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1、单项选择题 脐带过短是指脐带短于()
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.55cm
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2、单项选择题 女性,22岁,GP,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
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3、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。
如进一步的检查发现为子宫内膜异位症,首选的治疗方法为()
A.ICSI
B.输卵管通液
C.腹腔镜手术
D.IVF-ET
E.GIFT
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4、单项选择题 下列哪项不是妊高征的好发因素()
A.贫血
B.慢性高血压
C.慢性肾炎
D.营养不良
E.甲状腺功能亢进
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5、单项选择题 若放置带铜Ⅴ型宫内节育器,此类宫内节育器的作用为()
A.降低脱落率
B.防止嵌顿
C.减少出血
D.防止感染
E.增强避孕效果
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6、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。
首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫癎
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7、单项选择题 溴隐亭的直接作用是()
A.刺激泌乳素抑制因子分泌
B.刺激雌激素合成
C.刺激排卵
D.促进黄体发育
E.促进垂体功能
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8、单项选择题 子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时,相当于()
A.分泌早期
B.月经前期
C.增生晚期
D.分泌晚期
E.子宫内膜增生早期
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9、单项选择题 关于胎盘功能哪项不正确()
A.O及CO以简单扩散方式进行
B.胎盘的屏障作用有限
C.胎盘排除胎儿代谢产物
D.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
E.胎盘分泌的HCG属于甾体激素
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10、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
应做检查为()
A.巨细胞病毒检测
B.弓形虫检测
C.夫妇血型+特殊抗体测定
D.肝炎病毒检测
E.衣原体、支原体检测
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11、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
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12、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()
A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加
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13、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是()
A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低
B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩
C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制
D.剖宫产能避免新生儿感染HSV
E.妊娠早期感染HSV孕妇,应及时终止妊娠
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14、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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15、单项选择题 下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
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16、单项选择题 有关早期HCG,下列哪项是正确的()
A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失
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17、单项选择题 女性,47岁,放置宫内节育器避孕8年,伴有不规则阴道出血半年。妇科检查:宫颈光滑,宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是()
A.应用止血药物
B.取出宫内节育器
C.人工周期治疗
D.取出宫内节育器并行诊刮术
E.抗生素治疗
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18、配伍题 孕36周以后正常妊娠28周前产前检查时间高危妊娠孕28~36周
A.1次/1周
B.1次/1~2周
C.1次/3周
D.1次/4周
E.1次/6周
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19、单项选择题 关于PCOS,以下哪项不正确()
A.雌酮增多
B.LH升高
C.30%~45%呈现IR
D.促排卵首选HMG
E.安体舒通可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素
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20、单项选择题 某产妇,足月顺产后7日,仍有血性恶露及腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。首选的处理是()
A.阴道分泌物培养
B.应用宫缩药
C.正常产褥不需要处理
D.应用止血药
E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留
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21、单项选择题 女性,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
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22、单项选择题 我国规定老年期开始于()
A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后
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23、单项选择题 女性,28岁,GPL,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查:子宫大小正常,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则为()
A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.抗生素治疗+剖腹探查术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
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24、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
最可能引起新生儿死亡的原因是()
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
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25、单项选择题 破后早产儿死亡,第三胎妊娠30周,突然破水,腹痛半小时即娩出新生儿,RDS死亡,现妊娠3周。
确诊该诊断的检查是()
A.月经净后做HSG
B.B超
C.双合诊检查
D.宫腔镜联合检查
E.腹腔镜检查
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26、单项选择题 孕期常见的高危因素不包括()
A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素
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27、单项选择题 在妊娠合并心脏病中,发病率居于首位的类型是()
A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病
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28、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。
手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移,且无法将肿瘤剥离时,以下措施哪项较为合适()
A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
C.无需进行盆腔淋巴结清扫术
D.仅进行活检,停止手术
E.切除全子宫及双附件,乙状结肠转移瘤暂不处理
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29、单项选择题 关于HRT,以下哪项正确()
A.是指给予绝经后妇女补充外源性激素,以改善症状、预防远期疾病
B.适应证有围绝经期症状、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状
C.通常主张用药时间3~5年较为安全
D.禁忌证包括脑膜瘤、子宫内膜非典型增生等
E.SERMs选择性作用于骨骼和心血管系统,改善症状好,不良反应少
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30、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分
应采取何项措施()
A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品
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31、单项选择题 子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()
A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
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32、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
下列哪项不正确()
A.用止血药治疗
B.放射治疗
C.手术加化疗
D.手术治疗
E.手术+放疗
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33、单项选择题 30岁,初产妇,患有风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。
应如何处理()
A.产程中尽量使产妇安静,适当应用镇静药
B.应用缩宫素点滴,加强宫缩
C.立即剖宫产
D.加速给毛花苷C(西地兰)预防心衰
E.立即人工破膜,缩短产程
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34、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是()
A.破坏癌细胞胞膜
B.使癌细胞DNA破裂
C.延缓癌细胞DNA和RNA复制
D.细胞毒性作用
E.通过调节H-P-O轴,抑制癌细胞增殖
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35、单项选择题 人工授精的适应证包括()
A.女方有严重的生殖道畸形
B.女方无排卵
C.严重的宫颈糜烂
D.丈夫尿道下裂
E.以上都不是
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36、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现,10%~30%在子宫肌层中有子宫内膜组织,目前常采用的诊断深度标准是()
A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
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37、单项选择题 长期服用类固醇激素避孕药,可减少下列哪种肿瘤的发生率()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
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38、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
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39、单项选择题 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是()
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
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40、单项选择题 发现胎儿脊柱裂的最佳孕周是()
A.10~14周
B.28~32周
C.14~16周
D.18~20周
E.24~26周
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41、单项选择题 有关宫内节育器避孕原理,以下哪项错误()
A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.激活子宫内膜局部纤溶酶原
C.带铜IUD可影响精子获能
D.引起子宫内膜感染性炎性反应
E.损伤子宫内膜,产生前列腺素
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42、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
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43、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()
A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
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44、单项选择题 卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征,不包括()
A.细胞分化好
B.手术-病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶
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45、单项选择题 关于羊水过多,正确的是()
A.妊娠38周后羊水量超过1000ml
B.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
C.急性羊水过多常发生在28~32周
D.妊娠任何时期羊水量超过2000ml
E.一经发现应立即终止妊娠
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46、单项选择题 性器官分化过程中,下列哪项不起作用()
A.卵巢
B.γ染色体上的睾丸决定基因
C.睾酮
D.副中肾管抑制因子
E.外阴组织中5α-还原酶和二氢睾酮受体
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47、单项选择题 女性,32岁。服用复方炔诺酮避孕,停药7天仍无月经来潮,应()
A.立即停药改用其他避孕方法
B.于5天后开始服第2周期药物
C.加用黄体酮
D.立即停药检查原因
E.于当晚开始服第2周期药物
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48、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
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49、单项选择题 筛查淋病的金标准是()
A.分泌物涂片检查
B.血培养
C.分泌物培养
D.分泌物的PCR技术检测
E.尿培养
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50、单项选择题 女性,38岁,G2P1A1L1,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术-病理分期为Ⅰc,手术方案为()
A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫+右附件切除术
E.子宫+双附件+大网膜切除术
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51、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是()
A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
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52、单项选择题 28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。
该孕妇应做下列何项检查帮助诊断()
A.阴道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴虫
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.血生化检查
E.病理组织学检查
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53、单项选择题 以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤()
A.乳头状瘤
B.平滑肌瘤
C.纤维瘤
D.外阴恶性黑色素瘤
E.脂肪瘤
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54、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
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55、单项选择题 糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确()
A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加
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56、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是()
A.正确处理异常分娩
B.防止滞产及第二产程延长
C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D.认真进行定期产前检查
E.分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
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57、单项选择题 羊水过多最常见的病因是()
A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊娠期高血压疾病
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58、单项选择题 过期妊娠时下列哪项错误()
A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠
B.胎盘功能减退,胎儿为小样儿时,因需营养物质少,对胎儿危害小
C.可伴羊水过少
D.过期妊娠应以预防为主,定期进行产前检查
E.胎盘功能正常,胎儿可继续生长成为巨大儿
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59、单项选择题 关于阴道前壁膨出的叙述,正确的是()
A.即膀胱膨出
B.包括膀胱膨出和尿道膨出
C.一般均伴有排尿困难
D.可加重压力性尿失禁症状
E.多伴有急迫性尿失禁
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60、单项选择题 患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。
下列哪项不正确()
A.子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变
B.子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向
C.B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状
D.子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润
E.子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关
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61、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()
A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见
B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%
C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体
D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常>50×10,很少有出血倾向,母儿预后较好
E.特发性血小板性紫癜,血小板通常<50×10,皮肤瘀点、紫癜,严重者甚至内脏器官出血
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62、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是()
A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查
B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查
C.所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
E.对病人进行密切监测及定期随访
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63、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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64、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。
下列哪项是其首选的辅助诊断手段()
A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
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65、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来,入院查体BP120/80mmHg,LOA位,儿头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20s/5~7min,弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.二程延长
E.滞产
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66、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是()
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
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67、单项选择题 关于宫内节育器的避孕原理,错误的是()
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
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68、单项选择题 下述哪种疾病不是不孕症的原因()
A.生殖器结核
B.子宫黏膜下肌瘤
C.卵巢囊肿
D.Asherman综合征
E.Stein-Leventhal综合征
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69、单项选择题 患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。
建议患者选择何种治疗方法()
A.观察
B.大剂量孕酮
C.子宫全切术
D.子宫全切+双附件切除术
E.孕激素治疗无效贫血时,可行全子宫切除术
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70、单项选择题 关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()
A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
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71、单项选择题 以下情况的足月妊娠,可以建议经阴道试产的是()
A.阴道纵隔
B.子宫下段剖宫产史
C.阴道簇状尖锐湿疣
D.生殖道瘘修补术后
E.子宫颈巨大肌瘤
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72、单项选择题 下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
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73、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩缩复作用异常
D.子宫收缩极性异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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74、单项选择题 剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的原因是()
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
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75、单项选择题 妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()
A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强
B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产
C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%
D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%
E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%
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76、单项选择题 女孩,14岁,因未初潮,B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块,内见强回声伴明显的声影,考虑的诊断是()
A.原发性闭经
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.月经延迟
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
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77、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
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78、单项选择题 关于卵巢哪项不正确()
A.为一对扁椭圆形的性腺
B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm
C.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁
D.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位
E.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮
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79、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象<1/HPF,无间质浸润
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
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80、单项选择题 女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
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81、单项选择题 女性,25岁,孕9周,外阴瘙痒2天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣,有刺样突起,5%醋酸白实验(+),本患者可能的诊断是妊娠合并()
A.外阴白色病变
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.梅毒
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82、单项选择题 25岁,主诉尿急、尿痛、尿频3天,阴道分泌物增多,色黄伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。
考虑何种疾病可能性大()
A.淋病
B.滴虫
C.细菌性阴道病
D.梅毒
E.尖锐湿疣
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83、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量
A.盆底三组肌肉和筋膜
B.子宫阔韧带
C.子宫骶韧带
D.阴道前壁支持组织
E.子宫主韧带
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84、单项选择题 下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变()
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数下降
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85、单项选择题 糖尿病对胎儿、婴儿的影响,下述哪项是正确的()
A.胎儿胰岛素分泌减少
B.新生儿发生抽搐时应首先想到颅内出血
C.不会生出低体重儿
D.新生儿抵抗力弱,无论体重大小均须按早产儿处理
E.不鼓励母乳喂养
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86、单项选择题 下列哪项提示胎儿窘迫()
A.臀先露,羊水含有胎粪
B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率16次/分
E.以上均不能诊断
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87、单项选择题 28岁女性,放置宫内节育器2个月,月经增多,以下处理哪项错误()
A.需补充铁剂
B.下次月经干净后3~7天取出
C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题
D.应用吲哚美辛(消炎痛)
E.应用止血药
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88、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是()
A.黄素囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.输卵管囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵泡囊肿和黄体囊肿
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89、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的()
A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
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90、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
此并发症的诊断主要依据是()
A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容0.45
D.纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性
E.尿量半小时30ml
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91、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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92、单项选择题 下列哪项不是正常白带的来源()
A.阴道黏膜渗出物
B.子宫内膜分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道腺体分泌物
E.宫颈及阴道脱落细胞
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93、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。
若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎
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94、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌的病理特点()
A.体积较大,切面多房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
B.体积较大,切面多房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
C.体积较大,切面单房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
D.体积较大,切面单房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
E.体积较大,切面多房,囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮,无间质浸润
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95、单项选择题 女性,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
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96、单项选择题 女性,32岁,孕6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的()
A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
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97、配伍题 妊娠32周新生儿易发生孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生过期妊娠儿易发生选择性剖宫产新生儿易发生
A.胎儿成熟障碍
B.胆红素脑病(核黄疸)
C.呼吸窘迫综合征
D.湿肺
E.颅骨重叠体内气体积聚
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98、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。
为明确诊断,首先应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.子宫内膜分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B超检查
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99、单项选择题 下列哪项不是FGR终止妊娠的指征()
A.治疗后FGR明显好转
B.胎心监护反应差,胎儿生物物理评分4~6分
C.FGR治疗中妊娠合并症、并发症加重,威胁母婴健康或生命
D.胎儿停止生长3周以上
E.胎儿有宫内缺氧表现,胎心出现周期性减速
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100、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是()
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
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101、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括()
A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常
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102、配伍题 减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用妊娠合并肝昏迷降低血氨用妊娠合并肝炎产后回奶禁用
A.新霉素
B.雌激素
C.青霉素
D.精氨酸
E.维生素K、维生素C
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103、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
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104、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查
可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()
A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值
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105、单项选择题 正常阴道寄居微生物不包括()
A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
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106、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。
此患者根据我国国内分期方法,应分为几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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107、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()
A.低血压
B.脱水
C.低钾
D.急性右心衰
E.肺水肿
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108、配伍题 红绿色盲脊柱裂黑蒙性白痴病
A.染色体病
B.性连锁遗传病
C.先天性代谢缺陷病
D.非染色体性先天畸形
E.家族性疾病
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109、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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110、单项选择题 血清β-hCG升高的疾病,不包括()
A.异位妊娠流产
B.混合性生殖细胞肿瘤
C.转移性卵巢癌
D.妊娠滋养细胞疾病
E.原发性卵巢绒癌
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111、单项选择题 女,28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg,胎儿较大,羊水偏多,糖筛查12mmol/L,病人需进一步检查()
A.OGTT
B.饮食控制
C.再测一次空腹血糖
D.复查糖筛查
E.糖轮廓试验
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112、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
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113、单项选择题 卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是()
A.下腹部肿块
B.下腹部隐痛
C.无明显症状
D.尿频、尿急
E.大便不畅、便秘
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114、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。
为明确诊断,最准确的检查为()
A.HSG
B.腹腔镜检查
C.CT检查
D.MIR检查
E.X线检查
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115、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是()
A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离,平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时,中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确
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116、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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117、单项选择题 下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植()
A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核
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118、单项选择题 唐纳(Down's)综合征筛查,哪项不正确()
A.年龄≥35岁的孕妇需要筛查
B.无论是否生过Down's综合征患儿的孕妇都要筛查
C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查
D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查
E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查
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119、单项选择题 初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
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120、单项选择题 关于生殖道衣原体感染下列哪项错误()
A.可以引起急性宫颈炎
B.是异位妊娠和不育的原因之一
C.可以引起胎膜早破和早产
D.可以引起新生儿结膜炎和肺炎
E.孕妇衣原体感染常发生宫内感染
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121、单项选择题 胎儿急性缺氧的下述原因,哪项是正确的()
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压综合征
D.胎盘功能不全
E.脐血流异常
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122、单项选择题 下列哪项不是产程异常的表现()
A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留
B.产妇宫颈水肿,宫颈扩张延缓、停滞
C.胎头水肿、骨缝重叠
D.产妇宫缩规律,宫口开大3cm,枕后位
E.宫口开大5cm,宫缩时,胎头无明显下降
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123、配伍题 女性,51岁,绝经后阴道出血,分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为Ⅰa期女性,62岁。绝经后出血,诊刮诊断子宫内膜癌,手术时发现闭孔淋巴结有癌转移女性,65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移女性,71岁。绝经后出血,诊刮为子宫内膜癌,CT提示肺转移,患者有严重心脏病
A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D.大剂量孕激素治疗
E.放疗加化疗
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124、单项选择题 阴道后壁膨出的病因不正确的是()
A.分娩损伤耻尾肌
B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜
C.分娩损伤泌尿生殖膈
D.分娩损伤阴道筋膜
E.长期便秘
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125、配伍题 内异症最常发生的部位是患者主诉为深部性交痛,内异症可能累及的部位是
A.卵巢
B.宫骶韧带
C.直肠子宫陷凹
D.宫颈
E.膀胱子宫陷凹
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126、单项选择题 患者女,24岁。原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的诊断为()
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.特纳综合征
D.21三体综合征
E.Swayer综合征
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127、单项选择题 母儿Rh血型不合,新生儿娩出时多保留脐带长()
A.5cm
B.8cm
C.20cm
D.10cm
E.15cm
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128、单项选择题 排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是()
A.黄体萎缩不全
B.黄体发育不全
C.子宫内膜持续受雌激素影响,不能完整脱落
D.卵泡发育不全
E.子宫内膜持续受雄激素影响,不能完整脱落
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129、单项选择题 女性,35岁,月经周期5~7/30,经后仍有少许咖啡色分泌物持续2~3天,月经第23天测孕酮25nmol/L,无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为()
A.黄体功能不足
B.无排卵型功血
C.子宫内膜炎
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征
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130、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是()
A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移
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131、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水,以下描述不正确的是()
A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始,随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50~200ml
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132、单项选择题 关于滴虫性阴道炎的治疗,哪项不正确()
A.全身治疗和局部治疗相结合
B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(灭滴灵)
C.常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D.治疗后复查转阴,还需巩固1个疗程
E.每次经期后检查白带,只有连续3次均为阴性方可称之为治愈
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133、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()
A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈
E.产程异常,宫口不能扩张
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134、单项选择题 多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生()
A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.阴道癌
E.外阴癌
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135、单项选择题 女,28岁,G1P0。妊娠42周,LOA,现检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项能预测引产成功()
A.宫颈Bishop评分8~9分
B.羊水暗区直径5cm
C.有生理性宫缩
D.阴道有血性分泌物
E.胎膜已破
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136、单项选择题 女,35岁。婚后9年原发不孕,检查卵巢功能正常,双输卵管不通,丈夫精液常规正常,进一步的治疗方法为()
A.宫腔内人工授精
B.输卵管通液
C.IVF-ET(体外受精-胚胎移植)
D.抗感染治疗
E.GIFT(配子输卵管内移植)
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137、单项选择题 诊断淋病的标准是()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈管分泌物培养
D.阴道分泌物PCR检查
E.血清学检查
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138、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。
如发现异常,采取哪种手段进行治疗()
A.促排卵药物治疗
B.腹腔镜或IVF-ET
C.IUI
D.黄体支持
E.期待治疗
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139、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
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140、单项选择题 关于妊娠合并肺结核,以下哪项是错误的()
A.近年研究显示,妊娠与分娩对肺结核多无不利影响
B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良
C.孕期对结核菌素试验阴转阳者,不建议做胸片检查
D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证
E.服用异烟肼治疗的孕妇,新生儿需要补充维生素B
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141、单项选择题 关于阴道的描述哪项错误()
A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成
B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长
C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体
D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部
E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长
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142、单项选择题 关于无排卵性功血下述不正确的是()
A.是由HOPA轴功能失调导致的
B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的
C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下
D.应激因素可引起暂时性不排卵
E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血
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143、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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144、单项选择题 盆腔厌氧菌感染的特点,叙述错误的是()
A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡
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145、单项选择题 滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素,与下列哪项无关()
A.化疗不规范
B.葡萄胎术后未及时化疗
C.全身广泛转移的患者
D.化疗剂量不合适
E.巩固化疗不充分
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146、单项选择题 与巨大儿发病无关的因素是()
A.孕妇及丈夫的身材高大
B.孕妇年龄增大
C.孕妇肥胖
D.孕妇在孕期体重增加明显
E.腹围增加
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147、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴()
A.接触性皮炎
B.外阴毛囊炎
C.外阴硬化性苔藓
D.银屑病
E.外阴炎
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148、配伍题 外阴硬化性苔藓真皮层早期变化外阴鳞状上皮细胞增生真皮层外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
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149、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
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150、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
并发症最主要的病理生理变化是()
A.组织中水、钠潴留
B.肺动脉高压
C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D.肾小动脉痉挛肾缺血
E.血液浓缩,血容量减少
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151、单项选择题 女性,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
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152、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
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153、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
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154、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变()
A.雌酮水平升高
B.LH水平升高
C.孕激素水平升高
D.雄激素水平升高
E.胰岛素水平升高
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155、单项选择题 女性,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期25~60天,量中筹,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()
A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查
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156、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化,正确的是()
A.心排血量增加,妊娠32~34周达高峰
B.侧卧位时心排血量减少
C.心率加快,平均较非孕妇增加30次/分以上
D.胎儿娩出后心排血量立即减少
E.孕期收缩压明显升高
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157、配伍题 子宫下段内膜癌灶主要转移至子宫后壁内膜癌灶主要转移至宫底部内膜癌灶主要转移至宫角部内膜癌灶主要转移至宫颈管内膜癌灶主要转移至
A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
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158、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
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159、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
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160、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()
A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产
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161、单项选择题 葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项()
A.每周测定血β-HCG水平,4~6周转阴后,1次/2个月至1年
B.至少避孕1年
C.每2周1次妇科盆检直至子宫恢复正常,之后每3个月1次持续1年
D.>35岁者预防化疗6个月
E.若血β-HCG升高应复查胸片
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162、单项选择题 关于广义的会阴解剖哪项是错误的()
A.会阴前方为阴道口
B.会阴后方为尾骨尖
C.会阴前方为耻骨联合下缘
D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E.狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织
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163、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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164、单项选择题 关于月经失调,下列说法正确的是()
A.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
B.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经
C.由于病理性原因无月经来潮为继发性闭经
D.以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经
E.由于妊娠、哺乳等原因月经停止为继发性闭经
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165、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
下列治疗中哪项对此患者没有帮助()
A.雌孕激素周期治疗
B.氯米芬月经第5天口服
C.增加营养
D.减少高强度运动
E.心理治疗
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166、单项选择题 对产时"五防",解释不正确是()
A.防感染
B.防滞产
C.防产伤
D.防出血
E.防难产
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167、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
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168、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。
该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝损害
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169、单项选择题 女性,23岁,平素月经规律。近半年,每次经血停后1周,阴道又有咖啡色分泌物,持续2~3天后血自止,血停后基础体温上升0.3~0.5℃,查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是()
A.宫颈糜烂
B.排卵期出血
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
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170、单项选择题 以下哪项不是头位难产的表现()
A.临产后头不入盆,跨耻征阳性
B.活跃期后期胎膜自然破裂
C.临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D.活跃期阻滞
E.胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
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171、单项选择题 下列哪项与宫颈癌的发病无关()
A.饮酒
B.性生活紊乱
C.经济状况低下
D.过早性生活、多产
E.人乳头状瘤病毒感染
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172、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。
如有异常,应进一步做哪项检查()
A.输卵管通液
B.B超
C.腹腔镜
D.蝶鞍相X线片或头颅CT
E.宫腔镜
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173、单项选择题 关于外生殖器的发育,下列哪项正确()
A.胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节
B.外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用
C.外阴局部雄激素靶器官组织中有5-α还原酶,睾酮经5-α还原酶的作用,衍化为二氢睾酮,并与外阴始基细胞中相应的受体结合,使外阴向雄性分化
D.睾丸分泌睾酮,外生殖期向男性分化
E.尿生殖窦两侧会合成为阴蒂
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174、单项选择题 导致臀位的原因是()
A.胎儿在宫腔内活动范围过大
B.胎儿在宫腔内活动范围受限
C.胎头衔接受阻
D.经产妇腹壁松弛
E.以上都是
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175、单项选择题 治疗痰湿癥瘕首选方剂()
A.导痰汤
B.二陈汤
C.二仙汤
D.苍附导痰汤
E.温胆汤
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176、单项选择题 女性,26岁。第一胎,月经素不规则,5~7/30~90天。末次月经日为2000年1月10日,曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性,无明显早孕反应,约在6月底感到胎动,胎心率146次/分。因阵发性腹痛半小时,伴血性白带,于2000年10月18日来诊。查体子宫底高度30cm,耻骨联合上扪及胎头,胎心率156次/分,你首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.早产
D.胎儿窘迫
E.足月临产
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177、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
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178、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
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179、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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180、单项选择题 女性,39岁,因右卵巢肿瘤6cm手术治疗,完整剥除肿瘤后,送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
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181、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.胎头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
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182、单项选择题 胎膜早破对母儿的影响不包括()
A.胎盘早剥
B.产后出血
C.脐带脱垂
D.急产
E.败血症
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183、单项选择题 下列描述正确的是()
A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破,无需鉴别
B.羊水的pH低于平时阴道的pH
C.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂
D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性
E.涂片加热法变为褐色为羊水,变为白色为宫颈黏液
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184、单项选择题 女性,50岁,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
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185、单项选择题 36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。
血常规WBC14.5×109g/L,中性白细胞93%,腹部B超检查无阳性所见,应做何种处理()
A.仅需保胎治疗
B.暂保守治疗,监测病情变化,病情加重可开腹探查
C.立即手术治疗
D.抗生素治疗
E.立即终止妊娠
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186、单项选择题 女性,22岁,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
应采取何措施()
A.无需处理,观察即可
B.阴道内填塞纱布24小时压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉棉球
E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU
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187、单项选择题 患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是()
A.B超
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜+组织病检
D.CA125
E.宫腔镜
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188、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
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189、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,下列哪项错误()
A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起
B.可发生于任何年龄,但绝经前期较多见
C.青春期功血多数是有排卵性功血
D.不伴有全身和生殖器官器质性病变
E.绝经期功血多数是无排卵功血
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190、单项选择题 36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。
应考虑下列何种疾病可能性大()
A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
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191、配伍题 围产期心肌病最多发生在妊娠合并糖尿病在哪一时期血糖控制不满意,易发生胎儿畸形
A.早孕期
B.中孕期
C.晚孕期
D.产程中
E.产褥期
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192、单项选择题 关于卵巢早衰的描述,下列哪项是不正确的()
A.可采用雌、孕激素序贯治疗
B.子宫切除者可采用雌激素替代治疗
C.血FSH>40U/L
D.孕激素试验往往为阳性反应
E.阴道脱落细胞学检查表现为不同程度的雌激素低落
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193、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。
不应选用下述哪种措施()
A.肝素
B.纠正碱中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品
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194、单项选择题 女性,30岁,因卵巢"囊腺瘤"手术治疗,术中诊断为"卵巢透明细胞癌ⅠA"。G2P1A1L1,再婚有生育要求。手术原则是()
A.分期手术
B.附件切除术
C.肿瘤剥除术
D.患侧附件切除+对侧卵巢活检
E.患侧附件切除+可以病灶活检
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195、单项选择题 以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素,引起临床出现甲亢症状()
A.滋养细胞肿瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢交界性肿瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.未成熟畸胎瘤
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196、单项选择题 盆腔结核的手术指征不包括()
A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性
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197、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
临产17小时查宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心152次/分,宫口开大2cm,先露在棘上1cm,下列哪项诊断正确()
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.头盆不称
D.活跃期延长
E.胎儿窘迫
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198、单项选择题 卵泡黄素化不破裂综合征患者不可能出现()
A.内膜有分泌期改变
B.BBT双相
C.宫颈黏液改变正常
D.月经周期正常
E.腹腔镜检查发现卵巢表面有排卵斑
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199、单项选择题 关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的()
A.多无症状
B.生长较慢
C.多伴有体重下降
D.较小时不影响大小便
E.妇科检查时肿瘤活动
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200、单项选择题 下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.鳞状细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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201、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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202、配伍题 妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后
A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右
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203、单项选择题 下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现()
A.多毛
B.肥胖
C.男性化
D.黑棘皮症
E.月经过多
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204、单项选择题 下列哪种疾病不是性传播疾病()
A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹
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205、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
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206、单项选择题 女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是()
A.全子宫加双附件切除术
B.广泛子宫切除加双附件切除术
C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.子宫全切加双附件切除并补充放疗
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207、单项选择题 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当()
A.预防和治疗下生殖道感染
B.避免腹部撞击和负重
C.妊娠后期禁止性交
D.在妊娠24周行宫颈内口环扎
E.重视孕期卫生指导
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208、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()
A.肿瘤囊内壁多无乳头
B.上皮复层不超过3层
C.核分裂象>10个/HP
D.多有深层间质浸润
E.细胞异型明显
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209、单项选择题 对于早产处理的描述,错误的是()
A.孕妇精神紧张时可用镇静剂
B.分娩时推荐行会阴切开
C.吲哚美辛可用于抑制宫缩,但限于妊娠37周前短期内应用
D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破
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210、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是()
A.腹胀、下腹部肿块、腹水
B.腹痛、腹胀、腹水
C.腹水、低热、消瘦
D.下腹部肿块、低热、消瘦
E.腹胀、腹水、消瘦
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211、单项选择题 关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
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212、配伍题 外阴白癜风外阴鳞状上皮细胞增生糖尿病外阴炎
A.色素减退区界限分明,无自觉症状
B.外阴奇痒,大阴唇皮肤苔藓样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒,阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔藓样变,脱屑,身体其他部位也有相同病变
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213、单项选择题 卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤(印戒细胞癌)",术中应探查()
A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.乳腺
E.胃、大肠
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214、单项选择题 下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()
A.无性细胞瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌
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215、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×10g/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
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216、单项选择题 对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确()
A.为避免流产,应尽量保守治疗
B.为防止炎症扩散应尽快手术治疗
C.对高度可疑患者应密切观察
D.应以抗感染治疗为主
E.妊娠晚期应尽量保守治疗至足月
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217、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
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218、单项选择题 女性,55岁,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1个月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑()
A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤
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219、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
该孕妇Pre-eclampsia的并发症为()
A.急性肾功能衰竭
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
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220、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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221、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
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222、单项选择题 女,23岁,G2P0。孕41周,临产,宫口开大2cm,先露S,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值()
A.胎儿电子监测
B.胎动计数
C.胎儿头皮血pH测定
D.尿E测定
E.B超检查
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223、单项选择题 哪项不是早产原因()
A.子宫畸形
B.宫颈内口松弛
C.胎儿生长受限
D.妊娠期高血压疾病
E.前置胎盘
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224、单项选择题 子宫内膜癌治疗完成后,随访的内容不包括下列哪一项()
A.妇科三合诊检查
B.阴道细胞学检查
C.胸部摄片
D.淋巴造影
E.CA125
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225、单项选择题 关于慢性宫颈炎,下述哪项正确()
A.宫颈糜烂是宫颈的癌前病变
B.宫颈糜烂是女性不孕的主要原因
C.宫颈息肉容易恶变,故应积极治疗
D.宫颈中度糜烂,细胞学正常,分泌物量多影响生活质量,可行物理治疗
E.宫颈肥大应及时行宫颈锥形切除
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226、单项选择题 有关不孕症的说法,不正确的是()
A.育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕称不孕症
B.能怀孕而无正常足月分娩,如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等,虽妊娠而无活婴获得,也属于不孕症范围
C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年
D.婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕
E.曾有妊娠,而后不孕,称为继发不孕
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227、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
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228、单项选择题 左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是()
A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉
B.盆腔静脉与动脉伴行,在相应器官周围形成静脉丛
C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉
D.左卵巢静脉汇入左肾静脉
E.左侧盆腔有乙状结肠
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229、单项选择题 体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是()
A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
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230、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
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231、单项选择题 关于VIN下列哪项阐述不正确()
A.VINⅠ级可用5%5-FU软膏涂抹或激光治疗
B.VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除
C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级
D.很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌
E.确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层
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232、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
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233、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。
下列哪项处理是错误的()
A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,QD
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234、单项选择题 妊娠期高血压疾病,下列叙述不正确的()
A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭
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235、单项选择题 关于婴幼儿外阴炎,下列哪项错误()
A.婴幼儿抵抗力差,易发生外阴炎
B.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见
C.久治不愈者应排除阴道异物
D.外阴炎常与阴道炎并发
E.主要表现为外阴红肿,分泌物多
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236、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围()
A.髂外
B.腹主动脉旁
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
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237、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
此病例最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤红色变
B.子宫腺肌病
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位症
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
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238、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子,应首先考虑的诊断是()
A.盲肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
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239、单项选择题 鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是()
A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音
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240、单项选择题 关于卵巢黄体形成及退化,下列叙述哪项不正确()
A.排卵7~8天黄体发育达最高峰
B.黄体体积达高峰时直径达1~2cm
C.黄体衰退后雌、孕激素水平降低,月经来潮
D.黄体的功能限于14天
E.排卵后14~16天,黄体退化,白体形成
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241、单项选择题 羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后
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242、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括()
A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水,腊肠样
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243、多项选择题 下列属于交通岛的有()
A.分隔岛
B.中心岛
C.安全岛
D.导流岛
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244、单项选择题 对于OHSS以下哪种说法不对()
A.常出现于PCOS患者
B.是一种医源性疾病
C.是一种自限性疾病
D.常出现于年龄偏大,卵巢对Gn反应差者
E.与使用外源性促性腺激素有关
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245、单项选择题 以下不易发生妊娠剧吐的因素是()
A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张
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246、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
恰当的治疗措施是()
A.口服中药
B.口服达那唑
C.宫腔镜治疗
D.剖腹探查术
E.系统抗结核治疗
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247、单项选择题 导致胎膜早破的因素中,不包括()
A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限
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248、单项选择题 多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确()
A.FSH/LH>3
B.血清睾酮水平较高
C.尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高
D.LH/FSH>3
E.胰岛素水平高
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249、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
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250、单项选择题 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失,发生率为()
A.<0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
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251、单项选择题 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的()
A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染,巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常
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252、单项选择题 双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有便血、体重的改变,首选的辅助检查是()
A.直肠镜
B.乙状结肠镜
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.全消化道钡餐
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253、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
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254、单项选择题 宫口开全时,阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致,大囟门在3点处,此时胎儿头进行以下哪种旋转才能正常分娩()
A.顺时针转90°
B.逆时针转90°
C.顺时针转45°
D.逆时针转45°
E.顺时针转135°
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255、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24~28周糖筛查正常,应在孕多少周再复查()
A.32~34周
B.34~36周
C.38~40周
D.36~38周
E.产后
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256、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
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257、单项选择题 女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
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258、单项选择题 哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血()
A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化
B.BBT测定呈单相型
C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样
D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长
E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响
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259、单项选择题 临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查,不包括()
A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超+彩色多普勒
E.胸部X线摄片
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260、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
若已进入第二产程,S,胎心好,此时应如何处理()
A.等待自然分娩
B.加强宫缩等待分娩
C.胎吸
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
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261、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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262、单项选择题 女性,50岁,大阴唇下1/3囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1:5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术
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263、配伍题 来自左肾动脉的是来自髂内动脉的是来自髂总动脉的是髂外动脉来自
A.右卵巢动脉
B.子宫动脉
C.髂内动脉
D.左卵巢动脉
E.髂总动脉
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264、单项选择题 卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢,表面有肿瘤,FIGO分期哪项正确()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅰc期
D.Ⅱa期
E.Ⅱc期
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265、单项选择题 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
应首先考虑何种疾病()
A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌
B.宫颈癌,宫腔积脓
C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌
D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌
E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
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266、单项选择题 头先露中最常见的是()
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
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267、单项选择题 下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥36次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.血清胎盘生乳素≥4μg/L
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心出现连续晚期减速
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268、单项选择题 淋病患者合并症的表现不包括()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎
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269、单项选择题 人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔()
A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫
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270、单项选择题 有关妊娠期尖锐湿疣,下列哪项不正确()
A.妊娠期患者较非妊娠期时增多
B.一般产后难以自行恢复
C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D.分娩时疣体损伤可发生大出血
E.妊娠期尖锐湿疣常生长快,且数量多
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271、单项选择题 尖锐湿疣HPV病毒感染的潜伏期是()
A.1~8个月,平均3个月
B.1~2周
C.1年
D.2~3周
E.2年以上
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272、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
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273、单项选择题 下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
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274、单项选择题 下列关于内异症病理说法正确的是()
A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变,但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时,其组织病理特征也常为典型
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275、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。
最可能的诊断是()
A.药物治疗后反应
B.宫颈癌
C.乳腺癌卵巢转移
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
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276、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
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277、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
还应做下列哪项检查()
A.B超检查盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
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278、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是()
A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化
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279、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
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280、单项选择题 24岁孕妇,37周妊娠。突发头痛、呕吐,继之抽搐1次入院。检查,神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmHg水肿(+++),尿蛋白(++)。以往体健,下列何种疾病可能性最大()
A.妊娠合并蛛网膜下腔出血
B.妊娠合并癫痫
C.妊娠合并癔症
D.妊娠合并颅内出血
E.产前子痫
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281、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T,E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E,P,LH,FSH,T
E.FSH,E,P,T,PRL
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282、单项选择题 女性,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()
A.宫颈涂片细胞学检查
B.白带常规检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.病变组织的活检
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283、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
妊娠合并HSV治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢类
D.四环素
E.阿昔洛韦
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284、单项选择题 产褥感染的诱因不包括()
A.孕期贫血、营养不良
B.产程长,胎膜早破或失血多
C.手术产,手取胎盘
D.产程中多次阴道检查
E.先兆子痫
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285、单项选择题 25岁,主诉尿急、尿痛、尿频3天,阴道分泌物增多,色黄伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。
应采用何种方法确诊()
A.血培养
B.宫颈管分泌物培养
C.血生化检查
D.尿培养
E.阴道分泌物检查
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286、配伍题 32岁,G2P0,子宫脱垂Ⅱ度重女,60岁。子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出,半年前曾患心肌梗死女,78岁。子宫脱垂Ⅲ度,宫颈光滑,丈夫已故,体质差
A.阴式子宫切除
B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
C.Manchester手术
D.放置子宫托治疗
E.阴道纵隔成形术
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287、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
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288、配伍题 吗啡呋塞米毛花苷C氨茶碱
A.解除支气管痉挛
B.降低肺毛细血管楔压或左心房压
C.增加心肌收缩力和减慢心率
D.减少烦躁不安和呼吸困难
E.快速减少血容量
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289、单项选择题 关于宫颈腺癌阐述不恰当的是()
A.病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观可正常,但宫颈管膨大如桶状
B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%~15%
C.黏液腺癌最常见,细胞内含黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌
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290、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
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291、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。
如果有糖尿病家族史,为明确诊断不适宜的检查是哪项()
A.50g葡萄糖筛查
B.如果葡萄糖筛查≥7.8mmol/L,应行75g糖耐量试验
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血压监测
E.胰岛素分泌试验
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292、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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293、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。
下列哪项诊断恰当()
A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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294、单项选择题 关于阴道发育异常,下列哪项是正确的()
A.阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似
B.阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活
C.绝大多数阴道纵隔者有症状
D.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,且常伴有卵巢发育异常
E.先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常
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295、单项选择题 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是()
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血
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296、单项选择题 女性,23岁,孕8周,性交3天后出现外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体及附件无明显压痛,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并沙眼衣原体感染
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并细菌性阴道病
E.妊娠合并外阴炎
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297、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
A.严密观察产程进程
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
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298、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
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299、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
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300、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
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