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习题集：心血管内科考试试题（每日一练）
2021-07-29 00:09:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）。

A.剧烈运动
B.洋地黄
C.持重
D.β受体阻滞剂
E.高血压


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2、判断题  VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身j心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。（）


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3、多项选择题  三尖瓣狭窄的体征包括（）。

A.颈静脉扩张
B.胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音
C.肝大
D.腹水
E.全身水


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4、单项选择题  男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）。

A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞


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5、单项选择题  哪些不是重症病毒性心肌炎（）。

A.阿斯综合征发作
B.严重充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.持续性室速
E.心电图广泛T波低平


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6、单项选择题  预激综合征合并快速心房颤动（）。

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为


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7、判断题  晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。（）


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8、单项选择题  肾上腺皮质球状带分泌的是（）。

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素


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9、单项选择题  下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值（）。

A.超声心动图
B.心导管检查和心血管造影
C.心电图
D.胸部X线检查
E.心内膜心肌活检


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10、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）。

A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人


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11、判断题  他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶（CK）升高至正常值10倍以上。（）


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12、多项选择题  下列引起心肌炎非感染性因素有（）。

A.变态反应
B.化学因素
C.药物因素
D.病毒
E.真菌


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13、单项选择题  扩张型心肌病的治疗原则是（）。

A.针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗
B.早期使用抗生素
C.早期使用糖皮质激素
D.早期大剂量使用非甾体类抗炎药物
E.大剂量洋地黄


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14、判断题  主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物。（）


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15、单项选择题  男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。 该病最可能的诊断是（）。

A.急性心包炎
B.败血症
C.急性克山病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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16、单项选择题  若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）。

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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17、单项选择题  男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）。

A.高血压病
B.肥厚型心肌病
C.心肌炎
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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18、单项选择题  属于Ⅰc类的抗心律失常药物是（）。

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米


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19、判断题  脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝内过多蓄积。（）


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20、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是（）。

A.感染性心内膜炎
B.先天性二叶瓣畸形
C.心肌缺血
D.二尖瓣环退行性变
E.风湿性损害


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21、判断题  溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。（）


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22、单项选择题  男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg（）。

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选


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23、单项选择题  下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。

A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


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24、判断题  无脉性电活动，过去称电一机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时。（）


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25、判断题  洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。（）


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26、单项选择题  患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。 外科手术治疗首选（）。

A.瓣膜修补术
B.经皮球囊瓣膜成形术
C.闭式分离术
D.直视分离术
E.瓣膜再植术


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27、单项选择题  成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为（）。

A.≤2.0cm2
B.≤2.5cm2
C.≤0.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤1.5cm2


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28、单项选择题  男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂


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29、多项选择题  二尖瓣装置包括（）。

A.瓣腱
B.乳头肌
C.瓣叶
D.腱索
E.瓣环


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30、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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31、单项选择题  重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（）。

A.小于2cm的平方
B.小于1cm的平方
C.小于3cm的平方
D.1.5cm的平方
E.1～1.5cm的平方


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32、单项选择题  "二尖瓣型P波"的形态是（）。

A.宽度>0.14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大
B.宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大
C.宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大
D.宽度>0.10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大
E.宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小


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33、单项选择题  心肌病分类不包括（）。

A.扩张型心肌病
B.致心律失常型右室心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.特异性心肌病


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34、单项选择题  主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见（）。

A.第二心音主动脉瓣成分减弱或消失
B.第一心音主动脉瓣成分减弱或消失
C.第四心音主动脉瓣成分减弱或消失
D.第三心音主动脉瓣成分减弱或消失
E.第二心音主动脉瓣成分增强


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35、单项选择题  男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）。

A.心脏大小与杂音强度不变
B.心脏缩小，杂音强度不变
C.心脏大小不变，杂音减轻
D.心脏缩小，杂音减轻
E.心脏缩小，杂音增强


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36、多项选择题  若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致（）。

A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进


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37、多项选择题  引起多瓣膜病的病因有（）。

A.相同疾病分别导致不同瓣膜损害
B.两种疾病同时损害几个瓣膜
C.一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累
D.不同疾病分别导致不同瓣膜损害
E.一种疾病同时损害几个瓣膜


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38、单项选择题  心脏瓣膜病其次受累部位是（）。

A.二尖瓣
B.室间隔
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.肺动脉瓣


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39、判断题  心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。（）


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40、单项选择题  "RAAS"所代表的是（）。

A.以上都不是
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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41、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室


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42、单项选择题  男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 最佳治疗方案是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗


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43、单项选择题  男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）。

A.急性肾炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎


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44、判断题  扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。（）


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45、单项选择题  抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）。

A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸


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46、多项选择题  从血流动力学角度，血压主要取决于（）。

A.心肌收缩力
B.体循环周围血管的阻力
C.心排出量
D.以上均是
E.血容量


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47、多项选择题  常见多瓣膜病变包括（）。

A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全


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48、单项选择题  对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）。

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


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49、多项选择题  以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）。

A.钠盐摄入量与血压水平显著有关
B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关
C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关
D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关
E.高蛋白饮食对血压影响不大


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50、单项选择题  易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。

A.服用硫氮?酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律，心率70次／分


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51、单项选择题  单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）。

A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形


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52、单项选择题  二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病（）。

A.40％
B.20％
C.50％
D.30％
E.60％


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53、单项选择题  男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。 最恰当的治疗措施是（）。

A.静脉滴注大剂量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暂不处理，密切随访
D.口服血管紧素转换酶抵制剂
E.尽早外科手术


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54、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）。

A.>130mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.以上均不准确


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55、单项选择题  高血压伴有低血钾应首先考虑（）。

A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


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56、单项选择题  若收缩压在140～149mmHg间波动，同时舒张压小于90mmHg，其高血压类别是（）。

A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压


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57、单项选择题  男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）。

A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.停用地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，加用氨茶碱
E.安置心脏起搏器


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58、多项选择题  肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用（）。

A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸甘油
D.胺碘酮
E.洋地黄类


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59、单项选择题  心痛定属于（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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60、单项选择题  扩张型心肌病可能的主要病因是（）。

A.遗传因素
B.持续病毒感染
C.反复细菌感染
D.中毒
E.代谢异常


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61、单项选择题  严重的主动脉瓣狭窄而引起（）。

A.心肌病
B.心肌炎
C.心肌缺血
D.心肌肥厚
E.心肌钙化


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62、单项选择题  心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。

A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0


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63、单项选择题  巯甲丙脯酸属于（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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64、单项选择题  限制型心肌病最常见死因是（）。

A.动脉栓塞
B.心肌梗死
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.室性心律失常


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65、单项选择题  不对称的室间隔肥厚见于（）。

A.克山病
B.围生期心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病


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66、判断题  急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。（）


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67、判断题  高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d，首选ARB类药物。（）


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68、多项选择题  可以干扰降压药作用的药物有（）。

A.三环类抗抑郁剂（如多虑乎）
B.口服避孕药
C.拟交感胺类药物（如芬氟拉明）
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）


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69、单项选择题  主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）。

A.心律失常
B.二尖瓣脱垂
C.感染性心内膜炎
D.风心病
E.心肌炎


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70、多项选择题  三尖瓣狭窄的临床表现有（）。

A.腹胀
B.肺栓塞
C.心室颤动
D.心房颤动
E.疲乏


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71、单项选择题  扩张型心肌病（）。

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3：1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小


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72、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病特点是（）。

A.心衰控制后，心杂音减弱
B.心衰控制后，心杂音增强
C.含服硝酸甘油后，心杂音增强
D.心尖区收缩期杂音
E.主动脉瓣区第二心音亢进


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73、单项选择题  以下哪项不属于降压药治疗对象（）。

A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者


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74、单项选择题  主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈（）。

A.上升缓慢，洪大而持续
B.上升缓慢，细小而持续
C.上升急促，洪大而持续
D.上升急促，细小而持续
E.上升缓慢，细小而间断


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75、单项选择题  急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）。

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为


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76、单项选择题  对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）。

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫?
E.戈洛帕米


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77、单项选择题  男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）。

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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78、单项选择题  长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）。

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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79、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）。

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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80、单项选择题  女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 听诊的发现最可能是（）。

A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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81、单项选择题  女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）。

A.地尔硫草
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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82、单项选择题  某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）。

A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂


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83、判断题  Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。（）


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84、单项选择题  男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林


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85、单项选择题  男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。 可能性最大的诊断是（）。

A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎


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86、单项选择题  以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）。

A.以上都不是
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.普萘洛尔


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87、多项选择题  关于高血压病，以下说法正确的是（）。

A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一


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88、单项选择题  急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为（）。

A.胸痛
B.水肿
C.呼吸困难
D.咯血
E.咳嗽


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89、判断题  需要进行择期电复律的患者，如果正在服用洋地黄类药物，应该在复律前停用12～24h。（）


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90、单项选择题  无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）。

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂


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91、判断题  正常室间隔的上1／3与2／3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2／3向前，与左室后壁呈同向运动。（）


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92、判断题  限制型心肌病约有30％的病人V导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波。（）


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93、单项选择题  有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）。

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


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94、判断题  

重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。（）


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95、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）。

A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％


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96、单项选择题  慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）。

A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变


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97、单项选择题  三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是（）。

A.胸骨右缘第四、五肋间
B.心尖区
C.胸骨左缘第四、五肋间
D.肺动脉瓣区
E.主动脉瓣区


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98、单项选择题  每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病（）。

A.60ml
B.300ml
C.125ml
D.90ml
E.30ml


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99、单项选择题  下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）。

A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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100、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是（）。

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作


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101、单项选择题  螺内酯、呋噻米属于（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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102、单项选择题  在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）。

A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗AT1受体的活性
E.尿量改变


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103、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞


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104、单项选择题  二尖瓣狭窄晚期并发症是（）。

A.心房颤动
B.左心衰竭
C.心室颤动
D.全心衰竭
E.右心衰竭


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105、单项选择题  男性，20岁，急性病毒性心肌炎住院2周，24h动态心电图监测结果：Ⅲ度房室传导阻滞，心率为40次／min，此时处理是（）。

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗


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106、单项选择题  QRS波群方向交替变换的室速称（）。

A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波


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107、单项选择题  鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应


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108、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）。

A.心室颤动
B.心动过缓一心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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109、判断题  饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。（）


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110、单项选择题  心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全


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111、单项选择题  肺动脉瓣关闭不全可见（）。

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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112、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）。

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺


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113、单项选择题  原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）。

A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危


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114、单项选择题  限制型心肌病最常见的心律失常为（）。

A.室上速
B.室速
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.病窦


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115、单项选择题  某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）。

A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI


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116、多项选择题  以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（）。

A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
B.右心室搏动呈高动力冲击感
C.高调，吹风样和全收缩期杂音
D.可触及肝脏收缩期搏动
E.腹水和全身水肿


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117、单项选择题  女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。

A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄.
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全


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118、多项选择题  肥厚型心肌病常见的心电图表现是（）。

A.左心室肥大
B.胸前导联出现巨大倒置T波
C.I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5导联上出现病理性Q波
D.室内传导阻滞
E.心房扑动


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119、单项选择题  女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）。

A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮


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120、单项选择题  男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。 最可能的病因是（）。

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.心肌炎
E.冠心病


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121、单项选择题  女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣叠瓣


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122、判断题  预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。（）


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123、判断题  90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。（）


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124、单项选择题  前壁心肌梗死并发短阵室速（）。

A.地尔硫（硫氮酮）
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


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125、单项选择题  如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）。

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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126、单项选择题  老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）。

A.抗生素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查


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127、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。 为进一步确诊，应完善检查（）。

A.血常规检查
B.血脂检查
C.心肌酶检查
D.多普勒检查
E.超声心动图


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128、判断题  左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部。（）


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129、多项选择题  由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）。

A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划


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130、多项选择题  急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）。

A.感染性心内膜炎
B.先天性畸形
C.主动脉夹层
D.人工瓣撕裂
E.创伤


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131、单项选择题  胺碘酮（）。

A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体


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132、单项选择题  在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）。

A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI


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133、单项选择题  不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。

A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性


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134、判断题  围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。（）


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135、多项选择题  关于二尖瓣病变的描述下述哪些正确（）。

A.二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm2以上
B.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下
C.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHg
D.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差<70mmHg
E.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进


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136、判断题  有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔。（）


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137、判断题  妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。（）


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138、单项选择题  扩张型心肌病的主要支持依据是（）。

A.血培养阳性
B.X线胸片
C.心动超声
D.心包穿刺液检出病毒
E.心电图


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139、单项选择题  公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）。

A.二型
B.六型
C.四型
D.五型
E.三型


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140、单项选择题  严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）。

A.左心室衰竭
B.房颤
C.室颤
D.全心衰竭
E.右心室衰竭


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141、单项选择题  女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）。

A.急性病毒性心肌炎
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性风湿热
E.急性心肌梗死


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142、单项选择题  以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）。

A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷


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143、单项选择题  女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）。

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选


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144、单项选择题  以长期高血压伴低血钾为特征的是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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145、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）。

A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可


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146、单项选择题  猝死多见于哪种心肌病（）。

A.肥厚型非梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.围产期心肌病
D.克山病
E.肥厚型梗阻性心肌病


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147、单项选择题  高血压病最严重的病变是（）。

A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血


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148、多项选择题  以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）。

A.β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制
B.钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上
D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用
E.利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用


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149、单项选择题  男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg（）。

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选


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150、多项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）。

A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B.主要不良反应为头痛，下肢水肿
C.降压作用起效迅速而强力
D.降压疗效的个体差异性较小
E.没有禁忌症


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151、判断题  心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。（）


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152、单项选择题  扩张型心肌病的主要特征是（）。

A.单侧或双侧心室肥厚
B.单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D.心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E.单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭


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153、单项选择题  男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是（）。

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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154、多项选择题  原发性高血压的治疗目的是（）。

A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是


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155、单项选择题  患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（）。

A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.阿替洛尔


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156、单项选择题  肥厚型心肌病（）。

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3：1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小


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157、单项选择题  二尖瓣脱垂时心音可见（）。

A.收缩晚期喀喇音
B.收缩早期喀喇音
C.全收缩期杂音
D.收缩中期喀喇音
E.第二心音分裂增宽


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158、单项选择题  男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。 对明确诊断最有帮助的检查是（）。

A.心电图
B.胸部CT
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.心电图运动负荷试验


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159、判断题  阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要，常用剂量为75～325mg／d。为保护胃黏膜，可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。（）


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160、多项选择题  β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）。

A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞


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161、多项选择题  以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）。

A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病


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162、单项选择题  三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起（）。

A.肺栓塞
B.房颤
C.腹胀
D.疲乏
E.呼吸困难


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163、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 根据已知信息，你的合理处理意见是（）。

A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是


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164、判断题  对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。（）


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165、单项选择题  限制型心肌病的病理学变化（）。

A.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
B.非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在
C.心脏间质纤维化增生
D.心室扩张、室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓
E.左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚


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166、多项选择题  若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"（）。

A.肱动脉血压高于胭动脉血压
B.血压明显升高而无靶器官损害
C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D.重度单纯性收缩期高血压
E.肱动脉处有钙化证据


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167、单项选择题  用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。

A.利尿剂
B.西地兰
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.合心爽


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168、单项选择题  二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）。

A.2／3
B.1／4
C.2／5
D.1／5
E.1／3


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169、多项选择题  肥厚型心肌病的超声所见常有（）。

A.左心室顺应性降低和舒张功能障碍
B.二尖瓣前叶在收缩期前移
C.舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3
D.室间隔的对称性肥厚
E.有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出


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170、单项选择题  下列哪项不属于特异性心肌病（）。

A.药物中毒性心肌病
B.酒精性心肌病
C.围生期心肌病
D.克山病
E.限制性心肌病


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171、单项选择题  致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）。

A.病毒感染
B.冠心病
C.染色体显性遗传
D.糖尿病
E.结缔组织病


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172、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。

A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗O检查
E.心脏听诊


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173、单项选择题  肺动脉瓣P2亢进，固定分裂见于（）。

A.房缺
B.室缺
C.未闭
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄


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174、单项选择题  肺动脉瓣P2减低见于（）。

A.房缺
B.室缺
C.未闭
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄


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175、单项选择题  男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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176、单项选择题  男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻


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177、单项选择题  患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）。

A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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178、单项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）。

A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力


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179、判断题  正常心包内液通常不超过50ml，大量心包积液时可达到500ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。（）


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180、单项选择题  男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速


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181、单项选择题  主动脉瓣关闭不全可见于（）。

A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
C.收缩期喷射性杂音
D.高调，叹气样，递减型舒张早期杂音
E.第二心音肺动脉瓣成分增强


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182、多项选择题  在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）。

A.是原发性高血压，还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素


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183、判断题  患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。（）


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184、单项选择题  某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）。

A.地尔硫?
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平


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185、单项选择题  对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）。

A.消融治疗
B.植入ICD
C.β受体阻滞剂
D.异搏定
E.地高辛


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186、单项选择题  重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。

A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征


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187、单项选择题  男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（）。

A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.脑死亡


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188、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月


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189、单项选择题  男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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190、单项选择题  三尖瓣关闭不全可见于（）。

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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191、单项选择题  急性心肌梗死并发室性心动过速（）。

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为


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192、单项选择题  下列属于扩张型心肌病特征的是（）。

A.主要表现为舒张功能障碍
B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱
D.心室充盈受限和舒张期容量下降
E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代


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193、多项选择题  关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）。

A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大


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194、单项选择题  扩张型心肌病的特点是（）。

A.心衰控制后，心杂音减弱
B.心衰控制后，心杂音增强
C.含服硝酸甘油后，心杂音增强
D.心尖区收缩期杂音
E.主动脉瓣区第二心音亢进


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195、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）。

A.右心室衰竭
B.左心室衰竭
C.晕厥
D.全心衰竭
E.心绞痛


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196、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。 对该患者的诊断，最大可能是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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197、单项选择题  最易引起血流动力学异常的是（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


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198、单项选择题  下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）。

A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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199、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。 该患者并发心房颤动时首选的药物是（）。

A.毛花苷丙
B.心律平
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.心得安


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200、单项选择题  男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。 本病最重要的病因是（）。

A.家族遗传
B.风湿热
C.持续性病毒感染
D.药物作用
E.神经系统受体异常


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201、判断题  CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高，达高峰时间为18～24h，持续3～4天。（）


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202、判断题  心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症，可能与自身免疫相关，可以考虑应用NSAIDSo（）


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203、单项选择题  二尖瓣狭窄的最常见病因是（）。

A.病毒
B.缺血
C.风湿热
D.劳累
E.感染


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204、多项选择题  β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）。

A.老年高血压患者
B.有支气管哮喘病史者
C.合并外周血管病
D.合并心绞痛
E.心率较快的年青患者


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205、单项选择题  男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）。

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律


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206、判断题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶。（）


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207、单项选择题  二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为（）。

A.脑动脉栓塞
B.脾动脉栓塞
C.外周动脉栓塞
D.肾动脉栓塞
E.肺动脉栓塞


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208、单项选择题  三尖瓣狭窄可见（）。

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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209、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现（）。

A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.左心衰竭和低血压
D.心律失常
E.高血压


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210、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）。

A.慢心律
B.普罗帕酮（心律平）
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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211、单项选择题  肥厚型心肌病的组织学特征是（）。

A.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
B.非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在
C.心脏间质纤维化增生
D.心室扩张、室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓
E.左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚


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212、单项选择题  高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）。

A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪


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213、单项选择题  寿比山属于（）。

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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214、单项选择题  男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。 下列哪项检查可以明确诊断（）。

A.心脏ECT
B.心脏磁共振
C.冠脉造影
D.心肌活检
E.食道调搏


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215、单项选择题  风心病多见于（）。

A.50岁以下人群
B.30岁以下人群
C.40岁以下人群
D.60岁以下人群
E.20岁以下人群


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216、判断题  一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。（）


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217、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）。

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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218、多项选择题  我国的流行病学调查显示（）。

A.从患病率来说，南方高于北方
B.东北是高发区
C.华北是高发区
D.男性高血压多于女性
E.从患病率来说，北方高于南方


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219、多项选择题  顽固的继发性高血压最常见的是（）。

A.皮质类固醇增多症
B.以上都是
C.原发性醛固酮增多症
D.肾血管性高血压
E.肾实质性高血压


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220、多项选择题  关于扩张型心肌病正确的是（）。

A.易发生猝死
B.预后较好
C.发病女性多于男性
D.以心脏扩大为主
E.病死率较高


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221、单项选择题  心脏性猝死最主要的病因是（）。

A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎


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222、单项选择题  女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏瓣膜病
B.围产期心肌病
C.缺血性心肌病
D.扩张型心肌病
E.心包病


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223、单项选择题  二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致（）。

A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肠系膜栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞


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224、判断题  病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。（）


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225、单项选择题  PR间期延长，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒（）。

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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226、单项选择题  正常人的二尖瓣口面积是（）。

A.4～6cm的平方
B.2～4cm的平方
C.5～7cm的平方
D.6～8cm的平方
E.3～4cm的平方


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227、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）。

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用


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228、单项选择题  突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


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229、单项选择题  如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）。

A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿


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230、单项选择题  ACEI的主要不良反应是（）。

A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓


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231、单项选择题  二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）。

A.心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音
B.心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音
C.心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音
D.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
E.心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音


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232、单项选择题  最危险的多瓣膜病见于（）。

A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全


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233、单项选择题  复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）。

A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾衰竭
D.脑复苏
E.防治感染


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234、单项选择题  高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）。

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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235、单项选择题  肾功能不全者，不宜使用（）。

A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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236、单项选择题  克山病可能是缺哪种元素（）。

A.缺铁
B.缺硒
C.缺维生素C
D.缺维生素B
E.缺锌


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237、单项选择题  哮喘患者最不宜选用的降压药为（）。

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.二氢吡啶类钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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238、单项选择题  主动脉瓣狭窄的临床三联征为（）。

A.呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克
B.呼吸困难、休克、咯血
C.呼吸困难、心绞痛、晕厥
D.咯血、胸痛、休克
E.咳嗽、晕厥、气短


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239、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）。

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危


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240、单项选择题  男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。 该病的治疗原则为（）。

A.针对充血性心力衰竭治疗
B.抗病毒治疗
C.提高机体免疫力
D.抗风湿治疗
E.抗凝扩冠治疗


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241、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）。

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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242、单项选择题  女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）。

A.血清效价大于或等于1：40
B.血清效价大于或等于1：80
C.血清效价大于或等于1：20
D.血清效价大于或等于1：160
E.血清效价大于或等于1：320


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243、单项选择题  长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）。

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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244、单项选择题  从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）。

A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E.心排血量×体循环动脉阻力


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245、单项选择题  以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（）。

A.呼吸困难
B.声嘶
C.咯血
D.胸痛
E.咳嗽


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246、单项选择题  心脏瓣膜病最常见受累部位是（）。

A.主动脉瓣
B.室间隔
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣


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247、多项选择题  高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是（）。

A.补钙
B.科学饮食
C.气功
D.运动
E.减肥


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248、多项选择题  眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）。

A.视网膜动脉狭窄
B.视神经乳头水肿
C.视网膜动脉变细
D.眼底出血或渗出
E.动脉交叉压迫


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249、单项选择题  属于α1受体阻滞剂的降压药是（）。

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪


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250、多项选择题  高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是（）。

A.中危
B.低危
C.高危
D.极高危
E.极危


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251、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是（）。

A.胸闷
B.乏力
C.呼吸困难
D.心悸、气短
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强


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252、单项选择题  二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现（）。

A.左主支气管上抬
B.左心缘变直
C.右心缘有双心房影
D.右心房增大
E.主动脉结缩小


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253、单项选择题  男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。 应选用的药物是（）。

A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛尔）
D.卡托普利
E.硝普钠


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254、单项选择题  当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。

A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强


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255、单项选择题  P波与QRS波群完全无关（）。

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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256、多项选择题  长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）。

A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚


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257、单项选择题  有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）。

A.苯唑青霉素
B.氨苄青霉素
C.羧苄青霉素
D.磺苄青霉素
E.苄星青霉素


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258、单项选择题  由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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259、单项选择题  是一种地方性心肌病，类似扩张型心肌病，缺硒是重要致病因素（）。

A.克山病
B.围生期心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病


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260、单项选择题  风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）。

A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张


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261、单项选择题  感染性细菌性B内膜炎的主要诊断依据是（）。

A.血培养阳性
B.X线胸片
C.心动超声
D.心包穿刺液检出病毒
E.心电图


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262、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


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263、单项选择题  高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）。

A.硝普钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）


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264、单项选择题  肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）。

A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.去甲肾上腺素
D.醛固酮
E.肾素


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265、判断题  HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。（）


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266、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该病例控压失败主要原因是（）。

A.患者年龄过大
B.患者治疗依从性不好
C.患者用药太便宜
D.降压方案不合理
E.以上都不是


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267、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）。

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


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268、单项选择题  肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）。

A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫卓
E.速尿


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269、多项选择题  可出现发绀的先天性心脏病有（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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270、单项选择题  重度二尖瓣狭窄的严重并发症是（）。

A.心室颤动
B.甲亢
C.心房颤动
D.急性肺水肿
E.感染


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271、单项选择题  室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）。

A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨右缘第三肋间
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨左缘第三肋间
E.心尖区


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272、多项选择题  下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断（）。

A.心包穿刺液中检测出病毒
B.窦性心动过速、房室传导阻滞
C.血清肌钙蛋白和CK-MB升高
D.超声心动图显示二、三尖瓣反流
E.感冒后伴胸闷、乏力


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273、单项选择题  患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）。

A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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274、单项选择题  二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是（）。

A.肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂
B.肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂
C.肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂
D.肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂
E.肺动脉瓣区第二心音消失


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275、单项选择题  患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损


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276、判断题  限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。（）


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277、单项选择题  正常成人的主动脉瓣口为（）。

A.≥2.0cm2
B.≥3.0cm2
C.≥4.0cm2
D.≥5.0cm2
E.≥1.0cm2


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278、判断题  右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后1／3部、部分左心室隔壁。（）


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279、单项选择题  恶性高血压（）。

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


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280、单项选择题  三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为（）。

A.>4cm
B.>5cm
C.>3cm
D.>1cm
E.>2cm


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281、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）。

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是


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282、单项选择题  临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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283、多项选择题  主动脉瓣狭窄的并发症包括（）。

A.胃肠道出血
B.心力衰竭
C.感染性心内膜炎
D.心脏性猝死
E.心律失常


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284、单项选择题  女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）。

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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285、单项选择题  某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）。

A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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286、单项选择题  判断心脏骤停迅速简便的方法是（）。

A.触摸大动脉搏动是否存在
B.测量有无血压
C.作心电图检查有无心电活动
D.看瞳孔是否散大
E.看呼吸是否存在


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287、判断题  M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。（）


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288、判断题  下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50％，但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常，表现为严重的低心排综合征。（）


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289、多项选择题  现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）。

A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂


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290、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。

A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染


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291、单项选择题  主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。

A.<0.75cm2
B.0.75～1.0cm2
C.1.1～1.75cm2
D.1.76～2.0cm2
E.2.1～4.0cm2


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292、单项选择题  主动脉瓣狭窄可见于（）。

A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
C.收缩期喷射性杂音
D.高调，叹气样，递减型舒张早期杂音
E.第二心音肺动脉瓣成分增强


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293、单项选择题  变异性心绞痛患者首选药物是（）。

A.胺碘酮
B.ACEI
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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294、判断题  大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。（）


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295、单项选择题  PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）。

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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296、单项选择题  病毒性心肌炎（）。

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


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297、单项选择题  男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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298、单项选择题  女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）。

A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭


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299、单项选择题  高血压急症不宜的是（）。

A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫卓
E.速尿


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300、单项选择题  病毒性心肌炎的主要支持依据是（）。

A.血培养阳性
B.X线胸片
C.心动超声
D.心包穿刺液检出病毒
E.心电图


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