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神经外科学(医学高级)：脑膜瘤考试题（强化练习）
2021-08-30 01:56:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对硬脑膜窦的描述，错误的是()

A．损伤后出血易止，不易形成血肿
B．无平滑肌，故不能收缩
C．经乙状窦汇入颈内静脉
D．收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血
E．由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成


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2、单项选择题  

男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

诊断首先考虑()

A．脑膜瘤
B．脑膜肉瘤
C．胶质瘤
D．海绵状血管瘤
E．髓母细胞瘤


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3、配伍题  病理学检查具有良性肿瘤特点()
具有渐发性恶变特点，可发生颅外转移()

A．恶性脑膜瘤
B．脑膜肉瘤
C．良性脑膜瘤
D．蛛网膜囊肿
E．转移瘤


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4、单项选择题  小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病()

A．颞叶肿瘤
B．小脑脓肿
C．小脑肿瘤
D．垂体肿瘤
E．脑干肿瘤


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5、单项选择题  

女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。

常用的手术入路为()

A．额部开颅
B．翼点入路
C．扩大翼点入路
D．口鼻入路
E．颞部入路


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6、配伍题  额叶脑膜瘤()
鞍结节脑膜瘤()
嗅沟脑膜瘤()
颞叶脑膜瘤()
小脑幕脑膜瘤()

A．精神症状
B．嗅觉障碍
C．视力改变
D．同向性偏盲
E．共济失调


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7、配伍题  血肿常受一块颅骨范围限制()
血肿可蔓延整个颅顶()
很快出现颅内压增高()
颅顶部皮肤外伤()
腰穿脑脊液中可见血细胞()

A．蛛网膜下出血
B．腱膜下出血
C．骨膜下出血
D．硬膜外血肿
E．外伤易出血，但创口愈合快


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8、判断题  根据颅内肿瘤的分类，脑膜的肿瘤主要包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。()


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9、判断题  脑膜瘤与硬脑膜紧密粘连，构成肿瘤的蒂，通过该处仅接受来自颈内动脉的血供。()


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10、判断题  脑膜瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%～50%。()


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11、单项选择题  

男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

为明确诊断，首选()

A．脑电图
B．脑血管造影
C．头颅CT
D．气脑造影
E．颅脑超声波检查


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12、问答题  患者男性，45岁，病史，头痛4年，口服止痛药可缓解，近半年视力下降，头痛加重，右侧肢体乏力，查体：神清语畅，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，以右眼为重，左侧肢体肌力四级，肌张力不高，Babinski(-)，右侧肢体肌力正常，头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶，周围水肿不明显，强化明显增强，血尿常规无异常，MRI提示肿瘤色膜完整，无嵌入脑实质内，肿瘤位于右额大脑镰旁，T、T像均呈略高密度，增强明显强化，DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血，肿瘤染色明显。请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。


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13、填空题  星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于________；室管膜瘤好发于________；髓母细胞瘤好发于________；脑膜瘤好发于________的主要分布部位，如静脉窦；神经鞘瘤好发于________；颅咽管瘤好发于________；转移瘤好发于________。


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14、单项选择题  下列哪项叙述不正确()

A．伽玛刀适合于所有的颅内肿瘤
B．手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤
C．手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
D．化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E．基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段


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15、单项选择题  

男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

正确治疗方法为()

A．单纯肿瘤切除
B．肿瘤大部切除
C．肿瘤及受侵颅骨全部切除
D．局部放疗
E．全身化疗


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16、配伍题  CT平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧为著()
MRI示T加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征角()
MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶，压迫脑桥和第四脑室明显变形，T加权为低信号，增强后左侧桥小脑区病变明显强化，左鞍旁三叉神经处串珠样强化影，双侧听神经增粗且强化明显()
CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强()
CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。同脑室受压闭塞，中线结构左移。增强示病灶部分呈不均匀增强，部分呈多环状增强，形态不规则，边界欠清，周围伴中度水肿()

A．垂体瘤
B．脑膜瘤
C．星形细胞瘤
D．神经纤维瘤
E．室管膜瘤


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17、单项选择题  下述各部位的颅内肿瘤中，最易引起颅内压增高的是()

A．第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
B．垂体区肿瘤
C．侧脑室内肿瘤
D．脑干肿瘤
E．额、顶部肿瘤


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18、名词解释  脑膜瘤


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19、单项选择题  

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失

患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应()

A．调整脱水剂的剂量
B．床头抬高15°
C．ICU监护
D．头颅CT排除术后血肿
E．使用地西泮防治癫痫


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20、配伍题  透明隔超过3mm，提示透明隔肿瘤浸润()
肿瘤位于中线两侧并按胼胝体纤维分布两边对称呈蝴蝶样改变，常为胼胝体肿瘤征象()
病变与灰质密度相等，仅见白质内移及推挤，是慢性硬膜下血肿的特有征象()
指的靶心高密度，巨大动脉瘤瘤壁常钙化表现高密度，增强瘤内血栓不强化，只有中心部分强化()
上矢状窦栓塞表现的高密度()

A．蝴蝶征
B．靶征
C．透明隔增厚征
D．白质推挤征
E．三角征


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21、判断题  脑膜瘤好发于蛛网膜粒的主要分布部位。()


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22、多项选择题  有关硬膜外隙的叙述正确的有()

A．有脂肪组织、静脉丛和脊神经根
B．腔内为正压
C．向上与颅内相交通
D．位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间
E．富含脑脊液


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23、单项选择题  颅内最常见的恶性和良性肿瘤是()

A．神经胶质瘤和血管瘤
B．转移瘤和脑膜瘤
C．神经胶质瘤和脑膜瘤
D．转移瘤和神经纤维瘤
E．神经胶质瘤和颅咽管瘤


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24、单项选择题  脑神经中唯一自中脑背部发出的是()

A．动眼神经
B．滑车神经
C．展神经
D．面神经
E．舌咽神经


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25、单项选择题  最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是()

A．神经胶质瘤
B．松果体瘤
C．神经纤维瘤
D．血管瘤
E．脑膜瘤


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26、单项选择题  翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有()

A．大脑中动脉通过
B．大脑前动脉通过
C．颈内动脉通过
D．脑膜中动脉前支通过
E．脑膜中动脉后支通过


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27、单项选择题  

女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。

下列哪项检查对明确诊断意义最大()

A．脑电图
B．脑血管造影
C．脑室造影
D．MRI
E．气脑造影


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28、填空题  脑膜瘤按照发生部位可划分为________和________两种类型。


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29、单项选择题  

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失

MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查()

A．头颅正侧位片
B．蝶鞍断层X线摄影
C．脑血管造影
D．视觉诱发电位
E．磁共振成像血管造影


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30、单项选择题  降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是()

A．手术切除肿瘤
B．内外减压术
C．放射治疗
D．应用脱水剂
E．脑脊液体外引流


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31、单项选择题  有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当()

A．运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
B．起始于大脑镰
C．癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D．大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E．CT常可见点状或不规则钙化


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32、填空题  根据肿瘤的病理组织形态，脑膜瘤可分________和________等。


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33、单项选择题  颞区骨折而发生硬膜外血肿，常见损伤的血管是()

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．脑膜前动脉
D．脑膜中动脉
E．脑膜后动脉


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34、填空题  脑膜瘤为仅次于________的第二种常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的___%，病程较长，为___性肿瘤。


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35、填空题  ________好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位。


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36、单项选择题  出现高颅压症状较早的肿瘤为()

A．额叶肿瘤
B．颞叶肿瘤
C．顶叶肿瘤
D．枕叶肿瘤
E．第四脑室肿瘤


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37、单项选择题  诊断颅内占位性病变依据常用的是()

A．头颅X线片
B．脑电图
C．脑电地形图
D．脑血管造影
E．头颅CT


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38、单项选择题  关于失语症，下列哪项是错误的()

A．运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
B．运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说
C．感觉性失活患者能说，但对别人的语言不了解
D．右利者，因右侧大脑半球障碍引起
E．命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途


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39、判断题  脑膜瘤男女发病率比为2：3，高峰发病年龄为30～60岁。()


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40、单项选择题  颅内病变引起的综合征不包括()

A．Weber综合征
B．Benedikt综合征
C．Fulton综合征
D．Gerstmann综合征
E．Horner综合征


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41、单项选择题  

女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。

首先考虑诊断()

A．鼻炎
B．鼻窦炎
C．鼻咽癌
D．嗅神经瘤
E．嗅沟脑膜瘤


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42、单项选择题  以下关于蛛网膜下隙的叙述正确的是()

A．含有脂肪和淋巴管
B．位于蛛网膜与硬脑膜之间
C．含有神经丛和血管
D．充满脑脊液
E．可产生脑脊液


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