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专业知识：综合测试题（考试必看）
2021-08-30 03:10:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 沙丁胺醇最常见的副作用为（）

A.心悸
B.口干
C.排尿困难
D.腹泻
E.失眠


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2、单项选择题  关于显性感染，下列说法不正确的是（）

A.机体发生特异性免疫应答
B.引起组织损伤及病理改变
C.出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中所占比重最低


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3、单项选择题  长春新碱的主要副作用（）。

A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎


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4、单项选择题  男，20岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：BP160/55mmHg，P63次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征（+），心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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5、单项选择题  军团菌肺炎的治疗不包括（）

A.头孢他啶
B.罗红霉素
C.氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素


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6、单项选择题  1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是（）

A.霉变食品
B.环境因素
C.腌制烟熏食品
D.遗传因素
E.幽门螺杆菌


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7、单项选择题  女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 如果上述情况加重，下列哪种措施对该症状无改善（）

A.限制蛋白质饮食
B.醋酸灌肠
C.口服抗生素
D.纠正电解质紊乱
E.给予镇静药


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8、单项选择题  血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿（）

A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个／高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义


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9、单项选择题  结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（）

A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间


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10、单项选择题  有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是（）

A.红细胞受到破坏，寿命缩短
B.血管外溶血及血管内溶血
C.肾上腺皮质激素是首选的治疗
D.患者积极输血，纠正贫血症状
E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大


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11、单项选择题  女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑（）。

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血


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12、单项选择题  下列哪项不属于原发性心肌病（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.致心律失常型右室心肌病
E.限制型心肌病


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13、单项选择题  胸片发现右肺门及纵隔淋巴结肿大，下列检查对诊断无意义的是（）

A.血ACE
B.血CA125
C.支气管镜检查
D.PET-CT
E.胸CT增强扫描


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14、单项选择题  急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）

A.心绞痛
B.急性心内膜炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常


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15、单项选择题  强固胃黏膜屏障和消除Hp（）。

A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉


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16、单项选择题  垂体侏儒症的诊断下列错误的是（）

A.不能靠GH基础值诊断
B.生长发育障碍
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子Ⅰ，多数无改变
E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上


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17、单项选择题  对减慢窦性心动过速最佳的药物是（）

A.洋地黄
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.苯妥英钠


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18、单项选择题  关于恙虫病的传染源及传播媒介，正确的是（）

A.传染源是鼠类，传播媒介是恙螨
B.传染源是猪，传播媒介是恙螨
C.传染源是恙螨，传播媒介是鼠类
D.传染源是猪，传播媒介是鼠类
E.传染源是鼠类，传播媒介是蚊子


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19、单项选择题  女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.血肌酐升高
D.低尿钠
E.高血钠


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20、单项选择题  关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项是错误的（）

A.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
B.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
C.血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重
D.尿淀粉酶值受患者尿量的影响
E.胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显


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21、单项选择题  女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4~5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15/HP，红细胞5～6/HP。可能诊断是（）

A.慢性血吸虫病
B.慢性细菌性痢疾迁延型
C.阿米巴痢疾
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾急性发作


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22、单项选择题  患者男，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是（）

A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素


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23、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）

A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎


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24、单项选择题  关于再生障碍性贫血错误的是（）

A.红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭
B.出血和感染
C.末梢血淋巴细胞比例增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少


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25、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）。

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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26、单项选择题  男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 体检最可能的发现是（）

A.心脏增大
B.甲状腺增大
C.心尖部第一心音亢进
D.肺动脉瓣第二音亢进
E.毛细血管搏动征（+）


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27、单项选择题  男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。 首先考虑诊断为（）

A.胸骨软化
B.漏斗胸
C.鸡胸
D.佝偻病
E.扁平胸


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28、单项选择题  小胃癌的大小为（）

A.<0.1cm
B.<0.5cm
C.<1.0cm
D.<2.0cm
E.<2.5cm


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29、单项选择题  男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.TCD
C.头颅CT
D.脑电图
E.肌电图


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30、单项选择题  老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑（）。

A.慢性胆囊炎
B.胆道结石
C.原发性肝癌
D.胰头癌
E.胃癌


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31、单项选择题  关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是（）

A.当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO2开始超过患者基础PaCO2值时，就应准备插管上机
B.为对抗患者存在的内源性PEEP（PEEPi），可设置低值PEEP
C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5
D.行控制通气时，PEEPe一般不应用
E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略


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32、单项选择题  关于系统性血管炎描述正确的是（）

A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着
B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症


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33、单项选择题  女性，22岁。三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑（）

A.复杂部分性发作
B.特殊感觉性发作
C.偏头痛
D.癔症
E.TIA


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34、单项选择题  男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg（）。

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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35、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级


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36、单项选择题  抗心律失常的药是（）。

A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮


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37、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗（）。

A.西地兰
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.吗啡或哌替啶


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38、单项选择题  女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。 对于该患者贫血的主要原因是（）

A.促红细胞生成素绝对或相对不足
B.铁缺乏
C.活动性出血
D.红细胞生存时间缩短
E.尿毒素的骨髓抑制


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39、单项选择题  男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。 应采取哪项措施缓解患者呼吸困难（）

A.快速静脉注射利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷C
C.静点抗生素治疗
D.吸氧
E.胸穿减压


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40、单项选择题  以下哪项为凝血过程中形成的凝血活酶不含有的（）

A.PF3
B.FV
C.FXa
D.Ca2+
E.FⅧ：C


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41、单项选择题  不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）。

A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明


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42、单项选择题  下列抗体是近期感染标志的是（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE


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43、单项选择题  下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果（）

A.类风湿因子阳性
B.HLA-B27阳性
C.免疫球蛋白增高
D.血沉增快
E.C反应蛋白增快


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44、单项选择题  下列哪组疾病属于强制管理的传染病（）。

A.白喉，猩红热，麻风
B.艾滋病，梅毒，淋病
C.鼠疫，霍乱
D.脊髓灰质炎，流行性出血热
E.流行性乙型脑炎，血吸虫病


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45、单项选择题  关于日本血吸虫病的描述下列不正确的是（）

A.初次进入流行区人群患病易于发生重症病例
B.病理变化最显著的是结肠和肝脏
C.分布于长江沿岸及以南地区
D.钉螺为中间宿主
E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病


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46、单项选择题  关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断


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47、单项选择题  下列人群人禽流感的发病率最高的是（）

A.12岁以下儿童
B.青壮年
C.老年人
D.男性成人
E.女性成人


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48、单项选择题  关于肠易激综合征的流行病学包括（）

A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.主要见于老年人
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的20倍


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49、单项选择题  包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.原发性肾小球肾炎
D.梗阻性肾病
E.慢性肾盂肾炎


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50、单项选择题  患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。 该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该（）

A.停用地高辛，补钾
B.停用地高辛，应用苯妥英钠
C.应用阿托品
D.应用甲氧明
E.应用临时起搏器


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51、单项选择题  抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）。

A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺索
D.吗丁啉
E.奥美拉唑


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52、单项选择题  以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现（）。

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉，形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉


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53、单项选择题  男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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54、单项选择题  肺气肿（）。

A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C.X线胸片：双下肺网状阴影
D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈


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55、单项选择题  消除Hp（）。

A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉


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56、单项选择题  关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）

A.多见于中老年女性
B.活动期血沉增高
C.肺动脉常常受累
D.常有发热，易疲劳等全身表现
E.糖皮质激素治疗有效


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57、单项选择题  不属于急性再障感染临床表现的为（）

A.牙龈出血
B.呼吸道感染
C.心悸气短
D.肛周感染
E.恶心呕吐


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58、单项选择题  肠结核溃疡的肉眼形态是（）

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状


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59、单项选择题  1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmol/L，TC2.0mmol/L，对该患者目前的诊疗建议正确的是（）。

A.单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗
B.有冠心病危险因子，要进行调脂治疗
C.无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物
D.加用调脂药物，进行一级预防
E.血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可


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60、单项选择题  结核菌感染的易感人群是（）

A.白种人
B.接种过卡介苗的儿童
C.青壮年人
D.妊娠妇女
E.HIV感染者


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61、单项选择题  乙型脑炎最常见的是（）

A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征


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62、单项选择题  女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg（）。

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克


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63、单项选择题  对恙虫病的病原治疗无效的药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.多西环素


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64、单项选择题  患者，女性，24岁，孕6个月，多食、消瘦、多汗、心悸2个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是（）

A.甲状腺B超
B.TSH
C.TT3、TT4
D.甲状腺MRI
E.FT3、FT4


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65、配伍题  大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式（）
糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选（）
蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选（）
血栓性血小板减少性紫癜首选（）

A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换


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66、单项选择题  女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）

A.肺结核干酪性肺炎
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺栓塞
D.肺真菌感染
E.肺大泡继发感染


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67、单项选择题  下列不符合低血糖的症状或表现的是（）。

A.手抖
B.心悸
C.收缩压轻度升高
D.皮肤多汗
E.血压下降


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68、配伍题  AMA阳性（）
ANCA阳性（）
CA19-9增高（）

A.胃癌
B.溃疡型结肠炎
C.原发胆汁性肝硬化
D.胰腺癌
E.肝癌


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69、单项选择题  肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是（）

A.护肝
B.弱酸性液灌肠
C.纠正水、电解质紊乱
D.静脉滴注免疫球蛋白
E.谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注


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70、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 该患者最初感染的病原体最可能是（）

A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.病毒


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71、单项选择题  关于短效β受体激动药的描述，不包括（）

A.起效迅速，通常3～5分钟
B.哮喘急性发作的首选
C.不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱
D.可抑制气道炎症
E.对血管有舒张作用


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72、单项选择题  关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是（）

A.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
B.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血
C.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值
D.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极
E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变


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73、单项选择题  Ph染色体不会见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.AMI
C.慢性淋巴细胞白血病
D.成人急性淋巴细胞白血病
E.慢性髓细胞白血病


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74、单项选择题  下列疾病中洋地黄剂量宜偏少的是（）

A.肺心病，心力衰竭
B.心房扑动
C.风心病，三尖瓣狭窄，左心衰竭
D.心房颤动
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，右心衰竭


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75、单项选择题  下列药物与低血糖无关的是（）。

A.水杨酸盐
B.奎宁
C.β受体阻断剂
D.复哌啶醇
E.ACEI类药物


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76、单项选择题  关于OGTT哪项正确（）

A.试验前应严格限制糖类入量
B.空腹至少6小时方可进行试验
C.口服50～75g葡萄糖
D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病


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77、单项选择题  重症人禽流感患者多由下列哪一亚型禽流感病毒感染引起（）

A.H9N2
B.H7N7
C.H5N1
D.H1N1
E.H3N7


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78、配伍题  女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是（）
男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）
男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是（）
男性，40岁。3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40.0℃。体检：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）

A.流行性感冒
B.普通感冒
C.疱疹性咽峡炎
D.细菌性咽扁桃体炎
E.急性气管支气管炎


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79、单项选择题  患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是（）

A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气


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80、单项选择题  哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO232mmHg，BE-3mmol/L，提示（）

A.正常范围
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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81、单项选择题  男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 该疾病的病理诊断金标准为（）

A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死


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82、单项选择题  结核性腹膜炎手术指征错误的是（）

A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合
D.不全肠梗阻内科治疗好转
E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查


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83、单项选择题  男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 针对该患者的关键性治疗措施是（）

A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗


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84、单项选择题  缺铁性贫血的发病机制为（）。

A.造血干细胞增生和分化异常
B.遗传性Hb合成异常
C.慢性失血
D.获得性红细胞膜缺陷
E.遗传性红细胞膜缺陷


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85、单项选择题  不属于贫血临床表现的是（）

A.面色苍白，头昏乏力
B.食欲减退，恶心
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.活动后心悸气促


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86、单项选择题  关于重症支气管哮喘的治疗，起效最快的药物是（）

A.雾化吸入β2受体激动药
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射氨茶碱
E.静脉滴注泼尼松


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87、单项选择题  中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）。

A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B.加大格列苯脲用量
C.改用二甲双胍
D.格列苯脲+二甲双胍
E.改用胰岛素


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88、单项选择题  二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致（）

A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肠系膜栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞


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89、单项选择题  以下有关气道高反应性的叙述，不包括（）

A.支气管哮喘的主要特征和诊断依据
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.可直接反映支气管哮喘严重程度
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响


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90、单项选择题  老年人阑尾炎的表现有（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位


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91、单项选择题  下列不含慢性淋巴细胞白血病诊断的是（）

A.血象白细胞>10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变


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92、单项选择题  与下列哪种传染病病人接触不需检疫（）

A.细菌性痢疾
B.麻疹
C.伤寒与副伤寒
D.阿米巴痢疾
E.霍乱与副霍乱


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93、单项选择题  患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。 该患者最可能出现的并发症是（）

A.呼吸窘迫综合征
B.肺内感染
C.严重代谢性酸中毒
D.肺出血
E.高血容量肺水肿


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94、单项选择题  男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为（）。

A."黎明"现象
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素抗药性


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95、单项选择题  以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）

A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛


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96、单项选择题  女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢复，则诊断应考虑（）

A.慢性格林-巴利综合征
B.多发性硬化
C.脑栓塞
D.脊髓亚急性联合变性
E.进行性脊肌萎缩症


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97、单项选择题  肺结核胸X线片示（）。

A.偏心空洞，内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽


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98、单项选择题  大量蛋白尿指（）

A.24小时尿蛋白定量大于2.0克
B.24小时尿蛋白定量大于2.5克
C.24小时尿蛋白定量大于3.0克
D.24小时尿蛋白定量大于3.5克
E.24小时尿蛋白定量大于5.0克


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99、单项选择题  脑出血的治疗最重要的是（）

A.控制脑水肿
B.给予止血剂
C.使血压迅速降至正常
D.外科手术清除血肿
E.防治并发症


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100、单项选择题  妊娠中后期合并阑尾炎时（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位


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101、单项选择题  抑制尿酸生成的药物是（）。

A.磺吡酮
B.苯溴马隆
C.别嘌呤醇
D.秋水仙碱
E.布洛芬


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102、单项选择题  诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A.X线
B.心电图
C.放射性核素
D.多普勒超声
E.血管造影


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103、单项选择题  男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 该患者的诊断最可能为（）

A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔


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104、单项选择题  确诊症状不典型的哮喘不包括（）

A.支气管激发试验阳性
B.支气管舒张试验阳性
C.运动试验阳性
D.呼气峰流速日变异率≥20%
E.吸入过敏原IgE阳性


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105、单项选择题  传染性非典型肺炎的病原体为（）

A.冠状病毒OC43
B.SARS冠状病毒（SARS-CoV）
C.冠状病毒229E
D.呼吸道合胞病毒（RSV）
E.腺病毒


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106、配伍题  中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）

A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减


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107、单项选择题  女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次／分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是（）

A.硝普钠
B.洋地黄
C.呋塞米
D.补充血容量
E.多巴胺


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108、单项选择题  男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 首选治疗为（）

A.洋地黄制剂
B.交感神经α阻滞剂
C.交感神经β阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸酯制剂


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109、配伍题  TIA神经功能缺损持续时间（）
可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）临床表现恢复时间（）
脑缺血超早期治疗时间窗为（）

A.3小时内
B.6小时内
C.24小时内
D.24小时以上
E.3周内


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110、单项选择题  女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。 为明确诊断，下列检查对指导治疗最有意义的是（）

A.血培养
B.痰培养+药敏
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰涂片


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111、单项选择题  急性膀胱炎（）。

A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿
B.无痛性血尿
C.血尿伴尿急、尿频、尿痛
D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压
E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射


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112、单项选择题  帕金森病患者常见步态为（）

A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态


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113、单项选择题  确诊心脏骤停后应立即（）

A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器


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114、单项选择题  下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌（）

A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查


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115、单项选择题  鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（）。

A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验
E.酚妥拉明试验


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116、单项选择题  慢性肾功能不全伴心力衰竭（）。

A.静脉注射碳酸氢钠
B.口服碳酸钙
C.血液滤过治疗
D.予促红细胞生成素
E.补充1，25-二羟维生素D3


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117、单项选择题  有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是（）

A.静息心排血量正常，运动时心排血量不足
B.左室舒张末压升高
C.左室舒张末容量增加
D.主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音
E.左室每搏量正常


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118、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是（）

A.急性肾衰竭
B.高血压
C.血尿及红细胞管型尿
D.多尿
E.蛋白尿及透明管型尿


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119、单项选择题  掌握各种传染病的潜伏期有助于（）

A.疾病的诊断及确定检疫期
B.疾病的治疗
C.疾病的预防
D.估计疾病的预后
E.预防并发症的发生


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120、单项选择题  女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是（）

A.克罗恩病复发
B.并发肠梗阻
C.并发癌变
D.瘘管形成
E.发生急性阑尾炎


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121、单项选择题  患者，女性，28岁。发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39.6℃，次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是（）

A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.回归热
E.不规则热


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122、单项选择题  男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.Crohn病并发胆石症
B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎并发胆石症
E.Crohn病并发硬化性胆管炎


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123、单项选择题  紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）

A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积
C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积


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124、单项选择题  下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是（）

A.HBeAg
B.HBsAb
C.HBVDNA
D.HBeAb
E.抗-HBc


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125、单项选择题  患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。 住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.43，PaCO258mmHg，PaO250mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（）

A.头部CT
B.血气分析
C.心电图
D.血生化+电解质
E.血培养+药敏


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126、单项选择题  女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。 下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）

A.大便镜检
B.大便涂片
C.大便培养
D.乙状结肠镜检
E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原


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127、单项选择题  中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是（）

A.呼吸受抑制
B.患者频繁抽搐
C.存在严重微循环障碍
D.肠道严重痉挛
E.肠腔剧烈分泌肠液


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128、单项选择题  HIV感染主要导致下述损害而并发严重的机会性感染和肿瘤的是（）

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.非特异性免疫
D.特异性免疫
E.B淋巴细胞


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129、单项选择题  MDS的病态造血的骨髓象改变可为（）

A.骨髓红系增生活跃
B.可见Auer小体
C.红系多偶数核，核碎裂
D.可见淋巴样小巨核细胞
E.呈裂孔现象


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130、配伍题  痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗（）
系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗（）
轻型系统性红斑狼疮，有皮疹及关节痛，可用哪种药治疗（）
通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是（）

A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.羟氯喹
E.来氟米特


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131、单项选择题  中毒性菌痢最常见的是（）

A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征


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132、单项选择题  意向性震颤见于（）

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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133、单项选择题  小儿阑尾炎的表现有（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位


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134、单项选择题  女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最大可能是哪种疾病（）

A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿


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135、单项选择题  左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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136、单项选择题  男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。 患者住院第二天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用（）

A.加大毛花苷C用量
B.加大皮质激素用量
C.大量补液
D.主动脉体外反搏
E.PTCA


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137、单项选择题  患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）

A.使用广谱抗生素
B.继续反复胸穿抽脓
C.胸腔闭式引流术，择期手术
D.胸腔内注入抗生素
E.立即行胸膜剥脱术


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138、单项选择题  肾病综合征常见并发症不包括（）

A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱


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139、单项选择题  对冠心病患者，调脂药物的选择应首选（）。

A.力平之
B.烟酸
C.他汀类药物
D.吉非罗齐
E.普罗布考


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140、单项选择题  以下为控制Crohn病最有效的药物是（）

A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.干扰素
E.免疫抑制剂


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141、单项选择题  男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是（）

A.氨苄青霉素
B.亚胺培南
C.三代头孢菌素
D.红霉素
E.庆大霉素


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142、单项选择题  女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。 进一步化验尿蛋白（++++），尿红细胞满视野，血肌酐400μmol/L，最可能的诊断是（）

A.类风湿肾损害
B.肾结核
C.狼疮性肾炎
D.肾功能不全
E.急性肾小球肾炎


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143、单项选择题  一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。 为确诊首选的检查是（）

A.粪便制动试验
B.粪便碱性蛋白胨培养基培养
C.大便涂片革兰染色
D.血清凝集试验
E.血培养检查


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144、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物（）

A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.安定


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145、单项选择题  溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）

A.并发结肠癌
B.并发大出血
C.肠穿孔
D.中毒性巨结肠内科治疗无效
E.严重毒血症内科治疗无效


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146、单项选择题  对于地方性斑疹伤寒，以下具有诊断意义的检查是（）

A.血常规
B.外斐反应
C.肥达反应
D.尿常规
E.血培养


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147、单项选择题  急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括（）

A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者
B.少尿一周以上伴肾功能恶化者
C.病程超过两个月而无好转趋势者
D.一经诊断应立即行肾活检
E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者


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148、单项选择题  男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）

A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查


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149、单项选择题  关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）

A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位


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150、单项选择题  系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。

A.对称性多关节炎，常见关节畸形
B.对称性近端指间关节肿，常见关节畸形
C.对称性远端指间关节肿，常见关节畸形
D.足关节红肿、疼痛，反复发作
E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形


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151、单项选择题  作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌（）。

A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺索
D.吗丁啉
E.奥美拉唑


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152、单项选择题  下列哪种情况不适合行肾活检（）

A.原发性肾病综合征
B.原因不明的肾小球性蛋白尿
C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D.持续肾小球源性血尿
E.孤立肾


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153、单项选择题  有关垂体瘤的论述，下列错误的是（）

A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤
C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进
D.垂体瘤通常发生于青壮年时期
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生


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154、单项选择题  女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 该患者治疗首选（）

A.椎板减压术
B.手术切除占位病变
C.利鲁唑口服
D.大剂量激素冲击
E.血浆置换


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155、单项选择题  ACEI用于心力衰竭主要的作用是（）

A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压


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156、单项选择题  关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是（）

A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.有时咳嗽可为唯一症状
C.多在夜间及凌晨发作和加重
D.哮鸣音可不出现
E.严重哮喘患者可有奇脉


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157、单项选择题  下列在听诊时心律可以规整的心律失常是（）

A.非阵发性房室交界区性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动


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158、单项选择题  可以引发血栓性微血管病的是（）

A.异烟肼
B.肼苯哒嗪
C.阿霉素
D.丙基硫氧嘧啶
E.环孢素A


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159、单项选择题  环磷酰胺的主要副作用（）。

A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎


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160、单项选择题  女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为（）

A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染


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161、单项选择题  关于急性冠状动脉综合征，不正确的是（）

A.非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害
B.临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波
C.病理上"穿壁性"梗死在心电图不一定出现Q波
D.非ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的"白色血栓"
E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似


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162、单项选择题  属于胃癌前病变的是（）

A.胃穿孔
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃黏膜上皮轻度非典型增生
D.慢性萎缩性胃炎
E.Hp相关性胃炎


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163、单项选择题  能够预防疟疾复发的药物是（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.蒿甲醚
D.甲氟喹
E.乙胺嘧啶


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164、单项选择题  以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔（）

A.脑桥出血
B.神经梅毒
C.有机磷中毒
D.鸦片类药物过量
E.阿托品药物过量


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165、单项选择题  年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。

A.超声
B.胃镜
C.血、尿淀粉酶测定
D.血糖测定
E.血钙测定


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166、单项选择题  痛风急性发作时最有效药物是（）。

A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.碳酸氢钠
D.丙璜舒
E.糖皮质激素


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167、单项选择题  溢出性蛋白尿常见于（）

A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.结节病
D.狼疮性肾炎
E.多发性骨髓瘤


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168、配伍题  急性肾小球肾炎时管型为（）
急性肾盂肾炎时管型为（）
恶性高血压时尿中可出现（）
慢性肾衰竭少尿期（）
骨折患者尿中管型常为（）

A.细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.宽幅管型


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169、单项选择题  流行性出血热多尿期（）

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降，心率加快


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170、单项选择题  女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 该患者不常出现的电解质紊乱是（）

A.低钙血症
B.高磷血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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171、单项选择题  2型糖尿病的基础治疗措施是（）。

A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药


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172、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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173、单项选择题  急性肾衰竭少尿期的常见改变为（）。

A.高血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.代性酸中毒


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174、单项选择题  艾滋病患者继发鹅口疮的病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌


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175、单项选择题  关于肾病综合征并发感染说法不正确的是（）

A.与蛋白质营养不良有关
B.与免疫功能紊乱有关
C.与糖皮质激素治疗有关
D.常见感染部位是消化道感染
E.常见感染部位是呼吸道感染


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176、单项选择题  常累及中等大小血管的血管炎是（）

A.Wegener肉芽肿
B.坏死性血管炎
C.结节性多动脉炎
D.川崎病
E.血栓形成性血管炎


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177、单项选择题  男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）

A.病毒性肝炎，慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎，慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作


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178、单项选择题  早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括（）

A.低蛋白、低磷饮食
B.及时有效的控制血压
C.严格控制血糖
D.控制蛋白尿
E.纠正血尿


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179、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）

A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌


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180、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 如需给予抗生素治疗，首选（）

A.克林霉素
B.青霉素
C.氨曲南
D.红霉素
E.左氧氟沙星


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181、单项选择题  男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。 为确诊应做的检查是（）

A.心电图
B.镜检查找溶组织阿米巴原虫
C.腹部超声检查
D.大便毛虫蚴孵化
E.电子肠镜检查


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182、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气、反酸、胃灼热
B.恶心、呕吐
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛


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183、配伍题  女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）
男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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184、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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185、单项选择题  下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症（）

A.慢性胰腺炎
B.急性肾衰竭
C.败血症
D.高脂血症
E.胰腺脓肿


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186、单项选择题  糖尿病饮食治疗下列正确的是（）。

A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗


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187、配伍题  习惯性自发性流产的患者常有哪种抗体（）
多发性肌炎的特征性抗体是（）
干燥综合征的特征性抗体是（）
提示系统性红斑狼疮合并神经系统损伤的抗体是（）

A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.rRNP抗体
D.抗SSA抗体
E.ACA抗体


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188、单项选择题  日本血吸虫病的主要传播途径是（）

A.生食蜊蛄
B.接触疫水
C.接触患者
D.生食淡水鱼虾
E.生食钉螺


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189、单项选择题  AIDS（）

A.库蚊，按蚊
B.雄性按蚊
C.雌性按蚊
D.螨虫
E.血液体液传播


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190、单项选择题  下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是（）

A.尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿
B.尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿
C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5：1，考虑为肾前性少尿
D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿
E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别


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191、配伍题  对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是（）
适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）

A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.氟哌啶醇


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192、单项选择题  增强食管与胃的排空（）。

A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉


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193、单项选择题  有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的（）

A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾


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194、单项选择题  仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特


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195、单项选择题  女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）

A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位


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196、单项选择题  60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。

A.立即手术
B.立即131I治疗
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗


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197、单项选择题  关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的（）

A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B.发病率在各类心脏病中约占第八位
C.甲亢控制后心脏病变有明显好转
D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准


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198、单项选择题  地方性斑疹伤寒的病原体是（）

A.支原体
B.莫氏立克次体
C.螺旋体
D.普氏立克次体
E.病毒


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199、单项选择题  血红蛋白尿可见与下列疾病，除了（）

A.阵发性血红蛋白尿
B.蚕豆病
C.血型不合的输血反应
D.溶血性疾病
E.重症肾小球肾炎


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200、单项选择题  渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平


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201、单项选择题  以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是（）

A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定
B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在
C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后
D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药
E.V4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标


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202、单项选择题  男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核（）

A.身体其他部位存在结核病灶
B.有结核中毒症状，血沉块
C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
E.附睾扪及结节


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203、单项选择题  抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松


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204、单项选择题  不易出现高脂血症的疾病是（）。

A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退


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205、单项选择题  关于急性胰腺炎的发病，正确的是（）

A.胰腺分泌减少
B.胰腺血流减少
C.胰液排泄障碍
D.激肽酶导致胰腺出血，并发生休克
E.生理性胰蛋白酶抑制物增加


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206、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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207、单项选择题  女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。 行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为（）

A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚性心肌病
E.心包积液


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208、单项选择题  男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A.冠心病
B.心肌炎
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全


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209、单项选择题  节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）

A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束


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210、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 下列措施必须立即进行，除了（）

A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗


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211、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括（）

A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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212、单项选择题  增生型肠结核的最常见症状是（）

A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦


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213、单项选择题  流脑治疗常用的是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗


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214、单项选择题  艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）

A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌


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215、单项选择题  关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）

A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天
B.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行


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216、单项选择题  男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。 该患者最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎


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217、单项选择题  女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 对于该患者治疗原则错误的是（）

A.饮食治疗
B.控制血糖
C.控制血压
D.有透析指征，可开始肾替代治疗
E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白


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218、单项选择题  急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（）。

A.哌替啶
B.静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗
D.溶栓治疗
E.糖皮质激素+扩血管药物静滴


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219、单项选择题  恶性组织细胞病的首发和常见表现为（）

A.发热
B.淋巴结肿大
C.贫血
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡


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220、单项选择题  急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）

A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.磷脂酶A
D.前弹性蛋白酶
E.激肽释放酶原


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221、单项选择题  糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是（）

A.可以减轻急性期皮肤水肿
B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E.对间质性肺病有一定疗效


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222、单项选择题  如神经电生理检查发现F波异常，提示病变为（）

A.脊髓丘脑后束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.脊髓的前索病变
E.脊髓的后索病变


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223、单项选择题  关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）

A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药


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224、单项选择题  缩窄性心包炎患者中不会出现（）

A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力


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225、单项选择题  女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为（）

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂


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226、单项选择题  下列不是溃疡性结肠炎的病理改变是（）

A.肉芽组织增生
B.腺体数目减少
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形，排列紊乱
E.黏膜溃疡形成


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227、单项选择题  克罗恩病较特异的组织学表现（）

A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生


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228、单项选择题  关于急性心包炎的心电图变化．不正确的是（）

A.QRS波低电压
B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高
C.P-R段移位除aVR和V1导联外，P-R段压低
D.几天后ST段回复到基线，T波减低、变平
E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置


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229、单项选择题  女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

A.纤维支气管镜检查
B.胸水癌胚抗原测定
C.胸部CT检查
D.胸水查癌细胞
E.胸膜活检


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230、单项选择题  女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


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231、单项选择题  心房颤动，静息时心室率65次／分，应采取的措施是（）。

A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄


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232、单项选择题  钩端螺旋体分布最广的血清群是（）

A.爪哇群
B.波摩那群
C.黄疸出血群
D.犬群
E.流感伤寒群


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233、单项选择题  反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是（）

A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉


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234、单项选择题  血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的（）

A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β2
微球蛋白
D.血铝升高
E.维生素D


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235、单项选择题  女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 在选择抗生素时，首要考虑因素为（）

A.产品新老
B.药价
C.剂型
D.药源
E.抗菌谱、抗菌活性和耐药率


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236、单项选择题  患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。 支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）

A.残气量／肺总量为50%
B.FEV1为760ml
C.FEV1/FVC75%
D.肺活量为2800ml
E.PaCO250mmHg


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237、单项选择题  关于哮喘的治疗，正确的是（）

A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B.发作期不需要抗炎治疗
C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗


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238、单项选择题  男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.TIA


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239、单项选择题  女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。 如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是（）

A.心音正常
B.颈部可闻及血管杂音
C.脉搏不规则
D.心前区摩擦音
E.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音


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240、单项选择题  溃疡型肠结核多见的临床表现是（）

A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘


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241、单项选择题  心绞痛发生的原因和诱因不包括（）

A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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242、配伍题  属于生产工艺过程的化学因素的是（）
属于生产工艺过程的生物因素的是（）
属于生产环境的有害因素的是（）

A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间


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243、单项选择题  发作间歇期为72小时的是（）

A.间日疟
B.卵形疟
C.恶性疟
D.三日疟
E.脑型疟


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244、单项选择题  女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于（）

A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.褥疮
D.脑疝
E.心跳骤停


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245、单项选择题  下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）

A.多在病程的第3～7日出现
B.血管通透性增加、血浆外渗形成
C.是肾综合征出血热病程的必经阶段
D.少数顽固性休克可出现DIC
E.宜早期、快速、适量补充血容量


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246、单项选择题  目前WHO确认和推荐的人禽流感治疗药物是（）

A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.干扰素


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247、单项选择题  男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次／分，BP10/8kPa（75/60mmHg），腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）。

A.胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压


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248、单项选择题  肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项（）

A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张


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249、单项选择题  下列可发生原位溶血的是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性失血性贫血


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250、单项选择题  女性，40岁。患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，糖化血红蛋白7.8%。最佳治疗方案是（）。

A.饮食治疗+运动疗法+二甲双胍
B.适当运动+饮食运动
C.饮食疗法+胰岛素
D.格列本脲+饮食治疗
E.二甲双胍+饮食治疗


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251、单项选择题  女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 治疗上应首选（）

A.环孢素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植


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252、单项选择题  患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于（）

A.脊髓后角
B.脊髓前索
C.脊神经后根
D.顶叶中央后回
E.脊髓前角


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253、单项选择题  下列哪种病属先天性心血管病（）

A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎


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254、单项选择题  临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免（）

A.发生肺出血
B.发生肺水肿
C.发生胸膜反应
D.发生气胸
E.发生胸膜粘连


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255、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.溶血性链球菌
E.葡萄球菌


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256、单项选择题  男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

A.左室大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂


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257、单项选择题  有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（）

A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素


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258、单项选择题  低气湿是指环境相对湿度小于（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.80%


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259、单项选择题  下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）

A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有"方形手"
E.有遗传倾向


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260、单项选择题  肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是（）

A.腹水
B.贫血
C.侧支循环建立
D.脾大
E.内分泌紊乱


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261、单项选择题  患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）

A.脑出血
B.中枢神经系统白血病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.脑供血不足


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262、单项选择题  关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）

A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎


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263、单项选择题  下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）

A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
C.右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍
D.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
E.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚


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264、单项选择题  下列属于被动免疫制剂的是（）

A.伤寒菌苗
B.破伤风抗毒素
C.卡介苗
D.麻疹疫苗
E.白喉类毒素


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265、单项选择题  对流行性乙型脑炎患者早期诊断有意义的血清学检查是（）

A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.特异性IgM检查
D.中和试验
E.反相间接血凝试验


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266、单项选择题  提示肾功能不全失代偿期的是（）。

A.Scr<176μmol/L，Ccr50～80ml/min
B.Scr88～132μmol／L，Ccr80～100ml/min
C.Scr>707μmol/L，Ccr<10ml/min
D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min
E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml／min


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267、单项选择题  人体囊尾蚴病的感染途径和感染阶段为（）

A.经口食入猪囊尾蚴
B.经皮肤感染猪囊尾蚴
C.经口食入猪带绦虫卵
D.经口食入牛带绦虫卵
E.经皮肤感染六钩蚴


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268、配伍题  军团菌（）
结核杆菌（）
肺炎球菌（）

A.甲硝唑治疗有效
B.新型大环内酯类抗生素治疗有效
C.克拉霉素治疗有效
D.抗酸染色阳性
E.青霉素治疗有效


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269、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 肠道病理改变最严重的部位是（）

A.回肠末端
B.降结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.直肠和乙状结肠


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270、单项选择题  口服华法林必须监测以下哪项指标（）

A.出凝血时间
B.INR
C.血小板
D.尿常规
E.APTT


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271、单项选择题  过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.单纯型
B.腹型
C.肾型
D.关节型
E.混合型


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272、单项选择题  下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（）

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性


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273、单项选择题  除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（）。

A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常


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274、单项选择题  肝硬化可出现的并发症不包括（）

A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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275、单项选择题  儿童型甲亢时选用（）。

A.抗甲状腺药物
B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液
C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗
D.放射性131I治疗
E.手术治疗


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276、配伍题  褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是（）
黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是（）

A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月


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277、单项选择题  男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 本患者最可能的诊断为（）

A.HIV感染前驱期
B.艾滋病期
C.HIV感染急性期
D.HIV感染全身淋巴结肿大期
E.HIV感染潜伏期


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278、单项选择题  确诊慢性胃炎的主要依据是（）

A.血清胃泌素测定
B.X线钡餐检查
C.大便潜血试验
D.Hp检查
E.胃镜及胃黏膜活检


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279、单项选择题  男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）

A.休息
B.吸氧
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.安定


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280、单项选择题  关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是（）

A.腹痛剧烈
B.合并胰腺脓肿
C.不能排除癌变
D.胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E.瘘管形成


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281、单项选择题  慢性再障治疗首选（）

A.丙酸睾酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服


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282、单项选择题  有严重肝、胆疾病患者应禁用的是（）。

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.卡那霉素


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283、单项选择题  男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×109/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）

A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型


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284、单项选择题  女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 下列选项中最易发生出血的溃疡是（）

A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合溃疡


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285、单项选择题  下列符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是（）。

A.呼吸浅慢、不规则
B.呼吸深大，呼气有烂苹果味
C.呼吸困难，口唇青紫
D.潮式呼吸
E.呼吸浅快，呼气有大蒜味


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286、单项选择题  男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 本病例诊断应首先考虑（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎


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287、单项选择题  关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）

A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块


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288、单项选择题  男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。 最可能的诊断为（）

A.心功能不全
B.冠心病心绞痛
C.左自发性气胸
D.左癌性胸膜炎
E.左结核性胸膜炎


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289、单项选择题  可引起继发性血小板增多的疾病是（）

A.骨髓纤维化
B.溶血性贫血
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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290、单项选择题  感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）

A.不超过800ml
B.根据病情需要
C.不超过1500ml
D.不超过1000ml
E.不超过500ml


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291、单项选择题  女，20岁，热水烫伤双大腿、双足，均为Ⅲ度，烧伤严重性分度为（）。

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.深度烧伤
E.特重度烧伤


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292、配伍题  急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是（）
非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是（）

A.DA方案
B.VAP方案
C.ABVD方案
D.CHOP方案
E.TP方案


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293、单项选择题  男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为（）。

A.立即应用镇静药物
B.立即应用止吐药物
C.口服降压药
D.硝普钠静滴
E.立即应用抑制胃酸分泌药物


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294、单项选择题  在伤寒病程中便培养的阳性率（）

A.第1～2周最高
B.第2～3周最高
C.第3～4周最高
D.始终很高
E.始终不高


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295、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是（）

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进


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296、配伍题  克罗恩病腹痛的特点为（）
溃疡性结肠炎腹痛的特点为（）

A.疼痛-进食-便后缓解
B.无明显规律
C.疼痛-便意-便后缓解
D.便意-疼痛-便后缓解
E.进食-疼痛-便后缓解


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297、单项选择题  女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。 该患者诊断最有可能的是（）

A.颅内静脉窦血栓形成
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.癫痫发作
E.急性出血性灰质脑炎


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298、单项选择题  下列关于尿路感染病因的说法，正确的是（）

A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌
B.大肠埃希菌感染占40%
C.革兰阴性菌占50%
D.血行感染是常见的感染方式
E.上行感染占尿路感染的95%


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299、单项选择题  男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 以下哪项治疗对该患者无效（）

A.强的松口服
B.B族维生素口服
C.巴氯芬口服
D.卡马西平口服
E.理疗


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300、单项选择题  女，32岁。有3次自然流产史，近2个月月经量较前明显增多，伴面部红斑、下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.6×109／L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血管性血友病
C.异位妊娠
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.弥散性血管内凝血


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