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皮肤科住院医师：瓣膜病必看考点（考试必看）
2021-08-31 03:56:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  三尖瓣狭窄可见（）

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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2、多项选择题  以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（）

A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
B.右心室搏动呈高动力冲击感
C.高调，吹风样和全收缩期杂音
D.可触及肝脏收缩期搏动
E.腹水和全身水肿


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3、单项选择题  易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A.服用硫氮酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律，心率70次／分


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4、单项选择题  老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

A.抗生素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查


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5、单项选择题  当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强


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6、单项选择题  二尖瓣狭窄的瓣口常呈（）

A.豇豆状
B.环状
C.鱼口状
D.梨状
E.漏斗状


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7、单项选择题  女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期2级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图PR间期延长


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8、单项选择题  下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）

A.主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄
B.主动脉瓣环扩张
C.主动脉瓣呈二叶瓣
D.主动脉瓣增厚钙化
E.主动脉瓣根部扩张


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9、多项选择题  二尖瓣狭窄体征包括（）

A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
C.Grahamsteell杂音
D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强


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10、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）

A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣


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11、单项选择题  心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全


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12、单项选择题  主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见（）

A.第二心音主动脉瓣成分减弱或消失
B.第一心音主动脉瓣成分减弱或消失
C.第四心音主动脉瓣成分减弱或消失
D.第三心音主动脉瓣成分减弱或消失
E.第二心音主动脉瓣成分增强


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13、单项选择题  二尖瓣结构不包括（）

A.瓣环
B.瓣叶
C.腱索
D.乳头肌
E.室间隔膜部


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14、单项选择题  严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）

A.左心室衰竭
B.房颤
C.室颤
D.全心衰竭
E.右心室衰竭


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15、单项选择题  以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生（）

A.贫血
B.感染
C.妊娠
D.劳累
E.房颤


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16、单项选择题  患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全


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17、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。 对该患者的诊断，最大可能是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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18、单项选择题  重度二尖瓣狭窄是指（）

A.瓣口面积2.5cm2以下
B.瓣口面积3.0cm2以下
C.瓣口面积2.0cm2以下
D.瓣口面积1.5cm2以下
E.瓣口面积1.0cm2以下


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19、多项选择题  常见多瓣膜病变包括（）

A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全


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20、多项选择题  二尖瓣装置包括（）

A.瓣腱
B.乳头肌
C.瓣叶
D.腱索
E.瓣环


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21、单项选择题  患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难 此患者首先应考虑的诊断是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性心包炎
C.风湿性心脏病合并左心衰竭
D.风湿性心脏病合并右心衰竭
E.风湿性心脏病合并肺部感染


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22、单项选择题  主动脉瓣关闭不全可见于（）

A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
C.收缩期喷射性杂音
D.高调，叹气样，递减型舒张早期杂音
E.第二心音肺动脉瓣成分增强


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23、单项选择题  下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音


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24、单项选择题  主动脉瓣狭窄的临床三联征为（）

A.呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克
B.呼吸困难、休克、咯血
C.呼吸困难、心绞痛、晕厥
D.咯血、胸痛、休克
E.咳嗽、晕厥、气短


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25、多项选择题  主动脉瓣狭窄的并发症包括（）

A.胃肠道出血
B.心力衰竭
C.感染性心内膜炎
D.心脏性猝死
E.心律失常


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26、单项选择题  二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病（）

A.40％
B.20％
C.50％
D.30％
E.60％


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27、单项选择题  为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）

A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.普通肝素


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28、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。 该患者并发心房颤动时首选的药物是（）

A.毛花苷丙
B.心律平
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.心得安


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29、单项选择题  风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是


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30、单项选择题  患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动


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31、单项选择题  二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是（）

A.肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂
B.肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂
C.肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂
D.肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂
E.肺动脉瓣区第二心音消失


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32、单项选择题  感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.瓣膜黏液样变性
D.风湿性心脏瓣膜病
E.瓣膜钙化


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33、单项选择题  下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）

A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全
C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D.可引起血流动力学和心脏的变化
E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜


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34、单项选择题  对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是（）

A.可引起左心房、左心室扩大
B.风湿性损害最常见
C.第一心音多增强
D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E.可导致右心功能衰竭


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35、单项选择题  单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）

A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形


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36、单项选择题  下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）

A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞


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37、单项选择题  以下疾病的胸片显示肺血减少的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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38、多项选择题  引起多瓣膜病的病因有（）

A.相同疾病分别导致不同瓣膜损害
B.两种疾病同时损害几个瓣膜
C.一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累
D.不同疾病分别导致不同瓣膜损害
E.一种疾病同时损害几个瓣膜


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39、单项选择题  风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）

A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花苷丙（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮


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40、单项选择题  以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（）

A.呼吸困难
B.声嘶
C.咯血
D.胸痛
E.咳嗽


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41、单项选择题  关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）

A.病理改变可为钙化、黏液样变
B.多为轻度狭窄
C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D.可累及心脏传导系统
E.与性别有关，一般男性多于女性


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42、单项选择题  成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为（）

A.≤2.0cm2
B.≤2.5cm2
C.≤0.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤1.5cm2


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43、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）

A.水肿
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.呼吸困难
E.心悸


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44、单项选择题  二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现（）

A.左主支气管上抬
B.左心缘变直
C.右心缘有双心房影
D.右心房增大
E.主动脉结缩小


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45、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）

A.出现心绞痛或晕厥
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左心房内径65mm


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46、单项选择题  诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）

A.放射性核素扫描
B.胸部X线检查
C.心电图和动态心电图
D.超声心动图
E.胸部CT


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47、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）

A.烧瓶心
B.靴形心
C.心影正常或缩小
D.梨形心
E.全心大


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48、单项选择题  主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）

A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.肺部感染


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49、单项选择题  二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见（）

A.肺淤血
B.食管下段后移
C.右心缘有双心房影
D.左心缘变直
E.左主支气管上抬


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50、单项选择题  主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A.风湿性
B.先天性
C.感染性心内膜炎
D.退行性心脏瓣膜病
E.梅毒


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51、单项选择题  最危险的多瓣膜病见于（）

A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全


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52、单项选择题  正常主动脉瓣口面积是（）

A.<1.5cm2
B.<1.0cm2
C.≥3.0cm2
D.<0.5cm2
E.≥4.0cm2


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53、多项选择题  二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见（）

A.肺梗死伴咯血
B.咯大量粉红色泡沫状痰
C.突然大量鲜血
D.慢性间断性咯暗红色血块
E.阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰


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54、单项选择题  单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）

A.左心室前负荷增加
B.左心室后负荷增加
C.左心房扩大，右心室扩大
D.左心房缩小，左心室扩大
E.左心房缩小，左心室缩小


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55、单项选择题  女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

A.继续地高辛0.25mg／d，观察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E.钾盐


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56、单项选择题  女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄.
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全


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57、单项选择题  二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）

A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.杂音常在3级以上，可向腋下传导
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.心界向左下扩大


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58、单项选择题  患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全


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59、单项选择题  下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）

A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2
E.主动脉瓣呈二叶瓣


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60、单项选择题  三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致（）

A.腹胀
B.房颤
C.肺栓塞
D.疲乏
E.呼吸困难


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61、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线摄片
C.血沉检查
D.抗O检查
E.心脏听诊


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62、单项选择题  患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难 应首选用于治疗的药物是（）

A.洋地黄类药物
B.抗生素
C.利尿剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂


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63、单项选择题  男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。 对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.心电图
B.胸部CT
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.心电图运动负荷试验


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64、单项选择题  肺动脉瓣关闭不全可见（）

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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65、单项选择题  重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（）

A.小于2cm的平方
B.小于1cm的平方
C.小于3cm的平方
D.1.5cm的平方
E.1～1.5cm的平方


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66、单项选择题  女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）

A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗


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67、单项选择题  主动脉瓣轻度狭窄（）

A.<1.5cm2
B.<1.0cm2
C.≥3.0cm2
D.<0.5cm2
E.≥4.0cm2


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68、单项选择题  主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）

A.心律失常
B.二尖瓣脱垂
C.感染性心内膜炎
D.风心病
E.心肌炎


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69、单项选择题  有风湿活动的患者应长期甚至终身应用（）

A.苯唑青霉素
B.氨苄青霉素
C.羧苄青霉素
D.磺苄青霉素
E.苄星青霉素


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70、单项选择题  某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。 为进一步确诊，应完善检查（）

A.血常规检查
B.血脂检查
C.心肌酶检查
D.多普勒检查
E.超声心动图


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71、单项选择题  患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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72、单项选择题  患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。 外科手术治疗首选（）

A.瓣膜修补术
B.经皮球囊瓣膜成形术
C.闭式分离术
D.直视分离术
E.瓣膜再植术


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73、单项选择题  正常二尖瓣口面积为（）

A.<1.5cm2
B.<2cm2
C.2～2.5cm2
D.3～4cm2
E.4～6cm2


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74、单项选择题  风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张


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75、多项选择题  严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）

A.左心房代偿性肥厚
B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C.左心室舒张末压升高
D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少


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76、单项选择题  二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为（）

A.脑动脉栓塞
B.脾动脉栓塞
C.外周动脉栓塞
D.肾动脉栓塞
E.肺动脉栓塞


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77、单项选择题  二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）

A.采取坐位或患侧卧位
B.酚妥拉明
C.垂体后叶素
D.利尿
E.镇静


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78、单项选择题  正常成人的主动脉瓣口为（）

A.≥2.0cm2
B.≥3.0cm2
C.≥4.0cm2
D.≥5.0cm2
E.≥1.0cm2


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79、单项选择题  重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）

A.左心室肥厚，T波无变化
B.左心房大，T波无变化
C.左心室肥厚，ST-T改变，右心房大
D.右心室肥厚，ST-T改变，左心房大
E.左心室肥厚，ST-T改变，左心房大


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80、多项选择题  急性主动脉瓣关闭不全的病因包括（）

A.感染性心内膜炎
B.先天性畸形
C.主动脉夹层
D.人工瓣撕裂
E.创伤


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81、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A.心房颤动
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎


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82、单项选择题  风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）

A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎


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83、单项选择题  三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是（）

A.胸骨右缘第四、五肋间
B.心尖区
C.胸骨左缘第四、五肋间
D.肺动脉瓣区
E.主动脉瓣区


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84、单项选择题  严重的主动脉瓣狭窄而引起（）

A.心肌病
B.心肌炎
C.心肌缺血
D.心肌肥厚
E.心肌钙化


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85、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄占风心病（）

A.45％
B.25％
C.55％
D.15％
E.35％


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86、单项选择题  二尖瓣狭窄的最常见病因是（）

A.病毒
B.缺血
C.风湿热
D.劳累
E.感染


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87、单项选择题  主动脉瓣狭窄的并发症（）

A.心房颤动
B.肺部感染
C.两者均有
D.两者均无


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88、多项选择题  二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起（）

A.石室肥厚
B.心律失常
C.三尖瓣关闭不全
D.右心衰竭
E.肺动脉瓣关闭不全


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89、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是（）

A.感染性心内膜炎
B.先天性二叶瓣畸形
C.心肌缺血
D.二尖瓣环退行性变
E.风湿性损害


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90、单项选择题  患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）

A.感染性心内膜炎
B.心房颤动
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.急性肺水肿


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91、单项选择题  二尖瓣狭窄时，X线后前位表现（）

A.肺淤血
B.左主支气管上抬
C.食管下段后移
D.左心缘变直，右心缘有双心房影
E.右心房增大


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92、单项选择题  关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）

A.胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
C.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
D.胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音


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93、单项选择题  二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是（）

A.年龄40岁
B.重度二尖瓣狭窄，心功能3级
C.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D.合并轻度二尖瓣关闭不全
E.心房扩大


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94、单项选择题  重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

A.GrahamSteell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征


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95、单项选择题  二尖瓣脱垂时心音可见（）

A.收缩晚期喀喇音
B.收缩早期喀喇音
C.全收缩期杂音
D.收缩中期喀喇音
E.第二心音分裂增宽


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96、单项选择题  二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）

A.2／3
B.1／4
C.2／5
D.1／5
E.1／3


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97、单项选择题  患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）

A.感染性心内膜炎
B.心房颤动
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.急性肺水肿


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98、单项选择题  三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起（）

A.肺栓塞
B.房颤
C.腹胀
D.疲乏
E.呼吸困难


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99、单项选择题  女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）

A.急性肠炎
B.肠梗阻
C.肾动脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.脾栓塞


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100、单项选择题  二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致（）

A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肠系膜栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞


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101、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）

A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
B.可引起声嘶
C.不会引起左心室扩大
D.最早期症状为劳累性呼吸困难
E.可出现右心衰


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102、单项选择题  正常人的二尖瓣口面积是（）

A.4～6cm的平方
B.2～4cm的平方
C.5～7cm的平方
D.6～8cm的平方
E.3～4cm的平方


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103、单项选择题  急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）

A.窦性心动过速和非特异性ST-T改变
B.窦性心动过缓和非特异性ST-T改变
C.房颤
D.室颤
E.窦性心动过速和特异性ST-T改变


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104、多项选择题  三尖瓣狭窄的临床表现有（）

A.腹胀
B.肺栓塞
C.心室颤动
D.心房颤动
E.疲乏


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105、单项选择题  心脏瓣膜病最常见受累部位是（）

A.主动脉瓣
B.室间隔
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣


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106、单项选择题  肺动脉瓣P2亢进，固定分裂见于（）

A.房缺
B.室缺
C.未闭
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄


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107、单项选择题  女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣叠瓣


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108、单项选择题  主动脉瓣重度狭窄（）

A.<1.5cm2
B.<1.0cm2
C.≥3.0cm2
D.<0.5cm2
E.≥4.0cm2


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109、单项选择题  患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全


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110、单项选择题  男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。 最恰当的治疗措施是（）

A.静脉滴注大剂量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暂不处理，密切随访
D.口服血管紧素转换酶抵制剂
E.尽早外科手术


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111、单项选择题  "二尖瓣型P波"的形态是（）

A.宽度>0.14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大
B.宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大
C.宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大
D.宽度>0.10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大
E.宽度>0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小


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112、单项选择题  "二尖瓣面容"为（）

A.面晦唇青
B.面色萎黄
C.口唇紫绀
D.半月脸
E.双颧绀红


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113、单项选择题  主动脉瓣狭窄可见于（）

A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音
C.收缩期喷射性杂音
D.高调，叹气样，递减型舒张早期杂音
E.第二心音肺动脉瓣成分增强


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114、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.窦性心动过缓
E.阵发性室上性心动过速


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115、单项选择题  诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.动态心电图
D.超声心动图
E.胸部CT


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116、单项选择题  风心病多见于（）

A.50岁以下人群
B.30岁以下人群
C.40岁以下人群
D.60岁以下人群
E.20岁以下人群


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117、单项选择题  心脏瓣膜病其次受累部位是（）

A.二尖瓣
B.室间隔
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.肺动脉瓣


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118、单项选择题  主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）

A.收缩压升高，脉压正常
B.收缩压和脉压均升高
C.脉压升高，收缩压正常
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降


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119、单项选择题  男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）

A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺


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120、单项选择题  二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑


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121、单项选择题  急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为（）

A.胸痛
B.水肿
C.呼吸困难
D.咯血
E.咳嗽


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122、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是（）

A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.肺部感染


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123、单项选择题  诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）

A.心电图
B.心导管检查
C.X线检查
D.超声心动图检查
E.心脏听诊


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124、单项选择题  室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）

A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨右缘第三肋间
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨左缘第三肋间
E.心尖区


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125、单项选择题  下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）

A.脾大
B.肝大
C.贫血
D.皮肤黏膜淤点
E.皮肤环形红斑


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126、单项选择题  二尖瓣关闭不全可见（）

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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127、单项选择题  三尖瓣关闭不全可见于（）

A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大


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128、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）

A.右心室衰竭
B.左心室衰竭
C.晕厥
D.全心衰竭
E.心绞痛


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129、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）

A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难


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130、单项选择题  二尖瓣狭窄的并发症（）

A.心房颤动
B.肺部感染
C.两者均有
D.两者均无


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131、单项选择题  二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）

A.左心房扩大
B.左心房和右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房和左心室扩大
E.全心扩大


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132、单项选择题  风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）

A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期


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133、单项选择题  二尖瓣狭窄晚期并发症是（）

A.心房颤动
B.左心衰竭
C.心室颤动
D.全心衰竭
E.右心衰竭


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134、单项选择题  以下瓣膜病变常发生晕厥的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全


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135、单项选择题  风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全


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136、单项选择题  不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）

A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性


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137、单项选择题  二尖瓣球囊成形术的适应证有（）

A.心功能2～3级
B.瓣口面积1.5～2.0cm。
C.年龄65岁
D.轻度二尖瓣狭窄
E.近期有风湿活动


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138、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）

A.右心室肥厚劳损
B.完全性右束支传导阻滞
C.左束支传导阻滞
D.左心室肥厚劳损
E.右束支传导阻滞


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139、单项选择题  主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈（）

A.上升缓慢，洪大而持续
B.上升缓慢，细小而持续
C.上升急促，洪大而持续
D.上升急促，细小而持续
E.上升缓慢，细小而间断


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140、单项选择题  患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损


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141、单项选择题  二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）

A.肺淤血
B.贫血
C.肝淤血
D.心室颤动
E.心房颤动


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142、单项选择题  女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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143、单项选择题  患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


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144、单项选择题  肺动脉瓣P2减低见于（）

A.房缺
B.室缺
C.未闭
D.法洛四联症
E.主动脉缩窄


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