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疼痛学主治医师：相关专业知识试题及答案（强化练习）
2021-09-08 03:49:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于肿瘤的说法错误的是（）

A.全身任何部位都可以发生肿瘤
B.肿瘤的早期症状多不明显
C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现


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2、单项选择题  糖尿病性血管病变，最具特征性的是（）

A.合并高血压
B.微血管病变
C.常伴冠状动脉粥样硬化
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变


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3、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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4、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的分型有（）

A.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
B.脊肌萎缩型、家族型、散发型
C.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
D.散发型、家族型、西太平洋型
E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型


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5、单项选择题  属于交界性肿瘤的是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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6、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）

A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影


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7、单项选择题  下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是（）

A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种
B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种
C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种
D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症
E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种


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8、单项选择题  急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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9、单项选择题  骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（）

A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可


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10、单项选择题  下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是（）

A.发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B.临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复
D.如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法
E.补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效


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11、单项选择题  下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是（）

A.青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效
D.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E.克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用


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12、单项选择题  下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是（）

A.治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
B.治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命
C.根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D.局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
E.全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法


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13、单项选择题  肩袖的组成不包括（）

A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌


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14、单项选择题  患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病慢性并发症不包括（）

A.大血管病变
B.微血管病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变及眼底病变
E.糖尿病足


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15、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）

A.超声
B.脑脊液穿刺
C.腰椎CT
D.核素扫描
E.椎间盘造影


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16、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状（）

A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征


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17、单项选择题  肺炎患者所致缺氧（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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18、单项选择题  急性骨髓炎（）

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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19、单项选择题  下述多发性硬化的辅助检查中错误的是（）

A.脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×106/L
B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如
D.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常
E.CT及MRI：侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号


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20、单项选择题  患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是（）

A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比容


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21、单项选择题  下述抗菌药的外科应用原则中错误的是（）

A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用


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22、单项选择题  有关局部浸润麻醉，不正确的是（）

A.为增强麻醉效果，可提高药液浓度
B.实质脏器和脑组织，不用注药
C.每次注药前都要回抽，以免注入血管内
D.浸润一层切开一层，以期麻醉确切
E.药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间


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23、单项选择题  自发性心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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24、单项选择题  患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合（）

A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑出血
E.脑梗死


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25、单项选择题  下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E.阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关


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26、单项选择题  根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血和溶血三大类


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27、单项选择题  手术人员术前准备中，不正确的是（）

A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B.1%碘伏刷洗手臂
C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤


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28、单项选择题  有效心肺复苏的标准中不包括（）

A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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29、单项选择题  抗革兰阴性细菌的抗生素有（）

A.链霉素，多黏菌素
B.链霉素，青霉素
C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D.全杀菌药：异烟肼和利福平
E.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等


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30、单项选择题  脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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31、单项选择题  患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是（）

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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32、单项选择题  下列有关铺无菌车的注意事项，不正确的是（）

A.铺无菌车需用4～6层无菌单
B.无菌单应垂过车缘30cm以下
C.必须保持车面无菌
D.车缘下应视为有菌区
E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单


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33、单项选择题  女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症


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34、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


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35、单项选择题  应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）

A.变态反应
B.致癌作用
C.毒性反应
D.细菌产生耐药性
E.二重感染


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36、单项选择题  引起咯血症状最多见的肺癌类型是（）

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌


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37、单项选择题  关于术中输血，叙述正确的是（）

A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移


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38、单项选择题  依据骨折前骨组织是否正常分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折前骨组织是否正常，骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B.外伤性骨折：骨组织正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折
C.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折，可作为病理性骨折的一个特殊类型
E.病理性骨折的特点是，在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折


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39、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）

A.脊髓型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.枕大神经痛
E.落枕


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40、单项选择题  下列有关室性期前收缩的描述中错误的是（）

A.正常人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩
C.常见于冠心病、心肌病等患者
D.都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压


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41、单项选择题  

女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。

应采取的治疗最有效的是（）

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除，灭活再植


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42、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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43、单项选择题  女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院行手术治疗前，应常规进行（）

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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44、单项选择题  下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是（）

A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染
B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物
C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物
D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物
E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效


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45、单项选择题  骨端结核有（）

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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46、单项选择题  可引起冠状动脉痉挛（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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47、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）

A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史


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48、单项选择题  下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是（）

A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象


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49、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是（）

A.是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征
B.病因有两类：骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大
C.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
D.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫
E.内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血


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50、单项选择题  骨肉瘤可见到（）

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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51、单项选择题  肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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52、单项选择题  一氧化碳中毒缺氧（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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53、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限


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54、单项选择题  下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是（）

A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同
B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显
C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限
D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显
E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感


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55、单项选择题  中心型脊柱椎体结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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56、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）

A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低


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57、单项选择题  术后镇痛常用的镇痛药不包括（）

A.阿片类
B.局麻药
C.非甾体抗炎药
D.解痉药
E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药


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58、单项选择题  关于梨状肌综合征说法错误的是（）

A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛


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59、单项选择题  麻醉前用药的目的不包括（）

A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛


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60、单项选择题  顺铂的器官毒性主要是（）

A.神经毒性
B.肝毒性
C.肾毒性
D.变态反应
E.心脏毒性


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61、单项选择题  最常见的关节结核是（）

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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62、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）

A.一度房室传导阻滞
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓，心室率54次／分
D.完全性右束支传导阻滞
E.阵发性室性心动过速


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63、单项选择题  下述骨折复位治疗的观念中错误的是（）

A.早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B.复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D.儿童骨折允许15。以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术


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64、单项选择题  依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C.裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折


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65、单项选择题  手术者经无菌准备后，无菌区为（）

A.腰以上
B.腰以下
C.肩以上
D.腋下
E.背部


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66、单项选择题  在所有冠心病患者降低心肌梗死发生率和死亡率（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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67、单项选择题  神经损伤的手术方法不包括（）

A.神经移植术
B.神经松解术
C.神经移位术
D.神经植入术
E.神经探查术


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68、单项选择题  治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是（）

A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填


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69、单项选择题  下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是（）

A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
C.一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


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70、单项选择题  下面对二重感染的描述中正确的是（）

A.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染
B.二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物
C.长期应用广谱抗菌药物，发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物
D.长期应用任何抗菌药物，发生二重感染的几率相差无几
E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象


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71、单项选择题  下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是（）

A.目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性
B.一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
C.一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物
D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见
E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌


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72、单项选择题  

患者，男，55岁。饮酒后夜间突发左足背、趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.Reiter综合征


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73、单项选择题  对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A.钡餐造影
B.腹部超声
C.磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜


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74、单项选择题  胃癌多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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75、单项选择题  患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸丁哌卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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76、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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77、单项选择题  大量输血是指（）

A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内输入75%全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量


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78、单项选择题  下面对外科感染诊断的描述中错误的是（）

A.浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检查
B.器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描
C.按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D.个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E.有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断


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79、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）

A.改变不良体位，调整姿势
B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C.颈椎牵引治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗


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80、单项选择题  关于急性失血患者的输血，正确说法是（）

A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


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81、单项选择题  关于局限性骨脓肿说法错误的是（）

A.通常发生于长骨干骺端
B.产生的主要原因是细菌毒力不大或患者抵抗力高
C.脓肿初期为脓液或炎性液体
D.中期为炎性肉芽组织
E.后期为愈合的结缔组织


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82、单项选择题  下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是（）

A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐


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83、单项选择题  下面对广谱抗生素的描述中错误的是（）

A.广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
C.头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D.非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E.氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用


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84、单项选择题  

男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。

诊断为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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85、单项选择题  以关节活动弹响为特征性体征的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎


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86、单项选择题  用于复发缓解型多发性硬化（）

A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠


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87、单项选择题  男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.理疗
E.牵引制动


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88、单项选择题  根据临床表现，偏头痛可分为（）

A.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛
B.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛
C.有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
E.特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛


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89、单项选择题  最常见的骨关节结核是（）

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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90、单项选择题  男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.TIA
D.蛛网膜下隙出血
E.脑膜炎


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91、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）

A.局部剧痛
B.肢体半屈曲，周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动


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92、单项选择题  急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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93、单项选择题  患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）

A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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94、单项选择题  下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）

A.是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
D.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应
E.是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应


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95、单项选择题  患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1～2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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96、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）

A.腰1～腰2间隙
B.腰2～腰3间隙
C.腰3～腰4间隙
D.腰4～腰5间隙
E.腰5～骶1间隙


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97、单项选择题  

苯二氮类药物的催眠作用机制是（）

A.与GABA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解


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98、单项选择题  下述外科感染的分类中错误的是（）

A.按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染
B.按病变进展过程分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C.按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D.按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E.按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性


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99、单项选择题  肱骨中下1／3骨折时容易伤及（）

A.尺神经
B.正中神经
C.腋神经
D.桡神经
E.腋动脉


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100、单项选择题  胸外除颤时，电极板应置于（）

A.心尖区和右侧肩胛下角
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.胸骨右缘第3肋间和心尖区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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101、单项选择题  脊柱骨折的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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102、单项选择题  男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）

A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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103、单项选择题  有关肌松药的叙述，不正确的是（）

A.去极化肌松药首次注药在肌松出现前，有肌纤维成串收缩
B.非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C.去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应
D.非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
E.应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少


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104、单项选择题  患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。可能的原因是（）

A.患者过度紧张
B.未用麻醉前用药
C.麻醉药用量过大
D.麻醉药误注入血管内
E.患者体质衰弱


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105、单项选择题  骨软骨瘤的常见表现（）

A.局部肿痛明显，皮温增高
B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显
C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清
E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清


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106、单项选择题  下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）

A.脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B.血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C.离解常数愈大，弥散性能愈好
D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解


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107、单项选择题  肌萎缩侧索硬化的临床表现为（）

A.呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存
B.呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存
C.40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图
D.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现
E.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现


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108、单项选择题  男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤


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109、单项选择题  小儿疼痛的生理特点错误的是（）

A.早发性
B.不敏感性
C.高应激反应性
D.回避性
E.易疲劳性


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110、单项选择题  

患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

若已确诊最关键的治疗方法是（）

A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液，注意水电平衡
E.大量广谱抗生素+钻孔引流


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111、单项选择题  

女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

确立诊断，最有力的检查方法是（）

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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112、单项选择题  心肺复苏时急救者在电除颤后应（）

A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第2次除颤
E.保护肾功能


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113、单项选择题  骨软骨瘤外科分期属于（）

A.G0T1M1
B.G0T0M0
C.G1T0M1
D.G2T1M0
E.G2T2M1


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114、单项选择题  颈丛神经阻滞可导致发生（）

A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征


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115、单项选择题  依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折
C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段
D.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等
E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折


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116、单项选择题  骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）

A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗3周以上
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术


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117、单项选择题  患者，男，50岁。左侧下颌部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是（）

A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹


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118、单项选择题  低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）

A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾
B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症
C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快
D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正
E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正


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119、单项选择题  应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括（）

A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B.原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C.脑卒中、TIA
D.脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E.多发性硬化、蛛网膜下隙出血


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120、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.急性胰腺炎


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121、单项选择题  男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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122、单项选择题  低钾血症的临床表现，最早出现的是（）

A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置
C.累及呼吸肌，出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒


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123、单项选择题  男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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124、单项选择题  下列属于良性肿瘤的是（）

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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125、单项选择题  一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）

A.红细胞悬液
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血


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126、单项选择题  下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是（）

A.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施
D.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗


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127、单项选择题  硬化性骨髓炎好发部位是（）

A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨


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128、单项选择题  最常见的术后麻醉反应是（）

A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆


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129、单项选择题  下列不是心搏骤停的发生机制的是（）

A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒


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130、单项选择题  临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于（）

A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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131、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠埃希菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌


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132、单项选择题  关于硝基呋喃类药物，正确的是（）

A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂


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133、单项选择题  下面关于失眠的描述正确、完整的是（）

A.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒
B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D.失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
E.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量


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134、单项选择题  下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）

A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势


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135、单项选择题  男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）

A.髋关节滑膜炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.关节结核
E.股骨头软骨坏死


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136、单项选择题  COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗不正确的是（）

A.积极控制感染
B.营养支持
C.高浓度吸氧
D.保持呼吸道通畅
E.间断应用利尿剂


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137、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是（）

A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种


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138、单项选择题  有关外科输血的适应证，不恰当的是（）

A.急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血
B.低蛋白血症可补充血浆治疗
C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量
D.血友病患者应预防出血
E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞


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139、单项选择题  女性，50岁。右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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140、单项选择题  男性，43岁，木工。7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）

A.肱骨外上髁炎
B.肘管综合征
C.桡神经损伤
D.局部肿瘤
E.肱桡关节半脱位


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141、单项选择题  2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）

A.30：2
B.15：2
C.30：1
D.15：1
E.20：1


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142、单项选择题  患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）

A.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B.静脉滴注利多卡因
C.口服美西律
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服普罗帕酮


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143、单项选择题  术后镇痛的不良事件中不包括（）

A.恶心、呕吐；头晕、嗜睡
B.下肢麻木；呼吸抑制
C.低血压；瘙痒
D.尿潴留
E.心衰


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144、单项选择题  运动神经元疾病的发病机制中不包括（）

A.分子遗传机制、氧化应激机制
B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C.中毒机制、病毒感染机制
D.年龄老化机制
E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中


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145、单项选择题  肾性水肿（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


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146、单项选择题  麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）

A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱


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147、单项选择题  下述不全是抗真菌药物的是（）

A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶


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148、单项选择题  男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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149、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病


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150、单项选择题  成人首次胸外电击除颤的功率为（）

A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J


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151、单项选择题  骨肉瘤有（）

A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无


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152、单项选择题  男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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153、单项选择题  下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是（）

A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见


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154、单项选择题  颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性


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155、单项选择题  颈椎病手术的禁忌证不包括（）

A.年龄大
B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
C.颈椎病晚期四肢关节僵硬
D.肌肉明显萎缩者
E.皮肤感染急性期


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156、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）

A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.可视性椎间盘造影


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157、单项选择题  精神病患者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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158、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）

A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征


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159、单项选择题  大脑中动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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160、单项选择题  脊髓型颈椎病的症状包括（）

A.双足踩棉花感
B.头痛
C.脊神经牵拉痛
D.视力障碍
E.颈部酸胀感为主


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161、单项选择题  臂丛神经外侧束的组成是（）

A.上、中干前股
B.下干后股
C.下干前股
D.上、中干后股
E.三干后股


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162、单项选择题  下述多发性硬化的临床表现中正确的是（）

A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，多有带状疱疹史
E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害


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163、单项选择题  脊柱结核的典型MRI改变不包括（）

A.椎体骨炎
B.椎体周围脓肿
C.椎间盘改变
D.椎管受累表现
E.骨水肿表现


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164、单项选择题  桡侧腕屈肌的支配神经是（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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165、单项选择题  下述骨折分类的目的和依据中错误的是（）

A.骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B.骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C.骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D.骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E.骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类


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166、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂


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167、单项选择题  全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）

A.红细胞、白细胞、血小板
B.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ


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168、单项选择题  

男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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169、单项选择题  下列不是甲状旁腺功能减退症的临床表现的是（）

A.口周麻木
B.面部肌肉痉挛
C.烦躁
D.惊厥
E.四肢无力


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170、单项选择题  

患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能是（）

A.低血压
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.局麻药中毒
E.高渗性非酮症高血糖


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171、单项选择题  患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近1年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是（）

A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病


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172、单项选择题  女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体


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173、单项选择题  根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）

A.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
C.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
E.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹


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174、单项选择题  

女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。

该患者的最佳治疗方法是（）

A.封闭治疗
B.理疗
C.按摩
D.针灸
E.手术治疗


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175、单项选择题  咪哒唑仑的主要优点是（）

A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用


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176、单项选择题  下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是（）

A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别


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177、单项选择题  骨折成因为间接暴力（）

A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1／3骨干骨折
E.骨髓炎骨折


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178、单项选择题  患者，男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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179、单项选择题  骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是（）

A.感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中
B.休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C.骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克
D.骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃
E.开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能


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180、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是（）

A.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
B.免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
C.全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E.对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压


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181、单项选择题  女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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182、单项选择题  

男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变


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183、单项选择题  未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.12周


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184、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）

A.长骨干骺端
B.长骨骨骺
C.长骨骨干
D.骨膜下
E.扁骨


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185、单项选择题  下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阴性
B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
C.常为医院内感染的致病菌
D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性


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186、单项选择题  骨折的定义为（）

A.骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B.骨受到外力作用产生损害，即称骨折
C.骨积劳断裂即称骨折
D.骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折


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187、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染


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188、单项选择题  慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是（）

A.感染已控制，利尿剂无效
B.心率>120次／分
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压


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189、单项选择题  骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是（）

A.治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能
B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D.治疗骨折的三大原则之二是固定
E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼


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190、单项选择题  对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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191、单项选择题  依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型


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192、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是（）

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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193、单项选择题  关于甲硝唑，错误的是（）

A.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽孢杆菌具有杀菌作用
E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等


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194、单项选择题  

女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.棘间韧带损伤


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195、单项选择题  消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）

A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症


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196、单项选择题  午睡后或凌晨发作，无先兆，短暂、剧烈和爆炸样头痛，位于一侧眼眶、球后和额颞部，同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和（或）霍纳氏征，持续10分钟至3小时，病程数周或数月。该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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197、单项选择题  尤因肉瘤是（）

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤


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198、单项选择题  关于硬膜外隙的描述，错误的是（）

A.位于椎管内壁与硬脊膜之间
B.内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C.上端起自枕骨大孔
D.下端终于第2骶椎高度
E.总容量约为100ml


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199、单项选择题  患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0mmHg（）

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸


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200、单项选择题  以下不是抗结核病"一线药"的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素


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201、单项选择题  下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阴性
B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感
C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感
D.多为继发性感染，如大面积烧伤等
E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一


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202、单项选择题  去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）

A.对心脏受体作用强
B.外周血管扩张弱
C.易引起心律失常
D.增加心脏后负荷过强
E.对脏器血供无影响


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203、单项选择题  男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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204、单项选择题  男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）

A.腕管综合征
B.桡管综合征
C.胸廓出口综合征
D.前臂动脉硬化
E.肘尺管综合征


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205、单项选择题  以下不是渗出性胸腔积液的特征的是（）

A.蛋白含量>3g/100ml
B.比重>1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6
D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白／血清蛋白>0.5


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206、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH
B.动脉血pH和HCO
C.动脉血和静脉血pH
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH


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207、单项选择题  心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是（）

A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭


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208、单项选择题  面神经炎的体征中，Bell征为（）

A.一侧额纹消失，眼裂变大
B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C.口角下垂，鼓腮漏气
D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹


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209、单项选择题  复位标准：下肢骨折应不超过（）

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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210、单项选择题  影响骨折段移位的因素中不包括（）

A.打击暴力强度、作用方向及性质
B.患者本人意志力的强弱
C.肢体骨折远侧段的重量
D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E.搬运及治疗不当


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211、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现（）

A.外生性，可见明显破坏
B.位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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212、单项选择题  物理灭菌法中不包括（）

A.火烧法
B.煮沸法
C.熏蒸法
D.高压蒸气法
E.紫外线杀菌


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213、单项选择题  男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）

A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定


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214、单项选择题  蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是（）

A.给药速度
B.穿刺针斜面开口的方向
C.患者脊柱的生理曲度
D.体位和药物比重
E.穿刺部位


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215、单项选择题  关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是（）

A.急性期立即敞开创口引流
B.全身性使用抗生素
C.用管型石膏固定开洞换药
D.一次性彻底清创
E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨


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216、单项选择题  丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）

A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
D.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
E.可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦


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217、单项选择题  用于进展型多发性硬化（）

A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠


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218、单项选择题  患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括（）

A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.肥胖
D.血糖升高
E.尿糖阳性


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219、单项选择题  慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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220、单项选择题  依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
B.开放性骨折：骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通
C.因与外界相通，开放性骨折处受到污染
D.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染
E.开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染


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221、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征


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222、单项选择题  

患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病


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223、单项选择题  

男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。

该患者存在的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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224、单项选择题  尤因肉瘤好发在（）

A.骨骺
B.干骺端
C.皮质骨
D.骨干
E.关节下


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225、单项选择题  下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是（）

A.硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压
B.如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加
C.大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式
D.椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压
E.治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药


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226、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）

A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1／3截肢，安装假肢


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227、单项选择题  女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）

A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形


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228、单项选择题  吗啡没有的不良反应是（）

A.依赖性
B.瞳孔散大
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.欣快感


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229、单项选择题  下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是（）

A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程
B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别
C.乙脑、脑膜炎
D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解
E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病


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230、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）

A.病史多为慢性，可达数年至数十年
B.周期性发作
C.情绪不良或过劳可诱发
D.发作时上腹痛呈节律性
E.减少进食或空腹可缓解


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231、单项选择题  对大豆油过敏者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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232、单项选择题  

女孩，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑（）

A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


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233、单项选择题  下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害


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234、单项选择题  紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括（）

A.心理治疗加理疗
B.心理治疗加理疗加药物治疗
C.5-HT激动剂舒马普坦
D.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好


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235、单项选择题  术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是（）

A.术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常时，疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担
D.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响


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236、单项选择题  肺源性哮喘（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


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237、单项选择题  自主神经功能障碍的立即表现不包括（）

A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑


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238、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状（）

A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征


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239、单项选择题  肿瘤的病因不包括（）

A.微生物感染
B.营养因素
C.精神因素
D.免疫抑制
E.遗传因素


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240、单项选择题  下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂
C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应


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241、单项选择题  男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.上臂丛
D.下臂丛
E.全臂丛


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242、单项选择题  脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变（）

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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243、单项选择题  可引起心动过缓或心搏停止（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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244、单项选择题  下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是（）

A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力
B.保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状
C.全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物
D.给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物
E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用


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245、单项选择题  

男性，50岁。患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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246、单项选择题  双胍类降糖药主要作用机制为（）

A.抑制葡萄糖异生
B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C.刺激胰岛素分泌
D.抑制胰高血糖素分泌
E.抑制生长素分泌


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247、单项选择题  急性心肌梗死时预防猝死（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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248、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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249、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质表现，属于（）

A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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250、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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251、单项选择题  术后疼痛的主要原因中错误的描述是（）

A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛


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252、单项选择题  颈内动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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253、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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254、单项选择题  关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是（）

A.肿瘤生长快，怀疑恶性变
B.引起疼痛不适
C.压迫神经、血管
D.影响肢体功能
E.一经确诊，即需手术


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255、单项选择题  下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是（）

A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症


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256、单项选择题  大脑前动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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257、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）

A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱"S"形畸形


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258、单项选择题  女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是（）

A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈
B.可选用维生素B1、B12治疗
C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程
D.针灸治疗
E.保守治疗效果不好，可手术治疗


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259、单项选择题  患者，女，34岁。左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是（）

A.狭窄性腱鞘炎
B.骨肿瘤
C.软组织良性肿瘤
D.腱鞘囊肿
E.血管瘤


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260、单项选择题  低钾血症不会出现的临床表现是（）

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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261、单项选择题  下列不是电除颤的适应证的是（）

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.心室扑动
D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E.左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑


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262、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）

A.牵引治疗
B.推拿按摩
C.硬膜外阻滞
D.射频椎间盘消融术
E.手术椎管减压


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263、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是（）

A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B.易发生房性心律失常
C.部分患者会发生低钾性麻痹
D.有时可不伴有高代谢症候群
E.少数患者可伴肌萎缩


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264、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）

A.X线片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺


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265、单项选择题  女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）

A.关节结核
B.肩周炎
C.风湿性关节炎
D.肩部肿瘤
E.骨关节炎


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266、单项选择题  患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）

A.高血压病3级极高危
B.高血压病2级高危
C.高血压病2级极高危
D.高血压病3级高危
E.高血压病3级中危


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267、单项选择题  患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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268、单项选择题  下面关于头晕的描述正确、完整的是（）

A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术


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269、单项选择题  术后疼痛对机体的影响中错误的是（）

A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利
B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统
C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统
D.此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响
E.术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合


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270、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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271、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
此时最有意义的检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩诊
D.立位腹平片
E.血常规和生化检查


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272、单项选择题  根据原因，头痛的分类有（）

A.特发性头痛，继发性头痛
B.特发性头痛，紧张性头痛
C.偏头痛，紧张性头痛
D.偏头痛，继发性头痛
E.丛集性头痛，继发性头痛


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273、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.腰椎结核
E.棘间韧带损伤


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274、单项选择题  男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合（）

A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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275、单项选择题  至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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276、单项选择题  下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是（）

A.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关
B.诊断需依据标准
C.鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
D.无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理


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277、单项选择题  骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是（）

A.骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而且缺少弹性
B.如果室内容积骤减或组织体积骤增，室内压可急剧增加，阻断室内血液循环，造成肌肉、神经缺血
C.缺血组织释出组胺等物质，使毛细血管通透性增强、液体渗出、组织水肿，室内压升高
D.室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高，恶性循环链因而产生，最终室内肌肉等坏死
E.可以通过给患肢放血达到减压的目的，终止恶性循环


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278、单项选择题  女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案（）

A.皮牵引，止痛，化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除，假体置入
E.瘤段切除，假体置入，化疗


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279、单项选择题  患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断（）

A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰


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280、单项选择题  男性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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281、单项选择题  

患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。

该患者双足疼痛，不能应用的治疗措施是（）

A.积极有效地控制糖尿病
B.应用大剂量维生素E
C.应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛
D.实施骶管或低位硬膜外阻滞
E.对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等


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282、单项选择题  下述骨折固定治疗的观念中错误的是（）

A.常用的固定方法有内固定和外固定两种
B.外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等
C.内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等
D.内固定物种类繁多，可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择
E.内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果


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283、单项选择题  年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是（）

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折合并桡神经损伤
C.肱骨干骨折合并肩关节脱位
D.锁骨骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤


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284、单项选择题  椎动脉型颈椎病的症状不包括（）

A.眩晕
B.猝倒
C.步态不稳
D.视力障碍
E.感觉障碍


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285、单项选择题  非偏头痛性血管性头痛（）

A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性


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286、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后
E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现


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287、单项选择题  下述脑梗死概念中正确、完整的是（）

A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C.脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死


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288、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）

A.左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，张口下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，张口下颌无偏斜


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289、单项选择题  下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）

A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml


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290、单项选择题  下列是心力衰竭代偿机制，除了（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.血色素增高


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291、单项选择题  

患儿，8岁。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。

气管内麻醉下切除扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即做出的判断是（）

A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是


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292、单项选择题  髋关节结核的临床表现不包括（）

A.疼痛
B.肌痉挛
C.压痛
D.屈曲外展外旋畸形
E.窦道形成


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293、单项选择题  心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀


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294、单项选择题  根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是（）

A.全杀菌药：异烟肼和利福平
B.非典型β-内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等
C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等


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295、单项选择题  

男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为（）

A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征


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296、单项选择题  心肺复苏时用药目的，以下不正确的是（）

A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症


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297、单项选择题  成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）

A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml


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298、单项选择题  近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为（）

A.2J
B.5J
C.7J
D.10J
E.15J


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299、单项选择题  患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是（）

A.神经系统检查
B.脑部CT
C.神经系统检查，脑部CT
D.神经系统检查，血常规检查
E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT


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300、单项选择题  

女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎


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