麻醉(医学高级):麻醉综合试题及答案(题库版)
2021-09-07 03:32:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  小儿呼吸时的表现除外

A.肺容量小 
B.呼吸频率快 
C.潮气量小 
D.胸式呼吸为主 
E.腹式呼吸为主 


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2、单项选择题  氯胺酮静脉麻醉适合下列哪种病人()。

A.高血压病人
B.脑血管意外病人
C.心功能不全病人
D.支气管哮喘病人
E.精神病病人


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3、单项选择题  有关体外膜肺氧合(ECMO)支持阶段的描述,以下错误的是()。

A.维持PaO2在80~120mmHg
B.维持PaCO2在35~45mmHg
C.维持ACT在12002200秒
D.保持体温在330234℃
E.血小板维持在(5~7)×109/L


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4、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 心肺复苏首选药物()。

A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮


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5、多项选择题  患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 本患者麻醉前的估计主要包括()。

A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度


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6、单项选择题  动脉导管结扎术后易发生()。

A.心率增快
B.高血压
C.通气/血流比例失调
D.血压下降
E.呼气末二氧化碳升高


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7、单项选择题  患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。 开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。

A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg


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8、多项选择题  糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效

A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤


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9、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 以下措施哪项相对不重要()。

A.吸氧,辅助或控制呼吸
B.过度通气,降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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10、多项选择题  患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。 治疗应包括()。

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.补钾
D.硫酸镁静脉注射
E.阿托品
F.异丙肾上腺素
G.左颈胸交感神经节切断术
H.置入埋藏式心脏复律除颤器
I.β受体阻滞药


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11、单项选择题  下列不是鼓泡式氧合器组成结构的是()。

A.氧合室
B.变温装置
C.储血室
D.聚丙烯微孔薄膜
E.祛泡装置


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12、单项选择题  氟马西尼可拮抗下列哪个静脉麻醉药()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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13、单项选择题  长期严重贫血病人,围术期易出现()。

A.肾上腺皮质功能亢进
B.肾上腺皮质功能不全
C.肾上腺髓质功能不全
D.肾上腺髓质功能亢进
E.甲状腺功能亢进


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14、单项选择题  下列哪一种属于长效局麻药

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因


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15、单项选择题  5岁小儿,不慎吸入花生米一粒,较好的麻醉处理是()。

A.肌松药辅助下气管插管全身麻醉
B.单纯表面麻醉
C.全凭静脉麻醉+喷射通气
D.不使用任何麻醉,绑缚肢体及制动
E.以上都不正确


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16、多项选择题  中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱
B.单胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.组胺


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17、多项选择题  患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括()。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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18、单项选择题  下列手术最宜选择全身麻醉的是()。

A.眼睑成形术
B.晶体摘除术
C.脉络膜角膜移植
D.周围性虹膜切除
E.角膜移植术


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19、单项选择题  有关Rh血型系统不正确的是

A.Rh血型系统是最复杂的血型系统之一
B.Rh血型中以D抗原最强,故临床上只按D抗原的存在与否来分型
C.我国汉族人口99%以上为Rh阴性
D.Rh抗体系统并非天然存在
E.Rh阴性孕妇第二次孕Rh阳性胎儿时,可致新生儿溶血


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20、单项选择题  患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此时针对性处理措施错误的是()。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛


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21、单项选择题  如AB()。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡失常


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22、多项选择题  下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的()。

A.直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同
B.直喉镜直接挑起会厌显露声门
C.弯喉镜间接挑起会厌显露声门
D.直喉镜必须在标准头后仰位下操作
E.弯喉镜可以在标准头后仰位下操作


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23、单项选择题  患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。 若患者心功能正常,中心静脉压为4cmH20,表明()。

A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.肺血管收缩
D.血容量相对不足
E.血容量正常


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24、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 处理室性心动过速的首选药物为()。

A.利多卡因
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.维拉帕米
E.苯妥英钠


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25、多项选择题  心脏病人术前高危征象包括()。

A.X线片示心胸比例>0.7
B.术前有充血性心衰体征
C.窦性心动过速
D.6个月内发生过心肌梗死
E.慢性房颤病人


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26、单项选择题  EvansPRST评分包括()

A.血压、心率、出汗、流泪 
B.血压、心率、出汗、体动 
C.血压、心率、流泪、瞳孔 
D.血压、体动、出汗、流泪 
E.血压、瞳孔、出汗、流泪


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27、单项选择题  患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。 诱导完毕,改侧卧位后首先应()。

A.听呼吸音
B.监测心电图
C.测量血压
D.调整呼吸机
E.吸痰


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28、单项选择题  女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 正确的处理方法为()。

A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复


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29、多项选择题  患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人的初步诊断可能是()。

A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克


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30、单项选择题  下列哪项不是限制性呼吸系统疾病的表现()。

A.FRC(功能残气量)降低
B.RV(残气量)降低
C.VC(肺活量)降低
D.FEV/FVC降低
E.FEV无改变或减低


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31、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 搭桥开放后,宜选药物是()。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺


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32、单项选择题  患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是()。

A.每日痰计量
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.体格检查
E.胸部CT扫描


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33、单项选择题  手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。

A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项


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34、单项选择题  患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿


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35、多项选择题  关于第二信使,下述哪些是正确的()。

A.全麻药对细胞内静息Ca2+无影响 
B.临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性 
C.临床浓度全麻药明显减少脑内IP3含量 
D.全麻药可使脑内cGMP减少 
E.抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一


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36、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是因为()。

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致


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37、单项选择题  下列气体分析技术,不能用来测量O2的是()。

A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术


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38、单项选择题  氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素()

A.Cyta
B.Cytb
C.Cytc
D.Cytaa3
E.Cytci


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39、多项选择题  下列关于尿量监测的描述正确的是()。

A.可评估血容量是否正常
B.可评估体外循环是否满意
C.可评估心排血量是否正常
D.可评估心肌保护
E.可评估下腔静脉是否阻塞


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40、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 当室性心动过速消失,需静脉点滴时,宜选()。

A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min


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41、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()。

A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经


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42、单项选择题  老年人硬膜外麻醉的特点是()。

A.起效慢,扩散广
B.起效快,扩散广,作用维持短
C.起效快,扩散广,作用维持长
D.起效快,扩散窄
E.起效慢,扩散窄


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43、单项选择题  患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好


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44、单项选择题  局麻药中加肾上腺素的优点不包括()。

A.收缩局部血管,减少创面渗血
B.增快起效时间
C.延长作用时间
D.增强穿透性和扩散力
E.减轻局麻药的毒性反应


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45、单项选择题  CVP监测的适应证不包括()。

A.严重创伤、休克及循环衰竭患者
B.种类大、中手术
C.静脉全身麻醉
D.需大量、快速输血输液患者
E.需长期输液或接受TPN患者


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46、单项选择题  男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。 病史询问和体检错误的是()。

A.腹部压痛、反跳痛
B.腰部叩击痛
C.疼痛的位置和范围
D.腰部皮肤外观
E.胸肋骨压痛


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47、单项选择题  硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是()。

A.决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量
B.决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度
C.临床上常将短效和长效局麻药混合使用
D.给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量
E.追加剂量一般为诱导剂量的1/2~1/3


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48、单项选择题  患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为()。

A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.血循环中残留肝素
D.缺氧
E.低体温


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49、单项选择题  关于局麻药中毒的叙述错误的是()。

A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量


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50、多项选择题  患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 此时病人发生的病理生理改变可能有()。

A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少


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51、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()。

A.出现室颤波
B.出现病理性Q波
C.P波降低,S-T段升高或降低
D.传导阻滞
E.P波升高,S-T段降低


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52、单项选择题  某男,58岁,长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是()。

A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验


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53、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 用硝普钠施行降压,应该()。

A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳


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54、单项选择题  下列哪种疾病可导致硬膜外间隙变窄()。

A.子宫肌瘤
B.宫外孕出血
C.子宫内膜癌
D.膀胱阴道瘘
E.巨大卵巢囊肿


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55、单项选择题  下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节

A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多


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56、单项选择题  患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()。

A.胸腹壁呈悬空状
B.安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C.上臂向两侧伸展固定
D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E.膝关节弯曲


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57、单项选择题  低渗性缺水的症状时不出现下列哪种

A.直立性晕倒 
B.疲乏、头晕 
C.手足麻木 
D.血压下降 
E.常有口渴 


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58、单项选择题  关于单肺通气时的麻醉呼吸管理,不正确的是()。

A.吸入100%的氧
B.V8~10ml/kg
C.调整呼吸频率使PaCO≤5.3kPa
D.监测动脉血气和指脉搏血氧饱和度
E.单肺通气的时间长短与低氧血症关系不大,因此单肺通气的时间可以随意调节


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59、多项选择题  钠石灰的主要成分包括()。

A.CaCO2
B.少量的指示剂
C.Ca(OH)2
D.NaOH或KOH
E.少量的硅酸盐


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60、单项选择题  关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()。

A.血/气分配系数小,麻醉诱导慢
B.血/气分配系数小,麻醉强度大
C.血/气分配系数大,麻醉强度大
D.血/气分配系数大,麻醉诱导慢
E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关


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61、单项选择题  羟丁酸钠静脉麻醉时,以下哪项是错误的()。

A.作用时间较长,可维持60~90min
B.无明显毒性
C.对呼吸、循环干扰较小
D.对肝肾无影响
E.镇痛作用强,可单独用于全麻


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62、多项选择题  下列哪几种电生理指标与意识相关性较好

A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻


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63、单项选择题  患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。 患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用()。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮


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64、单项选择题  未经治疗的伴左心室肥大的高血压病人在麻醉中及术后易发生()。

A.眼底出血
B.左束支传导阻滞
C.水电解质紊乱
D.中风和心肌梗死
E.急性左心室流出道梗阻


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65、单项选择题  关于术中输血,叙述正确的是()。

A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/L
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起病人低体温,导致红细胞氧离曲线右移


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66、单项选择题  由麻醉面罩、接管形成的无效腔称()。

A.解剖无效腔+肺泡无效腔
B.机械无效腔
C.解剖无效腔
D.生理无效腔
E.肺泡无效腔


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67、单项选择题  患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后()。

A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min


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68、单项选择题  苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。

A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟


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69、单项选择题  对液体治疗具有指导意义的监测项目为

A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP


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70、单项选择题  下列哪种畸形不伴有小颌畸形()。

A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症


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71、多项选择题  患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。 减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。

A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动


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72、单项选择题  患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。 最恰当的诱导方法及气管导管类型()。

A.快速诱导,单腔气管插管
B.快速诱导,双腔气管插管
C.快速诱导,经鼻气管插管
D.慢诱导,单腔气管插管
E.慢诱导,双腔气管插管


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73、多项选择题  蒸发是液体表面发生气化的现象,下列哪些方法可以加速蒸发()。

A.增加液体表面积
B.增加气体湿度
C.增加表面气流
D.提高气压
E.提高温度


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74、单项选择题  患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。 除上述术前准备外,下列哪项最重要()。

A.纠正酸中毒
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.营养


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75、单项选择题  下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响,哪项不正确()。

A.注射速度过快,可以引起呛咳反应
B.芬太尼可使呼吸频率减慢,但对潮气量无影响
C.大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D.芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E.在苏醒过程中会出现呼吸遗忘


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76、单项选择题  关于通气机湿化器,说法错误的是()。

A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻


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77、单项选择题  患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。 此时最可能的原因是()。

A.呼吸参数设置不当
B.麻醉尾气排出口堵塞
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛


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78、单项选择题  椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是()。

A.必须选用气管插管全身麻醉
B.在头高位时,血压不宜维持过高,以免发生脑出血
C.补液宜少,保持血容量欠缺状态为佳
D.颈椎病变使头部活动受限者,气管插管较困难,可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E.改俯卧位后没必要重新检查导管位置


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79、单项选择题  血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计


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80、单项选择题  在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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81、单项选择题  低氧对人体的影响()。

A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低


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82、单项选择题  孕妇仰卧位低血压综合征较有效的预防处理措施是()。

A.输液
B.呼吸管理
C.心脏按摩
D.体位左侧倾斜30°
E.体位右侧倾斜30°


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83、单项选择题  肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为()。

A.哮喘
B.气胸
C.肺部感染和肺不张
D.限制性通气障碍
E.肺栓塞


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84、单项选择题  患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 机械通气最合适的选择是()。

A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气


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85、单项选择题  休克病人常出现的酸碱平衡失常为()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型


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86、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于

A.心室收缩末期容积 
B.心室舒张末期容积 
C.平均动脉压 
D.心率贮备 
E.心力贮备 


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87、单项选择题  下列关于胃肠手术的麻醉前准备的描述,不恰当是()。

A.长期呕吐伴手足抽搐,术前、术中应适当补钙和镁
B.术前应尽力纠正营养不良、贫血等
C.上消化道疾病易出现高氯血症和代谢性酸中毒
D.下消化道疾病易并发低钾血症和代谢性酸中毒等
E.幽门梗阻病人术前应常规洗胃


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88、单项选择题  3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为()。

A.内径5.5mm,深度13.5cm
B.内径4.5mm,深度10cm
C.内径5.5mm,深度14cm
D.内径4.5mm,深度13.5cm
E.内径4.5mm,深度15cm


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89、多项选择题  恶性高热的早期临床表现包括()。

A.咬肌痉挛
B.PetCO急剧上升
C.持续高热
D.室性期前收缩
E.凝血功能障碍


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90、多项选择题  双频谱指数分析(BIS)可应用于()。

A.麻醉深度监测
B.脑损伤程度监测
C.各种麻醉药物对中枢的作用特点
D.脑损伤预后判定
E.镇静水平监测


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91、单项选择题  下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是()。

A.大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素


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92、多项选择题  有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的

A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加


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93、单项选择题  决定气道阻力大小主要部位为

A.终末细支气管 
B.呼吸性细支气管 
C.声门 
D.气管 
E.鼻 


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94、单项选择题  关于蒸发器泵吸效应,下列错误的是()。

A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响


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95、单项选择题  女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。 术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()。

A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利


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96、多项选择题  双频谱指数分析(BIS)的概念主要为()。

A.复杂脑电波的傅立叶数学换算
B.借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化
C.借助计算机EEG转换为三维模式
D.是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析
E.将EEG的特点用两个函数表达


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97、单项选择题  下列哪项不是全麻期间体温升高的因素()。

A.室温超过28℃,且湿度高
B.麻醉前用药给阿托品量大
C.开颅手术在海马区附近操作
D.输血反应
E.与采用循环紧闭法麻醉有关


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98、单项选择题  下面说法不正确的是()。

A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期,提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加


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99、单项选择题  关于手术体位的摆放,下列哪种方法不当

A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
B.仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧
C.甲状腺术位时,垫高肩部使头后仰
D.截石位时,将双下肢妥善固定于支腿架上
E.坐直位时,将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕


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100、单项选择题  一车祸致肺挫裂伤病人,辅助检查结果提示:pH=7.30PaCO2=40mmHgPaO2=50mmHgBE=-7.6mmol/LFiO2=40%Hb=75g/L,请问该病人氧合指数及换气功能如何()。

A.1.25mmHg,换气功能一般
B.12.5mmHg,换气功能较差
C.125mmHg,换气功能较差
D.100mmHg,换气功能较差
E.80mmHg,换气功能较差


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101、单项选择题  低流量吸入麻醉的优点不包括()。

A.减少手术室污染
B.保持温度和湿度
C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少
D.增加对病人情况的了解
E.较易发现回路故障


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102、单项选择题  体外循环中静脉血氧饱和度应保持在

A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%


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103、单项选择题  使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时,下列叙述中不正确的是()。

A.本题药物的作用机制未明,使用有可能损害骨矿化
B.为取得可靠疗效,宜大剂量长疗程使用
C.有血栓栓塞性疾病者禁用
D.肾功能不全者禁用
E.应随访疗效,并举例血钙、血磷和骨吸收标志物


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104、多项选择题  关于局麻药过敏反应,哪几项是错误的

A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病


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105、单项选择题  血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940hm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计


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106、单项选择题  关于眼心反射的叙述错误的是()。

A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品


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107、单项选择题  病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 可不必进行下面哪项术前准备()。

A.禁烟2周
B.给予镇痛剂
C.改善机体营养状况
D.训练呼吸
E.治疗肺部感染


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108、单项选择题  有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是

A.腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
B.肌间沟法尺神经阻滞起效快
C.腋路法局麻药毒性反应发生率较高
D.肌间沟法适用于上臂及肩部手术
E.锁骨上法气胸发生率较高


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109、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压,则()。

A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气


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110、单项选择题  留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为

A.气胸 
B.心包填塞 
C.血胸、水胸 
D.空气栓塞 
E.血肿 


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111、单项选择题  肝功能衰竭病人手术总死亡率为

A.6.3%
B.57%
C.78%
D.92%
E.83%


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112、单项选择题  门诊手术麻醉后,允许离院标准为

A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常 
B.呼吸和循环体征稳定 
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐 
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象 
E.上述全部 


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113、单项选择题  当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为

A.传导散热 
B.辐射散热 
C.蒸发散热 
D.对流散热 
E.以上都不是 


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114、多项选择题  心血管介入检查时,发生晕厥的处理是()。

A.停止检查
B.头低位
C.吸氧
D.有窦性心动过缓者给予阿托品
E.缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制


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115、单项选择题  当PaO2低于何值时,脑血流量才会显著增加()。

A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg


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116、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()。

A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低


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117、单项选择题  移植心脏病人的血钾应不超过

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L


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118、单项选择题  患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。 最重要的化验室检查是()。

A.电解质
B.血气
C.尿常规
D.大便隐血试验
E.血常规


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119、单项选择题  产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是()。

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度


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120、单项选择题  感染性休克模型制备,下列哪项动物最敏感()

A.猫 
B.猪 
C.小鼠 
D.狗 
E.兔


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121、单项选择题  患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。 首先诊断应是()。

A.肝功能衰竭
B.肾衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染


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122、单项选择题  黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因

A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物


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123、单项选择题  关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是()。

A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解


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124、多项选择题  下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点()。

A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分泌物较多,需注意术后气道的管理
E.降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值


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125、单项选择题  男性,68岁,咽喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。

A.术前充分估计病变位置、范围和程度
B.手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C.颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D.术前作肺功能测定
E.病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导


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126、单项选择题  各型休克的共同特点是

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心率增快
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减


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127、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。

A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好


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128、单项选择题  患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 治疗该病最常用的方法是()。

A.星状神经节阻滞
B.眶下神经、颏神经阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.局部封闭


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129、多项选择题  关于手术后镇痛下列哪些正确()。

A.无不良反应发生
B.有利于病人深呼吸和咳嗽
C.可减轻病人术后疼痛
D.可减少心肌作功和耗氧量
E.可减轻手术创伤所致的应激反应


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130、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 最佳的麻醉方法是()。

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉


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131、单项选择题  静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为

A.产科分娩 
B.嗜铬细胞瘤 
C.小儿麻醉 
D.血卟啉症 
E.休克 


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132、单项选择题  患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()。

A.麻醉诱导时
B.气管插管时
C.手术探查时
D.大量出血时
E.气管拔管时


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133、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。

A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是


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134、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加()。

A.FVC<50%
B.FEV1
C.MVV<预计值50%,或<40L/min
D.残气量/总肺容积>50%
E.PaCO2>45mmHg
F.PaO2<70mmHg


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135、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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136、单项选择题  下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物

A.单胺类血管活性药物 
B.乌拉地尔 
C.硝普钠 
D.可乐定 
E.罂粟碱 


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137、多项选择题  患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的()。

A.过期妊娠
B.死胎
C.胎盘早剥、前置胎盘
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宫缩过强或强直性收缩
F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素


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138、单项选择题  患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。 最佳的气管插管方法是()。

A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速诱导经鼻明视插管
E.经鼻清醒盲探插管


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139、单项选择题  有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的()。

A.胸骨下缘
B.胸骨中、下1/3交界处
C.胸骨上,中1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨下1/3交界处


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140、单项选择题  某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 最必要的辅助检查是()。

A.胸片,CT
B.腹部B超
C.血常规
D.血清K+、Na+、Mg2+
E.尿常规


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141、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列处理措施哪项不恰当()。

A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸


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142、单项选择题  硬膜外穿刺操作中不正确的是()。

A.穿刺方法分为直入法和侧入法
B.判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C.硬膜外腔负压以腰部最明显
D.导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜
E.根据手术部位选择穿刺点


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143、单项选择题  患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。 最可能的原因是()。

A.缺氧、二氧化碳潴留
B.低钾血症
C.过度通气
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量


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144、单项选择题  硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是()。

A.有“触电”感或痛感
B.以感觉障碍为主
C.感觉缺失仅局限于1~2根脊神经支配的皮区
D.运动障碍明显且最常见
E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面


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145、单项选择题  低温的并发症不包括()。

A.御寒反应
B.心律失常
C.组织损伤
D.胃肠出血
E.碱中毒


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146、单项选择题  以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症()。

A.上呼吸道梗阻
B.血钾升高
C.分泌物增多
D.锥体外系症状
E.苏醒期躁动


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147、单项选择题  麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。

A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘病人
E.脑外科颅骨修补手术病人


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148、单项选择题  下列药物中对造血系统影响最大得是

A.氯丙嗪
B.氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼


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149、单项选择题  女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。 下列哪类药可用于该病人的诊断()。

A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠


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150、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 术前禁食所致的液体缺失量()。

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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151、单项选择题  为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。

A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温


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152、多项选择题  提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。 为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。

A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查


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153、单项选择题  下列关于巨大卵巢囊肿的麻醉前准备和麻醉特点哪项不正确()。

A.该类病人易并发呼吸道感染和慢性支气管炎
B.该类病人首选硬膜外阻滞
C.术中放囊液速度宜慢
D.肿瘤切除后可诱发肺水肿
E.手术操作中可能会引起血压的明显波动


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154、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 上述给药效果如不明显,可间隔多长时间重复()。

A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.18分钟


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155、多项选择题  患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


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156、多项选择题  术后常见的血压升高原因有

A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症


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157、单项选择题  ICP测定时零点位置()。

A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等


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158、多项选择题  服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应

A.去氧肾上腺素
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.甲氧明
D.麻黄碱
E.多巴胺


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159、单项选择题  急性胆囊炎伴中毒性休克的病人。宜选用的麻醉方法是()。

A.硬膜外麻醉
B.局麻加镇静
C.静吸复合全麻
D.针麻
E.神经阻滞麻醉


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160、单项选择题  患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()。

A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复


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161、单项选择题  患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。 此时应采取的措施为()。

A.鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B.CO2重复吸入
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.适度镇静治疗
E.气管插管,机械通气


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162、单项选择题  1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是()。

A.Morton
B.Waters
C.Bier
D.Simpson
E.Halstead


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163、单项选择题  配体是()

A.脂筏分子
B.G蛋白
C.第一信使
D.第二信使
E.Na+-K+ATPase


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164、多项选择题  男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。 该病人术后头痛发生的可能原因是()。

A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛


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165、单项选择题  有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是()。

A.咪达唑仑对颅压影响不大
B.低温对颅内压影响不大
C.CO2蓄积对颅内压影响不大
D.吸入麻醉药对颅内压影响不大
E.非去极化肌松药对颅内压影响不大


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166、单项选择题  重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病人首选的治疗措施是()。

A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静解痉药
E.以上都不是


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167、单项选择题  患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。 该患儿最可能的情况是()。

A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.肌松药用量不够
E.患儿对琥珀胆碱不敏感


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168、单项选择题  在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式()。

A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气


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169、单项选择题  二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 血卟啉病主要缺乏()。

A.维生素A和D
B.维生素B12
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩胆色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸


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170、单项选择题  下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是()。

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算


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171、单项选择题  男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次/分,血压80/35mmHg,其原因最有可能是()。

A.冠心病发作
B.全脊麻
C.胆心反射
D.急性心衰
E.低血容量性休克


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172、单项选择题  鼓泡式氧合器的特点不包括()。

A.预充量大
B.血液破坏重
C.患者炎性反应小
D.氧合性能有限
E.可产生较多气栓


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173、单项选择题  各种休克共同的基本病理生理变化是

A.血容量减少 
B.微循环扩张 
C.有效循环血量锐减 
D.血管张力减低 
E.心输出量下降 


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174、单项选择题  使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是()。

A.18mmHg
B.22mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg


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175、单项选择题  患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。 最可能的原因是()。

A.缺氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.麻醉平面过高
E.镇静过度


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176、单项选择题  患者,男,43岁,右侧嗜铬细胞瘤,拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。 最可能的原因是()。

A.麻醉过深
B.输液速度慢
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2、CO2蓄积
E.通气过度


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177、单项选择题  下述关于腹部外科麻醉前准备的说法错误的是()。

A.麻醉医师应全面评价消化系统疾病造成的全身生理功能改变
B.纠正体液、电解质、酸碱失衡是麻醉手术前的重要内容
C.麻醉手术期间以及手术后的危重病人一般应维持病人血红蛋白超过100g/L
D.急腹症病人也须尽量在短时间内对病情做出全面评估和准备
E.消化道出血的出血量可由呕血或便血量估计


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178、单项选择题  关于苏醒延迟的治疗错误的是()。

A.对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃
B.对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗
C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒
D.对出现低氧者,应努力改善缺氧
E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内


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179、单项选择题  女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。

A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分


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180、单项选择题  关于昏迷,哪项不正确

A.有哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能 
B.意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒 
C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害 
D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害 
E.昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关 


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181、单项选择题  通气机低压报警原因很多,下列不会引起低压报警的是()。

A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气


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182、单项选择题  遗忘作用最强的静脉麻醉药是()。

A.舒芬太尼
B.依托咪酯
C.瑞芬太尼
D.咪哒唑仑(咪唑安定)
E.氟哌利多


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183、单项选择题  择期手术术前病人体液改变最常见的原因是()。

A.精神紧张
B.禁食禁饮
C.术前用药
D.合并自身免疫性疾病
E.呼吸道炎症


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184、单项选择题  患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。 进一步的针对措施为()。

A.手控过度通气
B.纠正电解质失常
C.升血压
D.血气分析
E.拮抗肌松或镇痛药


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185、单项选择题  腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经


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186、单项选择题  患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。 术前黄疸指数应降至()。

A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U


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187、单项选择题  

关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级


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188、单项选择题  镇痛作用最强的物质是()。

A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+


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189、多项选择题  呼吸功能不全病人的术前准备,下列哪些措施正确的是()。

A.痰液黏稠的病人,给予蒸汽吸入
B.麻醉前用药,给予足量的阿托品,以减少气管分泌
C.停止吸烟1~2周
D.经常咳脓痰的病人,术前给予抗生素
E.有哮喘发作者,可给予糖皮质激素


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190、多项选择题  患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 术前应采取的治疗措施包括()。

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快,故免用抗胆碱药


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191、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 当利多卡因治疗无效时,可应用()。

A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.苯妥因钠
D.西地兰
E.美托洛尔


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192、单项选择题  关于低二氧化碳血症下列哪项不正确

A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧


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193、单项选择题  患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。 应立即进行的处理是()。

A.减浅麻醉
B.强心治疗
C.立即停止向腹腔内注气
D.调整气管导管位置
E.脱水利尿


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194、多项选择题  患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 手术顺利结束病人清醒后回到病房,不久出现低氧血症,下面哪项不是低氧血症的原因()。

A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛,分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血


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195、单项选择题  肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()。

A.肺通气功能检查 
B.呼吸功能训练 
C.心电图检查 
D.支气管纤维镜检查 
E.胸腔闭式引流


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196、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()。

A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫
E.尼卡地平


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197、单项选择题  恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是

A.恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%
B.恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%
C.恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%
D.恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%
E.恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%


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198、单项选择题  中隔导联V3和V4的主波应为

A.正波 
B.负波 
C.正负相等 
D.正相波为主 
E.等电位 


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199、单项选择题  患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。 治疗措施错误的是()。

A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
B.积极降温,使体温保持在38~39℃
C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.静脉注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.应用丹曲洛林


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200、单项选择题  哌替啶与吗啡不同之处表现为

A.阿托品样作用
B.兴奋延髓催吐化学感受区
C.外周血管扩张
D.呼吸抑制
E.恶心、呕吐


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201、单项选择题  关于术前非正常体液丢失量的补充,下列叙述正确的是()。

A.主要以胶体性血浆代用溶液给予补充
B.主要以电解质平衡液给予补充
C.主要以红细胞悬液给予补充
D.主要以人体白蛋白给予补充
E.主要以生理盐水给予补充


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202、多项选择题  患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。 应做哪些辅助检查来明确诊断()。

A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
G.肝肾功能


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203、单项选择题  男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当()。

A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
C.窦性心动过缓时可注射阿托品
D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作


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204、单项选择题  患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()。

A.甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注
B.呋塞米100mg静注
C.肾上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml静滴
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)


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205、单项选择题  患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。 上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。

A.阿托品0.25mg,静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,静脉注射
E.麻黄碱30mg,静脉注射


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206、单项选择题  患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%,此时最佳呼吸治疗是()。

A.用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸
B.用镇静剂行同步呼吸支持
C.行同步呼吸支持
D.使用镇静剂行控制呼吸
E.拔管改面罩行CPAP


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207、单项选择题  患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。 肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()。

A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原、脂肪分解增加
D.胰高血糖素分泌减少
E.术前胰岛素用量过大


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208、单项选择题  氯胺酮对心血管的作用是()。

A.直接兴奋心肌,抑制心血管中枢和感觉中枢
B.直接抑制心肌,兴奋心血管中枢和感觉中枢
C.直接兴奋心肌,同时兴奋心血管中枢和感觉中枢
D.直接抑制心肌,同时抑制心血管中枢和感觉中枢
E.以上都不对


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209、单项选择题  患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选()。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁


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210、多项选择题  下列哪些属于神经肽类神经递质()。

A.P物质
B.GABA
C.脑啡肽
D.促肾上腺素释放的激素(TRH)
E.多巴胺


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211、多项选择题  腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括

A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期


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212、单项选择题  首次用于吸入麻醉的气体是

A.乙醚
B.氧化亚氮
C.恩氟烷(安氟醚)
D.异氟烷(异氟醚)
E.七氟烷(七氟醚)


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213、单项选择题  下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死

A.妥布霉素 
B.丁胺卡那霉素 
C.环孢素A 
D.两性霉素B 
E.氨苄青霉素 


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214、单项选择题  术毕拔管时最应注意的问题()

A.喉上神经麻痹 
B.喉痉挛,气管痉挛 
C.呕吐误吸 
D.拔管时的循环反应 
E.气管软化塌陷


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215、单项选择题  关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是()。

A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;前端进入食管,则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管


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216、单项选择题  有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。

A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能


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217、多项选择题  对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是()。

A.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
B.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
E.温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素


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218、单项选择题  患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。 既往最可能患有()。

A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进


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219、单项选择题  患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。 必须使用的术前药为()。

A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药


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220、单项选择题  Addison病患者长时间手术容易发生()。

A.苏醒延迟
B.胆碱能危象
C.酸中毒
D.低CO血症
E.高钾血症


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221、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素可加重该病人的心律失常()。

A.全麻诱导
B.麻醉维持中的高血压
C.气管插管
D.低血钾
E.以上全部


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222、多项选择题  患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人病情特点包括()。

A.多为老年人,且常合并周身疾病
B.手术创伤大,失血量多
C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态


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223、单项选择题  硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括()。

A.全部脊神经支配的区域无痛觉
B.低血压
C.头痛
D.意识丧失
E.呼吸停止


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224、单项选择题  有关吸烟的描述错误的是()。

A.长期吸烟者氧离曲线右移
B.吸烟增加气道的易感性
C.吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动
D.吸烟增加气道分泌物
E.吸烟者停止吸烟3周,有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复


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225、单项选择题  患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()。

A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足


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226、单项选择题  下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。

A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行


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227、单项选择题  麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用()。

A.饱胃病人
B.气道处理困难的病人
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人
D.进行口腔内手术的病人
E.进行头面部手术的病人


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228、单项选择题  硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。

A.硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B.同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C.硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D.硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
E.硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日


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229、单项选择题  有关主动脉瓣狭窄病人循环管理,正确的是()。

A.外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低
C.外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力


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230、多项选择题  糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用

A.前列腺素 
B.白三烯 
C.5-羟色胺 
D.缓激肽 
E.肾上腺素


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231、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 20分钟内总量不应超过()。

A.2mg/kg
B.5mg/kg
C.8mg/kg
D.10mg/kg
E.13mg/kg


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232、单项选择题  腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称

A.脊髓 
B.终池 
C.马尾 
D.腰膨大 
E.脊髓后根 


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233、单项选择题  患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。

A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期


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234、单项选择题  患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。 应选择何种麻醉()。

A.局麻+强化
B.全麻经口气管插管
C.全麻经鼻盲探气管内插管
D.全麻(静脉麻醉)
E.针麻


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235、单项选择题  为预防呕吐反流,麻醉诱导时不可采取的措施是()。

A.禁食
B.注射格隆溴铵(胃长宁)
C.压迫环状软骨
D.按压上腹部
E.清醒插管


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236、多项选择题  肾移植术麻醉药物的选择原则是()。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是


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237、多项选择题  女,58岁,颈痛半年,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈5、6、7唇突增生,颈6、7椎管狭窄。不可能的诊断是()。

A.颈椎病
B.肩周炎
C.颈椎结核
D.肩背筋膜炎
E.落枕


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238、多项选择题  误吸常见于下列哪几种情况()

A.脑外伤昏迷 
B.饱胃 
C.口腔鼻咽部手术 
D.全麻诱导期 
E.气管拔管时


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239、单项选择题  围术期体温下降对机体影响除外()。

A.吸入麻醉剂MAC(最低肺泡有效浓度)降低
B.出凝血时间延长
C.血液高凝
D.氧离曲线右移
E.心律失常


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240、单项选择题  病人术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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241、单项选择题  经鼻盲探插管的关键是()。

A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通


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242、单项选择题  麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。

A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴


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243、多项选择题  关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项()。

A.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
B.应选择麻醉药的最小有效剂量
C.麻醉前给予维生素K
D.维持有效循环血量
E.可选用氟烷完善镇痛


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244、单项选择题  经尿道前列腺切除术(TURP)行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是()。

A.S
B.L
C.T
D.T
E.T


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245、单项选择题  严重创伤病人的麻醉监测可按需选择,以下选择正确的是()。

A.脉率与动脉压
B.中心静脉压与肺毛细血管嵌压
C.尿量、体温监测和血细胞比容
D.动脉血气
E.以上都是


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246、多项选择题  女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。 入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。

A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E.多数病人不需做肺功能测验


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247、单项选择题  产妇用药的原则,下列最正确的是()。

A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息


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248、单项选择题  具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是()。

A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮


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249、单项选择题  患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。 下列哪项检查对麻醉最重要()。

A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析


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250、单项选择题  患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,尿量15ml/小时,血BUN15mmol/L,血Crl56μmol/L,尿液检查结果为:尿钠15mmol/L,尿比重1.035,尿蛋白(-)。该患者肾功能状态为()。

A.器质性肾衰竭
B.肾前性氮质血症
C.肾性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭


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251、单项选择题  患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。 该患者最佳麻醉方式是()。

A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻


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252、单项选择题  窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()

A.快速充盈期 
B.等容收缩期 
C.减慢充盈期 
D.快速射血期 
E.减慢射血期


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253、多项选择题  表面麻醉可使用的部位为

A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤


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254、单项选择题  不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是()。

A.硫喷妥钠
B.琥珀胆碱
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异氟烷(异氟醚)


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255、单项选择题  使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是()。

A.静注亚甲蓝
B.正铁血红蛋白血症
C.碳氧血红蛋白血症
D.手术电凝
E.肢体末梢血流灌注不良


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256、单项选择题  吗啡对心血管系统的影响不包括

A.可引起组胺释放 
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用 
C.可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生 
D.吗啡对心率影响不明显 
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响 


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257、单项选择题  Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是()。

A.CO2 
B.O2 
C.乙醚 
D.氧化亚氮 
E.氯仿


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258、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死,瘤切除后下列哪种处理不正确()。

A.过度通气
B.调整收缩压至110mmHg以上
C.补足血容量
D.给予尼莫地平
E.血压过高可给予乌拉地尔


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259、单项选择题  可引起低渗状态的原因不包括

A.肺部感染 
B.肺燕麦细胞癌 
C.大手术后 
D.应用胰岛素后 
E.甲状腺功能低下 


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260、单项选择题  男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 该病人的诊断首先考虑()。

A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死


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261、单项选择题  患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。 该情况应考虑为()。

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血


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262、单项选择题  下列休克的治疗中,错误的是

A.半坐卧位
B.止痛剂应用
C.保暖
D.给氧
E.保持呼吸道通畅


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263、单项选择题  患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。 术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。

A.颅内压升高
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉头水肿或声门下水肿
E.肺部感染


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264、单项选择题  男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。

A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除


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265、单项选择题  女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。

A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作


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266、单项选择题  用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。

A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘


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267、单项选择题  粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()

A.皮下浸润 
B.静脉注射 
C.肌肉注射 
D.硬膜外注射 
E.神经丛血管旁阻滞


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268、单项选择题  可见咽峡弓和软腭,属Mallampati几级()。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级


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269、单项选择题  硫喷妥钠静脉麻醉不适用于以下哪种情况()。

A.支气管哮喘患者
B.有癫痫史患者
C.行心脏电复律的患者
D.局麻药中毒惊厥
E.颅脑手术


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270、多项选择题  影响心肌耗氧量的三个主要因素

A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压


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271、单项选择题  下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符

A.在去极化到-40mV时被激活 
B.激活和失活的速度都很快 
C.选择性强、只有Na+可通过 
D.可被河豚毒所阻断 
E.有激活、失活、备用三种状态 


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272、单项选择题  最常用的物理消毒灭菌法是()。

A.微波灭菌法
B.紫外线照射消毒法
C.电离射线灭菌法
D.滤菌法
E.高压蒸气灭菌法


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273、单项选择题  ICP正常值()。

A.10~15cmH2O
B.10~15mmHg
C.10~15kPa
D.<200cmH2O
E.<10cmH2O


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274、单项选择题  下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区描述,不正确的是

A.血-脑脊液屏障呈开放状
B.对胶体压及渗量的变化不敏感
C.血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E.对胶体压及渗量的变化特别敏感


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275、单项选择题  麻黄碱的适应证除外

A.防治椎管内麻醉的低血压
B.预防支气管哮喘发作
C.感冒引起的鼻塞
D.过敏性休克
E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状


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276、单项选择题  下列不会出现高热的是()。

A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象


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277、单项选择题  危重症病人常用的ECG监护导联是()。

A.导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.AVR导联
E.V5导联


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278、单项选择题  患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该患者的出血量估计有多少ml()。

A.<400
B.<750
C.750~1500
D.1500~2000
E.2000~2500
F.>2500


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279、单项选择题  下列哪项不是大剂量芬太尼引起的并发症()。

A.术中呼吸抑制
B.术后延迟性呼吸抑制
C.胸壁肌肉强直
D.血压降低
E.情绪激动和噩梦


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280、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 该病人的麻醉原则是()。

A.增加心脏的前负荷
B.维持心率不大于75mmHg
C.维持平均动脉血压不低于85mmHg
D.维持心脏的氧供需平衡
E.增加心脏的前向血流


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281、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A.静脉窦破裂出血 
B.颅骨板障静脉出血 
C.颅骨下静脉丛出血 
D.脑膜中动脉破裂出血 
E.头皮血管破裂出血 


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282、多项选择题  女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。 其麻醉处理哪些正确()。

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.可选择氧化亚氮麻醉
E.术中可用头低足高位


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283、单项选择题  下面哪种气体分析技术不能用来测量O2()。

A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术


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284、单项选择题  患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。 此时呼吸治疗的最佳方案是()。

A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理


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285、单项选择题  高流量系统常用的吸氧方法有()。

A.双鼻导管吸氧法
B.文丘里面罩吸氧
C.鼻导管吸氧法
D.贮氧囊面罩
E.普通面罩吸氧


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286、单项选择题  患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()。

A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-


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287、单项选择题  患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 首选麻醉方法为()。

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞


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288、单项选择题  体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。

A.可较长时间对呼吸、循环进行支持
B.有效改善低氧血症
C.不会增加出血风险
D.避免了机械通气所致的肺损伤
E.有效的循环支持


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289、单项选择题  麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是()。

A.误吸
B.喉痉挛
C.导管过深
D.分泌物堵塞
E.舌后坠


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290、单项选择题  急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱


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291、单项选择题  最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是()。

A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼


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292、单项选择题  监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于()。

A.甲颏间距
B.口角到乳突的距离
C.外耳道到外鼻孔的距离
D.鼻尖到甲状软骨的距离
E.门齿到环状软骨的距离


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293、单项选择题  下列哪个为限制性肺疾病的特点()。

A.最大通气量增加
B.肺潮气增加
C.无效腔增加
D.肺顺应性增加
E.呼吸做功增加


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294、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。

A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复


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295、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 首先应采取的治疗措施哪项不合适()。

A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂,植皮


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296、单项选择题  男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为()。

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内小动脉瘤破裂
E.低血压休克


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297、多项选择题  患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路手术麻醉管理包括()。

A.应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠


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298、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()。

A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应


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299、单项选择题  关于严重创伤病人的救治,正确的是()。

A.先抢救然后建立创伤性血流动力学监测
B.先建立直接动脉压
C.先建立中心静脉压
D.先建立肺毛细血管楔压
E.先进行体温监测


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300、单项选择题  如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。 首先应想到的直接原因是()。

A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉


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