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老年医学(医学高级)：老年医学考点巩固（题库版）
2021-08-03 02:40:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病


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2、单项选择题  局麻药的作用机制是（）

A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位


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3、单项选择题  大量结核分枝杆菌进入胸导管后易发生（）

A.结核性胸膜炎
B.粟粒型肺结核
C.全身粟粒型结核
D.骨结核
E.肾结核


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4、单项选择题  下面哪一项不是高血压转诊的指标（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.一过性高血压
D.高血压合并肾功能不全
E.需要排除继发性高血压


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5、单项选择题  内含动脉血的静脉是（）

A.上腔静脉
B.肺静脉
C.头臂静脉
D.板障静脉
E.冠状窦


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6、单项选择题  女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80／40mmHg，心率126次／分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）

A.急性左心力衰竭
B.心源休克
C.心律失常
D.低血容量
E.急性脑血管意外


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7、单项选择题  能诱发支气管哮喘的药物是（）

A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H1受体阻断药


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8、单项选择题  脂性肾病的临床特点是（）

A.中度血尿
B.高度选择性蛋白尿
C.高度水肿
D.轻度蛋白尿
E.轻度高血压


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9、单项选择题  患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。 该患者目前的诊断是（）

A.全心衰竭
B.冠心病心绞痛发作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支气管哮喘


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10、单项选择题  患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。 对患者最有帮助的诊断项目是（）

A.CT
B.食管X线吞钡检查
C.食管镜十活检
D.食管脱落细胞检查
E.超声内镜


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11、单项选择题  肺泡通气量是指（）

A.每分钟进出肺的气体量
B.进入肺泡能与血液进行交换的气体量
C.尽力吸气后所能呼出的气体量
D.每次吸入或呼出的气体量
E.无效腔的气体量


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12、单项选择题  关于肺的描述正确的是（）

A.肺位于胸膜腔内
B.肺尖位置可高达胸廓上口
C.深吸气时肺的下缘可伸到肋膈隐窝内
D.肺门位于肺内侧面的上部
E.肺位于纵隔的两侧


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13、单项选择题  不含味蕾的舌乳头是（）

A.轮廓乳头
B.菌状乳头
C.叶状乳头
D.丝状乳头
E.带状乳头


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14、单项选择题  脑震荡不包括（）

A.顺行性遗忘
B.短暂意识障碍
C.为一过性的脑功能障碍
D.无肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后出现头痛、头昏、恶心、呕吐


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15、单项选择题  抗体的化学本质是（）

A.胶原蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白
D.白蛋白
E.角质蛋白


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16、单项选择题  引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）

A.雷尼替丁
B.阿莫西林
C.吲哚美辛
D.呋喃唑酮
E.硝酸甘油


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17、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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18、单项选择题  支配大腿内侧群肌肉的神经是（）

A.闭孔神经
B.坐骨神经
C.股神经
D.阴部神经
E.隐神经


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19、单项选择题  急性心肌梗死最常见的病因为（）

A.冠状动脉炎
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉先天畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化


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20、单项选择题  患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100／60mmHg，P100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g／L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查


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21、单项选择题  颈内动脉系统TIA常见症状是（）

A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣
B.跌倒发作
C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫
D.Horner往交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
E.短暂性全面性遗忘症


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22、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，“脊谴骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失”属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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23、单项选择题  阴部神经兴奋时，可使（）

A.尿道内括约肌收缩
B.尿道内括约肌松弛
C.尿道外括约肌收缩
D.尿道外括约肌松弛
E.逼尿肌收缩


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24、单项选择题  有关小脑的描述下列哪项是错误的（）

A.位于颅后窝
B.位于脑桥和延髓的背侧
C.小脑两侧膨大称小脑半球
D.小脑中间的缩小部称小脑蚓
E.小脑深部为灰质


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25、单项选择题  视网膜感光最敏锐的部分是（）

A.眼球后极部分
B.视神经盘
C.黄斑与视神经盘之间的中央凹
D.黄斑外侧的部分
E.黄斑区的中央凹


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26、单项选择题  中枢性瘫痪的特点不包括（）

A.肌张力增高
B.浅反射消失
C.病理反射阳性
D.失神经电位出现
E.神经传导速度正常


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27、单项选择题  属于支气管哮喘的症状是（）

A.吸气性呼吸困难
B.反复咳嗽咳痰
C.发作性咳嗽
D.阵发性胸痛
E.声音嘶哑


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28、单项选择题  治疗类风湿性关节炎应首选（）

A.对乙酰氨基酚
B.保泰松
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.吲哚美辛


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29、单项选择题  肾病综合征的诊断标准不含下列哪项？（）

A.大量尿蛋白超过3.5g／d
B.高血压
C.低白蛋白血症（血清白蛋白<30g／L，儿童白蛋白<25g／L）
D.高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol／L）
E.水肿，多为高度水肿


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30、单项选择题  对大多数慢性病患者，帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（）

A.共同参与型
B.指导—作型
C.主动—动型
D.父母与儿童式的关系
E.以上四种都不是


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31、单项选择题  典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


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32、单项选择题  输精管道不包括（）

A.精囊腺排泄管
B.尿道
C.射精管
D.附睾
E.输精管


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33、单项选择题  下述哪一种病变不属于机化（）

A.大叶性肺炎合并肺肉质变
B.坏死组织由肉芽组织取代
C.闭塞性心包炎
D.脾梗死瘢痕灶
E.疖破溃后由周围组织修补


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34、单项选择题  血管性痴呆和老年性痴呆的神经心理鉴别量表是（）

A.MMSE
B.CDR
C.BBS
D.HIS
E.WAIS


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35、单项选择题  运动对消化的影响中，随着运动强度增加，哪一项叙述不正确（）

A.增加胆石症的发生
B.血清胆红素升高
C.胃酸分泌明显减少
D.血清碱性磷酸酶升高
E.血清谷丙转氨酶（SGPT）升高


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36、单项选择题  患者，女性，60岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析


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37、单项选择题  关于痴呆的病因诊断错误的是（）

A.查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B.要通过详尽的追问病史
C.可通过体格检查和辅助检查
D.有的必须通过特殊检查才能确诊
E.未能确定痴呆原因的属AD


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38、单项选择题  男性膀胱后面的结构不包括（）

A.精囊腺
B.输精管壶腹
C.直肠
D.前列腺
E.直肠膀肮陷凹


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39、单项选择题  医学模式转变对医务人员提出的要求是（）

A.建立新的医患模式
B.建立新的医际关系
C.加大继续教育的力度
D.改变传统的医德观念
E.改变传统的问诊方式


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40、单项选择题  以下疾病不属于心身疾病的为（）

A.冠心病
B.胃溃疡
C.癌症
D.糖尿病
E.精神病


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41、单项选择题  胃溃疡表现包括（）

A.腹部似有物下坠，平卧时减轻
B.上腹部可扪及强烈的主动脉搏动
C.上腹部疼痛多在餐后半小时出现
D.上腹部疼痛多在餐后2～3小时出现
E.消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食后更甚


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42、单项选择题  易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡


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43、单项选择题  

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。

经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是（）

A.药物覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
D.出现并发症
E.存在影响疗效的宿主因素


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44、单项选择题  医患冲突的结果，可能造成（）

A.病人难以公开谈出自己的需要
B.病人不遵从医嘱
C.病人的被动—击行为
D.病人情绪不好
E.上述情况都可能发生


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45、单项选择题  使肩内收和外旋的肌是（）

A.三角肌
B.冈上肌
C.胸大肌
D.小圆肌
E.大圆肌


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46、单项选择题  下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）

A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上


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47、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变（）

A.自主神经病变
B.颅神经病变
C.周围神经病变
D.神经根病变
E.脊髓神经病变


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48、单项选择题  关于前庭的描述正确的是（）

A.位于骨迷路外侧部
B.为呈圆形的空腔
C.内藏蜗管
D.后部有六个小孔与三个半规管相通
E.前部有一个大孔连通耳蜗


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49、单项选择题  关于房水的描述不正确的是（）

A.参与组成眼的屈光系统
B.营养晶状体
C.营养玻璃体
D.营养角膜
E.维持眼内压


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50、单项选择题  肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别（）

A.肝性脑病
B.尿毒症昏迷
C.脑占位病变
D.脑血管意外
E.以上全都包括


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51、单项选择题  健康成年人心脏射血储备量是安静时的（）

A.1～2倍
B.3～4倍
C.5～6倍
D.7～8倍
E.9～10倍


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52、单项选择题  在下列选项中，右心室有（）

A.梳状肌
B.动脉圆锥
C.主动脉前庭
D.二尖瓣
E.卵圆窝


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53、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）

A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠梗阻
E.胃溃疡


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54、单项选择题  关于右心房的描述不正确的是（）

A.心腔中最靠右侧的部分
B.前部为腔静脉窦，后部为固有心房
C.下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口
D.固有心房的前上部呈锥体形盲囊突出称右心耳
E.右心房后内侧壁由房间隔组成


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55、多项选择题  在活体上可触及搏动的动脉（）

A.颞浅动脉
B.桡动脉
C.股动脉
D.足背动脉
E.肱动脉


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56、单项选择题  消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于（）

A.胃黏膜癌前病变
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃下垂


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57、单项选择题  关于甲状旁腺的描述正确的是（）

A.通常为一对扁椭圆形小体
B.约黄豆大小，呈淡红色
C.贴附于甲状腺侧叶后面
D.小儿时期体积较小
E.功能亢进时常引起血钙下降


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58、多项选择题  慢性支气管炎的用药主要包括（）

A.大环内酯类
B.青霉素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.抗病毒类


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59、单项选择题  下列评定肺通气功能的较好指标是（）

A.潮气量
B.肺活量
C.时间肺活量
D.深呼气量
E.肺泡通气量


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60、单项选择题  躯干骨不包括（）

A.髋骨
B.胸椎骨
C.胸骨
D.肋骨
E.腰椎骨


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61、单项选择题  慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当（）

A.应用敏感的抗生素
B.菌苗注射
C.应用祛痰药物
D.应用支气管扩张药
E.雾化吸入稀释痰液


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62、单项选择题  肺心病患者肺动脉高压的主要原因为（）

A.血管痉挛
B.常年咳嗽
C.肺气肿
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留


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63、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，“脊髓后部损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温痛觉存在”属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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64、单项选择题  对支气管哮喘发作时的处理不包括（）

A.茶碱类药物
B.拟肾上腺素药物
C.抗胆碱能药物
D.肾上腺皮质激素
E.血管扩张剂


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65、单项选择题  与肺循环无关的部分是（）

A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.肺静脉
E.肺动脉


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66、单项选择题  脊髓的创伤性损伤中，“X线往往呈阴性，脊髓损伤多为不完全性”属于（）

A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤


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67、单项选择题  与细菌的生存力有关的是（）

A.侵袭性酶
B.芽胞
C.毒素
D.荚膜
E.黏附因子


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68、单项选择题  智力活动的内容不包括（）

A.观察
B.想象
C.记忆
D.思维
E.感觉


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69、单项选择题  患者，男性，60岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）

A.予以H＋－K＋－ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血
B.予消炎痛止痛
C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp
D.多饮浓茶
E.应用抗生素抗Hp（Helicoracterpylori）治疗


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70、单项选择题  患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。 关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为（）

A.符合诊断标准，可以成立
B.目前不能成立，可能诊断为肺癌
C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断
D.需要做X线胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立


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71、单项选择题  

患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

本病例右心衰竭的治疗首选是（）

A.氧疗和适当利尿
B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K
C.静脉注射多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6－二磷酸果糖
E.静脉注射酚妥拉明


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72、单项选择题  脑外伤处理原则不包括（）

A.重点是处理原发性脑损伤
B.着重于脑疝的预防和早期发现
C.对原发性脑损伤主要预防并发症
D.着重于颅内血肿的早期发现和处理
E.对原发性脑损伤主要进行对症处理


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73、单项选择题  金黄色葡萄球菌感染常引起（）

A.出血性炎
B.脓肿
C.蜂窝织炎
D.浆液性炎
E.纤维素性炎


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74、单项选择题  患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是（）

A.10%氯化钠20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服1次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g），缓慢静脉滴注


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75、单项选择题  稳重但不灵活、忍耐力强、沉着但缺乏生气是哪种人的气质特征（）

A.胆汁质
B.多血质
C.黏液质
D.抑郁质
E.其他


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76、单项选择题  人的心理实质是（）

A.心脏的功能
B.思维的结果
C.脑的功能
D.个性的反映
E.对事物整体属性的反映


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77、单项选择题  无抗风湿作用的药物是（）

A.阿司匹林
B.安乃近
C.扑热息痛
D.吲哚美辛
E.布洛芬


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78、多项选择题  有关生活质量的叙述正确的是（）

A.生活质量包括生存环境的状况
B.生活质量既反映正向健康，也反映负向健康
C.被测者可对健康进行自我评价
D.可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况
E.生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点


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79、多项选择题  痴呆的早期表现为（）

A.易疲劳
B.易出错
C.注意力难集中
D.生活处理能力轻度下降
E.自私、多疑


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80、单项选择题  高血压合并糖尿病降压药不宜用（）

A.肼苯达嗪
B.呱乙啶
C.美托洛尔（倍他洛尔）
D.复方降压片
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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81、单项选择题  尿路感染的易感因素不包括下列哪一项？（）

A.尿路梗阻、膀胱－输尿管反流
B.导尿、膀胱镜检查
C.妊娠、性生活损伤和月经期
D.青年男性
E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者


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82、单项选择题  患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。 该患者治疗时首选（）

A.受体阻滞剂
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.钙通道阻滞剂
E.吗啡


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83、单项选择题  患者，女性，60岁，吸烟近30年，近3年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌


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84、单项选择题  患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。 下列哪项治疗是错误的（）

A.吗啡5mg静脉注射
B.硝酸甘油静脉滴注
C.呋塞米静脉注射
D.半卧位吸氧
E.毛花苷丙静脉注射


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85、单项选择题  二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）

A.后前位见上腔静脉突出
B.右心缘有双心房影
C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
D.右前斜位见食管下段右移
E.后前位见左心缘变直


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86、单项选择题  慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是（）

A.缺氧刺激
B.二氧化碳潴留刺激
C.酸中毒氢离子刺激
D.胸膜牵张反射
E.自主神经调节


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87、单项选择题  有关免疫监视的描述正确的是（）

A.是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用


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88、单项选择题  观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解下述什么问题（）

A.皮肤感染
B.失水状态
C.老人体重
D.浅静脉充盈度
E.循环血量


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89、单项选择题  肾结核最多见的感染途径为（）

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏
B.肺内结核菌进入血流播散到肾内
C.胃肠道结核感染
D.腰椎结核直接扩散到肾
E.附睾结核逆行扩散


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90、单项选择题  对于继发性肺结核，下述哪一项是恰当的（）

A.肺门淋巴结常有明显的结核病变
B.病变在肺内无一定好发部位
C.不经治疗多数能自然痊愈
D.不易有空洞形成
E.咯血是常见的死亡原因之一


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91、单项选择题  

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）

A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞


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92、单项选择题  判断是渗出液还是漏出液的主要依据是（）

A.积液的颜色
B.积液数量多少
C.纤维蛋白含量多少
D.积液的成分
E.有无静脉回流受阻


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93、单项选择题  前交叉韧带（）

A.伸膝最紧张，防止胫骨前移
B.屈膝最紧张，防止胫骨前移
C.伸膝最紧张，防止胫骨后移
D.伸膝最松弛，防止胫骨前移
E.屈膝最紧张，防止胫骨后移


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94、单项选择题  属于肾前性急性肾衰竭的是（）

A.失血
B.过敏性紫癜
C.大面积挤压伤
D.急性肾小球肾炎
E.完全性尿路梗阻


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95、单项选择题  评价老年人尿失禁需掌握如下信息，除了（）

A.遗尿史
B.吸烟史
C.生活自理情况
D.是否使用镇静药
E.有无慢性便秘


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96、单项选择题  

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1＋SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg），PaO28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病，右心衰竭
E.慢性肺心病，呼吸衰竭


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97、单项选择题  地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（）

A.直接降低心房的兴奋性
B.降低浦肯野纤维的自律性
C.减慢房室传导
D.缩短心房有效不应期
E.抑制窦房结


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98、单项选择题  关于颏舌肌的描述正确的是（）

A.是成对的舌内肌
B.起于下颌骨的颏结节
C.止于舌的两侧
D.两侧收缩时可拉舌向前下
E.单侧收缩时，使舌尖伸向同侧


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99、单项选择题  关于耳蜗的描述错误的是（）

A.位于前庭的前方
B.蜗螺旋管环绕蜗轴旋转2.5～2.75周
C.蜗底朝向内耳道
D.蜗顶朝向前外
E.蜗轴发出骨螺旋板将蜗螺旋管分为互不通连的上、下两半


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100、单项选择题  尿失禁的临床分型包括（）

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.发射性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都是


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101、单项选择题  不符合硅沉着病（矽肺）病变的为（）

A.矽结节中央部常发生坏死和钙化
B.胸膜纤维化
C.晚期形成纤维性矽结节
D.早期形成细胞性矽结节
E.肺门淋巴结矽结节形成最早


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102、单项选择题  不发生肺癌的细胞是（）

A.Ⅰ型肺泡上皮细胞
B.Clam细胞
C.支气管黏膜上皮细胞
D.Ⅱ型肺泡上皮细胞
E.KultsChitzky细胞


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103、单项选择题  关于肾功能的叙述，错误的是（）

A.排除大部分代谢终产物以及异物
B.调节细胞外液量和渗透压
C.具有内分泌功能
D.抗利尿作用
E.保留重要电解质，排出氢离子，维持酸碱平衡


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104、单项选择题  骨质疏松症的辅助检查包括（）

A.X线吸收法骨密度仪检查
B.X线检查
C.定量CT、定量超声
D.生化与免疫学检查
E.以上都是


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105、单项选择题  老年性痴呆的确诊需（）

A.脑MRI
B.脑CT
C.神经心理检查
D.基因检查
E.尸体解剖


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106、单项选择题  属于肾后性急性肾衰竭的是（）

A.失血
B.休克
C.大面积挤压伤
D.急性肾小球肾炎
E.完全性尿路梗阻


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107、单项选择题  慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是（）

A.肾小动脉硬化
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小球代偿性肥大
D.肾小管扩张
E.肾间质纤维化


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108、单项选择题  室间隔（）

A.大部分由心肌构成，较厚，称肌部
B.肌部下方有一规则形的膜性结构，称膜部
C.肌部分隔左心室和右心房
D.膜部分隔左心室和右心室
E.窦房结位于膜部


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109、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行，但上肢部分完全麻痹属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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110、单项选择题  下列药物中对PG合成酶抑制作用最强的药物是（）

A.阿司匹林
B.消炎痛
C.非那西丁
D.布洛芬
E.保泰松


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111、单项选择题  所谓医学模式是指（）

A.医学研究者的思维方式
B.临床医生的工作方法
C.医学发展的轨迹
D.医学生的学习策略
E.人们对健康和疾病的基本观点


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112、单项选择题  颈胸神经根出口处离后正中线两旁约（）

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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113、单项选择题  下述哪一种疾病属于出血性炎（）

A.流脑
B.病毒性肝炎
C.流行性出血热
D.肠阿米巴病
E.丹毒


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114、单项选择题  下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗（）

A.激素应用
B.促醒治疗
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法


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115、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是（）

A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后缓解
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放射
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型


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116、单项选择题  下列除外哪项均为脑细胞代谢调节剂（）

A.丙咪嗪
B.桂利嗪
C.脑活素
D.都可喜
E.银杏叶制剂


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117、单项选择题  Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）

A.奥美拉唑＋铋剂＋克拉霉素
B.铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林
C.法莫替丁＋克拉霉素＋阿莫西林
D.铋剂＋奥美拉唑＋灭滴灵
E.阿莫西林＋克拉霉素＋奥美拉唑


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118、单项选择题  男，60岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩 治疗应采取的方法是（）

A.CPAP
B.软腭及扁桃腺射频消融
C.鼻中隔矫正，下甲消融
D.UPPP
E.UPPP加鼻部手术


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119、单项选择题  老年性痴呆后期可出现（）

A.记忆障碍
B.癫痫
C.认知障碍
D.抑郁表现
E.空间定向障碍


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120、单项选择题  患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（）

A.观察血压变化
B.抽血测肌酸磷酸激酶
C.严密观察心电图演变
D.观察含服硝酸甘油效果
E.进行超声心动图检查


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121、单项选择题  肾盂肾炎常见的感染途径是（）

A.外伤性感染
B.血源性感染
C.上行性感染
D.下行性感染
E.多途径感染


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122、单项选择题  男性生殖器输送管道不包括（）

A.附睾
B.尿道
C.睾丸
D.射精管
E.输精管


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123、单项选择题  药物出现副作用的主要原因是（）

A.药物的选择性低
B.药物的剂量过大
C.药物的代谢速度慢
D.药物排泄过慢
E.病人对药物的敏感性高


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124、单项选择题  使肩关节旋内的肌是（）

A.冈下肌
B.小圆肌
C.大圆肌
D.胸小肌
E.胸大肌


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125、单项选择题  关于肾的结构的描述正确的是（）

A.肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦
B.肾髓质由肾锥体和肾柱构成
C.肾髓质富含血管、新鲜标本上呈红褐色
D.肾锥体尖端朝向皮质
E.肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等


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126、单项选择题  控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.氨茶碱
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动剂


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127、单项选择题  动作电位最基本的特点是（）

A.局部反应
B.刺激达到了阈强度，再增加刺激能使动作电位的幅度增大
C.动作电位产生后，出现电紧张性扩布
D.动作电位的大小随着传导距离增加而变小
E.具有“全或无”现象


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128、多项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者需首先进行的检查是（）

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.食管X线检查
C.内镜检查与活检组织检查
D.食管CT检查
E.食管MRI检查
F.食管超声内镜检查


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129、单项选择题  老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是（）

A.心因突出
B.自卑观念突出、自我评价低
C.孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出
D.记忆力、注意力障碍突出
E.躯体不适，情绪不稳，易激惹突出


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130、单项选择题  有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变（）

A.肺泡腔内有红细胞
B.肺泡壁毛细血管扩张充血
C.肺泡腔内有心力衰竭细胞
D.肺泡腔内有蛋白性液体
E.以上各项病变都可出现


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131、单项选择题  消化道造影检查常用的造影剂是（）

A.硫酸钡
B.碘化油
C.胆影葡胺
D.泛影葡胺
E.气体


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132、单项选择题  一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需（）

A.3～5年
B.5～10年
C.6～10年
D.5～8年
E.4～6年


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133、单项选择题  某女，60岁。不慎将左手腕摔伤，左手腕关节肿胀变形。应首选的检查是（）

A.左腕关节正位像
B.左腕关节侧位像
C.左腕关节正侧位像
D.肘关节正侧位像
E.左手右斜位像


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134、单项选择题  慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为（）

A.头孢曲松
B.甲硝唑
C.利福平
D.异烟肼
E.庆大霉素


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135、单项选择题  大脑半球额叶与顶叶的分界线是（）

A.中央沟
B.中央后沟
C.中央前沟
D.外侧沟
E.顶枕沟


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136、单项选择题  关于老年人健身运动原则的叙述错误的是（）

A.健身锻炼要秩序渐进
B.健康锻炼要随心所欲，想做就做
C.健康锻炼要因人而宜，选择适合自己情况的运动量
D.健身锻炼要灵活多样，不可千篇一律
E.运动前做好准备工作，运动后做整理活动


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137、单项选择题  眼球壁的中膜中最肥厚的部分是（）

A.虹膜
B.睫状体
C.脉络膜前部
D.脉络膜后部
E.角膜


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138、单项选择题  最强大的脊柱伸肌是（）

A.背阔肌
B.斜方肌
C.竖脊肌
D.腰方肌
E.腰大肌


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139、单项选择题  女性，68岁，肥胖，血清甘油三醇、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑（）

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.脑供血不足
D.运动量太大之故
E.老年性痴呆


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140、单项选择题  下列哪项不是关节的辅助结构（）

A.支持韧带
B.关节盘
C.关节软骨
D.滑液囊
E.关节唇


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141、单项选择题  位于上腹区，中心点在两肋弓最下缘联线之中点的器官是（）

A.胰
B.胃
C.阑尾Lanz点
D.十二指肠球部
E.阑尾MacBurney点


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142、单项选择题  二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）

A.心律失常
B.急性肺水肿
C.脑栓塞
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎


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143、单项选择题  下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）

A.Hb85g／L
B.高磷低钙血症
C.BUN25mmol／L
D.SCr705μmmol／L
E.B超示双肾大小为85mm×40mm


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144、单项选择题  慢性肾炎的综合治疗措施不应包括（）

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
B.积极控制高血压
C.避免用氨基糖苷类抗菌药物
D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入
E.避免不必要的造影检查


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145、多项选择题  出入肺门的结构有（）

A.主支气管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管动脉
E.支气管静脉


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146、多项选择题  神经肌肉电刺激疗法有哪些治疗作用（）

A.延缓下运动神经元疾病所引起的肌肉萎缩
B.抑制肌肉纤维化、硬化
C.兴奋中枢神经
D.促进上运动神经元疾病所引起的瘫痪功能恢复
E.增强正常肌肉的容积和肌力


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147、单项选择题  瘙痒严重影响睡眠者如何处理？（）

A.保持居室温度在18～22℃
B.停止过频洗澡
C.主要处理病因
D.服用异丙嗪（非那根）或扑尔敏（氯苯那敏）
E.避免搔抓或洗烫


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148、单项选择题  急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A.短期内进行性肾功能减退
B.以肉眼血尿为主
C.有高血压
D.有贫血
E.对糖皮质激素治疗反应差


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149、单项选择题  关于抗利尿素的叙述，错误的是（）

A.又称血管升压素
B.经下丘脑－垂体束被运输到神经垂体然后释放出来
C.减少对NaCl的主动重吸收
D.作用主要是增加肾小管对水的重吸收，使尿量减少
E.主要受血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压的调节


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150、单项选择题  患者，男性，63岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病?（）

A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作


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151、单项选择题  患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。 X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择（）

A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵膈镜检查


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152、单项选择题  高血糖主观感觉为（）

A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常


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153、单项选择题  下列哪项不是胃液的成分（）

A.盐酸
B.羧基肽酶原
C.内因子
D.胃蛋白酶原
E.黏液


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154、单项选择题  可外旋大腿的肌是（）

A.股方肌
B.缝匠肌
C.耻骨肌
D.股四头肌
E.大收肌


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155、单项选择题  患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。 在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黄
E.硝普钠


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156、单项选择题  关于表情肌的描述正确的是（）

A.起止点都在皮肤上
B.有开大或缩小口眼裂的作用
C.一侧表情肌瘫痪，口角偏向患侧
D.受三叉神经支配
E.分为环形肌和扁肌两种


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157、单项选择题  走行于桡神经沟内的动脉是（）

A.桡动脉
B.腋动脉
C.旋肱后动脉
D.肱深动脉
E.旋肱前动脉


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158、单项选择题  关于葡萄球菌的致病性，错误的是（）

A.常引起皮肤化脓性感染
B.医务人员带菌率高，是引起医院内交叉感染的重要传染源
C.表皮溶解毒素可引起烫伤样皮肤综合征
D.血浆凝固酶与葡萄球菌感染易于局限化
E.产生的杀白细胞素可引起食物中毒


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159、单项选择题  

患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米


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160、单项选择题  免疫是指（）

A.机体对抗病原微生物的功能
B.机体抗感染的功能
C.机体识别和排除抗原性异物的功能
D.机体清除衰老和死亡细胞的功能
E.机体清除和杀伤自身突变细胞的功能


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161、单项选择题  心室律规则的心电图可见于（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心房扑动以2︰1至4︰1下传
D.不完全性干扰性房室脱节
E.一度房室传导阻滞


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162、单项选择题  第三代头孢菌素的特点是（）

A.对革兰阴性菌作用较弱
B.作用时间短
C.组织穿透力弱
D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强
E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染


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163、单项选择题  下述哪一种疾病属于变质性炎（）

A.伤寒
B.病毒性肝炎
C.白喉
D.绒毛心
E.肝脓肿


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164、单项选择题  

60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmH2O，首选的治疗是（）

A.扩血管治疗
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.尿激酶静脉点滴
E.肝素静脉点滴


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165、单项选择题  急性脑血管疾病包括（）

A.出血性和缺血性两类
B.脑血栓和脑出血两类
C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类
D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类
E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类


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166、单项选择题  病人知道自己患有癌症后的心理反应有四期，不包括（）

A.休克恐惧期
B.否认怀疑期
C.愤怒沮丧期
D.自暴自弃期
E.接受面对期


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167、单项选择题  正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.300ml


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168、单项选择题  WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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169、单项选择题  患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌


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170、单项选择题  下列除外哪项均为全身治疗老年瘙痒的药物（）

A.舒肤特
B.安太乐
C.马来酸氯苯那敏
D.噻庚定
E.多虑平


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171、单项选择题  慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）

A.高血压
B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿
C.无菌性白细胞尿
D.肾性贫血
E.代谢性碱中毒


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172、单项选择题  室上性心动过速的主要表现为（）

A.突然发作，突然终止，节律规整，心率140次／分左右
B.突然发作，突然终止，节律规整，心率200次／分左右
C.节律不齐，强弱不一，心率100次／分左右
D.心率时快时慢，心率40～120次／分
E.节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次／分


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173、单项选择题  干性支气管扩张的主要临床表现是（）

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.咳嗽、低热、乏力
D.高热、咳嗽、大量脓臭痰
E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难


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174、多项选择题  运动对血糖的影响正确的是（）

A.短时间大强度运动时血糖变化不大
B.长时间运动时血糖升高
C.长时间运动时血糖下降
D.长时间运动时血糖变化不明显
E.肌糖原储备有利于维持运动中正常血糖水平


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175、单项选择题  肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化


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176、单项选择题  有关免疫调节的描述正确的是（）

A.是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用


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177、单项选择题  从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）

A.增生
B.化生
C.间变
D.再生
E.瘤性增生


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178、单项选择题  患者，男性，60岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）

A.ALP
B.B型超声检查
C.ALT
D.选择性肝动脉造影
E.动态观察甲胎蛋白的变化


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179、单项选择题  患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。 下面哪一种治疗最为合理（）

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5－α还原酶抑制剂


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180、单项选择题  不是肠系膜上动脉的分支是（）

A.左结肠动脉
B.右结肠动脉
C.中结肠动脉
D.空肠动脉
E.回肠动脉


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181、单项选择题  男性输精管结扎常选部位是（）

A.睾丸部
B.精索部
C.腹股沟部
D.盆部
E.输精管壶腹处


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182、单项选择题  易引起肠腔狭窄的疾病是（）

A.肠阿米巴病
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.肠血吸虫病


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183、单项选择题  来源于上皮组织的肿瘤是（）

A.鲍恩病
B.黑色素瘤
C.巨细胞瘤
D.癌肉瘤
E.胶质细胞瘤


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184、单项选择题  流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是（）

A.脊髓
B.基底核
C.脑桥
D.延髓
E.小脑


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185、单项选择题  由产生致热外毒素的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹相疹退后的明显脱屑（）

A.疖痈
B.丹毒
C.猩红热
D.风湿热
E.急性肾小球肾炎


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186、单项选择题  典型脊髓灰质炎临床不包括（）

A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.慢性期


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187、单项选择题  颅内压增高“三主征”是指（）

A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.昏迷、血压升高、呕吐
C.头痛、高热、血压升高
D.血压升高、高热、呼吸不规则
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿


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188、单项选择题  下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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189、单项选择题  糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI抑制剂


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190、单项选择题  关于鼓膜的描述正确的是（）

A.为圆形不透明膜
B.其外侧面向前、下外方倾斜
C.上1／4的三危区为紧张部
D.下3／4的区域为松弛部
E.紧张部的上方有一三角形反光区称光锥


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191、单项选择题  神经细胞静息电位有赖于（）

A.钾离子的平衡电位
B.氯离子的平衡电位
C.钠离子的平衡电位
D.钙离子的平衡电位
E.钾、钠离子的平衡电位


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192、单项选择题  患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.以上都不是


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193、单项选择题  属于神经垂体的结构是（）

A.远侧部
B.结节部
C.漏斗部
D.中间部
E.垂体前叶


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194、单项选择题  肘关节组成是（）

A.肱尺关节，肱桡关节
B.肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节
C.肱尺关节，桡尺近侧关节
D.肱尺关节，肱桡关节，桡尺远侧关节
E.肱尺关节，肱桡关节，桡尺关节


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195、单项选择题  肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死以及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎（）

A.慢性迁延性
B.急性黄疸型
C.慢性活动性
D.急性重型
E.亚急性重型


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196、单项选择题  下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的（）

A.是指胸腔大静脉和右心房的血压
B.心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低
C.心脏射血能力增强时，中心静脉压较低
D.是反映心血管功能状态的一个指标
E.静脉回流速度加快，中心静脉压升高


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197、单项选择题  下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（）

A.维持肺泡的扩张状态
B.降低肺泡表面张力
C.稳定肺泡容积
D.是一种糖蛋白
E.由肺泡Ⅱ型细胞所分泌


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198、单项选择题  压力性尿失禁常见于（）

A.前列腺增生术后
B.直肠癌术后
C.膀胱结石
D.多次分娩后的妇女
E.急性膀胱炎


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199、多项选择题  上呼吸道包括（）

A.口腔
B.鼻腔
C.咽
D.气管
E.喉


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200、单项选择题  消化性溃疡深浅不一，通常深达（）

A.黏膜下层
B.黏膜层
C.肌层
D.浆膜层
E.超过浆膜层


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201、单项选择题  咳铁锈色痰应考虑（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺脓肿
E.尘肺


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202、多项选择题  1型糖尿病的特点包括（）

A.血浆胰岛素明显减少
B.血浆胰岛素轻度减少，正常或偏高
C.病情急、重
D.血抗胰岛细胞抗体多阳性
E.体重多肥胖


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203、单项选择题  X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV和最大通气量均降低，残气量／肺总量%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）

A.双侧自发性气胸
B.肺间质纤维化
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿


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204、单项选择题  弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是（）

A.内皮细胞和系膜细胞
B.系膜细胞
C.脏层上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.以上都不是


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205、单项选择题  关于下述哪些情况为手术适应证（）

A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球部溃疡
C.穿透性溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.复合溃疡


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206、单项选择题  下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）

A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄西林
C.前列腺素
D.呋喃唑酮
E.甲硝唑


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207、单项选择题  脑干损害的特征是（）

A.四肢瘫痪
B.神志昏迷
C.交叉瘫痪
D.出现自动反射
E.吞咽障碍


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208、单项选择题  消化液的作用，不正确的是（）

A.稀释食物
B.水解食物，使之便于吸收
C.保护消化道黏膜
D.保证消化酶的活性
E.所有消化液的成分及性质相同


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209、单项选择题  对肘关节错误描述的是（）

A.上界自上臂下1／3
B.下界至前臂上1／3
C.屈侧为肘窝
D.伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁联成
E.屈侧由肘窝、肱骨内外上髁联成


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210、单项选择题  下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过110次／分
C.P波与QRS波群常有关
D.可见室性融合波
E.QRS波宽大畸形


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211、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


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212、单项选择题  上斜肌使瞳孔转向（）

A.下外方
B.上外方
C.上内方
D.下内方
E.内方


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213、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。 予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是（）

A.改善通气／血流比例失调
B.避免呼气时气道闭陷
C.增强弥散功能
D.使肺内气体重新分布
E.减少耗氧量


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214、单项选择题  分泌雄激素的器官是（）

A.胸腺
B.睾丸
C.垂体
D.甲状腺
E.甲状旁腺


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215、单项选择题  大便隐血试验呈持续阳性常提示（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃溃疡
C.十二指肠壶腹部溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌


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216、单项选择题  属于支气管哮喘的临床表现是（）

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽、咳痰量增多，分层
D.高热、咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血


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217、单项选择题  决定肿瘤性质的主要理论依据是（）

A.组织结构情况
B.肿瘤的实质成分
C.肿瘤的间质成分
D.肿瘤生长方式
E.以上都不是


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218、单项选择题  肺心病急性加重期，下列哪项最主要（）

A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.镇静剂


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219、单项选择题  向男性尿道内插入器械，易损伤（）

A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道海绵体部
D.尿道球部
E.尿道海绵体部和膜部


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220、单项选择题  对于炎症的叙述，下述哪一项是恰当的（）

A.任何机体都会发生炎症
B.致炎因子未必都是损伤因子
C.炎症反应不会损伤机体
D.任何损伤必然会引起炎症
E.炎症是一种损伤后防御性反应


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221、单项选择题  氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（）

A.有抑制血管运动中枢作用
B.直接扩张血管平滑肌
C.可阻断α受体
D.可阻断β受体
E.可阻断M受体


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222、单项选择题  下述哪一项不是肾病综合征的临床表现（）

A.蛋白尿
B.高脂血症
C.血尿
D.水肿
E.低蛋白血症


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223、单项选择题  禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是（）

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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224、单项选择题  主动脉弓的分支有（）

A.右颈总动脉
B.左颈总动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉干
E.右锁骨下动脉


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225、单项选择题  免疫荧光呈线形的肾炎是（）

A.膜性肾炎
B.IgA肾病
C.轻微病变性肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.膜性增生性肾炎


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226、单项选择题  脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过（）

A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h


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227、单项选择题  正常二尖瓣口面积（）

A.<1.0cm2
B.1.0～1.5cm2
C.1.5～2.0cm2
D.4.0～6.0cm2
E.2.0～4.0cm2


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228、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A.桶状胸
B.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.触觉语颤增强


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229、单项选择题  适用于慢性病患者的医患模式为（）

A.主动–被动型
B.指导–合作型
C.共同参与型
D.平等–互补型
E.共同协商型


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230、单项选择题  原发性肝癌的高危人群指的是（）

A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上


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231、单项选择题  下列哪项不是影响氧运输功能的因素（）

A.心血管结构的完整性
B.心血管结构的柔顺性／弹性
C.外周血管阻力
D.心脏收缩、心脏舒张功能
E.性别


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232、单项选择题  下列哪一因素可促进抗利尿激素的释放（）

A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.血浆胶体渗透压下降
D.血浆晶体渗透压下降
E.血浆白蛋白含量升高


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233、单项选择题  关于视神经盘的描述错误的是（）

A.位于眼球后极的内侧
B.位于黄斑的内侧
C.为节细胞轴突汇聚处，也即视神经起始处
D.视网膜中央动、静脉经此出入
E.该处视神经纤维最集中，故视力最敏锐


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234、单项选择题  以下是医学心理学的研究方法，叙述不正确的是（）

A.临床观测法
B.实验室方法
C.心理测验法
D.评定量表法
E.健康监护法


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235、单项选择题  影响外呼吸的因素是（）

A.细胞的能量需求
B.肺泡的功能
C.全身循环状态
D.血液气体状态
E.组织微循环状态


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236、单项选择题  非特异性免疫是个体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，其特点不包括（）

A.耐受性
B.先天具有
C.无特异性
D.无记忆性
E.作用快而弱


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237、单项选择题  猝死型冠心病最主要的原因是（）

A.心脏破裂
B.急性广泛心肌梗死
C.心源性休克
D.急性左心衰竭
E.严重心律失常，特别是心室颤动


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238、单项选择题  运动时心率加快是由于（）

A.交感神经活动增强
B.肾上腺素分泌减少
C.每搏输出量增加
D.迷走神经活动增强
E.去甲肾上腺素分泌减少


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239、单项选择题  肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤


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240、单项选择题  男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。 该病例如饮食控制和（或）运动治疗无效，最早应用的药物是（）

A.磺脲类药物
B.双胍类药物
C.胰岛素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.以上都不是


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241、单项选择题  充盈缺损的主要X线表现（）

A.蠕动减弱
B.黏膜消失
C.管腔狭窄
D.向腔内凸出的轮廓缺损
E.向腔外凸出的乳头状影


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242、单项选择题  死腔通气量和潮气量的比值（VD／VT）表示肺泡通气效率（）

A.正常值接近0.1
B.正常值接近0.2
C.正常值接近0.3
D.正常值接近0.4
E.正常值接近0.5


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243、单项选择题  患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。 如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）

A.AT－Ⅱ拮抗剂
B.β受体阻断剂
C.强心甙
D.米力农
E.钙离子拮抗剂


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244、单项选择题  慢性充血性心力衰竭诊断标准中，哪一项不是主要标准（）

A.肺啰音
B.踝部水肿
C.心脏扩大
D.颈静脉怒张
E.阵发性夜间呼吸困难


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245、单项选择题  患者，男性，63岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术


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246、多项选择题  

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×109／L，PLT90×109／L。

患者首先应进行哪些检查（）

A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检


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247、单项选择题  与老年人细胞活力降低无关的因素是（）

A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积


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248、单项选择题  男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）

A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段下移
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有异常Q波


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249、单项选择题  预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确？（）

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食


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250、单项选择题  不是细胞因子所具备的特点是（）

A.高效性
B.重叠性
C.多效性
D.特异性
E.网络性


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251、单项选择题  患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。 为明确诊断首选下列哪项检查（）

A.三大常规＋生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查


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252、单项选择题  脑干和脊髓属于（）

A.高级中枢
B.低级中枢
C.较高级中枢
D.特殊内脏传出纤维
E.特殊内脏传入纤维


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253、多项选择题  患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。 病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮继续升高
D.后期尿量可能达到每日3000～5000ml
E.全身各系统并发症
F.少尿持续1～2周


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254、单项选择题  风湿病心脏受累时，马氏斑常见于（）

A.右房后壁
B.左房后壁
C.右房前壁
D.左房前壁
E.左室后壁


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255、单项选择题  肝素的抗凝血作用机制是（）

A.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子
B.抑制凝血因子的合成
C.直接灭活各种凝血因子
D.抑制血小板聚集
E.激活纤溶酶


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256、单项选择题  阿司匹林药理作用错误的是（）

A.促血小板聚集
B.解热
C.镇痛
D.抗风湿
E.抗炎


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257、单项选择题  下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关（）

A.上腹不适、恶心、呕吐
B.出血时间延长
C.荨麻疹
D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退
E.口干、出汗、心悸


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258、单项选择题  在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是（）

A.骨髓干细胞
B.A细胞
C.抗原
D.淋巴细胞
E.红细胞


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259、单项选择题  下列微生物哪种不属于原核细胞型（）

A.真菌
B.细菌
C.放线菌
D.衣原体
E.支原体


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260、单项选择题  老年痴呆的总病程约为（）

A.1～2年
B.2～4年
C.3～5年
D.5～8年
E.5～10年或更长时间


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261、单项选择题  属于心电图负荷试验禁忌证的是（）

A.心电图ST段水平下降>0.15mV
B.稳定型心绞痛行PTCA术后3天
C.无并发症的急性心肌梗死后1周
D.频发室性期前收缩
E.心房颤动患者


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262、单项选择题  哪一项不是老年人的营养需求的特点（）

A.所需要的总热量比成年人减少
B.要适当增加食物中蛋白质的比例
C.应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物
D.最好是素食
E.要有足量的含有钙和纤维素的食品


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263、多项选择题  我国老年人的特点（）

A.老年人口主要分布在沿海和平原
B.老年人口主要分布在城市
C.老年人口主要分布在农村
D.老年人口的绝对数量大，增长速度快
E.老年人口的文化素质相对较低


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264、单项选择题  关于右淋巴导管的描述不正确的是（）

A.为长约1.5cm的短干
B.由锁骨下干和颈干合成
C.可收集右上肢、右半头颈的淋巴
D.可收集右肺、右半心、胸壁右半的淋巴
E.注入右静脉角


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265、单项选择题  关于胸导管的描述正确的是（）

A.由左、右腰干和左、右肠干合成
B.起始部位于第2腰椎前方
C.经主动脉裂孔入胸腔
D.沿食管前方上行
E.注入右静脉角


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266、单项选择题  头部位觉感受器位于（）

A.耳蜗
B.椭圆囊斑、球囊斑与壶腹嵴
C.前庭窗
D.螺旋器
E.鼓室


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267、单项选择题  下列哪项检查是用于肠道沙门菌的微生物学诊断（）

A.外斐试验
B.肥达试验
C.结核菌素试验
D.抗核抗体试验
E.抗O试验


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268、单项选择题  中央型肺癌最早出现的X线征象是（）

A.肺门肿块
B.局限性肺气肘
C.肺不张
D.阻塞性肺炎
E.黏液嵌塞征


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269、单项选择题  下述哪一项不符合葡萄胎（）

A.绒毛滋养层上皮细胞明显增生
B.绒毛间质水肿，血管消失
C.无胎动及胎心音
D.子宫体积比正常妊娠月份大
E.绒毛膜促性腺激素分泌减少


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270、单项选择题  老年性痴呆的最早出现的症状为（）

A.抑郁症
B.认知障碍
C.思维异常
D.记忆障碍
E.行为异常


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271、单项选择题  关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）

A.正常值<20μg／ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200μg／L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


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272、单项选择题  疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（）

A.二尖瓣的游离缘
B.二尖瓣的闭锁缘
C.二尖瓣的心室面
D.二尖瓣的腱索处
E.左室乳头肌腱索附着处


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273、单项选择题  男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是（）

A.高血压病
B.心肌病
C.心肌炎
D.急性心包炎
E.冠心病，急性心肌梗死


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274、单项选择题  患者，68岁女性诊断为帕金森病，其常见临床表现不包括（）

A.静止性震颤
B.动作迟缓
C.失语
D.肌肉僵硬
E.姿势步态异常


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275、单项选择题  患者上腹痛2月余，伴恶心、呕吐。首选的X线检查方法是（）

A.腹部透视
B.腹部平片
C.胃肠道造影
D.食管造影
E.钡剂灌肠


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276、单项选择题  适于检测抗体的方法是（）

A.直接荧光法
B.ELISA间接法
C.ELISA双抗体夹心法
D.间接凝集抑制试验
E.反向间接凝集试验


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277、单项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）

A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗＋化疗


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278、多项选择题  老人应如何预防疾病（）

A.大量补充营养
B.老年体质差，要静而少动
C.根据自身的状况选用合适的保健食品或中药，以增强免疫力
D.适当参加一定的社会活动，增进身心健康，预防心理疾病
E.了解常见老年病的防治知识，参加社区查体工作，争取做到无病防病，有病早治


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279、单项选择题  关于老年人骨折的处理，下列说法错误的是（）

A.心肺代偿好，内科情况尚能耐受者，争取手术治疗
B.卧床病人注意预防并发症的发生
C.尽可能使老人坐起活动
D.尽早使老人离床独立活动
E.补充蛋白质、钙剂及维生素C促进骨折早日愈合


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280、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 进一步确诊检查，最好做（）

A.X线检查
B.B超
C.SPA
D.DPA
E.QCT


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281、单项选择题  弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）

A.肾小球毛细血管基膜内皮细胞下见致密沉积物
B.脏层上皮细胞足突融合
C.肾小球毛细血管基膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物
D.肾小球毛细血管基膜内见致密沉积物
E.肾小球毛细血管基膜有缺损


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282、单项选择题  无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在（）

A.延髓
B.脊髓颈段
C.中央前回
D.内囊
E.脊髓胸段


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283、单项选择题  胃肠道穿孔应首选的检查是（）

A.卧位腹平片
B.盆腔像
C.卧位腹透
D.全消化道造影
E.立位腹透或立位腹平片


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284、单项选择题  中央型肺癌胸部X线的直接征象（）

A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液


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285、单项选择题  对肌腹的正确描述是（）

A.位于长肌的两端
B.色红，坚硬
C.由肌纤维组成，具有收缩功能
D.色白，具有光泽
E.主要由胶质纤维组成，具有收缩功能


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286、单项选择题  慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐可见龛影
D.胃液MAO升高
E.以上都不是


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287、单项选择题  硬脊膜外隙（）

A.位于硬脊膜与椎管之间
B.腔隙内有脑脊液
C.位于硬脊膜与蛛网膜之间
D.位于软脊膜与蛛网膜之间
E.位于硬脑膜与颅骨骨膜之间


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288、单项选择题  关于眼球的描述错误的是（）

A.前面正中点称前极，后面正中点称后极
B.瞳孔中点至黄斑中央凹的连线称视轴
C.前、后极的连线称眼轴
D.屈光装置包括角膜、晶状体、房水和玻璃体
E.后极的位置在视神经盘的鼻侧


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289、单项选择题  

患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K＋5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。

本例患者最佳治疗措施是（）

A.血液灌流
B.血液滤过
C.血液透析
D.腹膜透析
E.肾与胰岛联合移植


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290、单项选择题  哪项是胃癌的癌前病交（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡


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291、单项选择题  分泌雄性激素的是（）

A.间质细胞
B.精曲小管
C.睾丸纵隔
D.白膜
E.附睾管


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292、单项选择题  浸润型肺结核的好发部位是（）

A.中叶
B.肺尖或锁骨下区
C.肺门区
D.下叶背段
E.以上都不是


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293、单项选择题  关于膝关节的描述不正确的是（）

A.属于平面关节
B.内侧半月板较大，近似“C”形
C.外侧半月板较小，近似“O”形
D.前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移
E.后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移


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294、多项选择题  关于老年人免疫功能的叙述正确的是（）

A.老年人免疫功能均减低
B.胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降
C.干细胞分裂能力下降
D.B细胞减少，对抗原的应答能力下降
E.IgM减少


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295、单项选择题  患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl） 其治疗可用（）

A.两性霉素B
B.青霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.庆大霉素


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296、单项选择题  患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。 本例最可能的诊断为（）

A.原发性高血压（Ⅱ级，中危）
B.原发性高血压（Ⅰ级，低危）
C.原发性高血压（Ⅱ级，高危）
D.原发性高血压（Ⅲ级，高危）
E.原发性高血压（Ⅲ级，极高危）


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297、单项选择题  与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面是（）

A.横断面
B.矢状面
C.垂直面
D.额状面
E.冠状面


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298、单项选择题  男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管出血


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299、单项选择题  下列关于淋巴结的描述正确的是（）

A.不属于淋巴器官
B.常位于身体较隐蔽安全处
C.淋巴输出管与其凸侧相连
D.输出管数目多于输入管
E.数目较少


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300、单项选择题  关于老年人食欲下降的原因错误的是（）

A.牙齿不健全
B.味蕾萎缩
C.唾液分泌减少
D.咀嚼力减弱
E.消化吸收差


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