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血液病学(医学高级)：血液病学试题及答案（题库版）
2021-08-31 02:09:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  再生障碍性贫血可能的病因包括（）

A.物理因素
B.化学因素
C.细菌感染
D.病毒感染
E.长期接触X射线


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2、多项选择题  患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（）

A.输新鲜血小板
B.皮质激素
C.静滴丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.脾切除术


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3、单项选择题  申请输血时主要由下列哪些人员完成

A.患者家属 
B.血站工作人员 
C.医院领导 
D.患者本人 
E.医护人员 


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4、单项选择题  女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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5、单项选择题  患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37．5℃，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原（+），血总胆红素3mg／dl。以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.胆道感染
C.慢性肝炎急性发作
D.溶血性贫血
E.以上都是


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6、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血


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7、单项选择题  诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可（）

A.<1.0×109／L
B.<0.7×109／L
C.<0.9×109／L
D.<0.6×109／L
E.<0.5×109／L


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8、单项选择题  患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征


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9、单项选择题  外源性凝血途径首先被激活的因子是（）

A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ


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10、单项选择题  关于恶性贫血治疗说法正确的是（）

A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B12治疗有效后，胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B12治疗有效后，骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症


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11、多项选择题  提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。 提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109 /L，Hb110g/L，，Plt510×109 /L。据上述资料，诊断应考虑()

A.血吸虫病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.肝硬化脾亢
D.疟疾
E.黑热病
F.慢性粒细胞白血病


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12、单项选择题  正常人体血容量占体重（）

A.8%～9%
B.12%～15%
C.20%～25%
D.30%～35%
E.36%～40%


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13、单项选择题  某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是（）

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.以上都不是


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14、单项选择题  患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4．5mg／dl，直接胆红素0．5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）

A.HBsAg
B.抗人血球蛋白实验
C.酸化血清溶血实验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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15、多项选择题  能诱导血小板聚集的物质是（）

A.Ca2+
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素


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16、单项选择题  男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.轻链型
E.非分泌型


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17、多项选择题  患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清铁9．74μmol／L，总铁结合力68．44μmol／L提问：应采取的治疗的措施（）

A.查找病因，治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B
F.叶酸


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18、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎


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19、单项选择题  女性，32岁，发热伴皮肤粘膜黄染，右上腹不适两周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（+++），尿胆红素（-）。Coombs试验（+），诊断应考虑为（）

A.急性胆囊炎、胆石症
B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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20、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）

A.头颅CT检查
B.血培养
C.腹腔CT
D.咽拭子培养
E.胸部X线
F.心电图


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21、单项选择题  临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）

A.阳性选择净化
B.阴性选择净化
C.阳性选择净化与阴性选择净化合用
D.以上均是
E.以上均不是


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22、单项选择题  储存时不稳定的凝血因子是（）

A.Ⅺ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅻ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅷ因子


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23、多项选择题  按贫血进展速度分类有（）

A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血


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24、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）

A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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25、单项选择题  女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检


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26、单项选择题  女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积为70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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27、单项选择题  患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 目前有可能根治该病的治疗是（）

A.自体造血干细胞移植
B.异基因造血干细胞移植
C.联合化疗
D.反应停
E.a-干扰素
F.大剂量Arac化疗


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28、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）

A.骨髓增生活跃，以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低


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29、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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30、单项选择题  G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）

A.12.1±2.09U／gB（37℃）
B.1.2.4±2.09U／gHb（37℃）
C.12.0±2.09U／gHb（37℃）
D.12.2±2，09U／gB（37℃）
E.12.3±2.09U／gHb（37℃）


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31、多项选择题  下列符合再生障碍性贫血骨髓象表现的是（）

A.淋巴细胞相对增多
B.浆细胞.组织嗜碱细胞相对增多
C.巨核细胞增生，成熟障碍
D.骨髓增生低下
E.粒系及红系细胞减少


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32、单项选择题  

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。

关于预后，描述准确的是（）

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡
B.较好，生存期长
C.一般治疗即可缓解
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良


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33、单项选择题  患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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34、多项选择题  白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）

A.症状和体征消失
B.外周血粒细胞≥1.5×109／L
C.外周血小板≥100×109／L
D.骨髓中无原粒细胞
E.血红蛋白恢复正常


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35、单项选择题  患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）

A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃


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36、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在（）

A.骨髓
B.胸腺
C.肝脏
D.血管内
E.脾脏


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37、单项选择题  女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查


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38、多项选择题  慢性粒细胞白血病加速期的表现（）

A.进行性体重下降
B.发热
C.出血
D.虚弱
E.骨骼疼痛


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39、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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40、单项选择题  重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）

A.神经系统感染
B.皮肤、黏膜感染
C.消化道感染
D.泌尿生殖道感染
E.呼吸道感染


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41、单项选择题  女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h 如需明确诊断，首先应作的检查是（）

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超


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42、多项选择题  可用扩大照射治疗的HL分期有（）

A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅡA
D.ⅠA
E.ⅡB


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43、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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44、单项选择题  男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109／L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，本病治疗应首先采用（）

A.DA方案化疗
B.司坦唑醇（康力龙）口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆


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45、单项选择题  急淋血病首选治疗方案是（）

A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺


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46、单项选择题  骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）

A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞


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47、单项选择题  男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。 进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）

A.多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗


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48、单项选择题  内源性凝血系统的始动因子为（）

A.Ⅵ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅺ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子


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49、多项选择题  患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用（）

A.白细胞过多综合征
B.轻度骨髓抑制
C.肝功损害
D.肾功能衰竭
E.消化道反应
F.浮肿


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50、单项选择题  人体内含铁最多的是在（）

A.肌红蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.铁蛋白


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51、单项选择题  关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是

A.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平15％ 
B.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平50％ 
C.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平40％ 
D.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算，每输入1ml／kg血浆，可提高患者FⅧ：C或FⅨ水平20％ 


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52、单项选择题  凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A.FⅡ 
B.FⅦ 
C.FⅤ 
D.FⅧ 
E.PF3


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53、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 与诊断不符的血液学改变是（）

A.无幼粒、幼红细胞
B.浆细胞增多
C.血片中见红细胞排成缗钱状
D.血沉显著加快
E.全血细胞减少


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54、单项选择题  关于HD，下列哪一项是正确的（）

A.诊断必须依靠RS细胞
B.结外侵犯倾向较NH1多见
C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D.PEl-EBstEin热型是持续高热
E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛


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55、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移


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56、多项选择题  患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。 可能的诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
F.急性粒细胞白血病


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57、单项选择题  下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）

A.点状出血
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿


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58、单项选择题  正常红细胞的平均寿命为多长时间（）

A.1～2周
B.1～2月
C.60～80天
D.100～120天
E.150～180天


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59、单项选择题  6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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60、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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61、单项选择题  关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.温抗体多为IgG
C.可继发于结缔组织病
D.Coombs试验可以阴性
E.禁用免疫抑制剂


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62、多项选择题  正常红细胞的特点（）

A.呈双凹圆盘形，具有可塑变形性
B.平均寿命120天
C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过
D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E.红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢


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63、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）

A.马利兰(my1Eran) 
B.环磷酰胺(CTX) 
C.苯丁酸氮芥(CB1348) 
D.泼尼松 
E.长春新碱(VCR)


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64、单项选择题  抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）

A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层


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65、单项选择题  男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC


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66、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）

A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿
B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITP
C.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体
D.ITP患者的血小板存活期减少
E.ITP患者的巨核细胞减少


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67、单项选择题  严重出血的急性白血病患者最危险的是（）

A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿


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68、多项选择题  白血病的病因包括（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.病毒
D.电离辐射
E.化学因素


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69、单项选择题  患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（）

A.早期肝素不应使用
B.应早期使用PAMBA（氨甲苯酸）
C.早期应大量使用皮质激素
D.早期可使用抗血小板聚集剂
E.以上都不是


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70、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者血小板下降的机制应是（）

A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是


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71、单项选择题  男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT


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72、单项选择题  关于血管的止血机制说法不正确的是（）

A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩


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73、单项选择题  细胞内重要的甲基供体之一是（）

A.L-腺苷甲硫胺酸
B.R-腺苷甲硫胺素
C.S-腺苷甲硫胺酸
D.R-腺苷甲硫胺酸
E.S-腺苷甲硫胺素


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74、单项选择题  地中海性贫血的诊断依据（）

A.网织红细胞增高
B.骨髓中红系增生明显活跃
C.周围血中有幼红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.地中海地区生活史


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75、多项选择题  下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）

A.淋巴结是一种周围性淋巴结
B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成
C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心
D.髓质主要由髓索和淋巴索构成
E.以上均不正确


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76、单项选择题  符合急性淋巴细胞性白血病的是（）

A.为儿童最多见的急性白血病
B.中枢神经系统白血病少见
C.化疗效果差
D.易发生DIC出血严重
E.与EB病毒感染有关


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77、单项选择题  患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）

A.骨髓中浆细胞比例
B.有无髓外浆细胞瘤
C.血清异常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β2微球蛋白量


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78、多项选择题  可促进DIC发生的是（）

A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧


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79、多项选择题  反定型的主要目的在于（）

A.发现新的血型 
B.正定型补充 
C.鉴别亚型 
D.对血型判断无意义 
E.鉴别血型抗原凝集力


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80、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38．5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠


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81、单项选择题  男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）

A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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82、单项选择题  女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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83、多项选择题  关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）

A.血小板＜100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%


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84、单项选择题  男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）

A.纤维蛋白原
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.维生素K
E.凝血因子Ⅲ


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85、多项选择题  缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍，其临床表现是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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86、多项选择题  血细胞量的改变包括（）

A.白细胞比容减低
B.血红蛋白比容减低
C.红细胞减少
D.网织红细胞量的改变
E.血细胞比容减低


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87、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgM+IgA


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88、单项选择题  下列哪种疾病在血管内溶血（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血（温抗体型）
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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89、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 提示：若诊断为AIHA。此疾病可能继发于（）

A.结缔组织病
B.肝脏血管瘤
C.淋巴细胞增殖性疾病
D.消化系统疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.细菌感染


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90、单项选择题  关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）

A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高


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91、单项选择题  下列哪一项不属于抗凝系统（）

A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 
B.蛋白C系统 
C.组织因子途径抑制物(TFPI) 
D.肝素 
E.凝血酶


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92、单项选择题  中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）

A.中性粒细胞绝对数<0.5×10／L 
B.中性粒细胞绝对数<1.0×10／L 
C.中性粒细胞绝对数<1.2×10／L 
D.中性粒细胞绝对数<1.5×10／L 
E.中性粒细胞绝对数<2.0×10／L


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93、单项选择题  患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。 提问：该患者最佳治疗（）

A.糖皮质激素
B.切脾
C.雄激素
D.环磷酰胺
E.维甲酸


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94、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素


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95、单项选择题  在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑（）

A.减弱的或缺少的抗原反应
B.减弱的或缺少的抗体反应
C.未知的抗原或抗体反应
D.以上均是
E.以上均不是


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96、单项选择题  女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常


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97、单项选择题  正常人血浆渗透压为（）

A.215mmol/kg
B.245mmol/kg
C.275mmol/kg
D.305mmol/kg
E.320mmol/kg


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98、单项选择题  妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）

A.65.7％
B.68.7％
C.67.7％
D.69.7％
E.66.7％


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99、单项选择题  可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是（）

A.CD56
B.CD55
C.CD57
D.CD59
E.CD58


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100、单项选择题  下列关于vWF各项中正确的是（）

A.vWF是由内皮细胞合成的
B.vWF是由肝细胞合成的
C.vWF是由巨噬细胞合成的
D.vWF是由白细胞合成的
E.vWF抑制血小板在内皮下黏附


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101、单项选择题  女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 患者诊断考虑()

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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102、单项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 提示：血常规：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒细胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；肾功，电解质正常；双膝关节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞，血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少见，巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为()

A.急性再障
B.慢性原发性骨髓纤维化
C.急性骨髓纤维化
D.纤维增生型MDS
E.AML-M7


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103、单项选择题  急性感染的原因可能有（）

A.成熟粒细胞减少
B.皮肤黏膜损伤
C.机体免疫力减退
D.γ球蛋白下降
E.以上都是


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104、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素


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105、单项选择题  女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）

A.单用叶酸
B.单用维生素B
C.叶酸加维生素B
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等


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106、单项选择题  血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）

A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP


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107、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）

A.C3低于正常
B.循环免疫复合物增多
C.免疫球蛋白增多
D.血清华氏反应阳性
E.抗核抗体阳性


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108、单项选择题  关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）

A.好发于青春期女性
B.常见皮下血肿
C.血小板寿命一般在8～12天
D.大多数病人PAIg及PAC3阳性
E.多数病人仅生存3～4年


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109、单项选择题  一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）

A.局部照射
B.“斗篷式”扩大淋巴结照射
C.全身淋巴结照射
D.MOPP方案
E.CHOP方案


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110、单项选择题  女，23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66×109/L，并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（）

A.PAS染色阳性
B.NSE阳性，可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加


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111、单项选择题  女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病


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112、单项选择题  诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）

A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞


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113、多项选择题  属于造血干细胞异常导致的贫血包括（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.骨髓硬化症
D.慢性病贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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114、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M3多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病


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115、单项选择题  适用于全部AA的促造血治疗为（）

A.生长素
B.性激素
C.雄激素
D.孕激素
E.激素


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116、单项选择题  女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜


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117、多项选择题  叶酸需要增加的人群有（）

A.婴幼儿
B.哺乳妇女
C.青少年
D.老年人
E.妊娠妇女


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118、单项选择题  以下哪种凝血因子不属于蛋白质（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ


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119、单项选择题  急性溶血的早期症状是（）

A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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120、单项选择题  女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）

A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除


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121、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A.血小板生存时间缩短 
B.血小板减少 
C.APTT延长 
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 
E.脾不大或轻度肿大


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122、单项选择题  与霍奇金病的预后紧密相关的是（）

A.放疗的剂量
B.年龄
C.组织类型与临床分期
D.化疗的强度
E.R-S细胞的多少


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123、单项选择题  患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55g／L，白细胞总数4×109／L，红细胞总数2．1×1012／L，血小板90×109／L，血清铁30ug／dl，总铁结合力血清铁450ug／dl，最可能的应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血


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124、单项选择题  男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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125、多项选择题  关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）

A.应尽早化疗
B.发展缓慢
C.不易缓解
D.不治疗也可自行消退
E.化疗、放疗有效


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126、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快，气短，心前区杂音


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127、单项选择题  可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）

A.柠檬酸钠
B.草酸钾
C.维生素K
D.纤维蛋白原
E.肝素


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128、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点（）

A.骨髓切片内正常的组织结构丧失
B.增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生
C.三系细胞病态发育
D.造血前体细胞显著减少
E.脂肪组织减少甚或消失


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129、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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130、单项选择题  女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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131、单项选择题  霍奇金病不常见的症状是（）

A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大


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132、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.系统性红斑狼疮
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.急性失血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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133、单项选择题  以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少，但除了（）

A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血


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134、单项选择题  脑膜白血病的发病机制是（）

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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135、单项选择题  患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎


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136、多项选择题  溶血性贫血发病机制的检查包括（）

A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体


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137、单项选择题  男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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138、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 患者治疗可采取下列哪些措施（）

A.化疗
B.脾切除
C.脾区照射
D.干扰素
E.骨髓移植


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139、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）

A.15％
B.18％
C.20％
D.17％
E.16％


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140、单项选择题  明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）

A.单克隆抗体
B.淋巴瘤的分布范围
C.R-S细胞的有无
D.细胞遗传学
E.病理切片


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141、单项选择题  当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）

A.白细胞减少至4×109／L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109／L以上
C.血小板减少至50×109／L以下
D.白细胞升至10×109／L以上
E.血小板升至10×109／L以上


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142、单项选择题  男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷
B.维甲酸
C.DA（DNR加Ara-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）


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143、单项选择题  下列各种组合中最多见的是（）

A.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤 
B.急性髓性白血病——脑膜白血病 
C.急性早幼粒细胞白血病——DIC 
D.慢性淋巴细胞白血病——急变 
E.慢性髓性白血病——免疫功能异常


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144、单项选择题  保存式自身输血适应症（）

A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上，有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是


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145、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是（）

A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史


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146、单项选择题  下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是（）

A.肝硬化门静脉高压 
B.淋巴瘤 
C.慢性粒细胞白血病 
D.急性粒细胞白血病 
E.系统性红斑狼疮


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147、单项选择题  我国汉族人红细胞D抗原阴性率为（）

A.0.04%
B.0.4%
C.4.0%
D.8.0%
E.40.0%


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148、单项选择题  男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 最可能的诊断为（）

A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不对


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149、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者需要治疗的是（）

A.输血
B.补充叶酸和维生素B
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO


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150、多项选择题  Rh血型系统的临床意义是避免（）

A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿


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151、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞


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152、单项选择题  慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）

A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对


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153、多项选择题  巨幼红细胞贫血的发病机制为（）

A.分化成熟异常
B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C.细胞在骨髓中过早死亡
D.骨髓中红系细胞发生巨幼变
E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变


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154、单项选择题  血小板无效输注主要由下列何种抗体所致（）

A.血小板特异同种抗体
B.H1A抗体
C.血小板自身抗体
D.红细胞抗体
E.以上都是


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155、单项选择题  患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()

A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgM
B.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgM
C.IgA，IgD，IgE，IgG，IgM
D.IgA，IgD，IgG，IgE，IgM
E.IgG，IgD，IgA，IgE，IgM
F.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM


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156、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜


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157、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 最有可能的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


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158、单项选择题  治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量


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159、单项选择题  男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是（）

A.凝血因子Ⅴ缺乏症
B.凝血因子Ⅻ缺乏症
C.凝血因子Ⅲ缺乏症
D.凝血因子Ⅹ缺乏症
E.凝血因子Ⅸ缺乏症


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160、单项选择题  男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×109／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50（50％），早幼粒细胞0．21（21％），POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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161、单项选择题  男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑 完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）

A.观察，随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗+放疗


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162、单项选择题  血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）

A.发热
B.血小板减少
C.溶血性贫血
D.意识障碍
E.以上均是


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163、单项选择题  不属于淋巴瘤表现的是（）

A.淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.发热
D.皮疹
E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道


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164、单项选择题  男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）

A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型
B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型
C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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165、单项选择题  下述哪种因子不存在于血浆中（）

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子


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166、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 不常见的病因是（）

A.细菌病毒
B.食物，如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


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167、单项选择题  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下


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168、单项选择题  符合缺铁性贫血潜伏期的是（）

A.血清铁蛋白下降
B.血清铁下降
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血


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169、多项选择题  关于缺铁性贫血口服铁剂治疗，叙述合理的是（）

A.餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激
B.为减少反应可食用氢氧化铝
C.铁剂忌与茶同时服用
D.口服铁剂至血红蛋白正常即停药
E.与维生素C合用


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170、多项选择题  关于NHL的预后叙述正确的是（）

A.结外病变两处以上者预后差
B.肿块最大径大于10cm者预后差
C.小淋巴细胞型预后较差
D.LDH大于500U／L者预后差
E.有B组症状者预后较差


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171、单项选择题  男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 患者诊断考虑（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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172、单项选择题  患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症


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173、单项选择题  慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有（）

A.单株免疫球蛋白血症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.低丙种球蛋白血症
D.自身免疫性血小板减少症
E.系统性红斑狼疮


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174、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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175、单项选择题  NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期


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176、单项选择题  同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型（）

A.完全相同作为供者
B.基本相同作为供者
C.1～2个抗原点相同作为供者
D.3个抗原点相同作为供者
E.完全不相同作为供者


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177、单项选择题  骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮


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178、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 最能反映该诊断的指标是（）

A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定


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179、单项选择题  女性15岁，贫血10余年，Hb？98G／L，RBC？3.8×10／L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是

A.遗传性球形细胞增多症 
B.自身免疫性溶血性贫血 
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 
D.海洋性贫血 
E.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症 


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180、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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181、单项选择题  过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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182、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关（）

A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病


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183、多项选择题  嗜碱性粒细胞能释放（）

A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素


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184、单项选择题  患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×109／L，白细胞总数3．2×109／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×109／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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185、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有（）

A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规


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186、多项选择题  不适用于全血输注的指征是（）

A.缺铁性贫血
B.严重创伤
C.换血
D.再生障碍性贫血
E.大出血


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187、多项选择题  嗜酸性粒细胞的功能（）

A.可释放肝素和组氨
B.对超敏反应的调节
C.吞噬结核分枝杆菌
D.抗寄生虫感染
E.识别和杀伤肿瘤细胞


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188、单项选择题  临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是（）

A.ABO标准血清质量不高 
B.红细胞悬液浓度过浓 
C.冷凝集 
D.责任心不强，工作粗枝大叶 
E.红细胞悬液浓度过淡


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189、单项选择题  不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高


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190、单项选择题  关于EpsteinBafr病毒（EB病毒）正确的是（）

A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症
B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症
C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现
D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原
E.EB病毒是霍奇金病的病原


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191、单项选择题  同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）

A.供者血型A型，受者血型O型
B.供者血型B型，受者血型O型
C.供者血型A型，受者血型AB型
D.供者血型AB型，受者血型A型
E.供者血型AB型，受者血型B型


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192、单项选择题  男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm×8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72s（正常对照35s），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是（）

A.Ⅷ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅶ因子缺乏症


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193、单项选择题  自体骨髓移植不会出现下列哪种情况（）

A.免疫抑制
B.移植失败
C.排斥反应
D.白质脑病
E.出血性膀胱炎


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194、多项选择题  维生素K生成依赖的凝血因子有（）

A.FⅥ
B.FⅩ
C.FⅡ
D.FⅦ
E.FⅨ


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195、多项选择题  患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 目前诊断应考虑为（）

A.休克
B.DIC
C.原发性纤溶
D.过敏性性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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196、单项选择题  胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小（）

A.稀盐酸
B.内因子
C.粘液
D.HCO5
E.胃蛋白酶原


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197、单项选择题  女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）

A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC


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198、单项选择题  下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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199、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了

A.出血性膀胱炎 
B.肝静脉闭塞病 
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病 
D.白质脑病 
E.甲状腺功能低下 


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200、多项选择题  可转化为急性白血病的血液病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应


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201、多项选择题  冷沉淀物中含有的凝血因子有（）

A.FⅨ
B.纤维蛋白原
C.vWF
D.FⅪ
E.FⅧ


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202、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查


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203、单项选择题  同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择（）

A.急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后
B.低危组急淋第二次完全缓解后
C.慢性髓细胞白血病慢性期的早期（发病1年以内）
D.急性再生障碍性贫血应尽早移植
E.以上均是


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204、单项选择题  女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）

A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱


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205、单项选择题  下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（）

A.KHCO3/H2CO3
B.Na2HPO4/NaH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.血红蛋白钾盐/血红蛋白
E.Na-蛋白质/H-蛋白质


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206、单项选择题  女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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207、单项选择题  关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒


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208、多项选择题  相对于HL而言，NHL的临床表现有如下特点（）

A.除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.岁年龄增长而发病增多，男较女为多


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209、单项选择题  自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时


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210、单项选择题  慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.脾栓塞
E.左肾结石


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211、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）

A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生


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212、多项选择题  血型可以指（）

A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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213、单项选择题  10～17岁青少年铁缺乏症的年发病率为（）

A.17.2％
B.16.2％
C.15.2％
D.13.2％
E.14.2％


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214、单项选择题  治疗白细胞减少症的措施不当的是（）

A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素


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215、多项选择题  患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。 为进一步诊断，应补充的内容有（）

A.肝功能
B.血常规.血小板
C.传染病的流行病学调查
D.询问饮洒情况
E.病毒性肝炎的标志检测
F.肝.胆.脾，胰B超


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216、单项选择题  下列哪项符合M3特点（）

A.过氧化物酶阴性
B.无Auer小体
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状


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217、单项选择题  急性再障早期最突出的表现为（）

A.重度贫血
B.起病急，进展快，严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短


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218、单项选择题  上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月～2岁婴幼儿为（）

A.65.0％～72.5％
B.45.0％～52.5％
C.75.0％～82.5％
D.55.0％～62.5％
E.85.0％～92.5％


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219、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人骨髓已经侵犯，最好采用哪种治疗（）

A.强化疗+G-CSF
B.强化疗+放疗+G-CSF
C.强放疗+G-CSF
D.自体外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植


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220、单项选择题  导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板生成减少 
B.血小板破坏过多 
C.毛细血管壁通透性增加 
D.血小板第3因子异常 
E.血小板功能异常 


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221、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子


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222、单项选择题  肾性贫血的主要原因是（）

A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少


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223、单项选择题  不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）

A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大


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224、单项选择题  脾切除最有效的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.海洋性贫血
E.失血性贫血


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225、单项选择题  下面关于抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的描述，哪一项是错误的（）

A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75% 
B.生成于肝脏及血管内皮细胞 
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶 
D.其抗凝活性与肝素密切相关 
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用


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226、单项选择题  30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）

A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12


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227、单项选择题  构成红细胞A型主要的两种亚型是（）

A.A1和A3
B.A1和A2
C.Ax和Am
D.Aint和A2
E.Ax和A3


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228、单项选择题  女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）

A.巩膜轻度黄染
B.心尖部有SM
C.肝脾肿大
D.Murphy征（+）
E.浅表淋巴结肿大


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229、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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230、单项选择题  中枢神经系统白血病最多见于（）

A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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231、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病


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232、单项选择题  以下疾病与治疗的组合，正确的是（）

A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是


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233、多项选择题  不能采用HDAra-C的治疗有（）

A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症


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234、单项选择题  血小板输注适应证（）

A.急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像
B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时
C.在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×109/L，则输注血小板来预防出血
D.再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像
E.以上均是


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235、单项选择题  关于恶性贫血中下列哪一项不正确（）

A.外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少
B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞
C.血清间接胆红素增加
D.胃液中缺乏内因子
E.维生素B12吸收试验示吸收增加


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236、单项选择题  男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.先天性凝血酶原缺乏症


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237、单项选择题  女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。 该患者首选的治疗是（）

A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗


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238、单项选择题  PT正常，APTT延长．见于下列缺乏的是（）

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2


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239、单项选择题  患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×109／L，白细胞13×109／L，多次查血小板均>1000×109／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）

A.严密观察
B.阿斯匹林
C.羟基脲
D.羟基脲＋溶栓治疗
E.血小板单采术


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240、单项选择题  构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）

A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子


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241、单项选择题  关于凝血因子说法不正确的是（）

A.Ⅰ因子即纤维蛋白原
B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌
C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子
D.Ⅻ有维生素K依耐性
E.Ⅴ有加速作用


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242、单项选择题  男性，23岁，不规则发热4个月左右，右颈部淋巴结肿大，质韧，穿刺涂片见镜影状细胞。该患者应首先考虑为（）

A.非霍奇金淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴结结核
D.霍奇金病
E.肿瘤淋巴转移


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243、单项选择题  女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征


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244、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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245、单项选择题  男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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246、单项选择题  淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是（）

A.无症状的为A，有症状的为B
B.无症状的为B
C.有症状的为A
D.无症状的为A
E.有症状的为B


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247、单项选择题  白血病中最常见的是（）

A.慢淋白血病
B.急淋白血病
C.急非淋白血病
D.毛细胞白血病
E.慢粒白血病


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248、单项选择题  脾肿大最显著的疾病是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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249、单项选择题  诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）

A.10乘以十的九次方／L
B.14乘以十的九次方／L
C.15乘以十的九次方／L
D.11乘以十的九次方／L
E.12乘以十的九次方／L


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250、单项选择题  不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿"晨重暮轻"


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251、单项选择题  男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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252、多项选择题  患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()

A.继续抗休克治疗
B.输血小板
C.输血浆
D.加用肝素治疗
E.加用鱼精蛋白


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253、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服


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254、单项选择题  自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病（）

A.阿糖胞苷 
B.环磷酰胺 
C.环孢素A 
D.长春新碱 
E.地塞米松


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255、多项选择题  患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 还应进行以下哪些检查（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.大小便常规
D.肝肾功
E.电解质


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256、单项选择题  女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞白血病


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257、单项选择题  下列哪项不是血管内溶血的特异性表现（）

A.血红蛋白尿
B.含铁血黄素尿
C.高铁血红素清蛋白
D.网织红细胞增多
E.血浆游离血红蛋白增高


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258、单项选择题  通常所说的血型是指（）

A.红细胞膜上特异受体的类型 
B.红细胞膜上特异凝集原的类型 
C.红细胞膜上特异凝集素的类型 
D.血浆中特异凝集原的类型 
E.以上都不是


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259、多项选择题  纤维蛋白溶解是指体内（）

A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固


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260、单项选择题  急、慢性白血病的根本区别是（）

A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度????
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度


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261、单项选择题  女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血


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262、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 首选哪项治疗措施（）

A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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263、单项选择题  贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）

A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实
C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常
D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解
E.实验温度影响实验结果


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264、单项选择题  下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）

A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险
B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用
C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高
D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳
E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应


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265、单项选择题  根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）

A.成年男性低于130g／L
B.成年女性低于110g／L
C.妊娠期低于105g／L
D.哺乳期低于115g／L
E.初生儿至3个月低于150g／L


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266、多项选择题  再生障碍性贫血的主要表现为（）

A.全血细胞减少
B.感染
C.贫血
D.出血
E.综合征


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267、单项选择题  国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病（）

A.5～10Gy
B.15～20Gy
C.25～30Gy
D.35～40Gy
E.45～50Gy


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268、单项选择题  以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是（）

A.吞咽困难
B.感觉异常
C.运动感丧失
D.妄想意念
E.异食症


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269、单项选择题  急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷 
B.柔红霉素 
C.三尖杉酯碱 
D.米托恩醌 
E.左旋门冬酸胺酶


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270、单项选择题  冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）

A.8℃～10℃
B.18℃～20℃
C.28℃～30℃
D.32℃～35℃
E.37℃～40℃


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271、单项选择题  女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g／L，WBC6．5×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B.90％以上病人可以治愈
C.半数病人死于颅内出血
D.常合并严重贫血
E.激素治疗无效者预后极差


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272、单项选择题  易并发DIC的白血病类型是

A.AML-M 
B.AML-M 
C.AML-M 
D.AML-M 
E.B-ALL 


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273、单项选择题  恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的原因是（）

A.免疫功能低下
B.遗传因素
C.病毒感染
D.化学因素
E.物理因素


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274、单项选择题  有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是（）

A.糖皮质激素为首选药物 
B.治疗原发病最为重要 
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效 
D.停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素 
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法


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275、单项选择题  我国白血病发病率为（）

A.2.76／10万
B.2.96／10万
C.2.86／10万
D.2.66／10万
E.2.56／10万


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276、单项选择题  男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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277、单项选择题  关于急重型再障描述正确的是（）

A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L


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278、单项选择题  有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.血黏度增高可以成为血栓的原因
B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C.本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D.骨质破坏主要为溶骨性
E.常有出血倾向


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279、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）

A.急性黄色肝萎缩
B.亚急性黄色肝萎缩
C.血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒综合征
F.Evan’S综合征


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280、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括（）

A.泼尼松量需20mg／天以上才能维持缓解者
B.糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C.脾切除有禁忌者
D.泼尼松量需10mg／天以上才能维持缓解者
E.泼尼松量需15mg／天以上才能维持缓解者


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281、单项选择题  女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素 明确诊断需做的检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查


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282、单项选择题  营养性缺铁性贫血的血象特点（）

A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移


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283、单项选择题  男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。 对上述病例的治疗哪项是错误的（）

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（AIg）
E.反复输血可致铁负荷过量


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284、单项选择题  约50％的白血病患者血小板低于（）

A.80乘以十的九次方／L
B.20乘以十的九次方/L
C.90乘以十的九次方／L
D.60乘以十的九次方／L
E.40乘以十的九次方／L


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285、多项选择题  有关血小板抗体的下列说法正确的是（）

A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原 
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数 
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合 
D.血小板抗体可能是同种抗体 
E.血小板抗体可能是自身抗体


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286、单项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）

A.G-6-PD缺乏症
B.HS
C.不稳定血蛋白症
D.AIHA
E.地中海贫血
F.PK缺乏症


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287、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制是（）

A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度


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288、单项选择题  孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为（）

A.3～5mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.2～4mg


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289、单项选择题  下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.难治性铁粒细胞性贫血
E.类风湿关节炎患者的贫血


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290、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是（）

A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应
B.与维生素B同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂


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291、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是


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292、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）

A.血流速度加快
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.异常血液通道
E.心脏异常结构


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293、单项选择题  原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是（）

A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体


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294、单项选择题  下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（）

A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10% 
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少 
C.粒红比明显增加 
D.巨核细胞可增多 
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多


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295、单项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）

A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS


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296、单项选择题  免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量


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297、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现足（）

A.门腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.槌状指


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298、多项选择题  血管内皮细胞受损后在止血过程中的作用有（）

A.表达并释放组织因子，启动内源性凝血
B.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
C.基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血
D.表达并释放组织因子，启动外源性凝血
E.表达并释放血管性血友病因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集


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299、单项选择题  白血病完全缓解后复发的时间为（）

A.2年内
B.1年内
C.5年内
D.4年内
E.3年内


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300、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20


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