1、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A.30：2 B.25：2 C.20：2 D.15：2 E.10：2
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2、多项选择题 掌中间隙感染多表现为（）。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展，示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
3、单项选择题 女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
4、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
5、单项选择题 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）。
A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作
6、单项选择题 有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）。
A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染 B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面 C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户 D.引流管、尿管不会造成真菌感染 E.局部感染后经血液循环引起全身感染
7、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
8、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛 B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降
9、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是（）。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
10、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现（）。
A.肝内回声低、均匀 B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹不平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀
11、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（）。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
12、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
13、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括（）。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
14、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤 C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂 D.有休克者，多为实质性器官损伤 E.以上都不对
15、多项选择题 关于腹部损伤，正确的有（）。
A.对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超 B.肠管损伤，CT平扫价值大 C.腹胀明显者，B超阳性率不如CT高 D.CT增强可见造影剂外溢现象 E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
16、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
17、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
18、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（）。
A.血压骤升，可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注 D.减少心脑组织血液灌注量 E.使有效循环血量减少
19、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是（）。
A.动静脉短路开放 B.毛细血管前括约肌舒张 C.毛细直管前括约肌收缩 D.毛细血管后静脉舒张 E.出现弥散性血管内凝血
20、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压 B.肾性贫血 C.慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾衰竭尿毒症期 E.慢性肾小球肾炎
21、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
22、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱 B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2） C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显 D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞 E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
23、多项选择题 ICU感染的危险因素包括（）。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
24、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
25、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
26、单项选择题 正常状态下的热氮比为（）。
A.100kcal：1g以下 B.120kcal：1g C.125～150kcal：1g D.250kcal：1g E.250kcal：1g以上
27、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
28、单项选择题 关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。
A.为方便使用，应一次大量推注营养液 B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml／h速度输入 C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度 D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度 E.3～4天后达到全量，即24%100ml／h，一天总液体量2000ml
29、单项选择题 关于全身营养支持，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
30、单项选择题 关于反流和误吸，下列不正确的是（）。
A.吸入物pH越低，临床表现越重 B.吸入物的量越大，临床表现越重 C.误吸入大量胃内容物，死亡率可达70% D.全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高 E.急症饱胃患者禁用全麻
31、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A.良性肿瘤，不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤，局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
32、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症（）。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
33、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
34、单项选择题 男性，67岁。肝脏功能衰竭，其监护级别为（）。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
35、单项选择题 关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药 B.对心肌有一定的直接抑制作用 C.对心排血量、心率和血压均无明显影响 D.对呼吸有轻度抑制作用 E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
36、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
37、单项选择题 关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8～12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
38、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘 B.移植肺感染 C.支气管吻合口狭窄 D.闭塞性细支气管炎 E.排异反应
39、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管 B.术中止血不彻底 C.原痉挛的小动脉断端舒张 D.创面渗血未能完全控制 E.凝血功能障碍
40、单项选择题 SIRS的诊断指标中，不包括（）。
A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次／分 C.pH<7.35，HCO3-<22mmol/L，BE<-3 D.呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHg E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%
41、单项选择题 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 B.严重者可导致死亡 C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主 D.多数患者伴有抽搐 E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
42、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）。
A.血气分析 B.D－二聚体检测 C.心电图 D.X线胸片 E.放射性核素肺灌注扫描
43、单项选择题 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
44、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在（）。
A.1.000～1.009 B.1.010～1.014 C.1.015～1.020 D.1.021～1.030 E.1.031以上
45、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。
A.环孢素 B.他克莫司 C.硫唑嘌呤 D.雷帕霉素 E.泼尼松
46、多项选择题 恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（）。
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史
47、单项选择题 休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。
A.失血性休克，尽量以全血补充失血量 B.白蛋白一般不用于抗休克治疗 C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D.血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时 E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
48、单项选择题 在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。
A.中心静脉压 B.心排出量（CO）和心脏指数（CI） C.动脉血气分析 D.动脉血乳酸盐测定 E.DIC的检测
49、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol／L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
50、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。
A.注射止痛剂 B.积极补液，防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
51、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤
52、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是（）。
A.来源于皮肤或附件基底细胞 B.呈浸润性生长 C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘 D.好发于头面部 E.以上都是
53、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药 B.在体内由肝脏微粒体酶系水解 C.一次限量为400mg D.与丁卡因属于同类局麻药 E.限用于表面麻醉
54、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是（）。
A.精原细胞癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.食管癌 E.淋巴瘤
55、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
56、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。
A.1：1 B.1：2 C.1：3 D.1：4 E.1：5
57、单项选择题 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺 B.庆大霉素 C.X线造影剂 D.蛇毒 E.青霉素
58、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为（）。
A.1500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.1200ml
59、多项选择题 菌血症的主要治疗措施包括（）。
A.正确处理创面 B.全身支持治疗 C.联合应用抗生素 D.大量应用激素 E.局部切开引流
60、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
61、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）。
A.吡哌酸 B.诺氟沙星 C.环丙氟沙星 D.依诺沙星 E.多黏菌素B
62、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧 B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
63、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。
A.8～12小时 B.1～2天 C.3～5天 D.7～8天 E.9～10天
64、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
65、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.患者血做直接涂片 B.患者血做细菌培养 C.取供者余血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
66、单项选择题 一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过（）。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
67、单项选择题 低温的作用特点中，不包括（）。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
68、单项选择题 有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
69、单项选择题 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml，不输红细胞
70、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
71、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH／TS比例倒置
72、单项选择题 下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型） E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
73、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是（）。
A.激素冲击治疗 B.血液透析 C.应用利尿剂 D.活血化瘀治疗 E.腹膜透析
74、单项选择题 下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
75、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～4mg/（kg.D. C.5～6mg/（kg.D. D.7～18mg/（kg.D. E.9～10mg/（kg.D.
76、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
77、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.轻度等渗性缺水 B.中度等渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.轻度低渗性缺水 E.中度低渗性缺水
78、单项选择题 男性，37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
79、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
80、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A.胃肠减压 B.瘘管封堵 C.应用生长抑素治疗 D.将液体收集后注入远端肠道 E.以上都是
81、单项选择题 女性，32岁。装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）。
A.异种异体移植 B.同种异体移植 C.同种移植 D.自体移植 E.带蒂移植
82、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
83、单项选择题 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
84、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
85、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40% E.40%～50%
86、单项选择题 关于固定，下列错误的是（）。
A.任何创伤均应固定后再搬动 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.如缺乏固定材料可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.骨关节损伤时必须固定制动
87、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。
A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L B.血肌酐>442μmol／L C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现 D.代谢性酸中毒（HCO3-≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现 E.以上都是
88、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。
A.充分掌握病史，详细检查患者体征 B.即刻实验室检查 C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度 D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案 E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
89、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 下列紧急处理措施中，不宜采取（）。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物 B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理 C.应用β受体阻滞药 D.应用糖皮质激素 E.物理降温，人工冬眠
90、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
91、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
92、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A.移植肾MRI检查 B.移植肾CT检查 C.泌尿系造影 D.膀胱亚甲蓝实验 E.移植肾放射性肾图检查
93、单项选择题 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌／咽的相对大小 E.以上都是
94、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小 B.大剂量，联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
95、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中，不包括（）。
A.清除毒素来源，中和游离毒素 B.物理降温 C.控制和解除痉挛 D.保持呼吸道通畅 E.防治并发症
96、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。
A.肾癌 B.结肠癌 C.肺癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌
97、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。
A.肺泡破裂、气胸 B.降低心排血量，影响肾、肝功能 C.颅内压增高，加重脑水肿 D.增加静脉回流，加重心脏前负荷 E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤
98、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.选用一次性输血器 B.选用洗涤红细胞 C.严格清洗、消毒采血和输血用具 D.采用无热原技术配置保存液 E.减慢输血速度
99、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是（）。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大 B.3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上 C.受检者HIV血清初筛试验阳性 D.明显的真菌或其他条件致病感染 E.CD4+/CD8+（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4+细胞计数降低
100、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。
A.急性胃肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠道真菌感染 D.肠道阿米巴 E.肠道过敏症
101、单项选择题 全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量（FRC.增加
102、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现（）。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脊神经损伤 E.尿潴留
103、单项选择题 下列关于火器伤的叙述，错误的是（）。
A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
104、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是（）。
A.钾输入过多 B.创伤、缺氧 C.急性肾衰竭 D.盐皮质激素分泌过多 E.溶血、酸中毒
105、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）。
A.按感染伤口对待，只换药，不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药观察后，延期缝合
106、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
107、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）。
A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉
108、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高
109、单项选择题 小肠移植时，移植肠管通常选取（）。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
110、单项选择题 感染性休克应用皮质激素的作用是（）。
A.阻断受体兴奋作用 B.增强心肌收缩力 C.促进糖异生 D.以上都是 E.以上都不是
111、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是（）。
A.控制和解除痉挛 B.中和游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生 E.消除毒素来源
112、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3- B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质 C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质 D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质 E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
113、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
114、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（）。
A.6～8小时 B.8～12小时 C.13～20小时 D.24小时左右 E.48小时
115、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
116、单项选择题 女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。
A.4.18kJ／ml B.5.18kJ／ml C.6.18kJ／ml D.7.18kJ／ml E.8.18kJ／ml
117、单项选择题 在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）。
A.心脏：心动过速，心律失常 B.肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸 C.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少 D.胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀 E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常
118、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤 B.好发于头面部 C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成 D.临床多见于老年人，尤以女性为多 E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
119、单项选择题 男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。
A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆
120、单项选择题 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。
A.鼻胃管途径 B.鼻十二指肠管途径 C.鼻空肠管途径 D.胃造口途径 E.十二指肠造口途径
121、单项选择题 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
A.盲肠癌右半结肠切除术后 B.SIRS C.ALI D.休克代偿期 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
122、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
123、多项选择题 清创时伤口的处理原则是（）。
A.去除异物，切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片，清创后放回原处 D.受伤的肌腱，神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
124、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是（）。
A.体温降低 B.疼痛减轻 C.日常生活得到照顾 D.能维持水、电解质平衡 E.避免发生并发症
125、单项选择题 下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。
A.及时补足血容量 B.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿 C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式 D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠 E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
126、多项选择题 腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。
A.出现口渴、烦躁 B.脉搏120次／分，细速 C.血压80／40mmHg D.腹穿抽出不凝固血 E.腹腔抽出混浊液体
127、多项选择题 与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
128、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是（）。
A.12小时内 B.1～4天 C.5～7天 D.8～14天 E.15～17天
129、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg B.1%～2%，4～5mg/kg C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg D.1.5%～2%，5～7mg/kg E.2%，10mg/kg
130、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
131、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
132、单项选择题 输血引起的相关性传染病中，不包括（）。
A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎
133、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A.50ml/h，24小时总量大于1000ml B.100ml/h，24小时总量大于1500ml C.100ml/h，24小时总量大于2000ml D.150ml/h，24小时总量大于2500ml E.150ml/h，24小时总量大于3000ml
134、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是（）。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
135、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降 D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
136、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（）。
A.低血压 B.恶心、呕吐 C.腰痛 D.头痛 E.多尿
137、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
138、单项选择题 男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A.一旦确诊，立即手术 B.大量快速输液，待血压正常后及早手术 C.积极抗休克，同时迅速手术 D.积极抗休克，如病情无好转再手术 E.积极抗休克，不手术
139、单项选择题 自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是（）。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病
140、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
141、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A.所有Ⅰ类切口 B.所有Ⅱ类切口 C.所有Ⅲ类切口 D.癌肿手术 E.使用人工材料或人工装置的手术
142、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒
143、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡 D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
144、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。
A.HPA抗体 B.HLA抗体 C.HNA抗体 D.红细胞抗体 E.药物抗体
145、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
146、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
147、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数 B.5～6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
148、单项选择题 关于复苏的定义，正确的是（）。
A.指心脏按压 B.指人工呼吸 C.指容量治疗 D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
149、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal B.1800～2000kcal C.2000～2200kcal D.2200～2400kcal E.2400kcal以上
150、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
151、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。
A.高热，且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
152、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
153、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是（）。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
154、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲亢危象 C.菌血症 D.高渗性非酮症高血糖昏迷 E.过敏反应
155、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
156、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.患有肝病 B.手术创伤因素 C.感染 D.输入较多库存血 E.综合因素的结果
157、单项选择题 低温对血液的影响，下列正确的是（）。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
158、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
159、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
160、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
161、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有（）。
A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.麻药毒性反应
162、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
163、单项选择题 女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.移植物抗宿主病 B.卡氏肺囊虫肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
164、单项选择题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A.术后肠粘连 B.粘连引起胃扭转 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.手术造成膈神经损伤 E.膈下感染
165、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
166、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿，使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
167、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（）。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
168、单项选择题 脓毒症的防治措施中，不包括（）。
A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展 B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗 C.抗细胞因子疗法，血浆置换 D.大剂量皮质类固醇治疗 E.对明确的感染灶及时清创引流
169、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
170、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为（）。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
171、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。
A.6号染色体短臂 B.6号染色体长臂 C.14号染色体短臂 D.14号染色体长臂 E.16号染色体短臂
172、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是（）。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块
173、多项选择题 ICU的基础监护包括（）。
A.心前区综合导联心电图 B.给予吸氧 C.开放1～2条静脉通道 D.留置尿管，记录每小时尿量 E.安置好各种引流管
174、单项选择题 低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力 B.心动过缓 C.肠麻痹 D.腱反射减退 E.不断恶心、呕吐
175、单项选择题 男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。
A.脂肪瘤 B.平滑肌瘤 C.皮样囊肿 D.直肠癌 E.淋巴管瘤
176、单项选择题 呼吸性酸中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
177、单项选择题 某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）。
A.脱水治疗 B.头部降温 C.胸内心脏按压 D.气管插管及胸外心脏按压 E.口对口人工呼吸
178、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
179、单项选择题 营养底物中，主要的能量来源是（）。
A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.ATP E.ADP
180、多项选择题 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。
A.有早期休克征象 B.肝浊音界消失 C.持续性剧烈疼痛 D.有呕血或黑粪 E.以上都不对
181、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管 B.立即手术 C.拔出导尿管 D.拔出伤口引流管 E.另外放置引流管
182、单项选择题 关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。
A.SVR与血压成正比 B.感染性休克患者SVR下降 C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D.心源性休克时SVR增高 E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
183、单项选择题 男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。
A.伤口感染 B.尿道感染 C.腹腔脓肿 D.急性肺栓塞 E.急性肺不张
184、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
185、单项选择题 所谓有效循环血量是指（）。
A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
186、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）。
A.10% B.15% C.20% D.28% E.35%
187、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是（）。
A.舒张压不低于80mmHg B.MAP在80～90mmHg C.降低基础血压的10% D.降低基础血压的30% E.降低基础血压的20%
188、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
189、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足 B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低 C.呕吐、腹泻所致的严重缺水 D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症
190、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。
A.肾衰竭 B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当 D.肠内营养的并发症 E.肠内营养液滴速过慢
191、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
192、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
193、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～5mg/（kg.D. C.6～8mg/（kg.D. D.9～11mg/（kg.D. E.12mg/（kg.D.
194、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中，不包括（）。
A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.腹部手术预备腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰
195、单项选择题 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
196、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。
A.主要与创伤和外科手术有关 B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 C.临床上分少尿（或无尿）期和多尿期 D.少尿期常伴有高钾血症 E.进入多尿期病情将不再恶化
197、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是（）。
A.术后1～2周内发生 B.突发寒战、高热 C.移植器官功能逐渐减退 D.移植器官肿大，局部疼痛 E.术后24小时内发生
198、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱 B.加拉碘铵 C.氯酰胆碱 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
199、单项选择题 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。
A.交叉合血，备红细胞800ml B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
200、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
201、单项选择题 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
202、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.摄入水分不足，水分丧失过多 B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状 C.血浆渗透压<290mOsm／L D.血清钠在150mmol／L以上 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
203、单项选择题 休克的治疗原则中，不包括（）。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
204、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（）。
A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
205、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 最佳的灌注量是（）。
A.200～250ml B.250～300ml C.300～350ml D.350～400ml E.400～500ml
206、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。
A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温 B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗 C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷 D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难 E.发生感染性休克少见
207、单项选择题 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。
A.消化道瘘 B.短肠综合征 C.急性坏死性胰腺炎 D.严重感染与脓毒症 E.以上均是
208、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高 B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低 C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化 D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗 E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
209、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（）。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
210、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
211、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
212、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口 B.手术无菌观念不强 C.引流管引流不畅 D.脂肪坏死液化 E.切口止血不彻底
213、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2：1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
214、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75～125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
215、单项选择题 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A.凡有大出血者，立即应用 B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
216、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定
217、单项选择题 男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉共晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7／0kPa，心率140次／分。此时最紧急的治疗措施是（）。
A.迅速扩充血容量 B.急送手术室剖腹探查 C.即刻应用止血药物 D.即刻应用升压药 E.快速纠正酸中毒
218、单项选择题 下列术后并发症中，较常见的是（）。
A.坠积性肺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.伤口裂开 E.应激性溃疡
219、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症（）。
A.膈神经麻痹 B.喉返神经麻痹 C.霍纳综合征 D.全脊髓麻醉 E.空气栓塞
220、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
221、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
222、单项选择题 关于痈，下列错误的是（）。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
223、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血，血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
224、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
225、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括（）。
A.先锋霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.白霉素（吉他霉素） E.交沙霉素
226、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B.氮（g）和热量比为1：100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
227、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。
A.350～450ng／ml B.300～350ng/ml C.250～300ng／ml D.200～250ng/ml E.100～200ng／ml
228、单项选择题 女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g／L E.体质指数高于正常值范围
229、单项选择题 凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）。
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
230、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时 B.术后3～4日 C.肠蠕动恢复，肛门排气后 D.术后4～5日 E.术后5～6日
231、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
232、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
233、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎 B.合并恶性肿瘤 C.急慢性感染灶 D.消化道溃疡病 E.精神病
234、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力
235、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
236、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁 B.>60岁 C.40～50岁 D.30～40岁 E.20～30岁
237、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
238、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是（）。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
239、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物
240、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
241、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A.心电图 B.X线胸片 C.出凝血时间 D.肺功能 E.肝肾功能
242、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
243、单项选择题 临床上评价患者营养不良，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
244、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
245、单项选择题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A.控制入水量 B.静脉滴注呋塞米和甘露醇 C.透析治疗 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
246、多项选择题 创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（）。
A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞 D.新生血管 E.上述都不是
247、单项选择题 输血时最严重的并发症是（）。
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病的传播 D.溶血反应 E.过敏反应
248、多项选择题 下列哪些为自体输血的禁忌证（）。
A.异位妊娠破裂出血 B.癌肿破裂出血 C.心功能不全 D.肝功能不全 E.上述都不是
249、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
250、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A B.B C.C D.D E.E
251、单项选择题 下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
252、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.骨转移
253、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性 B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次 C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注 D.阿托品类药物的应用 E.腹膜透析或血液透析
254、单项选择题 判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。
A.表情淡漠 B.面色苍白 C.心率129次／分 D.收缩压85mmHg E.中心静脉压6～8cmH2O
255、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
256、单项选择题 男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。
A.艾滋病 B.肝炎 C.疟疾 D.梅毒 E.巨细胞病毒感染
257、单项选择题 男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
258、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
259、单项选择题 下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在 B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上 C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀 D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿 E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
260、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌
261、单项选择题 化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
262、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
263、单项选择题 将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（）。
A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.病人不愿接受 E.手术技术尚不成熟
264、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
265、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A.膈下感染 B.粘连性肠梗阻 C.急性胃扩张 D.继发穿孔 E.溃疡所致幽门梗阻
266、单项选择题 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.继发性缺水 E.稀释性缺水
267、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
268、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
269、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
270、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
271、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
272、单项选择题 女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。
A.继续观察、换药 B.清创、换药 C.清创、植皮 D.清创、人工皮覆盖 E.清创、皮瓣转移修复
273、单项选择题 关于放射复合伤的叙述，正确的是（）。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
274、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。
A.肾血流动力学改变 B.肾小管上皮细胞变性、坏死 C.肾缺血-再灌注损伤 D.感染或药物引起的间质性肾炎 E.非少尿型急性肾功能衰竭
275、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
276、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
277、单项选择题 关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A.SIRS>CARS时，易发生MODS B.SIRS C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS D.非感染性疾病也可诱发MODS E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
278、单项选择题 下列外科感染的特点中，错误的是（）。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
279、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
280、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量，加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
281、单项选择题 出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。
A.立即停止输血 B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克 C.静脉输注碳酸氢钠 D.静脉注射盐皮质激素 E.血浆置换疗法
282、单项选择题 下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。
A.急性阑尾炎行阑尾切除术 B.慢性胆囊炎行胆囊切除术 C.开放性骨折行骨折复位术 D.皮肤裂伤后1小时行清创术 E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
283、多项选择题 关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。
A.位于体表者多沿神经干分布 B.肿瘤是良性的，极少恶变 C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜 D.皮肤常有色素沉着 E.由神经鞘细胞组成
284、多项选择题 选择性腹部动脉造影常用于哪些方面（）。
A.消化道出血的定位诊断 B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征 C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变 D.通过脾动脉造影显示门静脉 E.腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位
285、单项选择题 外科营养支持的原则，以下正确的是（）。
A.优先选用肠外营养 B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液 C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养 D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充 E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
286、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
287、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
288、单项选择题 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
289、单项选择题 关于营养支持，下列正确的是（）。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体 D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
290、单项选择题 火器伤的局部病理改变应除外（）。
A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区 B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道 C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分 D.震荡区是原发伤道区以外的区域 E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍
291、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
292、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
293、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
294、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
295、单项选择题 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g） D.输入钾量应控制在20mmol／h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
296、单项选择题 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（）。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1／3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
297、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
298、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
299、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。
A.2～4小时 B.1～3小时 C.2～3小时 D.10～30分钟 E.15分钟～2小时
300、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）。
A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
