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护理学(医学高级)：专科护理学在线测试（考试必看）
2021-08-30 02:46:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。

A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷


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2、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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3、单项选择题  女性，42岁，半年前因变发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。

A.拔管时胃体黏膜撕袭
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡


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4、单项选择题  患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 应考虑以下哪种疾病（）。

A.高热惊厥
B.颅内高压
C.癫痫
D.维生素D缺乏手足抽搐症
E.急性中毒


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5、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。

A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变


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6、单项选择题  有关孕期护理指导中下列哪项是错误的（）。

A.孕期饮食应多样化，防止偏食
B.孕妇用药要慎重
C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D.睡眠时多取右侧卧位
E.妊娠前3个月及后2个月禁性生活


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7、单项选择题  12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。

A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C.流感杆菌和脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌和肺炎链球菌
E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌


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8、单项选择题  意识丧失患者的卧位常为（）。

A.自动体位
B.被动体位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.仰卧位


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9、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是（）。

A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量


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10、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 腹水浓缩回输疗法的机制是什么（）。（提示：医嘱该患者进行腹水回输）

A.回输蛋白质
B.增加血容量
C.降低血浆胶体渗透压
D.间接改善肾血流量
E.清除部分电解质


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11、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 诊断考虑的疾病最可能为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞症
E.左侧胸膜炎
F.胃穿孔


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12、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松


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13、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（）。

A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压


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14、单项选择题  新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。

A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌


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15、单项选择题  以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（）。

A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则


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16、单项选择题  通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）。

A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～6cm
E.6～8cm


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17、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 此时患者卧床休息目的是（）。（提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近1年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息）

A.减少糖原的合成
B.减少肝脏代谢负担
C.增加肝脏血流量
D.有利于肝细胞恢复
E.降低门静脉压力


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18、单项选择题  区别急性与慢性白血病的主要依据是（）。

A.病程长短
B.贫血的程度
C.有无肝、脾、淋巴结肿大
D.血白细胞剧增程度
E.骨髓幼稚细胞成熟程度


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19、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）。

A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用中长效制剂胰岛素
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量


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20、单项选择题  结核性脑膜炎进入晚期的特征是（）。

A.昏迷，半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪


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21、多项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.胸部X线片
E.血细菌培养
F.痰细菌培养
G.心电图
H.超声心动图


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22、单项选择题  患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法


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23、单项选择题  男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 针对该患儿的主要护理措施哪项不妥（）。

A.观察体温
B.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C.给予正规抗结核治疗
D.注意药物不良反应
E.绝对卧床休息


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24、单项选择题  男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。 护士应在术前指导病人练习（）。

A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位


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25、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT


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26、单项选择题  结核自然感染，PPD阳性反应的特点，以下哪项不包括在内（）。

A.硬结质地硬，颜色深
B.反应持续时间可达7～10天
C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑
D.硬结直径多在10～15mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续2～3年消失


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27、单项选择题  患儿，男，七岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。 此时应采取的最关键措施是（）。

A.保暖
B.平卧位
C.饮糖水
D.保持安静
E.静脉注射1﹕1000肾上腺素


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28、单项选择题  为预防感染，新生儿脐带护理不正确的是（）。

A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3～7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥


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29、单项选择题  小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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30、单项选择题  甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）。

A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动


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31、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 关于使用三腔管止血，下列描述正确的是（）。

A.使用三腔管前需检查是否通畅或漏气
B.三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油
C.插管遇到阻力时稍用力可通过
D.先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气
E.保持气囊压力直到无新鲜血液抽出
F.定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息
G.若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体
H.胃气囊注气250～300ml


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32、单项选择题  观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）。

A.50ml／h
B.40ml／h
C.30ml／h
D.20ml／h
E.10ml／h


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33、单项选择题  护理伤寒患者，需特别注意观察生命体征变化的是在（）。

A.发病后1～2周
B.发病后3～4周
C.发病后2～3周
D.潜伏期末
E.以上都不是


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34、单项选择题  产褥感染的表现最常见的是（）。

A.急性子宫内膜炎
B.腹膜炎
C.急性输卵管炎
D.栓塞性静脉炎
E.急性盆腔结缔组织炎


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35、单项选择题  关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（）。

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时


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36、单项选择题  患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）。

A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽增高


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37、单项选择题  脑出血的临床表现特点不包括（）。

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现“三偏征”
E.可迅速出现意识障碍


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38、单项选择题  胺碘酮引起的最严重的不良反应为（）。

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退


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39、单项选择题  病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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40、单项选择题  甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是（）。

A.情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次／分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR＜+20%


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41、单项选择题  某小儿，2岁，发育正常，其膳食安排下列哪项是正确的（）。

A.随成人同吃普通膳食
B.每日三餐外加点心三次
C.每日三餐外加点心二次，维生素D15万单位
D.每日三餐外加点心1～2次
E.每日三餐以流食、半流食为主


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42、单项选择题  腹水是肝硬化最常见的并发症，它是由下列哪一种原因造成的（）。

A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加


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43、单项选择题  患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓，应给予的护理措施中不妥的是（）。

A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食


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44、单项选择题  心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）。

A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变，ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波


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45、多项选择题  有关心肌梗死叙述正确的是（）。

A.疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高


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46、单项选择题  消化性溃疡最易发生大出血的是（）。

A.胃小弯溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.球后溃疡
E.球部溃疡


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47、单项选择题  抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。

A.白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
B.白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
C.白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/L
D.白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L
E.白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L


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48、单项选择题  新生儿循环系统描述错误的是（）。

A.新生儿出生最初几天心前区可闻及心脏杂音
B.新生儿心率波动范围为100～160次／分
C.新生儿血液多分布于躯干及内脏
D.新生儿红、白细胞计数较高
E.新生儿左右房之间的卵圆孔自出生后立即关闭


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49、单项选择题  对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）。

A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理


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50、单项选择题  患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 最可能的诊断是（）。

A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象


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51、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 该患者可能的诊断为（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室


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52、单项选择题  关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是（）。

A.间断或持续吸氧
B.维持血容量
C.可以肛查，禁止阴道检查
D.卧床休息，左侧卧位
E.预防感染


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53、单项选择题  全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜


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54、单项选择题  患者，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰


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55、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂


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56、多项选择题  急性白血病造血干细胞移植疗效受下列哪些因素影响（）。

A.时机选择
B.白血病类型
C.病人年龄及一般情况
D.GVHD的发生与否及严重程度
E.预处理方案


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57、多项选择题  1型糖尿病的临床特点有（）。

A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B.起病以青少年居多
C.起病急，病情重
D.血浆胰岛素水平明显低于正常人
E.有自发性酮症倾向


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58、单项选择题  产褥感染的护理不妥的是（）。

A.防止交叉感染，进行床边隔离
B.产妇平卧，臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁


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59、单项选择题  诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是（）。

A.CEA
B.AFP
C.AKP
D.CA50
E.CA19－9


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60、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的首选措施是（）。

A.肌肉注射新斯的明
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.刺激迷走神经反射


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61、单项选择题  新生儿正常的呼吸频率为（）。

A.25～30次／分
B.30～35次／分
C.35～40次／分
D.40～45次／分
E.45～50次／分


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62、单项选择题  小儿2岁时的头围是（）。

A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm


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63、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。

A.脑脊液压力增高
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液放置24小时有薄膜形成
D.脑脊液中找到结核杆菌
E.脑脊液中糖和氯化物降低


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64、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭


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65、单项选择题  某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.胃肠减压
C.解痉镇痛
D.心理护理
E.出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注


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66、单项选择题  自然流产的主要原因是（）。

A.免疫因素
B.胎盘异常
C.染色体异常
D.全身性疾病
E.生殖器官异常


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67、多项选择题  肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）。

A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好双气囊三腔管备用


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68、单项选择题  关于正常足月儿排出胎粪的时间下列哪项是正确的（）。

A.生后10～12小时开始排，约2～3天内排完
B.生后24小时开始排，约2～3天内排完
C.生后10～12小时开始排，约1～2天内排完
D.生后8～24小时排完
E.生后8～10小时开始排，约2～3天内排完


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69、单项选择题  在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂


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70、单项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是（）。

A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降


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71、单项选择题  女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 对该患儿的处理不正确的是（）。

A.立即置入32℃暖箱内保暖
B.监测体温
C.预防感染
D.逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常
E.多喂奶，保证足够能量摄入


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72、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 手术后可能会出现哪些并发症（）。（提示：病人在全麻下行右半结肠切除术）

A.出血
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.肠粘连
E.肠梗阻


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73、单项选择题  女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。

A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.以上均不对


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74、单项选择题  以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）。

A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol／L
C.血清结合胆红素＜205.2μmol／L
D.足月儿黄疸10～14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退


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75、单项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D


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76、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 关节病变进展如题35所述时哪项护理不妥（）。

A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节于功能位


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77、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确（）。

A.妊娠32～34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2～3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫


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78、单项选择题  患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。

A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折


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79、单项选择题  患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 该患者不会发生以下哪种并发症（）。

A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝


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80、单项选择题  患者，女性，30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药7年，症状完全缓解，已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现（）。

A.眼球突出，突眼度超过18mm
B.上睑挛缩
C.瞬目减少
D.眼球向上看时，前额皮肤不皱起
E.视近物时眼球辐凑不良


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81、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎


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82、多项选择题  体外冲击波碎石可能的并发症有（）。

A.血尿
B.肾绞痛
C.梗阻
D.感染
E.尿储留


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83、多项选择题  急性肾小球肾炎的血尿特点是（）。

A.几乎见于所有病人
B.肉眼血尿少见
C.镜下血尿持续时间较长
D.常为首发症状
E.可自愈


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84、单项选择题  患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。 该患儿的首优护理诊断是（）。

A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑


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85、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）。

A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录及距离发病时间
C.发病后体重有无下降，具体数字为多少
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史，如有伤口愈合则情况如何


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86、单项选择题  患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 下列检查对诊断最有提示意义的是（）。

A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验


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87、单项选择题  周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）。

A.长春新碱——末梢神经炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素——心脏毒性
D.泼尼松——类库欣综合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎


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88、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 该患者主要护理措施不包括（）。

A.病情观察
B.给予高蛋白、高热量饮食
C.嘱患者卧床休息
D.药物治疗如干扰素的护理
E.嘱患者禁酒，但肝功能正常后可适量饮酒


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89、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）。

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压


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90、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿胸部X射线检查，可见（）。

A.靴型心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多


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91、单项选择题  某妇女，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7／9.4kPa（110／70mmHg），脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。 该患者最大可能的是（）。

A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.陈旧性宫外孕
E.盆腔脓肿


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92、单项选择题  患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。 该病人患的是（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎


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93、单项选择题  肋骨骨折多发生于（）。

A.2～5肋
B.3～6肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.6～9肋


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94、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 应立即给予的处理是（）。

A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液（ORS）
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理


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95、单项选择题  测定糖化血红蛋白（GHb）可反映（）。

A.近2～3月内血糖的总水平
B.近2～3周内的血糖总水平
C.近2～3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平


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96、单项选择题  产后出血应用宫腔填塞方法止血时，填塞纱条的取出时间是术后（）。

A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.72h后
E.观察不出血即可取出


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97、单项选择题  下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标（）。

A.血沉快
B.发热
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片显示钙化灶


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98、多项选择题  判断心脏骤停的指标除心音消失，还有（）。

A.瞳孔缩小
B.发绀
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.突然意识丧失或抽搐


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99、单项选择题  男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 为确诊最重要的检查是（）。

A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液检查
D.脑CT
E.脐分泌物培养


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100、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 入院后护理措施首选哪项对病人最有利（）。

A.采集病史，书写护理病历
B.做手术前准备
C.去枕平卧，开放静脉通路
D.进行入院教育
E.保暖


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101、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死可能发生哪些并发症（）。

A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主动脉瓣狭窄


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102、多项选择题  护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（）。

A.在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在3～5min内仍不缓解可再服1片
D.告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次，以确保疗效


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103、多项选择题  中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。

A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染


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104、多项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）。

A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动


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105、单项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 对该病原体最有效的抗生素是（）。

A.萘呋西林
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.万古霉素
E.链霉素
F.青霉素


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106、单项选择题  7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。

A.中毒性细菌性痢疾
B.爆发性流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.高热惊厥


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107、单项选择题  关于溃疡病治疗药物机制哪项是错误的（）。

A.奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性
B.法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌
C.硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用
D.PGE2能促进黏液分泌
E.阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌


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108、多项选择题  肾病综合征病人蛋白尿的特点包括（）。

A.大量蛋白尿
B.多伴有血尿
C.非选择性蛋白尿
D.蛋白尿出现较早
E.尿蛋白以清蛋白为主


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109、单项选择题  以下不符合原发型肺结核的临床特点的是（）。

A.起病缓慢
B.有结核中毒症状
C.肺部体征明显
D.可出现肝脾肿大
E.可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑


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110、单项选择题  男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。

A.体温过高
B.潜在并发症：呼吸衰竭
C.有受伤的危险
D.有体液不足的危险
E.知识缺乏：与患儿年幼无知有关


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111、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降（）。

A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.转铁蛋白
G.多种内分泌结合蛋白
H.血红蛋白


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112、单项选择题  对白血病患者口腔护理的主要目的是（）。

A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使病人舒适


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113、多项选择题  维持有效循环血量的重要因素（）。

A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度


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114、单项选择题  正常新生儿消化系统特点描述错误的是（）。

A.新生儿胃肠蠕动较快
B.新生儿吞咽功能完善食管无蠕动
C.胃贲门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳
D.消化道可分泌除胰淀粉酶外的其他消化酶
E.新生儿消化蛋白质的能力较差，消化淀粉的能力较好


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115、单项选择题  某病人昨晚与朋友饮酒后，突感上腹部持续而剧烈的疼痛，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U／L。可确诊为（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性胃炎


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116、单项选择题  患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是（）。

A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒


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117、单项选择题  某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 下列处理要点不正确的是（）。

A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量


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118、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）。

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C.产后4天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指
E.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛


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119、多项选择题  有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有（）。

A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便


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120、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 此时应如何护理该病人（）。（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血，扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理，稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠


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121、多项选择题  下列能够使心肌梗死病人闭塞的冠状动脉再通的治疗措施是（）。

A.硝酸甘油含服
B.尿激酶静滴
C.冠脉介入治疗
D.吗啡静注
E.安置起搏器


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122、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外（）。

A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血


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123、多项选择题  8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。 下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.高热
F.食欲减退
G.乏力
H.头晕


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124、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良


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125、单项选择题  糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（）。

A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢


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126、多项选择题  结核性脑膜炎患儿的护理措施是（）。

A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位，防止褥疮发生
C.加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时，给3%氯化钠静脉注射


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127、单项选择题  男性，39岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸，中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）。

A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴备剂


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128、单项选择题  脑血栓形成病人不宜冷敷的原因是因为冷敷可使（）。

A.血管收缩
B.血管舒张
C.血管破裂
D.血流加快
E.血流增加


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129、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）。

A.3～5天
B.5～10天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4个月


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130、单项选择题  胸部创伤时，X线平片上不能显示的是（）。

A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸


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131、单项选择题  Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）。

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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132、单项选择题  某病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大助下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由于（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


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133、多项选择题  下列关于ARDS的描述正确的是（）。

A.是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
B.呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
C.通气不足是导致低氧血症的主要机制
D.肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
E.抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关


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134、多项选择题  循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性主动脉夹层
D.急性心包炎
E.心血管神经症


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135、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）。

A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高


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136、单项选择题  患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。 确诊后的首选治疗药物是（）。

A.青霉素
B.糖皮质激素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.环磷酰胺


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137、单项选择题  急性白血病病人出血的最主要原因是（）。

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少


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138、单项选择题  新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是（）。

A.口服
B.肌内注射
C.静脉注射
D.气管内滴入
E.雾化吸入


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139、单项选择题  电击复律后的护理措施，以下哪项不正确（）。

A.卧床休息12天
B.高热量、高维生素的饮食
C.注意有无气急
D.测心率、血压每小时1次
E.心电监护至少24小时


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140、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高（）。

A.肝
B.肾
C.肺
D.脑
E.肌肉
F.皮肤
G.脂肪
H.骨


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141、单项选择题  患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。 奥美拉唑的作用机制是（）。

A.与组胺竞争H2-受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.防止氢离子回渗
D.抑制迷走神经
E.根除幽门螺杆菌


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142、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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143、多项选择题  患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 术前准备包括（）。

A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT


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144、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此患者时应（）。

A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况


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145、单项选择题  肺实变的体征为（）。

A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常


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146、单项选择题  母乳中被称为过渡乳的时间阶段是（）。

A.产后4天内
B.5天至10天
C.11天至9个月
D.10个月以后
E.12个月以后


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147、单项选择题  早产儿室温一般在（）。

A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃


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148、多项选择题  关于初乳描述正确的是（）。

A.产后1～2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质


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149、单项选择题  下列不属于妇科常见症状的是（）。

A.腹痛
B.大便异常
C.白带异常
D.腹部包块
E.阴道流血


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150、单项选择题  有关急性中毒的护理原则，下列哪项不妥（）。

A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
C.重症患者设有专人护理
D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E.病人体位应有利于呼吸运动


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151、单项选择题  对心力衰竭病人护理的重要措施是（）。

A.合理吸氧
B.消除焦虑
C.健康教育
D.减轻心脏的负荷
E.预防并发症发生


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152、单项选择题  活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是（）。

A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.左房室瓣关闭不全


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153、单项选择题  女性，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是（）。

A.用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.不可使用化妆品
E.红斑处用40℃～50℃热水湿敷


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154、单项选择题  原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。

A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门


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155、单项选择题  妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（）。

A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低


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156、单项选择题  老年甲亢病人不宜用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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157、多项选择题  有关急性肾盂肾炎下列正确的是（）。

A.无肉眼血尿
B.怀孕期发病高
C.轻症病例可能无明显全身中毒症状
D.肾功能多属正常
E.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型


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158、单项选择题  正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（）。

A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺


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159、单项选择题  患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（）。

A.低血糖
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.氮质血症


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160、单项选择题  某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前处于（）。

A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期


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161、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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162、单项选择题  对硫磷中毒患者洗胃忌用（）。

A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水


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163、多项选择题  患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后禁忌的动作包括（）。

A.蹲跪
B.过度扭曲膝关节
C.剧烈运动
D.下蹲站立
E.在半蹲姿势做“膝部旋转”
F.负托重物


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164、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 按高血压临床类型及危险度划分，该患者属于哪一类（）。

A.该患者属低度危险组的患者
B.该患者属中度危险组的患者
C.该患者属高度危险组的患者
D.该患者属极高度危险组的患者
E.该患者属轻型高血压患者
F.该患者属中型高血压患者
G.该患者属重型高血压患者
H.该患者属高血压危重症患者


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165、单项选择题  患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 该患者左房失代偿期最严重的表现是（）。

A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿


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166、单项选择题  女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）。

A.有窒息危险
B.有颅内感染的危险
C.潜在并发症
D.腹泻
E.自理缺陷


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167、单项选择题  一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。

A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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168、多项选择题  腹膜透析的常见并发症有（）。

A.透析液引流不畅
B.透析管堵塞
C.腹膜炎
D.腹痛
E.腹腔出血


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169、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的临床表现特点有（）。

A.可有腹泻、便秘交替出现
B.排便困难
C.便血
D.消瘦、贫血
E.腹部包块
F.肠梗阻


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170、单项选择题  支气管扩张的最主要病因是（）。

A.支气管－肺组织感染和支气管阻塞
B.支气管先天发育障碍
C.肺囊性纤维化
D.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏
E.机体免疫功能失调


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171、单项选择题  消化性溃疡的流行病学调查正确的是（）。

A.我国十二指肠壶腹部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比为（3～4）∶1
C.60岁以上老人一般不发生
D.十二指肠壶腹部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦


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172、单项选择题  李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109／L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。 该患者可能发生（）。

A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病


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173、单项选择题  6个月～1岁小儿每日所需的能量是（）。

A.40～50kcal／kg
B.15～20kcal／kg
C.20～30kcal／kg
D.50kcal／kg
E.30～40kcal／kg


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174、单项选择题  女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是（）。

A.周期性麻痹
B.急性感染性多发性神经炎
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血


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175、单项选择题  妊娠期卵巢的变化下列正确的是（）。

A.卵巢正常大小
B.卵泡能不断发育
C.卵巢滤泡可见妊娠黄体
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代


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176、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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177、单项选择题  下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（）。

A.一般选择腰3～4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧8～12小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势


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178、单项选择题  食管癌切除术术毕返病室，患者清醒后应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位


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179、单项选择题  下列关于心–肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）。

A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml／（min·kg）


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180、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内压增高的“三主征”是指（）。（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）

A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.血压增高
E.偏瘫
F.失语


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181、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 以下哪项不是本病的护理措施（）。

A.保持呼吸道通畅
B.及时吸氧
C.拍击背部
D.保证药物有效的进入体内
E.保证蓝光治疗的效果


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182、单项选择题  患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 为进一步确诊，首选检查为（）。

A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查


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183、单项选择题  如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是（）。

A.10～12个月
B.18个月
C.20个月
D.1.5～2岁
E.2～2.5岁


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184、单项选择题  脐带中的静脉条数是（）。

A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条


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185、多项选择题  引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。

A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素


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186、单项选择题  患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化


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187、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊（）。

A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等


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188、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结核病应用抗结核药物治疗原则不包括（）。

A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗


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189、单项选择题  患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。

A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）
D.尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形


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190、单项选择题  关于门静脉高压症的术后护理错误的是（）。

A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变


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191、多项选择题  以下哪些是足月儿的特点（）。

A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇


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192、单项选择题  甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关（）。

A.进食纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快


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193、单项选择题  女性，30岁，既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是（）。

A.低热量、低钠
B.清淡、易消化
C.适当控制水分
D.不胀气食物
E.可食用罐头食品


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194、多项选择题  高血压所致的病理改变，正确的有（）。

A.肾动脉粥样硬化引起肾衰
B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失
C.微小动脉瘤破裂引起脑出血
D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发率增加
E.高血压病患者脑血栓发病增加


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195、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施（）。

A.急性期绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.保持病人清洁
D.少食多餐
E.严禁烟酒
F.后期可饱餐
G.避免情绪激动
H.后期可用力大便
I.保持病区安静


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196、单项选择题  门静脉高压症最紧急的并发症是（）。

A.脾功能亢进
B.腹腔积液
C.食管胃底曲张静脉破裂出血
D.肝功能异常
E.血细胞减少


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197、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。

A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛


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198、单项选择题  患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分。律整，血WBC10×109／L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）。

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病


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199、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据不包括（）。

A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片：双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg


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200、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 估计此黄疸的消退时间为生后（）。

A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天


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201、多项选择题  甲状腺危象病人的护理措施可包括（）。

A.吸氧
B.大量饮水
C.高热时给予药物降温
D.高热时物理降温或人工冬眠
E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物


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202、多项选择题  心功能分级的主要依据是（）。

A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血表现
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常


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203、单项选择题  消化性溃疡的好发部位是（）。

A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠上升部
E.幽门


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204、单项选择题  患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 有助于诊断的化验是（）。

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片


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205、单项选择题  患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 患儿首要的护理诊断是（）。

A.生长发育改变
B.营养不足
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：低钙惊厥


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206、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢危象的主要诱因是（）。

A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳


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207、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 结肠癌的组织学分型可分为哪几类（）。（提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3cm×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血。病理活检诊断为高分化腺癌）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.高分化癌
D.中分化癌
E.低分化癌
F.未分化癌
G.鳞状细胞癌
H.恶性黑色素瘤


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208、多项选择题  伤寒患者的饮食护理，下列哪些措施是正确的（）。

A.给予易消化、少纤维，营养丰富饮食
B.发热期间给富含维生素和清淡流质饮食
C.退热1周后可吃低渣半流质饮食
D.发热期间尽量少吃易产气的食物
E.疾病恢复期常有饥饿感，可不限制饮食量


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209、单项选择题  吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血 一周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）。

A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧


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210、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）。

A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直－阵挛发作


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211、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征


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212、单项选择题  早期肾癌患者常规检查项目不包括（）。

A.血液检查
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾B型超声
E.静脉尿路造影


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213、单项选择题  下述哪项情况不宜做气管切开（）。

A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难


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214、单项选择题  急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）。

A.细菌数大于104／ml
B.细菌数大于105／ml
C.细菌数大于102／ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml之间


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215、单项选择题  患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻


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216、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）。

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累


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217、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（）。（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）

A.留置导尿管3～4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2～3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数


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218、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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219、单项选择题  患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 目前患者最佳诊断是（）。

A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压


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220、单项选择题  女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（）。

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.畸形骨盆


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221、单项选择题  患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 最佳治疗方案（）。

A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平


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222、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 适合该患者的护理包括（）。

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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223、单项选择题  新生儿颅内出血要合理用氧，一般维持血氧饱和度在（）。

A.75～85%
B.85～95%
C.80～95%
D.95～100%
E.90～100%


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224、多项选择题  哪些患者禁用冬眠疗法（）。

A.休克
B.全身衰竭
C.幼儿
D.中枢性高热
E.年老者


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225、单项选择题  女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）。

A.头颅CT
B.血LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾


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226、多项选择题  关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。

A.胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行
B.2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类
C.1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素
D.2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射
E.1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗


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227、单项选择题  胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）。

A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好


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228、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 治疗措施为（）。

A.甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药


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229、单项选择题  在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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230、多项选择题  急性糜烂出血性胃炎的病因包括（）。

A.服用非甾体类抗炎药
B.严重创伤
C.酗酒
D.自身免疫
E.大面积烧伤


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231、单项选择题  下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（）。

A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛－腹诊


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232、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是（）。

A.每小时0.01U／kg
B.每小时0.5U／kg
C.每小时0.1U／kg
D.每小时1U／k
E.每天0.1U／kg


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233、单项选择题  以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（）。

A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18～20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%～60%


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234、单项选择题  非同步电复律用于治疗（）。

A.心室扑动
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动


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235、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 直肠癌早期的临床表现为（）。

A.便血
B.排便习惯改变
C.直肠刺激征
D.粪便变细
E.腹水


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236、多项选择题  急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括（）。

A.生活作息规律，保持情绪稳定
B.坚持长跑及耐寒锻炼
C.低热量、低脂、维持正常体重，少量多餐
D.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟，限酒
E.按时服药，定期门诊复查


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237、单项选择题  小儿腹泻病的发病年龄多见于（）。

A.6个月以内
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～12岁
E.12岁以上


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238、单项选择题  患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）来院急诊。 该患儿的预后（）。

A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗


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239、多项选择题  患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。 入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。

A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙


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240、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时应给予的处理是（）。

A.先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查


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241、单项选择题  患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 对其应立即采取的护理措施为（）。

A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35°～45°
C.迅速建立静脉通路，扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用


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242、单项选择题  关于羊水栓塞的描述，正确的是（）。

A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮


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243、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 本病的护理措施有哪些（）。

A.患者绝对卧床休息
B.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛
C.防止患者因剧痛辗转坠床
D.禁食
E.胃肠减压
F.密切观察生命体征变化
G.监测腹痛情况
H.流质饮食


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244、单项选择题  蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）。

A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周


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245、单项选择题  子宫脱垂是指（）。

A.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫颈外口脱出于阴道口外
B.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫体完全脱出于阴道口外
C.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外
D.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出于阴道口外
E.子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外


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246、单项选择题  母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 其体重约可达（）。

A.6～7kg
B.7～8kg
C.9～10kg
D.13～14kg
E.15～16kg


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247、多项选择题  动脉硬化闭塞症的病因有（）。

A.类代谢紊乱
B.动脉壁血供改变
C.遗传因素
D.感染
E.肥胖


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248、单项选择题  慢性肺淤血的特征性X线表现是（）。

A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强


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249、单项选择题  某中年女性，自述全身乏力、心慌，诊断为“甲亢”，治疗病情好转后自行停药，半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是（）。

A.自行停药
B.压力过重
C.精神刺激
D.感染
E.劳累


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250、单项选择题  结核性脑膜炎早期主要表现是（）。

A.颅神经损害
B.头痛、呕吐
C.性格改变
D.脑膜刺激征
E.抽搐昏迷


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251、单项选择题  1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）。

A.血压≥140／90mmHg
B.血压≥160／95mmHg
C.收缩压>140mmHg
D.舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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252、多项选择题  伤寒腹胀病人的护理措施是（）。

A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动


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253、单项选择题  某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是（）。

A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查


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254、单项选择题  门静脉高压症手术治疗主要目的是（）。

A.止血或防止出血
B.消除腹腔积液
C.消除脾功能亢进
D.根除肝损害
E.改善消化功能


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255、单项选择题  中度脱水失水量为体重的（）。

A.2%
B.3%～4%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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256、单项选择题  小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。

A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.1～1岁半


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257、单项选择题  李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。

A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸


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258、多项选择题  糖尿病并发感染最常发生于（）。

A.皮肤
B.胆道
C.泌尿道
D.呼吸道
E.消化道


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259、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型引起死亡的原因是（）。

A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰


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260、多项选择题  慢性心力衰竭病人的饮食要求为（）。

A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量


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261、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。

A.绝对卧床休息
B.半坐卧位
C.建立静脉通道
D.心电图检查
E.心电监护
F.遵医嘱肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H.吸氧


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262、多项选择题  心功能Ⅲ级是指下述哪些情况（）。

A.体力活动不受限
B.体力活动明显受限
C.体力活动轻度受限
D.轻度活动即乏力、心悸、气急
E.休息时亦乏力、心悸、气急


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263、多项选择题  饮水污染可引起的传染病是（）。

A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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264、单项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）

A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染


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265、单项选择题  某病人因进食油腻食物急性腹痛10h急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血常规测定


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266、单项选择题  大咯血时最危险的并发症是（）。

A.出血性休克
B.气胸
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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267、单项选择题  侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（）。

A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道


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268、多项选择题  伤寒患者进行细菌培养，可以采集的标本有（）。

A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物


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269、单项选择题  女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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270、单项选择题  肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡


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271、单项选择题  糖尿病眼底病变中，最易引起失明的是（）。

A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血


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272、单项选择题  患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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273、单项选择题  患者，男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）。

A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温水洗胃


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274、单项选择题  新生儿血容量约占体重的（）。

A.10%
B.12%
C.15%
D.6%～8%
E.8%～10%


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275、单项选择题  患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 最可能的诊断是（）。

A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤


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276、单项选择题  心室重构最终可导致的情况是（）。

A.不可逆的心肌损害
B.心室的顺应性下降
C.心室的顺应性提高
D.损害的心肌有所恢复
E.心肌收缩力加强


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277、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 对诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）。

A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.胸部X线片
E.超声心动图


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278、单项选择题  患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎


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279、单项选择题  测定血清铁（ST）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。

A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TSI↓


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280、单项选择题  患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。 急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.潜在并发症：室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险


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281、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。

A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难


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282、单项选择题  以下不属于葡萄胎病理变化的是（）。

A.不同程度的子宫肌层浸润
B.绒毛间质水肿
C.滋养细胞增生
D.绒毛间质血管稀少或消失
E.出现黄素囊肿


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283、单项选择题  新生儿产热主要依靠（）。

A.棕色脂肪
B.白色脂肪
C.寒战产热
D.适宜的环境温度
E.基础代谢


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284、单项选择题  男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 目前最合适的处理方法是（）。

A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，TPN


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285、单项选择题  患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。

A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%


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286、单项选择题  冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中不包括（）。

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.与苯接触


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287、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的治疗措施为（）。

A.持续高浓度吸氧
B.呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.正压机械通气


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288、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是（）。

A.支持疗法
B.控制惊厥
C.治疗脑水肿
D.控制感染
E.防止上消化道出血


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289、单项选择题  女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障，皮下注射胰岛素时，最好选用（）。

A.1ml一次性无菌注射器
B.1ml胰岛素注射器
C.2ml一次性无菌注射器
D.胰岛素笔
E.5ml一次性无菌注射器


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290、单项选择题  急性白血病病人易感染的最主要原因是（）。

A.缺少白蛋白
B.缺少红细胞
C.缺乏预防接种
D.缺乏成熟中性粒细胞
E.缺乏血小板


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291、单项选择题  患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）。

A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎


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292、单项选择题  某病人在冬季用煤炉取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是（）。

A.给予口对口人工呼吸
B.给予止痛药
C.立即将病人搬到室外空气新鲜处
D.高压氧吸入
E.给予物理降温


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293、单项选择题  患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 本病的常见猝死原因是（）。

A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.传导阻滞
D.心力衰竭
E.病态窦房结综合征


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294、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 与该病人腹水形成有关的因素有（）。

A.有效循环血容量过多
B.门静脉高压
C.低蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
F.利尿激素分泌增多
G.有效循环血容量不足
H.前列腺素增多


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295、单项选择题  患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 治疗原则为（）。

A.消除病因，降低颅内压
B.补液，先晶体后胶体
C.药物，物理降温相结合
D.止惊－补钙－补维生素D
E.应用抗生素及止吐药物


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296、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）。

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸、心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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297、多项选择题  肾上腺糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时应注意（）。

A.饮食宜低盐、富含钾、钙
B.观察血糖，尿糖
C.注意口腔、皮肤感染
D.勿随意增减药量
E.低蛋白饮食


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298、单项选择题  重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是（）。

A.去枕仰卧
B.斜坡卧位
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位


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299、单项选择题  口服补液盐液体的张力为（）。

A.1／5张
B.1／4张
C.1／3张
D.1／2张
E.2／3张


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300、多项选择题  下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担（）。

A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂


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