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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试资料（最新版）
2021-08-23 02:46:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）。

A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30～50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下肺叶
E.手术切除右下肺叶


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2、单项选择题  老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）。

A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬


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3、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）。

A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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4、单项选择题  关于MRU，以下哪项是错误的（）。

A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构
B.是了解上尿路梗阻的无创检查
C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影
D.有起搏器或金属支架的病人可检查
E.新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可与其媲美


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5、多项选择题  早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现下列哪些并发症（）。

A.急性阑尾炎
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.上消化道穿孔
E.肠坏死、肠穿孔


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6、单项选择题  下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


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7、单项选择题  化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）。

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.泌尿系感染
D.盆腔脓肿
E.直肠肿瘤


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8、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）.

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位，石膏托固定
D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定
E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定


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9、单项选择题  患者，男性，30岁。外伤致左侧第10～12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态。首先考虑（）。

A.肝破裂
B.延迟性脾破裂
C.肾出血
D.动脉夹层破裂
E.腹腔血肿形成


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10、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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11、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）。

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音


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12、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）

A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗＋化疗
E.基因治疗
F.射频消融


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13、单项选择题  肝癌晚期最常见的体征是（）。

A.肝大
B.皮肤巩膜黄染
C.腹水征阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣


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14、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）.

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失


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15、单项选择题  关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。

A.腹膜炎严重宜行单纯修补术
B.一旦确诊后，应尽早手术治疗
C.饱餐后穿孔宜手术治疗
D.穿孔合并大出血宜手术治疗
E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术


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16、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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17、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术后3d进流质饮食，7d病人出现呕吐，该实习医生处理应是：（）.

A.让病人减少进食量
B.改为半流质饮食
C.再次手术
D.行胃镜检查
E.禁饮食、营养支持


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18、单项选择题  男，42岁。右下腹反复发作性痛5年 病史采集时应注意询问：（）.

A.大便性状
B.有无血性小便
C.有无急性阑尾炎发作史
D.有无溃疡病史
E.有无胆结石病史


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19、单项选择题  有关滑动性疝错误的论述是（）。

A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B.属于难复性疝
C.盲肠、膀胱均可称为滑疝的部分疝囊壁
D.大多见于女性
E.疝内容物无血供障碍


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20、单项选择题  结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）.

A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是


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21、多项选择题  下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确（）。

A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B.90%在7岁以前发病
C.腹痛哭闹是最常见的症状
D.肉眼血尿多见
E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好


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22、单项选择题  股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）.

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿


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23、单项选择题  肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）。

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT


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24、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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25、单项选择题  胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的（）。

A.病人早期出现低热
B.腹部叩诊均无移动性浊音
C.腹部叩诊肝浊音界缩小或消失
D.不影响病人腹式呼吸
E.病人一般难以记清发病时间


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26、单项选择题  手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）。

A.肠壁失去张力、无蠕动
B.肠管扩张，对刺激无收缩反应
C.肠壁已呈黑色或紫黑色
D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.以上都是


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27、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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28、单项选择题  患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有（提示肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。）（）

A.假性囊腔
B.Wilms瘤囊性坏死
C.单纯囊肿并发出血和感染
D.多房囊性肾瘤
E.囊性肾癌
F.肾脓肿


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29、单项选择题  单发性内生软骨瘤多发于（）。

A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨


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30、单项选择题  肾损伤漏诊的最主要原因（）。

A.无血尿症状
B.血液流向肾外
C.合并其他内脏损伤
D.尿液外溢至肾周
E.合并感染


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31、单项选择题  患者，男，20岁，高处坠落，发生四肢不全瘫，X线显示齿状突骨折伴脱位，此时在治疗上最先采取的是（）。

A.石膏围领固定
B.切开复位内固定
C.吊带牵引
D.手法复位
E.颅骨牵引固定


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32、单项选择题  下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）。

A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET／CT


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33、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）.

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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34、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 休克难以纠正时，应采取的措施是（）.

A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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35、单项选择题  关于KUB，以下哪项是错误的（）。

A.是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B.可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等
C.腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染
D.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
E.由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备


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36、单项选择题  患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10ml。 该患者OAB的类型最可能是（）。

A.继发性OAB
B.伴发性OAB
C.特发性OAB
D.感觉性OAB
E.运动性OAB


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37、单项选择题  患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是（）。

A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进


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38、单项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为（）。

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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39、单项选择题  患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 该病人出现黄疸、腹水提示（）.

A.病人有肝硬化
B.病人有肝内胆管结石
C.病人有低蛋白血症
D.病人有广泛的肝功能损害
E.病人肿瘤有转移


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40、单项选择题  患者，男，29岁，5周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁，初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（）。

A.关节过伸过屈试验
B.关节间隙的压痛
C.浮髌试验
D.研磨试验
E.McMurray试验


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41、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则（）。

A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直


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42、单项选择题  肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是（）.

A.无移位型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.粉碎性


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43、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.

A.抗炎，营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术


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44、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为（）。

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体


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45、单项选择题  患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 以下可以取到细胞学依据的方法是（）。

A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超声引导下行细针穿刺
D.PICD引流液分析
E.开腹手术切除部分肿物


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46、单项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为（）。

A.立即实行保乳手术
B.立即局部切除肿瘤
C.行新辅助化疗
D.行新辅助内分泌治疗
E.行局部放疗
F.行新辅助化疗加局部放疗


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47、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）.

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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48、单项选择题  患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）。

A.胃
B.肝脾
C.空肠回肠
D.胰腺
E.结肠


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49、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 下列检查，不必要的是（）.

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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50、单项选择题  患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）。

A.早期肾癌的表现
B.肾盂癌的早期表现
C.肾母细胞瘤的早期表现
D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E.肾癌已侵入肾门


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51、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该病的转归除外（）。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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52、单项选择题  患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音（-），指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是（）。

A.直肠癌梗阻
B.肠系膜血管血栓形成
C.乙状结肠扭转
D.肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻


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53、单项选择题  患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 该患者可能出现的并发症为（）。

A.左膈下感染
B.胰瘘
C.术后出血
D.腹腔脓肿
E.腹腔残余积血


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54、单项选择题  患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是（）.

A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热


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55、单项选择题  恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。

A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率


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56、单项选择题  有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口


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57、多项选择题  X线片不显影的结石有（）。

A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石


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58、单项选择题  心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是（）。

A.主动脉结缩小或正常
B.肺门舞蹈征
C.左心房增大
D.右心房增大
E.肺动脉段突出


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59、单项选择题  急性硬膜下血肿的典型CT特征是（）。

A.颅板下方双凸透镜样高密度影，范围局限
B.颅板下方双凸透镜样高密度影，范围广泛
C.颅板下方新月样高密度影，范围局限
D.颅板下方新月样高密度影，范围广泛
E.脑沟、脑池内铸型高密度影


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60、多项选择题  肾癌的典型三联征包括（）。

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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61、单项选择题  目前临床上应用最多的腹腔镜手术是（）。

A.胆囊切除术
B.结肠切除术
C.阑尾切除术
D.疝修补术
E.甲状腺手术


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62、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 若检查为阳性，可诊断为（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝


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63、单项选择题  关于无菌术的叙述哪项正确（）。

A.手术室应两周彻底清扫一次
B.铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸（每100m用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g）
C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭
E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛


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64、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是（）。

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱


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65、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 根据患者情况，治疗可采取（）.

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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66、单项选择题  患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。 最适合的处理是（）.

A.抗休克治疗
B.大剂量激素
C.抗感染治疗
D.急诊手术探查
E.镇痛、镇静治疗


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67、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）.

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性


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68、单项选择题  早期容量复苏的目标中，不包括（）。

A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g/dl
E.中心体温>35℃


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69、单项选择题  女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。 此患者存在的水、电解质平衡紊乱是（）.

A.水中毒
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症


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70、单项选择题  下列不是血浆代用品的是（）。

A.万汶（voluvan）
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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71、单项选择题  胃溃疡首选的手术方式是（）。

A.高选择性胃迷走性神经切断术
B.毕Ⅰ式
C.胃造瘘术
D.结肠造瘘术
E.空肠造瘘术


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72、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）。

A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.内放射治疗
D.患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
E.切除全部甲状腺组织


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73、单项选择题  高位截瘫病人排尿障碍表现为（）。

A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿


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74、单项选择题  患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 胰腺癌的组织学类型最多见的是（）.

A.腺泡细胞癌
B.多形细胞癌
C.乳头状癌
D.导管上皮细胞癌
E.黏液癌


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75、单项选择题  下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。

A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况


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76、单项选择题  男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 下列哪项诊断不予考虑（）.

A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸


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77、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗


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78、单项选择题  增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）.

A.双肾上腺切除术＋垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术＋垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂


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79、单项选择题  腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液 术前最主要的治疗措施是（）.

A.保持安静
B.防止休克
C.止痛
D.胃肠减压
E.抗生素


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80、单项选择题  患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。

A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂


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81、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 下一步最需要的检查是（）。

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查
D.肾MRI
E.输尿管镜


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82、多项选择题  骨折切开复位内固定的适应证是（）。

A.手法只能达到功能复位
B.骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
C.并发主要血管损伤
D.关节内骨折，手法复位对位差
E.并发主要神经损伤


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83、单项选择题  下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。

A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT


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84、单项选择题  男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）.

A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液，应用抗生素


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85、单项选择题  患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。

A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征


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86、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 若术后出现饮水后呛咳，可能损伤了（）.

A.喉上神经
B.喉返神经
C.甲状旁腺
D.食管
E.气管


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87、单项选择题  Ⅱ度肾下垂是指（）.

A.肾盂下降到第2腰椎
B.肾盂下降到第3腰椎
C.肾盂下降到第4腰椎
D.肾盂下降到第5腰椎
E.肾盂下降到第5腰椎以下


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88、单项选择题  患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。 患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。

A.血清PSA＜20ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分＞9分
D.血清PSA＞20ng/ml；临床分期≥T2c；Gleason评分≥8分
E.预期寿命＞10年
F.血清PSA＞30ng/ml


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89、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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90、单项选择题  急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示（）。

A.盲肠后位阑尾
B.腹膜后阑尾
C.合并肛周脓肿
D.并发盆腔脓肿
E.合并前列腺肿大


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91、单项选择题  在中国，艾迪生病（Addisondisease）最常见的病因是（）.

A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变


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92、单项选择题  经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是（）.

A.扩张过深
B.穿刺前盏
C.使用超滑导丝
D.没使用逐级金属扩张器
E.扩张过浅


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93、单项选择题  患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 可能的诊断还有（）.

A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.胃癌
E.肝结核


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94、单项选择题  患者，男性，33岁。甲状腺术后14小时，饮水呛咳。初步的诊断考虑（）。

A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.会咽损伤
E.喉上神经损伤


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95、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。

A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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96、单项选择题  对急性胰腺炎描述错误的是（）。

A.约50%继发于胆道疾病
B.发病的主要原因不是细菌感染
C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断
D.可以引起突然死亡
E.可形成假性胰腺囊肿


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97、单项选择题  下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）.

A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数


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98、单项选择题  患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。

A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术
B.急诊手术，再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘
D.急诊手术，行Whipple术
E.急诊手术，行全胃切除术
F.急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术


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99、单项选择题  患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是（）。

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D.做ERCP或胆道造影检查
E.非手术治疗


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100、单项选择题  椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞


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101、单项选择题  与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）.

A.亚急性甲状腺炎
B.急性化脓性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.桥本甲状腺肿


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102、单项选择题  男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。 首选的检查为；（）.

A.静脉肾盂造影
B.静脉胆道造影
C.胸腹部X线检查
D.纤维十二指肠镜检查
E.B超检查


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103、单项选择题  肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗


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104、单项选择题  女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。

A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病


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105、单项选择题  有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。

A.颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C.脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查


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106、单项选择题  肛垫下移学说是解释痔疮病因的重要学说，肛管血管垫的组成不包括（）。

A.静脉窦
B.平滑肌
C.弹性组织
D.结缔组织
E.内括约肌


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107、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.明确诊断后，应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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108、单项选择题  男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 下列哪一项治疗措施是不正确的（）.

A.快速输血
B.注射垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.急诊行分流手术
E.纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂


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109、单项选择题  类风湿性关节炎，下列哪项不正确（）。

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.受累关节为不对称性、单发性
C.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D.早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.病因可能与感染等因素有关


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110、单项选择题  各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是（）。

A.芳香胺类
B.多环碳氢化合物
C.氨基偶氮染料
D.真菌毒素
E.亚硝胺类


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111、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）。

A.多见于10～15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗


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112、单项选择题  挤压综合征主要是指伤后出现（）。

A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭


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113、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过（）.

A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h


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114、多项选择题  X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是（）。

A.Smith骨折
B.Barton骨折
C.Monteggia骨折
D.Colles骨折
E.Galeazzi骨折


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115、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）.

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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116、单项选择题  有关恶性肿瘤的临床表现，下列不正确的是（）。

A.疼痛为初发症状
B.常因坏死出血和形成溃疡
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血道转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现


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117、单项选择题  患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）.

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性肾盂肾炎


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118、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.补液、抗感染治疗
C.抗休克、止血治疗
D.剖腹探查
E.解痉镇痛治疗


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119、多项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 破伤风的治疗原则（）。

A.防止并发症
B.预防肾衰
C.限制活动
D.保持呼吸道通畅
E.高热量，高蛋白饮食
F.中和游离毒素；预防心衰；消除毒素来源


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120、单项选择题  室管膜瘤的CT表现特点，不包括（）。

A.脊髓增粗，密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化


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121、单项选择题  女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，“餐叉状”畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）。

A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤


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122、单项选择题  滑动疝最易发生的部位是（）.

A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口


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123、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 应该检查的项目有（）。

A.血常规
B.肝功能
C.腹部超声
D.血清淀粉酶
E.乙型肝炎病原免疫学
F.食管吞钡X线检查


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124、单项选择题  下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。

A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶


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125、单项选择题  女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。 可选的药物是：（）.

A.美施康定
B.二氢埃托啡
C.布洛芬
D.曲马多
E.多瑞吉


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126、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 以下初步处理中错误的是（）.

A.禁食水、胃肠减压
B.立位腹平片
C.抗感染治疗
D.做好立即手术的准备
E.手法还纳


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127、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）.

A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B.出现心衰，立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D.围手术期输液量不足，应加快输液速度
E.血管反应性差，应用血管活性药物


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128、单项选择题  患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者手术后还应进行的治疗是（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.生物治疗


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129、单项选择题  下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。

A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍


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130、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是（）.

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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131、单项选择题  关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）。

A.多见于年轻人
B.多见于干骺端
C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D.1%的病人可恶变
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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132、单项选择题  陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻干、湿性啰音，尿阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。 其中三度创面的常规处理原则是（）.

A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂，分次植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.休克纠正后1～2天，分次切痂植皮


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133、单项选择题  男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 对本病人处理，错误的是（）.

A.纠正水、电解质紊乱
B.高压氧治疗
C.病变区多处、广泛切开
D.庆大霉素静滴
E.青霉素静滴


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134、单项选择题  对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。

A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌


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135、单项选择题  有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是（）。

A.与结肠癌预后相关
B.术前CEA高者增加术后复发的危险性
C.术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据
D.术后维持高CEA意味着根治不彻底
E.术后CEA持续上升则预示疾病的复发


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136、单项选择题  下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）。

A.各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是指颈椎间盘退行性变
E.颈椎病可行颈椎X线检查


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137、单项选择题  有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。

A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者


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138、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。

A.手术时间长（>2小时）
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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139、单项选择题  腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（）。

A.腹部正位片
B.腹部侧位片
C.排泄性尿路造影
D.逆行性肾盂造影
E.肾穿刺造影


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140、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）。

A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白（＋）
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高


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141、单项选择题  男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）。

A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤


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142、单项选择题  发现尿路阳性结石最常用的检查方法是（）。

A.腹部CT检查
B.腹部MRI检查
C.静脉肾盂造影检查
D.腹部平片检查
E.逆行尿路造影检查


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143、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：（）.

A.继续行日大部切除术
B.将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
C.胃窦切除+迷走神经切断
D.溃疡活检行冷冻病理，再决定术式
E.行溃疡旷置术


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144、单项选择题  手外伤的术后处理不正确的是（）.

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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145、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）.

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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146、单项选择题  患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（）。

A.使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位
B.使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位
C.使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位
D.使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤
E.使坐骨神经松弛，防止损伤


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147、单项选择题  下列哪些情况可采用非手术治疗（）。

A.肾挫伤
B.严重肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.肾裂伤合并输尿管损伤


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148、单项选择题  女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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149、单项选择题  女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。

A.口服维生素B6或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氯化铵


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150、单项选择题  患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。 治疗方案是（）。

A.急诊手术探查腹腔引流术
B.加强抗感染治疗
C.回肠造口术
D.肠粘连松解术
E.回盲部切除术


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151、单项选择题  女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）。

A.膀胱癌
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.出血性膀胱炎
E.膀胱异物


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152、单项选择题  患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。 该病人乳腺癌的分期为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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153、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）.

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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154、单项选择题  患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。 诊断的可能性最大的一项是（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.小肠扭转
D.单纯性高位小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻


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155、单项选择题  男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍（）。

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失


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156、单项选择题  一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 最适合的抢救措施是（）.

A.抗休克
B.抗休克治疗后进一步检查
C.抗休克，肋骨骨折固定
D.在抗休克的同时剖腹探查
E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查


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157、单项选择题  下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）。

A.杵状指（趾）
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷，呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽


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158、单项选择题  逆行尿路造影的禁忌证是（）。

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿


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159、单项选择题  关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。

A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对


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160、单项选择题  男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病（）。

A.食管平滑肌瘤
B.食管平滑肌肉瘤
C.食管癌
D.食管外肿瘤压迫
E.食管憩室


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161、单项选择题  患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（）。

A.输入襻综合征
B.倾倒综合征
C.胃泌素瘤
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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162、单项选择题  骨软骨瘤多见于（）。

A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端


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163、单项选择题  下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）。

A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬


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164、单项选择题  患者，女性，40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后症状复发，1年前再次行胃部分切除，诊断吻合口溃疡，术后症状仍无改善，并有严重腹泻。考虑（）.

A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.反流性食管炎
E.残胃癌


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165、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口


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166、单项选择题  患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为（）。

A.坐浴
B.切开引流
C.应用痔栓
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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167、单项选择题  男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。

A.保守治疗，临床观察
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.电视胸腔镜手术
E.开胸探查


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168、单项选择题  当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的（）.

A.环指-中指-小指-拇指-示指
B.拇指-示指-中指-环指-小指
C.示指-中指-环指-小指-拇指
D.中指-拇指-示指-环指-小指
E.小指-环指-中指-示指-拇指


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169、单项选择题  男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡 最重要的治疗措施为（）.

A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.清创术
E.使用破伤风抗毒素


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170、单项选择题  男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。

A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室


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171、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑（）。

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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172、单项选择题  患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。

A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术，闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗


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173、单项选择题  心搏骤停后进行胸外按压时，肾上腺素.的给药途径最好是（）。

A.心内注射
B.静脉注射
C.气管内注射
D.动脉注射
E.鼻内滴入


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174、单项选择题  患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。

A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT


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175、单项选择题  鉴别肾错构瘤与肾癌最好的方法为（）.

A.肾B型超声
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影


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176、单项选择题  男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。 检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是（）.

A.脑挫裂伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颞叶血肿


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177、单项选择题  小肠肿瘤中最常见的是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.平滑肌瘤
C.平滑肌肉瘤
D.小肠腺瘤
E.纤维瘤


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178、单项选择题  关于海绵状血管瘤的CT诊断标准，下列不正确的是（）。

A.平扫表现低密度区
B.呈"早出晚归"征象
C.可出现动脉-门静脉短路
D.增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降
E.最后增强密度下降变成等密度


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179、单项选择题  胆囊动脉常来源于（）。

A.肝右动脉
B.肝总动脉
C.肝左动脉
D.胃右动脉
E.胰十二指肠上动脉


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180、多项选择题  膀胱原位癌的特征包括（）。

A.组织黏附性差，易脱落
B.长期无症状，不出现浸润
C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
D.呈乳头状生长
E.侵犯基底膜


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181、单项选择题  在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）。

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴关节囊空虚
E.反常活动


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182、单项选择题  关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。

A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱


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183、单项选择题  下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）。

A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核，为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血


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184、单项选择题  全胰切除术的常见并发症是（）。

A.糖尿病
B.低钙血症
C.高磷血症
D.腹泻
E.体重减轻


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185、单项选择题  女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）.

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史


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186、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损


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187、单项选择题  女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。 该药作用原理是：（）.

A.抑制脑内内啡肽受体
B.抑制组胺释放
C.抗炎
D.抑制组胺合成
E.抑制前列腺素合成


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188、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 为减少胰液分泌常应用药物是：（）.

A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素（垂体后叶激素）
D.生长激素
E.生长抑素


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189、多项选择题  嗜铬细胞瘤术前准备的药物有（）。

A.酚妥拉明
B.β-受体阻滞药
C.硝普钠
D.α-甲基间酪氨酸
E.哌唑嗪


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190、单项选择题  良性前列腺增生失代偿期的主要表现是（）.

A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多


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191、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）.

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是


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192、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC


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193、单项选择题  患者，女性，50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 最恰当的处理是（）。

A.急诊手术
B.大剂量抗生素治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.放射碘内照射
E.甲状腺素片治疗


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194、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 为进一步明确诊断，首选检查是（）。

A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.肾动脉造影
F.细胞学检查


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195、单项选择题  患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 最有诊断价值的检查是（）。

A.垂体MRI
B.血清性激素检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.染色体检测


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196、单项选择题  支配鱼际肌的神经为（）.

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经和正中神经
E.尺神经和桡神经


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197、单项选择题  因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞


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198、单项选择题  患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理的最直接一项是（）.

A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗


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199、多项选择题  关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有（）。

A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层


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200、单项选择题  男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。

A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失


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201、单项选择题  单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为（）。

A.吸气相为负压减弱，呼气相负压增强
B.吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱
C.吸气相为负压增强，呼气相负压增强
D.吸气相为负压消失，呼气相负压消失
E.肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失


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202、单项选择题  患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）。

A.腹部平片
B.磁共振胆胰管造影（MRCP）
C.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D.腹部B超检查
E.CT


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203、单项选择题  女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 该病最佳治疗方法为：（）.

A.营养支持治疗
B.大剂量抗生素联合治疗
C.置管引流术
D.根治性切除术
E.腹腔灌洗术


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204、单项选择题  低钾血症的表现下列哪项不正确（）。

A.四肢肌肉软弱无力
B.腱反射减退或消失
C.腹胀、肠麻痹
D.心电图示T波高而尖
E.碱中毒、酸性尿


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205、单项选择题  患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 下一步最必要的检查是（）.

A.食管拉网检查脱落细胞
B.胸片
C.磁共振检查
D.大便隐血
E.食管镜


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206、单项选择题  女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

A.急性脑水肿
B.血肿部位再出血
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不是


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207、单项选择题  男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。 诱发因素可能是：（）.

A.失血过多，心脏失代偿
B.原有间质性肺炎未及时治疗
C.原有哮喘史
D.呕吐物误吸，胃液进入支气管
E.气管插管消毒不严


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208、单项选择题  女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。 应采取的治疗方法是：（）.

A.单纯肾切除术
B.肾动脉栓塞术
C.根治性肾切除术
D.肾、输尿管切除术
E.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术


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209、单项选择题  男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。 诊断一经明确，治疗方式首选（）.

A.清创、抗感染治疗
B.局部换药、抗生素治疗
C.阴茎部分切除或全切术
D.放射治疗
E.化学治疗


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210、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是（）。

A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折端完全丧失血液供应
D.两骨折端的血液供应均减弱
E.远骨折端血液供应减弱


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211、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）.

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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212、多项选择题  患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 为明确诊断应检查的项目包括（提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。）（）

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶


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213、单项选择题  胆管癌的主要临床表现是（）.

A.厌食、恶心、呕吐
B.心慌、腹痛、黄疸
C.胸闷、黄疸、寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻


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214、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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215、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的体征不包括（）。

A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失


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216、单项选择题  患者，女性，40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗，首先应做哪项检查（）。

A.钼靶X线
B.B超
C.乳腺热图像
D.干板静脉摄影
E.活组织病理检查


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217、单项选择题  下列半月板损伤的特点，不正确的是（）。

A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史


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218、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项


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219、单项选择题  患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。 目前需进行的处理是（）.

A.给予大剂量抗生素治疗
B.剖腹探查，梗阻肠管切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，通便治疗


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220、单项选择题  关于睾丸损伤，叙述错误的是（）.

A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治
B.由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少
C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐
D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界
E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂


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221、单项选择题  关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是（）.

A.5-HT是抑制性射精递质
B.5-HT激活突触后5-HT2C受体，射精延迟
C.5-HT激活5-HT1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
E.5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收


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222、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）.

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂


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223、单项选择题  尿道结石的主要表现是（）.

A.排尿困难，尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难


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224、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是（）。

A.全身中毒症状严重
B.局部持续性剧痛，患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌


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225、单项选择题  肩关节脱位的临床表现，不包括（）。

A.关节盂空虚
B.Thomas征阳性
C.肩部外伤史
D.方肩畸形
E.Dugas征阳性


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226、多项选择题  肾绞痛时常用的解痉药有（）。

A.M型胆碱能受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.β-肾上腺素受体阻滞药
D.α-肾上腺素受体阻滞药
E.黄体酮


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227、单项选择题  男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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228、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗是（）.

A.睾丸切除和（或）雌激素治疗
B.可的松治疗
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺摘除术
E.肾上腺切除术


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229、单项选择题  肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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230、单项选择题  男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。 若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是（）.

A.限期手术
B.急诊手术
C.局部止血药的应用
D.应化剂注射疗法
E.三腔管压迫止血


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231、单项选择题  急性脓胸的治疗原则是（）。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张
E.以上都是


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232、单项选择题  男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）.

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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233、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）.

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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234、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病诊断为：（）.

A.疖
B.痈
C.恙性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎


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235、单项选择题  腹外疝的疝外被盖的组织除外（）。

A.皮肤
B.皮下组织
C.腹肌层
D.筋膜
E.壁层腹膜


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236、单项选择题  患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是（）。

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌


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237、单项选择题  患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。 患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

A.化脓性胆管炎
B.门静脉炎
C.急性黄疸型肝炎
D.腹腔脓肿
E.胆囊炎


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238、单项选择题  关于化脓性关节炎，哪项是错误的（）。

A.好发于髋关节
B.可自愈
C.致病菌是金黄色葡萄球菌
D.感染途径多为血源性
E.可并发病理性脱位


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239、单项选择题  关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）.

A.Ⅰ型，不完全骨折
B.Ⅱ型，完全骨折无移位
C.Ⅲ型，完全骨折部分移位
D.Ⅳ型，完全骨折完全移位
E.Ⅴ型，骨折脱位


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240、单项选择题  诊断膀胱破裂最简便的方法是（）。

A.腹腔穿刺
B.膀胱造影
C.导尿并做注水试验
D.膀胱镜检查
E.尿常规检查


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241、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为（）。

A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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242、单项选择题  患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。

A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗


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243、单项选择题  患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）.

A.肛门指检可触及条索状肿物
B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C.肛门镜见有内痔核
D.肛门指检触及菜花样肿物
E.肛指检查正常


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244、单项选择题  前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）.

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm


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245、单项选择题  患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。 最可能的诊断为（）.

A.睾丸结核
B.附睾结核
C.精索静脉曲张
D.慢性附睾炎
E.阴囊积液


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246、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是（）。

A.胆总管损伤
B.肝破裂
C.肝血管瘤破裂
D.门静脉出血
E.肝包膜下破裂


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247、单项选择题  患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 最可能的诊断为（）.

A.乳腺囊性增生病
B.乳腺乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺脓肿


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248、单项选择题  患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 该患者最可能的诊断是（）。

A.结肠癌肝转移
B.肝局灶增生结节
C.肝癌肝内转移
D.肝腺瘤
E.多发肝硬化结节
F.肝多发血管瘤


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249、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 他应向上级医生建议的首选术式是：（）.

A.胃窦部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切除术
D.高选择性迷走神经切除术
E.胃大部切除术


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250、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）.

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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251、单项选择题  骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是（）。

A.透视
B.X线
C.超声
D.CT
E.MRI


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252、单项选择题  女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核


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253、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 首选哪种治疗方法（）。

A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.肝穿刺引流
E.大剂量抗生素治疗


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254、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）.

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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255、单项选择题  男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）。

A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症


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256、多项选择题  患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。 与隐睾的发生可能相关的因素包括（）。

A.睾丸引带功能异常
B.机械性梗阻
C.精索血管异常
D.睾丸与后腹膜组织粘连
E.内分泌因素
F.苗勒管抑制物质不足


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257、单项选择题  下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）。

A.髌上囊和软组织肿胀
B.关节间隙变窄或消失
C.胫骨前脱位
D.骨质模糊呈磨砂玻璃样
E.边缘骨质侵蚀破坏


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258、单项选择题  正常前列腺液镜检为（）。

A.高倍镜下白细胞<5个，无卵磷脂小体
B.高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体
C.高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少
D.高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多
E.高倍镜下白细胞>15个，卵磷脂小体较多


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259、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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260、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 以下病史对诊断最有帮助的是（）。

A.既往史
B.个人史
C.月经婚育史
D.遗传史
E.手术史


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261、单项选择题  颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。

A.行脓肿切除术
B.全身抗结核治疗
C.先切开引流，必要时刮除脓肿
D.脓腔内注入抗生素
E.行脓肿刮除术


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262、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 以下术后的处理措施，错误的是（）.

A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B.雾化吸入、应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管


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263、单项选择题  黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是（）。

A.肿瘤大，直径可达10cm
B.囊壁较厚
C.T1低信号，T2高信号
D.肿瘤中央有T2低信号
E.乳头样或脑回样突起


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264、单项选择题  电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）.

A.胸膜玻璃样变
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间质瘤
D.局限性胸膜间质瘤
E.肿瘤侵犯胸壁


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265、单项选择题  女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 急性乳腺炎最常见的细菌是：（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.绿脓杆菌
D.厌氧苗
E.脆弱类杆菌


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266、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）.

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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267、单项选择题  男性，50岁。发现右颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是（）。

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.桥本病


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268、单项选择题  患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 皮质激素治疗错误的是（）.

A.尽早使用
B.首先用氢化可的松75mg静滴
C.以后用地塞米松5～15mg/d静滴
D.连用5～7d后逐渐减量直至停药
E.其对脑水肿的主要作用是预防


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269、单项选择题  男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈“串珠状”，内见结石。最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺囊腺瘤


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270、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）.

A.顽固性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.侵及邻近器官或有远处转移
E.全身情况差或有严重心肺功能不全


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271、单项选择题  心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。

A.标准剖胸切口
B.左四肋隙后外侧切口
C.左四肋隙前外侧切口
D.正中劈胸骨切口
E.节段肋骨切除经肋床切口


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272、单项选择题  患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。 术后治疗应选择（）.

A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.营养支持
E.生物治疗


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273、多项选择题  患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 下一步应做的检查有（）。

A.精液分析；染色体检查
B.血清睾酮检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.颅脑MRI
F.促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）


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274、单项选择题  外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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275、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是（）.

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿


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276、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。

A.高热，且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血


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277、单项选择题  一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。

A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是


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278、单项选择题  患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是（）.

A.保持正常输液量
B.使用20%甘露醇溶液100ml静滴，每4～6h一次
C.必须时加用呋塞米10～20mg
D.两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml
E.连续用药72h停药，以免水、电解质紊乱


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279、单项选择题  关节结核的好发部位是（）。

A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节


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280、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 该病人最有价值的诊断方法是：（）.

A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺


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281、单项选择题  患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）。

A.肝脏破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.胃穿孔
E.胆囊破裂


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282、单项选择题  肾脏感染需行手术治疗的是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾皮质炎
D.肾积脓
E.肾周围炎


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283、单项选择题  急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞，造成阻塞的最常见原因是（）。

A.粪石
B.淋巴滤泡显著增生
C.异物或食物残渣
D.蛔虫
E.外部压迫


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284、单项选择题  女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 最可能发生的输血并发症是（）.

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应


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285、单项选择题  下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）。

A.桡骨头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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286、单项选择题  根据Couinaud分段法，肝脏分为（）。

A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶


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287、单项选择题  男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 根据患者情况，首先考虑的诊断是（）.

A.肝血管瘤
B.原发性肝细胞癌
C.转移性肝癌
D.肝局灶性结节增生
E.肝脓肿


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288、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）.

A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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289、单项选择题  女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。

A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血


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290、单项选择题  患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。 最佳的手术方法是（）。

A.分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
B.一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
C.一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术
D.一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术
E.一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术


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291、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.坏疽性阑尾炎
E.穿孔性阑尾炎


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292、多项选择题  患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）

A.卧床休息
B.肌内注射镇痛剂
C.保持排便通畅，避免用力
D.严密观察生命体征
E.吸氧；必要时输血；补液
F.立即手术探查


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293、单项选择题  迅速明确上消化道出血部位与病因，检查首选（）。

A.三腔双囊管检查
B.B超
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查


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294、单项选择题  女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 进一步明确诊断应首选检查方法是（）.

A.X线（钼靶）照片检查
B.B超检查
C.穿刺检查
D.CT检查
E.细胞学检查


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295、单项选择题  依据Couinaud分段法，肝右前叶的组成是（）。

A.Ⅳ段和Ⅱ段
B.Ⅳ段和Ⅲ段
C.Ⅶ段和Ⅳ段
D.Ⅵ段和Ⅶ段
E.Ⅴ段和Ⅷ段


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296、单项选择题  下列不属于腔镜外科基本技术的是（）。

A.腹腔镜下止血
B.腹腔镜下组织分离
C.腹腔镜下缝合
D.人工气腹
E.腹腔穿刺


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297、单项选择题  男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mm01／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）.

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml


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298、单项选择题  在腹部闭合损伤中，最易损伤的脏器是（）。

A.胰腺
B.脾
C.胆道
D.结肠
E.肾脏


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299、单项选择题  目前一般认为不会癌变的直肠息肉为（）。

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.家族性息肉病
D.Gardner综合征
E.管状腺瘤


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300、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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