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内科护理(医学高级)：呼吸系统疾病病人的护理考试资料（强化练习）
2021-08-04 01:17:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  陆某，男，64岁。因咳痰带血1周入院，诊断为中心型肺癌。病人出现的下列症状中，哪项不是由原发肿瘤引起的（）

A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.发热
D.气短
E.血痰


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2、多项选择题  以下可引起肺炎的微生物有（）

A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体


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3、单项选择题  肺癌最早出现的症状是（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.精神反常
D.咳嗽
E.消化道出血


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4、单项选择题  陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。 护士采取的下列措施中哪项是预防深静脉血栓形成的（）

A.指导病人深呼吸有效咳嗽
B.指导病人保持双下肢制动
C.定时按摩受压部位皮肤
D.监测左下肢足背动脉搏动
E.应用间歇序贯加压充气泵


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5、多项选择题  患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有（）

A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水（0.45%）
D.等渗盐水
E.35%乙醇


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6、多项选择题  对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时，护士应采取的措施包括（）

A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射，避免口服止痛药


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7、单项选择题  患者女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1﹕64。胸片示左下肺有片状影。治疗首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢唑啉
E.氯霉素


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8、多项选择题  患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有（）

A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物


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9、单项选择题  患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查（）

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影


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10、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.肺脓肿
D.慢性呼吸衰竭
E.支气管肺炎


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11、单项选择题  患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 对该病人采取的护理措施不妥的是（）

A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧


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12、单项选择题  倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。 该病人卧床休息时较为舒适的卧位是（）

A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.平卧位
D.中凹卧位
E.半卧位


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13、单项选择题  大叶性肺炎的特点是（）

A.最常见的致病菌是肺炎支原体
B.病变起于支气管或细支气管
C.主要表现为肺实质炎症
D.病变主要累及支气管壁
E.呼吸道症状较轻


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14、单项选择题  患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人目前出现的是（）

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌


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15、单项选择题  王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 护士对此病人所采取的护理措施中错误的是（）

A.指导病人进行缩唇呼吸
B.指导病人进行胸式呼吸
C.文丘里面罩给氧调节FiO234%
D.进行超声雾化吸入
E.协助病人增加饮水量


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16、单项选择题  下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证（）

A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位
B.原因不明的上腔静脉阻塞
C.甲状腺术后喉返神经麻痹
D.原因不明的膈神经麻痹
E.引导气管导管，进行经鼻气管插管


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17、单项选择题  患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。 最可能的诊断是（）

A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎


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18、单项选择题  长期氧疗是指（）

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L


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19、单项选择题  下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因（）

A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.气温下降
E.过敏


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20、单项选择题  成人肺炎患者最常见的护理诊断是（）

A.体温过高
B.心输出量减少
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险


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21、多项选择题  慢性呼衰应用机械通气的指征（）

A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差


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22、单项选择题  对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用（）

A.感冒清热冲剂
B.阿司匹林
C.金刚烷胺
D.氯苯那敏（扑尔敏）
E.病毒灵


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23、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。 最可能的病因为（）

A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.肺炎伴胸腔积液
D.自发性气胸
E.漏出性胸腔积液


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24、单项选择题  与肺癌发病关系最密切的因素是（）

A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素


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25、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。 胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

A.减慢抽液速度
B.停止抽液，平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1‰肾上腺素


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26、单项选择题  最有助于诊断肺脓肿的症状是（）

A.畏寒、高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、咯血
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛


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27、单项选择题  当病人发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmH2O左右，据此可判断该病人发生的气胸为（）

A.稳定性气胸
B.原发性气胸
C.闭合性气胸
D.交通性气胸
E.张力性气胸


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28、单项选择题  任某，男，65岁。1周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了（）

A.胸导管
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.颈交感神经
E.上腔静脉


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29、单项选择题  最易导致慢性肺心病的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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30、单项选择题  患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。 最可能发生的是（）

A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.胸栓塞
E.支气管栓塞


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31、单项选择题  患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染


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32、单项选择题  呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害


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33、多项选择题  常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）

A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核


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34、单项选择题  患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。 护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（）

A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击


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35、单项选择题  男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是（）

A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭


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36、单项选择题  患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.给予利尿剂，消除水肿
B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.给予支气管扩张剂


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37、单项选择题  一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽，痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给予低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制订白天活动计划


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38、单项选择题  王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）

A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气／血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加


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39、单项选择题  慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（）

A.缺氧
B.毛细血管网被损毁或闭塞
C.水钠潴留，血容量增多
D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加
E.肺小动脉炎


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40、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是（）

A.25%~29%
B.<50%
C.>50%
D.35%~40%
E.100%


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41、单项选择题  有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的（）

A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡


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42、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.尘肺
E.肺纤维化


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43、单项选择题  男，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 入院后应采取的隔离种类为（）

A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离


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44、单项选择题  人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（）

A.侵入结核苗的数量
B.侵入结核菌的毒力
C.侵入结核菌的耐药性
D.机体对结核菌免疫力
E.机体对结核菌的变态反应


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45、单项选择题  患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是（）

A.给予患者去枕平卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量吸氧
E.输液速度先慢后快


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46、单项选择题  患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）

A.气管切开
B.经口气管插管
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压


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47、单项选择题  杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿啰音明显。护士给予的护理措施错误的是（）

A.经鼻腔进行吸痰
B.吸痰前后适当调高吸氧浓度
C.每天饮水1500ml以上
D.遵医嘱给予雾化吸入
E.采取左侧卧位进行体位引流


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48、多项选择题  与肺癌有关的临床表现有（）

A.阵发性干咳
B.持续性痰中带血
C.声音嘶哑
D.咳粉红色泡沫痰
E.消瘦，明显乏力


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49、单项选择题  伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。 在采集病史时，不必要的内容是（）

A.病人呼吸暂停的时间
B.有无进食异常嗜好
C.有无头痛
D.有无注意力改变
E.有无睡眠暂停后憋醒


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50、单项选择题  蒋某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压88/54mmHg，双下肢水肿明显，需为病人实施体位引流。病人询问如何实施，护士的回答错误的是（）

A.坐位引流
B.头低位引流
C.饭后2小时进行
D.每次引流时间15分钟
E.每天2次


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51、单项选择题  患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为（）

A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂


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52、单项选择题  患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 此时最主要的治疗在于（）

A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂


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53、单项选择题  肺结核患者发热的特点是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.午后潮热
E.波浪热


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54、单项选择题  肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是（）

A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管微小栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛


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55、单项选择题  关于肺功能的描述中错误的是（）

A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一


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56、单项选择题  患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险


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57、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）

A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压


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58、单项选择题  患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择（）

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染辅以体位引流
E.中西结合，全身用药同局部用药相结合


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59、单项选择题  肺结核大咯血最主要的致死原因是（）

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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60、单项选择题  浸润性肺结核最多发生的部位是（）

A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段


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61、多项选择题  对哮喘缓解期患者的健康教育包括（）

A.不在卧室铺地毯，不养宠物
B.避免进食可能诱发哮喘的食物
C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等
D.避免精神紧张
E.可以参加春季郊游


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62、单项选择题  王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。 导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A.体温38.5℃
B.PaO250mmHg
C.SaO289%
D.PaCO278mmHg
E.pH7.301


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63、单项选择题  患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。 止血处理首选（）

A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血


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64、单项选择题  患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）

A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动，利于康复
E.监测生命体征


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65、单项选择题  普通感冒最主要的临床表现是（）

A.鼻咽部卡他症状
B.咳嗽伴咽喉疼痛
C.咽部发痒和烧灼感
D.明显咽痛、畏寒、发热
E.全身症状为主


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66、单项选择题  周女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析示PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者（）

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧


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67、多项选择题  符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）

A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸


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68、多项选择题  患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括（）

A.停止吸烟
B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入
C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗
D.适当应用舒张支气管药物
E.积极治疗慢性支气管炎


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69、单项选择题  最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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70、单项选择题  临床上用于监测ALI／ARDS治疗效果的最常用指标是（）

A.肺泡-动脉氧分压差
B.分流指数
C.呼吸指数
D.氧合指数
E.心脏指数


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71、单项选择题  患者，男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物（）

A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂


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72、单项选择题  少量咯血是指病人24小时内的咯血量小于（）

A.10ml
B.50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml


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73、单项选择题  伍某，男，54岁。嗜酒30年，近3年夜间打鼾，睡眠时有呼吸暂停，妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡，常感觉疲倦、乏力。身体评估：血压160/90mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。 通过了解病史怀疑该病人患有SAHS，为明确诊断应做的检查是（）

A.胸部X线
B.胸部CT
C.全身PET
D.超声
E.多导睡眠图监测


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74、单项选择题  

岑某，男，34岁。有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用β2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估：可见胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。

对该病人进行用药指导时，应告知病人（）

A.β2受体激动剂不宜长期应用
B.β2受体激动剂仅限于急性发作时使用
C.β2受体激动剂要长期应用
D.β2受体激动剂吸入后必须立即漱口
E.β2受体激动剂必须单一使用


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75、单项选择题  彭某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39～40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为流行性感冒。 病人询问护士在不服用药物的情况下，发热会持续几天，正确的回答是（）

A.一般持续1天后即逐渐回落
B.一般持续2～3天后逐渐回落
C.一般持续4～5天后逐渐回落
D.一般持续5天以上
E.一般持续7天以上


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76、单项选择题  毕某，男，69岁。咳嗽，咳大量脓性痰伴反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 病人在入院后第3天突然出现咯血量增多，医嘱给予垂体后叶素：有关此药的叙述错误的是（）

A.可收缩小动脉，减少肺血流量
B.女性病人使用可能出现腹痛
C.冠心病病人禁用
D.静脉点滴速度应快
E.用药期间应密切监测血压


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77、单项选择题  下列抗结核药物中属于抑菌剂的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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78、单项选择题  滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6g静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要监测（）

A.心功能
B.肝功能
C.肾功能
D.电解质水平
E.意识状态


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79、单项选择题  成人继发性肺结核中最常见的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核


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80、单项选择题  关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是（）。

A.革兰阳性杆菌
B.广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中
C.是ICU常见的条件致病菌
D.极易在病人的泌尿道定植
E.医护人员的手一般不是传播途径


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81、单项选择题  方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是（）

A.地西泮的镇静作用
B.地西泮的镇咳作用
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮过量
E.对地西泮过敏反应


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82、单项选择题  结核病最主要的传播途径是（）

A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具


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83、单项选择题  与医院获得性肺炎相比较，社区获得性肺炎的特点是（）

A.病人多数有基础疾病，免疫功能低下
B.症状不典型，特异性低
C.多为条件致病菌感染
D.发病机制多为吸入口咽部带菌分泌物
E.预后不佳，死亡率高


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84、单项选择题  结核菌主要的传播途径为（）

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.破损的皮肤、黏膜


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85、单项选择题  有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）

A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位


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86、单项选择题  男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 诊断首先考虑（）

A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎


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87、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭可出现（）

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.以上都不是


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88、单项选择题  殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）

A.加大抗生素每日用量
B.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C.高流量吸氧
D.雾化吸入治疗
E.腹式及缩唇呼气训练


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89、单项选择题  肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液


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90、单项选择题  田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 根据临床特征，病人最有可能发生的疾病是（）

A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性肺水肿
E.急性血行播散型肺结核


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91、单项选择题  郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。 病人目前的诊断为（）

A.哮喘急性发作轻度
B.哮喘急性发作中度
C.哮喘急性发作重度
D.哮喘急性发作危重度
E.哮喘急性发作严重持续


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92、单项选择题  患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染


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93、单项选择题  气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是（）

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳，造成不适
D.引起患者缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染


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94、单项选择题  呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是（）

A.通气／血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加


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95、单项选择题  潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39～40℃，咳嗽并咳少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。 病人痰液分层后最下层主要是（）

A.泡沫
B.脓性成分
C.混浊黏液
D.血性成分
E.坏死组织沉淀物


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96、单项选择题  下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg，PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg，PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg，PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg，PaCO230mmHg


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97、单项选择题  患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）

A.头孢拉唑
B.丁胺卡那霉素
C.青霉素
D.氟哌酸
E.红霉素


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98、单项选择题  赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是（）

A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检查
E.血气分析


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99、单项选择题  我国引起肺心病最常见病因（）

A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘


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100、单项选择题  孙某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39～40℃，且出现明显的寒战，医生怀疑有菌血症，嘱采血做血培养。为提高培养阳性率，每次采血量至少应达到（）

A.3ml
B.5ml
C.8ml
D.10ml
E.15ml


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101、单项选择题  下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）

A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食


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102、单项选择题  一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖，动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧


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103、单项选择题  蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认（）

A.压力控制通气
B.潮气量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1：1
E.FiO2100%


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104、单项选择题  殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院，出院前护士对其所做的健康教育内容中，不妥的一项是（）

A.到正规医院彻底治疗龋齿
B.重视口腔清洁，经常漱口
C.有效咳嗽、体位引流的方法
D.疑有异物吸入时及时就医
E.抗生素服药疗程至少2周


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105、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 此时最主要的处理为（）

A.降压药+祛痰剂
B.氧疗+镇静剂
C.利尿剂+强心剂
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染


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106、单项选择题  某人原有慢性阻塞性肺疾病，有呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）

A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折


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107、单项选择题  

岑某，男，34岁。有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用β2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估：可见胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。

结合病人的发病过程，引起病人目前病情变化的主要原因是（）

A.哮喘轻度急性发作
B.哮喘中度急性发作
C.β2受体激动剂用药量不足
D.β2受体功能亢进
E.β2受体激动剂使用方法不当


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108、单项选择题  韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.8～12周


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109、单项选择题  马某，女，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠，其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。 给予该病人的主要治疗措施一般不包括（）

A.鼓励病人卧床休息，注意保暖
B.定期对病人的餐具、用具进行消毒
C.采取呼吸道隔离，以避免交叉感染
D.提供含足够蛋白质、维生素的软食
E.积极选用抗生素抗感染治疗


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110、单项选择题  王某，男，47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次／分，潮气量为500ml，若无效腔气量为150ml，则该病人每分钟通气量（ml／min）和肺泡通气量（ml／min）分别为（）

A.4000，3200
B.4000，2400
C.4000，1800
D.6000，4200
E.6000，3600


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111、单项选择题  陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。 医生在看完病人的X线胸片后明确了上述诊断，此X胸片上最有可能看到的征象是（）

A.尖端指向肺门的楔形阴影，肺纹理变细
B.片状、絮状阴影，融合形成空洞
C.外凸弧形线状阴影，线外透亮度增强
D.肋膈角消失，呈内低外高的弧形影
E.斑片状或条索状阴影，密度不均匀


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112、单项选择题  患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）

A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作


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113、单项选择题  张某，男，49岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。入院后病人咯血量逐渐增多，每次咯血间隔由长变短，病人为此非常紧张。在巡视中发现该病人咯血突然终止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。据此你判断该病人可能并发了（）

A.肺不张
B.吸入性肺炎
C.失血性休克
D.窒息
E.肺梗死


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114、单项选择题  患者女性，28岁，咳嗽两个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。 一般情况下，大咯血时首选的药物是（）

A.可待因
B.普萘洛尔（心得安）
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.垂体后叶素
E.6－氨基己酸


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115、单项选择题  慢性支气管炎的慢性迁延期是指（）

A.咳、痰、喘症状迁延2年以上
B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上
C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上
D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上
E.咳、痰、喘症状迁延半年以上


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116、单项选择题  患者，男性，18岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭
B.慢性喘息型支气管炎
C.休克型肺炎
D.过敏性肺炎
E.重症哮喘


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117、单项选择题  王某，男，36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始频繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转为黏液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在38.5℃左右，感全身乏力、胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，并可闻及哮鸣音，X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是（）

A.伴发了支气管痉挛
B.炎症累及气管
C.炎症累及下呼吸道
D.炎症导致大气道的狭窄
E.炎症导致肺组织弹性减弱


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118、单项选择题  诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

A.PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）
B.PaO2<6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO2>8.0kPa（60mmHg）
C.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）
D.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）
E.PaCO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO26.7kPa（50mmHg）


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119、单项选择题  许某，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg。其氧疗要求是（）

A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.间断高浓度给氧
D.持续中浓度给氧
E.持续高浓度给氧


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120、单项选择题  下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标（）

A.肺功能检查
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.血常规


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121、多项选择题  患者，武女士，患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是（）

A.一般不需要任何特殊处理
B.注意保暖
C.多饮水
D.发热，全身酸痛者可用解热止痛药
E.常规使用抗生素


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122、单项选择题  鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健，近1个月来自觉乏力、午后低热，体温在38℃左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。 针对病人近1个月体重减轻约5kg，护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是（）

A.饮食富含较高热量
B.富含维生素易消化饮食
C.每天蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg
D.优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半
E.每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果


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123、单项选择题  王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml／d，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.加强营养
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入


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124、单项选择题  陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。 根据现有资料，此病人最有可能发生的疾病是（）

A.肺血栓栓塞症
B.急性心肌梗死
C.结核性胸膜炎
D.急性肺不张
E.自发性气胸


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125、单项选择题  慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误（）

A.常有肺、胸基础疾病表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm
D.右心室肥大征
E.右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07


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126、多项选择题  金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。 应采取的护理措施是（）

A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药


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127、单项选择题  当前防治哮喘最有效的抗炎药物是（）

A.β2－受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂


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128、单项选择题  滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.克雷伯肺炎杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.铜绿假单胞菌


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129、单项选择题  与肺癌发病关系最常见且明确的因素是（）

A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素


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130、单项选择题  患者，男性，58岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿


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131、单项选择题  患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是（）

A.尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张，缩短住院时间
C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张，防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张，防止循环系统受损和引发并发症


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132、单项选择题  抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


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133、单项选择题  肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括（）

A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血


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134、多项选择题  患者，王先生，40岁，呼吸系统病史20年，脾切除术后2天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。 护理措施有（）

A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰，辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药


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135、多项选择题  预防肺结核传染的措施包括（）

A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现，彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗


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136、单项选择题  能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达（）

A.2L／min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L／min
E.10L/min


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137、单项选择题  阻塞性肺气肿患者胸廓呈（）

A.漏斗胸
B.鸡胸
C.桶状胸
D.扁平胸
E.一侧胸廓局限性膨隆


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138、单项选择题  患者，女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1mm。 患者认为自己年轻身体基础好，只要用药1-2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险


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139、多项选择题  缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（）

A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度


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140、单项选择题  患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）

A.矽肺
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病


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141、单项选择题  关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是（）

A.与结核病的组织坏死有关
B.与结核病的干酪液化有关
C.与结核病的空洞发生有关
D.可以诱发皮肤变态反应
E.参与血清反应等免疫应答


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142、单项选择题  切断肺结核传播途径最关键的措施是（）

A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗


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143、单项选择题  余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。 病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）

A.心力衰竭
B.肺性脑病
C.气胸
D.脑梗死
E.休克


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144、单项选择题  患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时，患者应采取的体位是（）

A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位


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145、多项选择题  慢性支气管炎的临床分型有（）

A.支气管炎型 
B.气肿型 
C.混合型 
D.喘息型 
E.单纯型


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146、单项选择题  肺真菌病诊断主要依靠（）

A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定


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147、单项选择题  贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。 根据上述表现此病人可高度怀疑为（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎


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148、多项选择题  患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。 对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有（）

A.焚烧
B.掩埋
C.煮沸5分钟
D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时
E.用10%氯已定溶液浸泡半小时


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149、单项选择题  男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是（）

A.酮替芬
B.色苷酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.异丙托溴铵


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150、单项选择题  周某，女，36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗48～72小时后，以下哪项不能用于评价抗生素治疗是否有效的指标（）

A.体温下降
B.症状改善
C.白细胞逐渐降低
D.白细胞恢复正常
E.X线胸片病灶吸收程度


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151、单项选择题  少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示（）

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.心脏病


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152、单项选择题  Ⅱ型呼衰时不可能出现（）

A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸浅快


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153、单项选择题  彭某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39～40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为流行性感冒。 引起发病最有可能的病原体是为（）

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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154、单项选择题  肖某，男，19岁，高三学生。病人受凉淋雨后突然出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网打游戏，经常熬夜。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力所采取的方法不必要的是（）

A.生活规律
B.劳逸结合
C.坚持规律体育活动
D.进行耐寒训练
E.接种流感疫苗


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155、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）

A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血


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156、单项选择题  患者，男性，60岁，诊断为慢支并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（）

A.鼻导管间断给氧5L／min以上
B.鼻导管持续给氧1L／min
C.30%酒精湿化给氧
D.持续面罩给氧4L／min
E.鼻导管间歇给氧1L／min


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157、单项选择题  男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（）

A.胸痛
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液


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158、单项选择题  关于浸润型肺结核，下面哪项是错误的（）

A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成年人
C.病灶常位于肺尖
D.包括结核球
E.不包括干酪性肺炎


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159、单项选择题  下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则（）

A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素


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160、单项选择题  彭某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。 据此可以推测导致该病人感染的病原体可能是（）

A.流感病毒
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎克雷伯杆菌


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161、单项选择题  患者，男性，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是（）

A.心源性哮喘
B.过敏性肺炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.慢性喘息型支气管炎


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162、单项选择题  患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 该病人目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.焦虑


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163、单项选择题  扁桃体炎的主要病原菌是（）

A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.支原体


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164、单项选择题  支气管扩张出现（）

A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽


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165、多项选择题  哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是（）

A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因


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166、单项选择题  患者大咯血时最危险的并发症是（）

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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167、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹


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168、单项选择题  薛某，女，34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解，给予出院带药：氟替卡松250μg吸入，每天2次。 护士对病人进行的用药指导中不妥的是（）

A.用药后要立即用清水充分漱口
B.用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服量
C.口服此药时宜在饭后服用
D.可适当使用保护胃黏膜的药物
E.病情缓解后可自行停药


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169、单项选择题  患者，男性，45岁，10天前发冷、发热，T39℃右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/d，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（）

A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查


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170、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L，最可能的诊断（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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171、单项选择题  曹某，男，50岁，嗜睡，打鼾。血气分析显示存在低氧血症，医生考虑病人可能存在OSAHS。护士在评估病人时最不需要评估的内容是（）

A.饮酒史
B.经常使用安眠药史
C.吸烟史
D.内分泌疾病史
E.年龄


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172、单项选择题  下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的（）

A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气，／血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克


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173、单项选择题  患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。 采集病史时应注意特别询问（）

A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素


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174、多项选择题  患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 下列哪些因素可激发哮喘发作（）

A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动


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175、多项选择题  下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有（）

A.PaO240mmHg，PaCO235mmHg
B.PaO259mmHg，PaCO265mmHg
C.PaO265mmHg，PaCO240mmHg
D.PaO280mmHg，PaCO238mmHg
E.PaO256mmHg，PaCO258mmHg


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176、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。 此时可给予何项措施（）

A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液


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177、单项选择题  肺气肿患者最通常的主诉是（）

A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻


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178、单项选择题  某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯


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179、单项选择题  男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 首先应进行哪项检查（）

A.痰脱落细胞
B.胸部高分辨CT
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.断层摄片


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180、单项选择题  下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）

A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.口唇和甲床发绀
E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难


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181、单项选择题  肺结核最重要的传播途径是（）

A.经消化道传播
B.经皮肤接触传播
C.飞沫传播
D.血液传播
E.母婴传播


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182、多项选择题  可以引发咯血的疾病有（）

A.支气管及肺部感染
B.肺癌
C.左心衰
D.支气管扩张
E.血液病


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183、单项选择题  患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选（）

A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块，解除阻塞
E.气管切开


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184、单项选择题  患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选（）

A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波


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185、单项选择题  慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指（）

A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病


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186、单项选择题  男性，25岁，呼吸困难3天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。 最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎


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187、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则（）

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合


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188、单项选择题  重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重（）

A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失


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189、多项选择题  肺心病常见的并发症有（）

A.酸碱失衡
B.肺癌
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.肺结核


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190、单项选择题  关于气胸的处理，哪项是错误的（）

A.气胸量小于20%。症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连


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191、单项选择题  预防慢性支气管炎的措施：首先是（）

A.增强体质
B.参加体育活动
C.戒烟
D.预防感冒
E.保持愉快心情


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192、单项选择题  殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（）

A.感染所致中毒性休克
B.咯血造成的窒息
C.持续咳嗽引起的气胸
D.高热引起的惊厥
E.肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸


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193、单项选择题  王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。 此病人在身体评估时最有可能发现的异常体征是（）

A.口唇甲床轻微发绀
B.呼吸频率10次／分
C.血压170/90mmHg
D.肺部闻及干啰音
E.体温39.3℃


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194、单项选择题  慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）

A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背


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195、单项选择题  引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）

A.吸烟
B.肿瘤
C.感染
D.变态反应
E.理化因素


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196、多项选择题  咯血患者时应做到（）

A.保持病室安静，避免与患者进行不必要的交谈
B.守护在患者身旁，轻声、简要地解释病情
C.告知患者咯血时绝对不能屏气，尽量将血轻轻咯出
D.咯血患者均应禁食
E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品


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197、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。 患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧


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198、单项选择题  毕某，男，69岁。咳嗽，咳大量脓性痰伴反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 为进一步明确诊断，此病人需要做的检查是（）

A.X线检查
B.痰培养
C.PPD试验
D.高分辨CT
E.纤维支气管镜检查


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199、单项选择题  抢救大咯血窒息最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂


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200、单项选择题  下列哪项不是经鼻气管插管的优点（）

A.不刺激咽反射
B.易于插入
C.可在清醒状态下插管
D.留置时间长
E.易于固定


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201、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰


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202、多项选择题  大咯血患者咯血停止后的护理措施是（）

A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情，防止反复发生


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203、单项选择题  慢性肺心病早期可出现（）

A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液


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204、单项选择题  慢性支气管炎的预防方面，首先应强调（）

A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免着凉
E.加强锻炼


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205、单项选择题  下列导致ALI/ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是（）

A.休克
B.败血症
C.严重非胸部创伤
D.麻醉品中毒
E.误吸胃内容物


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206、单项选择题  下列关于肺癌的叙述，正确的是（）

A.以腺癌最常见
B.鳞癌与吸烟无关
C.小细胞癌对放疗敏感性高
D.呈恶病质者首选放疗
E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期


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207、单项选择题  社区获得性肺炎最常见的病原菌（）

A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌


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208、单项选择题  蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利（）

A.采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒
B.采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒
C.采用密闭系统进行吸痰，每次不超过15秒
D.采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒
E.采用密闭系统进行吸痰，吸前将PEEP调到0


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209、单项选择题  常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。 护士在指导病人进行缩唇呼吸锻炼时，下列指导内容中不正确的是（）

A.病人闭嘴经鼻吸气
B.通过缩唇缓慢呼气
C.呼气时收缩腹部
D.吸气与呼气时间比为1：2或1：3
E.通过缩唇形成的微弱阻力延长吸气时间


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210、单项选择题  滕某，男，50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。 该病人发生肺炎的易感因素不包括（）

A.受凉
B.吸烟
C.长期酗酒
D.长期服用糖皮质激素
E.年龄因素


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211、多项选择题  患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括（）

A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量


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212、单项选择题  郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。 病人病情缓解，预约出院，护士指导其使用峰流速仪的方法，下列哪项不正确（）

A.病人用唇齿包住口含器后，以最快的速度呼气
B.游标最终停止的刻度就是此次峰流速值
C.峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法
D.PEFR保持在50%～80%为警告区，说明哮喘严重，须立即就医
E.PEFR可为疾病预防和治疗提供参考资料


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213、单项选择题  患者，李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下肢水肿。 该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（）

A.29%？2L/min
B.33%？3L/min
C.37%？4L/min
D.41%？5L/min
E.45%？6L/min


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214、单项选择题  张某，男，21岁。受凉后突然出现高热，体温最高达39.7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，据此可初步判断为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.阿米巴肺脓肿
C.急性肺水肿
D.克雷伯杆菌肺炎
E.普通感冒


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215、单项选择题  田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 为了明确诊断，需优先考虑的检查是（）

A.结核菌素试验
B.肺功能监测
C.血气分析
D.X线检查
E.支气管镜检查


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216、单项选择题  下列关于肺脓肿的描述，错误的是（）

A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗


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217、单项选择题  冯某，女，25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温可高达39～40℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免（）

A.受凉
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.去人群密集的公共场所
E.静坐的生活方式


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218、单项选择题  肺动脉瓣区第二心音亢进提示（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大


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219、单项选择题  男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性（）

A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h


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220、多项选择题  肺结核患者的护理措施为（）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作


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221、单项选择题  邹某，女，46岁。有支气管扩张症病史6年余，3天前突然咯血。为明确出血部位，拟进行纤维支气管镜检查，检查前需给病人应用的药物是（）

A.阿托品1mg或地西泮10mg肌注
B.哌替啶10mg肌注
C.氨茶碱静脉滴注
D.沙丁胺醇吸入
E.糖皮质激素抗炎


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222、单项选择题  费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。 为明确病因，医生可能会安排的检查是（）

A.心电图检查
B.痰涂片脱落细胞检查
C.痰涂片及培养
D.血气分析
E.胸腔镜检查


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223、单项选择题  下列关于排痰的措施，不妥的是（）

A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰治疗为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰


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224、单项选择题  常某，男，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年，近来出现呼吸困难逐渐加重，咳嗽、痰多，住院治疗。 护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼，其要点是（）

A.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢
B.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气
C.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸


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225、单项选择题  下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（）

A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张


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226、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（）

A.体温降至正常后3天
B.咳嗽、咳痰症状完全消失
C.听诊湿啰音完全消失
D.白细胞计数恢复正常
E.X线示炎症阴影完全消失


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227、单项选择题  肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（）

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1／FVC）
B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）
C.肺活量（VC）
D.功能残气量（FRC）
E.肺总量


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228、单项选择题  缩唇呼吸的重要性是（）

A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌劳累
E.减少胸痛


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229、单项选择题  张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。 住院期间为该病人抽出胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，护士判断此时可能是发生了（）

A.麻醉剂过敏
B.胸膜反应
C.肺复张后肺水肿
D.胸膜刺破所致气胸
E.穿破血管致失血性休克早期反应


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230、单项选择题  患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中，首先应采取的措施是（）

A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流


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231、单项选择题  诊断早期肺心病的最主要依据是（）

A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部啰音
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症


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232、单项选择题  吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收。为此医生将建议病人接受（）

A.超大剂量抗生素治疗
B.两种以上抗生素联合治疗
C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D.脓腔局部内注入抗生素治疗
E.外科手术治疗


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233、多项选择题  肺结核化疗的原则包括（）

A.早期
B.联合
C.间断
D.适量
E.全程


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234、单项选择题  如胸水检查结果为：比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L，LDH220U/L（血清LDH300U/L），此胸水的性质是（）

A.漏出液
B.渗出液
C.血液
D.脓液
E.乳糜液


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235、单项选择题  急性肺脓肿抗生素治疗停药指征（）

A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


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236、单项选择题  患者，女性，68岁，咳嗽、喘20年，其心电图检查为电轴+100°，RV1+SV5=1.05mV，Ⅱ导联P波=0.25mV，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是（）

A.肺气肿
B.慢性肺心病
C.哮喘持续状态
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.冠心病


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237、单项选择题  患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上“感冒”随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×109/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸


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238、单项选择题  慢性支气管炎的护理措施中，指导病人应少量多次饮水，每天不少于（）

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.3000ml


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239、单项选择题  细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.奴卡菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌


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240、单项选择题  患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。 应首选治疗（）

A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血


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241、单项选择题  王女士，29岁，患支气管扩张症10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是（）

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入


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242、单项选择题  患者，林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛。护士应劝他采取（）

A.半坐卧位
B.端坐卧位
C.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位


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243、单项选择题  普通感冒最常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒
B.流感嗜血杆菌
C.埃可病毒
D.副流感病毒
E.鼻病毒


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244、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（）

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素G
E.少数患者可并发脓胸


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245、单项选择题  闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）

A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时，可一天多次抽气，每次1L，直到抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气1次，每次小于1L


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246、单项选择题  引起自发性气胸最常见的疾病是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺


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247、单项选择题  王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途未休息，6小时后突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血浆D-二聚体900μg/L。 此病人发生下列哪种疾病的可能性最大（）

A.自发性气胸
B.哮喘急性发作
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性大面积心肌梗死
E.肺血栓栓塞症


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248、单项选择题  男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）

A.肺功能
B.痰结核菌培养
C.支气管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系统检查


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249、单项选择题  原发型肺结核，下列哪项是错误的（）

A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童


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250、单项选择题  余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。 给予病人氧疗的方法，正确的是（）

A.持续低流量高浓度吸氧
B.每分钟1～2L持续吸氧
C.吸氧浓度控制在30%～35%
D.给予面罩吸氧
E.给予加压给氧


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251、单项选择题  下列关于哮喘的临床表现错误的是（）

A.为呼气性呼吸困难
B.呈发作性
C.可通过应用支气管扩张药或自行缓解
D.在夜间及凌晨发作或加重
E.发作时均伴有哮鸣音


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252、单项选择题  患者，男性，44岁，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施（）

A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药


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253、单项选择题  费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。 医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）

A.至少1ml
B.2～3ml
C.4～5ml
D.5～10ml
E.15ml以上


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254、单项选择题  贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血，无发热，胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。 如果上述诊断成立，此病大多起源于、（）

A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮


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255、单项选择题  王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为（）

A.用锅煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡


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256、多项选择题  下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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257、单项选择题  支气管哮喘发作时常出现（）

A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.混合性呼吸困难


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258、多项选择题  支气管扩张患者的典型临床特征是（）

A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣


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259、单项选择题  进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）

A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼


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260、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.其他


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261、多项选择题  咯血多见于以下哪些疾患（）

A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄


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262、单项选择题  余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。 护士对病人的饮食指导错误的是（）

A.宜进高纤维素、易消化清淡饮食
B.避免含糖高的食物
C.要多饮水以促进排痰
D.碳水化合物摄入≤60%
E.进餐前后漱口，保持口腔清洁


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263、单项选择题  雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。 住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（）

A.缩唇呼吸
B.膈式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.使用吸气阻力器


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264、单项选择题  下列关于气道湿化的描述错误的是（）

A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高，一般在35～37℃
C.应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰


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265、单项选择题  葛某，女，45岁，诊断为大量胸腔积液。首次胸腔穿刺放液量为（）

A.少于1000ml
B.少于100ml
C.少于700ml
D.少于500ml
E.50～100ml


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266、单项选择题  支气管扩张症最有意义的体征是（）

A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦


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267、单项选择题  蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。 为了明确诊断，医生还需做的检查是（）

A.X线胸片
B.肺功能检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜检查


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268、单项选择题  诊断慢性支气管炎的主要依据（）

A.肺功能测定
B.痰细菌检测
C.肺部体征
D.临床症状
E.胸片检查


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269、单项选择题  诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）

A.完全可逆的气流受限
B.不完全可逆的气流受限
C.可逆的气流受限
D.不可逆的气流受限
E.完全气流受限


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270、单项选择题  慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭


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271、单项选择题  吕某，女，70岁。在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述错误的是（）

A.早期侵犯淋巴管
B.腺癌多为周围型
C.血道转移发生晚
D.发生在段支气管以下
E.早期常无明显症状


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272、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是（）

A.发热
B.大量脓臭痰
C.持续性痰中带血
D.胸闷、气急
E.胸痛


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273、单项选择题  患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜（）

A.抽胸水+对症处理
B.抗炎+抽胸水
C.抗结核+抽胸水
D.抗炎+对症处理
E.抗结核+胸腔闭式引流


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274、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）

A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋


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275、单项选择题  阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）


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276、单项选择题  治疗上呼吸道感染的措施中，下列哪项不妥（）

A.适当休息
B.体温超过39℃时给予物理降温
C.呼吸道隔离，防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗


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277、单项选择题  张某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。 该病人胸骨后疼痛的原因是（）

A.炎症累及气管引起
B.炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛
C.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛
D.炎症累及胸骨引起的疼痛
E.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛


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278、单项选择题  杨某，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态
D.清理呼吸道无效
E.知识缺乏


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279、单项选择题  倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。 下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的（）

A.抽取积液检查，协助病因诊断
B.排除积液
C.缓解压迫症状
D.避免胸膜粘连增厚
E.灌洗支气管肺泡


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280、单项选择题  患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）

A.进行腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期进行家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染


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281、单项选择题  哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重（）

A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
C.发绀
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失


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282、单项选择题  患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。 该病人目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多


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283、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。 为进一步证实病因，最佳的检查方法是（）

A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水常规检查
D.胸水脱落细胞检查
E.痰细胞学检查


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284、单项选择题  患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。 病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（）

A.病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口


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285、多项选择题  阻塞性肺气肿的并发症包括（）

A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化


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286、单项选择题  某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（）

A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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287、单项选择题  关于肺脓肿，哪项错误（）

A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段


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288、单项选择题  肺结核短程化疗的总疗程是（）

A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月


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289、单项选择题  陈某，男，24岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。 病人在急诊室等待床位时出现呼吸困难症状加重，口唇发绀，呼吸36次／分，SaO289%，X胸片提示左肺压缩50%，此时，气胸线到左侧胸壁的距离为（）

A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.2.5cm


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290、单项选择题  判断肺结核有传染性最主要的依据是（）

A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血


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291、单项选择题  患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该病人目前的诊断为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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292、单项选择题  鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健，近1个月来自觉乏力、午后低热，体温在38℃左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。 该病人最可能的诊断是（）

A.脓气胸
B.肺癌
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.结核性胸膜炎


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293、单项选择题  下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是（）

A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质，进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物


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294、单项选择题  某患者支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 下列对该患者的处理措施中，首要的是（）

A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧


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295、单项选择题  田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 发生呼吸困难的可能机制是（）

A.支气管阻塞
B.肺组织受压
C.肺组织炎症
D.支气管痉挛
E.胸廓畸形


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296、单项选择题  慢支并发阻塞性肺气肿主要表现为在原有症状基础上又出现（）

A.反复感染、发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽


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297、单项选择题  导致慢性肺心病的最常见病因是（）

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张


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298、单项选择题  殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是（）

A.受凉使气道防御清除功能减弱
B.醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病
C.疾病所致的机体免疫力低下
D.拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病
E.拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难


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299、单项选择题  田某，女，37岁。有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热、干咳。身体评估：体温38℃、脉搏110次／分、呼吸32次／分、血压100/80mmHg，双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。 如采用抽液治疗，第一次抽液量不能超过（）

A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml


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300、单项选择题  孔某，男，48岁。病人体型肥胖，诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，考虑进行气道正压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项提示病人不宜进行气道正压通气治疗（）

A.AHI≥15次／小时
B.AHI<15次/小时，但白天嗜睡明显
C.病人进行过手术治疗但未成功
D.不能耐受其他方法治疗
E.病人血压不稳定


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