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1、单项选择题 关于隐性唇裂,下列正确的是()。
A.上唇皮肤层裂开
B.上唇肌肉层裂开
C.上唇黏膜层裂开
D.上唇全层裂开
E.上唇红唇部分裂开
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2、单项选择题 下列哪项是表皮样囊肿的特有现象()。
A.属错构瘤,由偏离原位的皮肤细胞基质所形成
B.多见于儿童,出生时即已存在者占37.2%
C.多单房,壁较厚
D.是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿
E.眼眶及鼻根部较多见
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3、单项选择题 再造阴道手术的最主要点是()。
A.探察尿道和直肠的间距
B.形成阴道腔穴
C.不需尿道和肛门引导
D.阴道腔穴深度可为4cm
E.在肛门前方相当于处女膜处一字切开
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4、单项选择题 颏神经为哪支神经的末梢分支()。
A.面神经
B.上牙槽神经
C.下牙槽神经
D.滑车神经
E.副神经
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5、单项选择题 指蹼的修复方法不应采取()
A.局部皮瓣转移,加皮片移植法
B.皮片移植法
C.三角瓣加皮片移植法
D.游离皮瓣移植法
E.舌形瓣,加皮片移植法
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6、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是()。
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
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7、单项选择题 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()。
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
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8、单项选择题 从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正确的()。
A.相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人,该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B.做过唇修复术的病人,其腭裂的宽度明显变宽
C.中1/3发育正常
D.以上都是
E.以上都不是
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9、单项选择题 关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的().
A.肌腱断裂有手的休息位的改变
B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲
D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E单纯指浅屈肌腱可不做修复
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10、单项选择题 涎腺混合瘤最常发生于()。
A.腮腺
B.颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.腭腺
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11、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。
A.3天
B.术后1周
C.术后2周
D.术后1个月
E.术后半年
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12、单项选择题 关于肌肉游离移植,下列哪项是错误的()
A.肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩
B.临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多,而肌腱移植却很少应用
C.对一些短小而较薄的片状肌肉,如预将其运动神经切断,三周后再移植反易成活
D.一般移植肌腱取材于掌长肌
E.肌肉移植是指随意肌的移植
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13、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
根据患者情况,组织移植修复宜采用()。
A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.带真皮下血管网全厚皮移植
E.转移皮瓣移植修复
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14、单项选择题 男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。
MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。此时,首先要考虑的诊断是()。
A.Sturge-Weber综合征
B.Kasabach-Merritt综合征
C.Klippel-Trenaunay综合征
D.Parkes-Weber综合征
E.Beckwith-Wiedemann综合征
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15、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()。
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
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16、单项选择题 有关趾甲移植,下列哪项是错误的()
A.当甲根部受到破坏时,指(趾)甲的生长停止
B.趾甲移植用于指甲缺损的修复
C.指(趾)甲的生长和增长源于甲床
D.甲床部发生毁损时,则指(趾)甲增长缓慢,凹凸不平,漂浮变形
E.指(趾)甲与其他表皮组织相同,具有可移植性
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17、单项选择题 以下哪些神经参与支配外耳廓的感觉()。
A.耳大神经,耳颞神经,枕小神经
B.枕大神经
C.副神经
D.喉上神经
E.以上都是
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18、单项选择题 肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其相鉴别()。
A.深静脉栓塞
B.静脉曲张
C.淋巴管瓣膜功能不全
D.脂肪水肿
E.肾性水肿
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19、单项选择题 女性,25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露。处理措施中,不宜采用的是()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
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20、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是()。
A.观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查术区血运
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21、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确()。
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
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22、单项选择题 关于瘢痕增生的主要因素,以下哪项是错误的()。
A.皮肤张力和部位
B.年龄
C.性别
D.感染
E.皮肤色素
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23、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
如果采取扩张器置入术修复,正确的是()。
A.两处都需要扩张器置入
B.仅额部需要扩张器置入
C.仅顶部需要扩张器置入
D.扩张器置入层次为骨膜下
E.扩张器必须埋置在发际线内
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24、单项选择题 男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()。
A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复
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25、单项选择题 3女性,隆乳术后1天,感左乳房胀痛,症状逐渐加重,查体乳房较右侧略大稍硬,双侧乳房压痛无明显差异,右侧乳房有轻度淤斑,无明显发热,体温37℃,脉搏正常,最适合的诊断是()。
A.出血
B.感染
C.假体破裂
D.假体纤维包裹挛缩
E.免疫排斥反应
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26、单项选择题 关于睑黄斑瘤,以下哪项是不恰当的()。
A.好发于近内眦部的皮肤上
B.多见于中年妇女
C.常两侧对称发生
D.无自觉症状也不影响功能
E.手术切除不复发,也不会有新生病变出现
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27、单项选择题 由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为()。
A、肌皮瓣
B、动脉皮瓣
C、随意皮瓣
C、轴型皮瓣
E、局部皮瓣
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28、单项选择题 面神经的组成成分是()。
A.感觉神经
B.运动神经
C.主要由副交感神经组成
D.混合神经
E.由运动神经纤维组成
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29、多项选择题 患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。
患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()。
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
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30、单项选择题 瘢痕切除松解后可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是()。
A.瘢痕性秃发
B.下睑外翻
C.颈部瘢痕
D.腘窝部瘢痕
E.会阴部瘢痕
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31、单项选择题 招风耳畸形,耳舟与耳甲之间夹角为()。
A、>150°
B、<150°
C、<90°
D、﹦90
E、>90°
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32、单项选择题 皮肤皱襞的形成及征象哪项是正确的()
A.眼外眦部的放射状纹条称为“笑”皱襞
B.由于表情肌收缩的结果
C.皱襞与该部肌纤维走向相垂直
D.老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动,因重力致皮肤垂落而成
E.皱纹与皱襞是同一含义,其形成缘由也一样
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33、单项选择题 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲醋
D.人工骨
E.异种异体骨
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34、单项选择题 对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤,最佳的治疗方式为()。
A.局部注射激素
B.激光治疗
C.手术切除
D.放射治疗
E.局部按摩
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35、单项选择题 一女性患者行硅橡胶假体隆鼻术后出现“光照阴影”,可能的原因为()。
A.感染
B.术后出血及血肿形成
C.剥离层次过浅
D.鼻假体过小
E.异物排斥反应
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36、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是()。
A.患肢抬高,保暖
B.应用抗凝剂
C.立即手术探查
D.臂丛神经阻滞
E.应用抗血管痉挛药物
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37、单项选择题 女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。
该患者诊断为()。
A.掌腱膜挛缩症
B.爪形手
C.烧伤后手掌瘢痕挛缩
D.团状手
E.并指
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38、单项选择题 下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是()。
A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg
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39、单项选择题 女性,36岁,因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体:右耳前纵形线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()。
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
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40、单项选择题 臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是()。
A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经
B.因臀大肌上部肌皮瓣组织量大
C.上部肌皮瓣质地柔软
D.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便
E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造
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41、单项选择题 女性,29岁。右面部肿块29年。查体:右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm,质软,肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色,头低位时肿块体积增大。
根据患者情况,治疗方案宜首先采用()。
A.激光照射
B.手术广泛切除
C.血管栓塞
D.局部注射硬化剂
E.局部注射激素
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42、单项选择题 下列哪一项不是交界痣的特性()。
A.痣细胞具有增长活跃的特性
B.有恶变可能
C.痣细胞既处于真皮层,又见于表皮与真皮的交界部位
D.好发于掌、跖、嘴唇、阴唇等处
E.儿童可转变为皮内痣
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43、单项选择题 某女,30岁,因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”,双侧共计300ml。查体:T37.0℃,BP115/76mmHg,HR80次/分,RR18次/分。右侧乳房巨大,直径24cm,高18cm,皮下静脉曲张,触之皮肤张力高,皮温正常,皮下波动感明显,挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。
为缓解症状应首先()。
A.全身应用抗生素
B.药物退奶
C.穿刺引流
D.局部热敷
E.全身支持
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44、单项选择题 尺神经在近腕部损伤,临床可见的主要症状是()。
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,桡侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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45、单项选择题 上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂量3~4mm,手术修复应首选()。
A.上睑提肌缩短术
B.额肌悬吊术
C.部分睑板结膜切除
D.以上都是
E.以上都不是
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46、单项选择题 隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有()
A.驼峰鼻
B.穿破皮肤或粘膜
C.感染
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
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47、单项选择题 女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()。
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.同位素检查
E.选择性动脉造影
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48、单项选择题 阴茎内支撑物最常用的是()。
A、自体肋
B、自体肋软骨
C、自体髂骨
D、自体腓骨
E、固体硅胶
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49、单项选择题 2~3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择()。
A.局部热敷,按摩
B.手法牵引,头部扳正
C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D.切除胸锁乳突肌
E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
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50、单项选择题 女性,45岁,右手切割伤后半年,尺神经病损局限在环、小指,伴手部尺侧感觉异常,临床可表现为()。
A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手
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51、单项选择题 损伤后出现眼睑闭合不全是哪支面神经分支()。
A.颞支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颈支
E.颧支
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52、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()。
A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
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53、单项选择题 男性,50岁。发现手掌皮下结节2年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,患指屈曲挛缩。最可能的诊断是()。
A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎
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54、单项选择题 睑外翻修复时,上睑需用中厚皮片修复以便于启闭活动,下睑则用以下哪项修复以保持稳定()。
A.中厚皮片
B.皮瓣
C.全厚皮片
D.刃厚皮片
E.真皮下血管网皮片
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55、单项选择题 男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。
处理上,最为合理的是()。
A.随访
B.先行内科治疗
C.积极术前准备,择期手术
D.予他莫昔芬口服治疗
E.予甲睾酮口服治疗
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56、单项选择题 男性,38岁,鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻,关于其诊治错误的是()。
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
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57、多项选择题 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()。
A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方
B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血
C.取第8、9、10肋的软骨移植
D.切取肋软骨时保留软骨膜
E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤
F.引流管负压持续吸引5~7天
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58、单项选择题 女性,20岁。行切开法重睑术后2个月,双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是()。
A.感染
B.血肿机化
C.上睑眶隔脂肪去除过多
D.上睑提肌被切断
E.上睑皮肤缝合错位
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59、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
手术时机应选择在()。
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
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60、单项选择题 外伤后为减少瘢痕的形成应()。
A.受伤后先把伤口冲洗干净
B.尽早治疗
C.正规治疗
D.采取辅助治疗方法
E.以上都是
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61、单项选择题 重新形成对耳轮、耳舟和上脚,减少耳甲壁宽度,使耳与头颅呈35°~40°角,使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳廓畸形的原则()。
A.招风耳
B.杯状耳
C.大耳畸形
D.菜花耳
E.小耳畸形
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62、单项选择题 男性,59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
该患者诊断首先考虑为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
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63、单项选择题
女性,16岁,因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损,拟采用额部扩张皮瓣修复。
一般选用扩张器的规格为()。
A.15~24ml长圆柱形
B.15~24ml矩形
C.150~240ml长圆柱形
D.150~240ml矩形
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64、单项选择题 女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称()。
A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B、一期假体置人乳房再造
C、二期假体置人乳房再造
C、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E、臀大肌肌皮瓣乳房再造
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65、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
提上睑肌的肌力或功能为()。
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
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66、单项选择题 女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院,检查发现:已撕脱头皮碾锉严重,颅骨骨膜大部分完整,仅有两处骨膜缺失,面积均约1cm×1cm,请问下列哪项治疗最为适当()。
A.从身体其他部位取皮后游离移植
B.将撕脱之头皮反取皮后回植
C.将撕脱头皮原位回植,吻合双侧颞浅动静脉
D.将无骨膜之颅骨打孔,待肉芽长出后再行植皮
E.将颅骨外板凿除后游离植皮
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67、单项选择题 男性,28岁。先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm。宜采用的手术方式是()。
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短术
E.额肌悬吊
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68、单项选择题 Medpor材料行耳再造,最常见的术后并发症是()。
A.包膜挛缩
B.材料外露
C.材料变形
D.听力受损
E.材料移位
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69、单项选择题 儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是()
A.第一期周岁,第二期6岁
B.第一期2岁。第二期7岁
C.第一期3岁,第二期6岁
D.第一期3岁,第二期7岁
E.第一期4岁,第二期6岁
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70、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
术中上睑瘢痕松解后,创面修复最理想的方法是()。
A.游离皮肤移植
B.局部皮瓣转移修复
C.带蒂头皮瓣修复
D.直接缝合
E.黏膜移植
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71、单项选择题 1cm×1cm小块鼻翼皮肤伴软骨缺损的整复手术方案最好选择()。
A.耳郭复合组织游离移植
B.局部皮瓣
C.鼻唇沟皮瓣
D.耳后皮瓣
E.头皮瓣
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72、单项选择题 屈指肌腱在哪个部位损伤时,治疗效果往往不理想
A.手指腱鞘内
B.腕部
C.在手掌内到远侧掌横纹止
D.前臂部
E.接近肌腱的止点处
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73、单项选择题 男性,59岁。右面部色素痣20年,黑色逐渐加深,伴痒痛感6个月。查体:右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣,质中偏硬,可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
检查发现肝脏有肿瘤转移,治疗方案宜采用()。
A.放疗
B.放疗+化疗
C.局部切除+化疗
D.局部切除+淋巴结清扫
E.局部切除+肝脏转移瘤切除
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74、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。
如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C.创缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.不继续切除,术后应用化疗
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75、单项选择题 有关唇外翻畸形的修复,下列哪项是不正确的()。
A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复
B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.一般外翻都呈切迹状裂隙,可用V-Y矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
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76、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
接诊后应当最优先采取的措施是()。
A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
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77、单项选择题 女性,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取()。
A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合
D.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
E.囊肿外引流术
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78、单项选择题 男性,2岁。出生后即发现右眼外上方肿物,大小无明显变化,检查发现肿物2cm×3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚。下一步的措施应该是()。
A.血管造影
B.CT检查
C.皮质激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
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79、单项选择题 皮管血液循环训练若延长至多长时间以上皮管仍无缺血表现,说明此皮管已能从一端供血至整个皮管而无血循环障碍,即可安全断蒂()。
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.180分钟
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80、单项选择题 下列何种情况“Z”成形术宜慎用()
A.用于松解环形狭窄
B.用于矫正蹼状挛缩
C.用于有瘢痕、组织较薄的蹼状挛缩
D.用于错位组织的恢复
E.松解条索状的直线瘢痕挛缩
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81、单项选择题 如肘关节有挛缩畸形,术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是不恰当的()。
A.外力伸直肘关节
B.在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引
C.形成的创面用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引最初用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg
E.牵引1~2周肘关节伸直后再行游离植皮覆盖创面
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82、单项选择题 女孩,8岁,生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。病理检查最可能发现()。
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
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83、单项选择题 治疗鲜红斑痣,首选的方法为()。
A.手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.激素治疗
E.射频治疗
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84、单项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
该患者首要考虑的治疗方案为()。
A.切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B.眼睑外翻与小口畸形矫正
C.先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻
D.面部弹力套加压治疗
E.放射治疗
F.瘢痕内注射激素
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85、单项选择题 下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是()。
A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.B超显示肝大,胆囊肿大淤胆
C.B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管
D.钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄
E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清
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86、单项选择题 男性,46岁,因足趾黑痣破溃入院,三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大,色素加深,3天前破溃。临床诊断为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
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87、单项选择题 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的()。
A.尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位
B.尿道下裂是属于先天性畸形
C.尿道下裂是属于染色体显性遗传
D.尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲
E.尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合
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88、单项选择题 下颌角肥大切除术的并发症不包括以下哪一项()。
A.出血
B.骨折
C.双侧不对称
D.下颌区凹陷
E.咬肌痉挛
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89、单项选择题 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况()
A、上睑凹
B、上睑下垂
C、睑缘畸形
D、眼睑闭合不全
E、以上都正确
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90、单项选择题 乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者,如行乳房再造术宜在何时考虑进行()。
A.3个月以后
B.4个月以后
C.5个月以后
D.半年以后
E.1--2年以后
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91、单项选择题 中年女性患者,行眼袋切除整形术后出现下眼睑外翻,可能的原因为()。
A.感染
B.下睑脂肪去除过多
C.下睑皮肤去除过多
D.眼睑瘢痕
E.球后血肿
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92、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
下述哪项描述是正确的()。
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为迟发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
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93、单项选择题 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型,并可以两个不同的弧度旋转()。
A.拇长屈肌
B.臀大肌
C.内侧腓肠肌
D.胸大肌
E.比目鱼肌
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94、单项选择题 对严重褥疮常用的有效疗法是哪项()。
A.肌皮瓣
B.全身营养支持
C.大量抗生素维持
D.加强护理
E.皮片移植
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95、单项选择题 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()。
A、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
B、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1Cm
C、上睑缘位于瞳孔中央
D、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E、坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
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96、单项选择题 性,25岁,烧伤造成阴茎缺损,伴下腹部及会阴瘢痕挛缩畸形。阴茎再造的皮瓣最适合的为()。
A.局部皮瓣
B.下腹部皮瓣
C.背阔肌皮瓣
D.前臂皮瓣
E.足背皮瓣
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97、单项选择题 影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项()。
A.感染
B.高血压
C.局部张力
D.创面大小
E.糖尿病
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98、单项选择题 前臂皮瓣的不足之处是()。
A.皮肤薄,不易塑形
B.按血管口径粗细,吻合成功率低
C.血管解剖不恒定,且要损伤局部感觉神经
D.皮瓣设计及切除较复杂
E.手术要牺牲一条前臂主干血管
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99、单项选择题 男性患者,27岁,颈部瘢痕挛缩松解局部皮瓣转移术后第一天,最重要的处理方式是()。
A.观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查皮瓣血运
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100、单项选择题 在何种情况下的瘢痕应提前手术()。
A.下睑瘢痕导致眼睑外翻、角膜暴露
B.2岁患儿腘窝增生性瘢痕、膝关节活动未受限
C.腹部大面积瘢痕
D.瘢痕导致下唇外翻
E.手背瘢痕,手指活动正常
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101、单项选择题 女性,32岁,因“生产后乳房变大,下垂1年余”入院。查体:生命体征正常。双侧乳房呈囊袋状,乳房下皱襞平第七肋,乳头平脐平面;双侧乳房腺体增厚,触之有片状分布结节,伴压痛;双侧腋下未触及淋巴结。该患者可诊断为()。
A.乳腺腺病
B.乳房肥大伴乳房下垂(轻度)
C.乳房肥大伴乳房下垂(中度)
D.乳房肥大伴乳房下垂(重度)
E.以上都不是
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102、单项选择题 关于瘢痕跟腱瓣手术方法,以下哪项是错误的()。
A.按设计线在跟腱正中作纵形切口,将瘢痕与跟腱一起切开,深达跟腱前脂肪层
B.其瓣的长宽比例为4:1或5:1
C.内侧瓣蒂在上方
D.在游离时尽量采用钝性分离,以免血管分支受损,并注意保护腓肠神经
E.应将跟腱与瘢痕缝合一针,以免其相互分离而引起血运障碍
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103、单项选择题 下列关于指(趾)甲缺损的治疗,不正确的是()。
A.当甲根部受到破坏时,指(趾)甲的生长停止
B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床
C.指(趾)甲移植可用于指甲缺损的修复
D.甲床部发生毁损时,则指(趾)甲增长缓慢,凹凸不平,漂浮变形
E.指(趾)甲与其他表皮组织相同,具有可移植性
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104、单项选择题 女性,3岁,出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。
以下哪项治疗措施最适当()。
A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法
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105、单项选择题 除病史和临床表现外,以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段()
A.CT
B.淋巴管造影
C.血管造影
D.放射性核素淋巴造影
E.MRI
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106、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断是()。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
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107、单项选择题 驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
关于手术操作,下列说法中错误的是()。
A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B.第2步为缩窄鼻背部
C.第3步为改造鼻下部
D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E.术毕应适当内外固定
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108、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
整形修复术,不宜采取的是()。
A.先行睑外翻矫正,恢复眼睑闭合功能
B.需行眶内容物填充
C.植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
D.眶内缺损首选黏膜移植修复
E.义眼台材料常用硅凝胶
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109、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
二期手术行扩张器取出,下列哪个说法不正确()。
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
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110、单项选择题 保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项()。
A.烘绑疗法
B.复合理疗
C.间歇气压治疗
D.药物治疗
E.饮食调节
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111、单项选择题 女性,50岁,1年前因双侧下睑皮肤松弛行双侧下睑袋整形术。术后1周即发现双侧下睑外翻。经1年时间恢复,现左侧下睑外翻已自行恢复,但右侧仍有明显睑外翻。下列哪项处理最适宜()。
A.外眦角缝合术
B.用筋膜条行下睑缘悬吊
C.通过颞侧除皱术修复睑外翻
D.局部按摩,继续观察
E.以上都不对
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112、单项选择题 扩张囊注水后,对表面皮肤的压力应不高于()。
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
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113、单项选择题 先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
皮瓣宜设计在()。
A.额上区
B.额下区
C.鼻右旁
D.鼻左旁
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114、多项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()。
A.适当抬高患肢
B.适当下垂患肢
C.全身应用抗凝扩血管药物
D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
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115、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
手术前数周必须首先注意以下哪项()。
A.探查创面,设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E.以上都不正确
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116、单项选择题 驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
以下哪项不是必要的术前准备()。
A.完善常规检查
B.术前3天用消炎药滴鼻
C.修剪鼻毛
D.清洁鼻腔
E.术前5分钟以麻黄素滴鼻
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117、单项选择题 男性,59岁。右面部色素痣20年,黑色逐渐加深,伴痒痛感6个月。查体:右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣,质中偏硬,可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
诊断首先考虑为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
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118、单项选择题 男性,18岁。烧伤后部分眉缺失,欲行修复,下列说法错误的是()。
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.纹眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
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119、单项选择题 当吻合小血管时,如离断端相距2cm以上,需作血管移植时,最好选用()。
A.“废用”的自体小动脉移植
B.表浅的小静脉分支
C.深部动脉及伴行静脉
D.人造血管
E.同种异体小动脉或小静脉
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120、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
二期手术行扩张器取出,处理方法错误的是()。
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
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121、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
切取黑痣做病理检查,标本采集的方法是()。
A.病损周围的正常皮肤
B.不包括正常组织
C.切取表面的组织或取小块组织
D.适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织
E.瘤体坏死部分
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122、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
若发现皮片液化坏死。正确的处理方法是()。
A.保留坏死皮片,每日换药
B.清除坏死皮片,清创换药
C.再次行补充植皮术
D.局部应用抗生素
E.暴露创面,促进结痂
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123、单项选择题 下列哪种色素痣比较稳定,一般不会发生恶变()。
A.巨痣
B.混合痣
C.交界痣
D.皮内痣
E.伴卫星痣的黑痣
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124、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
采取手术治疗,术中的关键问题在于()。
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
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125、单项选择题 带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复()。
A.颞部软组织凹陷填充
B.男性上唇缺损的修复
C.眉再造
D.全鼻再造
E.耳再造
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126、单项选择题 男性,22岁,车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸,对前臂创面的处理,下列哪项描述恰当()。
A.只能用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.用远位皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣移植修复
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127、单项选择题 男,40岁,20年前出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间多次“丹毒”发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,放射性核素示浅深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的()。
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为退发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
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128、单项选择题 截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项()。
A.医护人员关心
B.患者平卧位或侧卧位
C.床垫要柔软
D.每天检查易受压点
E.积极治疗截瘫
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129、单项选择题 鼻尖鼻小柱的缺损修复,不宜采用以下哪种方法()。
A.全厚皮片移植
B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植
C.鼻旁皮瓣移植
D.耳垂缘复合组织移植
E.上臂皮管移植
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130、单项选择题 游离髂骨瓣的移植最好选用()。
A.旋髂深动脉为蒂
B.旋髂浅动脉为蒂
C.臀上深动脉为蒂
D.旋股外侧动脉为蒂
E.腹壁下动脉为蒂
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131、单项选择题 冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭()。
A.舟状头畸形
B.斜头畸形
C.短头畸形
D.尖头畸形
E.三角头畸形
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132、单项选择题 关于皮肤撕脱伤的特点,不正确的是()。
A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前,应先判断皮肤的血液循环情况
C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连,均可行原位回植
D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层,严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机,可行中厚皮片移植覆盖创面
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133、单项选择题 瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是()。
A、眼睑紧缩术
B、外眦睑缘粘连术
C、下睑悬吊术
D、皮瓣手术
E、游离皮片移植术
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134、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()。
A.找到面神经断端,行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植
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135、单项选择题 一期神经缝合术后,发现感觉运动障碍,行神经探查术的较佳时间应是术后()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
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136、单项选择题 男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现()。
A.颈部变短
B.颏颈角变钝
C.颏颈角消失
D.以上都正确
E.以上均不出现
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137、单项选择题 应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是()。
A.感染
B.血肿和水肿
C.瘢痕
D.两眼睑重睑皱襞宽度不等
E.重睑皱襞未形成或消失
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138、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。
A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解
B.创面用大腿断层皮片移植
C.创面用腹部全厚皮片移植
D.口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E.必要时切断部分口轮匝肌
F.应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角
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139、单项选择题 再造阴道手术的适应证哪些是正确的()。
A.尿道直肠瘘患者
B.阴道松弛症
C.处女膜闭锁
D.阴道脱垂
E.先天性无阴道或阴道闭锁患者
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140、单项选择题 重睑成形术缝线法适用于()。
A.眼裂大,眼睑薄患者
B.眼裂大,眼睑臃肿者
C.上睑皮肤松弛者
D.单睑有明显内眦赘皮者
E.眼睑薄,眼裂小者
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141、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗
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142、单项选择题 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
诊断首先考虑()。
A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位
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143、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
肿瘤切除后,最佳的修复方式为()。
A.直接拉拢缝合
B.前臂皮瓣游离移植
C.游离皮肤移植
D.局部皮瓣转移修复
E.上臂皮管移植
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144、单项选择题 关于蹼状瘢痕的手术治疗哪个是最恰当的()。
A.V-Y推进术
B.单纯切除法
C.Z成形术
D.皮管转移法
E.切除植皮法
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145、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()。
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
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146、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净,则宜采取()。
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C.创缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.不继续切除,术后应用化疗
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147、单项选择题 女,50岁,行眼袋整形术时,眶内脂肪去除过多,可出现()。
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.下睑外翻
D.眼眶凹陷
E.眼球突出
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148、单项选择题 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是()。
A.以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见
B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E.肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型
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149、单项选择题 颅骨缺损综合征包括()。
A.头痛
B.失眠
C.多梦
D.健忘
E.以上都是
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150、单项选择题 下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的()。
A.面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌
B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺
C.面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支
D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
E.面神经颈支支配颈阔肌
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151、单项选择题 前臂皮瓣的主要缺点是()。
A.吻合成功率低
B.皮肤薄,不易塑形
C.血管解剖不恒定,且要损伤局部感觉神经
D.皮瓣设计及切除较复杂
E.手术要牺牲一条前臂主干血管
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152、单项选择题 低头姿势,下唇严重外翻、口角、鼻翼均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清、流涎、饮食困难,此属几度颈部瘢痕挛缩畸形()。
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
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153、单项选择题 女性,30岁,因右面部灰蓝色斑块入院,斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜,为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为()。
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
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154、单项选择题 关于萎缩性瘢痕的治疗,下列哪项是不恰当的()。
A.如欲手术切除,常同时行皮片移植术
B.因很少有功能失常,通常不需治疗
C.位于面部有碍外形者可行分期切除
D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E.萎缩性瘢痕区有时也可作为供皮区
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155、单项选择题 关于手外伤术后肌腱粘连松解术,下列不恰当的是()。
A.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B.一般在术后3~6个月再行探查
C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
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156、单项选择题 头皮撕脱伤早期的处理哪项正确()。
A.再植头皮术后常规大量应用血管扩张药及抗凝药物
B.彻底清创、止血,连同骨膜一并清除
C.撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植
D.无条件覆盖的创面,在颅骨上多处钻孔,使产生肉芽组织,延期植皮
E.待术后再进行矫正出血性休克
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157、单项选择题 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种()。
A.皮管法
B.带蒂皮瓣法
C.岛状皮瓣法
D.吻合血管游离皮瓣法
E.程开祥阴茎再造术
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158、单项选择题 先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1~2岁
C.1~3岁
D.2~6岁
E.4~7岁
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159、单项选择题 切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为()
A.倒T形切口
B.T形切口
C.S状切口
D.横形切口
E.纵形切口
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160、单项选择题 桡神经自下列哪些神经根发出()。
A.颈5~7,胸1~2
B.颈3~7
C.颈6~8,胸1~2
D.颈5~8,胸1
E.颈8、胸1
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161、单项选择题 女性,27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm。若采用全厚皮片移植修复,供皮区首先考虑()。
A.耳后区
B.锁骨上区
C.上臂内侧
D.前臂内侧
E.侧胸部
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162、单项选择题 先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
在扩张中、晚期出现切口小的裂开时()。
A.取出扩张器
B.换用小的扩张器
C.会影响整个治疗计划的完成
D.用抗生素生理盐水做术区冲洗,继续完成扩张
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163、单项选择题 男性,16岁,外伤后眼球摘除,眶内选用植入物的哪项不正确()。
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpor
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164、单项选择题 女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
首选植皮方式为()。
A.刃厚皮移植
B.大腿中厚皮移植
C.腹部全厚皮移植
D.背部网状皮移植
E.以上都不适合
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165、单项选择题 关于眶距增宽症常见术后并发症不包括()。
A.出血
B.脑水肿
C.角膜溃疡
D.斜视
E.脑脊液漏
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166、单项选择题 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括()。
A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染
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167、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
有关患者的肌力测定,下列说法正确的是()。
A.患者的肌力为弱
B.正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为16~19mm
C.肌力的强弱必能作为手术选择的依据
D.幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗
E.下垂明显,肌力一定很差
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168、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()。
A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
C.臀大肌受臀下神经支配
D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点
F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
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169、单项选择题 女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是()。
A.行瘢痕挛缩松解手术
B.手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
C.术后功能锻炼
D.行肘关节固定术
E.术前清洁瘢痕术区部位
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170、单项选择题 男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。
手术治疗方式宜采取()。
A.手内肌功能重建
B.拇指内收功能重建
C.示指外展功能重建
D.小指内收功能重建
E.以上答案均正确
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171、单项选择题 女性,39岁,因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤上,面积约0.5cm×0.5cm,突出皮肤表面,无痛痒症状。该患者诊断首先考虑为()。
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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172、单项选择题 女性,29岁。右面部肿块29年。查体:右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm,质软,肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色,头低位时肿块体积增大。
诊断首先考虑为()。
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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173、单项选择题 适合早期Bell面瘫的手术是()。
A.静态悬吊术
B.跨面神经移植术
C.面神经转位术
D.神经管减压术
E.面神经吻合术
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174、单项选择题 关于血管瘤的硬化剂治疗,不可用于()。
A.海绵状血管瘤
B.蔓状血管瘤
C.小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征
D.Maffucci综合征
E.Kasabach-Merritt综合征
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175、单项选择题 关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是不恰当的()。
A.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B.一般在术后3~6个月再施探查
C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
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176、单项选择题 异体骨处理以下列哪种方法最好()。
A.新鲜异体骨不需处理
B.煮沸
C.1:1000硫柳汞配浸泡
D.低温冷藏
E.无水酒精浸饱
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177、单项选择题 下列哪项不是高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的特点()。
A.无排斥反应
B.出血少,安全性高
C.会引起内分泌环境的改变
D.不影响哺乳
E.手术适应范围广
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178、单项选择题 面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位()
A.面颊部
B.眶周和口周细小皱纹
C.颈部
D.前额部皱纹
E.颧部、鼻唇沟处细小皱纹
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179、单项选择题 当足跟部皮肤部分缺损后,应选用()
A.前臂皮瓣修复
B.背阔肌皮瓣修复
C.足底内侧皮瓣修复
D.足背游离皮瓣修复
E.阔筋膜张肌肌皮瓣修复
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180、单项选择题 关于眼睑黄色瘤的手术治疗,下列不正确的是()。
A.如面积较大,切除后应行皮片移植修复
B.面积不大者切除后可直接缝合
C.手术后极易复发
D.复发者可再次手术
E.伴有高脂血综合征者术后易复发
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181、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块。此时,应采取的处理措施是()。
A.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植
C.再行其他皮瓣转移
D.远红外线治疗
E.高压氧
F.如淤血不能改善,将皮瓣放回原位
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182、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
手术提升上睑位置,平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的()。
A.与角膜上缘平齐
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.5mm
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183、单项选择题 全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣()。
A.额部
B.腹部
C.头皮
D.背部
E.大腿部
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184、单项选择题 腭裂的临床表现,不正确的有()。
A.患儿吸乳困难
B.易发中耳炎
C.易发呼吸道感染
D.发音障碍
E.声带麻痹
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185、单项选择题 关于修复腋部瘢痕挛缩畸形,瘢痕切除,松解与皮片移植,以下哪项是错误的()。
A.手术时应切除部分瘢痕组织,充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动
B.瘢痕组织过于广泛,切除范围也必须够大,四周作多个辅助切口,使其获得最大程度松解
C.创缘呈锯齿形,以防止其直线挛缩
D.腋窝顶部如有残存皮肤,应保留,以维持腋部的高度,也可作为旋转皮瓣的桥梁
E.植皮片宜用较厚的整张中厚皮片,如需几块拼凑,要以纵行拼接为佳,以免发生缝合瘢痕的挛缩
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186、单项选择题 患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。
最佳手术选择()。
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
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187、单项选择题 在新鲜手外伤的早期处理中,清洗伤口的最主要目的是()。
A.消毒伤口及其周围皮肤
B.稀释伤口及周围皮肤的细菌
C.清除所有的坏死组织
D.为观察伤口
E.进一步止血
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188、单项选择题 腭裂术中凿断翼钩的目的是()。
A.提高语言功能
B.减张
C.加强腭咽闭合
D.容易止血
E.便于手术操作
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189、多项选择题 扩张器的注水扩张有哪些方法()
A.即时扩张
B.急性扩张
C.亚急性扩张
D.常规扩张
E.慢性扩张
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190、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
对于接下的治疗与处置中哪项正确()。
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
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191、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
有关额肌悬吊术,下列说法正确的是()。
A.丝线可作为悬吊物
B.同种异体盘膜不可用来做悬吊物
C.筋膜悬吊时,筋膜应有眼轮匝肌的浅层
D.单侧上睑下垂,悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右
E.额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样,只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物
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192、多项选择题 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()。
A.埋置在颞筋膜下
B.切除残余的软骨
C.埋置层次在皮下毛囊深面
D.分离范围等于扩张器底面积
E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F.术后引流管持续负压吸收
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193、单项选择题 60岁男性,因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术,术后发现患侧口角下垂,不愿谈笑。最可能的疾病是()。
A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫
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194、单项选择题 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是()。
A.取出耳软骨支架
B.颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C.直接拉拢缝合
D.改用Medpor支架
E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面
F.清创换药待创面自然愈合
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195、单项选择题 关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的()。
A.恶性程度低
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
E.对化疗不敏感
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196、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
最可能的诊断是()。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
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197、单项选择题 显微外科缝合线吻合直径为1~3mm的血管常用哪种规格()。
A.5-0
B.7-0
C.8-0
D.11-0
E.3-0
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198、单项选择题 关于后天性上睑下垂,下列哪项是不正确的()。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可因动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
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199、单项选择题 正常外耳耳舟与耳甲角度约为()。
A.60°
B.90°
C.120°
D.150°
E.以上都不是
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200、单项选择题 基底细胞癌切除的范围一般应在病变外()。
A.1mm
B.3mm
C.5mm
D.3cm
E.5cm
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201、单项选择题 眼睑成形术的并发症可能有().
A、感染
B、切口愈合不良
C、瘢痕
D、眼睑外翻
E、以上都有
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202、单项选择题 掌中间隙桡侧界是()。
A.第三掌骨的纤维隔
B.第三掌侧骨间肌
C.第三、四、五指屈肌腱
D.拇长屈肌
E.内收拇肌
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203、单项选择题 菱形皮瓣属于()。
A.易位皮瓣
B.旋转皮瓣
C.推进皮瓣
D.邻位皮瓣
E.以上都不是
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204、单项选择题 男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
停止注水后休息()再行二期手术()。
A.3~5天
B.5~7天
C.1~2周
D.2~3周
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205、单项选择题 从组织学角度看,“存活”的移植物并不是原移植物的组织,如()。
A.软骨移植
B.骨移植
C.真皮移植
D.筋膜移植
E.肌腱移植
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206、单项选择题 面神经哪支损伤可导致额纹消失()
A.颞支
B.颊支
C.颧支
D.颈支
E.下颌缘支
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207、单项选择题 经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是()。
A.干眼症
B.睑外翻
C.眼眶区凹陷
D.球后血肿
E.角膜损伤
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208、单项选择题 外伤致头皮缺损的早期治疗原则,下列错误的是()。
A.清创充分,止血彻底,外覆盖组织要耐用
B.小面积的头皮缺损可直接缝合,缝合前作创缘下潜行剥离减少张力
C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面
D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复
E.伴有颅骨缺损的头皮损伤,应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造
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209、单项选择题 男,57岁,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损度占睑缘长度的将近1/2,用下列哪种手术方法修复可行()。
A.睑缘直接拉拢缝合
B.用下睑全层复合组织滑移转修复
C.用耳郭复合组织游离移植修复
D.单纯用局部皮瓣修复
E.鼻中隔黏膜膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
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210、单项选择题 小口畸形是口裂比正常者小,造成畸形的主要原因是()
A.先天性与后天性两种因素引起
B.烧伤后引起
C.后天性烧伤、创伤、感染所致
D.先天发育畸形
E.肿瘤切除手术后所致
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211、单项选择题 关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()。
A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露
B.切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩
C.创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩
D.瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复
E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
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212、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。
手术切除时距病损边缘的距离应为()。
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
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213、单项选择题 感染引起的阴道瘘,待炎症稍退后多长时间再行修补为宜()。
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.3~5个月
E.3~6个月
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214、单项选择题 临床上眉缺损的形成,以下列何种原因居多()。
A.脂溢性脱发
B.眉部皮肤肿瘤切除
C.梅毒
D.烧伤
E.麻风
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215、单项选择题 下列何种瘢痕易发生瘢痕癌()。
A.增生性瘢痕
B.瘢痕疙瘩
C.扁平瘢痕
D.长期破溃的瘢痕
E.萎缩性瘢痕
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216、单项选择题 肢体淋巴水肿时,检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用()。
A.直接淋巴管造影
B.间接淋巴管造影
C.放射性核素淋巴造影
D.血管造影
E.MRI
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217、单项选择题 耳廓复合组织移植修复鼻翼下列答案哪项正确()。
A.耳廓复合组织应来自耳垂部位
B.切取耳廓复合组织后创面只需简单缝合
C.复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
D.复合组织长度不能超过1cm
E.带血运的耳廓复合组织不宜应用
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218、单项选择题 腭裂术后何时开始进行语音矫治()。
A.1~2周
B.3~4周
C.6~8周
D.3~6月
E.12个月
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219、单项选择题 男性患者,35岁,右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状,以下哪项治疗为首选()。
A.V-Y推进皮瓣法
B.单纯切除法
C.采用Z成形术
D.皮管转移法
E.切除植皮法
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220、单项选择题 烧伤康复后出现眼部畸形,最好选用以下哪种方法做重睑术()。
A.缝线法
B.埋线法
C.切开法
D.植皮法
E.以上方法均可
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221、单项选择题 下述几种类型的黄色瘤最常见的是()。
A、腱黄色瘤
B、扁平黄色瘤
C、睑黄斑瘤
D、结节样黄色瘤
E、疹样黄色瘤
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222、单项选择题 女性,38岁,因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体:生命体征正常。右侧乳房乳房下皱襞位于第五肋间,外观不规则半球状,可观察出假体形状;触之质硬,伴轻微触痛。该患者可诊断为()。
A.包膜挛缩BakerⅠ级
B.包膜挛缩BakerⅡ级
C.包膜挛缩BakerⅢ级
D.包膜挛缩BakerⅣ级
E.乳腺癌
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223、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
处理措施宜采取()。
A.检查供区创面
B.检查受区创面
C.给予大剂量抗生素治疗
D.局部理疗
E.继续观察24小时
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224、单项选择题 男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。
根据上述病史及体征,第一诊断应考虑()。
A.原发性男性乳房肥大症
B.继发性男性乳房肥大症
C.乳腺癌
D.乳腺腺病
E.两性畸形
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225、单项选择题 下列哪项不是桡神经损伤的体征()。
A.表现为垂腕
B.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧
C.前臂旋后动作丧失
D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E.掌指关节不能背伸
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226、单项选择题 青年男性患者,18岁,半侧颜面萎缩,需行手术治疗,软组织修复的最佳的手术方式为()。
A.异体颜面组织移植
B.自体筋膜脂肪组织游离组织移植
C.吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充
D.全厚皮移植术
E.自体脂肪注射
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227、单项选择题 驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
关于切口进路的选择,下列说法不正确的是()。
A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B.有经验的医师应采用鼻孔内切口
C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
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228、单项选择题 男性,28岁,先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm,选择何种最佳手术方式()。
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊
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229、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为()。
A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
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230、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
根据患儿情况,最可能的诊断是()。
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
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231、单项选择题 尿道下裂中哪一型最为常见()。
A.阴茎头型
B.阴茎阴囊型
C.阴茎根型
D.阴茎型
E.会阴型
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232、多项选择题
显微血管缝合吻合的方法有(附图)()。
A.端端吻合法
B.两定点端端缝合法
C.端侧吻合法
D.三定点端端缝合法
E.翻转端端吻合法
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233、单项选择题 男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常。
如果用游离真皮移植填充,真皮的层次应该不超过()。
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层
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234、单项选择题 该患者选用的材料中,以下哪种不冶当()。
A.固体硅橡胶
B.羟基磷灰石
C.Medpm
D.膨体聚四氟乙烯
E.液体硅凝胶
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235、单项选择题 有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()。
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
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236、单项选择题 乳晕重建的供区通常采用()。
A.耳后皮肤
B.大腿外侧皮肤
C.大阴唇黏膜
D.头皮
E.唇黏膜
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237、单项选择题 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
该病人入院后急需要处理的是()。
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体解决口渴症状
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238、单项选择题 关黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是()。
A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.生长速度较快
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239、判断题 耳后动脉时,经清创后原位缝合,一般耳廓多能成活()
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240、单项选择题 有关后天性上睑下垂的特点,不包括()。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可为动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
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241、单项选择题 适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复()。
A.阴茎头型尿道下裂
B.阴茎型尿道下裂
C.阴茎阴囊型尿道下裂
D.阴囊型尿道下裂
E.会阴型尿道下裂
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242、单项选择题 女,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
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243、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
注射扩张的液体下列哪个不恰当()。
A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素类药水
D.医用酒精
E.平衡液
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244、单项选择题 男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。
为明确诊断,还必须做的辅助检查是()。
A.腹部超声
B.三大常规
C.胸部平片
D.乳房超声
E.肝功能及乙肝标志物
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245、单项选择题 可以采用加压疗法的瘢痕是()。
A.胸骨前瘢痕疙瘩
B.下睑瘢痕挛缩致下睑外翻
C.足跟部不稳定瘢痕
D.手背部扁平瘢痕
E.前臂增生性瘢痕
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246、单项选择题 一般情况下瘢痕软化成熟的时间为()。
A.3~6个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.24个月以上
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247、单项选择题 关于异种皮片移植不正确的是()。
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
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248、单项选择题 下列有关眉缺失的修复,说法不正确的是()。
A.单株毛发移植
B.健侧眉皮瓣移植法
C.文眉术
D.头皮全厚皮游离移植法
E.游离移植颞浅动脉头皮瓣
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249、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
此时应进行的处理措施为()。
A.立即再次取全厚皮片重新移植
B.局部皮瓣修复
C.清创换药,局部湿敷
D.待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
E.游离皮瓣移植
F.异体皮肤覆盖创面
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250、单项选择题 用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是()。
A.覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发
B.减少植皮
C.扩张皮肤薄,易于显现耳廓支架轮廓
D.皮瓣血运好
E.以上都是
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251、单项选择题 大口畸形与第一、二腮弓综合征畸形的区别是()。
A.第一、二腮弓综合征单侧发病
B.大口畸形口角裂隙轻
C.第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良
D.第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形
E.第一、二腮弓综合征畸形所呈现的巨口并非真正巨口症
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252、单项选择题 女性,30岁。头皮撕脱伤5小时。查体:P120次/分,BP80/70mmHg。神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。
治疗方法宜采取()。
A.手术如需血管吻合,先吻合静脉
B.术后应用血管扩张剂
C.术后应用抗凝药物
D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖
E.术后应用抗生素
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253、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
注射扩张的液体,不宜选用的是()。
A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素类溶液
D.医用酒精
E.平衡溶液
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254、单项选择题 肢体淋巴水肿最常见的并发症是()。
A.皮肤淋巴管、淋巴结炎症
B.淋巴瘘
C.淋巴系统恶性肿瘤
D.皮肤炎症
E.皮肤溃疡
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255、单项选择题 腭裂术后护理哪项不对()。
A.注意清除口内食物残渣
B.常规应用抗生素
C.减少说话
D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条
E.术后早期饮食应用冷流食
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256、单项选择题 女性,42岁,行腹部、双大腿脂肪抽吸术后,术后24小时出现呼吸困难,局部皮肤出现瘀斑;48小时后呼吸窘迫加重,神志不清,出现发绀。
该患者诊断为()。
A.术区感染
B.全身脓毒血症
C.脂肪栓塞
D.低血容量性休克
E.高脂血症
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257、单项选择题 关于毛发移植,下面哪项正确()。
A.睫毛的修复,常常取自头发
B.不需无创技术操作
C.移植后的毛发失去其固有特性
D.毛发移植可认为是长有毛发的皮肤移植
E.移植后初期,毛囊毛根暂时处于休克状态,甚至毛发相继脱落,半年后逐渐再生
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258、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
根据患者伤情,首先要考虑的是()。
A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
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259、单项选择题 人工乳房假体如埋入胸大肌下,其准备假体的容量与预期增大体积相比需()。
A.减少50~100ml
B.减少40~50ml
C.不变
D.增加50~100ml
E.增加40~50ml
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260、单项选择题 应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时,自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织,底部的宽度为缺损宽度的()
A.1/2
B.1/3
C.全长
D.3/4
E.2/3
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261、单项选择题 男性,2岁。出生后即发现右眼外上方肿物,现大小无明显变化。查体:右眼外上方肿物2cm×3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚。治疗宜采取()。
A.冷冻治疗
B.激光治疗
C.皮质激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
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262、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损,头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确()。
A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D.局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术
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263、单项选择题 女性,39岁。发现右上睑黄色斑块6个月。查体:斑块位于近内眦部的上睑皮肤上,面积约0.5cm×0.5cm,突出皮肤表面,无痛痒症状。最可能的诊断是()。
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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264、单项选择题 下列基底细胞癌的特点,正确的是()。
A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
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265、单项选择题 下列哪项不是头颅骨缺损的原因()。
A.外伤
B.肿瘤
C.先天性
D.神经外科手术
E.以上都是
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266、单项选择题 男性,29岁。因右眶区包块29年入院,患者自出生时,其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长,入院查体见包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。
该患者诊断首先考虑为()。
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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267、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
发生哪些症状可能性小()。
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大,损伤表浅
D.范围局限,损伤较深
E.有时波及半侧颜面
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268、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为()。
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
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269、单项选择题 胸大肌肌皮瓣的主要缺点是()
A.皮瓣易坏死
B.解剖难度大
C.修复后组织臃肿
D.手术时间长
E.组织量不足
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270、单项选择题 何种皮片成活后收缩最少()。
A.刃厚皮片
B.薄断层皮片
C.一般中厚皮片
D.厚中皮片
E.厚皮片
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271、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
术后注意事项最重要的是()。
A.服用抗生素
B.加压包扎
C.坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗
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272、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨
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273、单项选择题 男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。
其可能的并发症中,不包括()。
A.复发
B.移植皮片挛缩
C.色素沉着
D.局部组织移位
E.瘢痕增生
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274、单项选择题 人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于()
A.假体体积较小者或注射型假体
B.假体放置于胸大肌下
C.假体放置于乳腺下
D.复合型假体
E.胸围较大,身材高的妇女
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275、单项选择题 下列皮肤鳞癌的特点,正确的是()。
A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移
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276、单项选择题 男性,18岁。临床诊断右上睑椭圆形黑痣(横径3mm)。手术切除后创面修复宜采用()。
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板-结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
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277、单项选择题 有关基底细胞癌临床表现正确的是()。
A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
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278、单项选择题 重睑术中需去除一部分多余的脂肪位于哪一部位()。
A.在上睑提肌与Muller肌之间
B.在眼轮匝肌与上眶骨膜之间
C.在皮肤与眼轮匝肌之间
D.在眶内脂肪的外侧
E.在泪腺的深方
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279、单项选择题 在裸露的骨皮质或肌腱上植皮,面积超过多少即可影响皮片成活()
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
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280、单项选择题 有关足底内侧皮瓣,下列说法错误的是()。
A.由足底内侧动脉所供养
B.神经由足底内侧皮支所支配
C.切取时不包括跖筋膜
D.可修复手掌、足底负重区
E.皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点
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281、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
其病理分型为()。
A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型
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282、单项选择题 睑外翻的最常见原因为()。
A.先天性
B.痉挛性
C.瘢痕性
D.老年性
E.松弛性
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283、单项选择题 男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为()。
A.增生性瘢痕
B.挛缩性瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.成熟瘢痕
E.萎缩性瘢痕
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284、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
下例哪项不是该手术的并发症()。
A.仍有上睑下垂
B.睑裂闭合不全
C.上睑皱壁不对称
D.睑球分离
E.睑球粘连
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285、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
若肠管已坏死,正确的处理是()。
A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
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286、单项选择题 新鲜创面皮片移植坏死最常见的原因为()。
A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下积血形成血肿或血清肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下
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287、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施()。
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
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288、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()。
A.选用提上睑肌前移术
B.首先考虑提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.自体筋膜悬吊术
E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术
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289、单项选择题 下列哪项不是重睑成形术的并发症()。
A.上睑下垂
B.血肿
C.感染
D.睑内翻
E.上睑闭合不全
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290、单项选择题 关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是()。
A.松解挛缩瘢痕
B.刃厚皮片移植修复
C.必要时行肌腱延长
D.严重的挛缩畸形需行关节融合
E.皮瓣移植修复创面效果较好
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291、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为()。
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
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292、单项选择题 恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外()。
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
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293、单项选择题 头皮撕脱伤后,急诊处理最重要的是()。
A.保护撕脱的头皮组织
B.头部清创
C.补充血容量,防止低血容量性休克
D.抗感染
E.颅骨多处钻孔
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294、单项选择题 先天性直肠肛门畸形病例中,约40%伴有其他发育异常,伴发畸形最多见的是()
A.泌尿系畸形
B.巨结肠症
C.先天性心脏病
D.脊柱畸形
E.唇腭裂畸形
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295、单项选择题 关于皮样囊肿的特点,下列不正确的是()。
A.常位于下眼睑部
B.深层常和骨膜粘连无移动
C.表面光滑,表层皮肤正常
D.多见于儿童和青少年
E.囊内充满油脂,常混合毛发
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296、单项选择题 颈内外动脉分叉处位于()
A.舌骨水平
B.甲状软骨下缘
C.甲状软骨平面
D.二腹肌后腹水平
E.以上都不对
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297、单项选择题 女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
若术中固定皮片后发现皮下渗血较多,则术后首次换药时间最合适的是()。
A.术后24小时
B.术后3天
C.术后5天
D.术后8天
E.术后2天
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298、单项选择题 男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。根据患儿情况,在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取()。
A.立即行耳再造
B.1岁时植入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
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299、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
非手术治疗,适用于下列哪种情况()。
A.病变表浅,范围无明显变化
B.黑痣周围出现卫星灶
C.直径逐渐增大
D.黑痣表面有破溃
E.黑痣颜色变深
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300、单项选择题 以下不适合进行一期急诊手术的是()。
A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植
B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损
C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造
D.拇指断指再植
E.下唇组织瓣修复上唇缺损
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