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儿内科(医学高级)：十呼吸系统疾病考点巩固（最新版）
2021-09-07 01:57:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症


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2、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 为有助于诊断还应重点询问的病史为（）

A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况


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3、问答题  腺病毒性肺炎有哪些临床特点?


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4、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 最可能的诊断是（）

A.肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺炎合并病毒性脑炎
C.肺结核合并结核性脑膜炎
D.肺炎合并中毒性脑病
E.真菌性脑膜炎


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5、问答题  支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?


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6、单项选择题  患儿，女，1.5岁。以发热、咳嗽5天来诊。体检：皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺有中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150次/分，律齐，肝右肋下1.5cm，WBC15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，本例最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.毛细支气管肺炎


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7、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确()

A．呼吸突然加快>60次/min
B．心率突然>180次/min
C．肝脏迅速增大
D．突然极度烦躁不安，青紫
E．吐粉红色泡沫痰


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8、填空题  腺病毒性肺炎主要病理改变为_______、_______和_______为主要病变。


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9、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的标准方法是（）

A.临床问卷调查
B.体格检查
C.家庭录像
D.多导睡眠监测
E.颈部X线片检查


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10、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）

A.立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
B.检查吸入用药方法
C.用β2-受体激动药气雾剂
D.口服泼尼松2d
E.继续口服白三烯拮抗药
F.静脉用头孢菌素
G.暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量


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11、单项选择题  下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（）

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于6个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.频繁间断性咳嗽


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12、问答题  毛细支气管炎的临床特点有哪些?


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13、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()

A．两肺哮鸣音
B．多为稽留热
C．呼气性喘鸣
D．两肺中细湿啰音
E．明显喘憋


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14、单项选择题  

患者男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可能的诊断是()

A．结核球
B．原发性肺癌
C．炎性假瘤
D．纵隔肿瘤


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15、多项选择题  沙眼衣原体肺炎的临床特点是()

A．起病缓慢，多有上感症状
B．多见于1～3个月的婴儿
C．可有气促，肺部偶闻及干、湿啰音
D．病理改变特征为间质性肺炎
E．阵发性不连贯咳嗽，一般不发热


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16、单项选择题  婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为（）

A.24次/分
B.20次/分
C.30次/分
D.22次/分
E.40~44次/分


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17、填空题  病毒性肺炎以_______病原占首位；细菌性肺炎以_______病原占首位。


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18、单项选择题  4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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19、判断题  急性上呼吸道感染的病原体以细菌为主。()


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20、单项选择题  患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎伴胸腔积液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔间皮瘤


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21、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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22、单项选择题  对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）

A.起病急、病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.喘憋重
D.双肺啰音密集
E.合并脓胸、肺大泡


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23、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 对诊断最有价值的实验室检查应是（）

A.血常规
B.小便常规
C.血沉
D.肺炎支原体抗体
E.腺病毒抗体


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24、单项选择题  5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为()

A．支气管肺炎
B．急性支气管肺炎
C．毛细支气管炎
D．腺病毒性肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎


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25、单项选择题  慢性哮喘处理中哪项错误（）

A.祛除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β受体激动剂
D.长期应用酮替芬
E.抗原脱敏疗法


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26、问答题  试述沙眼衣原体肺炎的临床特点。


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27、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC10.4×109/L，N0.35，L0.60。ESR40mm/h，CRP28.5g/L。胸部X线片：右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声：右侧胸腔可见液性暗区。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎
D.心功能不全所致胸腔积液
E.巨型肺大泡并感染
F.结核性胸膜炎
G.风湿性胸膜炎


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28、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）

A.用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药


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29、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 可吸入的支气管扩张药物有（）

A.舒喘灵（沙丁胺醇）
B.喘乐宁
C.福莫特罗
D.苯妥英钠
E.异丙阿托品（异丙托溴铵）
F.肾上腺皮质激素类


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30、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 X线胸片最可能出现的异常表现是（）

A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
B.常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱
C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶
D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
E.两肺纹理重


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31、单项选择题  患儿，男，10岁，弛张高热10天，伴咳嗽气急，曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检：重病容，气促有鼻扇，两肺均有细湿啰音，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分，肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1：2000（+）。拟诊为（）

A.粟粒性肺结核
B.腺病毒肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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32、判断题  急性气管炎以咳嗽为主要症状，治疗时宜用镇咳剂或镇静剂，以免影响睡眠。()


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33、单项选择题  毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）

A.24小时
B.48小时
C.48～72小时
D.4天
E.5天


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34、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是()

A．青霉素
B．庆大霉素
C．红霉素
D．氨苄西林
E．二性霉素B


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35、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）

A.雾化β2-受体激动药
B.静脉滴注青霉素
C.雾化地塞米松
D.肌内注射异丙嗪
E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
F.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠


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36、单项选择题  男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥（）

A.毛花苷C
B.酚妥拉明
C.地塞米松
D.甘露醇
E.地西泮


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37、单项选择题  支气管哮喘最确定的发病危险因素是（）

A.内分泌因素
B.遗传因素
C.神经精神因素
D.非特异性刺激物
E.特应质


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38、名词解释  脓气胸(pyopneumothorax)


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39、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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40、单项选择题  

4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑()

A．急性毛细支气管炎
B．腺病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎双球菌肺炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎


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41、问答题  小儿上呼吸系统的解剖特点?


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42、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）

A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.病毒唑静滴


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43、单项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。）（）

A.抗生素治疗
B.气管切开取异物
C.支气管镜取异物
D.胸科手术
E.抗结核治疗
F.抗真菌治疗


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44、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征（+），呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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45、名词解释  急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)


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46、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）

A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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47、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()

A．咳嗽反射差
B．纤毛运动功能差
C．分泌型IgA低下
D．IgM低下
E．细胞免疫功能低下


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48、单项选择题  支气管炎与支气管肺炎的主要区别是（）

A.气促
B.发热、咳嗽
C.呼吸音粗糙
D.精神、食欲差
E.肺部固定中、细湿啰音


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49、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是()

A．多为弛张高热
B．起病急，进展快
C．皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．中毒症状重
E．肺部体征出现较早


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50、名词解释  社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)


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51、单项选择题  6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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52、名词解释  潮气量(tidalvolume)


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53、多项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括（）

A.口腔矫治器
B.腺样体、扁桃体切除术
C.支气管镜灌洗
D.抗生素
E.持续正压通气（CPAP）治疗


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54、单项选择题  肺隔离症的特点不包括（）

A.反复肺炎
B.咯血
C.异常血管供应
D.支气管扩张
E.X线检查时偶然发现


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55、单项选择题  患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 考虑最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管肺发育不良
E.慢性支气管炎


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56、问答题  

2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。

该患儿经过新青霉素抗感染治疗3小时后，气急加重，烦躁不安，重复胸片，右上肺出现圆形的透光区。右胸壁饱满，肋间隙增宽，见图。此时应首先考虑什么?应采取何种措施?


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57、单项选择题  下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()

A．体温高多呈弛张热
B．喘憋重，致呼吸困难、发绀
C．皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D．肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E．并发脓胸、脓气胸


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58、判断题  衣原体肺炎病理改变特征为肺实质性炎症。起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般多发热。()


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59、单项选择题  10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）

A.肺炎+心肌炎
B.肺气肿
C.肺炎+气管异物
D.肺脓肿
E.肺炎+脓胸


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60、单项选择题  患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并发感染
G.先天性大叶性肺气肿


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61、单项选择题  4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是()

A．疱疹性咽炎
B．红眼病
C．川崎病
D．流行性感冒
E．咽结合膜热


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62、单项选择题  男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是（）

A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查


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63、单项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 首先选择的检查是（提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。）（）

A.痰细菌培养
B.咽拭子病毒分离培养
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.血清特异性IgG效价检测
E.G试验
F.咽拭子肺炎支原体培养


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64、问答题  

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

最可能的诊断是什么?


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65、单项选择题  以下哪项属于哮喘的本质（）

A.气道高反应性
B.气道重塑
C.气道气流受限
D.气道慢性炎症
E.气道黏液栓形成


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66、问答题  

2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。

该患儿的诊断考虑为何?


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67、填空题  当SaO2_______，还原血红蛋白_______时，则出现发绀。


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68、问答题  支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?


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69、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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70、填空题  气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。


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71、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括()

A．肾上腺皮质激素
B．应用大剂量抗生素
C．快速洋地黄化
D．休息，多饮水
E．退热降温


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72、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 最适当的治疗（）

A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓


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73、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()

A．呼吸困难、喘憋
B．双肺满布喘鸣音
C．严重缺氧可发生心力衰竭
D．胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E．多有持续高热


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74、填空题  部分患儿患急性上呼吸道感染早期出现脐周阵痛，这可能与_______或合并________有关，需与________鉴别。


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75、单项选择题  下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现，哪项最有鉴别意义()

A．发热高低
B．咳嗽程度
C．有无气促
D．紫绀
E．肺部啰音


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76、单项选择题  9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）

A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验


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77、单项选择题  以下关于儿童呼吸系统疾病的说法各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，3岁以上小儿常见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿常见
C.腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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78、单项选择题  患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。 治疗选用的抗生素是（）

A.头孢呋辛
B.头孢噻肟
C.阿莫西林
D.氨苄西林
E.阿奇霉素


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79、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()

A．病原体毒素作用
B．缺氧及二氧化碳滞留
C．弥漫性脑水肿
D．低钠血症
E．发热


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80、名词解释  低氧血症(hypoxemia)


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81、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()

A．新生儿
B．2个月以内的婴儿
C．2～6个月婴儿
D．小于1岁婴儿
E．2岁以上


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82、单项选择题  1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音礼闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.急性支气管炎


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83、填空题  流感嗜血杆菌肺炎首选抗生素为_______，肺炎杆菌和大肠杆菌肺炎首选抗生素为_______。


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84、单项选择题  

男，8岁，胸闷，气急，查体见颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断是()

A．心包积液
B．心肌炎
C．淋巴瘤
D．房间隔缺损
E．肺静脉异位引流


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85、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 按可能的病原体选择药物（）

A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林


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86、填空题  氧疗，一般用鼻前庭导管，氧流量为_______，用面罩给氧，氧流量为________。


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87、多项选择题  新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是()

A．病史
B．咳喘重
C．X线有肺气肿
D．发病在出生3天后
E．体温高


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88、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B.心率突然增快，超过160次/分
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律


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89、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.胸腔积液


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90、单项选择题  患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。 患儿反复发生肺炎最可能的原因是()

A.X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
B.严重联合免疫缺陷病
C.肺结核
D.微量元素缺乏
E.营养不良


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91、单项选择题  小儿肺活量约为（ml/kg）（）

A.30～50
B.40～50
C.50～70
D.55～65
E.70～80


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92、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）

A.睡眠中呼吸费力
B.睡眠打鼾
C.夜间遗尿
D.睡眠多汗
E.面色发绀


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93、填空题  急性上呼吸道感染主要侵犯_______、________、_______。


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94、单项选择题  新生儿感染性肺炎最大的特点是（）

A.发热
B.发绀
C.水泡音不典型
D.症状不典型
E.咳嗽出现早


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95、判断题  呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。()


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96、单项选择题  急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素（）

A.所有患儿
B.伴高热患儿
C.伴支气管炎者
D.伴Ⅱ度以上呼吸困难者
E.需气管插管者


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97、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

诊断依据是什么?


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98、单项选择题  以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）

A.高热持续1～3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液


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99、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A．静注西地兰
B．吸氧镇静
C．使用利尿剂
D．使用血管活性药物
E．仅服用地高辛


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100、多项选择题  下列哪些属肺炎的并发症()

A．脓胸
B．肺大泡
C．脓气胸
D．化脓性心包炎
E．肺脓肿


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101、名词解释  脓胸(thoracicempyema)


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102、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是()

A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎链球菌
C．流感嗜血杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌


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103、填空题  支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是________及________。


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104、单项选择题  重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项()

A．中毒症状重
B．高热
C．严重憋喘
D．呼吸衰竭
E．脑水肿


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105、名词解释  每分钟通气量(minuteventilation)


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106、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的主要条件为()

A．发热、咳嗽、气促
B．肺炎合并中毒性心肌炎
C．烦躁不安、气促明显、口周发绀
D．合并脓胸
E．双肺密集中小水泡音


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107、填空题  腺病毒性肺炎多见于________个月小儿，多于高热________日后才出现肺部啰音。


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108、单项选择题  男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9.O×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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109、单项选择题  沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是()

A．青霉素有特效
B．起病急
C．高热
D．肺实变体征
E．6个月以内婴儿多见


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110、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A．起病缓慢，症状轻，病程较长
B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C．可累及全身多个系统
D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8
E．中毒症状重


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111、单项选择题  小儿慢性肺炎的病程是()

A．1个月以上
B．2个月以上
C．3个月以上
D．4个月以上
E．5个月以上


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112、单项选择题  患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。主要治疗措施是（）

A.对症治疗
B.青霉素G
C.第三代头孢菌素
D.红霉素
E.以上均不是


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113、问答题  急性感染性喉炎的治疗原则?


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114、单项选择题  男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L68%，N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）

A.抗心力衰竭治疗
B.大环内酯类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.丙种球蛋白
E.对症治疗


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115、单项选择题  我国住院小儿死亡原因占第一位的是（）

A.肺炎
B.腹泻
C.乙脑
D.肺结核
E.白血病


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116、单项选择题  患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎


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117、单项选择题  急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）

A．刺激性干咳
B．犬吠样咳嗽
C．痉挛性咳嗽
D．阵发性咳嗽
E．以上均不是


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118、单项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 下一步的治疗措施是（提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9，阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4，最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。）（）

A.抗生素治疗
B.抗过敏治疗
C.单纯腺样体切除术
D.单纯扁桃体切除术
E.无创通气治疗
F.腺样体＋扁桃体切除术


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119、单项选择题  下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外（）

A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史


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120、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）

A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿


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121、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 针对上述情况，采取的措施主要是（）

A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入


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122、判断题  肺炎支原体的发病机理与直接毒性和免疫损伤有关。()


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123、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）

A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索


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124、单项选择题  哮喘患儿血气中PaCO2 下降提示（）

A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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125、单项选择题  

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()

A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫


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126、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×109/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO280mmHg，PaO237mmHg，HCO326mmol/L，BE+2mmol/L，SaO286%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）

A.支气管哮喘危重状态
B.急性Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管异物
F.急性支气管肺炎
G.哮喘性支气管炎


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127、填空题  支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。


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128、单项选择题  

患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是()

A．右肺细菌性炎症
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右肺脓肿


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129、填空题  急性支气管炎的肺部听诊特点是_______。


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130、单项选择题  患儿，男，10个月。咳嗽、发热7天，气喘2天；呼吸急促，两肺有细湿啰音和哮鸣音，心率140次/分，腹软，肝肋下1.5cm；X线胸片：两肺中下野有小点片状阴影，两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变；白细胞14.5×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，可能诊断为（）

A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎伴佝偻病
C.支气管炎伴肋骨畸形
D.急性毛细支气管炎伴佝偻病
E.肺炎


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131、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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132、多项选择题  与大叶性肺气肿相鉴别的疾病有（）

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性肺囊肿
E.肺隔离症


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133、单项选择题  重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（）

A.双肺闻及广泛中细湿性啰音
B.肺部炎症范围广泛
C.烦躁不安伴食欲减退
D.累及循环、神经、消化系统等
E.稽留热


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134、问答题  试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。


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135、单项选择题  15月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmol/L宜先给()

A．西地兰
B．西地兰与钙盐
C．西地兰与钙、钾盐
D．西地兰与维生素D突击疗法
E．西地兰与钾盐


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136、判断题  葡萄球菌肺炎用药时间要长，一般于体温正常后继续用药1周，总疗程要6周。()


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137、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 下列哪种血管活性药最适合该患儿（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔


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138、多项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾功能
F.血气分析
G.皮疹印片


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139、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 产生本病并发症的病因是（）

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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140、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌


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141、单项选择题  患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌


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142、单项选择题  儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为()

A．合并阑尾炎
B．合并胆囊炎
C．合并肠系膜淋巴结炎
D．合并肠穿孔
E．合并十二指肠炎


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143、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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144、填空题  支气管肺炎常需与_________、________、_______、________等鉴别。


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145、多项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。）（）

A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松


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146、单项选择题  小儿肺炎时室内相对湿度最好是()

A．40%
B．50%
C．60%
D．70%
E．80%


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147、单项选择题  

6个月婴儿，持续高热8～10天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多，可见大片状阴影，伴有肺气肿，见图。最可能的诊断是()

A．支气管肺炎合并中毒性脑病
B．腺病毒性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．急性毛细支气管炎 


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148、多项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查（）

A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验


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149、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 该患儿血钙为1.67mmol/L，静脉补钙的时机应为（）

A.心衰纠正后4小时
B.用洋地黄制剂后4小时
C.与洋地黄制剂同时用
D.休克纠正后4小时
E.用洋地黄时不给钙


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150、单项选择题  患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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151、单项选择题  

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()

A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫


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152、单项选择题  下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用呼吸兴奋剂
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.氧疗法及其他对症治疗
E.50%硫酸镁缓慢滴注


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153、单项选择题  肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是（）

A.输血
B.激素
C.抗生素
D.吸氧
E.止咳药


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154、单项选择题  患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109 /L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物并感染
E.毛细支气管炎


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155、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）

A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流


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156、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 以下哪项不是本病X线特点（）

A.肺部X线改变较肺部啰音出现晚
B.肺部X线改变较肺部啰音出现早
C.大小不等的片状阴影
D.病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
E.病灶吸收较慢，需数周或数月


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157、判断题  扁桃体炎常见于婴幼儿。()


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158、填空题  合适的气管插管位置，导管的顶端相当于_______，导管内径可按_______。


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159、填空题  肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每公斤体重_________mL。


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160、单项选择题  X线表现游走性浸润的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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161、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()

A．大剂量抗生素静点
B．中药治疗
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺排脓
E．胸廓成形术治疗


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162、名词解释  中枢性呼吸衰竭(centerrespiratoryfailure)


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163、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维镜检查


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164、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗不包括（）

A.注意休息，保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染，可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗


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165、单项选择题  可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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166、单项选择题  男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）

A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离


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167、单项选择题  女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是()

A．腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B．支气管肺炎合并高热惊撅
C．毛细支气管炎合并心力衰竭
D．毛细支气管炎合并高热惊撅
E．支气管肺炎合并心力衰竭


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168、填空题  根据肺炎发生的地区可分为_______、_______。


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169、单项选择题  患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×109 /L。可能是合并（）

A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹


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170、单项选择题  重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是（）

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.结核杆菌
E.病毒性肺炎


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171、单项选择题  患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）

A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱


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172、单项选择题  关于支原体肺炎，哪项不正确()

A．可有发热明显
B．起病缓慢
C．肺部可闻及湿啰音
D．多发生于8个月以下婴儿
E．病理特征为间质性改变


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173、单项选择题  小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.肠系膜淋巴结炎
D.阑尾炎
E.肠套叠


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174、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 用药时间（）

A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5～7天
D.热退咳止即停药
E.3天


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175、填空题  婴幼儿咽鼓管较_______、_______、________、________，故鼻咽炎时易侵及________


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176、单项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 为明确诊断，首选检查项目为（）

A.血常规
B.鼻咽X线片（侧位）
C.胸部X线片
D.心脏超声
E.腹部B型超声
F.血气分析


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177、单项选择题  肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是（）

A.改用抗生素
B.胸腔内注射抗生素
C.胸腔闭式引流
D.加用激素治疗
E.反复穿刺排脓


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178、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于()

A．1周
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E．5周


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179、填空题  小儿肺炎心力衰竭的临床表现为________、呼吸突然加快_______、_______、_________、________。


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180、多项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 应选择的治疗是（）

A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
F.吸入糖皮质激素


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181、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）

A.色甘酸钠
B.糜蛋白酶
C.β受体激动剂
D.抗生素
E.干扰素
F.激素


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182、配伍题  急性支气管炎()
金黄色葡萄球菌肺炎()
流感嗜血杆菌肺炎()
毛细支气管炎()

A．面色苍白，有痉挛性咳嗽，常伴胸腔积液
B．急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，肺部体征出现较晚
C．4个月婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音
D．弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早
E．发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变


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183、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×109/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染


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184、单项选择题  9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测


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185、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 对诊断最有价值的实验室检查应是（）

A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C反应蛋白


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186、判断题  支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是前者全身中毒症状明显。()


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187、单项选择题  吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘（）

A.≤12%
B.≤10%
C.10%～12%
D.≥12%
E.≥10%


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188、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×109/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎


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189、填空题  毛细支气管炎胸部X线可见不同程度肺气肿或肺不张，也可见到_______及_______。


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190、问答题  支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?


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191、单项选择题  

2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/min，左侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm，胸片见图。该患儿最可能合并()

A．脓胸
B．心力衰竭
C．脓气胸
D．肺不张
E．支气管异物


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192、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点()

A．早期即有全身中毒症状
B．肺部体征出现较晚
C．多为稽留热
D．憋喘、呼吸困难
E．可并发渗出性胸膜炎


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193、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）

A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭


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194、多项选择题  儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因包括（）

A.肥胖
B.扁桃体、腺样体肥大
C.小下颌畸形
D.呼吸道感染
E.贫血


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195、单项选择题  可以通过X线检查确诊的异物是（）

A.果仁
B.塑料
C.金属
D.胎粪
E.植物类


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196、问答题  重症肺炎发生心力衰竭的病理生理改变是什么?


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197、单项选择题  6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为()

A．毛细支气管炎
B．支气管肺炎
C．支气管炎
D．哮喘性支气管炎
E．婴幼儿哮喘


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198、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑()

A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸


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199、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）

A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质


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200、单项选择题  患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳（）

A.补充碳酸氢钠
B.机械通气
C.补充血红蛋白
D.镇静剂治疗
E.使用呼吸兴奋剂


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201、问答题  重症肺炎并发心力衰竭时的临床表现是什么?


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202、单项选择题  在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是（）

A.非特异性免疫功能差
B.特异性免疫功能差
C.肺泡吞噬细胞功能不足
D.分泌型IgA、IgG含量低
E.以上均是


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203、填空题  50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。


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204、单项选择题  

出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片选出最可能的诊断()

A．湿肺
B．肺气肿
C．肋骨骨折
D．肺气肿
E．气胸


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205、配伍题  支原体肺炎()
腺病毒性肺炎()
葡萄球菌肺炎()

A．弛张热
B．稽留热
C．热型不定
D．双峰热
E．回归热


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206、多项选择题  小儿肺炎肺实变阶段的体征有()

A．叩诊过清音
B．呼吸运动增强
C．支气管呼吸音增强
D．语音传导增强
E．叩诊浊音


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207、填空题  初步认定SARS的病原是_______


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208、问答题  金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?


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209、单项选择题  5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎


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210、单项选择题  患儿，女，4岁，高热、咽部疼痛、眼部刺痛。查体：咽部充血，双侧滤泡性眼结合膜炎，球结合膜充血，耳后淋巴结增大。可能的诊断是（）

A.红眼病
B.川崎病
C.流感
D.咽结合膜热
E.急性咽炎


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211、判断题  RSV引起的毛细支气管炎存在免疫损害。()


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212、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.电解质
E.床边胸部X线片
F.超声心动图
G.肺功能
H.心电图


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213、单项选择题  男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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214、多项选择题  患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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215、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()

A．严重喘憋或呼吸衰竭
B．全身中毒症状明显
C．合并感染性休克
D．脑水肿
E．合并消化道出血


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216、名词解释  院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia)


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217、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是（）

A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮质激素吸入
E.泼尼松（强的松）口服


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218、单项选择题  上呼吸道不包括下列哪项（）

A.鼻
B.鼻旁窦
C.咽鼓管
D.气管
E.喉和会厌


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219、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 可能的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒


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220、单项选择题  婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）

A.反复咳喘3次以上
B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C.家族哮喘史阳性
D.喘息突然发作
E.年龄小于3岁


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221、单项选择题  诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是（）

A.在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞）
B.贫血
C.肺部间质病变
D.粪隐血试验
E.牛奶蛋白过敏


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222、单项选择题  患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上


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223、单项选择题  进行持续气道正压通气（CPAP）时，最主要的监测是下列哪一项（）

A.呼出气二氧化碳监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.尿量监测
E.血压监测


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224、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()

A．Sa02<O.85
B．PaC0>6.65kPa(50mmHg)
C．Pa02<6.65kPa(50mmHg)
D．PH>7.45
E．PH>8


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225、填空题  腭扁桃体至_______岁末逐渐增大，于________达发育高峰________则渐退化。


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226、单项选择题  小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是()

A．体温正常，胸片好转
B．体温正常，咳嗽消失
C．体温正常，肺部无啰音
D．体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E．体温正常，症状消失后5天


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227、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是()

A．大小不等的片状阴影
B．X线改变出现早
C．少数并发渗出性胸膜炎
D．少数并发脓气胸
E．以上都不是


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228、单项选择题  不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是（）

A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰﹣巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.ARDS


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229、单项选择题  重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是（）

A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.坏死性小肠炎


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230、填空题  婴幼儿时期由于________和________易患呼吸道感染。


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231、单项选择题  

6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38.5℃，呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm。结核菌素试验1:2000，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是()

A．金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B．大叶性肺炎并发脓胸
C．结核性胸膜炎
D．腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎
E．支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


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232、单项选择题  用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于()

A．5天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天


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233、单项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）（）

A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎


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234、填空题  诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有_______、_______、_______。


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235、单项选择题  男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎


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236、问答题  重症肺炎的临床特点有哪些?


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237、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 病史中还应补充询问什么重要内容（）

A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史


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238、单项选择题  急性肺炎的病程是（）

A.1个月以内
B.1~2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月~1年


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239、多项选择题  小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()

A．肺动脉高压
B．持续高热
C．频繁咳嗽
D．中毒性心肌炎
E．酸中毒


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240、问答题  急性感染性喉炎的临床特点?


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241、单项选择题  2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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242、单项选择题  下列哪种肺炎属于非典型肺炎（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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243、填空题  肺炎按病程分类分为_______、________、________。


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244、多项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括（）

A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.单纯特发性肺含铁血黄素沉着症
C.与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症（HeinersyndromE.
D.与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症
E.急性心力衰竭继发的肺出血


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245、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.鼻病毒
E.柯萨奇病毒


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246、多项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 为进一步明确诊断，首选的措施是（提示PPD试验（－）。呼吸道分泌物真菌培养（－），细菌培养（－），结核培养（－），抗酸染色（－）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。）（）

A.血细菌培养
B.胸部X线透视
C.支气管镜检查
D.支气管灌洗液结核杆菌培养
E.胸部CT气道重建
F.胸部B型超声


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247、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（）

A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安，青紫
E.咯粉红色泡沫痰


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248、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）

A.吸氧
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
F.静脉应用糖皮质激素
G.静脉滴注氨茶碱
H.补液纠正酸中毒


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249、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A．中毒性肠麻痹
B．心力衰竭
C．消化道出血
D．中毒性脑病
E．呼吸衰竭


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250、单项选择题  小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）

A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少


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251、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 诊断最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺结核伴休克


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252、单项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为进一步明确诊断，首选的诊断措施是（提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。）（）

A.重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养
B.血细菌培养
C.复查胸腔积液的酶学检查
D.胸腔积液结核杆菌培养
E.胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检
F.胸部CT


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253、单项选择题  3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是()

A．心力衰竭
B．气胸
C．脓气胸
D．肺大泡
E．脓胸


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254、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）

A.吸氧
B.X线检查
C.肺功能检查
D.痰培养
E.抗感染
F.脱敏疗法
G.补液纠正酸中毒


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255、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 下一步治疗方案应选择（）

A.改用第三代头孢菌素
B.异烟肼
C.红霉素
D.加用地塞米松退热
E.氨苄西林


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256、单项选择题  婴幼儿肺炎最常见的病理类型是()

A．间质性肺炎
B．支气管肺炎
C．大叶性肺炎
D．毛细支气管炎
E．支气管间质性肺炎


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257、问答题  疱疹性咽峡炎的临床表现?


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258、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 考虑临床诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.百日咳肺炎


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259、判断题  金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及年长儿。胸部X线常见多发性肺脓肿、脓气胸、肺大泡。()


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260、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应()

A．立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B．立即静脉注入地塞米松
C．立即静脉注入呋塞米(速尿)
D．立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E．立即肌肉注射地高辛


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261、单项选择题  婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）

A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应


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262、单项选择题  肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是（）

A.激素维持
B.补铁药物
C.抗生素预防感染
D.肺切除
E.肺功能锻炼


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263、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 此时可能为（）

A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘危重状态
D.使用β2受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡


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264、单项选择题  大叶性肺气肿的临床表现不包括（）

A.常见于新生儿期
B.呼吸困难
C.持续性发绀
D.咯血
E.呼吸音减低


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265、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4×109/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.支气管异物并感染
C.细菌性肺炎伴发肺大泡
D.肺隔离症并感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并感染


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266、多项选择题  多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括（）

A.膈疝
B.肺结核球
C.肺隔离症
D.肺部肿瘤
E.先天性囊性腺瘤样畸型


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267、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎


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268、单项选择题  男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次/min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×10/L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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269、单项选择题  重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（）

A.禁食
B.腹腔穿刺减压
C.注射新斯的明
D.胃肠减压
E.纠正低血钾


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270、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确()

A．在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B．在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C．重症宜静脉联合用药
D．首选广谱抗生素
E．选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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271、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项（）

A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦胶蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎


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272、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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273、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()

A．两肺上部
B．两肺下部
C．两肺中部
D．两肺外侧腋下
E．脊柱两旁


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274、单项选择题  患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.肺结核


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275、单项选择题  9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 目前考虑诊断为（）

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.急性肺炎合并脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸腔积液


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276、多项选择题  肾上腺皮质激素应用适应证()

A．高热不退
B．严重喘憋
C．脑水肿
D．中毒症状明显
E．感染性休克


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277、单项选择题  

女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征


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278、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图


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279、单项选择题  患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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280、问答题  

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

对其治疗，应采取什么措施?


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281、单项选择题  重症肺炎发生腹胀大多因为()

A．低钠血症
B．消化不良
C．低钾血症
D．中毒性肠麻痹
E．坏死性小肠结肠炎


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282、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是()

A．链球菌
B．葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．流感杆菌
E．大肠杆菌


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283、填空题  急性上呼吸道感染需与________、_________、_________等鉴别。


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284、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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285、多项选择题  肺隔离症的辅助检查手段主要包括（）

A.胸部X线片
B.胸部CT（增强）
C.胸部MRI
D.支气管镜检查
E.肺功能检查


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286、单项选择题  

女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()

A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征


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287、单项选择题  8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）

A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒型肺结核，结核性脑膜炎


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288、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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289、单项选择题  患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 下列检查最有助于诊断的是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.变应原点刺试验
D.肺功能
E.支气管激发-舒张试验


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290、配伍题  呼吸道合胞病毒性肺炎()
腺病毒性肺炎()

A．喘憋
B．稽留高热
C．两者均有
D．两者均无


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291、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本例最可能的诊断为（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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292、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 根据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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293、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()

A．病理改变特征为间质性肺炎
B．多见于1～3个月以内的婴儿
C．起病缓慢
D．大多有发热
E．阵发性不连贯的咳嗽


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294、单项选择题  患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）

A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克


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295、填空题  细菌性肺炎以________受累为主；而病毒性肺炎以_______受累为主。


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296、配伍题  重症肺炎()
重型腹泻()

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．两者均有
D．两者均无


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297、填空题  疱疹性咽峡炎的病原体为________；疱疹性口炎的病原体为_______。咽结膜热的病原体为_______，鹅口疮的病原体为_______。


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298、多项选择题  肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括（）

A.低热
B.咯血
C.不明原因的贫血
D.皮肤淤点
E.呕血


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299、单项选择题  婴幼儿时期易患的肺炎是（）

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎


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300、单项选择题  咽-结合膜热好发于（）

A、冬春季
B、夏秋季
C、春夏季
D、秋冬季
E、冬季


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