1、多项选择题 手术处理绞窄性疝的要点包括（）。
A.警惕逆行嵌顿 B.肠管活力要确定 C.肠切除后仅作疝囊高位结扎 D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查 E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
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2、单项选择题 治疗ARDS最有效的方法是（）。
A.治疗原发病 B.维持循环 C.治疗感染 D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气 E.应用肾上腺皮质激素
3、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3 B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1 C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2 D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3 E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
4、单项选择题 女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次／分，血压正常。此患者最可能的病因是（）。
A.胃十二指肠溃疡 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃十二指肠肿瘤
5、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症 D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症 E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
6、单项选择题 口服胆囊造影术的目的是（）。
A.了解胆囊浓缩和收缩功能 B.明确梗阻性黄疸的原因和部位 C.胆道显影同时也可显示胰管 D.了解胆囊切除术后胆道情况 E.明确肝内病变的范围和性质
7、单项选择题 下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是（）。
A.甲状腺滤泡腺瘤 B.甲状腺乳头状腺瘤 C.甲状腺未分化癌 D.甲状腺髓样癌 E.以上都不是
8、单项选择题 以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）。
A.分泌TSH B.甲状腺素加速蛋白质分解 C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强 D.其分泌的T3和T4中，T3含量高 E.其生理活动不受垂体调节
9、单项选择题 急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为（）。
A.泌尿系感染 B.肠炎 C.肠间隙脓肿 D.盆腔脓肿 E.直肠周围脓肿
10、单项选择题 下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）。
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术 B.大隐静脉高位结扎术 C.弹性绷带包扎 D.局部注射硬化溶液 E.以上都不对
11、多项选择题 胃癌的病理分型包括（）。
A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌
12、多项选择题 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。
A.易侵犯肝内门静脉 B.多发生肝内转移 C.肝外转移以脑最多 D.腹腔内种植 E.易转移到结肠
13、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 对明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.CT检查 E.切除或穿刺活检 F.肿瘤标志物测定
14、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
15、单项选择题 脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是（）。
A.自体免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.自体免疫性血小板减少性紫癜 E.以上都不是
16、单项选择题 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。
A.反复作乙状结肠镜检查 B.行腹会阴联合切除术 C.病变的局部切除 D.电解质的补充 E.化疗
17、单项选择题 与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。
A.手术方式 B.手术原则 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
18、单项选择题 男性右腹沟疝多见的原因是（）。
A.未闭的鞘状突为一条细小管道 B.鞘状突下段闭锁而上段未闭 C.鞘状突两段闭锁而中段不闭 D.右侧睾丸下降迟于左侧 E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
19、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40% B.10% C.25% D.5% E.60%
20、单项选择题 并发空气栓塞的肝破裂，提示（）。
A.门静脉裂伤 B.肝短静脉撕裂 C.主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂 D.合并中空脏器破裂 E.合并气胸
21、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。
A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.右交通性鞘膜积液
22、单项选择题 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。
A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.胆囊十二指肠内瘘
23、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为（）。
A.改善周围血管张力 B.改善心功能 C.补充血容量 D.纠正酸中毒 E.防止急性肾衰竭
24、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
25、单项选择题 关于甲亢术后并发症的描述正确的是（）。
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
26、单项选择题 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。
A.20%～35%正常 B.30%～45%轻度肺气肿 C.40%～55%中度肺气肿 D.50%重度肺气肿 E.以上皆不对
27、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A.精神紧张 B.心率增快 C.周围血管收缩 D.收缩压升高 E.舒张压降低
28、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。
A.持续性刀割痛 B.持续性隐痛 C.持续性剧痛 D.持续性反跳痛 E.持续性胀痛
29、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。
A.胆管横断伤 B.胆管撕裂伤 C.胆管穿孔 D.胆瘘 E.胆管狭窄
30、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第五期
31、多项选择题 胆囊的主要功能包括（）。
A.分泌功能 B.排出功能 C.浓缩功能 D.贮存功能 E.代谢功能
32、单项选择题 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。
A.面神经 B.副神经 C.迷走神经 D.舌下神经 E.交感神经
33、单项选择题 选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。
A.过敏反应 B.穿刺处出血和血肿形成 C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞 D.导丝等器械穿破血管 E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成
34、单项选择题 患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。
A.气管损伤 B.喉返神经损伤 C.颈部交感神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.胸导管损伤
35、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。
A.不宜立即安排手术 B.尽可能在短时间内做好术前准备 C.术前使血压降至正常水平 D.降压药持续用至手术当日 E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）
36、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。
A.主动脉瘤 B.严重脊柱畸形 C.肺部感染 D.急性食管炎 E.以上疾病均为检查禁忌
37、单项选择题 患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）。
A.下肢静脉回流障碍疾病 B.下肢静脉倒流性疾病 C.动静脉瘘 D.静脉瘤 E.以上都不是
38、多项选择题 疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。
A.肠壁失去弹性 B.肠壁失去光泽 C.肠系膜动脉搏动消失 D.疝囊失去弹性 E.肠蠕动依然存在
39、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。
A.癌胚抗原 B.γ－谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶
40、单项选择题 患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.输入段梗阻 D.倾倒综合征 E.输入段综合征
41、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肛裂 B.外痔 C.肛瘘 D.皮脂腺囊肿 E.肛门周围癌
42、单项选择题 关于胰腺癌的叙述不正确的是（）。
A.好发年龄在20～30岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
43、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有（）。
A.贫血、体重减轻 B.持续腹部不适、隐痛 C.大便带有黏液和血便 D.腹部扪及包块 E.以上均是
44、单项选择题 外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。
A.20～25分钟 B.15～20分钟 C.5～10分钟 D.25～30分钟 E.30～35分钟
45、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡 B.十二指肠球部前壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
46、多项选择题 下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素（）。
A.门静脉毛细血管床的滤过压增加 B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔 C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低 D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留 E.以上都不是
47、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。
A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳腺炎 E.乳腺囊肿
48、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）。
A.较小，常为多发性 B.大多为棕褐色脓液 C.主要经胆道感染 D.大肠杆菌常见 E.一般起病急骤
49、单项选择题 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.应激性溃疡出血 D.胆道出血 E.贲门黏膜撕裂性出血
50、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.气性坏疽 E.急性化脓性感染 F.破伤风
51、单项选择题 有关肝癌，下列叙述不恰当的是（）。
A.多以肝区疼痛为首发症状 B.早期施行手术仍是最有效的疗法 C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征 D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断 E.AFP定量≥400μg／L，并有影像学证据可以确诊
52、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是（）。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡 B.给予普萘洛尔 C.冬眠疗法配合物理降温 D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾 E.以上都是
53、单项选择题 关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。
A.有无内脏损伤 B.是否有多发伤 C.何种脏器损伤 D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查 E.严密观察
54、多项选择题 哪些情况下可以行腹腔镜术（）。
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤 D.直肠癌 E.肿瘤>10cm
55、单项选择题 上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。
A.胆总管囊肿 B.急性胆囊炎 C.先天性胆道闭锁 D.胆道蛔虫病 E.胆总管结石合并感染
56、单项选择题 关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。
A.首选为B超检查 B.检查方法基本上与胰腺癌相同 C.十二指肠镜检查对诊断有帮助 D.ERCP检查有重要鉴别意义 E.核素检查可显示病变大小
57、单项选择题 有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）。
A.代谢作用 B.分泌胆汁 C.凝血功能 D.解毒功能 E.氧合功能
58、单项选择题 为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。
A.肝功能检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.胃镜检查 D.三腔二囊管压迫试验 E.X线双重对比造影
59、多项选择题 麻痹性肠梗阻的临床表现（）。
A.阵发性绞痛 B.肠鸣音亢进 C.大小肠普遍胀气 D.溢出样呕吐 E.全腹胀
60、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 采取的处理措施有（）。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂 B.禁食及胃肠减压 C.急症剖腹探查术 D.非手术治疗 E.腹腔穿刺引流术 F.积极术前检查及准备 G.胸腹部CT检查（平扫+强化）
61、多项选择题 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。
A.切口内出血形成血肿 B.气管塌陷 C.喉头水肿 D.并发肺部感染 E.止痛药用量不足
62、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是（）。
A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套 B.充分准备好换药器械、物品 C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口 D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧 E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理 F.以上均正确
63、多项选择题 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（）。
A.疼痛位置不典型 B.以保守治疗为主 C.炎症易扩散 D.可导致流产 E.腹膜刺激征不明显
64、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛 B.发热 C.恶心呕吐 D.全身瘙痒 E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
65、单项选择题 脾脏循环血量占心排血量的（）。
A.8%～10% B.4%～5% C.15%～20% D.10%～15% E.1%～2%
66、多项选择题 胆道蛔虫症的手术指征有（）。
A.诊断明确且绞痛剧烈 B.并发重症胰腺炎 C.并发肝多发脓肿 D.并发胆道大出血 E.井发胆汁性腹膜炎
67、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是（）。
A.直肠癌梗阻 B.肠系膜血管栓塞 C.乙状结肠扭转 D.麻痹性肠梗阻 E.乙状结肠癌梗阻
68、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.胃镜 B.钡餐 C.血管造影 D.CT E.胆系造影
69、多项选择题 急腹症的辅助检查是指（）。
A.X线检查 B.化验 C.腹部压痛 D.恶心呕吐 E.肛门指诊
70、单项选择题 右侧结肠癌临床表现的特点是（）。
A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血 B.全身中毒症状、便秘、便血 C.全身中毒症状、肠梗阻症状 D.大便习惯改变、全身中毒症状 E.贫血、便血、腹泻
71、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括（）。
A.通气不足 B.通气过度 C.呼吸道阻塞 D.消化道溃疡 E.气压伤
72、单项选择题 吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。
A.有效地防止支气管痉挛 B.减少胃肠道蠕动 C.减少呼吸道及唾液分泌 D.减少麻醉药的用量 E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
73、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 治疗措施包括（）。
A.局部放疗 B.免疫及生物学治疗 C.局部切除及区域淋巴结清扫术 D.化学治疗 E.局部切除 F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
74、多项选择题 周围动脉瘤的主要临床表现（）。
A.搏动性肿块 B.压迫症状 C.瘤体远端肢体栓塞 D.瘤体远端器官栓塞 E.全身感染表现
75、单项选择题 当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。
A.裂伤缝合 B.肠切除，肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是
76、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。
A.失血性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.反射性休克
77、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。
A.都不易嵌顿 B.都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大
78、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）。
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药 D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗 E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流 F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
79、单项选择题 关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）。
A.门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克 B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血 C.胆道出血前常有上腹部疼痛 D.剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血 E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
80、单项选择题 以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。
A.选择性腹腔动脉血管造影 B.内镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.腹部CT
81、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
82、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区 B.常与周围正常淋巴管相连 C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织 D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难 E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
83、多项选择题 胆囊三角内有哪些重要结构（）。
A.门静脉 B.胆囊动脉 C.胆囊淋巴结 D.肝动脉 E.副肝管
84、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门脉高压性胃病 D.贲门黏膜撕裂性出血 E.异位静脉曲张破裂出血
85、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
86、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。
A.拉下式直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
87、单项选择题 男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）。
A.CT B.肝功能检查 C.B超 D.ERCP E.DSA
88、单项选择题 肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）。
A.可以在腹部任何部位穿刺 B.气腹压力与一般病人相同 C.气腹压略高于一般病人 D.气腹压力低于一般病人 E.不采用开放式腹腔镜手术
89、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。
A.出血快，短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
90、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热 B.腹痛、黄疸、腹块 C.腹痛、腹块、发热 D.腹块、黄疸、发热 E.腹痛、黄疸、呕吐
91、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。
A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml F.以上均正确
92、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。
A.0.1mg B.0.2mg C.0.5mg D.1mg E.2mg
93、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是（）。
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
94、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。
A.贲门黏膜撕裂性出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.门静脉高压性胃病 E.异位静脉曲张破裂出血
95、单项选择题 甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌
96、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 首选的实验室检查指标是（）。
A.血常规 B.尿常规 C.血Cr D.血K+ E.血Na+ F.动脉血气
97、单项选择题 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）。
A.胆管损伤 B.肠管损伤 C.胆瘘 D.血管损伤 E.术后出血
98、单项选择题 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是（）。
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.大量应用抗生素
99、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。
A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛 E.患肢肿胀
100、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面 D.胃与横结肠间距离增宽 E.左膈升高，结肠脾曲下降
101、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。
A.超声波 B.AKP C.腹部X线摄片 D.放射性同位素扫描 E.AFP
102、多项选择题 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A.胆囊无功能 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
103、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是（）。
A.氧供不足 B.脑细胞出现损害 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物副作用 F.癫痫发作
104、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。
A.取决于腹痛的严重程度 B.发病后24～48小时内达高峰 C.发病24小时内，基本正常 D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰 E.以上都不是
105、单项选择题 患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。
A.患者发病年轻，病情长 B.较长的吸烟病史 C.间歇性跛行 D.静息痛，夜间尤为剧烈 E.足背动脉搏动消失
106、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选（）。
A.B超 B.CT C.静脉胆道造影 D.纤维内镜 E.PTC
107、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 应采取的手术方式是（）。
A.扩大切口，充分显露伤部 B.有效控制出血 C.分离血管断端，剥除血管外膜 D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F.仔细检查血管通畅度
108、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是（）。
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植 E.以上都不对
109、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应考虑做的检查是（）。
A.下肢X线片 B.尿常规 C.凝血功能全套 D.血常规 E.下肢CT F.下肢动脉B超 G.下肢深静脉彩色B超
110、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 有关手足搐搦的处理，正确的是（）。
A.气管切开 B.静脉注射葡萄糖酸钙 C.静脉注射镇静剂 D.静脉滴注碘化钾溶液 E.静脉注射肾上腺皮质激素
111、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上均是
112、多项选择题 急腹症的护理诊断是（）。
A.焦虑与恐惧 B.腹痛 C.体温过高 D.体液不足，营养失调 E.潜在并发症
113、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血 B.胃肠道出血 C.肝功能衰竭 D.脾静脉血栓形成 E.腹腔感染
114、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为（）。
A.锁骨上淋巴结穿刺活检 B.立位腹平片检查 C.纤维胃镜检查 D.下消化道造影 E.腹部MRI检查
115、单项选择题 下列通气模式中属于辅助模式的是（）。
A.CMV B.IMV C.SIMV D.CPAP E.PEEP
116、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.局限于胃窦内 B.局限于黏膜及黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层
117、单项选择题 男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。
A.大小 B.硬度 C.边界 D.是否随吞咽上下移动 E.是否压迫气管
118、单项选择题 腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确（）。
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关 E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
119、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。
A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔
120、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷 B.虚脱 C.内出血 D.感染性休克 E.心肌梗死
121、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理，错误的是（）。
A.放置胃管，以冰盐水洗胃 B.应用抗酸药物 C.应用止血药物 D.积极纠正休克 E.立即进行剖腹探查术
122、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是（）。
A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直，呼吸受限 E.肺不张
123、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。
A.腹膜刺激征 B.脉搏增快 C.腹胀较前明显 D.肠鸣音较前减弱 E.腹痛加重
124、单项选择题 下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。
A.术后锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染 C.防止术后呕吐物吸入 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前一周禁烟
125、单项选择题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）。
A.手术原则 B.手术方式 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
126、单项选择题 胃溃疡大出血，下列最有效的措施是（）。
A.洛赛克静脉点滴 B.胃大部切除 C.三腔两囊管压迫 D.肝叶切除术 E.高选择性迷走神经切断
127、单项选择题 下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。
A.多见于肝脏膈面 B.可致胆道出血 C.常合并其他脏器损伤 D.常无腹膜刺激征 E.较易引起低血容量性休克
128、单项选择题 破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）。
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.胸腹肌紧张强直 E.颈项强直
129、单项选择题 有关门静脉高压症出血，不正确的是（）。
A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血 B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 C.不宜行预防性手术 D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
130、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。
A.发热、肝大，肝医有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄
131、单项选择题 患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。
A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针吸细胞等检查
132、单项选择题 以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是（）。
A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板过少 C.预防腹水并发感染 D.防止食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水
133、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 F.听觉恢复时
134、多项选择题 上腹部常见的疼痛原因有（）。
A.急性阑尾炎 B.胃、十二指肠溃疡病 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.右侧腹膜炎
135、多项选择题 急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）。
A.缺氧、发绀 B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期即出现DIC
136、单项选择题 脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。
A.400×109／L B.600×109／L C.800×109／L D.1000×109／L E.1200×109／L
137、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
A.未行肠镜检查 B.未准确叙述病史 C.未做直肠指检 D.未行钡剂灌肠X线检查 E.未行内镜检查
138、多项选择题 消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。
A.突发性上腹部剧烈疼痛 B.多伴有呕血或便血 C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现 D.腹肌紧张呈板状腹 E.有一度好转，后有阵发性加重
139、单项选择题 腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。
A.胃 B.脾 C.肝 D.小肠 E.肾脏
140、单项选择题 颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是（）。
A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管
141、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 目前最恰当的术式是（）。
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E.乳腺癌改良根治术
142、单项选择题 黄色素瘤较多位于（）。
A.神经鞘内 B.血管周围 C.腱鞘内 D.肌肉内 E.骨质内
143、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。
A.游走性静脉炎 B.间歇性跛行 C.肢端发黑，干性坏疽 D.持续性静息痛 E.患肢末端经久不愈的溃疡
144、单项选择题 女性，20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为（）。
A.大动脉炎 B.Raynaud综合征 C.Buerger病 D.右下肢深静脉血栓 E.右下肢动脉血栓形咸
145、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝 B.股管内缘为陷窝韧带 C.股管外缘为股动脉 D.股管前缘为腹股沟韧带 E.股管后缘为耻骨梳韧带
146、单项选择题 男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次／分，R24次／分，BP80／40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。
A.快速补血，抗休克 B.禁饮食 C.腹部穿刺 D.急诊剖腹探查 E.上腹部CT检查
147、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。
A.立即X线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查
148、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有（）。
A.慢性咳嗽 B.腹壁组织发育不良 C.有组织结构穿过腹壁 D.排尿困难 E.妊娠
149、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的 B.常继发于胆道疾患 C.少数出现轻度黄疸 D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法 E.病变越严重，淀粉酶越增高
150、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为（）。
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
151、单项选择题 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。
A.放置T管应至少2周 B.无时间限制 C.放置T管时间至少2个月 D.放置T管时间至少半年 E.以上都不正确
152、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 目前患者休克达何种程度（）。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.介于中度和重度之间 F.介于重度和极重度之间
153、单项选择题 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行（）。
A.手术活检 B.抗生素治疗 C.口服雌激素 D.口服孕激素 E.定期观察
154、单项选择题 假性动脉瘤形成的原因为（）。
A.动脉粥样变 B.动脉损伤 C.Marfan综合征 D.先天性动脉壁结构正常 E.感染
155、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎 B.下肢静脉曲张 C.动脉硬化闭塞症 D.血栓闭塞性脉管炎 E.下肢深静脉血栓
156、多项选择题 对颈部肿块的诊断分析，一般规律是（）。
A.非甲状腺肿块多于甲状腺肿块 B.肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块 C.转移性肿瘤多于原发性肿瘤 D.锁骨上区转移灶多于锁骨下区 E.恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占1／3
157、单项选择题 腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。
A.误认胆总管为胆囊管 B.误认右侧副肝管为胆囊管 C.胆囊管过度牵引 D.钛夹位置不对，阻塞胆总管 E.以上均是
158、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌
159、单项选择题 患者女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。 行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0/15，职（+++），PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适（）。
A.内分泌治疗（他莫昔酚：10mg，2次/日，口服） B.放疗 C.化疗（CAF方案：环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶） D.中药扶正治疗 E.卵巢切除术
160、多项选择题 关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）。
A.肝肿大是最常见的体征 B.中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确认 D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法 E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
161、单项选择题 下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快、甚至心律失常 D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐
162、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断，可行的检查是（）。
A.血、尿淀粉酶检查 B.腹部B超 C.X线腹平片和钡剂灌肠 D.选择性动脉造影 E.血常规检查
163、单项选择题 女性，20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。
A.喉上神经损伤 B.术中切断一侧喉返神经 C.术中误扎一侧喉返神经 D.术后血肿压迫 E.以上都不正确
164、多项选择题 下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重（）。
A.休克 B.尿糖增高 C.血钙降低 D.血尿淀粉酶明显升高 E.上述都不是
165、单项选择题 关于肝损伤下列不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.可有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张
166、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是（）。
A.静态肺容量 B.动态肺容量 C.小气道功能监测 D.动脉血二氧化碳分压 E.吸气末二氧化碳分压
167、单项选择题 肛裂的临床症状为（）。
A.脓血便，疼痛，肛门痉挛 B.疼痛，便秘，出血 C.里急后重，疼痛 D.肛门持续痉挛，大量出血 E.肛门烧灼痛，黑便，便秘
168、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是（）。
A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水 B.低渗性缺水，细胞间液缺水<血浆缺水 C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大 D.高渗性缺水时，缺水>缺钠 E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水
169、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 在气管插管过程中，务必同时采取（）。
A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 F.以上都不是
170、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）。
A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞
171、单项选择题 下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的 B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿 C.因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀 D.十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血 E.单纯腹膜后血肿，继发感染者多见
172、单项选择题 治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。
A.妊娠后期应尽量非手术治疗 B.切口需偏高 C.尽量应用腹腔引流 D.不要应用抗生素 E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩
173、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。
A.临床症状主要表现为呕血或便血 B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40% C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征 D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性 E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
174、单项选择题 肝棘球蚴病的并发症不包括（）。
A.囊肿破裂 B.囊肿支气管瘘 C.囊肿继发感染 D.过敏性休克 E.脑部转移
175、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存 B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情 C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除 E.Caucher病脾切除有助于改善症状
176、单项选择题 女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。
A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg% B.血清TSH升高 C.血清T3、T4升高 D.血清T3、T4降低 E.血清TSH降低
177、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能的诊断为（）。
A.腹股沟部淋巴结炎 B.腹股沟滑疝 C.腹股沟斜疝嵌顿 D.精索鞘膜积液 E.单纯性阑尾炎
178、单项选择题 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）。
A.急性弥漫性腹膜炎 B.急性重型肝炎 C.失血性贫血 D.血氨增高、肝性脑病 E.应激性溃疡
179、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝 B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者 C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血 D.只要血型相同，可不做交叉配血 E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
180、单项选择题 有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）。
A.血清AFP多为阴性 B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶 C.可能为多发结节，但多数为单个结节 D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现 E.诊断的关键在于查清原发癌灶
181、单项选择题 患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。
A.禁忌手术 B.行胃癌根治术+横结肠切除术 C.行胃大部切除术 D.行全胃切除术 E.行横结肠切除术
182、单项选择题 5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。
A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.阶段性肠炎
183、单项选择题 急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。
A.急性肾盂肾炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴性痢疾 D.过敏性结肠炎 E.盆腔积脓
184、单项选择题 损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。
A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热 C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.贫血发热
185、单项选择题 下列对脾破裂的处理错误的是（）。
A.轻度脾破裂，可行脾修补术 B.严重脾破裂，可行脾切除术 C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血 D.待失血性休克纠正后再手术 E.输血及补平衡液，补充血容量不足
186、单项选择题 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。
A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查
187、单项选择题 有关急性阑尾炎，错误的是（）。
A.幼儿多有显著的体温升高 B.老年人易引起穿孔 C.妊娠时并发腹腔炎不易局限 D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱 E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体
188、多项选择题 男性，37岁。突然呕鲜血1000ml，查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70／48mmHg，脉搏130次／分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）。
A.急诊分流手术 B.急诊断流手术 C.三腔二囊管压迫 D.立刻应用止血药 E.先内科保守治疗，稳定后再手术
189、单项选择题 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.自体免疫性溶血性贫血 C.脾脓肿 D.脾肿瘤 E.丙酮酸激酶缺乏症
190、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）。
A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素K C.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅
191、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。
A.胃、十二指肠溃疡 B.门脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌
192、单项选择题 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。
A.电刀损伤 B.分离损伤 C.撕剥损伤 D.钳夹损伤 E.牵拉损伤
193、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选（）。
A.胃大部切除术 B.胃镜下局部止血 C.三腔管压迫止血 D.选择性动脉栓塞止血 E.胃癌根治术
194、单项选择题 呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）。
A.提高潮气量 B.提高氧浓度 C.合理运用PEEP D.延长吸气时间 E.缩短呼气时间
195、单项选择题 肝脏的良性肿瘤最常见的是（）。
A.纤维瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合瘤 D.腺瘤 E.错构瘤
196、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
197、单项选择题 男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml，查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg。对该患者首要的处理是（）。
A.胃镜检查，镜下止血 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.上消化道造影 E.腹部B超
198、单项选择题 以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是（）。
A.是胃大部切除术后并发症之一 B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起 C.胃切除范围较大时容易发生 D.饭后平卧可以减轻症状 E.毕Ⅰ式手术术后多见
199、单项选择题 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾 B.复方氯化钠溶液 C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾 D.2%氯化铵溶液加氯化钾 E.生理盐水加氯化钾
200、多项选择题 肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。
A.肠系膜过长 B.系膜根部附着处过窄 C.肠内容重量骤增 D.肠壁过松 E.肠管动力异常
201、单项选择题 以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括（）。
A.T3、T4测定 B.喉镜检查 C.心率控制 D.氢化可的松 E.基础代谢率测定
202、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
203、多项选择题 关于腹主动脉瘤的手术适应证（）。
A.瘤体直径<5cm，匀称 B.瘤体直径≥5cm C.伴有剧烈腹部疼痛 D.合并压迫症状 E.并发感染
204、单项选择题 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量
205、单项选择题 患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。
A.高位急性阑尾炎 B.消化道溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.绞窄性肠梗阻
206、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血 B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注 C.溶栓治疗 D.周围血管痉挛性疾病 E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
207、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位 B.禁食 C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡 D.胃肠减压 E.便秘时低压灌肠
208、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A.腹部B超 B.ERCP C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测 D.AFP E.腹部CT F.纤维胃镜
209、单项选择题 换气功能监测的内容不包括（）。
A.二氧化碳弥散量DLCO2 B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2 C.肺内分流量QS和分流率QS/QT D.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2 E.脉搏血氧饱和度SPO2
210、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）。
A.发生大出血，应采用手术治疗 B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术 C.合并大量出血者，适合分流术 D.合并中量出血者，适合断流术 E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
211、单项选择题 以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。
A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出 B.常好发于中年以上的妇女 C.透光试验阴性 D.易发生绞窄和嵌顿 E.发生嵌顿则不宜紧急手术
212、单项选择题 Whipple三联症指（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 C.癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解 D.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解 E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
213、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 应进一步检查的是（）。
A.细针穿刺活检 B.颈部血管CTA C.甲状腺B超 D.胸片 E.颈部肿块CT F.局部活检 G.颈部肿块B超 H.全身骨扫描 I.头部CT
214、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）。
A.基础代谢率下降 B.体重增加 C.甲状腺体积缩小 D.食欲减小 E.突眼症状减轻
215、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A.肝硬化 B.肝脏恶性肿瘤 C.胆囊结石伴慢性胆囊炎 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
216、多项选择题 能明确动脉瘤诊断的检查有（）。
A.B超 B.动脉造影 C.CT D.MRI E.心电图
217、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。
A.胃癌出血 B.应激性溃疡 C.肝癌并胆道出血 D.胆道结石并胆道出血 E.食管胃底静脉曲张破裂出血
218、多项选择题 急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。
A.症状及体征已稳定或好转者 B.腹膜刺激症状不明显或局限化者 C.起用已超过3日以上，病情无明显恶化者 D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者 E.经治疗症状改善不明显
219、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描 B.肝动脉造影 C.结肠气钡双重造影 D.胃镜 E.纤维结肠镜
220、单项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据检查结果，可明确诊断为（）。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.肝囊肿
221、单项选择题 阑尾动脉来源于（）。
A.右结肠动脉 B.中结肠动脉 C.肠系膜下动脉 D.肠系膜上动脉 E.回结肠动脉
222、单项选择题 下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是（）。
A.肝细胞变性坏死 B.库弗氏细胞吞噬功能下降 C.胆血屏障破坏 D.纤维结缔组织增生 E.汇管区炎性细胞浸润
223、单项选择题 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。
A.防治肝功能衰竭 B.预防上消化道大出血 C.治疗腹水 D.治疗肝性脑病 E.治疗脾功能亢进
224、单项选择题 女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。
A.肠破裂 B.脾破裂 C.肾破裂 D.肝破裂 E.肠系膜血管损伤
225、单项选择题 患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是（）。
A.气道损伤 B.食管损伤 C.膈神经损伤 D.颈内静脉损伤 E.颈交感神经损伤
226、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）。
A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术 B.一般分为断流术和分流术两类 C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50% D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E.断流术患者肝功能要求高
227、单项选择题 患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。
A.0～1L/min B.1～2L/min C.2～4L/min D.4～6L/min E.6～8L/min
228、单项选择题 男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。
A.急性动脉栓塞 B.动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成 C.雷诺病 D.大动脉炎 E.急性淋巴管炎
229、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影 B.不均匀强回声光团，无声影 C.强回声光团，无声影 D.强回声光团，有声影 E.低回声光团，无声影
230、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）。
A.发热 B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大 E.白细胞升高
231、单项选择题 以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）。
A.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液细胞学检查 B.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液酸碱度测定 C.X线钡餐检查、纤维胃镜检查、粪便隐血试验 D.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、粪便隐血试验 E.胃液细胞学检查、X线钡餐检查、四环素荧光试验
232、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。
A.继发细菌感染 B.脓肿破溃 C.肝脏出血 D.脓胸 E.心包积液
233、单项选择题 异位胰腺最常见位于（）。
A.十二指肠 B.回肠 C.胃 D.空肠 E.食管
234、单项选择题 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。
A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm
235、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流 B.小肝细胞癌的切除率高 C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 D.小的肝血管瘤可不必切除 E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
236、多项选择题 下列哪项是右半结肠癌的临床表现（）。
A.腹痛 B.腹部肿块 C.贫血 D.消瘦乏力、低热等 E.粪便表面带鲜血
237、多项选择题 有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）。
A.甲胎蛋白检测 B.B型超声 C.CT及MRI D.腹部平片 E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
238、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。
A.100J B.150J C.180J D.200J E.360J
239、单项选择题 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。
A.动脉血二氧化碳结合力 B.动脉血pH C.动脉血乳酸含量 D.血清钾离子浓度 E.血清乳酸脱氢酶含量
240、单项选择题 内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。
A.常形成皮肤溃疡 B.早期累及内乳淋巴结 C.X线治疗无效 D.扩散到对侧乳房 E.扩散到肝脏
241、多项选择题 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）。
A.患者呼吸及吞咽 B.观察病情 C.切口内积液引流 D.减轻疼痛 E.防止压疮
242、单项选择题 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑（）。
A.选择性腹腔动脉造影术 B.纤维胃镜检查 C.三腔二囊管压迫检查 D.上消化道造影 E.CT检查
243、多项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。
A.持续胃肠减压 B.温盐水洗胃 C.针灸疗法 D.应用胃肠动力药物 E.应用抗生素 F.应用生长抑素 G.禁食 H.肠外营养 I.应用质子泵抑制剂
244、单项选择题 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。 最适应的处理是（）。
A.大剂量升压药 B.大剂量激素 C.大剂量抗生素 D.及时手术探查 E.镇痛、镇静治疗
245、单项选择题 男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为（）。
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期 B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期 C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期 D.深部静脉血栓形成 E.大动脉栓塞
246、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。
A.手术创伤较小，病人恢复快 B.手术较简单，易于推广 C.手术并发症少 D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应 E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会
247、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。
A.补充血容量 B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴 C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完 D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用 E.纤维内窥镜直视下硬化疗法
248、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢 B.年龄在40岁以上的原发性甲亢 C.哺乳期甲亢妇女 D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
249、单项选择题 以下诊断直肠癌的检查方法中，最重要的是（）。
A.大便常规化验 B.钡剂灌肠 C.直肠指检 D.乙状结肠镜检 E.便潜血试验
250、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。
A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都不是
251、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
252、单项选择题 下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）。
A.白细胞计数增高 B.直肠指检，直肠右前方有压痛 C.右下腹有固定而明显的压痛 D.结肠充气试验阳性（Rovsing’ssign） E.体温升高
253、单项选择题 胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物（）。
A.急性完全性输入段梗阻 B.慢性不完全性输入段梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.碱性反流性胃炎
254、单项选择题 消化性溃疡最易发生出血的是（）。
A.十二指肠前壁溃疡 B.十二指肠球部后壁溃疡 C.胃大弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡
255、多项选择题 下述哪些患者可以行腹腔镜术（）。
A.糖尿病患者 B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者 C.年龄>60岁的患者 D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
256、单项选择题 下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）。
A.无尿 B.心动徐缓 C.神志迟缓 D.周围血管收缩 E.血液粘稠度增加
257、单项选择题 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
258、单项选择题 下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。
A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 B.一般情况差，有休克表现 C.急性输卵管炎所致腹膜炎 D.腹膜炎较重且无局限趋势 E.观察12小时，症状体征加重者
259、单项选择题 当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为（）。
A.股疝 B.切口疝 C.白线疝 D.Richter疝 E.脐疝
260、单项选择题 男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体漏出，应如何处理（）。
A.手术 B.禁食 C.胃肠减压 D.保持引流通畅，观察 E.穿刺
261、多项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用（）。
A.稀释血清K+ B.使K+移入细胞内 C.使K+由尿排出 D.纠正酸中毒 E.缓解K+对心肌的毒性作用 F.纠正碱中毒
262、单项选择题 脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。
A.慢性粒细胞白血病 B.Caucher病 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.脾囊肿 E.海洋性贫血
263、单项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 最可能的诊断是（）。
A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡 B.胸骨前结节性甲状腺肿 C.皮肤隆突性纤维内瘤 D.左侧巨大甲状腺瘤 E.黑色素瘤 F.神经纤维瘤病 G.皮脂腺囊肿 H.脂肪瘤
264、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（）。
A.儿童性息肉 B.炎性息肉 C.增生性息肉 D.绒毛性息肉 E.淋巴样息肉
265、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）。
A.病变以下肢为多 B.病变局限于小动脉 C.为一种慢性、持续性、进行性疾病 D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞 E.间歇性跛行为早期症状之一
266、多项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括（）。
267、多项选择题 甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。
A.病人情绪稳定 B.睡眠良好 C.体重增加 D.脉率<90次／分以下 E.基础代谢率<+20%
268、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。
A.剧烈疼痛 B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C.肠内积液刺激 D.大量呕吐致液体丢失 E.腹胀引起呼吸困难
269、单项选择题 高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸中毒
270、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。
A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石 B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔 C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症 D.阵发性绞痛：输尿管结石症 E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
271、单项选择题 如果在妊娠期间发生甲状腺癌（）。
A.应该用强力的照射治疗 B.131I应是唯一的治疗方法 C.应该用局部X线和131I治疗 D.应该立即采取外科治疗 E.等待分娩
272、单项选择题 破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。
A.背腹肌 B.面肌 C.四肢肌 D.咬肌E颈项肌
273、多项选择题 胆囊动脉可起源于（）。
A.肝左动脉 B.肝固有动脉 C.肝右动脉 D.胰十二指肠动脉 E.胃十二指肠动脉
274、单项选择题 患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B.慢性胃炎 C.急性胃扩张 D.良性十二指肠淤滞症 E.胃溃疡
275、单项选择题 腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。
A.放射治疗 B.介入治疗 C.手术治疗 D.局部注射药物 E.激光治疗
276、多项选择题 下肢静脉曲张的护理诊断是（）。
A.组织灌注量不足 B.皮肤完整性受损 C.潜在并发症 D.疼痛 E.绝望
277、单项选择题 合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）。
A.输液、输血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.以上都是
278、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）。
A.右半肝切除术 B.门静脉置泵化疗 C.瘤体无水酒精注射 D.选择性肝动脉栓塞化疗 E.肝移植 F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
279、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
280、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是（）。
A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体
281、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是（）。
A.海洋性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自体免疫性血小板减少性紫癜 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
282、单项选择题 下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
283、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 其治疗原则是（）。
A.有效治疗原发病 B.改善微循环、纠正微循环障碍 C.加大糖皮质激素用量 D.加强抗感染 E.恢复凝血和纤溶动态平衡 F.应用新型止血药
284、单项选择题 男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）。
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔
285、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C.十二指肠溃疡急性穿孔 D.胃溃疡急性穿孔 E.急性胆囊炎并穿孔 F.胃溃疡合并幽门梗阻
286、单项选择题 下列哪项不能依靠B超判断（）。
A.胆管结石的大小 B.梗阻部位的确定 C.胆管扩张的程度 D.胆管狭窄的程度 E.胆管壁的厚度
287、单项选择题 诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠（）。
A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛
288、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹部压痛 D.血白细胞增高 E.发热
289、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血 B.彻底引流创面 C.软化大便 D.消除肛门括约肌痉挛 E.以上都是
290、单项选择题 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。
A.开放型肝损伤 B.肝包膜下血肿 C.肝真性破裂 D.肝中央破裂 E.肝脏被膜挫裂
291、单项选择题 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。
A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液 D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠 E.多巴胺 F.氢化可的松
292、单项选择题 有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。
A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除 C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E.口服抗结核药物2年
293、多项选择题 下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。
A.呈紫黑色 B.失去光泽 C.无弹性 D.无蠕动 E.相应肠系膜内无动脉搏动
294、单项选择题 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。
A.幽门或十二指肠球部前壁 B.胃小弯或十二指肠球部后壁 C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁 D.胃底部或十二指肠球部后壁 E.贲门部或十二指肠球部前壁
295、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
296、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关（）。
A.高脂肪饮食和腌渍食品 B.进食粗纤维食物较多 C.患有慢性溃疡性结肠炎 D.患有多发性家族性息肉病 E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
297、单项选择题 关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的（）。
A.非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除 B.慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术 C.丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术 D.3岁的儿童可以行选择性脾切除术 E.免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术
298、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是（）。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降 D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有PaCO2CP的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HCO3-）下降
299、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术 E."拖出式"直肠癌切除术
300、单项选择题 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。
A.入院治疗 B.化学疗法 C.放射疗法 D.择期手术治疗 E.应紧急入院手术
