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病理学(医学高级)：十二章泌尿系统疾病试题及答案（强化练习）
2021-07-28 02:30:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对于子宫颈癌，下列哪项是错误的（）。

A.多数为鳞状上皮癌
B.多数为腺癌
C.多数发生于50岁左右的妇女
D.多数向周围浸润性生长
E.多数向部属淋巴结转移


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2、名词解释  肾盂积水(hydmnephrosis)


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3、单项选择题  

患者男性，62岁，发现右腰部肿块3个月。右侧肾细胞癌术后6年。行右腰部肿块切除，术后送病理检验，镜检如图所示，最可能的诊断为()

A．右腰部脓肿
B．右腰部结核
C．右腰部转移性肾透明细胞癌
D．右腰部脂肪瘤
E．以上都不正确


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4、单项选择题  对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。

A.癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成
B.无癌间质
C.有丰富的毛细血管
D.早期可发生出血坏死
E.易发生血行转移


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5、多项选择题  慢性肾盂肾炎的肉眼改变是()

A．肾体积缩小
B．肾质地变硬
C．肾表面散在脓肿
D．肾表面有不规则的瘢痕
E．肾盂黏膜增厚


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6、单项选择题  巧克力囊肿是指（）。

A.子宫内膜增生症
B.子宫颈腺体囊肿
C.慢性子宫内膜炎
D.卵巢子宫内膜异位
E.卵巢畸胎瘤


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7、单项选择题  患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。

A.肾小球无明显改变
B.肾小球毛细血管壁明显增厚
C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾小球内大量新月体形成


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8、单项选择题  

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

E线所指处为()

A．肾球囊脏层上皮细胞
B．基底膜
C．毛细血管内皮细胞
D．毛细血管腔
E．系膜细胞


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9、多项选择题  明显的血尿可见于下列哪些肾炎()

A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．新月体性肾小球肾炎
C．弥漫性膜性肾小球肾炎
D．局灶性节段性肾小球肾炎
E．轻微病变性肾小球肾炎


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10、名词解释  肺出血肾炎综合征(Goodpasture’s syndrome)


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11、单项选择题  电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑（）。

A.急性增生性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球
C.膜性肾小球肾炎同
D.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）
E.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅱ型）


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12、多项选择题  脂性肾病与膜性肾病比较，其临床不同点是()

A．发病年龄
B．血尿不明显
C．尿中蛋白质的分子大小
D．对激素治疗的反应
E．高脂血症不明显


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13、单项选择题  患者，女性，56岁。患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大。表面光滑，切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病（）。

A.高血压固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.动脉栓塞后肾硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾先天发育不全


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14、问答题  试述快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化，并解释其临床症状的病变基础。


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15、多项选择题  慢性肾功能衰竭发病机制的学说有（）。

A.氨中毒学说
B.健存肾单位学说
C.矫枉失衡学说
D.假性神经递质学说
E.肾小球过度滤过学说


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16、单项选择题  

手术切除右肾标本，肾盂黏膜镜检如图所示：表面被覆的变移上皮增生，固有层内淋巴细胞浸润，纤维性间质增生。请做出镜下诊断()

A．肾盂黏膜慢性炎
B．肾盂息肉
C．肾盂化脓性炎
D．肾盂移行细胞癌
E．肾盂透明细胞癌


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17、单项选择题  子宫内膜癌最常见的且预后较好的病理类型是（）。

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌


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18、单项选择题  

男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧，病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。

该患者行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，请作出镜下诊断()

A．左肾乳头状腺癌
B．左肾透明细胞癌
C．左肾透明细胞癌+颗粒细胞癌
D．左肾颗粒细胞癌
E．左肾梭形细胞癌


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19、单项选择题  乳腺癌最常发生在乳腺的（）。

A.外上象限
B.内上象限
C.乳头周围
D.外下象限
E.内下象限


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20、单项选择题  膀胱癌的好发部位是()

A．随机发生
B．膀胱侧壁
C．膀胱颈
D．膀胱后壁
E．膀胱前壁


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21、名词解释  慢性肾炎综合征(chronic nephritic sydrome)


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22、填空题  急性肾盂肾炎血源性感染的特点是，病变是累及______，以后向_____蔓延。


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23、单项选择题  患者，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是（）。

A.基底膜致密层内免疫复合物沉积
B.基底膜呈线形荧光
C.系膜间免疫复合物沉积
D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光
E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光


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24、单项选择题  新月体性肾小球肾炎分为三型是根据（）。

A.新月体的多少
B.新月体的大小
C.免疫学检查结果
D.病程的早晚
E.新月体的成分


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25、单项选择题  肾盂肾炎最主要的感染途径是()

A．上行性感染
B．血源性感染
C．邻近器官炎症的蔓延
D．医源性感染
E．多途径感染


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26、多项选择题  能直接引起肾小球损伤的物质是（）。

A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的形成
C.肾小球固有细胞的活化
D.炎症细胞的激活
E.炎症介质的释放


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27、单项选择题  患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，实验室检查：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15g／L，血胆固醇升高为13mmol／L。此病例临床表现属于（）。

A.急性肾炎综合征
B.快速进行性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.慢性肾炎综合征
E.肺出血肾炎综合征


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28、单项选择题  慢性肾盂肾炎的描述，哪项是正确的（）。

A.双肾弥漫受累
B.间质化脓性炎
C.肾周围组织不受累
D.不引起肾功能不全
E.血源性感染占多数


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29、单项选择题  

女性，50岁。B超发现右肾上极肿物。CT平扫示右肾上极混杂密度肿物，中心呈高密度；增强扫描后病灶强化，形态规则。考虑为右肾肿瘤，患肾切除后镜检如图所示，正确的诊断为（）

A.右肾透明细胞癌Ⅰ级
B.右肾透明细胞癌Ⅱ级
C.右肾乳头状腺癌
D.右肾颗粒细胞癌
E.右肾错构瘤


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30、问答题  简述慢性肾小球肾炎出现多尿、低渗尿或等渗尿的机制。


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31、名词解释  慢性肾小球肾炎(chronic glomerrlonephritis)


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32、填空题  根据发生机制的不同，可将慢性肾盂肾炎分为____和____两种类型。


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33、填空题  轻微病变性肾小球肾炎又叫做_____。


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34、单项选择题  

观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。

D线所指处为()

A．肾球囊脏层上皮细胞
B．基底膜
C．毛细血管内皮细胞
D．毛细血管腔
E．系膜细胞


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35、单项选择题  膀胱癌最突出的临床表现()

A．无痛性血尿
B．膀胱刺激综合征
C．尿路梗阻
D．蛋白尿和管型尿
E．腹部肿块


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36、填空题  肾小球肾炎是以损害_____为主的_____疾病。


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37、单项选择题  肾小球肾炎的炎症性质多为（）。

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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38、单项选择题  

肾脏大体标本，肾体积略为增大，切开，肾下极见多个囊，与肾盂相通，内含淡黄色清亮液体，如图所示，请作出初步诊断()

A．肾积脓
B．多囊肾
C．慢性肾小球肾炎
D．大红肾
E．肾积水


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39、单项选择题  急性肾盂肾炎尿的变化主要是（）。

A.脂尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.少尿或无尿


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40、名词解释  IgA肾病(IgA nepheopathy or Berger’s disease)


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41、单项选择题  易发展为子宫内膜癌的子宫内膜增生是（）。

A.弥漫性增生
B.单纯型增生
C.复杂型增生
D.伴非典型增生
E.不伴非典型增生


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42、填空题  肾细胞癌多见于肾的_______部位，尤以_______部位更多见。


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43、名词解释  肾病综合征(nephritic syndrome)


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44、多项选择题  下列哪些肾炎可引起肾病综合征()

A．轻微病变性肾小球肾炎
B．IgA肾病
C．膜性肾小球肾炎
D．新月体性肾小球肾炎
E．局灶性节段性肾硬化


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45、单项选择题  微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）。

A.系膜细胞增生
B.系膜内见致密沉积物
C.脏层上皮细胞足突消失融合
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物


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46、多项选择题  新月体性肾小球肾炎的病变包括()

A．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死
B．单核细胞浸润
C．肾小球内皮细胞轻度增生
D．肾球囊脏层上皮细胞大量增生
E．肾小球系膜增多


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47、单项选择题  关于脂性肾病的发病机制，下列哪项是正确的()

A．与高脂饮食有关
B．与免疫复合物沉积有关
C．与B细胞功能降低有关
D．与肾小球多聚阴离子减少有关
E．与慢性肾小球肾炎有关


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48、单项选择题  肾病综合征的主要临床特点不包括（）。

A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.高脂血症
E.高血压


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49、问答题  简述轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变，并解释大量蛋白尿的形成机制。


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50、多项选择题  关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是()

A．可发展为新月体性肾小球肾炎
B．一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好
C．可发展为慢性硬化性肾小球肾炎
D．预后与病因有关
E．预后与年龄有关


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51、单项选择题  原尿回漏入肾间质是由于（）。

A.肾小管上皮细胞坏死，基膜断裂
B.肾小球囊内压升高
C.原尿流速减慢
D.肾血流量增加
E.肾间质水肿


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52、单项选择题  慢性肾功能衰竭出血的主要原因是（）。

A.凝血因子合成障碍
B.血小板功能被抑制
C.毛细血管脆性增加
D.血液高凝状态
E.维生素K吸收障碍


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53、多项选择题  电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是()

A．上皮细胞下驼峰状沉积物
B．上皮细胞肿胀、足突消失
C．上皮细胞下小丘状致密物沉积
D．基底膜钉状突起
E．基底膜呈虫蚀状


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54、单项选择题  关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()

A．无肾小球肾炎的病史
B．可形成原发性颗粒性固缩肾
C．蛋白尿、管型尿进行性加重
D．常有贫血、持续性高血压和肾功能不全
E．最常见的死亡原因是冠心病


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55、单项选择题  慢性肾功能衰竭发生贫血的原因主要是（）。

A.促红细胞生成素分泌增多
B.促红细胞生成素分泌减少
C.骨髓对促红细胞生成素反应性增加
D.骨髓对促红细胞生成素反应性降低
E.微血管病性溶血性贫血


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56、单项选择题  微镜下慢性肾盂肾炎常出现（）。

A.蛋白管型和新月体
B.红细胞管型和小球出血
C.胶样管型和球周纤维化
D.透明管型和小球增生
E.颗粒管型和小球坏死


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57、填空题  参照细胞遗传学的改变，肾细胞癌的组织学主要类型为_____、_____、_____，其中最常见的类型为_____。


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58、单项选择题  子宫外子宫内膜异位症最常见部位是（）。

A.输卵管
B.阴道壁
C.卵巢
D.腹壁
E.膀胱


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59、单项选择题  

女性，36岁，系统性红斑狼疮患者，现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高血压，为明确诊断行肾穿刺活检，HE染色镜下如图所示，请做出病理诊断()

A．狼疮性肾炎(膜性肾小球肾炎)
B．肾盂肾炎
C．间质性肾炎
D．IgA肾病
E．以上都不对


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60、判断题  肾母细胞瘤来源于肾胚基，属胎儿型肿瘤。


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61、单项选择题  毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于（）。

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性，肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎


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62、单项选择题  

患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。

特征性病变为()

A．基底膜高度增厚
B．肾小球内细胞数目增多
C．新月体大量形成
D．系膜细胞增生，系膜区增宽
E．基底膜呈“双轨征”改变


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63、填空题  区别泌尿道不同部位感染，对急性肾盂肾炎具有临床诊断意义的尿改变是尿中出现____。


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64、填空题  肾盂肾炎最常见的致病菌是______，其次为______、______等。


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65、填空题  肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变为：_____、_____、_____、_____。


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66、问答题  能引起固缩肾的疾病有几种?各自发生机制如何?


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67、单项选择题  

女，35岁，尿频尿急半年余，有米汤样尿史，抗炎治疗未见好转，IVU右肾不显影，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张，遂行右肾切除术。

术后镜检如图所示，该患者最后诊断为()

A．右肾慢性肾盂肾炎
B．右肾移行细胞癌
C．右肾结核
D．右肾间质性肾炎
E．右肾慢性肾炎


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68、单项选择题  浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。

A.1mm
B.2mm
C.4mm
D.5mm
E.3mm


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69、多项选择题  肾盂肾炎的正确描述是（）。

A.由细菌直接感染肾组织引起
B.主要感染途径是上行性感染
C.重要诱因是尿路梗阻
D.病变主要累及肾盂和肾间质
E.病变性质是化脓性炎


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70、单项选择题  

肾脏正常结构如图所示，以下各部位正确的名称是()

A．A—皮质，B—髓质
B．C—髓质，D—肾乳头
C．E—肾大盏，F—肾小盏
D．C—肾乳头，H—输尿管
E．H—肾盂，G—肾被膜


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71、单项选择题  荧光呈线形的肾炎是（）。

A.IgA肾病
B.膜性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.膜性增生性肾炎


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72、单项选择题  

患者男性，30岁，进行性肾功能不全10余年，B超示双侧肾脏体积增大，表面不规则，结节状。手术切除患肾，大体标本如图所示，下列诊断最有可能的是()

A．肾囊肿
B．肾细胞癌
C．肾结核
D．肾脓肿
E．先天性多囊性肾病


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73、多项选择题  肾小球内系膜细胞具有下列功能()

A．收缩功能
B．吞噬功能
C．产生血管活性物质
D．血管活性因子及生长因子
E．合成系膜基质和胶原


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74、单项选择题  急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是（）。

A.红细胞
B.细菌
C.中性粒细胞
D.白蛋白
E.颗粒管型


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75、多项选择题  急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括()

A．肾小管坏死
B．中性粒细胞浸润
C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿
D．肾脓肿形成
E．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死


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76、多项选择题  根据肾脏是否发生器质性损害可将急性肾功能衰竭分为（）。

A.肾性ARF
B.肾前性ARF
C.肾后性ARF
D.功能性ARF
E.器质性ARF


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77、单项选择题  肾原发性肿瘤中最多见的是()

A．移行上皮癌
B．肾母细胞瘤
C．鳞状细胞癌
D．血管肉瘤
E．肾细胞癌


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78、多项选择题  急性肾盂肾炎的主要特点是（）。

A.病变性质是化脓性炎
B.肾脏表面和切面散在多数小脓肿
C.肾盂黏膜表面脓性渗出物
D.肾小管管腔内充满脓细胞和细菌
E.临床表现有发热、腰痛、脓尿、菌尿等


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79、单项选择题  急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎


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80、填空题  弥漫性硬化性肾小球肾炎是______的终末阶段，病变特点是______，临床表现为_____。


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81、单项选择题  

患者女性，53岁，双肾缩小，表面可见不规则瘢痕，两侧改变不对称，切开，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙；巨检如图，镜下如图所示，应首先考虑的是()

A．高血压性肾病
B．慢性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾结核
E．慢性肾小球肾炎


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82、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化不包括（）。

A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.少尿或无尿


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83、单项选择题  下列哪项不符合葡萄胎（）。

A.绒毛间质水肿，血管消失
B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生
C.无胎动及胎心音
D.子宫体积比正常妊娠月份大
E.绒毛膜促性腺激素分泌减少


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84、填空题  慢性肾炎是由于残存肾单位的结构和功能相对正常，故_____、_____和_____不如急性明显。


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85、填空题  肾母细胞瘤又称______，是来源于_____的恶性肿瘤，多见于_____，由_____和_____两种成分组成。


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86、单项选择题  下列哪种疾病最不可能伴有肾病综合征()

A．脂性肾病
B．弥漫性膜性肾炎
C．IgA肾病
D．局灶性节段性肾小球硬化
E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎


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87、名词解释  脂性肾病(1ipoid nephrosis)


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88、单项选择题  盂肾炎是肾盂和肾间质的（）。

A.增生性炎
B.化脓性炎
C.变质性炎
D.出血性炎
E.渗出性炎


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89、单项选择题  恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同为（）。

A.浸润肌层
B.有无绒毛结构
C.转移阴道结节
D.细胞增生和异型性
E.恶性程度


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90、多项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化特点是（）。

A.血尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.低比重尿
E.少尿或无尿


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91、单项选择题  妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有黏稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为（）。

A.卵巢粘液瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢粘液性囊腺瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤


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92、单项选择题  

患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。

有关该病的叙述错误的是()

A．又称Wilms瘤
B．起源于肾内残留的后肾胚芽组织
C．多见于青少年，偶见于4岁以下儿童
D．其发生与WT-1基因的丢失或突变有关
E．积极综合治疗，疗效较好


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93、单项选择题  肾细胞癌的扩散特点是()

A．常侵入肾动脉
B．常侵入肾静脉
C．常侵入输尿管
D．常侵犯肾上腺
E．常侵犯肾门淋巴结


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94、判断题  血源性感染是急性肾盂肾炎的主要感染途径。


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95、单项选择题  关于多尿期叙述不正确的是（）。

A.尿量每日增加到400mL以上
B.肾小球滤过功能恢复
C.肾间质水肿消退
D.新生肾小管上皮重吸收功能完全恢复
E.早期仍为高血钾，晚期可发生低血钾


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96、多项选择题  硬化性肾小球肾炎的特点是（）。

A.各型肾炎发展到晚期的共同表现
B.肾脏缩小变硬，呈弥漫细颗粒状
C.多数纤维化、玻璃样变性的肾小球相互靠拢集中
D.残存较正常的肾小球代偿性肥大
E.临床表现主要为慢性肾炎综合征


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97、单项选择题  

男，10岁，因肾功能衰竭死亡，尸检示双肾肿大，肝、脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖，如图所示。切面可见弥漫的帽针头到绿豆大的小囊腔，并有放射状囊性扩张的管状囊腔。该疾病最可能的诊断是()

A．孤立性肾囊肿
B．肾积水
C．急性肾小球肾炎
D．婴儿型先天性多囊性肾病
E．以上都不正确


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98、多项选择题  快速进行性肾炎综合征包括()

A．低比重尿
B．多尿
C．蛋白尿
D．高血压
E．氮质血症


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99、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。

A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.无症状血尿、蛋白尿
E.快速进行性肾炎综合征


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100、单项选择题  有关肾病综合征的描述下列哪项除外()

A．高血压
B．高脂血症
C．高度水肿
D．低蛋白血症
E．高蛋白尿


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101、单项选择题  

老年女尸，双肾大体如图所示，镜下如图所示，关于该疾病下列说法正确的是()

A．为各种不同类型肾炎发展的最后阶段
B．肾小球不会发生玻璃样变和硬化
C．为老年人肾的正常改变
D．常引起急性肾功能衰竭
E．通过治疗，该疾病可以逆转


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102、单项选择题  某男性患者，45岁，曾患慢性乙型肝炎多年。10多天来，由面部水肿逐渐发展到全身高度水肿。尿检为严重蛋白尿，血检可见血浆蛋白明显减少和血脂显著升高，肾活检银染色可见基膜外侧形成多数微细的钉状突起。该患者可能患有（）。

A.膜性肾小球肾炎
B.硬化性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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103、多项选择题  下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()

A．局灶性节段性肾小球肾炎
B．慢性硬化性肾小球肾炎
C．膜性肾小球肾炎
D．轻微病变性肾小球肾炎
E．系膜增生性肾小球肾炎


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104、多项选择题  肾细胞癌常转移到()

A．主动脉旁淋巴结
B．盆腔
C．肝
D．脾
E．肺


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105、单项选择题  

手术切除左肾标本，肾盂输尿管开口处见一新生物，突出黏膜面，有蒂，大小2cm×2cm×1cm，镜检如图所示，请做出镜下诊断()

A．肾盂透明细胞癌
B．肾盂息肉
C．间质性肾炎
D．肾盂移行细胞癌
E．慢性肾盂肾炎


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106、单项选择题  以下哪项不是子宫内膜增生症的病变（）。

A.腺体大小不等
B.腺体呈分泌期改变
C.内膜间质细胞增生
D.腺体扩张呈囊状
E.子宫内膜增厚


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107、填空题  引起肾小球肾炎的外源性抗原包括___、___、___和___等。


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108、单项选择题  恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是（）。

A.绒毛水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养叶细胞增生
D.水泡状绒毛侵犯子宫肌层
E.肉眼观呈葡萄状


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109、多项选择题  下列哪些肾炎尿液中常见脓细胞管型尿()

A．系膜增生性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．膜性肾小球肾炎
D．新月体性肾小球肾炎
E．慢性肾盂肾炎


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110、单项选择题  患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。

A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D.毛细血管基底膜不规则增厚
E.系膜内有电子致密沉积物


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111、填空题  IgA肾病多发生于______和______，男性_______女性。


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112、单项选择题  新月体性肾小球肾炎的主要增生细胞是（）。

A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.球囊脏层上皮细胞
D.球囊壁层上皮细胞
E.内皮细胞和系膜细胞


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113、单项选择题  

男性，60岁，腰部疼痛不适3个月。B超示左肾下极肿物。明确诊断后行左肾切除术，患肾大体如图所示，镜下如图所示，关于该疾病说法错误的是（）

A.发生部位以肾上下极多见
B.透明细胞癌为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%
C.起源于肾小管上皮细胞
D.烟草与该病的发生无关
E.可出现副肿瘤综合征


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114、单项选择题  绒毛膜上皮癌最常转移到（）。

A.卵巢
B.肝
C.肺
D.脑
E.脊柱


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115、名词解释  蚤咬肾(nea-bitten kidney)


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116、填空题  膀胱癌的组织学类型可分为______、______、______和_____。


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117、单项选择题  患者青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是（）。

A.宫外孕
B.葡萄状肉瘤
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒毛膜癌


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118、单项选择题  肾盂肾炎是发生在肾盂和肾间质的（）。

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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119、单项选择题  膜性肾小球肾炎电镜下常见（）

A.基底膜“虫蚀样”改变
B.脏层上皮细胞足突融合
C.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积
D.基底膜内侧电子致密物散在沉积
E.基底膜呈“双轨状”


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120、多项选择题  免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球肾炎有()

A．膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型
B．膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型
C．膜性肾小球肾炎
D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E．Goodpasture’s综合征


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121、配伍题  病变主要累及系膜()
肾小球囊内新月体形成()
毛细血管壁呈双轨状()
肾小管上皮细胞内可见脂滴()
基底膜伸出钉状突起与其垂直相连，形似梳齿()

A．膜性肾小球肾炎
B．快速进行性肾小球肾炎
C．膜性增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．轻微病变性肾小球肾炎


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122、多项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为()

A．肾小球囊内出现新月体
B．肾小球体积增大
C．免疫荧光为线性
D．肾小球系膜细胞增生
E．肾小球毛细血管内皮细胞增生


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123、单项选择题  成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显。呈浸润性生长。病理诊断应为（）。

A.恶性淋巴瘤
B.乳腺粉刺样癌
C.乳腺硬癌
D.乳腺不典型髓样癌
E.乳腺单纯癌


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124、单项选择题  患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于（）。

A.肾性
B.少尿型
C.肾后性
D.非少尿型
E.肾前性


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125、填空题  慢性肾炎贫血是由于大量肾单位破坏，_______分泌减少，以及代谢废物积聚_______和_______。


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126、单项选择题  

某肾移植患者出现急性排斥反应，其双肾可出现如图所示的改变，关于肾急性排斥反应，下列说法错误的是（）

A.经过免疫抑制治疗的患者，该排斥反应在移植后数天内发生
B.细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿伴大量细胞浸润，以单核细胞和淋巴细胞为主
C.血管型排斥反应表现为肾细、小动脉的坏死性血管炎
D.血管型排斥反应的肾脏肉眼观见肾明显肿大，呈暗红色并有出血点，可见黄褐色梗死灶
E.急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主


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127、单项选择题  

患者女性，58岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。

为明确诊断，行膀胱镜检查，未见异常；静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，考虑为肾脏恶性肿瘤，行右肾切除术，患肾巨检如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()

A．右肾盂移行细胞癌Ⅰ级
B．右肾盂移行细胞癌Ⅱ级
C．右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
D．右肾透明细胞癌Ⅰ级
E．右肾透明细胞癌Ⅱ级


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128、名词解释  肾盂肾炎(pyelonephritis)


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129、单项选择题  下述均为急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点，但除外()

A．多见于儿童
B．明显血尿
C．肾小球呈缺血状
D．上皮下驼峰状沉积物
E．肾小球毛细血管内有链球菌菌栓


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130、单项选择题  感染后肾小球肾炎是一种()

A．以变质为主的炎症
B．以渗出为主的炎症
C．以增生为主的炎症
D．以出血为主的炎症
E．化脓性炎症


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131、单项选择题  

患者，进行性肾功能衰竭二年，手术切除患肾。

该肾脏常见于下列哪种疾病()

A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾结核
D．肾梗死
E．急性肾小球肾炎


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132、问答题  

患者，女，9岁。
病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(++)，红细胞(+++)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余，痊愈出院。

该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。


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133、填空题  肾盂肾炎的感染途径有______和______。


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134、单项选择题  

患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。

肾穿刺活检HE染色镜下观如图，银染色镜下观如图所示。最佳诊断为()

A．膜性增生性肾小球肾炎
B．膜性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．轻微病变性肾小球肾炎
E．快速进行性肾小球肾炎


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135、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要增生细胞是（）。

A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.球囊脏层上皮细胞
D.球囊壁层上皮细胞
E.内皮细胞和系膜细胞


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136、单项选择题  

患者女性，50岁。发现左肾肿物1周。CT示左肾增大变形，内可见混杂密度病灶，其中含有脂肪密度。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，首先应考虑的诊断为()

A．左肾透明细胞癌
B．左肾错构瘤
C．左肾梭形细胞癌
D．左肾颗粒细胞癌
E．左肾乳头状癌


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137、多项选择题  急性肾功能衰竭时，发生水中毒的机制是（）。

A.内生水增多
B.高钾血症
C.输液过多
D.肾排尿减少
E.低钾血症


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138、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者，尿液检查最大的不同是()

A．红细胞
B．脱落细胞
C．纤维素
D．细菌
E．蛋白


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139、多项选择题  下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成()

A．膜性增生性肾小球肾炎
B．IgA肾病
C．Wegener肉芽肿病
D．局灶性节段性肾硬化
E．膜性肾小球肾炎


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140、多项选择题  肾性骨营养不良的原因有（）。

A.高磷低钙
B.低磷高钙
C.氮质血症
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.1，25-二羟维生素D3减少


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141、单项选择题  

患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++)，尿蛋白(+)

有关该疾病的转归叙述正确的是()

A．儿童患者多数预后好
B．大部分成人患者预后好
C．大多数儿童患者预后差
D．儿童及成人患者预后均差
E．95%患者预后不稳定


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142、多项选择题  慢性肾功能衰竭时，发生贫血的机制是（）。

A.出血
B.红细胞脆性增加
C.血中毒物可引起溶血
D.促红细胞生成素减少
E.骨髓造血受抑制


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143、单项选择题  

膜性肾小球肾炎最重要的病理变化是基底膜的改变。结合病变示意图，以下哪项叙述是错误的（）

A.第Ⅰ期示上皮细胞下基底膜上免疫复合物沉积
B.第Ⅱ期示基底膜表面形成钉状突起
C.第Ⅲ期示基底膜坏死，变薄呈虫蚀状
D.第Ⅳ期示基底膜增厚呈虫蚀状
E.该型病变免疫荧光检查显示典型颗粒状荧光


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144、单项选择题  预后最好的肾细胞癌是()

A．颗粒细胞癌
B．透明细胞癌
C．嫌色细胞癌
D．未分化癌
E．乳头状癌


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145、填空题  肾癌易引起血道转移，最常见的转移部位是______，其次是______、______等处。


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146、填空题  弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下_____沉积导致毛细血管壁_____为特征；其病理特点是既有_____的增厚，又有_____的增生；光镜下可见肾小球内毛细血管壁______，系膜细胞______，系膜基质______。


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147、多项选择题  引起肾小球肾炎的介质有()

A．红细胞
B．中性粒细胞
C．单核吞噬细胞
D．血小板
E．系膜细胞


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148、单项选择题  肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能量（）。

A.弥漫性膜性肾小球肾炎
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎


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149、单项选择题  

患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。

行左肾切除术后送病理检验，其大体标本如图所示，病理切片如图所示。正确的诊断为()

A．左肾母细胞瘤
B．左肾错构瘤
C．左肾透明细胞癌
D．左肾颗粒细胞癌
E．左肾乳头状腺癌


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150、单项选择题  

某足月产死婴尸检见双肾如图所示，下列说法正确的是()

A．正常肾脏
B．肾先天性发育不良
C．马蹄肾
D．多囊肾
E．额外肾


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151、问答题  

患者，女，9岁。
病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(++)，红细胞(+++)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余，痊愈出院。

试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。


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152、单项选择题  引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是()

A．急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．新月体性肾小球肾炎
C．弥漫性膜性肾小球肾炎
D．轻微病变性肾小球肾炎
E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎


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153、填空题  快速进行性肾小球肾炎的发病机制部分属于_______；部分属于______；另有部分病例______。


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154、填空题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎浸润的炎细胞是_______和______。


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155、单项选择题  子宫颈上皮内瘤变不包括（）。

A.Ⅰ级（轻度）非典型增生
B.Ⅱ级（中度）非典型增生
C.Ⅲ级（重度）非典型增生
D.早期浸润癌
E.原位癌


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156、单项选择题  

急性肾功能衰竭患者其肾小管改变如图所示，下列说法中错误的是()

A．急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类
B．患肾肉眼所见为肿大、苍白、重量增加
C．光镜见肾小管上皮变性、脱落，管腔内充满管型和渗出物
D．临床可分为少尿期、多尿期和恢复期
E．患肾切开，皮质暗红，髓质苍白


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157、多项选择题  IgA肾病的特点有()

A．主要症状为复发性血尿
B．肾小球系膜增多
C．系膜内IgG沉积
D．可出现肾功能不全
E．多呈急性过程，预后好


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158、单项选择题  肾病综合征包括（）。

A.蛋白尿和血尿
B.蛋白尿和高度水肿
C.蛋白尿和高胆固醇血症
D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症
E.以上都不是


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159、单项选择题  

成年男尸，肾形态异常，肾门向上，双肾下级融合在一起，如图所示，此肾的病变属于何种疾病()

A．肾积水
B．肾积脓
C．大红肾
D．颗粒性固缩肾
E．马蹄肾


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160、填空题  急性肾炎病变以_______和______为特征。


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161、单项选择题  

成年男尸，尸检时发现其肾脏大体如图所示，请做出相应的病理诊断（）

A.左肾结核
B.左肾脓肿
C.左肾单纯性肾囊肿
D.左肾细胞癌
E.以上都不对


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162、填空题  肾盂肾炎是由_____引起的______的_____炎症。


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163、单项选择题  成年男尸，双肾明显缩小。表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.膜性肾炎
C.膜性增生性肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.IgA肾病


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164、单项选择题  肾小球肾炎是以肾小球损害为主的（）。

A.超敏反应性疾病
B.营养缺乏性疾病
C.遗传性疾病
D.先天性疾病
E.精神性疾病


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165、多项选择题  慢性肾盂肾炎的病变特点是（）。

A.双侧肾脏病变不对称
B.肾盂、肾盏变形
C.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕
D.肾间质、肾盂黏膜大量纤维组织增生
E.肾间质、肾盂黏膜大量慢性炎细胞浸润


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166、单项选择题  急进性肾小球肾炎的病变特点（）

A.肾小球系膜细胞大量增生
B.肾小球内皮细胞显著增生
C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D.毛细血管壁增厚呈车轨状
E.毛细血管基底膜大量钉状突起


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167、单项选择题  肾炎常见的感染途径是（）。

A.血源性感染
B.外伤性感染
C.上行性感染
D.下行性感染
E.多途径感染


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168、单项选择题  有肾病综合征表现的肾炎除外()

A．轻微病变性肾小球肾炎
B．膜性肾小球肾炎
C．膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型
D．膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型
E．急性链球菌感染后肾小球肾炎


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169、单项选择题  根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是（）。

A.大红肾——毛细血管内增生性肾炎
B.大白肾——膜性肾小球肾炎
C.不规则瘢痕肾——慢性硬化性肾小球肾炎
D.颗粒性固缩肾——良性高血压病肾
E.脂性肾病——轻微病变性肾炎


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170、填空题  轻微病变性肾小球肾炎电镜下可见______，光镜下见肾小球______，肾小管上皮细胞有______和______。


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171、多项选择题  慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈（）。

A.腺上皮增生
B.黏膜上皮增生
C.鳞状上皮化生
D.间质结缔组织增生
E.非特异性慢性炎症


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172、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。

A.绒毛消失
B.可见水肿绒毛
C.滋养细胞增生
D.绒毛侵犯子宫壁深部肌层
E.绒毛间质血管消失


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173、单项选择题  下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。

A.轻微病变性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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174、单项选择题  

某肾脏病理切片如图所示，镜下可见()

A．浆液性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．出血性炎
E．以上都不正确


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175、多项选择题  肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有()

A．肌肉
B．软骨，骨
C．肾小球样结构
D．上皮
E．脂肪细胞


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176、填空题  引起肾病综合征的常见肾小球肾炎为________、____和_______等。


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177、填空题  急性肾炎综合征包括___、___、___、___、___、___等临床表现。


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178、填空题  根据膀胱移行细胞癌的分化程度，可将其分为_____级，其中____级分化最好。


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179、单项选择题  一妇女术后取出卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为（）。

A.恶性畸胎瘤
B.良性畸胎瘤
C.错构瘤
D.毛发瘤
E.纤维脂肪瘤


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180、问答题  简述肾小球肾炎的发病机制。


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181、单项选择题  慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）。

A.肾表面见多数小脓肿
B.肾表面呈红色（大红肾）
C.肾表面颜色苍白（大白肾）
D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）
E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕


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182、判断题  肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。


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183、多项选择题  下列哪些肾炎系膜内有致密沉积物()

A．局灶性节段性肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．新月体性肾小球肾炎
D．膜性肾小球肾炎
E．膜性增生性肾小球肾炎


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184、单项选择题  女性，33岁。发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁部分区域较硬，似为骨组织。该肿物最可能是（）。

A.畸胎瘤
B.囊腺瘤
C.囊腺癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤


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185、多项选择题  ARF多尿期可能发生（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低钠血症
E.水中毒


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186、多项选择题  肾病综合征临床表现为()

A．高血压
B．低蛋白血症
C．高度水肿
D．高脂血症
E．蛋白尿


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187、单项选择题  早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈()

A．大红肾
B．大白肾
C．蚤咬肾
D．多囊肾
E．固缩肾


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188、单项选择题  急性肾盂肾炎的病变特点是()

A．单发性肾脓肿
B．不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C．以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症
D．以肾盂为主的急性化脓性炎症
E．以肾和肾盂为主的非化脓性炎症


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189、单项选择题  

男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm×1cm×1cm乳头状肿块，无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。行膀胱部分切除后镜检如图所示，下列说法正确的是()

A．该疾病好发部位为膀胱尖部
B．该疾病为膀胱透明细胞癌
C．该疾病手术后不易复发
D．常见的症状为无痛性血尿
E．发生在膀胱的肿瘤大部分为良性


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190、单项选择题  中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是（）。

A.肺癌
B.肺结核
C.子宫绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌


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191、问答题  患者，男，55岁，无痛性肉眼血尿而就诊。患者长期在印刷厂工作。既往体健。膀胱镜检查见膀胱黏膜表面有细长的乳头状突起。病理检查见乳头表面被覆的移行上皮层次增多，细胞大小不一，核大深染。部分瘤细胞侵及固有膜。化验：尿中红细胞(+++)。回答下列问题：诊断并写出诊断依据。解释该患者出现无痛性肉眼血尿的病变基础。


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192、单项选择题  

女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。

该疾病特征性病变为()

A．基底膜高度增厚
B．肾小球内细胞数目增多
C．新月体大量形成
D．系膜细胞增生，系膜区增宽
E．基底膜呈“双轨征”改变


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193、单项选择题  绒毛膜癌由下列哪种癌细胞组成（）。

A.细胞滋养细胞样癌细胞
B.梭形癌细胞
C.合体滋养细胞样癌细胞
D.淋巴样癌细胞
E.A和C


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194、单项选择题  引起肾盂肾炎最主要的病原菌是()

A．肺炎杆菌
B．葡萄球菌
C．链球菌
D．副大肠杆菌
E．大肠杆菌


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195、名词解释  快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritic sydrome)


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196、单项选择题  

患者，男，60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾，巨检肾脏明显增大，切面如图所示，下列说法错误的是()

A．肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病
B．其发生于急性完全性尿路梗阻
C．严重时该肾功能可完全丧失
D．输尿管梗阻可引起该病
E．轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间


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197、单项选择题  慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是（）。

A.血清非蛋白氮
B.血液酸碱度
C.血压高低
D.贫血程度
E.内生肌酐清除率


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198、单项选择题  

尿酸性肾病患者其肾脏表现如图，关于该疾病下列说法错误的是（）

A.在痛风患者中发生的比例很少
B.在肾髓质及乳头处可见尿酸盐结晶
C.可形成尿酸性尿路结石
D.有慢性间质性肾炎改变
E.临床上可有肾功能不全的表现


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199、单项选择题  肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是（）。

A.肾小球代偿性肥大
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小动脉硬化
D.肾小管扩张
E.肾间质纤维化


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200、填空题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎，尿变化常表现为___，___，___，和___。


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201、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎不出现()

A．少尿
B．血尿
C．蛋白尿
D．高血压
E．高血脂


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202、单项选择题  系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是()

A．系膜细胞和基质增生
B．系膜基质增生
C．毛细血管壁增厚
D．单核细胞浸润
E．中性粒细胞浸润


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203、单项选择题  引起肾前性ARF的病因是（）。

A.磺胺中毒
B.膀胱肿瘤
C.肾中毒
D.休克
E.肾持续缺血


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204、单项选择题  

死者，男性，55岁。尸解时见右肾脏表面多个囊泡，直径1～3cm，囊内含清亮液体，囊肿周边肾实质受压，余未见异常。大体标本如图所示，下列诊断最有可能的是（）

A.右肾结核
B.右肾细胞癌
C.右肾囊肿
D.右肾脓肿
E.以上都不对


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205、单项选择题  常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。

A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.以上都不是


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206、多项选择题  慢性肾功能衰竭时，水、电解质、酸碱平衡失调可能表现为（）。

A.低磷高钙
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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207、单项选择题  

男性，60岁。排尿困难，尿频2年，加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧，病灶圆形，密度均匀，增强扫描各期病灶呈轻度强化，考虑为肾癌。

肾癌的细胞类型哪项是错误的()

A．透明细胞癌
B．颗粒细胞癌
C．梭形细胞癌
D．鳞状细胞癌
E．乳头状癌


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208、单项选择题  慢性肾盂肾炎的基本病变属于（）。

A.纤维素性炎
B.肉芽肿性炎
C.卡他性炎
D.慢性化脓性炎
E.增生性炎


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209、单项选择题  慢性肾功能衰竭晚期，钙磷代谢障碍表现为（）。

A.血钙升高、血磷升高
B.血钙降低、血磷降低
C.血钙升高、血磷正常
D.血钙升高、血磷降低
E.血钙降低、血磷升高


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210、多项选择题  肾小球滤过膜的组成包括()

A．毛细血管内皮细胞
B．基底膜
C．肾球囊脏层上皮细胞
D．肾球囊壁层上皮细胞
E．血管间质细胞


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211、多项选择题  前列腺癌的正确描述是（）。

A.大多数发生于前列腺外区
B.绝大多数发生于前列腺内区
C.常为多中心发生
D.绝大多数为腺癌
E.大多数为移行细胞癌


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212、单项选择题  急性肾盂肾炎是（）。

A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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213、单项选择题  肾小球集中现象是下列哪项的组织学特征（）

A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性肾小球肾炎
E.弥漫性硬化性肾小球肾炎


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214、名词解释  肾细胞癌(renal cell carcinnoma)


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215、多项选择题  与肾小球肾炎发病有关的因素有（）。

A.外源性抗原
B.内源性肾性抗原
C.内源性非肾性抗原
D.免疫复合物的形成
E.炎症细胞的激活及炎症介质的释放


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216、单项选择题  慢性肾功能衰竭时，发生肾性骨营养不良是由于下列哪项激素分泌过多（）。

A.抗利尿激素
B.甲状腺素
C.甲状旁腺激素
D.胰岛素
E.胰高血糖素


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217、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的（）。

A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚，肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起


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218、多项选择题  肾性高血压的发生机制是（）。

A.前列腺素A增多
B.钠水潴留
C.儿茶酚胺增多
D.前列腺素A2减少
E.肾素-血管紧张素活性增强


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219、单项选择题  

高血压患者肾脏，其大体如图所示，该肾脏又称为（）

A.继发性颗粒性固缩肾
B.大红肾
C.原发性颗粒性固缩肾
D.大白肾
E.蚤咬肾


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220、多项选择题  急性肾盂肾炎的病变特点为()

A．病变主要累及肾和肾盂
B．病变为急性非化脓性炎症
C．肾表面可见脓肿
D．上行性感染首先引起肾盂炎症
E．血源性感染首先引起肾小管炎症


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221、填空题  局灶性节段性肾小球肾炎的病理特征是肾小球发生_______。


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222、单项选择题  少尿型ARF最严重的并发症是（）。

A.酸中毒
B.水中毒
C.碱中毒
D.高钾血症
E.高钠血症


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223、判断题  大红肾多见于膜增生性肾小球肾炎。


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224、单项选择题  

女，58岁，左腰部不适3个月，曾诊断过“左肾结石”。B超示左肾区巨大囊性肿物。排泄性尿路造影示右肾正常，左肾不显影。明确诊断后行左肾切除术，患肾如图所示，切开，见多囊，内含淡黄色清亮液体，该患者患有()

A．左输尿管移行部结石并左肾积水
B．左肾多囊肾
C．左肾多发性囊肿
D．左肾慢性肾小球肾炎
E．左肾积脓


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225、单项选择题  子宫颈原位癌累及腺体时属（）。

A.原位癌
B.浸润癌
C.早期浸润癌
D.不典型增生
E.转移


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226、单项选择题  新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是（）。

A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞
C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞


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227、多项选择题  Ⅲ级膀胱移行细胞癌的特点是()

A．具有典型的乳头状结构
B．无瘤巨细胞
C．瘤细胞异型性明显
D．手术后易复发
E．肿瘤可侵及邻近组织


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228、问答题  简述肾盂肾炎的病因及发病机制。


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229、多项选择题  下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎()

A．毛细血管基底膜表面小丘状沉积物
B．毛细血管基底膜呈车轨状
C．毛细血管基底膜断裂
D．毛细血管基底膜呈梳齿状
E．毛细血管基底膜呈虫蚀状


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230、单项选择题  肾小球肾炎发病的主要因素是（）

A.抗体介导的机制
B.T细胞致敏
C.机体免疫缺陷
D.细菌感染
E.病毒感染


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231、单项选择题  下列哪个病变可能引起大量蛋白尿()

A．肾小球脏层上皮细胞增生
B．系膜增生
C．肾小球毛细血管粘连
D．肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状
E．以上都不是


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232、多项选择题  尿毒症患者发生神经系统症状是由于（）。

A.脑水肿
B.毒素蓄积
C.周围神经损害
D.脑血栓
E.肾性高血压致脑血管痉挛


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233、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的病理特征是（）

A.系膜细胞显著增生
B.球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体
C.基底膜弥漫性显著增厚
D.肾小球大量纤维化、玻璃样变
E.基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积


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234、多项选择题  肾盂积水的病变特点包括()

A．早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低
B．晚期累及肾小球，使滤过率减少
C．肾盂肾盏高度扩张，呈囊状
D．可为单侧或两侧肾脏同时受累
E．肾皮质压迫性萎缩


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235、名词解释  足突病(foot process disease)


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236、单项选择题  下列哪项不是急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化()

A．毛细血管内皮细胞增生
B．系膜细胞增生
C．球囊内蛋白渗出
D．基底膜钉状突起
E．上皮下驼峰状沉积物


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237、单项选择题  

结节性多动脉炎患者肾脏病变镜检如图所示，关于该病说法错误的是（）

A.肾脏和胃肠道为最常见受损器官
B.肾梗死常见
C.晚期可出现进行性肾功能衰竭
D.镜下，肾动脉、叶间和弓形动脉呈坏死性动脉炎改变
E.虽有肾损害，但绝大部分患者没有肾损害的临床表现


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238、多项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭是（）。

A.肾损害较少尿型轻
B.尿量接近正常
C.血浆非蛋白氮增高
D.肾小管浓缩功能障碍
E.24小时尿量大于2500mL


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239、判断题  肾小球滤过膜包括毛细血管内皮细胞，基底膜和肾球囊内层上皮细胞。


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240、名词解释  急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)


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241、单项选择题  决定膀胱癌预后的主要因素是()

A．性别
B．年龄
C．肿瘤发生部位
D．组织学类型
E．肿瘤的分级


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242、单项选择题  慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。

A.肾小球纤维化，玻璃样变
B.肾小管萎缩
C.肾小球小动脉玻璃样变
D.肾小球肥大
E.脏层上皮细胞增生


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243、单项选择题  

患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示，应首先考虑的诊断为（）


 

A.膜性增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜性肾病


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244、单项选择题  

韦格氏肉芽肿患者病变部位镜下可出现如图所示改变，下列关于该病说法错误的是（）



 

A.30～50岁多见，男性略多
B.在动脉壁、动脉周围或血管外部区域出现肉芽肿炎症
C.多数患者出现不同程度的肾小球肾炎
D.肾脏病变常为局灶坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
E.严重者可引起急性肾功能衰竭


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245、单项选择题  成年男尸，尸检发现其膀胱腔内充满菜花样新生物，灰红灰白色，中央可见坏死，质脆（如图），该患者生前最有可能患有下列哪种疾病（）

A.慢性膀胱炎
B.膀胱息肉
C.膀胱结核
D.膀胱移行细胞癌
E.以上都不对


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246、填空题  慢性肾盂肾炎肾组织内以______和_______的病变最为严重。


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247、填空题  慢性肾小球肾炎的镜下改变主要为部分肾小球_____和_____，残存的肾小球_____。


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248、名词解释  新月体(crescent)


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249、单项选择题  

某肾移植患者出现慢性排斥反应后治疗无效死亡，其肾脏镜下如图所示，关于慢性排斥反应的说法错误的是（）

A.其突出的病变是血管内膜纤维化
B.肉眼观，肾体积明显缩小，并有多少不等的瘢痕
C.肾缺血是由于动脉内膜纤维化引起的管腔严重狭窄
D.患者肾功能呈进行性减退，但其程度与间质纤维化和肾小球、肾小管萎缩的程度不成正比
E.镜下可见肾小球毛细管袢萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩


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250、单项选择题  

糖尿病患者，近期出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，X线片可见肾盏中出现环形阴影。肾活检病理切片镜检如图所示：大量肾小管破坏，小管上皮细胞变性，间质中纤维化和大量淋巴细胞浸润。综合所见首先应考虑()

A．间质性肾炎
B．IgA肾病
C．慢性肾小球肾炎
D．肾结核
E．以上都不正确


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251、单项选择题  患者，女性，30岁，6年前和两年前分别足月顺产一男孩和一女孩，4个月前有一次宫外孕手术，前来咨询避孕措施。 服用一年半后要求停用，为避免月经失调，应该做何处理（）

A.服最后一次药后，加服炔雌醇至下次月经前
B.服最后一次药后，月经周期口服甲羟孕酮至来月经
C.服最后一次药后，加服孕激素至下次月经前
D.服最后一次药后来月经的第5天开始口服短效避孕药，连服3个月
E.停药后观察，出现症状对症治疗


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252、填空题  免疫复合物引起肾小球肾炎的发病机制包括___和___两个方面。


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253、单项选择题  

患者男性，10岁，3周前咽痛，近1周出现腰区疼痛，浮肿尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞10～25/HP，红细胞管型0～1/HP。肾穿刺活检镜下如图所示，该患者所患的疾病为()

A．隐匿性肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．急性肾盂肾炎


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254、单项选择题  肾母细胞瘤又名为()

A．Ewing瘤
B．Krukenberg瘤
C．Wilms瘤
D．Grawitz瘤
E．Carcinoma


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255、单项选择题  下列哪项不是慢性肾盂肾炎的特征（）。

A.患病肾脏大小正常
B.间质慢性炎症细胞浸润
C.部分肾小管管腔扩张
D.肾盂、肾盏高度变形
E.肾小管多萎缩、坏死


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256、单项选择题  患者，女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是（）。

A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈囊肿
E.宫颈肥大


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257、单项选择题  下列哪个变化不是肾病综合征的表现()

A．蛋白尿
B．血尿
C．严重水肿
D．高脂血症
E．低蛋白血症


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258、多项选择题  急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()

A．大红肾
B．蚤咬肾
C．原发性颗粒性固缩肾
D．大白肾
E．继发性颗粒性固缩肾


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259、单项选择题  引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）。

A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.弥漫增生性肾炎


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260、填空题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其水肿形成的原因为______和______。


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261、单项选择题  链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见（）

A.免疫球蛋白G的颗粒状沉积
B.IgG线状沉积
C.IgA颗粒状沉积
D.链球菌抗原的线状沉积
E.链球菌抗原的颗粒状沉积


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262、多项选择题  微小病变性肾小球肾炎的特点是（）。

A.肉眼观呈大白肾
B.光镜未见肾小球明显病变
C.肾近曲小管细胞明显脂肪变性
D.电镜见足细胞足突融合、扁平、消失
E.儿童肾病综合征的最常见类型


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263、单项选择题  轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）

A.肾小球系膜内见致密沉积物
B.系膜细胞增生
C.肾小球毛细血管壁增厚
D.脏层上皮细胞足突消失融合
E.肾小球毛细血管基膜上皮细胞侧见致密沉积物


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264、单项选择题  慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是（）。

A.肾小管病变出现早且重
B.小血管硬化
C.肾小球囊周纤维化
D.肾小管胶样管型
E.肾小球纤维化


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265、多项选择题  容易诱发肾盂肾炎的因素有()

A．泌尿道结石
B．妊娠
C．肾盂、输尿管畸形
D．黄体酮水平大大升高
E．前列腺增生


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266、名词解释  膀胱移行细胞癌Ⅱ级(transitional cell carcinoma of the bladder，Ⅱ)


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267、单项选择题  膜性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。

A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.无症状血尿、蛋白尿
E.快速进行性肾炎综合征


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268、判断题  轻微病变性肾小球炎多见于儿童。


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269、多项选择题  膜性肾小球肾炎的特点是（）。

A.肉眼观呈大白肾
B.肾小球的炎症性病变不明显
C.毛细血管基膜弥漫性增厚
D.银染色见基膜外侧形成钉突
E.临床表现主要为肾病综合征


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270、名词解释  膜性肾病(membranous nephropathy)


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271、单项选择题  毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细胞是（）。

A.内皮细胞和系膜细胞
B.内皮细胞和足细胞
C.系膜细胞和足细胞
D.内皮细胞和上皮细胞
E.淋巴细胞和中性粒细胞


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272、单项选择题  有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的（）。

A.肾盂扩张变形
B.可形成厚壁脓肿
C.肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化
D.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾实质萎缩


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273、单项选择题  

成年男尸，尸检时发现其双侧肾脏肿大，由许多大小不一的囊腔构成，大体如图所示，镜下如图所示，请做出病理诊断()

A．肾细胞癌
B．多囊性肾病
C．肾结核
D．孤立性肾囊肿
E．肾脓肿


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274、名词解释  急性药物性间质性肾炎(acute drug-induced interstitial nephritis)


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275、单项选择题  

女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(++++)，尿红细胞10～15/HP，白细胞1～3/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。

肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()

A．快速进行性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．膜性肾小球肾炎
E．IgA肾病


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276、单项选择题  引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为（）。

A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌


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277、单项选择题  引起肺出血肾炎综合征的是()

A．快速进行性肾小球肾炎
B．微小病变性肾小球肾炎
C．膜性肾小球肾炎
D．膜性增生性肾小球肾炎
E．IgA肾病


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278、名词解释  肾小球肾炎(glomerrlonephritis ， GN)


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279、问答题  简述膀胱癌的病理变化和扩散途径。


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280、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的原因是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.前列腺肥大
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤


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281、单项选择题  子宫颈癌最常发生于（）

A.子宫颈管
B.子宫颈外口
C.子宫颈内口
D.子宫颈前唇
E.子宫颈后唇


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282、多项选择题  急性肾功能衰竭时，发生少尿的机制是（）。

A.输尿管结石
B.肾小管阻塞
C.肾缺血致灌注压下降
D.原尿回漏
E.肾小管坏死


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283、多项选择题  根据病因可将急性肾功能衰竭分为（）。

A.少尿型ARF
B.肾前性ARF
C.肾性ARF
D.多尿型ARF
E.肾后性ARF


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284、单项选择题  子宫腺肌病是指（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜增生症
C.子宫外子宫内膜异位症
D.弥漫性子宫内子宫内膜异位症
E.子宫内膜癌


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285、单项选择题  乳腺癌的癌前病变是（）。

A.纤维腺癌
B.纤维囊性乳腺症伴不典型增生
C.乳腺硬化性腺病
D.乳腺导管上皮大汗腺样化生
E.乳腺结构不良


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286、名词解释  尿毒症(uremia)


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287、单项选择题  

患者男性，67岁，5年前因肺癌手术治疗，术后化疗3年。现临床出现进行性血尿，肾功能低下等症状。CT示双肾表面多发性肿块。手术切除巨检如图所示，最可能的诊断是()

A．肾转移性癌
B．多发性肾脓肿
C．原发性颗粒性固缩肾
D．肾结核
E．肾细胞癌


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288、单项选择题  子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是（）。

A.腺样囊性增生
B.不典型增生
C.单纯性增生
D.间质细胞增生
E.以上都不对


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289、多项选择题  乳腺癌的病变特点是（）。

A.最常发生在乳腺的外上象限
B.肉眼可见乳头下陷
C.乳腺皮肤可呈典型的橘皮样外观
D.最常见的是浸润性导管癌
E.所有的导管内或小叶原位癌均可演变为浸润性癌


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290、单项选择题  对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。

A.多数来源于乳腺导管上皮细胞
B.多数出现于乳房外上象限
C.多数为腺癌
D.多数为实性癌
E.多数发生于50岁左右的妇女


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291、单项选择题  

患者，18岁，女性，反复咯血，伴进行性肾功能不全4个月，行肾穿刺活检，免疫荧光检查如图所示，结合病史应首先考虑哪一类病变（）

A.膜性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.Goodpasture’s综合征
E.以上都不对


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292、单项选择题  膜性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.球囊壁层上皮细胞增生
E.肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚


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293、单项选择题  不典型增生有Ⅲ级是指不典型增生细胞（）。

A.不超过全层的1／3
B.占全层的1／3～2／3
C.原位癌
D.累及上皮全层2／3以上
E.以上都不对


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294、单项选择题  

死者，女性，28岁。因败血症死亡。发病初期曾有持续发热、腰痛、尿频、尿急、脓尿等症状。尸检见双肾肿大，包膜紧张，肾盂肾盏黏膜充血、水肿、表面有脓性分泌物，并可见小脓肿(如图)，镜检如图所示，正确诊断为()

A．肾结核
B．慢性肾小球肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．高血压性肾病
E．以上都不正确


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295、单项选择题  患者，男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于（）。

A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.轻微病变型肾炎
E.IgA肾病


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296、名词解释  膀胱移行细胞癌Ⅰ级(transitional cell carcinoma of the bladder ，I)


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297、多项选择题  Goodpasture’s综合征的病变包括()

A．肾小球毛细血管袢纤维蛋白样坏死
B．肾小球内有新月体形成
C．电镜下可见肾小球毛细血管基底膜局部破裂
D．肾小球毛细血管内皮细胞增生
E．嗜酸性粒细胞浸润


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298、单项选择题  下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是()

A．无血尿
B．不发生出血
C．肿瘤间质丰富，血管少
D．肿瘤组织内可见软骨、肌肉
E．侵犯肾静脉，有血管内生长倾向


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299、单项选择题  毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。

A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊脏层上皮细胞
C.肾小球系膜细胞和内皮细胞
D.肾小球内皮细胞
E.肾小球系膜细胞A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊脏层上皮细胞
C.肾小球系膜细胞和内皮细胞
D.肾小球内皮细胞
E.肾小球系膜细胞


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300、填空题  膀胱移行细胞癌的好发部位为______和_______。


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