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临床医学综合：精神、神经系统考点巩固（题库版）
2021-09-09 05:42:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease） 该患者的精神障碍为（）

A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍


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2、单项选择题  焦虑症治疗的药物不包括（）

A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂


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3、单项选择题  72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。 如令患者行走可能出现下列哪种步态（）

A.感觉性共济失调步态
B.剪刀样步态
C.醉酒步态
D.慌张步态
E.小脑性共济失调步态


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4、单项选择题  40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。 采用的辅助检查是（）

A.X线颅平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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5、单项选择题  女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。 该病人最可能诊断（）

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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6、单项选择题  女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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7、单项选择题  物质滥用中的耐受性是指（）

A.机体产生的一种心理上的适应性改变
B.反复使用精神活性物质导致的一组症状
C.长期使用精神活性物质造成的生理改变
D.明知有害仍持续使用精神活性物质
E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果


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8、单项选择题  下列关于脑栓塞哪项不正确（）

A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍
B.脑栓塞约占脑梗死的15%～20%
C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D.大多数患者无栓子来源病史
E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积


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9、单项选择题  患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括（）

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉


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10、单项选择题  病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去，尽人皆知（）

A.思维扩散
B.思维被广播
C.读心症
D.被洞悉感
E.思维化声


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11、单项选择题  脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是（）

A.老年
B.壮年
C.青年
D.少年
E.儿童


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12、单项选择题  颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）

A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛


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13、单项选择题  下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）

A.周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍


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14、单项选择题  

患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。

该病例最可能的诊断是（）

A.反应性精神病
B.血管性痴呆
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症


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15、单项选择题  女，33岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，心情抑郁，悲观厌世，多次自杀未遂，觉大脑迟钝，行动迟缓。可初步诊断为（）

A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症


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16、单项选择题  高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 下列哪项检查最有意义（）

A.CSF
B.CT
C.血常规，心电图
D.头颅平片
E.MRI


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17、单项选择题  患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。其临床表现属于（）

A.恐惧症状
B.抑郁症状
C.强迫症状
D.焦虑症状
E.精神分裂症


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18、单项选择题  痴呆最常见于（）

A.精神分裂症
B.脑器质性精神障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁症
E.躁狂症


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19、单项选择题  下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）

A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍
C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍
E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫


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20、单项选择题  男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）

A.痛觉倒错
B.痛觉过敏
C.放射性痛
D.扩散性痛
E.牵涉痛


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21、单项选择题  男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是（）

A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影


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22、单项选择题  男患者50岁，突发言语不能，右上下肢无力，约5分钟恢复；反复发作，发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.癔病
D.TIA
E.脑出血


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23、单项选择题  浅感觉检查不包括（）

A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉


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24、单项选择题  非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）

A.48小时
B.5天
C.24小时
D.出血当时
E.6小时


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25、单项选择题  患者女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）

A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征


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26、单项选择题  有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）

A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤，有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果


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27、单项选择题  患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。 病变的部位可能是（）

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.脊髓动脉


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28、单项选择题  蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）

A.再出血
B.血管痉挛
C.脑积水
D.脑动脉盗血
E.癫痫


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29、单项选择题  右侧胸髓损伤的主要表现是（）

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍


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30、单项选择题  急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）

A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉


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31、单项选择题  有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）

A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.后颅凹


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32、单项选择题  心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是（）

A.罂粟碱
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.降纤酶
E.阿司匹林


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33、单项选择题  男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是（）

A.脊髓灰质炎
B.吉兰.巴雷综合征
C.周期性麻痹
D.重症肌无力
E.急性脊髓炎


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34、单项选择题  34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。 检查结果未见异常，此时应做的处理是（）

A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.观察


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35、单项选择题  关于痴呆的临床特点，最正确的是（）

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变


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36、单项选择题  35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世；近半年转为情绪高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑（）

A.躁狂病
B.抑郁症
C.双相情感障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格改变


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37、单项选择题  下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）

A.伤后即刻出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液检查红细胞阳性


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38、单项选择题  关于运动传导径路正确的是（）

A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞
B.上运动神经元轴突组成锥体束，经内囊前肢的前2/3下传
C.皮质延髓束在脑干交叉后，终止于脑神经运动核
D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配
E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞


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39、单项选择题  女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）

A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质


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40、单项选择题  患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)。病变位于（）

A.右半T10节段
B.左半T10节段
C.右半T12节段
D.左半T12节段
E.右半L1节段


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41、配伍题  女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）
男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）
男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）
男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）
男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）

A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA


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42、单项选择题  女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）

A.思维破裂
B.思维黏滞
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.病理性赘述


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43、单项选择题  外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）

A.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累
B.血肿位于白质深部
C.脑膜中动脉受损，出血速度快
D.引起颅内压增高而导致脑疝
E.伴发脑水肿程度


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44、单项选择题  病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是（）

A.非真实感
B.视物变形
C.错觉
D.幻视
E.人格解体


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45、单项选择题  急性酒中毒不包括以下哪个类型（）

A.酒中毒性脑病
B.单纯醉酒
C.病理性醉酒
D.复杂性醉酒
E.普通醉酒状态


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46、单项选择题  女，23岁，与父母激烈争吵后突然精神失常，时哭时笑，问她："你多大岁数？"答："3岁，"问："你在何处工作?"答："我是幼儿园乖宝宝。"此症状是（）

A.自知力缺乏
B.假性痴呆
C.后天性痴呆
D.错构
E.虚构


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47、单项选择题  女，36岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的父亲突然意外去世时，病人大笑不止（）

A.病理性激情
B.情感高涨
C.情感脆弱
D.强制性哭笑
E.情感倒错


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48、单项选择题  患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒。可能是（）

A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症


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49、单项选择题  患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）

A.痴呆
B.精神发育迟滞
C.遗忘
D.错构
E.虚构


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50、单项选择题  患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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51、单项选择题  神经症的共同临床特征不包括（）

A.起病与心理社会因素有关
B.无器质性病变的证据
C.自知力不完整
D.慢性迁延的病程
E.患病前多有一定的人格基础


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52、单项选择题  慢性酒中毒不包括以下哪种类型（）

A.依赖综合征
B.病理性醉酒
C.酒中毒性幻觉症
D.酒中毒性妄想症
E.酒中毒性痴呆


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53、单项选择题  女患者40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.内囊


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54、单项选择题  以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）

A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲


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55、单项选择题  关于癔症的发病，下列哪种说法不正确（）

A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高


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56、单项选择题  关于舌下神经的损害不正确的是（）

A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
B.核性损害可见明显的舌肌萎缩
C.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤
D.核上性损害多伴有中枢性面瘫
E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜


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57、单项选择题  颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）

A.头颅CT，明确病变的性质和部位
B.安静卧床，头高30度
C.保持大便通畅
D.20%甘露醇250ml，1日2次，静点
E.限制水、盐入量


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58、单项选择题  有关惊恐障碍的特点不包括（）

A.呈发作性，一般持续5到20分钟
B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感
C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆
D.有时有回避行为
E.是焦虑障碍的一种类型


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59、单项选择题  糖尿病最常见的精神症状是（）

A.焦虑症状
B.幻觉、妄想
C.抑郁情绪
D.偏执状态
E.昏睡


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60、单项选择题  特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹


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61、单项选择题  患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑


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62、单项选择题  男，18岁，问他"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是（）

A.思维不连贯
B.思维松弛
C.思维奔逸
D.思维破碎
E.思维扩散


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63、单项选择题  检查对光反射时手电筒的光线不能（）

A.从正前方射入瞳孔
B.从左侧射入瞳孔
C.从右侧射入瞳孔
D.从上方射入瞳孔
E.从下方射入瞳孔


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64、单项选择题  哪种妄想对精神分裂症的诊断有特殊意义（）

A.嫉妒妄想
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.被害妄想
E.原发性妄想


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65、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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66、单项选择题  男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）

A.心源性
B.动脉粥样硬化斑块脱落
C.脂肪栓塞
D.空气栓塞
E.癌栓塞


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67、单项选择题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）

A.24小时内
B.24～48小时
C.2～5天
D.7～14天
E.10～14天


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68、单项选择题  女，35岁，近10年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续半小时。发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.癔症


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69、单项选择题  关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）

A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B.失神发作停止半年后，方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药


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70、单项选择题  不正确的组合是（）

A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病


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71、单项选择题  患者男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是（）

A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂


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72、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是（）

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.迅速降血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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73、单项选择题  女性，34岁，近3年，情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼，被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的（）

A.积极治疗原发病
B.控制甲状腺功能亢进
C.防止感染
D.禁用精神药物
E.心理治疗


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74、单项选择题  重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）

A.持续吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给呼吸兴奋剂


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75、单项选择题  压颈试验的检查目的是确定（）

A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病伴椎管阻塞
D.周围神经疾病
E.脑干疾病


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76、单项选择题  病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常见于（）

A.神经症
B.孤独症
C.抑郁症
D.多动症
E.脑器质性精神障碍


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77、单项选择题  关于头皮裂伤，错误的是（）

A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补


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78、单项选择题  女，24岁，4个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评她时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近2小时，肌注地西泮10mg后稳定。近几日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）

A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐怖症
E.癔症


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79、单项选择题  有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）

A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液
B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口
C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压
D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压
E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等


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80、单项选择题  62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力。查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性。病变部位是（）

A.右侧内囊区
B.左侧内囊区
C.右中脑
D.左中脑
E.右脑桥


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81、单项选择题  30岁．1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）

A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔症
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作


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82、单项选择题  以下关于抗抑郁治疗哪项不准确（）

A.药物要足量足疗程
B.药物剂量应逐步递增
C.早期两种药物联合治疗
D.不宜骤然停药
E.应全程治疗


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83、单项选择题  26岁，女，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是（）

A.心因性幻觉
B.真性幻觉
C.假性幻觉
D.幻视
E.幻听


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84、单项选择题  癫痫的临床表现特点不包括（）

A.重复性
B.刻板性
C.发作性
D.隐袭性
E.短暂性


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85、单项选择题  有关静止性震颤错误的是（）

A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动
B.多于静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失
C.手指的震颤如搓丸样
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指


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86、单项选择题  患者女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）

A.中脑
B.脑桥基底部
C.内囊后肢
D.丘脑底部
E.脊髓


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87、单项选择题  钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑（）

A.及时抽吸血肿或引流
B.颅骨及脑损伤的可能
C.局部止痛或冷敷
D.血肿位于头皮的层次
E.血肿的大小及出血量


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88、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确（）

A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关
B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血
C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解
D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态
E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症


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89、单项选择题  10岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在（）

A.前角
B.灰质前联合
C.前根
D.皮质脊髓束
E.后根


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90、单项选择题  最易形成小脑幕裂孔疝的是（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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91、单项选择题  蛛网膜下腔出血时，出现一侧上睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉


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92、单项选择题  28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）

A.使用抗生素
B.使用激素
C.气管切开，吸痰
D.呼吸兴奋剂
E.大量丙种球蛋白


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93、单项选择题  血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为（）

A.幻觉
B.妄想
C.抑郁
D.焦虑、紧张
E.强迫症


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94、单项选择题  29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为（）

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍


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95、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断（）

A.脑出血，左颞叶沟回疝
B.脑出血，右颞叶沟回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成


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96、单项选择题  女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。 以下哪种治疗不正确（）

A.改善局部血液循环
B.减轻局部水肿
C.促进功能恢复
D.急性期尽早使用激素
E.早期针灸治疗


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97、单项选择题  赵某，男，65岁，医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过。"问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"该症状为（）

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想


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98、单项选择题  病人凭空听到有两个人在耳边议论自己，此症状是（）

A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
E.空间感知综合障碍


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99、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有（）

A.主要是对症、支持疗法和针对病因
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸器
C.延髓麻痹宜用鼻饲管
D.急性型采用皮质激素治疗
E.起病后可选用血浆交换疗法


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100、单项选择题  治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起（）

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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101、单项选择题  男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 治疗哪项不正确（）

A.劝导其戒烟
B.根据病情可给予抗凝药物
C.应用抗血小板聚集药物
D.立即行外科手术，解除血管狭窄
E.调血脂，适当控制血压


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102、单项选择题  关于自知力的描述，正确的是（）

A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度
B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力
D.分离（转换）性障碍患者都有自知力
E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复


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103、单项选择题  癔症的临床症状下列哪条不能出现（）

A.情感暴发
B.意识障碍
C.可有失明症状
D.运动感觉障碍
E.智能全面减退


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104、单项选择题  以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现（）

A.呕吐
B.交叉性感觉障碍
C.对侧Horner征
D.吞咽困难
E.同侧小脑性共济失调


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105、单项选择题  男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血


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106、单项选择题  舌下神经核上性损害时，伸舌偏向（）

A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧


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107、单项选择题  检查三叉神经不包括（）

A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射


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108、单项选择题  神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）

A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月


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109、单项选择题  癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）

A.Ganser综合征
B.童样痴呆
C.诈病
D.病理性说谎
E.Cotard综合征


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110、单项选择题  精神分裂症的临床表现不包括（）

A.幻听
B.被害妄想
C.关系妄想
D.思维松弛
E.情感低落


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111、单项选择题  关于依赖的说法哪项不正确（）

A.分为躯体依赖和精神依赖
B.可以出现强制性觅药行为
C.导致了耐受性增加
D.出现精神病性症状
E.具有复发的倾向


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112、单项选择题  男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）

A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.头MRI
D.TCD
E.前庭功能测定


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113、单项选择题  患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。 最大可能的诊断是（）

A.癔症发作
B.低钾血症
C.心肌梗死
D.惊恐发作
E.帕金森病


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114、单项选择题  一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）

A.癔症痉挛发作
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹


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115、单项选择题  一种虚幻的知觉体验是（）

A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉


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116、单项选择题  40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。 考虑病变部位是（）

A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑


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117、单项选择题  谵妄状态最常见的症状是（）

A.情感喜悦，动作多
B.意识范围狭窄
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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118、单项选择题  急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的（）

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.安静卧床
D.预防应用抗生素
E.调整血糖


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119、单项选择题  定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下（）

A.嗜睡状态
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态


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120、单项选择题  女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（）

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗结核药
D.磺胺类
E.抗精神病药


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121、单项选择题  男，30岁，半月前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断（）

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.癔症
D.精神分裂症
E.恐怖症


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122、单项选择题  药物依赖是指个体对药物产生（）

A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.无依赖


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123、单项选择题  45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。 最有效的治疗措施是（）

A.甲苯咪唑
B.吡喹酮
C.阿苯达唑
D.左旋咪唑
E.硫双二氯酚


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124、单项选择题  高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最有效的治疗是（）

A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗


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125、单项选择题  有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）

A.脑血管自动调节功能失调
B.胃肠道出血，溃疡
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快


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126、单项选择题  22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。 该患者的正确诊断是（）

A.抑郁症
B.脑炎
C.精神发育迟滞
D.癔症
E.精神分裂症


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127、单项选择题  慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法（）

A.戒酒
B.综合性疗法
C.对症治疗
D.支持治疗
E.心理治疗


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128、单项选择题  男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）

A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.X线平片


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129、单项选择题  关于阵挛不正确的是（）

A.是腱反射亢进的表现
B.胸髓以上横贯性脊髓损伤时常见
C.也可见于脊髓休克
D.是锥体束损害的体征之一
E.临床上可分为髌阵挛和踝阵挛


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130、单项选择题  关于上下运动神经元的定位诊断不正确的是（）

A.皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫
B.内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪
C.脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫，对侧肢体中枢性瘫
D.脊髓半切性损害时表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫及深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪


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131、单项选择题  遗忘综合征的三大特点是（）

A.记忆障碍、幻觉、定向障碍
B.记忆障碍、虚构、定向障碍
C.谵妄、虚构、定向障碍
D.幻觉、虚构、定向障碍
E.谵妄、幻觉、记忆障碍


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132、单项选择题  急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（）

A.兴奋失眠
B.错觉
C.烦躁不安
D.不同程度意识障碍
E.行为异常


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133、单项选择题  蒙眬状态的特点，下列哪项是错误的（）

A.突然发生，突然清醒
B.意识范围狭窄
C.可出现有条理的复杂行为
D.定向力不全
E.发作后有回忆


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134、单项选择题  男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。 本病例诊断考虑（）

A.脑血管病所致精神障碍
B.脑梅毒所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.精神分裂症
E.抑郁症


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135、单项选择题  下列哪项叙述是错误的（）

A.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
B.复杂部分性发作起始于脑局部，伴或不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作


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136、单项选择题  病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是（）

A.感知综合障碍
B.虚构
C.谵妄
D.幻觉
E.错觉


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137、单项选择题  抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）

A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
B.气管切开，减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压


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138、单项选择题  30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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139、单项选择题  病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是（）

A.空间知觉障碍
B.错觉
C.幻视
D.妄想
E.非真实感


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140、单项选择题  男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）

A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查


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141、单项选择题  崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。 最可能是哪个诊断（）

A.大脑梅毒所致精神障碍
B.早老性痴呆--阿尔茨海默病
C.精神分裂症
D.癔症
E.脑肿瘤


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142、单项选择题  下列外科感染的特点中，错误的是（）。

A.常是多种细菌的混合感染
B.局部症状明显
C.多为器质性病变
D.常有组织化脓性坏死
E.主要应用抗生素治疗


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143、单项选择题  进行感觉检查最应注意的是（）

A.有无疼痛
B.有无感觉异常
C.感觉障碍的程度
D.感觉障碍的部位
E.有无感觉过敏


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144、单项选择题  下列哪项属锥体束征（）

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征


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145、单项选择题  情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项（）

A.精神分裂症
B.躯体疾病所致精神障碍
C.药物所致精神障碍
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍


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146、单项选择题  意识清晰状态下的幻觉常见于（）

A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍


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147、单项选择题  患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）

A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉


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148、单项选择题  关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）

A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳


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149、单项选择题  躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（）

A.精神症状多有昼轻夜重的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现


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150、单项选择题  患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。 该患者的主要表现是（）

A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作


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151、单项选择题  舌下神经核性损害的表现不包括（）

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动


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152、配伍题  交感神经支配的肌肉是（）
动眼神经支配的肌肉是（）
滑车神经支配的肌肉是（）

A.上斜肌
B.下斜肌
C.眼轮匝肌
D.外直肌
E.以上都不是


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153、单项选择题  下列哪一条对诊断精神分裂症最具有特征性（）

A.没有意识障碍和智能障碍
B.躯体和神经系统无阳性体征
C.多为青壮年
D.自知力缺乏
E.语词新作


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154、单项选择题  脊髓灰质炎的典型热型是（）

A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.持续高热


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155、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作哪项正确（）

A.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.TIA定义时限为6小时内恢复
E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作


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156、单项选择题  男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型是（）

A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


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157、单项选择题  患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧 鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡


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158、单项选择题  男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。 药物治疗应立即（）

A.肌注苯巴比妥
B.肌注地西泮
C.地西泮静注
D.水合氯醛灌肠
E.肌注氯丙嗪


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159、单项选择题  下列哪项符合锥体束损害反射改变（）

A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常


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160、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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161、单项选择题  65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（）

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下后回部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂


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162、单项选择题  处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（）

A.无专科条件者，立即转院
B.注射破伤风抗毒素
C.止血、清创
D.止痛、镇静
E.输血、输液


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163、单项选择题  跟腱反射消失，病变部位在（）

A.胸髓第11、12节段
B.腰髓第2、3、4节段
C.腰髓第5节段和骶髓第1节段
D.骶髓第1、2节段
E.骶髓第3、4、5节段


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164、单项选择题  关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）

A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大，出血也较多


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165、单项选择题  有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部


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166、单项选择题  38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT


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167、配伍题  20%甘露醇、维生素（）
低分子右旋糖酐（）
尿激酶、链激酶（）
肝素（）

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂


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168、单项选择题  女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。 为确诊，最确切检查方法（）

A.脑电图
B.头颅增强CT
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影


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169、单项选择题  患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.帕金森病


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170、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）

A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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171、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）

A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫


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172、单项选择题  20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）

A.腰穿脑脊液检查
B.颈部血管超声
C.脑血管DSA检查
D.胸部X线检查
E.血液生化检查


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173、单项选择题  假性球麻痹的病变部位在（）

A.副神经核
B.舌咽、迷走神经、舌下神经
C.双侧皮质延髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓丘脑束


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174、单项选择题  

男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。

首先应做哪项检查（）

A.头部CT
B.复查脑电图
C.CSF
D.抑郁症评定量表
E.躁狂症评定量表


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175、单项选择题  女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全


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176、单项选择题  一侧脊髓后索病变产生（）

A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧精细触觉和深感觉障碍
C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
D.对侧精细触觉和深感觉障碍
E.同侧半身感觉障碍


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177、单项选择题  检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）

A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征


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178、单项选择题  脊髓前连合病变产生（）

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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179、单项选择题  下面说法不正确的是（）

A.皮下血肿一般体积较小
B.帽状腱膜下血肿体积较大，可致贫血或休克
C.骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内
D.较小的头皮血肿一般1～2周可自行吸收
E.骨膜下血肿易被误诊为凹陷性骨折


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180、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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181、配伍题  内囊病变（）
原发性视神经脱髓鞘（）
视交叉中部病变（）
视网膜动脉闭塞（）
颅内压增高（）

A.视神经萎缩
B.视神经盘水肿
C.偏盲
D.双颞侧偏盲
E.象限盲


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182、单项选择题  有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）

A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病


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183、配伍题  颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）
1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）

A.Kernig征阳性
B.分离性感觉障碍
C.Babinski征阳性
D.共济失调
E.屈颈试验阳性


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184、单项选择题  下列哪种组合是错误的（）

A.痴呆--记忆减退，判断错误
B.谵妄--幻觉，错觉，昼轻夜重
C.神经衰弱--焦虑，疑病，睡眠障碍
D.精神运动性抑制--抑郁，冲动
E.意识障碍--谵妄，昏睡


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185、单项选择题  男患者，38岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，抽搐自大拇指逐渐扩散至整个手部、腕部及肘和肩，每次半分钟左右自行缓解。应考虑（）

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙血症


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186、单项选择题  下列哪项不是精神分裂症的临床表现（）

A.幻觉
B.被控制感
C.强制性思维
D.意识障碍
E.影响妄想


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187、单项选择题  广泛性焦虑不具有下列哪种症状（）

A.坐立不安
B.心跳加快、出汗
C.濒死感
D.莫名恐惧
E.尿频尿急


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188、单项选择题  下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍


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189、单项选择题  女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）

A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.脑电图
D.TCD
E.前庭功能测定


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190、单项选择题  哪项不是颅内高压的原因（）

A.脑水肿
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.颅内血肿
E.头皮血肿


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191、单项选择题  诊断脑出血首选的方法是（）

A.头MRI
B.头CT
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA
E.凝血功能检查


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192、单项选择题  意识障碍状态下幻觉常见于（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑器质性精神病
D.更年期精神病
E.偏执性精神病


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193、单项选择题  下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）

A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏


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194、单项选择题  高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）

A.呋塞米
B.腰穿放脑脊液
C.开颅手术
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖


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195、单项选择题  有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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196、单项选择题  有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）

A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血


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197、单项选择题  在神经症的症状中，不包括（）

A.情绪症状
B.感觉过敏
C.妄想
D.躯体不适症状
E.精神易兴奋


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198、单项选择题  脊髓前角病变产生（）

A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.Homer征
C.周围性瘫痪
D.中枢性瘫痪
E.精细触觉障碍


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199、单项选择题  大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
B.优势半球受损常出现失语和失用
C.非优势半球受损可出现空间定向障碍
D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲


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200、单项选择题  男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）

A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体


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201、单项选择题  脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉粥样硬化
B.高血压和小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.动静脉脑血管畸形


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202、单项选择题  有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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203、单项选择题  脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大（）

A.脑动脉硬化症
B.癫痫
C.多发性肌炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性神经病


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204、单项选择题  对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）

A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗，改善局部血液循环
D.加强营养，增强创口愈合能力
E.早期施清创术


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205、配伍题  一侧顶叶出血可出现（）
丘脑出血可出现（）
小脑出血可出现（）
脑干出血可出现（）

A.枕骨大孔疝
B.海马沟回疝
C.中心疝
D.扣带回疝
E.小脑蚓部疝


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206、单项选择题  强迫症的主要特点是（）

A.强迫症状内容比较固定
B.患者体验到的观念或冲动均来源于自我
C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受
D.患者意识到强迫症状的异常性
E.有意识的自我强迫和反强迫并存


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207、单项选择题  一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.病毒性脑炎
E.分裂样精神病


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208、单项选择题  深反射亢进见于（）

A.前角病变
B.绳状体病变
C.结合臂病变
D.锥体束病变
E.下橄榄核病变


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209、单项选择题  外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大．紧急处置首选（）

A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿
D.气管切开，防止脑缺氧
E.脑室穿刺放脑脊液


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210、单项选择题  22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。 病人不具备下列哪一项症状（）

A.情感低落
B.情感淡漠
C.蜡样屈曲
D.违拗
E.木僵


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211、单项选择题  张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定，怀疑患有"冠心病"和"胃癌"，经心电图、胃镜检查均正常。此症状是（）

A.感觉增强
B.感觉减退
C.人格解体
D.内脏幻觉
E.内感不适


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212、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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213、单项选择题  42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。 针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为（）

A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉减退
D.牵涉性疼痛
E.感觉倒错


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214、单项选择题  Babinski征的典型表现为（）

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开
B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈


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215、单项选择题  男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。 本病例治疗（）

A.脑血管病治疗
B.抗梅毒+抗精神病
C.抗精神病
D.抗抑郁
E.按老年痴呆治疗


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216、单项选择题  52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予（）

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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217、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.EACA静脉滴注
E.加强护理，防治并发症


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218、单项选择题  Chaddock征提示（）

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.大脑皮质


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219、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）

A.小脑下后动脉
B.大脑前动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑中动脉


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220、单项选择题  女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。 哪项治疗原则不妥（）

A.控制出血
B.防治继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.持续降颅压，防止脑积水


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221、单项选择题  关于感觉的节段性支配不正确的是（）

A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节
B.皮节与神经根节段数相同
C.乳头平面为T4
D.平脐为T10
E.腹股沟为L3


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222、单项选择题  男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是（）

A.广泛性焦虑症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.癔症


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223、单项选择题  由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）

A.心因性痴呆
B.部分性痴呆
C.全面性痴呆
D.童样痴呆
E.假性痴呆


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224、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进


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225、单项选择题  病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷


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226、单项选择题  患者女，30岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）

A.肺炎
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.急性脊髓炎
E.脑动脉栓塞


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227、单项选择题  男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。 下列哪项治疗原则不正确（）

A.改善脑循环
B.减轻脑水肿
C.减少梗死范围
D.无需治疗原发病
E.防止脑出血


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228、单项选择题  男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。其诊断最可能是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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229、单项选择题  有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）

A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰穿放血性脑脊液
E.头低位以利引流


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230、单项选择题  中枢性与周围性面瘫区别是（）

A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.后者多有舌前2/3味觉改变
D.前者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂


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231、单项选择题  男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧。可能是（）

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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232、单项选择题  Babinski征的表现是（）

A.四指轻度掌屈
B.拇趾背伸，余趾扇形展开
C.屈颈检查抵抗力增强
D.伸膝受阻伴疼痛
E.头屈曲时，双髋及膝关节同时屈曲


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233、单项选择题  赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）

A.妄想
B.错觉
C.内感不适
D.内脏幻觉
E.感觉倒错


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234、单项选择题  视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）

A.出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变
B.无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变
C.视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D.无视神经盘水肿，可排除颅内压增高
E.视神经盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一


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235、单项选择题  下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑膜癌病


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236、单项选择题  13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月三次。 在以下检查中最可能见到异常的是（）

A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片


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237、单项选择题  关于精神分裂症紧张型，下列哪种说法不正确（）

A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好


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238、单项选择题  下列哪项不属于全面性发作（）

A.失神发作
B.Jackson癫痫
C.阵挛性发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作


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239、单项选择题  患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。 急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）

A.左侧大脑皮质
B.右侧大脑皮质
C.左侧基底核区
D.右侧基底核区
E.脊髓


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240、单项选择题  42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）

A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿，脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图


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241、单项选择题  由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为（）

A.全面痴呆
B.心因性痴呆
C.假性痴呆
D.童样痴呆
E.部分痴呆


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242、单项选择题  精神运动性癫痫发作的特征是（）

A.持续存在的精神异常
B.持续存在的昏睡
C.抑郁，幻觉
D.自制力低下
E.发作性抽搐伴意识障碍


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243、单项选择题  癫痫治疗用药的特点正确的是（）

A.单药、个体化、长期、根据类型用药
B.最好多种药物同时应用
C.治疗效果较好时可暂停用药
D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小
E.单药、群体化、短期预防用药


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244、配伍题  一侧内囊病变（）
一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）
一侧视神经损害（）
一侧颞叶损害（）
蝶鞍区病变（）

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象


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245、单项选择题  上运动神经元是指（）

A.中脑红核
B.脊髓前角细胞
C.小脑齿状核
D.大脑皮层锥体细胞
E.大脑皮层颗粒细胞


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246、单项选择题  强迫观念不包括（）

A.强迫回忆
B.强迫怀疑
C.强迫意向
D.强迫性穷思竭虑
E.强迫性对立思维


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247、单项选择题  检查舌咽神经和迷走神经不包括（）

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射


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248、单项选择题  赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是（）

A.幻触
B.错觉
C.感觉过敏
D.感觉倒错
E.本体幻觉


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249、单项选择题  40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）

A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血


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250、单项选择题  一侧面部及对侧躯体痛温觉丧失的病损部位在（）

A.中脑背盖部
B.脑桥背盖部
C.脑桥基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部


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251、单项选择题  精神分裂症的特异临床表现包括（）

A.思维奔逸
B.情绪低落
C.焦虑
D.恐怖
E.强制性思维


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252、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的判断（）

A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动


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253、单项选择题  男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。 该病人哪项治疗原则不妥（）

A.吸氧，防护
B.迅速控制发病
C.病因治疗
D.联合应用多种抗癫痫药物治疗
E.防治并发症


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254、单项选择题  男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（）

A.传入神经元
B.前角细胞
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓


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255、单项选择题  关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）

A.多出现双侧眼球运动障碍
B.多为双眼不完全性眼肌麻痹
C.可伴有脑干内邻近结构的损害
D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常
E.可出现分离性眼肌麻痹


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256、单项选择题  患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。 为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）

A.心理疏导
B.暗示治疗
C.新型抗抑郁药
D.电抽搐治疗
E.观察


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257、单项选择题  癔症的主要治疗方法是（）

A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养


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258、单项选择题  王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颇，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是（）

A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症


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259、单项选择题  哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）

A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛、呕吐
E.血压增高


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260、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于（）

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.上颈髓


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261、单项选择题  最易出现枕大孔疝的出血是（）

A.颞叶出血
B.小脑出血
C.侧脑室出血
D.下丘脑出血
E.枕叶出血


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262、单项选择题  刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不到。此症状是（）

A.幻嗅
B.错觉
C.感觉障碍
D.幻味
E.幻听


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263、单项选择题  诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）

A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白-细胞分离
E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显


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264、单项选择题  表现为强迫性思维的是（）

A.抑郁症
B.急性精神分裂症
C.慢性精神分裂症
D.强迫性神经症
E.癔症


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265、单项选择题  每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是（）

A.心因性幻听
B.元素性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听


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266、单项选择题  需手术治疗的脑出血不包括（）

A.壳核出血30ml
B.小脑出血10ml
C.丘脑出血15ml
D.脑桥出血5ml
E.重症脑室出血


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267、配伍题  多用于抑郁症的药物是（）
多用于精神分裂症的药物是（）

A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.利多卡因


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268、单项选择题  有关肌张力障碍错误的是（）

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一


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269、单项选择题  男，45岁，癫痫史12年。一次合理要求遭到无理拒绝，恶语相加，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘（）

A.情感倒错
B.情绪不稳
C.情感脆弱
D.病理性激情
E.病理性半醒状态


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270、单项选择题  周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起（）

A.脊髓丘脑束病变
B.脊神经后根病变
C.皮质脊髓束病变
D.脊神经前根病变
E.内囊区病变


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271、单项选择题  54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫。首先考虑的诊断是（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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272、单项选择题  引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）

A.糖尿病眼底病
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.面神经麻痹
E.急性脊髓炎


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273、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是（）

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.急性脊髓炎
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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274、单项选择题  精神分裂症最常见的亚型是（）

A.单纯型
B.紧张型
C.偏执型
D.青春型
E.未分化型


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275、单项选择题  62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征（）

A.球麻痹综合征
B.痴呆综合征
C.Bell征
D.Weber综合征
E.Foville综合征


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276、单项选择题  男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是（）

A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackson）癫痫
E.部分性感觉性癫痫


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277、单项选择题  女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下所致精神障碍
B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.精神分裂症


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278、单项选择题  脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于（）

A.急性脊髓炎
B.Guillam-Barre综合征
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.外伤


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279、单项选择题  对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）

A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用较多，但其他副作用较少
E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮


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280、单项选择题  皮质脊髓束病变可产生（）

A.肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力减低
D.腹壁反射减低
E.交叉性瘫痪


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281、单项选择题  男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 该病人最可能诊断为（）

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病


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282、单项选择题  有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）

A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍


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283、单项选择题  患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）

A.左侧上颈髓（C2～C4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上位胸髓（T1～T4）


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284、配伍题  强制性思维（）
思维破裂（）
思维贫乏（）

A.联想结构障碍
B.联想速度障碍
C.联想数量障碍
D.联想自主性障碍
E.联想形成障碍


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285、单项选择题  患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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286、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的（）

A.颈膨大部
B.胸3～5节段
C.胸7～10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部


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287、单项选择题  抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）

A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是


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288、单项选择题  男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。 该患者受累的颅神经是（）

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经


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289、单项选择题  男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B.常规气管切开保持呼吸道通畅
C.延髓麻痹时宜早期鼻饲
D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
E.应用血浆交换可减轻病人临床症状


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290、单项选择题  检查肌张力时要求（）

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍


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291、单项选择题  脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）

A.意识清楚，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能


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292、单项选择题  下列不属于阿片类物质的是（）

A.哌替啶
B.吗啡
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.丁丙诺啡


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293、单项选择题  关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是（）

A.初次发作后，可暂不服药
B.应根据不同发作类型选药
C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物
D.坚持长期规律用药
E.尽可能单药治疗


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294、单项选择题  患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）

A.恐惧症
B.癔症
C.强迫症
D.精神障碍
E.躯体疾病


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295、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无（）

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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296、单项选择题  后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）

A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行后颅凹减压术
D.快速行脑室穿刺、脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗


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297、单项选择题  检查嗅觉不能用（）

A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟


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298、单项选择题  女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）

A.既往高血压、糖尿病史
B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性
C.完全性失语
D.发病1小时查头CT示未见明显异常
E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐


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299、单项选择题  男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）

A.右大脑中动脉
B.左大脑中动脉
C.右大脑前动脉
D.左大脑前动脉
E.椎-基底动脉


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300、单项选择题  精神分裂症的阳性症状不包括（）

A.第三人称幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.情感淡漠
E.紧张性木僵


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