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北京住院医师内科Ⅰ阶段：感染科微信做题（考试必看）
2021-07-29 02:00:43 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  我国城市流行性出血热的主要传染源是（）

A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.大林姬鼠
D.猫
E.患者


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2、单项选择题  痢疾的传染源是（）

A.蚊子
B.苍蝇
C.病人
D.带菌者
E.病人及带菌者


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3、单项选择题  目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）

A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶


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4、单项选择题  肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）

A.血常规，便常规
B.肝功化验
C.血常规，腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养


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5、单项选择题  下列情况只需单用抗菌药物是（）

A.轻症、中度感染者
B.混合感染
C.不明病原菌的重型感染
D.结核病
E.严重感染


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6、单项选择题  流脑高发年龄（）

A.<6个月
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～10岁
E.11～15岁


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7、单项选择题  按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（）

A.4群
B.5群
C.3群
D.1群
E.2群


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8、单项选择题  一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）

A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血


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9、单项选择题  艾滋病最重要的传染源是（）

A.艾滋病患者
B.隐性感染者
C.潜伏期感染者
D.无症状病毒携带者
E.以上均同等重要


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10、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道


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11、单项选择题  一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）

A.血尿素氮及肌酐过高所
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现


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12、单项选择题  关于乙肝病毒基因组错误的是（）

A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1，前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R


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13、单项选择题  哪种传染病在感染后隐性感染率低？（）

A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢


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14、单项选择题  目前治疗伤寒的首选药物是（）

A.头孢菌素
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林


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15、单项选择题  男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）

A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体


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16、单项选择题  临床常用的五项乙型肝炎抗原抗体指标不包括（）??

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-HBs


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17、单项选择题  关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强，体液免疫下降


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18、单项选择题  男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）

A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠


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19、单项选择题  急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失


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20、单项选择题  伤寒杆菌所属的菌属是（）

A.沙门氏菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属


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21、单项选择题  霍乱病人大便性状最多见的是（）

A.脓血便
B.米泔水样便
C.黄水样或清水样便
D.洗肉水样便
E.血水样便


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22、单项选择题  伤寒的抗菌治疗首选（）

A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平


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23、单项选择题  男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊


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24、单项选择题  男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）

A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500ml静滴
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D.20%甘露醇200ml静注
E.左旋多巴400mg静滴，每日一次


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25、单项选择题  疟疾的感染类型中引起临床发作是（）

A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子


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26、单项选择题  男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.肥达反应


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27、单项选择题  关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）

A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈驰张型
C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔少见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒少


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28、单项选择题  病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（）

A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力


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29、单项选择题  下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急骤
B.大便检查有无炎性成份
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭


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30、单项选择题  55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致


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31、单项选择题  女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类


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32、单项选择题  患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌


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33、单项选择题  HIV主要感染下列哪种细胞（）

A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞


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34、单项选择题  HBV在机内复制的指标是（）

A.抗PreS2
B.HBsAg
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG


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35、单项选择题  钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）

A.增加利尿剂用量
B.大剂量激素冲击
C.加强退黄疸治疗
D.应用胰岛素将血钾转入细胞内
E.血液透析


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36、单项选择题  部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害


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37、单项选择题  细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D.与病人密切接触经呼吸道传染
E.接触病人的血液经伤口感染


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38、单项选择题  女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.变形杆菌食物中毒
C.霍乱
D.急性肠炎
E.沙门菌食物中毒


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39、单项选择题  男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）

A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.拉夫米定
E.硫唑嘌呤


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40、单项选择题  流行性出血热早期出血的原因是（）

A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏


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41、单项选择题  男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）

A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型


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42、单项选择题  典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现（）

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征
E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征


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43、单项选择题  霍乱传播途径中作用最突出的是（）

A.苍蝇
B.鼠
C.水
D.蚊子
E.恙螨


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44、单项选择题  男，32岁，有肝脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）

A.慢性肝炎重度
B.淤胆型肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎


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45、单项选择题  24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的（）

A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析


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46、单项选择题  对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）

A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA


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47、单项选择题  流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）

A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝


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48、单项选择题  艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是（）

A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.衣原体
E.支原体


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49、单项选择题  治疗败血症的关键是（）

A.充足的营养和维生素
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆或白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状


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50、单项选择题  男20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样。大便常规示：WBC+++／HP，RBC0～5个／HP。可能性最小的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱


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51、单项选择题  艾滋病易感人群是（）

A.静脉吸毒者
B.乱性者
C.同性恋者
D.每个人
E.以上均非


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52、单项选择题  以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是（）

A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植


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53、单项选择题  2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）

A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.败血症


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54、单项选择题  肠阿米巴病确诊的依据是（）

A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.右下腹压痛明显
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
E.糊状暗红色大便


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55、单项选择题  预防艾滋病传染的根本措施是（）

A.坚持使用安全套
B.避免与艾滋病病人发生性关系
C.洁身自爱，提倡使用避孕套
D.不卖淫不嫖娼
E.隔离无症状感染者


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56、单项选择题  肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（）

A.肩部放射痛
B.腰痛
C.肾周围脓肿
D.胆囊绞痛
E.类似溃疡病症状


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57、单项选择题  老年伤寒的特点不正确的是（）

A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延，恢复慢
E.病死率较低


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58、单项选择题  流脑常见的皮疹是（）

A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.淤点、淤斑
D.脓疱疹
E.坏疽


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59、单项选择题  引起感染性休克的常见致病菌不包括（）

A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.结核杆菌
D.大肠杆菌
E.脑膜炎球菌


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60、单项选择题  寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）

A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子


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61、单项选择题  对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）

A.CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B.CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C.CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D.CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数〈1.0×109/L
E.CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L


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62、单项选择题  某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施（）

A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天
B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防
C.全校学生接种流脑疫苗
D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白
E.流行期间减少集会，室内保持通风


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63、单项选择题  近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??

A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素


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64、单项选择题  当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为（）

A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者


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65、单项选择题  在感染性休克的休克发展期，下列哪项说法不正确（）

A.血压下降，脉压下降，脉搏细速
B.皮肤湿冷发绀，常明显发花
C.尿量基本正常
D.患者烦躁或意识不清
E.呼吸浅速


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66、单项选择题  流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）

A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日


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67、单项选择题  患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.恙虫病
C.钩体病黄疸出血型
D.登革热
E.重型肝炎


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68、单项选择题  医院内败血症最常见的病原菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌


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69、单项选择题  关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）

A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E.尿量<30ml／h


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70、单项选择题  在治疗菌痢时，不宜应用（）

A.复方磺胺甲基异噁唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素


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71、单项选择题  为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）

A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者


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72、单项选择题  3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）

A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月


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73、单项选择题  女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性痢疾急性发作
E.慢性痢疾


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74、单项选择题  霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失


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75、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（－）。血白细胞20×109／L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性80％，糖1．12mmol／L。可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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76、单项选择题  男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）

A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒性肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病


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77、单项选择题  艾滋病患者常见的继发肿瘤是（）

A.卡氏肉瘤
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌


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78、单项选择题  下列哪项不是钩体病的临床表现（）

A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症


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79、单项选择题  流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）

A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝


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80、单项选择题  确定一个传染病的隔离期是根据（）

A.该病传染性的大小
B.病情严重的程度
C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定
D.潜伏期长短
E.病程的长短


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81、单项选择题  病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（）

A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例


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82、单项选择题  在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高（）

A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养


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83、单项选择题  HIV不可以用下列哪种方法消毒（）

A.高压湿热消毒法
B.B、75％的酒精
C.0.2％的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线


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84、单项选择题  伤寒的传播途径是（）

A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒
D.动物源性
E.性接触


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85、单项选择题  对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）

A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰


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86、单项选择题  为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）

A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合


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87、单项选择题  医院感染传播途径中间接接触传播是（）

A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者


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88、单项选择题  灭活HIV的最佳方法是（）

A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡


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89、单项选择题  下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）

A.明显低钾低钠血症
B.低蛋白饮食
C.消化道大出血
D.合并感染
E.大量放腹水


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90、单项选择题  流脑的流行病学特点（）

A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是


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91、单项选择题  人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变化性亚败血症


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92、单项选择题  感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）

A.10％碳酸氢钠
B.11.2％乳酸钠
C.22.4％乳酸钠
D.5％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖酸钙


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93、单项选择题  男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒


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94、单项选择题  乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）

A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B.乙型脑炎病毒是RNA病毒
C.对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强
D.低温下可生存较长时间
E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法


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95、单项选择题  患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是（）

A.血行播散性肺结核
B.大叶性肺炎
C.重型肝炎并肺部感染
D.败血症并DIC
E.钩体病肺出血型


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96、单项选择题  男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）

A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型


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97、单项选择题  女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u／L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（）

A.以“保肝”支持治疗为主
B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗
D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗


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98、单项选择题  男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36．8℃，P98次／分，BP80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑（）

A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎


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99、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）

A.早期发现患者，集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗


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100、单项选择题  霍乱临床表现下列哪项不正确（）

A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有病人出现反应性发热


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101、单项选择题  下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？（）

A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变，坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润


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102、单项选择题  下列哪项不是钩体病重症表现（）

A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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103、单项选择题  男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎，HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染


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104、单项选择题  下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）

A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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105、单项选择题  艾滋病患者常见的肿瘤是（）

A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤


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106、单项选择题  下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）

A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg


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107、单项选择题  下列哪一项不支持麻疹的诊断（）

A.发热3-4天后开始出疹
B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C.口腔麻疹粘膜斑
D.外斐反应阳性
E.皮疹先见于耳后、颈部面部，然后自上而下遍及全身


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108、单项选择题  男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感


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109、单项选择题  目前预防艾滋病最重要的措施是（）?

A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者


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110、单项选择题  乙型脑炎主要的死亡原因是（）

A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭


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111、单项选择题  流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）

A.头痛、胸痛、腹痛
B.头痛、腹痛、关节痛
C.头痛、胸痛、腰痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.头痛、腰痛、背痛


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112、单项选择题  痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素


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113、单项选择题  20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）

A.钩虫病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.败血症
E.伤寒


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114、单项选择题  流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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115、单项选择题  关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

A.乳鼠颅内注射
B.豚鼠颅内注射
C.接种A549肺癌细胞株
D.接种VeroE6细胞株
E.接种人胚二倍体细胞


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116、单项选择题  

关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列说法（）

A.80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶
B.约10%肝脓肿位于左叶
C.脓肿多为单个，亦可以多个
D.脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体
E.慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊


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117、单项选择题  流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）

A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染


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118、单项选择题  恙虫病的病原体是（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体


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119、单项选择题  血吸虫病的主要感染方式是（）

A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播


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120、单项选择题  伤寒的典型临床表现是（）

A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性


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121、单项选择题  流行性出血热的传染源是（）

A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩


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122、单项选择题  人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）

A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感


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123、单项选择题  关于伤寒的实验室检查不正确的是（）

A.血细胞偏低或正常
B.粒细胞减少
C.嗜酸性粒细胞正常或升高
D.血小板也可以减少
E.极期可出现尿蛋白及管形


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124、单项选择题  下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）

A.红霉素
B.青霉素G
C.氨苄青霉素
D.羟氨苄青霉素
E.羧苄青霉素


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125、单项选择题  HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失（）??

A.HBsAg
B.前s1蛋白
C.前s2蛋白
D.HBeAg
E.HBxAg


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126、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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127、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报（）

A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时


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128、单项选择题  患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）

A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症


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129、单项选择题  艾滋病病毒通过血液和血制品传播的概率是（）

A.40％
B.60％
C.80％
D.90％
E.100％


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130、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验


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131、单项选择题  男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.寄生虫
D.病毒
E.真菌


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132、单项选择题  患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜


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133、单项选择题  钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）

A.败血症休克
B.上消化道出血
C.肺出血
D.脑膜脑炎
E.急性肾功能衰竭


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134、单项选择题  关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）

A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活


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135、单项选择题  根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）

A.周毛菌
B.丛毛菌
C.双毛菌
D.单毛菌
E.无鞭毛的细菌


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136、单项选择题  12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）

A.中毒性细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩体病脑膜脑炎型
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎


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137、单项选择题  霍乱的临床表现特点是（）

A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便
D.不发热，无腹痛、大量水样便


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138、单项选择题  关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）

A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重，出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍，引起脑水肿


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139、单项选择题  引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是（）

A.肺炎双球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.肺孢子虫
E.肺囊虫


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140、单项选择题  细菌性痢疾的传播途径是（）

A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播


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141、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）

A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾
D.中枢性呼吸抑制
E.呕吐物阻塞呼吸道


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142、单项选择题  关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）

A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法


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143、单项选择题  急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（）

A.HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（-）
B.HBsAg（+）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
C.HBsAg（-）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
D.HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）
E.HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）


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144、单项选择题  肾综合征出血早期出血的原因主要为（）

A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血


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145、单项选择题  8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）

A.流感
B.细菌性痢疾
C.青霉素过敏
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒


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146、单项选择题  男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮


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147、单项选择题  患者女性，32岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，颈静脉充盈，心率120次／分，血压170／90mmHg，排柏油样大便1次，量中等。对本病最有效的处理是（）

A.硫酸镁导泻
B.积极补液
C.用止血剂
D.青霉素+庆大霉素
E.血液透析


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148、单项选择题  对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc


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149、单项选择题  患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾


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150、单项选择题  女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是（）

A.手术后谷丙转氨酶升高
B.脂肪肝
C.输血后丙型肝炎
D.转移性肝癌
E.输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染


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151、单项选择题  某患者1年前健康体检时抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，进一步确诊的最佳方法是（）

A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.肝功能检查
E.肝活检，病理及免疫病理检查


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152、单项选择题  在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法


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153、单项选择题  8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×109／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）

A.氨苄青霉素
B.物理降温及镇静剂
C.肾上腺皮质激素
D.去甲肾上腺素，纠正休克
E.调节酸碱平衡


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154、单项选择题  麻疹患儿的最主要死因是（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎


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155、单项选择题  女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.流行性出血热
C.急性细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.急性肾盂肾炎


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156、单项选择题  乙型肝炎患者以下哪项是正确（）

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害


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157、单项选择题  感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为（）

A.窗口期
B.持续淋巴结肿大期
C.艾滋病期
D.急性期
E.以上均非


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158、单项选择题  下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是（）

A.暗红色果酱样便，腥臭味
B.便后滴鲜血，血与便不混合
C.大量黄绿色稀水样便有膜状物
D.米泔水样便
E.粘液血便


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159、单项选择题  男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）

A.血培养
B.痰培养
C.脊髓穿刺检查
D.灌肠大便培养
E.血清学检查


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160、单项选择题  

如图所示，肠阿米巴病典型的病变是（）

A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡


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161、单项选择题  艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）

A.20岁以下
B.20～40岁
C.40～60岁
D.50岁以上
E.15～49岁


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162、单项选择题  感染过程最常见的表现是（）

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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163、单项选择题  乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡


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164、单项选择题  流脑败血症期最具特征性的体征是（）??

A.脑膜刺激征
B.休克、循环衰竭
C.瘀点、瘀斑
D.唇周单纯疱疹
E.巴氏征阳性


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165、单项选择题  21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）

A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E.乙型肝炎合并胆道感染


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166、单项选择题  肾综合征出血热基本病理改变是（）

A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死


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167、单项选择题  

图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）

A.红细胞
B.白细胞
C.阿米巴滋养体
D.阿米巴包囊
E.夏科-莱登晶体


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168、单项选择题  中毒型菌痢好发的年龄是（）

A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人


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169、单项选择题  中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）

A.高热
B.严重脓血便
C.感染性休克
D.吐泻不止
E.惊厥


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170、单项选择题  患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）

A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查


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171、单项选择题  约1／3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是（）

A.继发感染
B.迟发变态反应
C.大量肠毒素被吸收
D.血液浓缩，散热障碍
E.体温调节中枢功能异常


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172、单项选择题  保护易感染人群采用的各种免疫措施中，最重要的是（）

A.转移因子等免疫激活剂
B.高效价免疫球蛋白
C.丙种球蛋白
D.疫苗或菌苗
E.药物预防


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173、单项选择题  男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）

A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平


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174、单项选择题  阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是（）

A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝
D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖


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175、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是（）

A.飞沫直接从空气传播
B.密切接触间接传播
C.通过消化道传播
D.通过日常生活用品等间接传播
E.通过吸血节肢动物传播


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176、单项选择题  艾滋病的传播途径是（）

A.空气传播、飞沫传播、血液传播
B.阴道分泌物传播、血液传播、握手
C.共用卧具、血液传播、母婴传播
D.性传播、血液传播、母婴传播
E.以上均非


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177、单项选择题  3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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178、单项选择题  大肠杆菌败血症哪项是错误的（）

A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显


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179、单项选择题  女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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180、单项选择题  预防HIV感染的主要措施应当为（）

A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质
D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风


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181、单项选择题  伤寒的主要传染源为（）

A.伤寒患者
B.潜伏期的伤寒患者
C.恢复期的伤寒患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者


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182、单项选择题  霍乱的治疗过程中，首选的抗生素为（）

A.氯霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氨苄西林
E.卡那霉素


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183、单项选择题  男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗-HBcIgG（+），应诊为（）

A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带


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184、单项选择题  8月份，有一病人发烧.头痛二天，没采取特殊治疗自愈，自认患"感冒"，但血中乙脑特异抗体IgM阳性，最可能为（）

A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.病原携带状态
D.隐性感染
E.显性感染


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185、单项选择题  出血热休枣血管活性物质应用于（）

A.尽早应用
B.收缩压低于40mmHg
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用


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186、单项选择题  免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）

A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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187、单项选择题  霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）

A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒


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188、单项选择题  男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×109／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）

A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱


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189、单项选择题  钩体病致死的主要原因是（）

A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭


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190、单项选择题  女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致


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191、单项选择题  治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）

A.轻、中型病人可予以口服补液
B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液
D.轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内
E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾


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192、单项选择题  乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）

A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定


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193、单项选择题  感染性休克扩容治疗要求达到（）

A.组织灌注良好
B.收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量>30ml／小时
E.以上均是


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194、单项选择题  HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异（）

A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异


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195、单项选择题  典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）

A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高


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196、单项选择题  预防乙型肝炎的最佳措施是（）?

A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射


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197、单项选择题  关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.含胆汁的培养基上生长良好


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198、单项选择题  诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用


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199、单项选择题  治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）

A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10％葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠


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200、单项选择题  肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎


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201、单项选择题  广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核


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202、单项选择题  流脑最常见的临床类型是（）

A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型


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203、单项选择题  某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的（）

A.隔离病人
B.对接触者进行医学观察
C.补种菌苗
D.使用特异性免疫球蛋白
E.服药预防


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204、单项选择题  男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）

A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查


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205、单项选择题  女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）

A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸


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206、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）

A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者


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207、单项选择题  分离培养霍乱弧菌的常用培养基是（）

A.SS琼脂平板
B.碱性培养基
C.血琼脂平板
D.亚碲酸钾血琼脂平板
E.巧克力（色）平板


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208、单项选择题  29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）

A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热


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209、单项选择题  感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的（）

A.霍乱弧菌的类型
B.感染的数量
C.感染的方式
D.霍乱弧菌的毒力
E.人体非特异性和特异性免疫力


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210、单项选择题  肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水


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211、单项选择题  最常引起肾毒性的抗菌药物为（）

A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素


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212、单项选择题  患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）

A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴


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213、单项选择题  急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查


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214、单项选择题  哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）

A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒
E.人乙型肝炎病毒


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215、单项选择题  目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）

A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌


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216、单项选择题  抢救霍乱患者最关键的措施是（）??

A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物


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217、单项选择题  目前艾滋病治疗最有效的方法是（）

A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗


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218、单项选择题  男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）

A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级


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219、单项选择题  关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

A.可有眼底动脉痉挛的临床表现
B.严重时出现紫绀、少尿和无尿
C.肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻
D.可有脑水肿、颅内压增高的表现
E.可有明显的脑膜刺激征


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220、单项选择题  细菌性痢疾急性期的基本病变是（）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成


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221、单项选择题  女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎


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222、单项选择题  急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）

A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物


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223、单项选择题  乙肝病毒的英文缩写是（）

A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV


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224、单项选择题  艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播（）

A.共用针头
B.共用注射器
C.性接触
D.日常生活接触
E.母婴传播


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225、单项选择题  流脑的传染源是（）

A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪


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226、单项选择题  女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol/L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗


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227、单项选择题  关于艾滋病发病机制，正确的是（）

A.所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B.B淋巴细胞功能正常
C.体内不能产生抗HIV的中和抗体
D.单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E.感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制


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228、单项选择题  下列哪项是错误的（）

A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带


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229、单项选择题  对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）

A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病


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230、单项选择题  下列有关HIV基因的结论，哪项不正确（）

A.gp120和gp41由env基因编码
B.p24由gag基因编码
C.rev能上调gag与env的表达
D.nef能抑制HIV的增殖
E.U蛋白由HIV－2所含基因编码


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231、单项选择题  男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）

A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致


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232、单项选择题  

下列图像最佳诊断是什么（）

A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝硬化
E.脂肪肝


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233、单项选择题  钩体对下列何种抗生素最敏感（）

A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素


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234、单项选择题  男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）

A.急性重症肝炎
B.急性黄疸肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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235、单项选择题  有关HIV的描述哪项不正确（）

A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科
B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因


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236、单项选择题  Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）

A.环状双股DNA
B.DNA-P
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HBsAg


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237、单项选择题  败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）

A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂


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238、单项选择题  流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括（）

A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗


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239、单项选择题  1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）

A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染


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240、单项选择题  有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）

A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见


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241、单项选择题  肾综合征出血热临床特点为（）

A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程


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242、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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243、单项选择题  男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检：体温40℃，血压低。最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎


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244、单项选择题  下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标（）

A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc


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245、单项选择题  女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是（）

A.革兰阴性杆菌败血症
B.全身粟粒性结核
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病


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246、单项选择题  流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）

A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是


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247、单项选择题  霍乱的确诊条件必须依据（）

A.不发热、无痛性腹泻
B.有典型的"米泔水"样粪便
C.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
D.粪便涂片可见革兰阴性弧菌
E.粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上


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248、单项选择题  下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）

A.发病急骤
B.脑脊液检查外观浑浊
C.脑脊液检查以淋巴细胞为主
D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E.早期无明显症状


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249、单项选择题  伤寒的病原学下列哪项是错误的（）

A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素


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250、单项选择题  张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.化学性食物中毒


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251、单项选择题  关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的（）

A.在我国农民发病率较高
B.外来人群发病后病情相对较重
C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高
D.外来人群的发病率高
E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重


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252、单项选择题  慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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253、单项选择题  脑膜炎球菌主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素


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254、单项选择题  流脑的主要传染源是（）

A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物


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255、单项选择题  早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）

A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检


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256、单项选择题  一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者


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257、单项选择题  目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）

A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲


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258、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）

A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体


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259、单项选择题  对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）

A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定


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260、单项选择题  预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）

A.治疗隔离病人
B.发现治疗带菌者
C.切断传播途径
D.口服依链痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药


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261、单项选择题  对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数


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262、单项选择题  下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）

A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加


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263、单项选择题  治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）

A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素


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264、单项选择题  初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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265、单项选择题  患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应


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266、单项选择题  男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎


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267、单项选择题  25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


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268、单项选择题  伤寒的确诊依据是（）

A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性


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269、单项选择题  女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤胆型肝炎


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270、单项选择题  患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ


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271、单项选择题  急性病毒性肝炎病程一般为（）

A.<2个月
B.2～4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年


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272、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）

A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗14天后出院


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273、单项选择题  确诊霍乱最可靠的依据是（）

A.粪便培养霍乱弧菌阳性
B.粪便涂片镜检阳性
C.严重腹泻
D.明显脱水
E.流行病学资料


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274、单项选择题  黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清碱性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×109／L，Hbl30g／L，诊断应考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溶血性黄疸


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275、单项选择题  典型流脑病例脑脊液检查的表现是（）

A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低于22mmol/L
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高于22mmol/L
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高于22mmol/L
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量高于2.2mmol/L


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276、单项选择题  男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病并发阑尾炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.伤寒并发肠穿孔
E.结肠肿瘤腹腔转移


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277、单项选择题  下列哪个不属于钩体病后发症（）

A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎


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278、单项选择题  病毒性肝炎的临床类型不包括（）

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害


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279、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）

A.便常规
B.血常规
C.大便悬滴+便常规
D.大便培养
E.血液生化


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280、单项选择题  确诊流脑最重要的依据是（）

A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性


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281、单项选择题  普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）

A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓肿


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282、单项选择题  肥达反应阳性率最高的时期是（）

A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周


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283、单项选择题  阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（）

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.不超过2000ml
D.抽取送检的量即可
E.尽可能抽出所有脓液


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284、单项选择题  HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）

A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少
E.单核－吞噬细胞功能受损


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285、单项选择题  关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）

A.流行早期接种菌苗可缩短流行期限
B.流行早期接种菌苗可减少急性病例，控制疾病流行
C.接种菌苗可治疗带菌者，防止霍乱对一个地区或国家的传播
D.接种菌苗的保护期限为3～6个月
E.霍乱菌苗接种只能产生抗菌抗体而不能产生抗毒素抗体


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286、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病2～4周后
D.恢复期
E.起病后1～2周内


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287、单项选择题  下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）

A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员


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288、单项选择题  男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）

A.斑疹伤寒
B.伤寒并发肠穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.败血症


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289、单项选择题  疟疾流行的主要区域是（）

A.热带
B.亚热带
C.热带和亚热带
D.温带
E.寒带


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290、单项选择题  男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）A

.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛


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291、单项选择题  霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）

A.含大量黏液
B.含大量脱落的肠黏膜
C.含大量纤维蛋白渗出物
D.胃酸缺乏
E.胆汁缺乏


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292、单项选择题  被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒


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293、单项选择题  下列传染病中发病的季节性最严格的是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.细菌性痢疾
E.疟疾


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294、单项选择题  某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查（）

A.血常规
B.便常规
C.抗-HIV检测
D.血培养
E.细胞免疫学检测


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295、单项选择题  钩体病治疗的重要原则是（）

A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素
D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素


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296、单项选择题  下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒（）

A.血常规
B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验
D.HIV抗体确诊试验
E.以上均非


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297、单项选择题  患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS


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298、单项选择题  在感染过程中最常见的是（）

A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染


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299、单项选择题  HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害（）

A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统


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300、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病（）

A.强制管理传染病
B.严格管理传染病
C.监测管理传染病
D.限期控制的传染病
E.到2010年消灭的传染病


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