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临床病理科住院医师：内分泌系统考试题库（考试必看）
2021-09-07 02:15:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）

A.肾动脉直接由腹主动脉分出
B.入球小动脉管径比出球小动脉粗
C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D.肾内血管通路中出现三次毛细血管
E.血液流经肾血管球时形成滤液


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2、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）

A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA


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3、单项选择题  女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 此病人昏迷最可能的原因（）

A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象


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4、多项选择题  有关肢端肥大症的描写，正确的是（）

A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出，多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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5、单项选择题  亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的区别主要是（）

A.甲状腺肿大明显、有触痛
B.甲状腺滤泡的破坏程度不同
C.肉芽肿内无明显的类上皮细胞
D.肉芽肿内无干酪样坏死
E.滤泡间多灶性淋巴细胞浸润


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6、单项选择题  下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）

A.髓样癌
B.滤泡癌
C.乳头状癌
D.未分化癌
E.C细胞癌


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7、单项选择题  妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）

A.正常妊娠
B.妊娠合并举纯性甲状腺肿
C.妊娠合并甲亢
D.妊娠合并甲亢性心脏病
E.妊娠合并甲状腺炎


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8、单项选择题  未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外（）

A.滤泡增生，滤泡大小不等
B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C.滤泡内胶质少而稀薄
D.间质血管减少
E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成


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9、单项选择题  血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是（）

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL2
E.HDL3


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10、单项选择题  非浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上


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11、配伍题  二甲双胍（）
氯磺丙脲（）
糖肾平（格列喹酮）（）
美吡达（格列吡嗪）（）

A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用


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12、多项选择题  腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（）

A.低血压
B.低血糖
C.低血钠
D.低血钾
E.Hb及WBC降低


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13、单项选择题  下列除哪项外都是低钙血症的表现（）

A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作


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14、多项选择题  有高血压表现的内分泌疾病（）

A.皮质醇增多症
B.肢端肥大症
C.巨人症
D.甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征
E.甲状旁腺功能低减


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15、单项选择题  对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）

A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成
B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因
C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成
D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关
E.引起糖尿病心肌病


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16、单项选择题  对于浸润性突眼，哪项是错误的（）

A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现


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17、单项选择题  关于2型糖尿病正确的是（）

A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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18、单项选择题  高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）

A.O.9％氯化钠溶液
B.0.45％氯化钠溶液
C.3％氯化钠溶液
D.5％葡萄糖溶液
E.胶体溶液


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19、单项选择题  皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）

A.Addison病
B.肝硬化
C.血色病
D.重症Cushing病
E.嗜铬细胞瘤


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20、单项选择题  早期诊断糖尿病最有意义的是（）

A.多饮、多尿
B.多食、消瘦
C.尿糖阳性
D.空腹血糖升高
E.皮肤瘙痒


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21、单项选择题  女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 病史中哪项可能是错误的（）

A.多食
B.消瘦
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视


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22、配伍题  增殖性视网膜病变（）
背景性视网膜病变（）

A.视乳头水肿
B.视网膜脱离
C.视神经萎缩
D.棉絮状软性渗出
E.黄斑水肿


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23、多项选择题  对于2型糖尿病，哪项是正确的（）

A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病


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24、单项选择题  放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）

A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年


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25、单项选择题  下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）

A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木


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26、单项选择题  对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率


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27、单项选择题  硫脲类药物作用机制为（）

A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成活性碘
E.抑制无机碘氧化成活性碘


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28、多项选择题  Wipple三联征是指（）

A.低血糖症状
B.心悸
C.发作时血糖低于3.0mmol／L
D.供糖后低血糖症状迅速缓解
E.供糖后低血糖症状完全消失


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29、多项选择题  磺脲类药物继发性失效的原因包括（）

A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态


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30、单项选择题  男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 该患者治疗应当首先选择下列哪一项（）

A.阿斯匹林
B.胰岛素
C.减肥药
D.饮食管理运动治疗
E.保肾治疗


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31、配伍题  哪种基因突变糖尿病预后最好（）
哪种酶基因突变会导致MODY（）

A.肝细胞核因子一1a
B.肝核因子一4a
C.胰岛素受体
D.神经源性生长因子1
E.葡萄糖激酶


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32、单项选择题  发生甲亢危象时，首先给予（）

A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔


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33、单项选择题  女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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34、单项选择题  女，40岁，多饮、多尿，血压160／100mmHg，血pH7．5，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），下列疾病诊断哪种可能性大（）

A.原发性醛固酮增多症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.嗜铬细胞瘤
E.甲亢


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35、单项选择题  反映糖尿病病情控制的指标是（）

A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体


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36、单项选择题  下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A.甲状腺素合成障碍
B.碘的缺乏
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高


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37、单项选择题  有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确（）

A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大


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38、单项选择题  导致甲状腺肿大最常见的原因是（）

A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物


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39、配伍题  丙硫氧嘧啶（）
复方碘溶液（）
心得安（）
抗甲状腺药物（）
放射性131I（）

A.抑制甲状腺激素生物合成
B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成
C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3
D.阻止T4转化为T3
E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少


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40、多项选择题  Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）

A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病


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41、多项选择题  下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）

A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL


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42、多项选择题  下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）

A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低


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43、多项选择题  库欣病的病因是（）

A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征


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44、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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45、单项选择题  鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）

A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖


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46、单项选择题  男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病


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47、单项选择题  胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）

A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素／血糖升高


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48、单项选择题  糖尿病患者检测果糖胺的目的（）

A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C.评估血清白蛋白变化
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近


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49、单项选择题  胆固醇水平升高见于（）

A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动


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50、单项选择题  下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌（）

A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾


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51、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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52、单项选择题  在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）

A.至多100mg
B.200～300mg
C.300～400mg
D.500～600mg
E.600mg以上


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53、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为（）

A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性一假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌


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54、单项选择题  降钙素是下列哪个部位分泌的（）

A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞


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55、多项选择题  磺脲类口服降糖药的副作用（）

A.低血糖
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.过敏反应


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56、配伍题  世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐的欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）
中国成人肥胖的诊断标准是（）
亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是（）

A.BMl≥23kg／m2
B.BMI≥30kg／m2
C.BMI≥25kg／m2
D.BMI≥28kg／m2
E.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm


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57、单项选择题  十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是（）

A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟


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58、单项选择题  糖尿病并发感染最常见的是（）

A.皮肤疖、痈等化脓感染
B.结核
C.胆管感染
D.泌尿系感染
E.败血症


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59、单项选择题  糖尿病治疗原则是（）

A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症
B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量
C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育
D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制


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60、单项选择题  高钾血症伴发心律失常时，应给予（）

A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是


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61、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能为（）

A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖


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62、单项选择题  糖尿病神经病变最常见（）

A.脑神经病变
B.周围神经病变
C.自主神经病变
D.神经根病变
E.脊髓病变


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63、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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64、单项选择题  1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（）

A.取消胰岛素依赖型糖尿病（ID-DM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段


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65、单项选择题  不符合急性胰腺炎临床特点的是（）

A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高


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66、单项选择题  女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 为抢救病人最需要的化验检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片


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67、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


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68、单项选择题  男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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69、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）

A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘
C.测TGATMA
D.测TT3、TT4、FT3、FT4
E.甲状腺摄I率


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70、单项选择题  高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）

A.血浆渗透压300mmol／L
B.血糖16.6mmol／L
C.尿酮体弱阳性
D.血肌酐升高
E.血钠145mmol／L


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71、单项选择题  亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂


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72、单项选择题  关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）

A.GH较常人明显增高，可达10～100倍
B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线
C.血钙正常，血磷降低
D.胆固醇，游离脂肪酸常增高
E.蝶鞍增大


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73、单项选择题  脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）

A.与球蛋白结合
B.与白蛋白结合
C.参与组成CM
D.参与组成HDL
E.参与组成HDL


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74、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（）

A.IAA
B.ICA
C.空腹胰岛素
D.GAD65
E.空腹C


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75、多项选择题  糖尿病自主神经表现为（）

A.直立性低血压
B.胃排空延迟
C.持续心动过速
D.尿失禁
E.逆向射精


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76、单项选择题  患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 下列哪一项不是该症常见的生化表现（）

A.雌激素减低
B.ACTH增多
C.皮质醇增多
D.皮质酮升高
E.血17-羟孕酮降低


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77、单项选择题  下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）

A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫


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78、单项选择题  以下何种疾病不引起血糖升高（）

A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减


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79、单项选择题  男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取（）

A.减少热卡的摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素


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80、单项选择题  女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 最可能的诊断是（）

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷


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81、单项选择题  下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（）

A.满月脸容貌
B.多饮、多尿
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.多饮、多尿、血糖升高
E.多食、多汗、心率加快


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82、多项选择题  Addison病的治疗包括（）

A.增加食盐量
B.应用糖皮质激素
C.应用ACTH
D.应用盐皮质激素
E.甲状腺素


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83、单项选择题  与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）

A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药


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84、单项选择题  哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素（）

A.生长激素释放激素（GRH）和催乳激素释放激素（PRF.
B.促甲状腺激素释放激素（TRH）
C.催产素
D.促肾上腺皮质激素释放激素（CRF.
E.促性腺激素释放激素（GnRH）和黑色素细胞刺激素释放激素（MRF.


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85、单项选择题  引起地方性甲状腺肿最主要原因是（）

A.遗传
B.自身免疫
C.激素合成障碍
D.缺碘
E.高碘


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86、单项选择题  患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎


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87、单项选择题  1型糖尿病患者的首位死亡原因是（）

A.酮症酸中毒昏迷
B.冠心病
C.脑血管病
D.感染
E.肾小球硬化症


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88、单项选择题  患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（）

A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压


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89、单项选择题  有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是（）

A.主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等
B.肿瘤生长较快
C.肉眼呈灰白色或灰红色实性小肿物
D.瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞
E.NSE、CgA免疫组化染色阳性


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90、多项选择题  甲状腺危象的治疗主要是（）

A.口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量
B.口服或静脉滴注无机碘溶液
C.给予普萘洛尔或利血平
D.肾上腺皮质激素的应用
E.支持及对症处理


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91、单项选择题  女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音 患者最可能的诊断为（）

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢


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92、单项选择题  哪项不是浸润性突眼病理改变（）

A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润


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93、多项选择题  下列哪些不出现血糖升高（）

A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症


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94、单项选择题  不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）

A.多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物，切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性
D.免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞


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95、单项选择题  糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）

A.神经根
B.自主神经
C.中枢神经
D.多发生周围神经病变
E.运动神经


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96、多项选择题  可与皮质醇增多症混淆的疾病有（）

A.单纯性肥胖
B.2型糖尿病
C.酗酒兼有肝损害者
D.抑郁症
E.爱迪生病


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97、多项选择题  关于肢端肥大症的描写，正确的是（）

A.皮脂溢出，多汗
B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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98、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应（）

A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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99、单项选择题  肾小体的组成是（）

A.肾小球和肾小囊
B.血管球和肾小囊
C.血管球和肾小管
D.肾小球和肾小管
E.肾小叶和肾小管


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100、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 患者有效的治疗方案为（）

A.胰岛素
B.去氨加压素
C.保肝治疗
D.保肾治疗
E.抗甲状腺治疗


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101、单项选择题  下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）

A.生长速度缓慢，身材矮小
B.身材比例异常
C.生长停滞
D.智力障碍
E.身材矮小伴智力障碍


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102、单项选择题  垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（）

A.T3明显↑
B.T4明显↑
C.基础代谢率↑
D.TSH↑
E.甲状腺吸131I率↓


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103、多项选择题  对于腺垂体功能减退症正确的是（）

A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗


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104、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定


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105、单项选择题  抗利尿激素在下列哪一部位合成（）

A.腺垂体
B.腺垂体后叶
C.垂体柄
D.下丘脑
E.肾


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106、单项选择题  2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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107、单项选择题  女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）

A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素


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108、多项选择题  泼尼松的不良反应有（）

A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退


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109、单项选择题  对于糖化血红蛋白不正确的是（）

A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖


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110、单项选择题  有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是（）

A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性


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111、单项选择题  甲亢最具诊断意义的体征是（）

A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫前粘液性水肿
E.脉压增大伴周围血管征


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112、单项选择题  继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）

A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着


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113、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A.肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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114、多项选择题  下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）

A.氯丙嗪
B.甲氧氯普胺（胃复安）
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺


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115、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）

A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变


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116、单项选择题  甲状腺炎中最常见的类型是（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎


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117、单项选择题  下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）

A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄


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118、单项选择题  女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）

A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎


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119、单项选择题  女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）

A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经


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120、多项选择题  糖尿病的并发症有（）

A.肺结核
B.酮症酸中毒
C.冠心病急性心肌梗死
D.周围神经病变
E.糖尿病性肾病


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121、单项选择题  血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）

A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM


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122、单项选择题  甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）

A.T3、T4反馈抑制减弱
B.对硫脲类耐药
C.出现甲状腺功能减退
D.合并甲状腺炎
E.血中甲状腺刺激物增多


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123、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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124、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？（）

A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤


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125、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）

A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降


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126、单项选择题  目前大多数糖尿病人死亡的原因为（）

A.心、脑血管病变
B.糖尿病肾病尿毒症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
E.非酮症高渗性昏迷


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127、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）

A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量


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128、单项选择题  对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）

A.1型糖尿病患者也可应用
B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
C.常见不良反应为胃肠道反应
D.单独应用不会发生低血糖
E.以上都正确


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129、单项选择题  长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）

A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降


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130、单项选择题  患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）

A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经


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131、配伍题  引起亚急性甲状腺炎（）
引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.缺碘
D.自身免疫
E.高碘


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132、单项选择题  下述哪项符合腺垂体功能减退症（）

A.TSH下降，T3、T4增高
B.TSH增高，T3、T4下降
C.TSH下降T3、T4下降
D.ACTH下降，皮质醇增高
E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降


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133、配伍题  2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）
哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷


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134、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最有效的治疗是（）

A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾


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135、配伍题  是下丘脑、大脑、脊髓分泌调节TSH、T3、T4的3肽激素（）
是类固醇激素（）
是胃肠激素（）
肾脏分泌激素（）

A.TRH（促甲状腺激素释放激素）
B.肾上腺皮质激素
C.胃泌素、促胰液素、抑胃肽
D.降钙素、1，25（OH）2D3、甲状旁腺素
E.红细胞生成素、肾索、PGE2、PGA2、PGF2


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136、单项选择题  患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 确诊的方法为（）

A.组织活检
B.B超
C.放射性核素扫描
D.CT
E.磁共振


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137、多项选择题  良性突眼的眼征表现为（）

A.眼裂增宽、凝视
B.两眼畏光、流泪
C.两眼聚合欠佳
D.眼向下看时，上眼睑迟落
E.眼向上看时，前额不能皱起


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138、单项选择题  男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂？应根据（）

A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析


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139、单项选择题  单纯性甲状腺肿错误的是（）

A.T3、T4正常
B.TSH正常
C.T4／T3增高
D.甲状腺球蛋白（TG）水平增高
E.甲状腺病理无出血和钙化


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140、单项选择题  下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）

A.桥本甲状腺炎甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.黏液性水肿
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症


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141、单项选择题  下列激素哪一个是类固醇激素（）

A.生长激素释放因子
B.泌乳素
C.雌激素
D.生长激素
E.促卵泡激素


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142、单项选择题  与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）

A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是


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143、单项选择题  弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）

A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D.糖化血红蛋白不会进行性升高
E.不需要用降糖药


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144、单项选择题  甲亢危象最常见的诱发因素是（）

A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗


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145、单项选择题  有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）

A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60％为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散


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146、单项选择题  下述与类风湿关节炎活动无关的是（）

A.类风湿结节
B.关节畸形
C.晨僵
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高


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147、配伍题  对肾脏负担最轻的是（）
最容易引起胃肠道反应的是（）
降糖作用持续最长的是（）

A.优降糖
B.二甲双胍
C.糖适平
D.罗格列酮
E.氯磺丙脲


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148、单项选择题  下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）

A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积


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149、单项选择题  甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）

A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩
E.球后脂肪组织增生


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150、单项选择题  对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）

A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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151、配伍题  糖尿病酮症酸中毒（）
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）

A.尿糖（++++）、酮体（-）
B.尿糖（++++）、酮体强阳性
C.尿糖（-）、酮体（-）
D.尿糖（+）、酮体（+）
E.尿糖（-）、酮体（+）


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152、多项选择题  高钙危象处理原则有（）

A.利尿
B.大量滴注生理盐水
C.使用降钙素
D.透析治疗
E.二膦酸盐


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153、单项选择题  关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）

A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值


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154、单项选择题  男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒


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155、单项选择题  男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍


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156、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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157、单项选择题  临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）

A.性功能减退型
B.继发性甲低型
C.阵发性低血糖型
D.混合型
E.以上均不是


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158、多项选择题  糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）

A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可


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159、多项选择题  女，28岁,BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）

A.皮质醇
B.地塞米松抑制试验
C.LH、FSH、T
D.Ins释放试验
E.垂体核磁


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160、单项选择题  不是希恩综合征的表现（）

A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着


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161、单项选择题  下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）

A.甲亢平
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂


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162、单项选择题  哪项为皮质醇增多症的并发症（）

A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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163、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味


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164、单项选择题  男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）

A.格列齐特40mg，Bid
B.二甲双胍0.5，Tid
C.饮食控制+运动
D.阿卡波糖50mg，Tid
E.罗格列酮4mg，Qd


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165、单项选择题  下述属于肾上腺功能抑制试验的是（）

A.TRH试验
B.ACTH试验
C.地塞米松试验
D.PRL试验
E.苄胺唑啉试验


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166、单项选择题  对于糖尿病并发症正确的叙述是（）

A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因


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167、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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168、配伍题  向胸骨后生长延伸的常是（）
摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）

A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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169、单项选择题  不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）

A.均发生在肾上腺髓质
B.阵发性高血压
C.90％为单侧发生
D.包膜完整
E.瘤细胞具有异型性


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170、多项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.周期性麻痹
B.第一心音减弱
C.胫前粘液性水肿
D.脉压差变小
E.突眼


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171、多项选择题  主要调节钙、磷代谢的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.1.25（OH）2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL


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172、单项选择题  磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）

A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列齐特
D.格列本脲
E.以上都不是


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173、单项选择题  与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）

A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B.胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C.胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D.胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂


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174、单项选择题  下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）

A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L


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175、多项选择题  下述关于HDL的叙述中正确的是（）

A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子


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176、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）

A.木僵
B.多尿
C.高血压
D.消化道溃疡
E.水肿


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177、单项选择题  女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）

A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌


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178、单项选择题  下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）

A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长


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179、配伍题  慢性纤维性甲状腺炎（）
桥本甲状腺炎（）
甲状腺乳头状癌（）
甲状腺髓样癌（）

A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石


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180、单项选择题  关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（）

A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头
C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D.黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似


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181、单项选择题  目前确诊糖尿病的最好方法为（）

A.尿糖检查
B.血糖检查
C.OGTF
D.GHb
E.C肽测定


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182、单项选择题  因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的（）

A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着


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183、单项选择题  关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）

A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌


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184、单项选择题  皮质醇综合征的发病情况，正确者为（）

A.儿童多于成人
B.男性多于女性
C.成人男性多为腺瘤
D.成人女性多为腺癌
E.儿童患者腺癌较多


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185、单项选择题  在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）

A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是


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186、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤
B.醛固酮癌
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症


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187、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（）

A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等
B.脑水肿
C.急性肾功能衰竭
D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等
E.DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张


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188、单项选择题  调整胰岛素剂量最简便的检查是（）

A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验


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189、单项选择题  线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（）

A.母系遗传
B.发病早，B细胞功能逐渐减退
C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D.胰岛细胞抗体阴性
E.多有肥胖


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190、单项选择题  胰岛素分泌的主要调节因素为（）

A.运动
B.血脂水平
C.血钾水平
D.血糖水平
E.胰高血糖素及生长抑素水平


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191、单项选择题  患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）

A.FT3，FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验


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192、多项选择题  鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）

A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT


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193、多项选择题  单纯性甲状腺肿的特点有（）

A.T4正常，T3正常或偏高
B.甲状腺摄碘率升高，高峰前移
C.T3抑制试验可抑制
D.地方性分布者常为缺碘所致
E.常伴明显突眼


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194、单项选择题  下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）

A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应


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195、单项选择题  关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）

A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见


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196、单项选择题  女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）

A.甲状腺摄131I率
B.Fr3，Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验


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197、单项选择题  30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱（）

A.低渗性失水，代谢性碱中毒
B.低渗性失水，呼吸性酸中毒
C.等渗性失水，代谢性酸中毒
D.高渗性失水，代谢性酸中毒
E.高渗性失水，呼吸性酸中毒


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198、单项选择题  幽门梗阻反复呕吐，最可能引起（）

A.低氯低钾酸中毒
B.低氯高钾碱中毒
C.高钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.低氯高钠碱中毒


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199、单项选择题  泌尿系统的功能除外的是（）

A.排出体内的代谢废物
B.生成及排出尿液
C.维持水和电解质平衡
D.与机体正常血压的维持无关
E.可生成多种生物活性物质


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200、配伍题  哪个与2型糖尿病关系最密切（）
哪个是1型糖尿病的特征（）

A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗


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201、多项选择题  下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点（）

A.多见于年轻的1型糖尿病病人
B.常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因
C.常伴严重失水、神志障碍
D.血糖常达33.3mmol／L以上
E.出现深而快的Kussmaul呼吸


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202、单项选择题  甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）

A.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
B.应用利血平或普萘洛尔
C.纠正水电解质失衡，物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染


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203、多项选择题  以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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204、单项选择题  对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体


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205、单项选择题  女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L 高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（）

A.摄入甘草
B.先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C.异位ACTH综合征
D.原醛
E.肾上腺皮质功能低减


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206、单项选择题  女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）

A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药，准备131I治疗


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207、单项选择题  哪种疾病不是腺垂体的疾病（）

A.巨人症
B.肢端肥大症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤


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208、单项选择题  Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（）

A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体
B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生
C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生
D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病
E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高


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209、单项选择题  输入大量库存血，易引起（）

A.高钠血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症


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210、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲


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211、单项选择题  十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 以下检查中最可能出现异常的是（）

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


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212、多项选择题  腺垂体功能危象可有（）

A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型


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213、多项选择题  有关二甲双胍，说法正确的有（）

A.是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药
B.1型糖尿病也可应用
C.适用于COPD患者
D.禁用于糖尿病酮症
E.常见的不良反应是乳酸性酸中毒


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214、多项选择题  一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）

A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH


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215、配伍题  垂体后叶（）
甲状腺（）

A.受垂体前叶调节，对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节，对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节


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216、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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217、单项选择题  对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）

A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松


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218、单项选择题  

患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

该患者应采取的治疗措施是（）

A.术后进行化疗
B.扩切后化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.术后给予大量糖皮质激素


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219、单项选择题  女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）

A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查


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220、单项选择题  甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）

A.BMR
B.甲状腺131I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH


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221、单项选择题  肾上腺皮质增生的描述中错误的是（）

A.可表现为弥漫性或结节样增生
B.单侧肾上腺重量>5．5g，皮质厚度>2mm
C.临床表现为肾上腺皮质功能亢进症
D.通常为皮质三个区带同时增生
E.网状带增生多发生于儿童


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222、单项选择题  对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）

A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


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223、单项选择题  人类甲状旁腺腺体，一般有几个（）

A.1个
B.2个
C.4个
D.6个
E.8个


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224、单项选择题  42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）

A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验


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225、单项选择题  双胍类降糖药物常见的不良反应为（）

A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少


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226、单项选择题  高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）

A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄


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227、单项选择题  诊断不典型甲亢最有意义的是（）

A.血清蛋白结合碘增高
B.血清胆固醇减低
C.血清FB增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺I率增高


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228、单项选择题  幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒


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229、单项选择题  患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）

A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗


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230、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 错误的减肥方法是（）

A.控制高糖、高热量饮食的摄入
B.不良行为的干预
C.增加体育锻炼
D.以上三项加药物
E.依赖于药物


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231、单项选择题  腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）

A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌


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232、单项选择题  40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml／d，禁尿试验后尿比重1．022，最可能的诊断是（）

A.高钙血症
B.尿崩症
C.肾性尿崩
D.精神性多饮多尿
E.糖尿病


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233、单项选择题  对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）

A.病人乏力、明显消瘦
B.多见于老年人
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显


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234、单项选择题  男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 诊断考虑（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是


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235、单项选择题  患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 最可能的诊断（）

A.颈淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺乳头状癌
E.单纯性甲状腺肿


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236、单项选择题  关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）

A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.表现为实性结节样肿块
C.极少并发出血、坏死、囊性变
D.中青年女性多见
E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤


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237、单项选择题  原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）

A.肌无力
B.周期性麻痹
C.夜尿多
D.高血压
E.心律失常


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238、单项选择题  间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌


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239、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病


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240、单项选择题  下列不是垂体腺瘤表现的是（）

A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降


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241、单项选择题  甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）

A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗


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242、配伍题  原发性醛固酮综合征易发生（）
垂体性侏儒症（）
席汉综合征和爱迪生（阿狄森）病（）
淡漠型甲状腺功能亢进（）

A.血压降低
B.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小


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243、多项选择题  肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）

A.下丘脑疾病
B.垂体炎
C.Cushing综合征
D.甲状腺功能减低
E.性功能减低
F.甲状旁腺功能减低


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244、单项选择题  浸润性突眼（）

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
E.肌萎缩


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245、单项选择题  男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为（）

A.残存肾上腺癌变
B.病情复发
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是


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246、单项选择题  下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）

A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成


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247、单项选择题  对于激素与人类神经系统发育有关（）

A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素


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248、配伍题  假性囊肿（）
先天性囊肿（）
寄生虫性囊肿（）
潴留性囊肿（）
黏液性囊腺瘤（）

A.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹
B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮
C.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张
D.囊壁内可见虫卵结节
E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成


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249、多项选择题  有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）

A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质


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250、单项选择题  高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（）

A.昏迷
B.躁狂
C.幻觉
D.血压下降
E.以上都不是


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251、单项选择题  下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）

A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大


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252、多项选择题  关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是（）

A.多见于中年妇女
B.可合并恶性贫血
C.可合并甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确者宜手术治疗


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253、单项选择题  垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：（）

A.瘤细胞形态
B.肿瘤大小
C.肿瘤细胞的染色特性
D.有否侵犯周围组织和发生转移
E.肿瘤是否分泌激素


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254、配伍题  Liddle综合征时常出现哪一项异常（）
在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（）
在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（）

A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高


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255、单项选择题  下述何种表现不是希恩综合征的表现（）

A.内生殖器官萎缩
B.皮肤黏液性水肿
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着


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256、配伍题  与低渗性脱水相关的是（）
与水中毒相关的是（）
与高渗性脱水相关的是（）

A.高钠血症
B.低容量血症（血容量减少）
C.稀释性低血钠症
D.浓缩性低钠血症
E.上面提到的均无


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257、单项选择题  腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应（）

A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种


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258、单项选择题  下述哪项表现与巨人症不符（）

A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长


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259、单项选择题  30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大他巴唑用量
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.应用131I治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素


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260、多项选择题  1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）

A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急，青少年多见


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261、多项选择题  常用的口服降糖药有（）

A.甲苯磺丁脲
B.甲氰咪胍
C.格列齐特
D.苯乙双胍
E.格列苯脲


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262、多项选择题  关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）

A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进


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263、单项选择题  预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g


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264、单项选择题  下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）

A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高


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265、单项选择题  女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）

A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3


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266、单项选择题  肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）

A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症


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267、单项选择题  下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）

A.周期性麻痹发作
B.肌无力
C.高血压同时有低钾血症
D.夜尿多
E.心律失常


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268、单项选择题  甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（）

A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻
B.心动过缓、大量心包积液
C.幻觉
D.惊厥
E.昏迷


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269、单项选择题  有关Graves病正确的是（）

A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性


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270、单项选择题  女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）

A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定


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271、单项选择题  关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）

A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激


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272、单项选择题  诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种（）

A.T3
B.T4↓
C.FT3↓
D.FT4↓
E.TSH↑


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273、单项选择题  下列哪项可排除糖尿病（）

A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L


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274、单项选择题  下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）

A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍


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275、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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276、单项选择题  正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）

A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min


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277、单项选择题  女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次


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278、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为（）

A.TSH升高、FT3升高、FT4升高
B.TSH降低、FT3升高、FT4升高
C.TSH升高、FT3降低、FT4降低
D.TSH降低、FT3升高、FT4降低
E.TSH升高、FT3降低、FT4升高


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279、多项选择题  对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（）

A.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了


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280、单项选择题  肾内具有离子感受器功能的细胞是（）

A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞


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281、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全


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282、多项选择题  下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）

A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.甲福明


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283、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）

A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000ml以上


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284、单项选择题  Graves病可以有下列哪个症状和体征（）

A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D.全身粘液性水肿
E.便秘


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285、单项选择题  异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）

A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对


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286、单项选择题  女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（）

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺鳞状细胞癌


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287、单项选择题  外科病人最常发生的缺水为（）

A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水


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288、单项选择题  男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）

A.甲巯咪唑（他巴唑）
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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289、多项选择题  可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（）

A.呋塞米
B.阿斯匹林
C.保泰松
D.强的松
E.美托洛尔（倍他乐克）


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290、单项选择题  以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）

A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽


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291、单项选择题  在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为（）

A.5mg
B.25mg
C.45mg
D.65mg
E.85mg


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292、单项选择题  从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）

A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖


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293、单项选择题  直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）

A.ACTH
B.肾素
C.血管紧张素原
D.血管紧张素Ⅰ
E.血管紧张素Ⅱ


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294、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒


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295、单项选择题  糖尿病肾病特异性的病理改变是（）

A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化性病变
E.弥漫性肾小球硬化性病变


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296、单项选择题  胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）

A.INS阳性
B.GLU阳性
C.GAS阳性
D.SS阳性
E.PSA阳性


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297、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能最早出现的化验结果为（）

A.T3升高
B.T4降低
C.T波倒置
D.TSH升高
E.血压升高


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298、单项选择题  男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体：37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78m／第一小时末。最可能的诊断是（）

A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎


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299、单项选择题  根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的是（）

A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％
C.理想的血压应控制在小于140／90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol／L


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300、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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