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病理学(医学高级)：病理学综合考试题（考试必看）
2021-09-07 02:52:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）

A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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2、单项选择题  关于棘球蚴病的描述不正确的是（）。

A.又称包虫病
B.我国以细粒棘球蚴感染多见
C.细粒棘球蚴引起的病变主要由囊肿压迫产生
D.泡状棘球蚴可形成内生性子囊
E.泡状棘球蚴病可导致肝硬化


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3、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤
B.OCT4胞质阳性
C.EMA阳性
D.80%发生于单侧卵巢
E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同


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4、单项选择题  伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。

A.管状癌
B.微囊性附属器癌
C.汗孔癌
D.腺样囊性癌
E.黏液癌


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5、单项选择题  不符合黏液癌的是（）。

A.不论纯型还是混合型预后都好
B.乳腺X线表现大多为境界清楚的分叶状肿物
C.肿瘤切面呈胶冻样
D.平均年龄比常见的浸润性癌高
E.相当一部分病例可见神经内分泌分化


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6、单项选择题  患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个，体积大小不一，菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是（）。

A.艾滋病
B.心肌梗死
C.感染性心内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.高血压危象


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7、单项选择题  在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是（）。

A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS


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8、单项选择题  CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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9、多项选择题  关于Peutz-Jeghers综合征，叙述正确的是（）。

A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人


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10、单项选择题  关于结节性甲状腺肿，下列哪项是错误的（）。

A.结节具有完整包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C.滤泡上皮有乳头增生者可发生癌变
D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
E.弥漫性增生性甲状腺肿可以转变为结节性甲状腺肿


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11、单项选择题  原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）。

A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原


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12、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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13、单项选择题  肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。

A.肺瘀血
B.肺纤维素性炎
C.肺化脓性炎
D.交叉免疫反应引起的肺损伤
E.肺空洞


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14、单项选择题  深部真菌病不易发生于（）。

A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者


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15、单项选择题  结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.纤维母细胞和异物巨细胞


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16、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 最可能的诊断是（）。

A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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17、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。

A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤


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18、单项选择题  下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化（）。

A.门脉性
B.坏死后性
C.胆汁性
D.瘀血性
E.血吸虫性


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19、单项选择题  HIV患者最常感染的是下列哪种肺炎（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.非典型肺炎
D.卡氏囊虫性肺炎
E.病毒性肺炎


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20、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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21、单项选择题  患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 不符合上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是（）。

A.子宫内膜间质肿瘤有多向分化
B.类似卵巢性索间质肿瘤
C.上皮样成分浸润性生长
D.细胞呈梁索状排列
E.由恶性上皮及恶性间叶成分组成


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22、多项选择题  

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

可能的诊断为（）。

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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23、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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24、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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25、单项选择题  关于脂蛋白肾小球病，叙述错误的是（）。

A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质


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26、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

根据疾病诊断，其发病特点是（）。

A.常有前上纵隔占位性病变
B.晚期患者可演变为白血病
C.陷窝细胞
D.预后相对好
E.年轻女性患者多见


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27、单项选择题  下列肺癌的描述中哪项正确（）。

A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型


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28、多项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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29、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。

A.5%
B.10%
C.10%～25%
D.25%～50%
E.>50%


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30、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是（）。

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤
B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
E.常可见瘤巨细胞


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31、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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32、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 下列描述不符合形态特点的是（）。

A.腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显，有异型改变


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33、单项选择题  糖尿病的肾脏病变不包括（）。

A.弥漫性肾小球硬化
B.入球动脉硬化
C.结节性肾小球硬化
D.脂性肾病
E.肾乳头坏死


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34、多项选择题  关于输卵管子宫内膜异位，叙述正确的有（）。

A.浆膜或浆膜下子宫内膜异位症最常见，常伴盆腔子宫内膜异位
B.常累及输卵管肌层
C.输卵管间质部及峡部子宫内膜化是指子宫内膜取代输卵管黏膜，可能是生理性改变
D.输卵管切除后子宫内膜异位症形态学改变似子宫腺肌症
E.Warthard巢是输卵管浆膜子宫内膜异位的特殊形式


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35、多项选择题  关于卵巢微乳头状交界性肿瘤，叙述正确的有（）。

A.乳头长度是宽度的3倍
B.容易伴发腹膜种植
C.常为双侧发生
D.常转化为高级别浆液性腺癌
E.复发风险较高


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36、多项选择题  与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是（）。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.软组织巨细胞瘤
C.Bednar瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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37、单项选择题  伤寒病的肠道病变特点是（）。

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发


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38、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性（图3），病理诊断应为（）。

A.淋巴结立氏曼病
B.淋巴结结核
C.真菌病
D.猫抓病
E.脂质代谢性疾病


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39、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.孤立性纤维性肿瘤
B.弥漫性神经纤维瘤
C.多形性纤维瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.巨细胞成纤维细胞瘤


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40、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移


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41、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为（）。

A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征


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42、单项选择题  局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球毛细血管袢节段性坏死
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小球局灶性新月体形成


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43、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常表现为（）。

A.t（2；13）（q35；q14）
B.t（7；16）（q33；p11）
C.t（12；16）（q13；p11）
D.t（9；22）（q22；q12）
E.t（11；22）（q24；q12）


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44、单项选择题  发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤


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45、单项选择题  伤寒小结主要由何种细胞组成（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞


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46、多项选择题  

患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑（）。（提示光镜下胆囊壁形态如图所示。）

A.瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B.瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN）
C.瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D.胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E.胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN）
F.低级别囊内乳头状肿瘤


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47、多项选择题  患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能发生的病变有（）。

A.肝脂肪变性
B.肝硬化
C.脾小体中央动脉玻璃样变性
D.肾小球玻璃样变性
E.脑血管硬化
F.脑血管破裂出血
G.左心室壁肥厚


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48、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病理变化有（）。

A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累


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49、单项选择题  关于经典型霍奇金淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分
B.儿童及青少年患者多见
C.病变的扩散是不可预知的
D.不发生白血病转化
E.淋巴结受累


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50、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

对该病相对比较特异性的标志物为（）。

A.α-SMA
B.β-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin


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51、多项选择题  多发生于老年人的淋巴瘤类型包括（）。

A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.毛细胞白血病


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52、多项选择题  乳腺富脂质癌的特征有（）。

A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质
B.也称脂质分泌性癌
C.钙化多见
D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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53、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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54、单项选择题  关于Graves病病变，叙述错误的是（）。

A.间质血管丰富，显著充血
B.滤泡细胞显著增生并形成乳头
C.滤泡上皮高柱状，细胞核深染
D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变


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55、单项选择题  肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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56、单项选择题  管状腺瘤的镜下观察不包括（）。

A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压


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57、多项选择题  高血压的严重后果包括（）。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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58、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞


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59、单项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。）

A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.皮肤麻风
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤


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60、多项选择题  

患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）

A.纤维上皮性黏膜息肉
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状癌
E.乳头状瘤
F.疣状癌


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61、单项选择题  原发性高血压脑出血最常见的部位是（）。

A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔


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62、多项选择题  

患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为（）。

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤


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63、单项选择题  经常沿着脑和脊髓的蛛网膜下隙播散的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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64、单项选择题  电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎


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65、单项选择题  

患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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66、单项选择题  关于胃动脉瘤，叙述错误的是（）。

A.病变最多见于小弯近侧
B.呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉
C.一般多发，常累及胃壁全层
D.动脉壁常见淀粉样物质沉积
E.可继发破裂引起致命性大出血


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67、单项选择题  患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 免疫组织化学：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理诊断为（）。

A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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68、单项选择题  

患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。

正确的诊断是（）。（提示高倍镜下，核分裂象5/10HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。）

A.子宫黏液样平滑肌瘤
B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤黏液变
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
F.子宫黏液腺癌


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69、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。

A.结肠癌肝转移
B.肝细胞癌
C.肝内胆管细胞癌
D.肾细胞癌肝转移
E.胰腺癌肝转移


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70、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

该肿瘤细胞的常见免疫表型是（）。

A.CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）
B.CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（-）
C.CD20（+）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（-）
D.CD20（-）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（+）
E.CD20（+）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）


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71、多项选择题  关于天疱疮，叙述正确的有（）。

A.多为常染色体显性遗传
B.疱周皮肤尼氏（Nikolsky）征阴性
C.基底层上棘层松解，形成不规则裂隙或大疱
D.棘突松解细胞呈圆或卵圆形，核大深染，核周围染色较淡而呈透明晕状
E.常在外观正常的皮肤或红斑上形成松弛性大疱


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72、多项选择题  Hürthle细胞多见于（）。

A.桥本甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺结节病
E.滤泡性腺瘤


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73、单项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是（）。

A.转移性子宫内膜间质肿瘤
B.转移性恶性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大细胞肉瘤
E.胃肠道间质肿瘤


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74、单项选择题  肾母细胞瘤来源于（）。

A.肾盂黏膜
B.肾小管上皮细胞
C.肾脏上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.后肾胚基组织


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75、单项选择题  患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为（）。

A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68


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76、单项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD68（+），κ（+），λ（+）；Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。）

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒


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77、单项选择题  关于慢性结肠炎的描述中，正确的是（）。

A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅，不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形，长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎，血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉


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78、单项选择题  患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是（）。

A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45


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79、多项选择题  应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确的有（）。

A.恶性间皮瘤表达CK5/6
B.恶性间皮瘤表达calretinin
C.恶性间皮瘤表达WT1
D.恶性间皮瘤表达TTF-1
E.肺腺癌表达TTF-1


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80、多项选择题  患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 可能的病理诊断是（）。

A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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81、多项选择题  病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润的有（）。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.Langerhans细胞组织细胞增生症
C.Rosai-Dorfman病
D.Kikuchi病
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤


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82、单项选择题  阴道转移性肿瘤结节，切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构，其滋养层细胞显著增生间变，应考虑为（）。

A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤


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83、单项选择题  关于硅肺的描述，正确的是（）。

A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变


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84、单项选择题  1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是（）。

A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR


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85、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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86、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

该图像提示（）。（提示因患者年轻、未生育，本人有强烈意愿保留生育功能，充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月，再次刮宫组织图像如下图所示。）

A.子宫内膜呈抑制性分泌
B.子宫内膜药物治疗有效
C.子宫内膜局部复杂性增生
D.子宫内膜药物治疗无效
E.可继续治疗
F.建议手术治疗


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87、单项选择题  导致脑疝的大脑疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.脑水肿
C.脑出血
D.脑内肿瘤
E.以上都可能


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88、单项选择题  宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）。

A.宫颈上皮良性肿瘤
B.非典型增生
C.原位癌
D.异型增生和原位癌
E.以上都不是


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89、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。 对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。

A.年龄
B.性别
C.十二指肠下段
D.肿瘤5.1cm×4.9cm
E.核分裂象6个/50HPF
F.症状


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90、单项选择题  引起人类血吸虫病感染的主要是（）。

A.虫卵
B.毛蚴
C.胞蚴
D.尾蚴
E.成虫


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91、多项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

考虑的诊断可能有（）。

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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92、单项选择题  流行性脑膜炎的病理类型是（）。

A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症


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93、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 此时最恰当的处理方式为（）。

A.建议出血量减少后刮宫
B.建议月经第1天刮宫
C.建议立即刮宫
D.建议月经第5天刮宫
E.不建议刮宫


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94、单项选择题  

患者女，24岁，因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜：膀胱内占位。予以手术切除，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。

A.黏液样平滑肌肉瘤
B.低度恶性周围神经鞘膜瘤
C.梭形细胞癌
D.假肉瘤样肌成纤维细胞性增生
E.梭形细胞横纹肌肉瘤


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95、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是（）。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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96、单项选择题  在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。

A.巨噬细胞
B.T细胞
C.胆囊
D.心脏
E.肾脏


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97、单项选择题  关于前列腺增生，叙述错误的是（）。

A.其发生可能与性激素平衡失调有关
B.常见于老年男性
C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍
D.可以发展为前列腺癌
E.肉眼观察多呈结节状


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98、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查，并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm，切面灰白色，质嫩，未见明显坏死及出血。镜检如下图所示，病理初诊考虑肿瘤，最可能是（）。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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99、多项选择题  患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。 黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是（）。

A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C.漂浮于外溢黏液中细胞的量
D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E.患者发病年龄
F.病变大体呈黏液胶冻样外观


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100、单项选择题  卵巢生殖细胞肿瘤不包括（）。

A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌


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101、单项选择题  患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。 该例的病理诊断可能性最小的是（）。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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102、多项选择题  关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是（）。

A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断


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103、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 血内分泌检查FSH7.8U/L，LH26U/L，E2287pmol/L，P2.8nmol/L，TTE3nmol/L，临床诊断为（）。

A.下丘脑或垂体性闭经
B.卵巢功能不全
C.子宫性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢早衰


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104、单项选择题  有关风湿病的描述，哪项是错误的（）。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞


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105、单项选择题  下列哪一项不是嗜铬细胞瘤的主要病变特点（）。

A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕
B.肿瘤常见出血
C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型
D.免疫组化瘤细胞CgA阳性
E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒


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106、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括（）。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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107、单项选择题  不属于上皮-间叶性肿瘤的是（）。

A.纤维腺瘤
B.叶状肿瘤
C.癌肉瘤
D.伴骨化生的癌
E.管状腺瘤


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108、多项选择题  继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括（）。

A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润


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109、单项选择题  临床表现为Cushing综合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁症、失眠、记忆力下降和皮肤色素沉着的是（）。

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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110、单项选择题  PAS染色阳性，淀粉酶消化后仍阳性时，最可能的肿瘤是（）。

A.胃腺癌
B.结肠腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.黏液瘤
E.骨外黏液样软骨肉瘤


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111、单项选择题  

患者男，45岁，因“经常性头痛，鼻阻1年余”来诊。查体：左鼻腔内见较多干痂，味臭，中隔面黏膜糜烂，取活检。大体检查：碎组织，总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

鉴别诊断不需要考虑的疾病是（）。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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112、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 可能的病理诊断是（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.脂蛋白肾病
F.原发性膜性肾病
G.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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113、多项选择题  聚合酶链反应（PCR）能用于检测（）。

A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定


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114、多项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 可能的病变是（）。

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.干骺端纤维性缺损
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纤维增生性纤维瘤
H.骨母细胞瘤


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115、单项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）

A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌


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116、单项选择题  

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。）

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤


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117、单项选择题  关于绒毛膜癌，叙述错误的是（）。

A.任何绒毛膜癌中均无绒毛存在
B.子宫中有单个或多个出血性结节
C.滋养细胞和合体滋养细胞异型性显著，核分裂象多
D.HCG水平持续升高，瘤细胞HCG免疫组织化学染色阳性
E.有水泡状胎块病史


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118、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是（）。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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119、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤影响预后最常见的因素为（）。

A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度


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120、单项选择题  患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。 该结果支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：PCK（-），HMB-45（-），S-100（-），CD79a（+），CD3（-），CD10（+），BCL-6（+），MUM1（-），CD30部分（+），Ki-6750%。）

A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤


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121、单项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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122、多项选择题  多发生于20岁以下女性的肿瘤有（）。

A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌


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123、多项选择题  横纹肌肉瘤的常用标志物为（）。

A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA


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124、单项选择题  关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是


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125、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是（）。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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126、单项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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127、单项选择题  患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 最后诊断首先考虑为（）。

A.早期完全流产
B.不全流产
C.左输卵管妊娠
D.月经失调
E.滋养细胞疾病
F.难以明确诊断


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128、单项选择题  

患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。

如欲证实其为鼓室球瘤，则瘤细胞最有意义的免疫组织化学染色结果是（）。

A.TTF-1（+）
B.CD56（+）
C.vimentin（+）
D.S-100蛋白支持细胞（+）
E.p63（+）
F.S-100蛋白支持细胞（-）


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129、单项选择题  体阳性的疾病是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.硬皮病
C.口眼干燥综合征
D.重症肌无力
E.类风湿关节炎


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130、多项选择题  骨髓坏死可见于（）。

A.急性髓系白血病浸润
B.转移性癌
C.粟粒性结核
D.骨髓增生性肿瘤（MPN）
E.再生障碍性贫血


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131、单项选择题  患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。 有助于明确诊断的检查是（）。

A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色


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132、多项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 诊断依据有（）。

A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经


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133、多项选择题  

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。

病理诊断是（）。

A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化


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134、单项选择题  风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。

A.混合血栓
B.红色血栓
C.层状血栓
D.白色血栓
E.透明血栓


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135、多项选择题  关于毛囊角化病，叙述正确的有（）。

A.皮损好发于富含皮脂腺区域
B.常表现为冬重夏轻
C.表皮细胞松解形成不规则松解性裂隙状疱
D.疱腔内有松解脱落的角化不全细胞和角化不良细胞
E.多为常染色体隐性遗传


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136、单项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者右足的病变是（）。

A.恶性黑色素肿瘤
B.气性坏疽
C.湿性坏疽
D.干性坏疽
E.急性化脓性感染
F.干酪样坏死
G.凝固性坏死


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137、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 该病产生的主要原因是（）。

A.外源性激素的作用
B.孕激素相对不足
C.子宫内膜息肉
D.更年期精神紧张
E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响


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138、单项选择题  子宫外子宫内膜异位症最常见于（）。

A.子宫圆韧带
B.卵巢
C.子宫直肠窝
D.阴道壁
E.外阴


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139、单项选择题  膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。

A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发


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140、单项选择题  患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）。

A.肺炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
E.慢性支气管炎、肺心病


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141、单项选择题  关于伤寒的描述下列哪一项是错误的（）。

A.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症
B.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结
C.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期
D.肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时
E.除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等


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142、单项选择题  

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达（）。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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143、单项选择题  患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 首先应做的检查是（）。

A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜


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144、单项选择题  关于地方性甲状腺肿，下述哪一项是错误的（）。

A.病区多为山区、半山区
B.女性显著多于男性
C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进
D.早期一般无临床症状
E.有些近海地区由于吃海藻过多，也可引起甲状腺肿


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145、多项选择题  上皮样肉瘤的特征包括（）。

A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死


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146、单项选择题  患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是（）。

A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤


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147、单项选择题  与躯体深部平滑肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表达（）。

A.α-SMA
B.desmin
C.ER和PR
D.calponin
E.h-caldesmon


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148、单项选择题  

患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80×109/L，WBC7.49×109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm×20cm×7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该例的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色结果如下图所示。）

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征（MDS）
F.继发性骨髓纤维化


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149、多项选择题  关于鲍温病，叙述正确的有（）。

A.表皮全层细胞极性消失
B.表皮细胞成熟过程消失
C.病变不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口
D.病变局限于表皮基底膜内
E.全层鳞状细胞呈现非典型性


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150、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关（）。

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.血管系膜细胞增生
D.毛细血管内皮细胞增生
E.以上皆可


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151、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

若延误治疗，可能发展为（）。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎


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152、单项选择题  gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是（）。

A.肝脾T细胞淋巴瘤
B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.肠病型T细胞淋巴瘤
E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤


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153、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。

A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117


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154、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是（）。

A.desmin（+）、binmetin（+）、bcl-2（+）
B.actin（+）、desmin（+）、myoglobin（+）和myosin（+）
C.CD34（+），desmin（-）和actin（+）
D.actin（+）、desmin（+），myoglobin（-）和myosin（-）
E.actin（-）、desmin（-），myoglobin（+）、myosin（+）


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155、单项选择题  胃肠道间质肿瘤在组织学上常见为3种亚型。其中最少见的亚型是（）。

A.梭形细胞
B.上皮样细胞
C.混合型细胞
D.小细胞型
E.多形性细胞


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156、单项选择题  55%～75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。

A.8q12
B.11q13
C.12q15
D.16p11
E.17q11


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157、单项选择题  根据2008版WHO分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，叙述不准确的是（）。

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε（+）、CD3（-）、CD56（+）、granzymeB（+），EBER（-）也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处


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158、多项选择题  血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。

A.血腔样结构
B.可见成骨
C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应
D.影像学可见液平面
E.病理组织学见异型瘤细胞


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159、单项选择题  肾病综合征的主要表现包括（）。

A.高脂血症
B.严重水肿
C.低白蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是


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160、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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161、单项选择题  

患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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162、单项选择题  

患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）。

A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌（分泌型）
E.子宫内膜黏液腺癌


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163、单项选择题  

患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时，免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是（）。

A.CK（+）
B.vimentin（+）
C.CEA（-）
D.抗间皮细胞抗体（+）
E.EMA（+）


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164、单项选择题  未成熟畸胎瘤最重要的诊断依据是（）。

A.成神经细胞
B.原始神经管
C.神经上皮菊形团
D.未成熟软骨
E.未分化的梭形细胞


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165、多项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病变可能是（）。（提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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166、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

行穿刺活检，镜下形态如图所示。首先考虑的诊断是（）。

A.滑膜肉瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.恶性淋巴瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.骨外EWS/pPNET


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167、单项选择题  患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是（）。

A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性
E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性


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168、单项选择题  肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。

A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞


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169、多项选择题  患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。 根据病史和影像学表现，患者的诊断考虑为（）。

A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤


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170、单项选择题  

患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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171、多项选择题  好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是（）。

A.软骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨肉瘤


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172、多项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症


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173、单项选择题  男性最常见的皮肤转移瘤来自（）。

A.肺
B.大肠
C.皮肤黑色素瘤
D.肾
E.口腔鳞状细胞癌


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174、单项选择题  结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是（）。

A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润


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175、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 最可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌


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176、单项选择题  McCallum斑位于（）。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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177、多项选择题  关于小肠胰腺异位，叙述正确的是（）。

A.多位于肠黏膜下
B.可见于空肠Meckel憩室
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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178、单项选择题  患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。 最不可能的病理诊断是（）。

A.寻常疣
B.扁平疣
C.跖疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生


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179、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于（）。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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180、多项选择题  关于经典型霍奇金淋巴瘤-结节硬化型，叙述正确的是（）。

A.肿瘤细胞常表达EBV抗原
B.常以纵隔的占位性病变致临近器官受压而产生的症状就诊
C.具有特征性的肿瘤细胞-陷窝细胞
D.年轻女性患者相对多见
E.病理表现为明显的纤维增生，分隔病变组织呈结节状


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181、单项选择题  关于原发性硬化性胆管炎，叙述错误的是（）。

A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用
B.男性多见
C.常合并克罗恩病
D.肝内外胆管同时受累
E.围胆管洋葱皮样纤维化


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182、单项选择题  良性高血压最具有特征性的血管病变是（）。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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183、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。 如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有（）。

A.KIT外显子9突变
B.KIT外显子11突变
C.KIT外显子13野生型
D.KIT外显子17突变
E.KIT外显子14野生型
F.PDGFRa外显子18突变


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184、单项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐尿瘘
C.脐囊肿
D.肠溃疡
E.脐肠瘘


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185、多项选择题  常伴外周血白细胞升高的有（）。

A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生异常综合征


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186、多项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 结合大体形态及镜下改变，可能的病变有（）。（提示光镜下：黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润，形成模糊的结节或弥漫片状分布，浸润和破坏邻近的腺体，形成淋巴上皮病变。）

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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187、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为（）。

A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后


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188、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 其诊断依据是（）。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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189、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。

A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA


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190、多项选择题  关于小肠Meckel憩室，叙述正确的有（）。

A.是一种发育畸形，常多发
B.憩室壁缺乏肌层
C.多位于肠系膜对侧肠壁
D.憩室壁内常可见到异位组织
E.憩室可并发恶性肿瘤，以类癌多见


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191、多项选择题  与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。

A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害


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192、单项选择题  患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 关于疣状癌，叙述错误的是（）。

A.明显的间质浸润
B.乳头有血管轴心
C.细胞异型性不明显
D.不发生转移
E.局部可复发


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193、单项选择题  糖尿病时的动脉病变不包括（）。

A.动脉粥样硬化
B.动脉中层钙化
C.结节性动脉炎
D.血管壁纤维素样坏死
E.细动脉玻璃样变性


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194、多项选择题  阴茎鳞癌的变异型包括（）。

A.透明细胞鳞癌
B.疣状癌
C.乳头状癌
D.肉瘤样癌
E.湿疣状鳞癌


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195、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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196、单项选择题  

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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197、单项选择题  

患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。

最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤


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198、多项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的细胞类型有（）。

A.肝样细胞
B.透明细胞
C.梭形细胞
D.巨细胞
E.泡沫样细胞


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199、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病变有（）。（提示光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。）

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤


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200、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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201、单项选择题  关于乳腺导管普通型增生（UDH），叙述错误的是（）。

A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状
B.增生的上皮细胞呈流水状排列
C.是一种良性导管上皮增生病变
D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34βE12
E.可伴有大汗腺化生，常见坏死


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202、单项选择题  平滑肌肉瘤的最好发部位为（）。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.胃肠道
E.盆腔腹膜后


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203、单项选择题  下列描述中符合小叶性肺炎特点的是（）。

A.是一种纤维素性炎
B.能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎
C.肺内散在多数病灶，且病灶均在小叶范围内
D.病变愈合后可形成肺肉质变
E.肺内各病灶病变表现不一致


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204、单项选择题  GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠


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205、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 最不可能的病理诊断是（）

A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.平滑肌瘤
E.神经内分泌肿瘤


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206、单项选择题  一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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207、多项选择题  PAS阳性染色的微生物有（）。

A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体


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208、多项选择题  关于肺浸润性黏液腺癌，叙述正确的有（）。

A.具有腺样分化
B.有黏液产生
C.TTF-1阳性
D.CDX2阳性
E.CK7阳性


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209、多项选择题  可见呈簇组织细胞分布的疾病有（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.弓形虫病性淋巴结炎
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤，非特指


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210、单项选择题  患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病


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211、多项选择题  可表达CD34，并对诊断具有提示性意义（）。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.梭形细胞脂肪瘤
C.孤立性纤维性肿瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.上皮样肉瘤


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212、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中，常见的有神经纤维病，炎性纤维性息肉，胃肠道间质肿瘤等，对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）


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213、单项选择题  患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润，后者核浆比高，可见核仁及核分裂象，首先考虑（）。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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214、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型（经典型）VIN


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215、单项选择题  多发性硬化症（MS）的主要变化是（）。

A.尼氏体消失
B.嗜神经现象
C.星形细胞增生
D.脱髓鞘
E.以上都不是


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216、单项选择题  光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是（）。

A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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217、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显（）。

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是


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218、单项选择题  

患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。

该肿瘤最可能的病理诊断是（）。

A.软骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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219、多项选择题  关于Alport综合征，叙述正确的有（）。

A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B.Ⅳ型胶原α3～α5链表达阴性
C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E.系膜区有电子致密物沉积


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220、多项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是（）。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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221、多项选择题  关于自身免疫性卵巢炎，叙述正确的有（）。

A.可导致卵巢衰竭
B.存在抗卵巢表面上皮血清抗体
C.卵泡越成熟，炎症越密集
D.卵泡膜内层炎症不及颗粒层明显
E.病变早期病例对皮质醇激素治疗有效


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222、单项选择题  急性化脓性脑膜炎最易累及的部位是（）。

A.脑底部软脑膜
B.大脑凸面软脑膜
C.侧脑室脉络丛
D.脚间窝
E.小脑延髓池


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223、多项选择题  患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。 考虑的诊断有（）。

A.癌
B.结核
C.淋巴组织肿瘤
D.息肉
E.甲舌囊肿
F.慢性扁桃体炎急性发作


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224、单项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

最可能的病理诊断为（）。（提示手术切除结节的中央局部放大组织学如下图所示。）

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病


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225、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是（）。

A.球囊壁层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.系膜细胞和内皮细胞
D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
E.球囊脏层上皮细胞


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226、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（）。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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227、多项选择题  EB病毒相关淋巴增生性疾病包括（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤


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228、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为（）。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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229、单项选择题  

患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

病理诊断是（）。（提示术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。）

A.鳞状细胞癌
B.低分化腺癌
C.黏液表皮样癌
D.未分化癌
E.梭形细胞癌
F.淋巴瘤
G.食管神经内分泌肿瘤


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230、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin


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231、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。

A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死


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232、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括（）。

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查


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233、单项选择题  关于Letterer-Siwe病的叙述，下列哪项是不正确的（）。

A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结


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234、单项选择题  

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤


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235、单项选择题  急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。

A.水肿型病变多局限于胰尾
B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死
C.出血型病变为大片凝固性坏死
D.血清碱性磷酸酶活力增高
E.血清及尿中淀粉酶含量升高


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236、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外（）。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤，常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50～60岁，常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色，可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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237、多项选择题  动脉瘤的常见并发症包括（）。

A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞


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238、单项选择题  

患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.导管乳头状瘤
C.颗粒细胞瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤


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239、单项选择题  关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.高度恶性
B.可引起月经紊乱
C.多为实性
D.可见Call-Exner小体
E.常产生雌激素


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240、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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241、单项选择题  以下哪一项与Cushing综合征无关（）。

A.肾上腺萎缩
B.以束状带增生为主的皮质增生
C.以球状带增生为主的皮质增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.皮质束状带、网状带增生


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242、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差


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243、单项选择题  AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）

A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞


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244、单项选择题  不符合瘢痕性类天疱疮的病变是（）。

A.愈后可遗留萎缩性瘢痕
B.表皮下大疱形成
C.部分患者可失明
D.表皮内棘突松解
E.真皮浅层明显纤维化


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245、多项选择题  关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。

A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现


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246、单项选择题  大肠原发性淋巴瘤最常见的亚型是（）。

A.MALT淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞性淋巴瘤
C.肠病相关性T细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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247、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。

A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是


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248、单项选择题  不属于脂肪瘤病的是（）。

A.类固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.对称性脂肪瘤病
D.神经脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病


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249、单项选择题  

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤


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250、单项选择题  以下哪一种疾病不属于变质性炎（）。

A.蜂窝织性阑尾炎
B.中毒性心肌炎
C.乙型脑炎
D.病毒性肝炎
E.干酪样肺炎


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251、单项选择题  

患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.增生性息肉
D.管状腺瘤
E.绒毛状腺瘤


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252、多项选择题  关于神经母细胞瘤，叙述正确的有（）。

A.肿瘤细胞表达CgA
B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿
C.分级与预后有关
D.常发生出血囊性变
E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒


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253、单项选择题  不符合髓样癌的是（）。

A.多为三阴性乳腺癌
B.p53基因的突变率较高
C.癌细胞高度异型故预后不好
D.对放射治疗和（或）化学治疗具有良好的敏感性
E.BRCA1基因突变率较高


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254、单项选择题  肾细胞癌最常见的转移部位是（）。

A.肾上腺
B.局部淋巴结
C.肺
D.脑
E.肝


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255、多项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有（）。

A.囊性间叶性错构瘤
B.畸胎瘤
C.胆管错构瘤
D.海绵状血管瘤
E.血管平滑肌脂肪瘤


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256、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是（）。

A.McManus高碘酸-雪夫试剂法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.碱性刚果红染色法


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257、单项选择题  

患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。

镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.颈静脉鼓室球瘤
E.转移性甲状腺乳头状癌


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258、单项选择题  手足口病的病因是（）。

A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒


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259、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于（）。

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失


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260、单项选择题  患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是（）。

A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌


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261、单项选择题  

患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径1~3cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。

根据主要检测染色结果（下图），应选择的病理诊断是（）。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指
B.老年人EBV（+）大B细胞淋巴瘤
C.淋巴瘤样肉芽肿病
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.浆母细胞淋巴瘤


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262、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于（）。

A.20～30岁
B.30～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60～70岁


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263、多项选择题  霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括（）。

A.Reed-Sternberg细胞
B.Hodgkin细胞
C.陷窝细胞
D.爆米花细胞
E.僵尸细胞


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264、多项选择题  符合乳腺髓样癌的有（）。

A.＞75%的癌细胞呈合体状，核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚


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265、多项选择题  腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括（）。

A.腺泡细胞
B.闰管细胞
C.空泡细胞
D.透明细胞
E.非特异性腺样细胞


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266、单项选择题  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。

A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）
D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）
E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）


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267、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。

A.肠道症状不明显
B.有严重的脱水和水电解质紊乱
C.发病10小时左右即可出现中毒性休克
D.有严重的全身中毒症状
E.可有急性呼吸衰竭


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268、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是（）。

A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经


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269、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 胃的淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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270、单项选择题  CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能间叶源性肿瘤是（）。

A.平滑肌肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.恶性神经鞘膜瘤
D.纤维肉瘤
E.胃肠道间质瘤


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271、单项选择题  肠结核最好发于（）。

A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠


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272、单项选择题  膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。

A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润
B.部分患者出现低补体血症
C.上皮细胞内有粗大的沉积物
D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状
E.皮质激素治疗效果较明显


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273、单项选择题  乳腺浸润性筛状癌是（）。

A.筛状型的导管内癌
B.一种预后良好的浸润性癌
C.腺样囊腺癌的亚型
D.一种预后不好的浸润性癌
E.化生性癌的一种


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274、单项选择题  细胞损伤时，最严重的标志是（）。

A.细胞排列的破坏
B.细胞之间大小不等
C.细胞膜损伤
D.细胞器损伤
E.细胞核损伤


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275、单项选择题  Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）病变特征不包括（）。

A.常见于青年人
B.瘤细胞片状分布
C.可见菊形团样结构
D.瘤细胞小圆形形态一致
E.可见明显大核仁


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276、单项选择题  心衰细胞胞浆内的色素属于（）。

A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素


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277、单项选择题  发展相对较缓慢的乳腺癌是（）。

A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌


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278、单项选择题  关于日光性角化病，叙述错误的是（）。

A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
B.常累及面部、耳、秃头头皮
C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
D.表皮细胞没有非典型增生
E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌


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279、单项选择题  不符合母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤诊断的是（）。

A.其肿瘤细胞形似淋巴母细胞，形态较一致
B.可以皮肤病变为首发表现
C.肿瘤常累及外周血和骨髓组织
D.瘤细胞的表型是CD4（+）、CD56（+）、CD123（+）
E.EB病毒相关淋巴增生性疾病


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280、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。

A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生


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281、单项选择题  符合系统性肥大细胞增生症诊断的是（）。

A.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润，外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.皮肤活检见真皮层内多灶性、密集的肥大细胞浸润，血清总类胰蛋白酶10ng/ml
C.脾切除标本中见灶性肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶20ng/ml，外周血检测到KIT基因816密码子点突变
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润伴全血细胞性贫血


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282、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性，其主要的表型有（）。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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283、单项选择题  肉瘤在外形上多呈（）。

A.乳头状
B.菜花状
C.结节状或分叶状
D.息肉状
E.溃疡型


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284、单项选择题  不属于Langerhans细胞组织细胞增生症的是（）。

A.骨的嗜酸性肉芽肿
B.Letterer-Siwe病
C.着色性荨麻疹
D.Hand-Schuller-Christian病
E.Langerhans细胞肉瘤


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285、多项选择题  关于外阴阴道深部血管黏液瘤，叙述正确的有（）。

A.肿瘤生长缓慢，切除后无复发
B.肿瘤边界不清，切面均质，黏液呈胶冻样
C.镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中
D.瘤细胞排列成簇或束，呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围
E.肿瘤细胞desmin和S-100阳性


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286、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是（）。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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287、单项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）（+）。）

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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288、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变属于（）。

A.出血性炎
B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎


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289、多项选择题  乳腺腺样囊性癌的特点有（）。

A.可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B.筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
C.肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D.由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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290、多项选择题  患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。 患者伤口愈合属于（）。

A.完全再生
B.不完全再生
C.一期愈合
D.二期愈合
E.痂下愈合
F.纤维性修复


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291、多项选择题  应与浸润性筛状癌鉴别的有（）。

A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌


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292、单项选择题  与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原体主要是（）。

A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.链球菌
D.病毒
E.寄生虫


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293、多项选择题  重度慢性肝炎的病变特点有（）。

A.广泛肝细胞脂肪变性
B.肝细胞不规则再生
C.淤胆明显，常有胆汁湖形成
D.常有碎片状坏死和桥接坏死
E.肝小叶结构常有破坏


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294、单项选择题  关于B-CLL/SLL，叙述错误的是（）。

A.成熟B细胞来源的肿瘤
B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
E.好发于老年人


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295、单项选择题  未成熟性畸胎瘤3级的诊断，每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到（）。

A.1个低倍视野
B.2个低倍视野
C.3个低倍视野
D.4个低倍视野
E.5个低倍视野


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296、单项选择题  乳腺小叶原位癌最典型的特征是（）。

A.细胞黏附松散，胞质内空泡
B.小叶腺泡和导管被实性增生的小细胞充满并膨胀
C.核大小一致的小细胞和凿孔状圆形腔隙
D.可出现大汗腺化生和粉刺样坏死
E.可出现显著的细胞核多形性


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297、多项选择题  关于血管肉瘤，叙述正确的是（）。

A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺
B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构
C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤
D.肿瘤境界清楚，无明显浸润性生长
E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显


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298、多项选择题  肝豆状核变性的特点有（）。

A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病，成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助


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299、单项选择题  关于角化棘皮瘤，叙述错误的是（）。

A.是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤
B.多发生于中老年人
C.常位于手臂、手背、下肢
D.阳光照射是发病的主要因素
E.神经侵犯常常提示病变为恶性


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300、多项选择题  阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。

A.宫颈内膜型
B.透明细胞型
C.子宫内膜型
D.中肾管型
E.输卵管上皮型


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