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儿内科(医学高级)：儿内科考试试题（题库版）
2021-09-07 03:24:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确（）

A.随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化
B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标
C.婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好
D.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善
E.儿童时期心理和行为的可塑性非常强


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2、单项选择题  9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）

A.血T3、T4、TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片


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3、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）

A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍


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4、单项选择题  患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列哪种情况可能性较大（）

A.卡介苗接种后反应
B.曾有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.皮肤激惹反应


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5、单项选择题  在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是（）

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.糖和氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数
E.蛋白质增高的程度


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6、多项选择题  下列哪些为幼儿期易患的疾病（）

A.过敏性紫癜
B.异物吸入
C.烫伤
D.龋齿
E.跌伤


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7、单项选择题  蹲踞体位可使（）

A．下肢动脉受压
B．静脉回心血量减少
C．缺氧症状暂时得以缓解
D．右向左分流增加
E．体循环阻力增加


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8、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）

A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症


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9、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床特点包括（）

A.独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死


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10、多项选择题  下列哪些为幼儿期特点（）

A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善，防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大，智能发育迅速
D.识别危险的能力弱，易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟，传染病发病率较低


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11、多项选择题  儿科病历中以下各项属既往史的项目是（）

A.出生史
B.喂养史
C.生长发育史
D.既往患病史
E.预防接种史


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12、单项选择题  新生儿败血症国内常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌


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13、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 最可能的诊断是（）

A.病毒感染
B.右侧肺炎
C.风湿热
D.肠伤寒
E.原发综合征


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14、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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15、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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16、单项选择题  男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。 此患儿诊断为（）

A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病


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17、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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18、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确（）

A．促进已吸收的毒物从体内排出
B．排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C．对症治疗
D．所有口服中毒者必须给予洗胃
E．应用特异性解毒剂


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19、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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20、单项选择题  结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为（）

A.动眼神经瘫痪
B.面神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是


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21、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择（）

A.输入的红细胞与婴儿一致，血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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22、单项选择题  男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为Ⅰ型糖原累积症，当前的治疗原则为（）

A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
B.进行肝移植手术
C.酶替代治疗
D.保肝+控制感染和酸中毒
E.控制酸中毒


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23、单项选择题  一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症


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24、多项选择题  室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）

A.原心脏杂音增强
B.肺动脉第二音显著亢进
C.右心室压力显著升高
D.左、右心室显著增大
E.X线示肺动脉段明显突出


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25、单项选择题  患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符（）

A.10%，补充一定热量
B.5%，使液体具有一定渗透压
C.15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D.20%，使液体具有一定的渗透压
E.2%，增加小肠对水、钠的重吸收


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26、单项选择题  麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显（）

A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统


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27、单项选择题  以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的（）

A.HbF不超过0.05
B.HbF占0.70，HbA约占0.30
C.以HbGower1/Gower2为主
D.以HbPortland为主
E.以HbA2为主


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28、单项选择题  急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉呋塞米每次常用剂量是（）

A.1～2mg/kg
B.6～lOmg/kg
C.O.1～O.2mg/kg
D.0.5～1mg/kg
E.0.3～0.5mg/kg


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29、单项选择题  关于身高（身长），正确的说法是（）

A.应立位测量
B.立位与卧位测量相差1～2cm
C.各部分增长速度一样
D.有3个生长高峰
E.10～13岁时男孩较同年龄女孩高


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30、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以何种类型最多见（）

A.急性运动轴索性神经病（AMAN）
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP）
C.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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31、单项选择题  应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（）

A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降，脉压减少
E.氧分压下降


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32、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效（）

A．苯巴比妥口服
B．蓝光照射
C．白蛋白静滴
D．换血
E．静滴葡萄糖


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33、单项选择题  以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察（）

A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法


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34、单项选择题  下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏


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35、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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36、多项选择题  儿童糖尿病的发病年龄高峰在（）

A.婴儿期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期


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37、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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38、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的()

A．克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性
B．2周以后有明显的听觉定向能力
C．生后3～4天尿可呈赫红色
D．心率多在90～180次/分之间
E．甲状旁腺常有暂时性功能不足


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39、单项选择题  化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是（）

A.高热、头痛、呕吐者
B.有颅神经损伤者
C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者
D.前囟膨隆、紧张，嗜睡
E.用抗生素治疗无效者


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40、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是（）

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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41、多项选择题  1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）

A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳


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42、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的原因（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快


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43、单项选择题  轻型腹泻特点，下列哪项不符合（）

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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44、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的（）

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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45、多项选择题  引起染色体畸变的原因有（）

A.放射线
B.母亲妊娠时年龄过大
C.病毒感染
D.化学因素
E.遗传因素


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46、多项选择题  符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有（）

A.性发育落后
B.身材矮小，比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降，TSH升高


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47、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（>8周），则考虑诊断是（）

A.肾炎型肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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48、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原则为（）

A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1／2量
G.口服不足给予静脉补充


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49、多项选择题  生长激素的副作用有哪些（）

A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率


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50、单项选择题  糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是（）

A.解除支气管痉挛
B.减少分泌物的产生
C.抗炎
D.抗过敏
E.以上均不是


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51、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 本病最严重的并发症（）

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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52、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：患儿血培养大肠杆菌阳性，给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前囟隆起。提问：最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
G.新生儿溶血病
H.弥散性血管内凝血


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53、单项选择题  下列何者为卡介苗的初种年龄（）

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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54、单项选择题  21-三体综合征患儿的确诊需经（）

A．骨骼X线检查
B．染色体核型检查
C．血清T、T检查
D．尿三氯化铁试验
E．血浆游离氨基酸分析


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55、单项选择题  1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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56、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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57、单项选择题  生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）

A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800U
E.再过4周后添加，每天用维生素D400U


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58、多项选择题  下列哪些符合生长发育的一般规律（）

A.先抬头后抬胸
B.从手到臂，从脚到腿的活动
C.从手指捏物到全掌抓握
D.先画直线后画圆圈
E.先会看、听感觉事物发展到记忆、思维


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59、单项选择题  关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（）

A.有甲亢表现时应适当减量
B.从小剂量开始，根据T及TSH调整剂量
C.年龄加大，剂量加大
D.终生用药
E.尽快用甲状腺素


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60、单项选择题  下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）

A．胆道闭锁
B．新生儿肝炎
C．新生儿溶血病
D．G-6-PD缺陷
E．母乳性黄疸


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61、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 治疗的目的为（）

A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母


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62、多项选择题  急性严重缺血缺氧，引起哪部分脑组织损伤（）

A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑


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63、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：尿液常规检查见尿蛋白：微量，红细胞：满视野。提问：为明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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64、多项选择题  营养性缺铁性贫血除临床表现外，一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断（）

A.发病年龄
B.喂养史
C.血象特点
D.骨髓象特点
E.家族史


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65、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）

A.发热，烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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66、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后（）

A.生后24小时内
B.生后3～5天
C.生后5～10天
D.生后1～2周
E.生后2周后


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67、单项选择题  新生儿溶血病的确诊主要依据是（）

A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查


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68、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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69、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是（）

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫


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70、单项选择题  关于咳嗽反射弧通路正确的是（）

A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽


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71、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了（）

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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72、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点（）

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1～3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽


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73、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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74、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为（）

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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75、单项选择题  下列哪一项表现不符合动脉导管未闭（）

A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫


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76、单项选择题  目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是（）

A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射


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77、多项选择题  急性白血病联合化疗时，在诱导缓解阶段，对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()

A．VCP
B．COAP
C．HOAP
D．DA
E．CODP


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78、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作


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79、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节（）

A.水，盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢


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80、单项选择题  女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）

A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀


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81、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）

A.左室压力增高，血氧饱和度增高
B.右室压力增高，血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低


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82、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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83、单项选择题  16个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（）

A.1～2颗
B.3～5颗
C.5～7颗
D.10～12颗
E.18～20颗


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84、单项选择题  用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()

A.70％
B.90％
C.30％
D.10％
E.5％


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85、单项选择题  正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）

A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右


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86、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心（）

A.0
B.1
C.2～3
D.3～4
E.5


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87、多项选择题  特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()

A．皮肤、黏膜自发性出血
B．骨髓巨核细胞数减少
C．血小板减少
D．凝血时间延长
E．束臂试验阳性


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88、多项选择题  遗传性球红细胞增多症出现“再生障碍危象”，下列哪些说法是正确的（）

A.骨髓造血功能暂时性抑制
B.可有严重贫血
C.与“微小病毒”感染有关
D.持续数天或1～2周自然缓解
E.是遗传性球形红细胞增多症的严重并发症之一


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89、多项选择题  下面哪些是锌缺乏时的临床表现()

A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟


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90、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症（）

A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害


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91、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A．静脉注射丙种球蛋白
B．胸腺素
C．白介素
D．干扰素
E．转移因子


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92、单项选择题  小儿长期颅内压增高，不会见到（）

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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93、单项选择题  女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外（）

A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸，肝脾肿大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害


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94、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.以上都不对


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95、单项选择题  一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++，应该什么时候增加胰岛素用量（）

A.当日晚餐前半小时
B.当日午餐前半小时
C.立即加量
D.次日早餐前半小时
E.次日午餐前半小时


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96、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ


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97、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是（）

A．与遗传有关
B．气道高反应性
C．反复发作呼气性呼吸困难
D．可自行或经治疗后缓解
E．发作时需治疗，不发作时不需治疗


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98、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭


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99、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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100、单项选择题  患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损（第一孔）
B.房间隔缺损（第二孔）
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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101、多项选择题  关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水


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102、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是（）

A.先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C.先躯体、后四肢、最后头面部
D.先额部、面部、后躯体、四肢
E.先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底


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103、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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104、单项选择题  3个月小儿的体重按公式推算应是（）

A.4.5kg
B.4.8kg
C.5.1kg
D.5.5kg
E.6kg


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105、单项选择题  8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常，心肺无异常，呼吸30次/min，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力


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106、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括（）

A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血


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107、单项选择题  小儿年龄分期中新生儿期指（）

A.从出生到满7天
B.从出生到14天
C.从出生到28天
D.从出生到30天
E.从出生到1岁


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108、单项选择题  关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体


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109、多项选择题  关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗


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110、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是（）

A.大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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111、多项选择题  下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性（）

A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色


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112、单项选择题  重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）

A.Coombs试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.高铁血红蛋白还原试验异常
D.HbF含量增高
E.Ham试验阳性


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113、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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114、单项选择题  诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的（）

A.新生儿＜135g/L
B.1～4个月＜120g/L
C.4～6个月＜90g/L
D.6个月至6岁＜130g/L
E.6～12岁＜120g/L


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115、单项选择题  2：3：1混合液的组成是（）

A.2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
B.2份5～10%葡萄糖，3份生理盐水，1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水，2份5～10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠


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116、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）

A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C.多见于新生儿及免疫功能低下者
D.全身中毒症状明显，呼吸困难
E.病死率较低


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117、多项选择题  急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能不全
D.急性进行性肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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118、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于（）

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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119、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 最可能出现的合并症为（）

A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿


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120、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～lOcm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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121、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项()

A．有明显的遗传学倾向
B．发作前后神经系统无异常
C．惊厥多为部分性发作
D．惊厥持续多在10分钟内
E．有年龄特点


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122、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）

A.弹足底，刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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123、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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124、多项选择题  以下有关HIE的哪些论述不正确（）

A.HIE多见于足月儿
B.早产儿HIE发病率高于足月儿
C.足月儿HIE发病率高于早产儿
D.早产儿不发生HIE
E.HIE患儿都会出现神经系统后遗症


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125、多项选择题  病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是（）

A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力


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126、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变（）

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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127、多项选择题  小儿肺炎肺实变阶段的体征有（）

A.叩诊过清音
B.呼吸运动增强
C.支气管呼吸音增强
D.语音传导增强
E.叩诊浊音


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128、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为（）

A.立即用5%NaHCO3
B.立即补充0.45%NaCl
C.立即补钾
D.补2：1液
E.立即小剂量静滴普通胰岛素


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129、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病，此种遗传方式是（）

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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130、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低
C.补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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131、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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132、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素大于221μmoI/L（12.9mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol（2mg/dl）
E.严重者可发生核黄疸


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133、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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134、单项选择题  房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是（）

A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房


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135、多项选择题  婴儿暂时性糖尿病的临床特点为（）

A.多数在生后6周内发病
B.发热、呕吐、脱水
C.血糖增高，尿糖和酮体阳性
D.给予少量胰岛素即可恢复
E.可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关


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136、单项选择题  10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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137、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了（）

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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138、多项选择题  单纯性肾病的诊断（）

A.明显浮肿
B.高血压
C.蛋白尿、胆固醇增高
D.肾功能不全
E.低蛋白血症


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139、单项选择题  一新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g/L，全身水肿、肝肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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140、单项选择题  下列哪一项不是风湿热的主要表现（）

A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.心脏炎
D.环形红斑和皮下结节
E.舞蹈病


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141、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.通贯掌是确诊依据之一
B.属于常染色体畸变
C.特殊面容
D.智力低下
E.活婴中发生率约1/600～800


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142、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）

A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关


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143、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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144、单项选择题  哪项属非持续性蛋白尿（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.直立性蛋白尿


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145、单项选择题  11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%


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146、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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147、单项选择题  男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。 应考虑出现的问题（）

A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖


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148、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明


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149、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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150、多项选择题  胸外心脏按压的指征是（）

A.年长儿心率<60次/分
B.新生儿心率<60次/分
C.年长儿心率<30次/分
D.新生儿心率<30次/分
E.心音低钝


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151、多项选择题  下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的（）

A.GHRH
B.ADH
C.TRH
D.SS
E.GnRH


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152、多项选择题  提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性 提问：您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是：（）

A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制


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153、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 经补液后，患儿病情好转，为明确诊断需进一步完善的主要检查有（）

A.血培养
B.大便培养
C.血常规
D.心电图
E.腹平片
F.胸片
G.轮状病毒抗原或抗体检测
H.血生化、血气分析


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154、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钾血症
B.中毒性肠麻痹
C.胃肠道毛细血管通透性增加
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒


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155、单项选择题  典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（）

A.酪氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸羟化酶
C.谷氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤合成酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶


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156、单项选择题  1，25-羟胆骨化醇的靶器官是（）

A.皮肤、肝、肾
B.皮肤、肠、骨
C.肝、肠、肾
D.肾、肠、骨
E.肝、肾、骨


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157、单项选择题  哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加（）

A.内生肌酐清除率（cR）
B.肾小球滤过率（GFR）
C.肾小管回吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾单位


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158、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，铁剂应服到（）

A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周


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159、单项选择题  以下哪项不是小儿疾病的特点（）

A.后遗症多
B.感染性疾病多
C.合并症多
D.起病急
E.变化快，来势凶


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160、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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161、单项选择题  骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后（）

A.2～4小时内转为正常幼红细胞
B.6～7小时内转为正常幼红细胞
C.12～24小时内转为正常幼红细胞
D.24～48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞


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162、单项选择题  肾病综合征首选药物是（）

A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素


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163、多项选择题  急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状（）

A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血


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164、单项选择题  蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增
B.体重下降
C.精神萎靡
D.肌肉松弛
E.智力发育迟滞


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165、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉狭窄


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166、单项选择题  何时起出现第一个条件反射（）

A.出生3天内
B.出生2周左右
C.出生3周时
D.出生4周时
E.以上都不是


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167、单项选择题  小儿智力发育，下列哪项是正确的（）

A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词


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168、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整，两肺有细湿啰音。提问：可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌瘫痪
F.呼吸中枢麻痹
G.腹肌瘫痪


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169、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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170、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿的治疗为（）

A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术结扎动脉导管
D.控制心衰，长期地高辛治疗
E.观察随访


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171、单项选择题  下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断（）

A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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172、单项选择题  8个月小儿的体重按公式推算应是（）

A.6.5kg
B.7kg
C.7.6kg
D.8.5kg
E.9kg


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173、单项选择题  男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.败血症
B.流行性出血热
C.流脑
D.中毒型菌痢
E.高热惊厥


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174、单项选择题  脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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175、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）

A.右房扩大、P波高耸
B.右心室肥大
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞


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176、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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177、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（）

A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT


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178、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容（）

A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温


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179、单项选择题  关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的（）

A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经


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180、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥（）

A.给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下发生
B.严格的饮食控制，主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者
C.最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需
D.6个月以后辅食的增加与正常儿相仿，要选择苯丙氨酸低的食品
E.适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人


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181、多项选择题  有关结核菌素试验的概念，下列哪项是不对的（）

A.结核菌素试验阳性，可确定有结核病
B.结核菌素试验阴性，可排除有结核病
C.结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴
D.初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳
E.机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性


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182、单项选择题  葡萄球菌脑膜炎区别于链球菌脑膜炎的有意义特点是（）

A.年龄的差异
B.脑脊液糖、蛋白、氯化物变化
C.皮疹有无
D.脑脊液有无薄膜形成
E.找到特有的病原菌


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183、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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184、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 化验提示抗O800U，补体CH50，C3降低，诊断为急性肾小球肾炎，给予青霉素治疗，应用青霉素的疗程是（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天


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185、单项选择题  患儿，18小时，33周早产，生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟，进行性加重，头罩吸氧无效，呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是（）

A.新生儿湿肺
B.吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.气胸
E.颅内出血


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186、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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187、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是（）

A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下


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188、单项选择题  关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A.主要感染CIM+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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189、单项选择题  下列哪项不符合Reye综合征的临床表现（）

A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大，一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直


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190、单项选择题  为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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191、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（）

A.发热、咳嗽、气促
B.肺炎合并中毒性心肌炎
C.烦躁不安、气促明显、口周发绀
D.合并脓胸
E.双肺密集中小水泡音


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192、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为（）

A.正常心电图
B.窦房结游走节律
C.预激综合征
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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193、多项选择题  多基因遗传病有（）

A.糖尿病
B.癫痫
C.原发性高血压
D.苯丙酮尿症
E.肝豆状核变性


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194、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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195、多项选择题  小儿疾病治疗过程中，应遵循下列原则（）

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差，治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急，变化快
E.除针对病因治疗外，还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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196、单项选择题  蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是（）

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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197、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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198、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括（）

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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199、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为（）

A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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200、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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201、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确（）

A．原因不明的肾小球肾炎
B．肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4～6周无效
C．原因不明的血尿或蛋白尿
D．继发性肾小球肾炎
E．肾肿瘤


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202、单项选择题  口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的（）

A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区


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203、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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204、单项选择题  食物过敏是（）

A.食物蛋白引起的异常免疫反应
B.非免疫性炎症反应
C.先天性代谢异常
D.肠道组织的过敏反应
E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受


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205、单项选择题  1～3岁的小儿，每日水的需要量是（）

A.50～90ml/kg
B.70～100ml/kg
C.100～140ml/kg
D.120～160ml/kg
E.160～180ml/kg


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206、单项选择题  3．5岁患儿，有肋骨串珠，手镯及脚镯征，下肢为x型腿，长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是()

A.给予治疗剂量的维生维素D
B.给予预防剂量的维生维素D
C.给予大剂量的钙剂
D.不必治疗
E.进一步检查


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207、单项选择题  患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变（）

A.肺充血显著
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右心房增大
E.左心房增大


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208、单项选择题  1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙2颗，身高70cm，前囟1cm×1cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断（）

A.25-（OH）-D测定
B.Ca、P、AKP
C.1，25-（OH）D
D.T3、T4、TSH
E.摄左腕X线骨片


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209、多项选择题  患儿6个月，发热、腹泻5天，气促，面色苍白、烦燥一天，心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。 提示：患儿确定诊断为病毒性心肌炎。提问：应采取下列哪些治疗措施（）

A.吸氧
B.镇静
C.糖皮质激素
D.大剂量维生素C
E.心包穿刺
F.大剂量丙种球蛋白


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210、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症（）

A.尿比重<1.005
B.禁水试验时体重下降3%～5%
C.尿渗透压>200mmol/L
D.加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E.禁水试验时，血钠超过145mmol/L


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211、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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212、单项选择题  女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查（）

A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3、T4、TSH


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213、单项选择题  关于骨化中心，说法不正确的是（）

A.按一定的顺序出现，最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大


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214、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是（）

A.沙门氏菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾


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215、多项选择题  哪些检查异常提示新生儿出血症（）

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少


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216、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是（）

A.变声、喉结出现
B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现
D.阴茎开始增长增粗
E.遗精


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217、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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218、多项选择题  猩红热的皮疹特点为()

A.发热1～4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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219、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是（）

A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉，尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷


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220、单项选择题  急性肾炎的治疗哪项是正确的（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E.血沉正常后，可恢复正常活动


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221、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水


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222、多项选择题  下列哪些是法洛四联征的主要临床表现()

A.青紫
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作


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223、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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224、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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225、单项选择题  重症腹泻补钾时，错误的是（）

A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的溶渡不超过0.3%
C.每日氯化钾的剂量2～3mmol/kg
D.治疗低钾血症需持续给钾4～6d
E.每日补钾静脉滴注时间不短于8h


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226、单项选择题  关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确（）

A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理，防止并发症
E.以上都不对


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227、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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228、多项选择题  下面哪些疾病属于常染色体病（）

A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病


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229、单项选择题  哪项不是性连锁隐性遗传的特征（）

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.在大多数情况下男女机率相等


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230、单项选择题  10岁男孩，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波，下列哪项不是其临床特点（）

A.发作类型为简单部分性发作，亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗


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231、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是（）

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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232、单项选择题  七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是（）

A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠


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233、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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234、单项选择题  哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血


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235、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿出院恢复上学需要（）

A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.尿常规正常
E.尿Addis计数正常


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236、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.副黏液病毒
D.虫媒病毒
E.正黏液病毒


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237、多项选择题  不属于21-三体综合征常见体征的是（）

A.眼距宽，眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛，四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后


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238、单项选择题  哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变（）

A.血清钙正常
B.血清磷正常
C.钙磷乘积大多高于30
D.碱性磷酸酶增高
E.长骨X线检查骨质密度增高


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239、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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240、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有（）

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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241、多项选择题  引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些()

A.先天性喉软骨软化
B.喉异物
C.小下颌畸形
D.急性喉炎
E.气管异物


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242、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用（）

A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖


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243、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标（）

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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244、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关（）

A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气


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245、单项选择题  3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×109/L，中性85%，最可能的诊断为（）

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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246、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的（）

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高


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247、多项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括（）

A.镇静
B.限制水盐入量
C.用强力速效降压药
D.甲泼尼龙冲击
E.用强力速效利尿药


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248、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 首选的治疗是（）

A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠


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249、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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250、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是（）

A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形


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251、多项选择题  新生儿体液平衡特点是()

A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是


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252、单项选择题  先天愚型染色体绝大部分为（）

A.标准型21-三体
B.G/G易位型21-三体
C.D/G易位型21-三体
D.嵌合型21-三体
E.12-三体型


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253、单项选择题  营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的（）

A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低


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254、单项选择题  急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（）

A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿


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255、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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256、单项选择题  21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为（）

A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容


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257、多项选择题  下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒


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258、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是


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259、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食

A.2～3个月时
B.3～4个月时
C.6～7个月时
D.7～8个月时
E.4～6个月时


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260、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 处理中最重要的是（）

A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量


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261、单项选择题  患儿，男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

A.3-β类固醇脱氢酶
B.11-β﹣羟化酶
C.17羟化酶
D.18羟化酶
E.21羟化酶


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262、单项选择题  胎儿心脏胚胎发育关键时期是（）

A.妊娠2～8周
B.妊娠8～12周
C.妊娠16～24周
D.妊娠28周后
E.妊娠3个月


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263、多项选择题  按计划免疫程序7岁小儿应复种（）

A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.百白破混合制剂
E.流行性腮腺炎疫苗


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264、单项选择题  急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即（）

A.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
B.肌内注射苯海拉明或扑尔敏
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或VitC
E.皮下注射0.1％肾上腺素


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265、单项选择题  11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是（）

A.4：3：2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E.4：3：2液180ml/kg静脉滴注


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266、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型，子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）


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267、单项选择题  关于性早熟的治疗，下述哪项不正确（）

A.环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高


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268、单项选择题  重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用（）

A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.PEEP+CPAP


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269、单项选择题  患儿，13个月。血常规：血红蛋白50g/L，红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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270、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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271、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为（）

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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272、单项选择题  关于呆小症，哪项不正确（）

A.3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常
B.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小症有两种不同的临床类型
E.骨龄正常


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273、单项选择题  糖原累积症最常见者为（）

A.Ⅱ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅰ型
E.Ⅵ型


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274、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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275、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的（）

A.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者


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276、单项选择题  先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（）

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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277、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 最有助于诊断的检查是（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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278、多项选择题  胎儿宫内窒息的征象是()

A.胎心减慢至100次/分以下
B.羊水中有胎粪污染
C.子宫收缩乏力
D.胎动增加，胎心率≥160次/分
E.羊水流出


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279、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）

A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌，选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿


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280、单项选择题  哮喘发作时应禁用（）

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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281、单项选择题  男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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282、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点（）

A.气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富
B.肺泡数量少
C.粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
D.肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
E.肺泡数量多


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283、多项选择题  衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢，多有上感症状
B.频繁间断咳嗽，一般不发热
C.可有气促，肺部可闻及湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.以上都不是


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284、多项选择题  HIE后期主要病理改变是（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑软化
D.脑萎缩
E.多囊脑


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285、多项选择题  肾小管酸中毒，下列哪项是正确的（）

A.生长发育落后
B.顽固性佝偻病、肾钙化
C.烦渴、多饮多尿
D.低钾血症
E.低钠血症


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286、单项选择题  能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是（）

A．4个月
B．5个月
C．6～7个月
D．9个月
E．12个月


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287、单项选择题  小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是（）

A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂


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288、单项选择题  9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（）

A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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289、多项选择题  21-三体综合症的的核型可为（）

A.47，XX（或xY），+21
B.46，XX（或xY），-21，+t（2lq21q）
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY）／47，+21
E.47.XXY


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290、单项选择题  儿科用药常按公斤体重计算，下列哪项不正确（）

A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大


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291、单项选择题  线粒体脑肌病的遗传特点是（）

A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B.线粒体DNA是由母系遗传
C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D.其临床表型为同质性
E.临床症状与线粒体DNA突变量无关


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292、多项选择题  关于全肠灌洗正确的是（）

A.中毒时间稍久，毒物主要存在小肠或大肠，而又需尽快清除时
B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C.常用大量液体作高位连续灌洗，直至洗出液变清为止
D.常用1%的温盐水或清水
E.可加入活性炭


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293、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为（）

A.心力衰竭
B.心功能不全
C.心源性休克
D.阿—斯综合征
E.昏迷


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294、单项选择题  下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色（）

A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管梗阻
E.脑瘤


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295、单项选择题  对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗（）

A.静脉用人血丙种球蛋白
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.糖皮质激素
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体


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296、单项选择题  判断小儿体格发育最常用的指标是（）

A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围


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297、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（）

A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室舒张期负荷增加


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298、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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299、单项选择题  男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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300、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适（）

A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6～8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


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