1、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A.膝关节不稳定 B.膝关节肿胀 C.抽屉试验阳性 D.关节活动受限 E.回旋挤压试验阳性
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2、判断题 膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。
3、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.血红细胞计数 B.血沉 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
4、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()
A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史 B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性 C.80%以上患者疼痛在膝的远端 D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉 E.不足30%的患者步行平衡受影响
5、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.膝骨性关节炎 B.脊柱侧凸 C.下肢长度差异 D.盆腔炎 E.髋关节炎
6、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
7、判断题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在寰枕关节。
8、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
9、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛 B.缺血性疼痛 C.固定压痛点 D.女性多于男性 E.男性多于女性
10、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁 B.前方有黄韧带 C.后方与椎动脉相邻 D.由脊神经前分支支配 E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
11、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A.头痛为本病最常见的症状 B.不同程度的运动及感觉障碍 C.视觉障碍 D.猝倒 E.眩晕
12、判断题 膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。
13、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
14、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病 B.关节炎性改变 C.多表现在大关节 D.多呈非对称性 E.病程自限
15、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A.早晨走最初几步时疼痛 B.足底麻木 C.X线上可见跟骨“骨刺” D.趾骨头压痛 E.锻炼时疼痛加重
16、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
17、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区 B.伴有特征性的牵涉痛 C.普遍的肌肉痛或肌痛 D.伴有绷紧带或跳征 E.不同性别发病相等
18、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项是错误的()
A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩 C.病变结果为关节外软组织粘连 D.前屈受限最严重 E.本病有自愈倾向
19、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
A.腰扭伤 B.椎管内肿瘤 C.腰椎管狭窄症 D.第三腰椎横突综合征 E.强直性脊柱炎
20、单项选择题 男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.DISH病 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎
21、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
22、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上) B.腰上下疼痛 C.18个触痛点至少存在11个 D.情绪障碍 E.身体左右侧均痛
23、问答题 患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
24、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A.扁平足 B.弓形足 C.训练错误 D.跟后松弛 E.不合适的足弓支持
25、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A.长屈肌 B.趾长屈肌 C.屈肌支持带 D.跖方肌 E.胫后肌腱
26、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
27、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
28、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()
A.腰椎关节间部分有骨的缺损 B.上位椎体在下位椎体之上向前滑 C.椎管狭窄 D.神经孔狭窄 E.椎体压缩性骨折最常见于L
29、多项选择题 与类风湿关节炎的发病有关的是()
A.变形杆菌 B.EB病毒 C.HLA-DR4 D.HLA-B27 E.雌/雄激素失调
30、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A.内分泌疾病 B.药物治疗 C.狂躁性精神病 D.先天因素、环境因素 E.消化道疾病
31、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
32、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
33、多项选择题 关于慢性腰肌劳损,正确的是()
A.X线检查有特异性变化 B.腰痛与气候变化有关 C.腰部活动度正常 D.主张腰肌功能锻炼 E.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
34、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
35、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎 B.结核性滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.髋关节滑膜炎
36、判断题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。
37、问答题 患者,女,25岁,理发师。一月前自觉左拇指活动不利,屈指时可听见弹响,渐加重影响工作。查体:拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块,压痛,屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
38、单项选择题 有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()
A.直腿抬高手法 B.Patrick手法 C.腰部压痛 D.Spurling手法 E.Lhermitte征
39、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
40、单项选择题 关于纤维肌痛的叙述,错误的是()
A.是一种慢性疼痛疾病 B.男、女发病相等 C.可发生于儿童 D.常有睡眠障碍 E.伴有偏头痛与激惹综合征
41、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗,下列哪项错误的()
A.自我保健疗法 B.颈托和围领以限制颈椎过度活动 C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用 D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
42、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
43、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变_____,继为_______,而后______。
44、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A.MRI B.CT C.临床症状与体征 D.抽出液体的检验 E.X线平片
45、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第3腰椎横突综合征
46、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.CT B.下肢神经传导速度检查 C.肌电图检查 D.下肢血流图检查 E.超声检查
47、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
48、单项选择题 56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
49、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
50、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。
51、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
52、单项选择题 下列哪项对颈椎的描述是正确的()
A.所有颈椎棘突末端均分叉 B.所有颈椎横突末端特别隆起,称颈动脉结节 C.椎体后面有项韧带 D.所有颈椎横突均有横突孔 E.在24块椎骨中,颈椎体与椎弓围成的椎孔最小
53、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A.第三腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C.腰部活动受限 D.腰椎侧突 E.直腿抬高试验和加强试验阳性
54、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
55、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
56、问答题 患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
57、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤 B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中 C.常伴有髋活动范围减小 D.伴有无痛性大腿水肿 E.膝变色并水肿
58、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
59、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
60、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述,错误是()
A.颈椎是脊椎活动度最大的部分 B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎 C.枕~颈1的旋转范围较大 D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24° E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
61、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.脊髓型颈椎病 B.交感型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.混合型颈椎病 E.梅尼埃病
62、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
63、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()
A.类风湿因子永远呈阳性 B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm C.手部X线摄影示关节周围骨质减少 D.血沉永远不会升高 E.呈小细胞型贫血
64、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是()
A.前凸 B.后凸 C.侧凸 D.生理弧度增大 E.“S”形弯曲
65、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.有肋凹和横突肋凹 B.棘突呈板状并水平后伸 C.横突上有横突孔 D.上、下关节突呈矢状位 E.椎体横断面呈椭圆形
66、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成 B.由椎体和椎弓根构成 C.有脊神经和血管通过 D.由椎体和椎弓板构成 E.内有脊髓和脊神经根
67、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
68、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为()
A.腰4神经根 B.腰5神经根 C.腰4和5神经根 D.腰5和骶1神经根 E.骶1神经根
69、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
70、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A.外上髁上一指宽处 B.外上髁下一指宽处 C.外上髁处 D.腕部 E.屈肌支持带上
71、单项选择题 跖筋膜起源于()
A.距骨外侧缘 B.跟骨结节内侧 C.跟骨外侧缘 D.载距突 E.近端趾骨基底
72、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
73、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
74、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗 B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法 C.提高病人的舒适度和满意度 D.降低术后并发症的发生率 E.病人有主动参与镇痛的机会
75、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
76、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
77、判断题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
78、填空题 骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。
79、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
80、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全 B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限 C.常见皮肤营养性改变 D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力 E.“弯腰试验”阳性
81、多项选择题 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第三腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜
82、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A.屈曲 B.伸展 C.内收 D.外展 E.内外旋
83、填空题 感觉检查内容包括_________和_________。
84、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A.X线平片 B.CT C.临床评定 D.骨扫描 E.EMG
85、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A.恢复和增加肌力 B.减轻水肿和疼痛 C.保持和恢复关节的活动范围 D.保持软组织的弹性 E.促进伤口愈合
86、单项选择题 颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈2~3 D.颈3 E.颈3~4
87、单项选择题 男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.手术复位固定 E.呼吸兴奋剂
88、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节 B.与相应的椎骨平面相差2节 C.与相应的椎骨平面相差3节 D.胸椎10~12之间 E.胸椎12到腰1之间
89、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()
A.颈2~3 B.颈3~4 C.颈4~5 D.颈5~6 E.颈6~7
90、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
91、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
92、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A.在内踝胫神经上的Tinel征 B.伸展趾可使症状重现 C.足跖面感觉减退 D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱 E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
93、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄 B.骨质硬化及增生 C.骨质稀疏 D.软组织肿胀,关节变形 E.关节游离体
94、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
95、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变 B.慢性劳损 C.颈椎先天性畸形 D.不适当的治疗和锻炼 E.急性损伤
96、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经 B.腓总神经 C.胫神经与腓神经 D.股神经 E.闭孔神经
97、单项选择题 对肩部粘连性关节囊炎患者查体时,最持续存在的活动受限是()
A.主动活动与被动活动范围均受限 B.只有主动活动范围受限 C.只有被动活动范围受限 D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小 E.活动范围不缩小,但肩带的肌力下降
98、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A.超短波治疗 B.超声疗法 C.药物离子导入 D.颈椎牵引 E.红外线治疗
99、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少 B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用 C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动 E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
100、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
101、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
102、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A.硬膜外阻滞 B.骶管阻滞 C.椎旁阻滞 D.使用镇痛药 E.双下肢牵引
103、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用 B.肠道吸收良好 C.无胃肠副作用 D.可减少椎体与非椎体骨折 E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
104、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
105、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.椎管造影 B.B超检查 C.MRI检查或CT检查 D.腰椎X线片 E.可视性椎间盘造影
106、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
107、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常 B.应力平衡失调 C.生物化学的改变 D.酶对软骨基质的异常降解作用 E.广泛的滑膜增生
108、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病
109、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛 B.低热 C.多关节肿痛 D.关节表现常为非对称性 E.贫血
110、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
111、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史
112、多项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()
A.早期常累及双侧骶髂关节 B.多见于年轻,女性 C.HLA-B27阳性率高 D.常出现脊柱侧弯畸形 E.可累积髋关节,导致关节僵直
113、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A.又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜 B.硬膜外麻醉不需穿经此韧带 C.厚0.2~0.3cm,呈节段性 D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛 E.参与围成椎管的后外侧壁
114、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A.肩的活动范围减小 B.颈区疼痛 C.上肢无力 D.最近有免疫史 E.肩臂麻木
115、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
116、配伍题 颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病
117、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
118、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()
A.网球运动员多见 B.激素痛点注射效果可以肯定 C.伸肌腱牵拉试验阳性 D.临床症状为外上髁疼痛 E.外上髁的慢性损伤性炎症
119、单项选择题
A.脑卒中 B.颈椎肿瘤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
120、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
121、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
122、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A.消除疼痛,减轻炎症 B.抗感染,消除水肿 C.防止粘连 D.减轻疼痛,促进伤口愈合 E.预防功能障碍
123、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
124、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
125、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
126、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A.肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位
127、名词解释 颈椎病
128、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
129、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
130、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
131、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出,其手术指征为()
A.一旦确诊即需手术 B.经非手术治疗无效 C.急性发病 D.中央型突出 E.体质良好
132、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊
133、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A.股二头肌短头 B.腓肠肌 C.胫后肌 D.长伸肌 E.展肌
134、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验 B.皮肤测温检查 C.X线平片 D.多普勒超声检查 E.肢体血流图
135、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
136、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病 B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起 C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点 D.这种头痛一般较轻,不致残 E.一般不需医学上的关心
137、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
138、名词解释 扭伤
139、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症
140、单项选择题 末梢性疼痛的常见病因不包括()
A.表层组织损伤 B.组织张力变化 C.血管状态异常 D.刺激过强 E.脑神经损害
141、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.深反射亢进 D.出现病理性反射 E.肌萎缩明显
142、单项选择题 男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧软床并腰背肌功能锻炼 D.卧硬板床,床头牵引 E.经皮椎间盘注射激素
143、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.骶髂关节X线片 B.床边(Gaenslen征)试验 C.HLA-B27 D.ASO E.血沉
144、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段,棘间韧带损伤多见于_________段。
145、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
146、单项选择题 按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值 B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值 C.>2.5SD,低于年轻成人均值 D.>2.5SD,高于年龄成人均值 E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折
147、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
148、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
149、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A.头痛、头晕 B.手麻、烧灼感 C.肌萎缩、腱反射减弱 D.肩、臂痛、麻木 E.Hoffman征阳性
150、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
151、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段 B.颈胸段 C.中胸段 D.胸腰段 E.腰段
152、填空题 颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节;颈椎病的基本病因是______退行性变,然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。
153、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
154、单项选择题 不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A.内侧副韧带与内侧半月板 B.内侧副韧带与外侧半月板 C.外侧副韧带与内侧半月板 D.外侧副韧带与外侧半月板 E.内侧副韧带与后交叉韧带
155、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A.抗炎药物 B.臀内肌肌力训练 C.牵伸梨状肌 D.硬膜外类固醇注射 E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
156、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加
157、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A.足跖屈内翻 B.趾屈曲 C.膝屈曲 D.足背屈内翻 E.膝伸展
158、多项选择题 患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A.Soto-Hall征 B.Laseque征 C.Thomas征 D.Aills征 E.Bohler征
159、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
160、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A.压迫试验 B.Patrick试验 C.分离试验 D.Gillet试验 E.Gaenslen试验
161、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
162、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()
A.外周血白细胞计数和分类 B.颈部CT C.颈段MRI D.颈椎侧位和张口位的X线平片 E.风湿全套化验
163、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg B.可使小关节内的滑膜皱襞复位 C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 D.牵引时头前屈15° E.可解除肌痉挛
164、问答题 试述颈椎病的分型。
165、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.HLA-B27 D.抗线粒体抗体 E.血清钙增高
166、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带
167、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
168、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。
169、多项选择题 女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A.落枕 B.颈源性头痛 C.肩周炎 D.颈椎病 E.颈椎结核
170、单项选择题 Frieberg征时引起髋痛的动作是()
A.屈曲、内旋、内收 B.伸展、内旋、内收 C.屈曲、外旋、内收 D.伸展、外旋、内收 E.伸展、外旋、外展
171、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A.风湿 B.结核 C.类风湿 D.慢性损伤 E.急性化脓性感染
172、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
173、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
174、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
175、判断题 关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
176、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.抗阻运动 D.全身运动 E.健肢活动
177、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验 B.Finkelstein试验 C.Mills试验 D.Thomas试验 E.Phalen试验
178、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.血液检查 B.腰脊液检查 C.CT扫描 D.B超 E.肌电图
179、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
180、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法
181、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.X线摄片检查 B.MRI检查 C.肌电图测定 D.椎动脉造影 E.放射性核素检查
182、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
183、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A.压痛点 B.疼痛部位 C.皮肤感觉肌力及腱反射改变 D.直腿抬高试验和加强试验 E.以上均是
184、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重 B.腘绳肌紧张 C.徒手检查时单侧疼痛 D.下肢徒手肌肉检查正常 E.局部肿胀突起
185、单项选择题 TENS的主要治疗作用是镇痛,对急、慢性疼痛,为达到短期止痛效果应选用的主要参数()
A.频率150Hz,T宽>0.3ms,运动阈上 B.频率20Hz,T宽0.1ms,感觉阈上 C.频率70~100Hz,T宽<0.2ms,感觉阈 D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上 E.频率70Hz,T宽0.2ms,感觉阈下
186、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A.属于自身免疫性疾病 B.主要累及骶髂关节和脊柱 C.呈炎性病变 D.最终可导致脊柱强直 E.多数为老年发病
187、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤 B.可评定跟腓韧带的完整性 C.不适用于外侧韧带扭伤 D.可确定高位踝扭伤 E.阳性试验表示恢复时间延长
188、多项选择题 关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌
189、问答题
190、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A.日常活动明显受限 B.经常应用医学服务,过度应用药物 C.有多种非产生性检查与治疗的历史 D.与器质性疾病有明确的关系 E.明显抑郁与焦虑
191、填空题 肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。
192、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
193、单项选择题
A.颈椎X线片 B.颈椎X线断层摄片 C.颈椎MRI D.肌电图 E.核素扫描
194、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
195、问答题
196、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
197、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关 B.肌纤维的数量成正比 C.肌纤维的排列形式有关 D.肌纤维的初长度 E.肌肉的生理横断面积
198、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛 B.首先要排除腰腿痛的其他原因 C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现 D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现 E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
199、单项选择题 正中神经在肘部的运动点在()
A.肱骨内上髁上方 B.肱骨内上髁与鹰嘴之间 C.肘横纹中点尺侧 D.肘横纹中点 E.肱骨内上髁下方
200、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
201、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
202、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦 B.抑郁 C.疲乏 D.臂或手痛 E.腰背痛
203、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
204、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走 B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头 C.卧床休息 D.穿舒适的低跟鞋行走 E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
205、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
206、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A.0°~50° B.0°~90° C.0°~150° D.0°~180° E.0°~15°
207、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
208、单项选择题
A.腰椎牵引 B.超短波治疗 C.药物离子导入 D.腰肌肌力训练 E.中频电疗
209、单项选择题
A.全椎板减压加髓核摘除术 B.经皮激光减压术 C.解痉、消炎、止痛药物治疗 D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术 E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
210、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A.骨扫描 B.足的X线平片 C.MRI D.CT E.电诊断
211、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A.为慢性进行性疾患 B.无间歇好转或自愈现象 C.常有大小便失禁 D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻 E.脊髓造影检查可明确诊断
212、问答题 简述颈椎病诊断原则。
213、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
214、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛 B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重 C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻 D.运动中损伤时可听见爆裂声 E.体育训练改变时常出现症状
215、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
216、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A.创伤后关节炎 B.化脓性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.银屑病性关节炎 E.病毒性关节炎
217、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.5~6㎝ E.7~8㎝
218、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除 B.硬膜外麻醉下推拿 C.骨盆牵引及理疗 D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) E.卧硬板床休息及药物治疗
219、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧硬木板床,床头牵引 D.卧床并腰背肌功能练习 E.经皮椎间盘注射激素
220、单项选择题
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
221、单项选择题 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()
A.抗炎药物 B.物理治疗因子 C.避免激发疼痛的活动 D.激烈的肩稳定肌的肌力练习 E.间断性冷疗
222、判断题 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。
223、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()
A.肱三头肌 B.桡侧腕短伸肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.尺侧腕伸肌
224、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A.最好的预测是腰部旋转 B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善 C.许多患者不能工作 D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量 E.腰痛与痉挛无关
225、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
226、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中 B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作 C.临床上表现固定于一个部位的腰痛 D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症 E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化
227、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐 B.对光和声敏感 C.体力活动时加重 D.单侧 E.发热
228、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性 B.膝关节过屈试验阳性 C.膝关节侧向试验阳性 D.膝关节过伸试验阳性 E.抽屉试验阳性
229、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
230、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A.只影响有髓鞘神经纤维 B.只影响无髓鞘神经纤维 C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响 D.只影响感觉纤维 E.只影响运动纤维
231、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A.棘突间压痛 B.棘突旁1cm深压痛 C.髂嵴内下方压痛 D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛 E.髂嵴外1/3压痛
232、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动 B.船形运动 C.颠脚运动 D.踢腿运动 E.挺腹运动
233、名词解释 原发性骨质疏松症
234、单项选择题 在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()
A.90% B.80% C.70% D.60% E.50%
235、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
236、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A.早作踝关节与足趾的屈伸活动 B.尽早作下肢肌力练习 C.尽早进行股四头肌肌力练习 D.作直腿抬高运动 E.作矫形器固定
237、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
238、单项选择题
A.类风湿性关节炎 B.腰椎间盘突出症 C.双侧股骨头坏死 D.双侧髋关节滑膜炎 E.强直性脊柱炎
239、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
240、单项选择题 男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
A.脑瘤 B.脊髓肿瘤 C.体位性眩晕 D.粘连性蛛网膜炎 E.椎动脉型颈椎病
241、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带
242、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
243、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A.膝 B.髋 C.肩 D.腕与手指 E.颞颌关节
244、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A.颈总动脉 B.颈外动脉 C.椎动脉 D.颈内静脉 E.副神经
245、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.50%的病人 B.60%的病人 C.70%的病人 D.80%的病人 E.90%的病人
246、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
247、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
248、单项选择题 对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部 B.与颈横动脉伴行 C.支配肩胛提肌和菱形肌 D.穿后斜角肌自外下 E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
249、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
250、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.病史、症状及体格检查 E.电生理检查
251、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()
A.主要见于男性 B.通常开始于60余岁 C.发病者约占总人口的1% D.只影响关节 E.首先影响大关节
252、配伍题 趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3椎间盘后外侧突出 B.腰3~4椎间盘后外侧突出 C.腰4~5椎间盘后外侧突出 D.腰5骶1椎间盘后外侧突出 E.骶1~2椎间盘后外侧突出
253、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
254、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近 B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开 C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近 D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开 E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近
255、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
256、问答题 男性病人,35岁,常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
257、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A.难以治疗的疼痛 B.近端指间关节挛缩 C.屈肌腱呈弓状绳索 D.掌指关节挛缩 E.感染
258、单项选择题
A.肌电图检查 B.X线摄片检查 C.CT和MR检查 D.放射性核素扫描检查 E.关节镜检查
259、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
260、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A.防止再损伤 B.恢复腰椎生理弧度 C.便于腰背肌锻炼 D.减轻腰痛和肌肉痉挛 E.以上都是
261、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A.腋神经 B.桡神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.尺神经
262、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A.膝屈曲挛缩 B.膝伸展挛缩 C.足下垂 D.股四头肌肌力不足步态 E.划圈步态
263、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
264、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
265、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A.肱骨外上髁 B.中指尖 C.尺骨鹰嘴 D.肩峰 E.腕关节
266、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
267、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
268、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣 E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
269、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1~4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A.椎孔(管) B.横突孔 C.椎间孔 D.骶管裂孔 E.骶前孔
270、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
271、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.行椎行盘化学溶解术 B.绝对卧床休息,口服消炎镇痛药 C.行牵引治疗 D.局部注射醋酸泼尼龙 E.行手术治疗
272、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()
A.浅屈肌腱 B.深屈肌腱 C.浅屈肌腱与深屈肌腱 D.浅伸肌腱 E.深伸肌腱
273、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.骨盆牵引 B.药物治疗 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除 E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
274、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
275、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A.肌张力增高 B.固定压痛点及肌肉紧张 C.局部有压痛 D.有筋结 E.皮肤感觉改变
276、填空题 关节活动度通常用________测量。
277、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A.颈椎的活动范围测定 B.肌力的测定 C.感觉和反射的测定 D.疼痛与压痛点的测定 E.ADL能力评定
278、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
279、填空题 直肠指检用于判断_________,有反应时可感觉到________,代表________________。
280、问答题 试述颈椎病发病的机制。
281、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
282、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A.血沉>30mm/小时 B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法) C.血沉<20mm/小时 D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法) E.C反应蛋白阳性
283、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A.足内弓坍陷 B.后足内翻 C.髋内旋 D.膝外翻畸形 E.拇僵
284、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物 B.治疗师指导的练习方案 C.局部注射 D.手术稳定肩胛骨 E.抗感染药物
285、单项选择题 在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()
A.关节盂旋转向上,肩外展 B.关节盂旋转向下,肩外展 C.关节盂旋转向上,肩前屈 D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁 E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起
286、单项选择题 通过力的传导引起的损伤多为()
A.撞击伤 B.碾压伤 C.挫伤 D.扭伤和撕裂伤 E.擦伤
287、名词解释 腰椎间盘突出症
288、名词解释 Eaton试验
289、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A.钙制剂 B.雌激素、孕激素 C.芬必得、吲哚美辛 D.维生素D E.降钙素
290、单项选择题 男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()
A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
291、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()
A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤 B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断 C.PET与SPECT检查会有帮助 D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加 E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
292、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
293、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()
A.颈痛 B.头痛 C.眩晕 D.放射性臂痛 E.肩痛
294、名词解释 Phalen试验
295、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A.Speed试验 B.Yargason试验 C.撞击试验 D.Spurling试验 E.肱二头肌沟压痛
296、填空题 颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。
297、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()
A.上颈段 B.下颈段 C.寰枕关节 D.寰枢关节 E.整段颈椎
298、单项选择题 男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()
A.按摩 B.手术 C.注射激素 D.颏枕吊带牵引 E.围领和颈托
299、填空题 在晚期骨关节炎病人的X线片上,可特征性地见到关节间隙____,在关节边缘则可见到____。
300、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A.局部局限性压痛 B.膝关节松弛 C.膝关节研磨试验阳性 D.膝关节侧向试验阳性 E.抽屉试验阳性