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临床医学综合：其他考试答案（考试必看）
2021-07-28 02:47:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是（）

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.保留乳房的乳腺癌切除术
E.单纯乳房切除


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2、单项选择题  示指腱鞘炎易蔓延至（）

A.掌中间隙
B.鱼际间隙
C.桡侧滑液囊
D.尺侧滑液囊
E.中指滑囊炎


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3、单项选择题  乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（）

A.血管影特别清晰
B.肿块边缘更为清晰
C.钙化影更为清晰
D.乳房腺叶更为清晰
E.炎症更清晰


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4、单项选择题  采用全胃肠外营养，哪项措施不对（）

A.每6小时查血糖及尿糖
B.每1～2天测定离子及肝、肾功能
C.深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验
D.输液速度保持恒定
E.隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料


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5、单项选择题  对败血症的患者，抽血送培养的时间最好选择在（）

A.发热开始时
B.发热高峰时
C.寒战初起时
D.寒战发热时
E.不发热时


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6、单项选择题  乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致（）

A.皮肤凹陷
B.橘皮样变
C.卫星结节
D.皮肤水肿
E.Paget病


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7、单项选择题  有关痈处理方法，错误的是（）

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开


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8、单项选择题  某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在3～5天内作阑尾切除术。 该病人何时开始给予流质饮食（）

A.切口疼痛轻微
B.体温低于37.5℃
C.肛门排气后
D.病人要求
E.恶心、呕吐消失


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9、单项选择题  哪种情况，可不采用全胃肠外营养（）

A.高位肠瘘
B.结肠永久造口
C.短肠综合征
D.严重烧伤
E.重症胰腺炎


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10、单项选择题  地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后7小时救出，5小时后送抵医院。诉口渴，尿少，尿呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 静脉输液宜首选（）

A.代血浆
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液


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11、单项选择题  患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.大剂量抗生素


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12、单项选择题  女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）

A.血液胆碱酯酶活力
B.血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血气分析


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13、单项选择题  男性，35岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃次全切除术，并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为（）

A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后2周


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14、单项选择题  氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）

A.烂苹果味
B.大蒜味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味


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15、单项选择题  机体处于应激（如创伤、手术、感染等）情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）

A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡


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16、单项选择题  中度有机磷农药中毒时胆碱酯酶活性应为（）

A.50%～70%
B.70%以上
C.30%～50%
D.30%以下
E.20%以下


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17、单项选择题  口服中毒者，最常用的吸附剂是（）

A.牛奶
B.树脂
C.活性炭
D.鸡蛋清
E.使用油


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18、单项选择题  患儿男，7岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）

A.刺伤部切开不予缝合
B.大剂量抗生素
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml


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19、单项选择题  男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。 针对血压偏高的处理应选择（）

A.用降血压药物，使血压下降至正常
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压明显下降
E.用降压药使血压降至略低于正常


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20、单项选择题  以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物（）

A.碘解磷定
B.氯磷定
C.阿托品
D.双解磷
E.亚硝酸钠


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21、单项选择题  患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
E.不需要切痂


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22、单项选择题  引起痈的常见致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.类链球菌
D.产气夹膜杆菌
E.白色葡萄球菌


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23、单项选择题  与有机磷农药中毒无关的症状是（）

A.肌束颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多


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24、单项选择题  在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应（）

A.术前1周给激素
B.术中开始用激素
C.术后立即用激素
D.术前逐步增加激素
E.不必用激素


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25、单项选择题  一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.100%


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26、单项选择题  成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是（）

A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.50%


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27、单项选择题  判断烧伤创面深度的主要依据是（）

A.创面肿胀程度
B.创面有无水泡
C.创面渗出情况
D.创面疼痛情况
E.创面残存上皮的有无和多少


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28、单项选择题  乳腺癌最常见的部位是指乳房的（）

A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区


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29、单项选择题  患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。 该病致病菌属于（）

A.革兰染色阴性大肠埃希菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭状芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌


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30、单项选择题  患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。 该病属于（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.坏血症


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31、单项选择题  关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当（）

A.减少肺部并发症
B.减少下肢静脉血栓形成
C.有利于减少腹胀
D.有利于减少尿潴留
E.有利于减少切口感染


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32、单项选择题  全肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）

A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：1000


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33、单项选择题  女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5cm×1.2cm，表面不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。 如诊断为乳腺癌应如何治疗（）

A.局部切除
B.单纯放疗
C.单纯化疗
D.生物治疗
E.乳腺癌根治术


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34、单项选择题  成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）

A.130/90
B.140/90
C.150/110
D.160/100
E.170/110


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35、单项选择题  患者男，17岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.破伤风杆菌产生大量外毒素


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36、单项选择题  有机磷农药中毒时可采用20%碳酸氢钠洗胃，除了（）

A.特普
B.对硫磷
C.乐果
D.敌敌畏
E.敌百虫


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37、单项选择题  急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施（）

A.全身应用抗生素
B.局部热敷、理疗
C.局部注射抗生素
D.促使乳汁排出通畅
E.切开排脓引流


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38、单项选择题  男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物，房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36.5℃，P65次／分，R25次／分，BP95/65mmHg。昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著，SpO285%。目前应立即采取的处理措施是（）

A.立即高压氧舱治疗
B.无创通气
C.气管插管、清理气道、机械通气
D.高浓度吸氧、强心利尿
E.吸氧、应用糖皮质激素


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39、单项选择题  患者男，20岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）

A.TAT2万U静脉注射
B.手背部烧伤部位清创
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠


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40、单项选择题  关于乳房"橘皮样"改变，正确的是（）

A.早期用放大镜不能显示
B.乳腺小管受累
C.Coopers韧带受累
D.乳房表浅淋巴管堵塞
E.癌栓阻塞毛细血管


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41、单项选择题  确定乳房肿块性质最可靠的方法为（）

A.临床表现
B.溢液涂片
C.乳房X线检查
D.活组织切片病理学检查
E.B超断层仪检查


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42、单项选择题  女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5cm×1.2cm，表面不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。 如想明确诊断，应选何种方法最佳（）

A.B超
B.红外光扫描
C.CT
D.切除病检
E.化疗


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43、单项选择题  确诊CO中毒最主要的依据是（）

A.空气中CO的浓度
B.与CO接触的时间
C.血液中碳氧血红蛋白的有无
D.昏迷的深度
E.缺氧的程度


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44、单项选择题  患者男，29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次／分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）

A.细菌性食物中毒
B.可溶性钡盐中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.中暑
E.肠炎


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45、单项选择题  患者男，69岁。体重60kg，胃全切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 该患者热量每天基本需要量是（）

A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.3000kcal


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46、单项选择题  患者男，36岁。重症感染患者，每天上午9～10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常的任何时段


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47、单项选择题  11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.500ml


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48、单项选择题  乳腺癌最严重的局部表现是（）

A.乳头内陷、偏向一侧
B.乳头湿疹样改变
C.皮肤红肿、炎症样改变
D.局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"
E.皮肤呈橘皮样改变


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49、单项选择题  患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.4000ml


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50、配伍题  一氧化碳中毒的机制是（）
硫化氢中毒的机制是（）

A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
B.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧


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51、单项选择题  抢救急性CO中毒时防止脑水肿（）

A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方


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52、单项选择题  下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（）

A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素


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53、单项选择题  解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差（）

A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲胺磷
D.甲拌磷
E.敌百虫


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54、单项选择题  患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 出现本病的可能原因为（）

A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧


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55、单项选择题  女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者 首要的治疗方法是（）

A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法


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56、单项选择题  急性乳房炎的首发症状为（）

A.局部硬块
B.发热
C.搏动性疼痛
D.患侧腋窝淋巴结肿大
E.乳房肿胀疼痛


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57、单项选择题  长期全肠外营养治疗一般采用的置管途径是（）

A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.足背静脉


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58、单项选择题  女，34岁，双侧乳房胀痛5年余。胀痛在月经前出现，自己在乳房触及到不规则的包块，来月经后症状缓解，包块变小，另外与情绪和疲劳有一定关系，对该病的描述，错误的是（）

A.多在双侧乳房出现不适症状
B.癌变发生率高，视为癌前病变
C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化
D.常见于25～45岁女性
E.一般认为与内分泌紊乱有关


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59、单项选择题  某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在3～5天内作阑尾切除术。 该病人术后早期恶心、呕吐的常见原因为（）

A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾


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60、单项选择题  地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后7小时救出，5小时后送抵医院。诉口渴，尿少，尿呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 首先应采取的处理是（）

A.止痛
B.左下肢固定
C.抗生素
D.左下肢切开引流
E.吸氧


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61、配伍题  可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液（）
可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是（）
常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是（）

A.1：2000～1：5000高锰酸钾溶液
B.药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加温水500ml
C.3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中
D.1%～2%氯化钠溶液或生理盐水
E.3%～5%鞣酸溶液


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62、单项选择题  全肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.5：1


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63、单项选择题  

8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1%面积、千克体重额外丢失补液量为（）

A.1.0ml
B.1.5ml
C.2.0ml
D.2.5ml
E.5.0ml


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64、单项选择题  中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是（）

A.杀虫脒
B.对硫磷
C.磷化锌
D.盐酸吗啡
E.解磷定


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65、单项选择题  患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该患者的烧伤总面积估计为（）

A.10×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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66、单项选择题  患者，男，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）

A.细菌性食物中毒
B.可溶性钡盐中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.中暑
E.菌痢


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67、单项选择题  每侧乳腺具有多少个腺叶（）

A.10～15个
B.15～20个
C.20～25个
D.25～30个
E.30～35个


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68、配伍题  乳房脓肿（）
乳腺癌（Ⅱ期）（）

A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿块切除术
D.单纯乳腺切除术
E.乳腺癌根治术


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69、单项选择题  患者女，31岁。右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血、坏死，流出脓液稀释，粉红色。其致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.β溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪球菌


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70、单项选择题  关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是（）

A.其主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶
B.主要在肝脏进行生物转化
C.在肝脏氧化后浓度减小
D.吸收6～12小时血中浓度达高峰
E.吸收后48小时完全排出体外


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71、单项选择题  不能引起特异性感染的是（）

A.破伤风杆菌
B.结核分枝杆菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.梭状芽孢杆菌


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72、单项选择题  脓肿已有波动后，主要是（）

A.继续用抗生素等待吸收
B.外敷消炎膏等自行穿破
C.穿刺抽脓后腔内注射抗生素
D.穿刺抽脓后作正规切开引流术
E.反复抽脓


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73、配伍题  外科术后最常见的是（）
术后麻醉反应的是（）

A.疼痛
B.腹胀
C.恶心、呕吐
D.发热
E.腹泻


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74、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）

A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）
B.血糖小于5.6mmol/L，尿糖（+）
C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性
D.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性
E.无需控制血糖


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75、单项选择题  有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（）

A.消化道
B.尿道
C.黏膜
D.呼吸道
E.消化道和黏膜


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76、单项选择题  有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（）

A.胆碱酯酶
B.6-磷酸酸葡萄糖脱氢酶
C.细胞色素氧化酶
D.糜蛋白酶
E.葡萄糖酶


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77、单项选择题  女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。 最可能的诊断为（）

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


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78、单项选择题  某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标（）

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失


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79、单项选择题  成人双手占体表面积的（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.20%


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80、单项选择题  破伤风症状出现的顺序是（）

A.由上向下
B.由下向上
C.同时出现
D.无一定规律
E.由创伤部位开始


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81、单项选择题  呼吸呈蒜味的毒物是（）

A.阿托品
B.地西泮
C.酒精
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐


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82、单项选择题  美曲磷脂中毒者洗胃禁用（）

A.0.3%过氧化氢
B.2%碳酸氢钠
C.1：5000高锰酸钾
D.0.3%氧化镁
E.5%碳酸钠


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83、单项选择题  患者男，40岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为（）

A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.以上都不是


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84、单项选择题  婴儿Ⅲ度烧伤。第二个24小时每1%面积、千克体重的额外补液量是（）

A.0.5ml
B.1.0ml
C.1.2ml
D.1.5ml
E.2ml


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85、单项选择题  目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

A.近红外线扫描
B.B超
C.PET
D.CT
E.活组织病理检查


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86、单项选择题  CO中毒时首选（）

A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素


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87、单项选择题  急性乳腺炎多见于（）

A.中年孕妇
B.妊娠期
C.青年妇女
D.初产哺乳妇女
E.多胎分娩妇女哺乳期


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88、单项选择题  患者男，25岁。误服有机磷农药40ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃
B.早期应用碘解磷定
C.早期应用阿托品
D.碘解磷定与阿托品合用
E.应用抗生素


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89、单项选择题  肠道营养最常出现的并发症是（）

A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.消瘦


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90、单项选择题  

患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有（）

A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.再生障碍性贫血


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91、单项选择题  患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 治疗上不恰当的是（）

A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法


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92、单项选择题  比标准体重减少多少为营养不良（）

A.5%
B.15%
C.20%
D.25%
E.10%


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93、单项选择题  患者女，43岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是（）

A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.肝炎性黄疸
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血


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94、单项选择题  破伤风患者应用抗菌药物的目的是（）

A.中和破伤风外毒素
B.破坏破伤风梭菌的芽孢
C.抑制破伤风梭菌
D.中和破伤风内毒素
E.消除破伤风毒素的作用


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95、单项选择题  女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者 您考虑最可能的疾病诊断是什么（）

A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒


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96、单项选择题  下列哪个不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样表现（）

A.恶心呕吐
B.多汗
C.腹痛腹泻
D.心率减慢
E.肌束颤动


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97、单项选择题  手术前不需要预防性使用抗生素的是（）

A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.主动脉弓置换术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术


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98、单项选择题  术后3～6日发热的最常见原因是（）

A.低血压
B.代谢异常
C.肺不张
D.溶血反应
E.感染


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99、单项选择题  男性，55岁。体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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100、单项选择题  有机磷农药中毒所致急性肺水肿抢救首选（）

A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡


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101、单项选择题  绝大多数乳腺癌最早表现为（）

A.乳房多发肿块
B.乳房单发小肿块
C.乳房疼痛
D.皮肤呈"橘皮样"改变
E.椎骨剧痛


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102、单项选择题  女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。 选何种检查最佳（）

A.乳房B超
B.乳房红肿明显处试穿
C.乳房CT
D.试验性抗生素治疗
E.观察病情变化


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103、配伍题  丹毒的致病菌是（）
痈的致病菌是（）
脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（）

A.肺炎链球菌
B.拟杆菌
C.大肠埃希菌
D.β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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104、单项选择题  中毒的一般处理方法不包括（）

A.清除未吸收的毒物
B.加速药物排泄，减少药物吸收
C.对昏迷状态的病人催吐
D.使用特殊解毒剂
E.支持对症治疗


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105、配伍题  脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（）
脓液有甜腥臭味的是（）
脓液量多、淡红色、稀薄的是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.拟杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.溶血性链球菌
E.粪球菌


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106、单项选择题  女，49岁。发现右乳房无痛性单发肿块，位于外上象限，2.5cm×2cm，质硬、活动度不好，表面不光滑。首先考虑应诊断为（）

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺结核
E.乳管内乳头状瘤


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107、单项选择题  当应用全肠外营养时，氮和热量之比应为（）

A.1：50～80kcal
B.1：100～120kcal
C.1：150～200kcal
D.1：210～240kcal
E.1：250kcal以上


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108、单项选择题  有机磷农药中毒的烟碱样症状是（）

A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎


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109、单项选择题  氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（）

A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味


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110、单项选择题  

患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

初步诊断是（）

A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.坏疽


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111、单项选择题  患者，男，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）

A.急性巴比妥中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外


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112、单项选择题  在破伤风的治疗措施中，关键的是（）

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛，预防窒息
D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E.大剂量抗生素


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113、单项选择题  周围静脉补充营养适用于（）

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者


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114、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是（）

A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除感染的脏器
E.加强营养支持


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115、单项选择题  患急性乳房炎时，终止哺乳的指征是（）

A.乳房脓肿引流后并发乳瘘
B.乳房轻度感染
C.非手术治疗无效
D.乳房脓肿切开引流术后
E.大量乳汁分泌


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116、单项选择题  女，23岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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117、单项选择题  患者男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是（）

A.静脉注射地西泮
B.抗生素
C.应用碘解磷定
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃


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118、单项选择题  CO中毒的症状与下列哪项无关（）

A.空气中CO的浓度
B.与CO接触时间长短
C.患者中毒前的健康状况
D.中毒时体力活动情况
E.以上都不是


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119、单项选择题  不需要应用抗菌药物的是（）

A.毛囊炎
B.丹毒
C.肺部感染
D.结肠手术前
E.人工关节术后


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120、单项选择题  乳房Paget病又称为（）

A.乳头湿疹样乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺结核病
E.乳房湿疹皮肤病


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121、单项选择题  上腹部手术的拆线日期是（）

A.4～5日
B.6～7日
C.7～10日
D.10～12日
E.14日


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122、单项选择题  脚底戳到钉子易致什么菌体感染（）

A.梭状芽孢杆菌
B.结核菌
C.链球菌
D.肺炎球菌
E.草绿色链球菌


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123、配伍题  轻度烧伤（）
重度烧伤（）

A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ度烧伤面积在20%～29%或Ⅲ度烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤面积20%以上


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124、单项选择题  下列哪项不是乳腺癌的临床表现（）

A.肿块生长速度较快
B.癌块表面皮肤凹陷
C.橘皮样外观
D.最早表现为无痛、单发、质硬、边界欠清肿块
E.肿块表现为表面光滑，活动度良好


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125、单项选择题  中暑发病的主要原因是（）

A.体内产热过多
B.散热障碍
C.体温调节中枢功能障碍
D.不能充分适应高温环境
E.环境高温、高湿度及通风不良


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126、单项选择题  患者男，25岁。4小时前口服美曲磷脂。查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。错误的处置是（）

A.应用阿托品
B.应用碘解磷定
C.吸氧
D.应用抗生素
E.地西泮肌内注射


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127、单项选择题  女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5cm×1.2cm，表面不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。 如诊断为乳腺癌应为（）

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T1N1M0
E.T2N1M0


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128、单项选择题  患者男，26岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病病史。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.肝性脑病
D.中毒迟发脑病
E.中间综合征


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129、单项选择题  丹毒的致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.β溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌


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130、配伍题  一般不需要全身使用抗生素的是（）
属于特异性感染的是（）
病情未得到控制，出现全身黄染的感染是（）

A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性化脓性腱鞘炎
E.气性坏疽


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131、单项选择题  加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括（）

A.洗胃
B.导泻
C.催吐
D.灌肠
E.血液净化


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132、单项选择题  至少待心衰控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术（）

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.10周


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133、单项选择题  男性，35岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃次全切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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134、单项选择题  肠道营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.感染


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135、单项选择题  女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者 下列哪项并发症最不常见（）

A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭


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136、单项选择题  下列表现属于Ⅱ／乙切口的是（）

A.清洁切口／愈合良好，无不良反应
B.清洁伤口／愈合处有炎症，但未化脓
C.可能污染切口／愈合处有炎症，但无化脓
D.可能污染切口／愈合良好，无不良反应
E.清洁切口，切口已化脓，不需切开引流


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137、单项选择题  患者男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.多巴胺


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138、单项选择题  成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比是（）

A.5%
B.6%
C.8%
D.10%
E.20%


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139、单项选择题  腹部手术后多采取的姿势是（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧位
E.低半坐位


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140、单项选择题  患者女，56岁。无意中发现右乳房无痛性肿物2个月余。查体：右乳外上象限有一1.0cm×1.5cm×1．0cm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（）

A.PET
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查


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141、单项选择题  长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）

A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.下腔静脉


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142、单项选择题  患者男，46岁。烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤


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143、单项选择题  正常人每日需能量为（）

A.2187～3251kJ
B.4231～5123kJ
C.6871～7123kJ
D.7531～8368kJ
E.8671～9127kJ


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144、单项选择题  美曲磷脂中毒者洗胃禁用（）

A.0.3%过氧化氢
B.2%碳酸氢钠
C.1：5000高锰酸钾
D.0.3%氧化镁
E.5%碳酸钠


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145、单项选择题  成人右手占体表面积的（）

A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.10%


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146、配伍题  亚硝酸盐中毒的解毒药是（）
阿片类麻醉药的解毒药是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丁二酸
D.氟马西尼
E.纳洛酮


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147、单项选择题  有机磷酸酯类急性中毒表现为（）

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌瘫痪
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.以上都不是


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148、单项选择题  解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）

A.静注阿托品
B.静注碘解磷定
C.地塞米松
D.静注甘露醇
E.静注乙酰胆碱


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149、单项选择题  女，40岁，右乳外上象限乳腺癌2cm×1.5cm，与皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡和橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结，辅助检查未发现远处转移，该病人的临床分期是（）

A.T1N2M0
B.T2N2M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N1M0


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150、单项选择题  疝手术患者入院时血压150/96mmHg．正确的是（）

A.术中用降压药
B.术前不用降压药
C.术前用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药


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151、单项选择题  热射病的主要临床表现是（）

A.高热、肌肉痉挛
B.高热、循环衰竭
C.高热、神志障碍
D.低热、肌肉痉挛
E.低热、循环衰竭


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152、单项选择题  女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。 应诊断何种疾病（）

A.乳腺纤维腺病
B.乳腺小叶增生症
C.急性乳腺炎
D.乳腺癌
E.乳房肉瘤


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153、单项选择题  行颈、胸手术后，患者应采取的体位是（）

A.侧卧位
B.仰卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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154、单项选择题  解除有机磷农药中毒是毒蕈碱样毒性作用首选（）

A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇


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155、单项选择题  某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在3～5天内作阑尾切除术。 对于激素应采取（）

A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3天开始每日50mg肌注，手术日100mg肌注
E.术前3天开始每日100mg，手术日200mg肌注


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156、单项选择题  女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）

A.CO中毒
B.阿托品中毒
C.巴比妥类药物中毒
D.有机磷中毒
E.脑血管意外


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157、单项选择题  手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（）

A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口漏
D.减轻体重
E.防止麻醉或术中呕吐


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158、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.血红蛋白下降
E.脂肪动用减慢


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159、单项选择题  乳腺癌发病年龄双峰曲线是（）

A.30～40岁，45～49岁
B.40～45岁，50～60岁
C.45～49岁，60～64岁
D.50～60岁，65～70岁
E.60～64岁，65～70岁


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160、单项选择题  患者男性，19岁，在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次／分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次／分，律齐。最可能的诊断是（）

A.热痉挛
B.热休克
C.热虚脱
D.热衰竭
E.劳力性热射病


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161、单项选择题  下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（）

A.发绀
B.昏迷
C.气急
D.蒜臭
E.咯血


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162、单项选择题  有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的（）

A.用量应根据病情适当使用
B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D.重度中毒时应静脉给药
E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药


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163、单项选择题  男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原因，最可能是（）

A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足


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164、单项选择题  患者女，40岁。右乳外上象限无痛性肿块，直径4cm，与皮肤轻度粘连，右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为"乳腺癌"。按TNM分期，应为（）

A.T1N1M0
B.T1N0M0
C.T2N1M0
D.T2N0M0
E.T2N0M1


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165、单项选择题  患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该患者Ⅲ度烧伤面积为（）

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.6×9%


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166、单项选择题  患者男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为（）

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.30%浅Ⅱ度


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167、单项选择题  患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 如果24小时后发热仍不退，应采取（）

A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.手术
E.增加胰岛素用量


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168、单项选择题  肠外营养治疗者不属于适应证的是（）

A.短肠综合征
B.空肠造瘘
C.回肠造瘘
D.乙状结肠造瘘
E.克罗恩病


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169、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）

A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物
B.去除水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染


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170、单项选择题  患者男，体重50kg。躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。第一个24小时应补充的胶体量约为（）

A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.4000ml


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171、单项选择题  4年前行破伤风自动免疫，受伤后可预防破伤风的处理是（）

A.继续观察，暂不处理
B.注射破伤风类毒素0.5ml
C.注射TAT1000U
D.注射TAT2000U
E.注射TAT10000U


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172、单项选择题  下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延，错误的是（）

A.中指、环指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染
B.小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎
C.拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
D.示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染


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173、单项选择题  在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的（）

A.对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢的作用较差
B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍
C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E.与阿托品合用可取得协同效果


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174、单项选择题  蜂窝织炎的定义（）

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.一种局限性化脓性炎症


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175、单项选择题  注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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176、单项选择题  关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确（）

A.每次注入200～250毫升洗胃液
B.每次灌液后尽量排出
C.洗胃液总量至少6～8升
D.直至回收液清亮为止
E.应注意预防吸入性肺炎，窒息


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177、单项选择题  危险三角的疖肿一般发生在（）

A.背部
B.胸部
C.臀部
D.颈部
E.面部


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178、单项选择题  乳癌多发生于（）

A.乳头乳晕区
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.中央区域


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179、单项选择题  处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是（）

A.除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与黏膜
B.皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗
C.由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流
D.眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应中和剂
E.眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物


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180、单项选择题  明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）

A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.涂片


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181、单项选择题  对手术耐受力最差的心脏病类型是（）

A.急性心肌炎
B.房室传导阻滞
C.非发绀型先天性心脏病
D.房颤
E.高血压心脏病


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182、单项选择题  右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感。最恰当的处理是（）

A.肌注哌替啶25mg
B.抗菌药物静脉注射
C.热盐水浸泡患指
D.中指侧面纵行切口引流
E.继续观察


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183、单项选择题  糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是（）

A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给
B.术前即投予抗生素
C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D.术后要注意胃瘫
E.术后要注意足部检查


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184、配伍题  三环类抗抑郁药中毒应（）
敌百虫中毒（）
氨基甲酸酯类中毒（）

A.禁止使用肟类复能剂
B.不宜用碳酸氢钠溶液洗胃
C.静注毒扁豆碱
D.静脉滴注烟酰胺
E.立即给予美蓝注射液


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185、单项选择题  某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）

A.阿托品
B.输液及毛果芸香碱
C.毛花苷丙
D.利他林
E.呋塞米


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186、单项选择题  女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：TA36.7℃，P65次／分，R15次／分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是（）

A.有机磷中毒加重
B.急性有机磷中毒迟发型脑病
C.中间型综合征
D.急性脑卒中
E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变


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187、单项选择题  治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）

A.药物治疗营养脑细胞
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱


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188、配伍题  乳腺炎（）
乳腺癌（）

A.病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动
B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大
C.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清
D.病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影
E.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛


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189、单项选择题  患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。 对机体威胁最大的是（）

A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.腹泻


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190、配伍题  属于Ⅰ类切口的手术是（）
属于Ⅱ类切口的手术是（）

A.小肠切除吻合术
B.化脓性阑尾炎手术
C.腹腔镜疝修补术
D.结肠左曲癌引起的急症肠梗阻手术
E.胃后壁穿孔手术


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191、单项选择题  男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。 为该病人做术前准备，下列哪项错误（）

A.手术前1天开始进流质饮食
B.手术前12小时开始禁食
C.手术前4小时开始禁止饮水
D.必要时应用胃肠减压
E.手术前2～3天开始用抗生药物


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192、单项选择题  有机磷农药中毒的原理是（）

A.胆碱酯酶失活
B.磷酰化胆碱酯酶减少
C.胆碱酯酶活性增强
D.交感神经兴奋
E.肝功损伤


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193、单项选择题  成年女性，背部、会阴和双臀部烧伤时，烧伤面积估计是（）

A.22%
B.24%
C.16%
D.18%
E.20%


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194、单项选择题  诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是（）

A.光线
B.温度
C.声音
D.震动
E.碰触


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195、单项选择题  全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.3：1


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196、单项选择题  卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需求是（）

A.15～20kcal／（kg·D.
B.25～30kcal/（kg·D.
C.30～50kcal/（kg·D.
D.50～60kcal/（kg·D.
E.100kcal/（kg·D.


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197、配伍题  寒战，间歇热后体温升高，四肢厥冷，白细胞计数不高或减少，血培养阳性（）
稽留高热，四肢温暖，谵妄，白细胞计数增高，血培养阳性（）

A.革兰阳性细菌脓毒症
B.革兰阴性细菌脓毒症
C.菌血症
D.脓毒症
E.尿毒症


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198、单项选择题  对败血症有确诊依据的是（）

A.血常规
B.中毒症状
C.血培养
D.尿常规
E.血浆白蛋白测定


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199、单项选择题  关于破伤风，下列正确的描述是（）

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折


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200、单项选择题  革兰阳性细菌败血症很少表现为（）

A.稽留热
B.转移性脓肿
C.寒战
D.皮疹
E.昏迷


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201、单项选择题  患者男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3为浅Ⅱ度，1／3为深Ⅱ度。入院后最初8小时的补液量是（）

A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml


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202、单项选择题  患者男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β溶血性链球菌


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203、单项选择题  患者男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为（）

A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙


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204、单项选择题  患者女，35岁。体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

A.4000ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml


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205、单项选择题  全肠外营养的指征不包括（）

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血


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206、单项选择题  气性坏疽最关键的治疗措施是（）

A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.注射TAT


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207、单项选择题  有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）

A.新斯的明
B.阿托品
C.可拉明
D.碳酸氢钠
E.解磷定


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208、单项选择题  解磷定治疗有机磷中毒的机制（）

A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排出体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是


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209、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是（）

A.休克
B.ARDS
C.肾衰竭
D.感染
E.疼痛


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210、单项选择题  乳房脓肿切开引流处理错误的是（）

A.可以做对口引流
B.应做放射状切开
C.切开乳管充分引流
D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口


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211、单项选择题  男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa（140/90mmHg）。 该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于（）

A.Ⅰ类甲级
B.Ⅱ类甲级
C.Ⅰ类乙级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级


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212、单项选择题  下列哪种有机磷农药中毒可以从尿中检出硝基酚（）

A.敌百虫
B.对硫磷
C.内吸磷
D.马拉硫磷
E.甲拌磷


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213、单项选择题  恶性程度最高，预后程度最差的乳腺癌是（）

A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）
B.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）
C.乳头湿疹样乳腺癌
D.乳房纤维瘤
E.炎性乳腺癌


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214、单项选择题  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（）

A.pH↓；PaCO2↑，BE正常或正值稍增加
B.pH↓；PaCO2↑，BE负值加大
C.pH↑；PaCO2↑，BE值明显增大
D.pH↑；PaCO2↓，BE负值增加
E.pH正常、PaCO2↑，BE正值稍加大


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215、单项选择题  对于严重感染的患者，基础能量消耗是（）

A.20～25kcal/（kg·D.
B.25～30kcal/（kg·D.
C.30～35kcal/（kg·D.
D.36～40kcal/（kg·D.
E.50～100kcal/（kg·D.


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216、配伍题  急诊手术的是（）
限期手术的是（）

A.甲状腺囊肿切除术
B.胃十二指肠溃疡胃大部切除术
C.胃癌根治术
D.肠梗阻肠坏死手术
E.腹股沟斜疝修补术


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217、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括（）

A.外界致病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成致病菌
C.致病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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218、单项选择题  女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。 如穿刺抽出脓液，应如何处置（）

A.单纯抗感染治疗
B.局部外敷中药
C.抗炎加外敷中药
D.抗炎加切开排脓
E.不用特殊处置


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219、单项选择题  初产妇，25岁。若哺乳产后4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是（）

A.全身应用抗生素
B.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣
C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁
D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
E.已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状


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220、配伍题  引起痈的原因是（）
感染脓汁比较稀薄，淡红色，量多（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.白色葡萄球菌


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221、单项选择题  

患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

左趾经切开引流处理后应给予（）

A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.红霉素


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222、配伍题  反映骨骼发育的重要指标是（）
衡量营养状况的重要指标是（）

A.体重
B.身长
C.头围
D.胸围
E.血红蛋白含量


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223、单项选择题  中间综合征常发生在有机磷中毒后（）

A.4～12小时
B.24～96小时
C.7～9天
D.12～24天
E.30～60天


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224、单项选择题  患者男，31岁。右大腿刀刺伤19小时，刀口处红肿，有渗出液。目前最适当的治疗措施是（）

A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.口服药物
D.清理伤口后换药
E.局部固定


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225、单项选择题  抢救CO中毒时纠正缺氧疗法（）

A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方


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226、单项选择题  下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是（）

A.冠心病患者
B.急性心肌炎患者
C.房颤
D.高血压心脏病患者
E.房室传导阻滞患者


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227、单项选择题  关于急性乳房炎的预防，下列哪项是错误的（）

A.避免积乳
B.防止乳头外伤
C.纠正乳头凹陷
D.保持正确哺乳方法，清洁乳头
E.预防性应用抗菌药物


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228、单项选择题  若无感染等并发症，深Ⅱ度烧伤创面的临床过程为（）

A.3～4周愈合，留有瘢痕
B.3～5日可好转痊愈，不留瘢痕
C.1周左右愈合，有色素沉着
D.约2周愈合，不留瘢痕
E.2～4周后，形成肉芽创面


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229、单项选择题  

患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（）

A.阿米卡星
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.氯霉素


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230、单项选择题  不明原因的中毒洗胃液宜选用（）

A.生理盐水
B.1：5000高锰酸钾
C.2%碳酸氢钠
D.0.3%双氧水
E.5%硫酸钠


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231、单项选择题  某蓄电池厂，男工，工龄10年。主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、食欲缺乏、脐周隐痛。经检验，尿中δ-ALA为28.6μmol／L。 对患者治疗首选药物是（）

A.二巯丙磺钠
B.补血合剂
C.依地酸钙钠
D.阿托品
E.抗生素


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232、单项选择题  患者男，34岁。2天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。 本病可诊断为（）

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.肺炎球菌感染


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