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中西医结合外科学：急腹症试题预测（每日一练）
2021-09-05 03:30:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是（）。

A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.急性坏疽性胆囊炎
D.胆囊周围脓肿
E.胆囊穿孔


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2、单项选择题  患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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3、单项选择题  针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用（）。

A.柴胡清肝饮
B.大陷胸汤
C.龙胆泻肝汤
D.大柴胡汤
E.乌梅汤


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4、单项选择题  患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。

A.化脓性胆囊炎
B.胆总管结石
C.坏疽性胆囊炎
D.重症胰腺炎
E.重症胆管炎


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5、单项选择题  患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞计数升高。应诊断为（）。

A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎


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6、单项选择题  患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是（）。

A.小肠结核
B.肠痉挛
C.胆道蛔虫病
D.急性胆囊炎
E.胃痉挛


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7、单项选择题  患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.右侧附件炎


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8、单项选择题  胆囊腔内压升高，压迫胆囊壁或因严重感染，胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是（）。

A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.急性坏疽性胆囊炎
D.胆囊周围脓肿
E.胆囊穿孔


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9、单项选择题  腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便，舌淡红，苔薄白，脉弦或涩。应首选（）。

A.桃仁承气汤
B.复方大承气汤
C.温脾汤
D.甘遂通结汤
E.驱蛔承气汤


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10、单项选择题  患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热（38.5℃），莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为（）。

A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎


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11、单项选择题  患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.5cm结石1枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是（）。

A.排石疗法
B.溶石疗法
C.碎石疗法
D.取石疗法
E.外科手术


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12、单项选择题  老年人不明原因肠梗阻，应首先考虑的疾病是（）。

A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.消化道肿瘤
E.小肠扭转


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13、单项选择题  治疗急性阑尾炎瘀滞证，应首选（）。

A.青霉素加大黄牡丹汤
B.青霉素加阑尾化瘀汤
C.青霉素加阑尾清化汤
D.青霉素加阑尾清解汤
E.青霉素加阑尾解毒汤


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14、单项选择题  因肠系膜血管血栓形成或栓塞，引起肠管血循环障碍而发生的肠麻痹属（）。

A.外伤性
B.神经性
C.血运性
D.动力性
E.机械性


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15、单项选择题  针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用（）。

A.柴胡清肝饮
B.大陷胸汤
C.龙胆泻肝汤
D.大柴胡汤
E.乌梅汤


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16、单项选择题  胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。

A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C.右上腹进行性锐痛
D.剑突下钻顶样疼痛
E.右上腹阵发性绞痛


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17、单项选择题  患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应首先考虑的诊断是（）。

A.慢性阑尾炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻


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18、单项选择题  重症急性胰腺炎的实验室检查特异表现是（）。

A.血糖下降
B.血钙下降
C.血脂肪酶早期升高
D.尿脂肪酶升高
E.血清淀粉酶持续升高


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19、单项选择题  患者，男，50岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选的方剂是（）。

A.桃红四物汤
B.八珍汤合麻仁滋脾丸
C.益气固本解毒汤
D.槐角地榆汤
E.失笑散合膈下逐瘀汤


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20、单项选择题  临床上最常见的肠梗阻类型是（）。

A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.闭袢性肠梗阻


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21、单项选择题  右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.壶腹部周围肿瘤
E.急性化脓性梗阻性胆管炎


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22、单项选择题  对于肠梗阻气滞血瘀证者，宜用（）。

A.驱蛔承气汤
B.桃仁承气汤
C.甘遂通结汤
D.复方大承气汤
E.温脾汤


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23、单项选择题  以下哪种疾病不属于外科急腹症（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻


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24、单项选择题  腹胀、腹痛，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便，发热口渴，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉洪数。应首选（）。

A.桃仁承气汤
B.复方大承气汤
C.温脾汤
D.甘遂通结汤
E.驱蛔承气汤


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25、单项选择题  对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用（）。

A.驱蛔承气汤
B.桃仁承气汤
C.甘遂通结汤
D.复方大承气汤
E.温脾汤


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26、单项选择题  治疗肠梗阻气滞血瘀证，应首选（）。

A.调胃承气汤
B.桃仁承气汤
C.小承气汤
D.增液承气场
E.大牡丹皮汤


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27、单项选择题  急性阑尾炎湿热证的治法是（）。

A.行气活血，通腑泄热
B.通腑泄热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.活血通络，通里攻下
E.温中散寒，通里攻下


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28、单项选择题  急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）。

A.巴宾斯基征
B.夏科征
C.娄辛征
D.墨菲征
E.查多克征


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29、单项选择题  患者，男，55岁，胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的中医诊断是（）。

A.噎膈
B.鼓胀
C.伏梁
D.肺积
E.反胃


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30、单项选择题  患者，男，20岁。持续性上腹疼痛，剑突下阵发性钻顶样剧痛，或伴吐蛔；苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。其证型为（）。

A.肝郁气滞证
B.脾胃实热证
C.脾胃湿热证
D.蛔虫上扰证
E.气滞血瘀证


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31、单项选择题  患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。

A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎


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32、单项选择题  患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。

A.通里攻下，泻火解毒
B.活血化瘀，疏肝理气
C.活血祛瘀，行气止痛
D.清营解毒，泻热养阴
E.理气开郁，疏肝利胆


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33、单项选择题  转移性右下腹痛6小时，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛、拒按，伴纳差，发热（38.5℃），苔白腻，脉弦紧。其中医治法是（）。

A.行气活血，通腑泄热
B.通腑泄热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.通里攻下，清热化瘀
E.温中散寒，通里攻下


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34、单项选择题  患者，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：全腹膨隆，可见肠形，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片可见中腹部扩张小肠，呈“阶梯状”液平，结肠内可见少量积气，应首先考虑的诊断是（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.坏死性小肠炎
D.乙状结肠扭转
E.急性胃肠痉挛


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35、单项选择题  患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.心肌梗死
E.急性胃炎


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36、单项选择题  急性阑尾炎最常见的症状是（）。

A.腹痛
B.腹泻
C.发热
D.便秘
E.呕吐


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37、单项选择题  患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（）。

A.肠梗阻瘀结证
B.肠梗阻热结证
C.肠梗阻痞结证
D.阑尾炎瘀滞证
E.阑尾炎湿热证


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38、单项选择题  患者，男，60岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦。其中医治法是（）。

A.疏肝和胃，降逆止痛
B.温中散寒，健脾和胃
C.养阴清热，和胃止痛
D.补气养血，健脾补肾
E.健脾化湿，软坚散结


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39、单项选择题  患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（）。

A.通里攻下，活血化瘀
B.清热解毒，活血祛瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝利胆，清热利湿
E.疏肝理气，利胆排石


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40、单项选择题  急性胰腺炎时尿淀粉酶（）。

A.24～48小时恢复正常
B.24～72小时达到高峰
C.48小时达到高峰
D.持续增高
E.24小时达到高峰


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41、单项选择题  关于胆囊结石，下列哪项不正确（）。

A.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
C.如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧
D.伴有胆囊炎时常有发热
E.不出现黄疸


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42、单项选择题  急腹症病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）。

A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔


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43、单项选择题  诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。

A.墨菲征
B.结肠充气试验
C.闭孔内肌试验
D.腰大肌试验
E.右下腹固定压痛


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44、单项选择题  急性胰腺炎血淀粉酶（）。

A.24～48小时恢复正常
B.24～72小时达到高峰
C.48小时达到高峰
D.持续增高
E.24小时达到高峰


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45、单项选择题  因支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，致肠内容物不能正常运行而形成的肠梗阻属（）。

A.外伤性
B.神经性
C.血运性
D.动力性
E.机械性


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46、单项选择题  治疗瘀滞型阑尾炎，应首选（）。

A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.阑尾清解汤
D.大黄牡丹汤
E.阑尾清化汤


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47、单项选择题  患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫症
E.单纯性胰腺炎


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