1、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。
A.注射止痛剂 B.积极补液，防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
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2、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿，使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
3、单项选择题 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
4、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白 B.纠正体液代谢失调，有效控制感染 C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素 D.输氨基酸和脂肪乳剂 E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
5、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
6、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
7、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2：1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
8、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）。
A.严重低蛋白血症 B.肝功能衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.肾功能不全 E.凝血功能障碍
9、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
10、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
11、单项选择题 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。
A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
12、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症 B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停 C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差 D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机 E.立即给予高浓度氧治疗
13、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）。
A.心脏移植 B.断肢再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨移植
14、单项选择题 胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当（）。
A.保持呼吸道通畅 B.做颈部交感神经封闭 C.应用拟胆碱能药物 D.取半卧位 E.做颈部迷走神经封闭
15、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。
A.低血糖 B.肝酶谱升高 C.肠壁功能减退 D.肝功能损害 E.伤口愈合延迟
16、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
17、单项选择题 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（）。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1／3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
18、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
19、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）。
A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征 B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素 C.初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧 D.进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影 E.初期PaO2无变化
20、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5% B.0.5%～1.0% C.0.75%～1.0% D.1.5% E.2.0%
21、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
22、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
23、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1／2～2/3 D.初量的1／4～1／3 E.以上都不是
24、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal B.1800～2000kcal C.2000～2200kcal D.2200～2400kcal E.2400kcal以上
25、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧浓度或吸纯氧 C.气管切开辅助呼吸 D.支气管镜下吸痰 E.气管插管辅助呼吸
26、单项选择题 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）。
A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
27、多项选择题 有关神经纤维瘤的典型临床表现，正确的是（）。
A.沿神经走向分布的皮下结节 B.结节伴有皮肤色素沉着斑 C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动 D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常 E.可并有神经传导障碍
28、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解 C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至60mmHg
29、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括（）。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
30、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A.30：2 B.25：2 C.20：2 D.15：2 E.10：2
31、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是（）。
A.钾输入过多 B.创伤、缺氧 C.急性肾衰竭 D.盐皮质激素分泌过多 E.溶血、酸中毒
32、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。
A.5～6g：1U B.6～7g：1U C.8～10g：1U D.12～15g：1U E.15～20g：1U
33、多项选择题 属于高渗液的有（）。
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
34、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
35、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
36、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括（）。
A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员
37、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）。
A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运动神经纤维的阻滞出现最早 C.药液不可能进入蛛网膜下腔 D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞 E.阻滞范围与药物的比重相关
38、单项选择题 关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
39、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
40、多项选择题 恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（）。
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史
41、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
42、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。
A.6～12个月 B.12～24个月 C.18～36个月 D.24～48个月 E.3～6个月
43、多项选择题 ICU感染的危险因素包括（）。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
44、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
45、单项选择题 丹毒是指（）。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
46、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度 D.恢复肾脏功能 E.补充血容量
47、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
48、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 下列紧急处理措施中，不宜采取（）。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物 B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理 C.应用β受体阻滞药 D.应用糖皮质激素 E.物理降温，人工冬眠
49、单项选择题 男性，67岁。肝脏功能衰竭，其监护级别为（）。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
50、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
51、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
52、单项选择题 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（）。
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.视黄醇结合蛋白 D.甲状腺素结合前清蛋白 E.纤维连接蛋白
53、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75～125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
54、单项选择题 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
55、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
56、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。
A.每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B.氮（g）和热量比为1：100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
57、单项选择题 ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
58、单项选择题 心脏停搏早期的主要诊断依据是（）。
A.发绀 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动和神志消失 D.脑电波消失 E.心电图呈室颤
59、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
60、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
61、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3- B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质 C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质 D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质 E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
62、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史，应考虑同时患有（）。
A.慢性支气管炎 B.急性支气管炎 C.慢性支气管炎急性发作 D.上呼吸道感染 E.哮喘
63、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
64、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
65、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿
66、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
67、单项选择题 关于全脊髓麻醉，表述正确的是（）。
A.硬膜外阻滞特有的并发症 B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致 C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高 D.发生缓慢 E.死亡率低
68、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高 B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低 C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化 D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗 E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
69、单项选择题 关于ARF的临床表现下列哪项是错误的（）。
A.高血钠 B.高血钾 C.高血磷、高血镁 D.水中毒及酸中毒 E.低氯血症
70、单项选择题 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。
A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
71、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
72、单项选择题 破伤风的诊断要点中，不包括（）。
A.有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史 B.高热及喷射状呕吐 C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状 D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张 E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
73、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时 B.术后3～4日 C.肠蠕动恢复，肛门排气后 D.术后4～5日 E.术后5～6日
74、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。
A.肾衰竭 B.血容量不足 C.肠内营养液搭配不当 D.肠内营养的并发症 E.肠内营养液滴速过慢
75、单项选择题 化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
76、单项选择题 术后采取的卧位中哪项不妥（）。
A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧 B.颈部术后取仰卧位 C.胸、腹术后取30°～45°半卧位 D.脊柱术后一般平卧于硬板床 E.颅脑术后可取头高斜坡卧位
77、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压 C.继发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.支气管扩张症
78、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血，血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
79、单项选择题 关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。
A.为方便使用，应一次大量推注营养液 B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml／h速度输入 C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度 D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度 E.3～4天后达到全量，即24%100ml／h，一天总液体量2000ml
80、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
81、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
82、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
83、单项选择题 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
84、单项选择题 女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
85、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
86、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
87、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
88、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
89、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的（）。
A.是一种最严重的全身性感染 B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症 C.脓毒症包括菌血症 D.某些器械性检查可成为脓毒症原因 E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
90、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（）。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
91、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是（）。
A.舒张压不低于80mmHg B.MAP在80～90mmHg C.降低基础血压的10% D.降低基础血压的30% E.降低基础血压的20%
92、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
93、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
94、单项选择题 男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）。
A.网状淋巴管炎 B.急性浅静脉炎 C.深层淋巴管炎 D.浅层淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎
95、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
96、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.轻度等渗性缺水 B.中度等渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.轻度低渗性缺水 E.中度低渗性缺水
97、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在（）。
A.询问乙肝感染史 B.体格检查 C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况
98、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状
99、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为（）。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
100、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。
A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
101、单项选择题 关于痈，下列错误的是（）。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
102、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是（）。
A.激素冲击治疗 B.血液透析 C.应用利尿剂 D.活血化瘀治疗 E.腹膜透析
103、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
104、多项选择题 高钾血症的心电图改变是（）。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
105、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧 B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
106、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
107、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。
A.高钾血症 B.低磷血症 C.皮疹、皮皱 D.神经炎 E.鳞状脱屑
108、单项选择题 下列关于火器伤的叙述，错误的是（）。
A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
109、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是（）。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
110、单项选择题 女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）。
A.继续观察，暂不予以处理 B.给予降温药物 C.物理降温 D.换用高级别的抗生素 E.输血
111、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。
A.血友病A B.血管性血友病 C.低蛋白血症 D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症 E.DIC
112、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
113、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）。
114、单项选择题 麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（）。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量
115、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是（）。
A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁水，8小时禁食
116、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
117、多项选择题 ICU收治病人范围（）。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
118、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
119、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。
A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20° B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸 C.及时止血、包扎、固定 D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E.立即建立静脉输液通道补充血容量
120、单项选择题 创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是（）。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
121、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
122、单项选择题 关于全身营养支持，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
123、单项选择题 全营养混合液不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
124、多项选择题 急性乳腺炎的主要病因是（）。
A.乳汁淤积 B.产后抵抗力下降 C.细菌侵入 D.乳腺受挤压 E.不恰当的按摩
125、单项选择题 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm
126、单项选择题 自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是（）。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病
127、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6～8小时
128、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
129、单项选择题 烧伤后1～2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险（）。
A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
130、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
131、单项选择题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
132、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
133、单项选择题 SIRS的诊断指标中，不包括（）。
A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次／分 C.pH<7.35，HCO3-<22mmol/L，BE<-3 D.呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHg E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%
134、单项选择题 关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
135、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
136、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开 B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C.可随时分别吸除其中的分泌物 D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物 E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
137、单项选择题 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
138、单项选择题 低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力 B.心动过缓 C.肠麻痹 D.腱反射减退 E.不断恶心、呕吐
139、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖 D.严重感染患者，不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
140、单项选择题 女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。
A.肾脏缺氧 B.反射性肾血管收缩 C.限制液体输入血容量不足 D.药物毒性作用 E.并发休克
141、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
142、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
143、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）。
A.病因治疗放在治疗的首位 B.血浆HCO3-低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗 C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒 E.注意及时补充K+和Ca2+
144、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中，不包括（）。
A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.腹部手术预备腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰
145、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
146、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
147、单项选择题 心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
148、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
149、单项选择题 要素饮食的适应证是（）。
A.消化道瘘 B.严重烧伤和感染 C.坏死性胰腺炎 D.急性肾衰竭 E.肝功能衰竭
150、单项选择题 正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）。
A.寒战、高热 B.肺水肿 C.皮肤荨麻疹 D.不明原因的血压下降和手术野渗血 E.心率增加，血压上升
151、单项选择题 下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
152、单项选择题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A.控制入水量 B.静脉滴注呋塞米和甘露醇 C.透析治疗 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
153、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管 B.立即手术 C.拔出导尿管 D.拔出伤口引流管 E.另外放置引流管
154、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
155、单项选择题 关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。
A.供肺大小与受者胸腔相接近 B.胸片清晰 C.淋巴细胞交叉配型阳性 D.ABO血型相符 E.无心肺疾病史
156、单项选择题 下列不属于成分输血的是（）。
A.预存式自体输血 B.输注血小板 C.输注红细胞 D.输注FFP E.输注冷沉淀
157、单项选择题 男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。
A.艾滋病 B.肝炎 C.疟疾 D.梅毒 E.巨细胞病毒感染
158、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。
159、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A.肾性高血压 B.肾性贫血 C.慢性肾功能不全氮质血症期 D.慢性肾衰竭尿毒症期 E.慢性肾小球肾炎
160、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分
161、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星 B.青霉素G+庆大霉素 C.哌拉西林+甲硝唑 D.克林霉素+庆大霉索 E.诺氟沙星+甲硝唑
162、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括（）。
A.先锋霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.白霉素（吉他霉素） E.交沙霉素
163、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg E.以上都不对
164、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。
A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体
165、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克（）。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
166、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。
A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌面横切口 D.掌面纵切口 E.背侧纵切口
167、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括（）。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
168、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤
169、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
170、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多，互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
171、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。
A.中性白细胞 B.淋巴细胞 C.变性红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
172、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是（）。
A.溶血链球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.阴沟杆菌 E.金黄色葡萄球菌
173、单项选择题 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养 B.肠黏膜屏障的破坏 C.肠道正常菌群失调 D.饮食长期缺乏纤维素 E.局部与全身免疫功能下降
174、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
175、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在（）。
A.2秒以内 B.5秒以内 C.10秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内
176、单项选择题 男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次／分，血压80／60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。
A.10% B.20%以上 C.20%～40% D.40%以上 E.60%以上
177、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
178、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
179、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
180、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
181、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是（）。
A.4℃ B.-4℃ C.25℃ D.0℃ E.10℃
182、单项选择题 低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁 B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱 D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒 E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
183、单项选择题 有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等 C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制 E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
184、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
185、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是（）。
A.EB病毒 B.CMV病毒 C.HIV病毒 D.水痘－带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
186、单项选择题 高血钙危象的临床表现中，不包括（）。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
187、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
188、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
189、单项选择题 有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。
A.低血容量性休克 B.感染／脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
190、单项选择题 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项（）。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
191、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
192、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等 B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬 C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张" D.持续高热 E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
193、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）。
A.潮气量 B.pH C.肺泡和动脉氧分压之间差值（A-aDO2） D.PaO2 E.PaCO2
194、单项选择题 为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）。
A.1：200万 B.1：20万 C.1：2万 D.1：0.2万 E.1：50万
195、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A.紧靠伤口边缘 B.距伤口边缘1～2cm C.伤口清洗干净后在伤口内 D.伤口内外均可 E.直接喷于伤口
196、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
197、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。
A.急性胃肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠道真菌感染 D.肠道阿米巴 E.肠道过敏症
198、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A.术后当天 B.术后第1天 C.术后3天 D.肛门排气以后 E.肛门排便以后
199、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
200、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。
A.头孢唑林 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢噻肟 E.头孢哌酮
201、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
202、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
203、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）。
A.流感病毒 B.人类免疫缺陷病毒 C.轮状病毒 D.巨细胞病毒 E.疱疹病毒
204、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
205、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.患者血做直接涂片 B.患者血做细菌培养 C.取供者余血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
206、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
207、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
208、单项选择题 创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
209、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
210、单项选择题 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。
A.11.2%乳酸钠溶液50ml B.10%葡萄糖酸钙100ml C.25%葡萄糖溶液400ml D.加入胰岛素20U E.8小时内缓慢静脉滴注
211、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是（）。
A.影像学检查 B.移植肾组织病理学检查 C.临床表现 D.免疫学指标检查 E.肾功能检查
212、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数 B.5～6分钟 C.3个时间常数 D.约10个臂-脑循环时间 E.以上都不是
213、单项选择题 女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（）。
A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓
214、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
215、单项选择题 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
216、单项选择题 处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
217、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）。
A.吡哌酸 B.诺氟沙星 C.环丙氟沙星 D.依诺沙星 E.多黏菌素B
218、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。
A.精神状态好转 B.肢体的温度、色泽有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml／h以上 E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）
219、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为（）。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
220、单项选择题 关于营养支持，下列正确的是（）。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体 D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
221、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。
A.伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者 B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色 C.全身严重的毒血症状、严重贫血 D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌 E.出现血红蛋白尿
222、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。
A.非发绀型先天性心脏病 B.高血压心脏病 C.风湿性心脏病 D.急性心肌炎 E.冠状动脉硬化性心脏病
223、单项选择题 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。
A.消化道瘘 B.短肠综合征 C.急性坏死性胰腺炎 D.严重感染与脓毒症 E.以上均是
224、单项选择题 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少 B.低渗性缺水时尿中可以不含钠 C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 D.各种原因引起的缺水都使体重减轻 E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
225、单项选择题 要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
226、单项选择题 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。
A.所有Ⅰ类切口 B.所有Ⅱ类切口 C.所有Ⅲ类切口 D.癌肿手术 E.使用人工材料或人工装置的手术
227、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
228、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.慢性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.急性排斥反应 D.加速性排斥反应 E.急性肾小管坏死
229、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
230、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
231、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于（）。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
232、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）。
A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
233、单项选择题 下列术后并发症中，较常见的是（）。
A.坠积性肺炎 B.肺栓塞 C.肺不张 D.伤口裂开 E.应激性溃疡
234、多项选择题 ICU的基础监护包括（）。
A.心前区综合导联心电图 B.给予吸氧 C.开放1～2条静脉通道 D.留置尿管，记录每小时尿量 E.安置好各种引流管
235、单项选择题 食物的氧热价是指（）。
A.1g食物氧化时所释放的能量 B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量 D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量 E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量
236、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱 B.加拉碘铵 C.氯酰胆碱 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
237、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 为明确诊断，最准确的检测手段是（）。
A.移植肾B超 B.移植肾CT C.PRA检测 D.移植肾穿刺活检 E.IVU
238、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是（）。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
239、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）。
A.心脏按压 B.血管活性药物的应用 C.积极补液，保证重要脏器灌注 D.维持机体内环境平衡 E.以上都是
240、单项选择题 ARDS的病理生理特点，不包括（）。
A.严重二氧化碳潴留 B.肺顺应性降低 C.肺间质水肿 D.大量肺分流 E.严重低氧血症
241、多项选择题 引起局麻药中毒的原因是（）。
A.药物浓度过大 B.术前应用巴比妥类药物 C.过敏体质 D.年老体弱 E.麻药直接注入血管内
242、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
243、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛，无波动 E.内容物为粉状皮脂
244、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变，加用环孢素
245、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。
A.高热，且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
246、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
247、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲亢危象 C.菌血症 D.高渗性非酮症高血糖昏迷 E.过敏反应
248、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
249、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁 B.>60岁 C.40～50岁 D.30～40岁 E.20～30岁
250、多项选择题 下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（）。
A.平均动脉压：13～15kPa B.中心静脉压：1～2kPa C.肺动脉楔压：0.8～1.6kPa D.血压：10～13.4kPa E.平均肺动脉压：2.47～3.0kPa
251、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
A.激素冲击治疗 B.大剂量联合应用抗排斥药物 C.加大抗排斥药物剂量 D.停用抗排斥药物 E.减少抗排斥药物
252、单项选择题 肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
253、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
254、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
255、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
256、单项选择题 男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。
A.应用三联止血药 B.输血、输液抗休克治疗 C.胸部CT检查 D.更换闭式引流管 E.做好术前准备，开胸止血
257、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
258、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉 B.产妇行剖宫产术 C.帕金森患者 D.颅脑外伤患者 E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
259、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是（）。
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
260、单项选择题 女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A.胃管抽吸胃内容物 B.等待胃排空后再予麻醉 C.采用清醒气管内插管 D.使用抑制胃肠蠕动的药物 E.刺激咽喉，诱发呕吐
261、单项选择题 评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。
A.潮气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.潮气量与肺活量之比
262、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是（）。
A.应用抗生素控制感染 B.纠正电解质紊乱 C.纠正酸碱代谢失调 D.应用利尿剂加速排尿 E.严格控制补液量
263、单项选择题 小肠移植时，移植肠管通常选取（）。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
264、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
265、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（）。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
266、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
267、单项选择题 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧 B.纠正酸中毒 C.应用强心剂 D.控制补液量 E.应用呋塞米
268、单项选择题 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
269、单项选择题 临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A.肝性脑病Ⅰ度 B.肝性脑病Ⅱ度 C.肝性脑病Ⅲ度 D.肝性脑病Ⅳ度 E.不属肝性脑病
270、单项选择题 全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现（）。
A.呼吸加深 B.脉搏加快 C.血压下降 D.肌张力增加 E.面部潮红
271、单项选择题 神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg
272、单项选择题 男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A.一旦确诊，立即手术 B.大量快速输液，待血压正常后及早手术 C.积极抗休克，同时迅速手术 D.积极抗休克，如病情无好转再手术 E.积极抗休克，不手术
273、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。
A.HPA抗体 B.HLA抗体 C.HNA抗体 D.红细胞抗体 E.药物抗体
274、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识 B.消除致癌因素接触 C.避免与致癌因素的疾病 D.及时治疗易癌变的疾病 E.定期进行癌症普查
275、单项选择题 男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。
A.少浆血 B.普通冰冻血浆 C.冰冻红细胞 D.红细胞悬液 E.新鲜冰冻血浆
276、单项选择题 男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
277、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。
A.输注血液保存时间过久 B.过量使用血浆代用品 C.凝血因子被稀释 D.患者血小板数量减少 E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
278、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
279、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。
A.血液透析 B.腹膜透析 C.结肠透析 D.输血及药物治疗 E.尽快切除病肾，进行肾移植
280、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时，提示有休克 D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
281、单项选择题 下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。
A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染 D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染 E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
282、单项选择题 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.混合型酸碱失衡 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒
283、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。
A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病
284、单项选择题 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
A.盲肠癌右半结肠切除术后 B.SIRS C.ALI D.休克代偿期 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
285、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脉搏减慢 E.以上都是
286、单项选择题 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。
A.交叉合血，备红细胞800ml B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
287、单项选择题 术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。
A.术前准备进行静脉补液，不需要进食 B.使消化道充分休息 C.减少术中呕吐对手术室的污染 D.防止术中排便、排尿 E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
288、单项选择题 目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
289、单项选择题 关于麻醉前用药，下列正确的是（）。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
290、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素 D.鼓励患者家属探视，增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠
291、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
292、单项选择题 表面麻醉药物，最常用的是（）。
A.普鲁卡因 B.布比卡因 C.利多卡因 D.罗哌卡因 E.丁卡因
293、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。
A.2～4小时 B.1～3小时 C.2～3小时 D.10～30分钟 E.15分钟～2小时
294、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
295、单项选择题 中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。
A.1～4cmH2O B.5～10cmH2O C.11～15cmH2O D.16～20cmH2O E.21～25cmH2O
296、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。
A.B超 B.CT C.病理活检 D.造影 E.化验检查
297、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
298、单项选择题 昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用（）。
A.口服为主 B.管饲为主 C.胃肠外营养 D.要素饮食 E.口服+胃肠外补充电解质
299、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失 B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 C.缺水就是指水分的减少 D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜 E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
300、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
