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1、单项选择题 患者,女性,肝硬化致门静脉高压,关于分流术前护理正确的是()。
A.进食含粗纤维食物
B.高蛋白,低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.输全血
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2、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是()。
A.黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性,胰淀粉酶含量增高
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3、单项选择题 患者,男,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院健康指导时,以下哪项措施是针对上消化道出血的预防()。
A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软,不宜过烫
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4、单项选择题 患者,女性,55岁,因"肝硬化"入院。查体发现该患者脸部有蜘蛛痣,与蜘蛛痣形成有关的因素是()。
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
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5、单项选择题 对肝性脑病患者,错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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6、单项选择题 患者,女性,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是()。
A.备皮、皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食,术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K
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7、单项选择题 患者,男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,精神差。查体:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,中下腹有压痛。首选药物是()。
A.柳氮磺吡啶
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
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8、单项选择题 胆道疾病的患者,进行辅助检查,下列哪项应首选()。
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.经内镜逆行胆胰管造影
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9、单项选择题 患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。
A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
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10、单项选择题 患者,男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,准备手术治疗。
为避免术后疝复发,术前准备中最重要的是()。
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
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11、单项选择题 患者,女,55岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛,测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了()。
A.胆瘘
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.结石嵌顿
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12、单项选择题 患者,男性,45岁,因“上消化道出血”入院,其出血部位可能位于()。
A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠
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13、单项选择题 冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是()。
A.嵌顿性内痔
B.血栓性外痔
C.肛旁皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
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14、单项选择题 患者,男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()。
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
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15、单项选择题 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位
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16、单项选择题 患者,女性,35岁,胆道手术后,T管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,下列哪项为观察重点()。
A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
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17、单项选择题 患者,男性,56岁,因“肝性脑病”入院,其诱因不包括()。
A.使用保钾利尿药
B.上消化道出血
C.感染
D.高蛋白饮食
E.便秘
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18、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
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19、单项选择题 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是()。
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置变动
E.阑尾管壁充血
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20、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是()。
A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛
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21、单项选择题 十二指肠溃疡的疼痛特点是()。
A.餐中即出现疼痛
B.餐后2~4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛
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22、单项选择题 患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。
护士对其病情判断结果最有可能的是()。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
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23、单项选择题 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是()。
A.出血后6~8小时
B.出血后10~12小时
C.出血后12~24小时
D.出血后24~48小时
E.出血后48~60小时
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24、单项选择题 下列急性阑尾炎中,可行非手术治疗的是()。
A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎
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25、单项选择题 以下哪项不是小儿低血钾的临床表现()。
A.腹胀
B.全身乏力
C.心率减慢
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱
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26、单项选择题 颈、胸、腹手术后,血压平稳的患者,首选的卧位应为()。
A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位
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27、单项选择题 患者,男性,37岁,因急性腹痛就诊,腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml,提示()。
A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂
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28、单项选择题 赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。
护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容()。
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
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29、单项选择题 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是()。
A.病程长短
B.热度高低
C.大便次数
D.呕吐次数
E.有无水、电解质紊乱
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30、单项选择题 患者,男,46岁,反复中上腹不适1年余,诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾,120mg×2,bid,甲硝唑,0.2g×2,tid”口服。下列用药指导哪项不正确()。
A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用
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31、单项选择题 我国肝硬化的最常见的病因是()。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物
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32、单项选择题 胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流瓶
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流瓶不得高于引流出口
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33、单项选择题 患者,男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天,畏寒、高热,肛门外观无异常。直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。考虑可能为()。
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.肠后间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.前列腺脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
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34、单项选择题 关于内脏性疼痛的描述不正确的是()。
A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张
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35、单项选择题 能够确诊细菌性肝脓肿的检查是()。
A.血常规
B.B超
C.CT
D.放射线核素扫描
E.诊断性肝穿刺
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36、单项选择题 患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入()。
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
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37、单项选择题 患儿,女,3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。
现患儿仍为患病早期,首选的治疗是()。
A.腹部按摩,手法复位
B.胃肠减压
C.镇痛
D.空气灌肠
E.补液
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38、单项选择题 患者,女性,42岁,痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是()。
A.换药-排便-温水坐浴
B.温水坐浴-换药-排便
C.温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E.排便-温水坐浴-换药
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39、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.类杆菌
D.粪球杆菌
E.溶血性链球菌
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40、单项选择题 患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是()。
A.潜在并发症:上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险
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41、单项选择题 单纯性机械性肠梗阻时,梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外()。
A.肠蠕动增强
B.肠腔内大量积气、积液
C.肠腔扩张
D.肠壁大量液体渗出
E.肠管缺血、坏死
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42、单项选择题 蜘蛛痣形成的原因是()。
A.毛细血管脆性增加
B.胆道感染
C.胆红素过多
D.血中雌激素增加
E.严重感染
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43、单项选择题 患者,男,45岁,急性阑尾炎术后1天,予半坐卧位,护士向患者解释此措施的目的,下列解释哪项是错误的()。
A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔
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44、单项选择题 患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔
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45、单项选择题 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
预计该患者的T管留置至少()。
A.3天
B.7~10天
C.12~14天
D.4周
E.6周
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46、单项选择题 患者,男性,25岁,近一个月来自觉肛门瘙痒不适,偶有气体溢出,直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。
目前对该患者最有效的治疗措施是()。
A.挂线疗法
B.温水坐浴
C.营养支持
D.抗生素治疗
E.通便
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47、单项选择题 患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是()。
A.链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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48、单项选择题 患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是()。
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
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49、单项选择题 患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()。
A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
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50、单项选择题 患者,男,49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀,近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣,可见曲张静脉。患者最可能的原因是()。
A.胃炎
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.肝硬化
E.消化道溃疡
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51、单项选择题 新生儿食管狭窄部位共有()。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
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52、单项选择题 女性,33岁,上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。
抑制胰腺分泌作用最强的药物是()。
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱
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53、单项选择题 胆道系统疾病的检查后,容易并发腹腔内出血的是()。
A.经皮肝穿刺胆道造影(PTC.
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
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54、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是()。
A.发病年龄
B.疝块形状
C.嵌顿程度
D.疝块位置
E.与腹壁下动脉关系
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55、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
护士指导患者应采取的适宜体位是()。
A.截石位
B.半卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.头高足低位
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56、单项选择题 患者,女性,因“溃疡性结肠炎急性发作”入院。此时应给予患者的饮食为()。
A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白饮食
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
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57、单项选择题 术后应鼓励患者早期活动,其作用不包括()。
A.预防尿潴留
B.预防术后出血
C.促进肠蠕动
D.预防深静脉血栓
E.减少肺部并发症
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58、单项选择题 绞窄性疝的处理原则为()。
A.紧急手术
B.手法复位
C.补液
D.胃肠减压
E.解痉镇痛
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59、单项选择题 阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是()。
A.大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.新型隐球菌
D.变形杆菌
E.乙型溶血性链球菌
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60、单项选择题 患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是()。
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流袋不得高于引流出口
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61、单项选择题 小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是()。
A.休克
B.脑水肿
C.循环衰竭
D.细胞内脱水
E.细胞外脱水
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62、单项选择题 以下胆道系统的检查方法中,检查前需要做碘过敏试验,检查后要严密观察腹痛和腹部体征的检查是()。
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.经皮肝穿刺胆道造影(PTC.
D.CT
E.B超
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63、单项选择题 某消化性溃疡患者,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜()。
A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
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64、单项选择题 患者,女性,46岁,行胆道T管引流,拔除T管后应重点观察的并发症是()。
A.肠瘘
B.内出血
C.胆瘘
D.腹腔脓肿
E.胆道梗阻
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65、单项选择题 患者,女性,55岁,因“肝硬化”入院。对其进行饮食指导的内容错误的是()。
A.有腹水时应给予低盐或无盐饮食
B.可用醋、蒜等改善低钠饮食的味道
C.避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物
D.可食用咸菜、馒头充饥
E.血氨偏高者应限制或禁食蛋白质
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66、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()。
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
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67、单项选择题 患者,男性,25岁,近一个月来自觉肛门瘙痒不适,偶有气体溢出,直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。
该患者可能发生了()。
A.直肠癌
B.低位肛瘘
C.二期内痔
D.高位肛瘘
E.坐骨肛管间隙脓肿
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68、单项选择题 患者,男,32岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
医生要为其手术治疗,下列术前护理措施哪项不正确()。
A.按结直肠手术做好肠道准备
B.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
C.卧床休息避免体力劳动
D.坐浴时水温以45℃左右为宜
E.痔块脱出不可还纳
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69、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为()。
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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70、单项选择题 患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.吻合口瘘
E.切口感染
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71、单项选择题 大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了()。
A.1ml
B.2ml
C.5ml
D.50ml
E.60ml
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72、单项选择题 患者,男性,55岁,因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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73、单项选择题 患者,男性,55岁,因"肝硬化腹水"入院,查体T36.7℃,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是()。
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
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74、单项选择题 患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
以下护理措施哪项是错误的()。
A.禁食蛋白质,给予足够碳水化合物
B.补充钾离子,纠正电解质紊乱
C.烦躁时可给予镇静药,保证充分休息
D.便秘时可予以弱酸性溶液灌肠
E.补液速度不可过快
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75、单项选择题 患者,女性,25岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是()。
A.出血
B.粪瘘
C.切口感染
D.阑尾残株炎
E.粘连性肠梗阻
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76、单项选择题 2:1等张含钠液是指()。
A.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水,1份5%葡萄糖
C.2份11.2%乳酸钠,1份生理盐水
D.2份5%碳酸氢钠,1份10%葡萄糖
E.2份生理盐水,1份10%葡萄糖
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77、单项选择题 胆囊的生理功能除外()。
A.分泌胆汁
B.调节胆管内压力
C.浓缩胆汁
D.储存胆汁
E.排出胆汁
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78、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症是()。
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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79、单项选择题 患者,男性,42岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白,护士查体示:血压80/65mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是()。
A.安慰患者,给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护
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80、单项选择题 下列哪项不是ORS溶液的组成成分()。
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
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81、单项选择题 患者,女性,42岁,骨盆直肠间隙脓肿,符合早期切开引流的指征是()。
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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82、单项选择题 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是()。
A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
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83、单项选择题 患者,男性,24岁,急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕()。
A.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎
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84、单项选择题 胃肠减压护理中下列哪项不正确()。
A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
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85、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗()。
A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗
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86、单项选择题 小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于()。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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87、单项选择题 下列关于肛瘘的护理措施,正确的是()。
A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛
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88、单项选择题 患者,男,57岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后护士应指导患者何时进食()。
A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时
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89、单项选择题 下列疾病中必须手术治疗的是()。
A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔
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90、单项选择题 对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该()。
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
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91、单项选择题 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此类疾病最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.厌氧菌
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92、单项选择题 患者,女性,34岁,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38.5℃,下腹痛。护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出,应考虑到发生了()。
A.泌尿系感染
B.粪瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎
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93、单项选择题 患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。
该患者最可能的入院诊断为()。
A.乙型肝炎活动期
B.乙型肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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94、单项选择题 患者,女,34岁,反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查,正确的是()。
A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查
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95、单项选择题 患者,女,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是()。
A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上
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96、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()。
A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林
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97、单项选择题 患者,男性,35岁,嵌顿性疝,经手法复位,护士应特别注意观察患者()。
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.尿量
D.神志
E.腹部皮肤有无破损
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98、单项选择题 患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病最常见的原因是()。
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后
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99、单项选择题 2:3:1液体的组成()。
A.2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
E.2份10%葡萄糖,3份生理盐水,1份1.87%乳酸钠
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100、单项选择题 患者,女性,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。
护士对该患者的饮食指导中不包括()。
A.高蛋白饮食
B.少量多餐
C.限制钠摄入
D.适量限制饮水量
E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
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101、单项选择题 血清中抗内因子抗体阳性提示()。
A.胃泌素瘤
B.浅表性胃炎
C.多灶性萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎
E.消化性溃疡
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102、单项选择题 患者,女性,43岁,患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是()。
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
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103、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()。
A.幽门螺杆菌检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜及活组织检查
D.胃液分析
E.血清学检查
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104、单项选择题 患者,女,56岁,上消化道出血后出现意识错乱,对时间、地点、人物的概念混乱,不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠,此时应避免选择()。
A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡
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105、单项选择题 患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是()。
A.疼痛
B.低效性呼吸型态
C.体温过高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险
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106、单项选择题 患者,男性,30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是()。
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
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107、单项选择题 患者,男,32岁,3天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,对该患者的处理方法首选()。
A.抗生素控制感染
B.局部理疗
C.口服缓泻剂减轻排便时疼痛
D.高锰酸钾溶液坐浴
E.手术切开引流
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108、单项选择题 为补充累积损失量,高渗性脱水患儿需要补充的液体是()。
A.2/3张溶液
B.1/2张溶液
C.1/3张溶液
D.等张溶液
E.生理盐水
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109、单项选择题 消化性溃疡合并穿孔常见于().
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
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110、单项选择题 患者,女性,36岁,排便时痔块脱出肛门,排便后自行还纳,有少量出血,该患者的内痔处于()。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
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111、单项选择题 患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻7~8次/日,进食少。查体:体温39℃,烦渴、尿少,尿比重1.028。应考虑()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
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112、单项选择题 患儿,男,2岁,肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位
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113、单项选择题 患者,男性,肝性脑病3天,应避免摄入()。
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐
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114、单项选择题 患儿,女,15个月,因腹泻就诊。以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数,观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”
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115、单项选择题 患者,女,65岁,肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次,量约800ml,排黑便2次,量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
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116、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做哪项检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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117、单项选择题 患者,女性,36岁,因“急性胰腺炎”入院,此患者应禁用()。
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶
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118、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
患者手术后10天,因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列护理措施中哪项应禁忌()。
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
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119、单项选择题 下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素()。
A.只有一个开口
B.形态细而长
C.系膜短,使阑尾蜷曲
D.开口处黏膜呈瓣状
E.阑尾动脉为一终末动脉,无侧支血运
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120、单项选择题 患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑其出现了()。
A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发
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121、单项选择题 患者,男性,68岁,因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是()。
A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位,膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位,头偏向一侧
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122、单项选择题 某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗,则正确的做法为()。
A.ORS液体应一次服完
B.服ORS液期间可以不用喝水
C.没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.如患儿眼睑出现水肿,应停止服ORS液
E.腹胀儿可以服用ORS液
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123、单项选择题 患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
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124、单项选择题 患者,男,34岁,麻痹性肠梗阻,以下哪项临床特点与该患者不符()。
A.持续性腹部胀痛
B.呕吐呈溢出性
C.肠鸣音亢进
D.均匀性全腹胀
E.停止排气排便
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125、单项选择题 在我国,肝硬化最常见的原因为()。
A.血吸虫
B.酒精中毒
C.饮水污染
D.病毒性肝炎
E.黄曲霉素
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126、单项选择题 患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,1小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是()。
A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
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127、单项选择题 肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是()。
A.大米粥,炒生菜
B.小松糕,什锦菜
C.蔬菜汁,小馒头
D.西红柿面条,拌蘑菇
E.肉末蛋羹,拌菠菜
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128、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
此时为患者行腹平片检查,最可能发现的是()。
A.多个液平面
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石
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129、单项选择题 下列药物不会引起便秘的是()。
A.乳果糖
B.肌肉松弛剂
C.抗胆碱能药
D.含钙剂
E.抗抑郁药
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130、单项选择题 患儿,女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿最可能发生了()。
A.婴儿腹泻
B.迁延性肠炎
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.真菌性肠炎
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131、单项选择题 患者,女性,59岁,肝硬化5年,入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是()。
A.脑栓塞
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.脑出血
E.高血压脑病
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132、单项选择题 患者,男性,45岁,肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药,正确的步骤是()。
A.先换药,再大便,后坐浴
B.先坐浴,再大便,后换药
C.先大便,再换药,后坐浴
D.先坐浴,再换药,后大便
E.先大便,再坐浴,后换药
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133、单项选择题 患者,女,40岁,反复排黏液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,症状间断出现。近1个月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5℃,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。根据病程经过,本患者分型属于()。
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型
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134、单项选择题 9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠138mmol/L,皮肤弹性差。诊断为()。
A.轻度等渗脱水,酸中毒
B.中度低渗脱水,碱中毒
C.重度低渗脱水,碱中毒
D.中度等渗脱水,酸中毒
E.重度等渗脱水,酸中毒
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135、单项选择题 患者,女,26岁,因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示:右下腹麦氏点固定压痛,直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛,但未扪及包块。护士为该患者评估病情,该患者可能患有()。
A.盲肠后位阑尾炎
B.盆位阑尾炎
C.盲肠下位阑尾炎
D.回肠前位阑尾炎
E.回肠后位阑尾炎
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136、单项选择题 患者,男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可触及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。考虑可能是()。
A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘
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137、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
该患者不能使用的药物是()。
A.阿托品
B.盐酸山莨菪碱
C.哌替啶
D.吗啡
E.硝酸甘油片
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138、单项选择题 患者,男,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷
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139、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
估计该患者可能发生何种并发症()。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
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140、单项选择题 患者,女性,因肛门疾病需温水坐浴,适宜的水温是()。
A.34℃~36℃
B.37℃~39℃
C.40℃~45℃
D.46℃~48℃
E.50℃~52℃
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141、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
此时应遵医嘱首选的治疗措施为()。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
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142、单项选择题 某消化性溃疡患者,大量出血停止后。护士在对他进行饮食指导时应告诉他()。
A.继续禁食24h
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
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143、单项选择题 患儿,女,6岁,胆道蛔虫病,无发热,血液检查时以下哪项指标会升高()。
A.血小板
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.红细胞
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144、单项选择题 患者,男,54岁,患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体:神清,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是()。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐,适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
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145、单项选择题 患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为()。
A.5ml
B.50~70ml
C.70~100ml
D.100~200ml
E.200~250ml
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146、单项选择题 上消化道器官不包括()。
A.食管
B.胃及胰
C.肛门
D.十二指肠
E.肝胆
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147、单项选择题 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。
目前应紧急采取的治疗措施是()。
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
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148、单项选择题 患儿,男,9岁,胆道蛔虫病,遵医嘱予驱虫药,给药时间应选择在()。
A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹
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149、单项选择题 下列哪项不是生理性腹泻的临床特点()。
A.多见于出生6个月以内婴儿
B.大便次数增多
C.添加辅食后大便多逐渐转为正常
D.生长发育低于正常
E.小儿虚胖,常伴湿疹
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150、单项选择题 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是()。
A.抗生素
B.SASP
C.乳果糖
D.氟哌酸
E.番泻叶
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151、单项选择题 患者,女性,28岁,因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术,现术后第5天。体温39℃,伤口恢复良好,大便次数增多,伴里急后重。该患者可能发生的并发症是()。
A.伤口感染
B.胃肠型感冒
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.常见脓肿
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152、单项选择题 患者,男,55岁,肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是()。
A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
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153、单项选择题 胆囊切除、胆总管切开、T管引流术患者术后第2天,患者诉腹部胀痛,T管无胆汁流出,首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
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154、单项选择题 患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是()。
A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力
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155、单项选择题 患者,女性,27岁,胆道蛔虫病患者。此患者出现上腹部剧痛的原因是()。
A.肠道梗阻
B.Oddi括约肌痉挛
C.蛔虫损伤胆道
D.继发胆道感染
E.腹腔感染
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156、单项选择题 患者,男,34岁,反复中上腹饥饿痛、反酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影,经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符()。
A.呕吐
B.黑便
C.休克
D.腹痛加重
E.突然昏厥
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157、单项选择题 临床上胃溃疡最常见的发病部位是()。
A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部
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158、单项选择题 患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
该患者最可能发生的并发症是()。
A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病
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159、单项选择题 上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是()。
A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B.肠道吸收增加
C.代谢功能下降
D.肝解毒功能下降
E.血液中氮质排出障碍
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160、单项选择题 患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。
A.粪便颜色
B.尿液颜色
C.服药情况
D.睡眠情况
E.进食情况
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161、单项选择题 6个月婴儿腹股沟部有一肿块,哭闹时变大,安静睡觉时消失,诊断为腹股沟斜疝,其处理方法是()。
A.暂不手术
B.立即手术
C.择期手术
D.手法复位
E.禁忌手术
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162、单项选择题 肠梗阻的典型症状不包括()。
A.阵发性腹痛
B.均匀性腹胀
C.腹泻
D.反射性呕吐
E.肛门停止排气排便
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163、单项选择题 患者,女性,46岁,溃疡性结肠炎病史5年,为确定其病变范围,可采用的检查是()。
A.血常规
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.腹平片
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164、单项选择题 患儿,女,3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。
为明确诊断,首选下列哪项检查()。
A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊
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165、单项选择题 患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是()。
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调:与拒食有关
C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关
E.皮肤完整性受损:与感染有关
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166、单项选择题 患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为()。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E.生理盐水
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167、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列针对该患者的健康教育不恰当的是()。
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗,不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
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168、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食
B.含少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
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169、单项选择题 胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的()。
A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.加强口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
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170、单项选择题 胆色素结石形成的最主要原因是()。
A.胆汁黏稠
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.高脂肪饮食
E.胆囊功能异常
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171、单项选择题 患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
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172、单项选择题 疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳,可伴胀痛的疝是指()。
A.直疝
B.斜疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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173、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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174、单项选择题 对急腹症患者最应重视的护理问题是()。
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症:休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
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175、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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176、单项选择题 患者,女性,46岁,直肠与肛管周围的间隙发生了感染,可能是因为间隙之间充满()。
A.血管
B.神经
C.脂肪组织
D.肌肉
E.肌腱
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177、单项选择题 患者,女性,35岁,因“急性胰腺炎”入院。其病因不可能是()。
A.胆结石
B.胰管肿瘤
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.胰腺被病原体感染
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178、单项选择题 胆道蛔虫病的治疗,错误的是()。
A.解痛镇痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗
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179、单项选择题 护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于()。
A.5天
B.8天
C.14天
D.15天
E.30天
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180、单项选择题 外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格四禁,下列哪项除外()。
A.禁用吗啡类药止痛
B.禁饮食
C.禁服泻剂
D.禁灌肠
E.禁腹部透视
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181、单项选择题 患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是()。
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
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182、单项选择题 诊断急性胰腺炎最有意义的指标值()。
A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶
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183、单项选择题 患者,男性,28岁,8h前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为()。
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
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184、单项选择题 患者,女性,32岁,慢性胃炎病史3年,经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是()。
A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律,注意劳逸结合
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185、单项选择题 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。
A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症
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186、单项选择题 患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。
A.706代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
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187、单项选择题 患儿,2岁,肠套叠6h,主要的处理措施是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术
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188、单项选择题 患者,女,54岁,因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”,请问导致该患者腹痛的主要原因可能是()。
A.梗阻部位肠管缺血坏死
B.壁层腹膜受炎性刺激
C.腹腔胀气致脏层腹膜牵张
D.肠蠕动亢进
E.内脏牵涉痛
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189、单项选择题 患者,男性,32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是()。
A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴
B.高锰酸钾溶液浓度为1:5000
C.水温30~32℃
D.每日2~3次
E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾
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190、单项选择题 患者,女性,52岁,便表面带血4年。每于便秘时,即有便鲜血,量少或滴出,附在粪便表面,无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是()。
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下动脉
D.肛管静脉
E.肛管动脉
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191、单项选择题 门静脉高压症患者发生腹水的最主要原因是()。
A.门静脉压力增高
B.肝功能减退致低蛋白血症
C.肝内淋巴液外漏
D.体内醛固酮升高
E.抗利尿激素升高
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192、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
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193、单项选择题 患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是()。
A.肝动脉
B.门静脉
C.胆道系统
D.肝开放性伤口
E.淋巴系统
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194、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊,最简便有效的止血措施()。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
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195、单项选择题 患者,女性,18岁,因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予()。
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
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196、单项选择题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()。
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
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197、单项选择题 患者,男,38岁,门静脉高压症,拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确()。
A.高糖、高脂肪饮食
B.失眠时可用巴比妥类安眠药
C.禁止活动,减少出血机会
D.术前一晚清洁灌肠
E.术前常规插胃管
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198、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
可建议患者进行哪项检查以明确诊断()。
A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测
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199、单项选择题 胆道蛔虫病患者通常的处理措施是()。
A.急诊手术
B.择期手术
C.限期手术
D.仅对症处理
E.中西医结合治疗
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200、单项选择题 患者,女性,32岁,因“慢性胃炎”入院。对其进行饮食指导中错误的是()。
A.急性发作期可给予无渣、半流质的温热饮食
B.少量出血时禁食
C.剧烈呕吐时禁食
D.避免食用刺激性食物
E.应定时进餐
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201、单项选择题 患者,男,56岁。肝硬化致门静脉高压症。拟行分流手术,以下护理措施正确的是()。
A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前全胃肠道灌洗
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202、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为()。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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203、单项选择题 护士在对腹泻患儿补钾时,遵循的原则应除外()。
A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注
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204、单项选择题 患者,女性,45岁,呕吐、腹泻1天,意识模糊,行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史15年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖7.1mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-),最有价值的辅助检查是()。
A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项
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205、单项选择题 患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。
A.禁食、禁水
B.禁食,可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
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206、单项选择题 患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
患者紧急行胆管切开引流术,并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是()。
A.鼓励患者术后当日早期下床活动
B.“T”形管留置1周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管
E.“T”形管阻塞后不可加压冲洗
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207、单项选择题 患者,女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是()。
A.加强观察,暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床
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208、单项选择题 患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除
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209、单项选择题 在消化性溃疡的治疗中,抑制胃酸分泌作用最强的药物是()。
A.铝碳酸镁
B.西咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑
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210、单项选择题 护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是()。
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
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211、单项选择题 患者,男,40岁,急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重,直肠指检有触痛,检查切口无红肿。首先考虑的并发症是()。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肺部感染
D.肠道炎症
E.切口感染
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212、单项选择题 胰液进入十二指肠后,最先被肠激酶激活的是()。
A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原
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213、单项选择题 患者,女性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,提示()。
A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
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214、单项选择题 患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T39.8℃,P96次/分,R26次/分,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为()。
A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
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215、单项选择题 患者,女性,25岁,肛瘘。当瘘口出现假性愈合时,该患者可出现()。
A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现
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216、单项选择题 肠梗阻患者最重要的非手术措施是()。
A.禁食、胃肠减压
B.纠正水电解质失衡
C.加强营养
D.腹部按摩
E.阿托品解痉
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217、单项选择题 消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是()。
A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液
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218、单项选择题 患者,女性,34岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天,护士查体发现患者体温39.2℃,伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,该护士考虑患者并发了()。
A.盆腔脓肿
B.病毒性肠炎
C.肠梗阻
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
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219、单项选择题 胆道梗阻患者粪便常呈()。
A.柏油样
B.水样
C.白陶土样
D.脓血便
E.鲜血便
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220、单项选择题 对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者,护士应重点观察()。
A.呼吸,体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界,腹胀
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221、单项选择题 患者,男,67岁,门静脉高压症分流术后,一般需要卧床()。
A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
E.2周
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222、单项选择题 患者,女性,50岁,确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是()。
A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多
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223、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是()。
A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈
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224、单项选择题 患者,女性,45岁,留置T管。关于其T管引流的描述正确的是()。
A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管
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225、单项选择题 患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()。
A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关
C.PC:休克
D.有体液不足的危险:与呕吐有关
E.恐惧:与剧烈腹痛有关
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226、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()。
A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施
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227、单项选择题 患者,男性,65岁,患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml,血压90/55mmHg,脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括()。
A.卧床休息,平卧头偏向一侧
B.立即通知医师,备好抢救物品和药品
C.心电监护,密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用
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228、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用()。
A.生理盐水
B.小苏打
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
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229、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
对该患者的处理措施中不妥的是()。
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
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230、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
患者入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧,并向全腹扩散,腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况()。
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
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231、单项选择题 患者,男性,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛,寒战、高热,气管向左侧移位,右侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现()。
A.急性肝衰竭
B.急性胆囊炎
C.膈下脓肿
D.急性胸膜炎
E.肝脓肿破裂
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232、单项选择题 患者,男性,45岁,因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理,该措施的目的是()。
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
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233、单项选择题 患儿,女,出生4天,生后一直未排便,患儿可能是()。
A.正常现象
B.胆道梗阻
C.消化道梗阻
D.消化道出血
E.先天性巨结肠
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234、单项选择题 小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的()。
A.<5%
B.5%~6%
C.7%~8%
D.9%~10%
E.10%~12%
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235、单项选择题 患者,女性,56岁,肝硬化病史10年,现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血,首选的灌肠液是()。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
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236、单项选择题 患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为()。
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
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237、单项选择题 患者,女性,60岁,因胃溃疡出血行毕式Ⅱ式手术,术后7天患者出现切口不完全裂开,经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是()。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟脐疝
C.脑疝
D.腹股沟直疝
E.切口疝
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238、单项选择题 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是()。
A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧
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239、单项选择题 下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化()。
A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长
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240、单项选择题 某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛并伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症()。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
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241、单项选择题 患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。
该患者应采取的体位是()。
A.平卧位,下肢抬高
B.平卧位,头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位
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242、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
该患者的初步诊断可能是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
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243、单项选择题 患儿,男,1岁,以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,10小时来无尿。查体:T38.3℃,BP80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是()。
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
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244、单项选择题 自身免疫性胃炎的病变部位多见于()。
A.胃窦部
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
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245、单项选择题 患者,男性,67岁,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,其目的是()。
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝
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246、单项选择题 不会影响手术切口愈合的因素是()。
A.营养状况
B.切口张力
C.切口感染
D.胃、肠功能紊乱
E.腹压增加
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247、单项选择题 患者,男,56岁,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,并发肝性脑病,出现烦躁不安,夜间失眠,定向力和理解力均障碍。
该患者的肝性脑病处于()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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248、单项选择题 患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。
A.无异常
B.波形正常,节律变快
C.出现δ波,4~7次/秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波,少于4次/秒
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249、单项选择题 小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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250、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
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251、单项选择题 患者,女性,40岁,因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为()。
A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
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252、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为()。
A.大便多呈糊状,混有黏液、脓血,里急后重常见
B.大便多呈糊状,质稀薄,色鲜红,不伴里急后重感
C.大便不成形,柏油样便
D.米泔水样便,伴里急后重
E.白陶土样便,不伴里急后重
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253、单项选择题 患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。
A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
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254、单项选择题 某轻度脱水患儿行液体疗法,在补充累积损失量时应补充的液体量为()。
A.<50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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255、单项选择题 患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是()。
A.止痛,半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.肠外营养支持
D.纠正水、电解质失衡
E.腹部环行按摩
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256、单项选择题 以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征()。
A.右上腹痛
B.疼痛向右肩部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.黄疸明显
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257、单项选择题 下列直肠肛管疾病中,可由门静脉高压引起的是()。
A.直肠脓肿
B.肛门狭窄
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉
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258、单项选择题 患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
目前患者可能的医疗诊断是()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
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259、单项选择题 患者,女性,45岁,肝硬化6年,突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常,考虑“肝性脑病”,其主要机制是()。
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
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260、单项选择题 患者,男,32岁,高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施哪项是错误的()。
A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶
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261、单项选择题 患者,女性,48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗,护士进行心理社会状况评估,内容不包括()。
A.家庭角色和家庭关系的变化
B.治疗方案
C.人际关系
D.社会经济状况
E.文化程度
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262、单项选择题 患者,女性,42岁。混合痔行痔核切除术后,出院时护士的健康指导中不正确的是()。
A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食
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263、单项选择题 绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻主要区别在于()。
A.发病急骤程度
B.肠腔内容物通过受阻程度
C.肠管血运障碍程度
D.肠管梗阻部位
E.肠管扩张程度
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264、单项选择题 患者,男性,60岁,完全性肠梗阻,给予非手术治疗,判断患者梗阻解除的标志是()。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛,无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
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265、单项选择题 下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗()。
A.剧烈呕吐,且持续时间长者
B.新生儿腹泻者
C.轻、中度脱水者
D.重度脱水者
E.休克患儿
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266、单项选择题 患者,女性,47岁,有胆道结石病,昨夜聚餐,大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了()。
A.胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.肝硬化
D.急性胰腺炎
E.肝癌破裂
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267、单项选择题 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是()。
A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.大便的次数
D.大便镜检见脂肪球
E.精神倦怠
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268、单项选择题 患者,男,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑患者并发()。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
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269、单项选择题 患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。
患儿在补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,最可能的原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
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270、单项选择题 小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是()。
A.发病缓急
B.有无发热
C.腹泻次数
D.有无呕吐
E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱
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271、单项选择题 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是()。
A.疝内容物与疝囊有无粘连
B.疝内容物能否回纳
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物有无血运障碍
E.疝块有无压痛
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272、单项选择题 患者,男,23岁,因误食强酸出现上消化道大出血,提示血容量明显不足最可靠的指标是()。
A.贫血
B.头晕
C.昏厥
D.血压80/50mmHg
E.中心静脉压6cmH2O
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273、单项选择题 患者,女性,40岁,反复左下腹隐痛伴解脓血便5年,加重3个月,抗炎治疗无效,大便培养阴性。查体:一般情况欠佳,贫血貌,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()。
A.慢性肠炎
B.慢性阑尾炎
C.慢性胃炎
D.溃疡性结肠炎
E.中毒性鼓肠
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274、单项选择题 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。
术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并发症()。
A.胆瘘
B.胰瘘
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.肠瘘
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275、单项选择题 患者,女性,34岁,因车祸致腹部损伤行手术治疗,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是()。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
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276、单项选择题 患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。
A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液
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277、单项选择题 护士给腹泻的脱水患儿补液,应注意继续损失与生理需要量的输完时间为()。
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~8小时
D.8~12小时
E.12~16小时
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278、单项选择题 患者,男,46岁,消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止,护士对其进行饮食指导正确的是()。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
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279、单项选择题 严重呕血患者应暂禁食()。
A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.1~2h
E.8~24h
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280、单项选择题 以下哪项不是婴儿腹泻的病因()。
A.肠道内感染
B.胃肠道SIgA较高
C.肠道外感染
D.肠道菌群失调
E.食物摄入量过多
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281、单项选择题 患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()。
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
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282、单项选择题 患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
对于该患者,最主要的处理方法是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.补液
D.应用抗生素
E.及时手术
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283、单项选择题 患者,男性,20岁,急性阑尾炎。查体示闭孔内肌试验阳性,提示()。
A.阑尾位置较低
B.阑尾位置较深
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔
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284、单项选择题 患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
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285、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
确诊肠穿孔的重要依据是()。
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
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286、单项选择题 患者,男性,34岁,高热,右上腹疼痛5天,B超提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。此患者的饮食指导正确的是()。
A.高蛋白、低热量、低脂肪
B.低蛋白、高热量、高脂肪
C.低蛋白、高糖、低脂肪
D.低蛋白、低糖、高脂肪
E.高蛋白、高热量、低脂肪
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287、单项选择题 患者,女性,30岁,经胃镜检查确诊为慢性胃炎,查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括()。
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾
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288、单项选择题 患者,女性,20岁,因急性腹痛行手术治疗。术后医嘱要求患者尽早下床活动,其最主要目的是()。
A.促进体力恢复
B.缩短住院时间
C.减少呼吸道并发症
D.预防肠粘连
E.减少静脉血栓形成
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289、单项选择题 患者,女性,50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧,1小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院:查体全腹有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔。
医嘱予非手术治疗,其措施不包括()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液
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290、单项选择题 胃肠减压的目的不正确的是()。
A.降低胃肠道内的压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.有利于炎症局限
D.预防体液丢失
E.促进胃肠功能恢复
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291、单项选择题 Charcot三联征发生的顺序是()。
A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热
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292、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于()。
A.食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血
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293、单项选择题 患者,女性,35岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是()。
A.担心
B.烦躁
C.恐惧
D.沉默
E.焦虑
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294、单项选择题 患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×109/L,中性粒细胞比例0.84。
若该患者行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为()。
A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养
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295、单项选择题 关于消化性溃疡的发病因素,应除外()。
A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体类消炎药
C.遗传因素
D.持久或过度精神紧张
E.前列腺素
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296、单项选择题 患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
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297、单项选择题 患儿,男,9个月,腹泻2天,中度脱水,目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为()。
A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3~4h排尿,表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高
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298、单项选择题 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是()。
A.右下腹
B.右上腹
C.右腰部
D.上腹部或脐周围
E.耻骨上部
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299、单项选择题 患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()。
A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素
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300、单项选择题 患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。
对于该患者的护理,以下说法哪项不正确()。
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴
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