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妇产科住院医师：妇产科试题预测（最新版）
2021-09-10 04:24:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  子宫内膜癌恶性程度最高的是（）

A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌


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2、单项选择题  狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）

A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎


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3、配伍题  5-Fu一般用于治疗（）
BEP一般用于治疗（）
EMA-CO用于治疗（）
TP一般用于治疗（）
大剂量孕激素可用于治疗（）

A.低危滋养细胞肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.高危滋养细胞肿瘤
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜癌


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4、多项选择题  

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

初步的诊断应该包括（）

A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生


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5、单项选择题  葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确（）

A.清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查


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6、单项选择题  妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC


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7、单项选择题  下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的（）

A.假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B.孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C.手术切除卵巢黄素囊肿
D.雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E.雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血


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8、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）

A.胎盘滞留
B.胎盘剥离不全
C.阴道壁严重撕伤
D.凝血功能障碍
E.宫缩乏力
F.宫颈严重撕伤
G.子宫下段撕伤


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9、单项选择题  孕妇感染梅毒正确的是（）

A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效，可选用


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10、单项选择题  初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）

A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产


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11、单项选择题  关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不恰当（）

A.子宫壁僵硬
B.母体血压下降
C.母体心率加速
D.胎心的消失
E.无痛性阴道出血


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12、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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13、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）

A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫活组织检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫腔镜检查


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14、单项选择题  妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）

A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产


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15、单项选择题  正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为（）

A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期


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16、单项选择题  关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）

A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38℃
B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸
C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降
D.产后脉搏较缓慢
E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常


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17、单项选择题  月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天（）

A.7～9天
B.11～12天
C.13～15天
D.17～19天
E.26～27天


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18、单项选择题  29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致（）

A.宫颈裂伤
B.会阴切口上延
C.宫缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍


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19、单项选择题  羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后


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20、单项选择题  对残角子宫妊娠的描述不恰当的是（）

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.一经确诊应尽早手术


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21、单项选择题  淋病于妊娠期间治疗不恰当的是（）

A.肌注青霉素效果佳
B.对于合并支原体感染应给予抗支原体药物
C.忌用四环素类和喹诺酮类药物
D.目前以选用第三代头孢菌素为主
E.用药必须足量、及时


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22、单项选择题  以下不属于两性畸形的是（）

A.先天性肾上腺皮质增生
B.先天性无子宫
C.混合性性腺发育不全
D.雄激素不敏感综合征
E.单纯性生殖腺发育不全


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23、单项选择题  患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗


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24、多项选择题  45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。 全面探查后，发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是（）

A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
B.请胃肠外科医生完成手术
C.终止手术，术后放化疗
D.术后化疗
E.局部淋巴结清扫
F.大网膜切除


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25、单项选择题  高泌乳素血症的药物治疗首选（）

A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B6


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26、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

手术探查，发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色，蒂扭逆时针转720度，少量腹水。下一步处理是（）

A.复位扭转的肿瘤蒂
B.切除部分肿瘤送病理
C.取腹水送检细胞学
D.直接钳夹切除右附件
E.子宫十双附件切除


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27、单项选择题  女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 对此患者处理，下列叙述不正确的是（）

A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险


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28、多项选择题  

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。

该例可能的诊断是（）

A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎


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29、配伍题  足月妊娠母儿间的液体交换每小时约为（）
足月胎儿每日吞咽羊水量约为（）

A.3600ml
B.1000ml
C.800ml
D.500～700ml
E.400ml


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30、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）

A.心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
B.心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
C.心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
D.心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁动度减弱
H.室壁动度增强
I.左室射血分数60%
J.左室射血分数30%


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31、多项选择题  患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因’停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，Fib：0.56g/L。肝肾功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBIL：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.1mmol／L，Cr：112mmol／L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次／分。以下处理哪些是不正确的（）

A.监测生命体征，加强护理
B.保肝治疗
C.补充凝血因子
D.应用左旋多巴
E.维持氨基酸平衡
F.控制液体入量，应用速尿
G.降低颅内压
H.控制及降低血氨
I.立即剖宫产终止妊娠
J.经上述治疗24小时，控制病情，及时剖宫产
K.立即水囊引产终止妊娠


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32、单项选择题  26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。 最可能的诊断是（）

A.输卵管炎
B.慢性宫颈炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道病
E.滴虫性阴道炎


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33、单项选择题  闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示（）

A.应进一步进行雌激素试验
B.子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C.甲羟孕酮250mg每天，5天后有撤退性出血
D.闭经原因在子宫内膜
E.卵巢无性激素分泌


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34、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1：128，以下病史无助于诊断的是（）

A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史


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35、多项选择题  29岁，经产妇，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。 如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行（）

A.宫腔填塞纱布条
B.子宫动脉上行支结扎
C.子宫动脉下行支结扎
D.髂内动脉结扎
E.腹主动脉结扎
F.子宫切除
G.B-lynch缝合术
H.温盐水纱布按摩子宫


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36、单项选择题  关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是（）

A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血


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37、单项选择题  初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪项可能（）

A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤


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38、单项选择题  妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）

A.明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B.随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C.选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D.产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2
E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平


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39、单项选择题  不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）

A.羊水涂片计数白细胞>100个／ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg/L
D.C-反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌


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40、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 患者最有可能的诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠破裂或流产
E.稽留流产


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41、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此患者的诊断为（）

A.臀位，胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫
C.臀位，脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.臀位足先露，脐带先露


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42、单项选择题  下列哪项不是产程异常的表现（）

A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高，伴有肠胀气、尿潴留
B.产妇宫颈水肿，宫颈扩张延缓、停滞
C.胎头水肿、骨缝重叠
D.产妇宫缩规律，宫口开大3cm，枕后位
E.宫口开大5cm，宫缩时，胎头无明显下降


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43、单项选择题  鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌


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44、单项选择题  确诊阴道炎病原体的最好方法是（）

A.悬滴法
B.PCR法
C.革兰氏染色法
D.病原体培养法
E.免疫荧光法


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45、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 此患者最佳处理方法是（）

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血液


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46、配伍题  受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后（）
早期囊胚进入子宫腔发生在受精后（）
晚期囊胚开始着床发生在受精后（）

A.第2天
B.第3天
C.第4天
D.第6～7天
E.第9～10天


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47、单项选择题  关于面先露描述，正确的是（）

A.胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低，初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈，胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露


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48、单项选择题  预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）

A.普及防癌知识，定期进行防癌检查
B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群
C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮
D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节
E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者


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49、单项选择题  关于经前期综合征的说法正确的是（）

A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗


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50、多项选择题  

女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

该病例可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原发性痛经
F.子宫内膜异位症
G.子宫腺肌病


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51、单项选择题  房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是（）

A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠


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52、单项选择题  患者25岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎膜未破，胎心140次／分。本例正确的处置应是（）

A.严密观察产程进程
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术


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53、单项选择题  羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项（）

A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血（DIC.


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54、单项选择题  妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（）

A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化
B.肾血流量较非孕期减少约35%
C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%
D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见


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55、单项选择题  15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）

A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗，外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗


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56、单项选择题  患者G1P0，停经37周，阴道流水2小时入院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是（）

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产


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57、单项选择题  下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是（）

A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.-经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显


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58、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此时最佳的处理方案为（）

A.缩宫素加强宫缩，缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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59、单项选择题  有关过期妊娠说法错误的是（）

A.应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠


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60、单项选择题  梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）

A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性


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61、单项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（）

A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无阴道或MRKH综合征
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟


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62、单项选择题  对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（）

A.亚甲蓝试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.泌尿系统超声检查


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63、单项选择题  子宫内膜周期性变化最可靠的方法是（）

A.镜检宫颈黏液
B.测定雌激素在体内的含量
C.测定基础体温曲线
D.阴道脱落细胞涂片检查
E.诊断性刮宫行病理检查


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64、单项选择题  引起外阴瘙痒的病因不包括（）

A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病


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65、单项选择题  早产的概念正确的是（）

A.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
B.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
C.妊娠满27周至不满40足周间分娩者
D.妊娠满27周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满40足周间分娩者


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66、单项选择题  有关死胎的定义正确的是（）

A.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡
B.妊娠20周前胎儿在子宫内死亡
C.妊娠28周后胎儿在子宫内死亡
D.妊娠37周后胎儿在子宫内死亡
E.妊娠40周后胎儿在子宫内死亡


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67、单项选择题  28岁，女，G1P1L1，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为（）

A.中药治疗
B.中药及抗生素治疗
C.抗生素治疗+剖腹探查术
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术


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68、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为（）

A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形


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69、单项选择题  27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是（）

A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后十钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术


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70、单项选择题  患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L，TBIL150μol／L，DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。 为进一步明确诊断，首选的实验室检查为（）

A.血清胆汁酸
B.血清乳酸脱氢酶
C.血氨
D.血常规
E.血脂


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71、单项选择题  已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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72、单项选择题  人工流产术中出血的处理不合理的是（）

A.术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫
B.尽快完成手术，流血多应输血
C.如仍有较多组织，更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查


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73、单项选择题  关于诊断性刮宫，叙述正确的是（）

A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ia期和Ib期需要做分段诊刮


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74、单项选择题  漏斗骨盆的描述，错误的是（）

A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm


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75、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是（）

A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT


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76、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 进一步处理错误的是（）

A.给予茵栀黄，维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内，2周复查


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77、单项选择题  关于痛经的说法正确的是（）

A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经


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78、单项选择题  关于子宫病理缩复环不正确的是（）

A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生


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79、单项选择题  关于女性生殖系统生理的叙述，正确的是（）

A.绝经后女性卵巢功能衰退，体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素


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80、单项选择题  雌激素突破性出血是指（）

A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血


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81、单项选择题  对宫颈妊娠的描述错误的是（）

A.往往不伴腹痛
B.多见于初孕妇
C.临床上比较罕见
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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82、单项选择题  下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（）

A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病


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83、单项选择题  女生殖系统自然防御功能不包括（）

A.大阴唇自然合拢
B.阴道自净作用
C.宫颈黏液栓
D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动
E.子宫内膜周期性脱落


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84、单项选择题  关于软产道下列说法错误的是（）

A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张
C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7～10cm
D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分
E.临产前的宫颈管长约2～3cm，初产妇较经产妇稍长


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85、单项选择题  16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查（）

A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH，LH，P，PRL，T，E2
E.垂体MRI


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86、单项选择题  女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断（）

A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎


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87、单项选择题  76岁，女性，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是（）

A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术


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88、配伍题  坐骨结节间径正常值为（）
骶耻外径正常值为（）
髂嵴间径正常值为（）
髂棘间径正常值为（）

A.23～26cm
B.25～28cm
C.18～20cm
D.8.5～9.5cm
E.12.5～13cm


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89、单项选择题  孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）

A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天


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90、多项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

此病人不孕可能是因为（）

A.无卵泡发育
B.输卵管不通畅
C.慢性盆腔炎症
D.子宫内膜发育不良
E.黄体功能不足
F.黄素化未破裂卵泡综合征


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91、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 目前正确处理为（）

A.阴道试产
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.重复阴道检查
F.向患者及家属沟通


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92、单项选择题  31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D.每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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93、单项选择题  34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项（）

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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94、单项选择题  下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）

A.是脐带受压的表现
B.下降幅度<60bpm
C.它的发生与子宫收缩同时进行
D.时间长
E.受孕妇体位或吸氧而改变


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95、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2月后


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96、单项选择题  经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）

A.开放通道输液，纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量，必要时输血
E.完善检查，必要时行子宫切除术


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97、单项选择题  32岁，已婚女性，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述，正确的是（）

A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1／3深部，开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术


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98、单项选择题  平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在（）

A.两次月经周期的中间
B.下次月经来潮前14日左右
C.本次月经干净后14日左右
D.本次月经来潮第14日左右
E.月经周期的第14日左右


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99、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）

A.知情同意下行清宫术，术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗，不必处理
D.手取阻塞物，抗生素治疗
E.口服避孕药止血


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100、单项选择题  下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能（）

A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查


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101、单项选择题  女，26岁，孕前咨询，三年前患有尖锐湿疣，治愈，随访一年后未见复发，下列叙述不正确的是（）

A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性


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102、单项选择题  高危儿不包括（）

A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重≤2500克
C.小于孕龄儿或大于孕龄儿
D.产时感染
E.手术产儿


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103、单项选择题  女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是（）

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术十盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术十盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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104、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）

A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高


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105、单项选择题  外阴鳞状上皮细胞增生的恶变率为（）

A.0.3%
B.1%
C.2%～5%
D.2%～4%
E.低于1%


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106、单项选择题  关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的（）

A.试验前3天严格控制碳水化合物摄入量
B.禁食12小时
C.口服葡萄糖粉75g
D.测空腹以及服糖后1小时、2小时、3小时血糖
E.4个时点血糖值中任意两项超过正常值为异常


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107、单项选择题  25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适（）

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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108、配伍题  外阴白癜风（）
外阴鳞状上皮细胞增生（）
糖尿病外阴炎（）

A.色素减退区界限分明，无自觉症状
B.外阴奇痒，大阴唇皮肤苔癣样变
C.系全身性遗传性疾病
D.外阴皮肤对称性发红增厚伴严重瘙痒，阴道分泌物不多
E.外阴皮肤苔癣样变，脱屑，身体其他部位也有相同病变


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109、单项选择题  关于产褥感染说法正确的是（）

A.指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B.分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次高于38℃
C.是产妇死亡的首要原因
D.包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E.是全身的炎症变化


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110、单项选择题  关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH值常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗


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111、单项选择题  28岁初产妇，足月妊娠，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.妊娠合并心脏病
C.子痫
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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112、单项选择题  32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。 询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）

A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规，凝血四项


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113、单项选择题  宫体与宫颈之间最狭窄的部分是（）

A.组织学内口
B.解剖学内口
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.宫颈外口


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114、单项选择题  青春期无排卵性功血患者，重度贫血，可选用的止血方法是（）

A.肌注黄体酮
B.口服小剂量己烯雌酚
C.肌注苯甲酸雌二醇
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素


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115、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例最可能的诊断是（）

A.高雄激素血症
B.高泌乳素血症
C.cushing综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.PCOS
F.甲状腺功能低下
G.卵巢支持一间质细胞肿瘤


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116、单项选择题  诊断葡萄胎的临床表现不包括（）

A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压蛋白尿
E.停经


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117、单项选择题  有关产褥期抑郁症的说法，正确的是（）

A.只用心理治疗不用药物治疗
B.停止哺乳
C.最常见于产后2周
D.再次妊娠70%复发率
E.1年内20%治愈


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118、单项选择题  妊娠16周末的宫底高度约为（）

A.脐下2横指
B.脐下1横指
C.脐耻之间
D.脐上1横指
E.脐上2横指


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119、单项选择题  有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是（）

A.禁食水，必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物，但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状


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120、单项选择题  与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（）

A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛


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121、单项选择题  急性盆腔炎的病理改变不包括（）

A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水，腊肠样


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122、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 首选的治疗方法是（）

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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123、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）

A.立即设法娩出胎盘
B.予止血剂
C.建立静脉通道
D.检查软产道
E.输血、补液等抗休克治疗
F.监测生命体征
G.修补软产道
H.立即输注抗生素


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124、单项选择题  对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


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125、单项选择题  下述哪项不是副中肾管发育异常（）

A.阴道纵隔
B.幼稚子宫
C.单侧输卵管缺失
D.处女膜闭锁
E.卵巢发育不良


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126、单项选择题  确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于（）

A.距葡萄胎后发生时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构


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127、配伍题  17-羟化酶的缺乏，可导致（）
21-羟化酶的缺乏，可导致（）
患者孕早期服用达那唑类药物，孩子可能发生（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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128、单项选择题  已婚妇女停经56天，阴道中等量流血；伴阵发性下腹痛2天，无发热，查体子宫稍大，见胚胎组织堵塞宫口，本例恰当处理是（）

A.测血HCG值
B.肌注黄体酮保胎
C.立即输液输血
D.急查凝血功能
E.立即行清宫术


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129、单项选择题  外生殖器向雌性分化主要是由于（）

A.雌激素作用
B.雄激素作用
C.染色体决定
D.外阴的雌激素受体作用
E.外阴的雄激素受体决定


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130、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 需要临床检查的项目包括（）

A.体态检查，女性或男性体态
B.有无胡须，有无喉结
C.乳房检查Tanner分期
D.外阴检查Tanner分期
E.单指诊妇科检查
F.双合诊妇科检查
G.肛一腹诊检查
H.盆腔B超检查
I.泌尿系统B超


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131、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）

A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术


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132、单项选择题  产妇，G3P0，停经34周，查夫妇Rh因子：女方ccdee，男方ccDEe。 以下说法正确的是（）

A.女方Rh阴性，男方Rh阳性
B.女方Rh阴性，男方Rh阴性
C.女方Rh阳性，男方Rh阴性
D.女方Rh阳性，男方Rh阳性
E.尚无法判断


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133、单项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是（）

A.模具顶压法
B.人造皮成形法
C.羊膜成形法
D.带血管蒂的回肠代阴道
E.腹膜成形代阴道
F.薄层皮瓣移植成形代阴道
G.带血管蒂的乙状结肠代阴道
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道


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134、配伍题  最先进入骨盆入口的胎儿部分为（）
胎儿在子宫内的姿势（）
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（）

A.胎姿势
B.胎方位
C.胎产式
D.胎先露
E.枕先露


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135、单项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

首选的治疗方式是（）

A.药物治疗
B.保留生育功能手术
C.保留卵巢功能手术
D.患侧附件切除
E.子宫后壁切除
F.子宫十双附件切除


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136、单项选择题  输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是（）

A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.天花粉
D.氟尿嘧啶
E.前列腺素


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137、单项选择题  18岁，女性，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）

A.患侧附件切除
B.患侧附件切除十大网膜
C.患侧附件切除十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D.患侧附件切除十转移粟粒样结节切除
E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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138、单项选择题  女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545IU/L，男方精液检查正常。 确诊最好选择（）

A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查


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139、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎患者，为达到对尿路冲洗及引流作用，应保持每日尿量在（）

A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上


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140、单项选择题  子宫内膜癌IaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


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141、单项选择题  女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经


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142、单项选择题  关于处女膜闭锁，描述不正确的是（）

A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口


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143、多项选择题  女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。 根据上述病例可能考虑的诊断是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮症


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144、单项选择题  孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶


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145、单项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑（）

A.外阴肿瘤
B.阴道肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性无阴道
F.两性畸形
G.卵巢肿瘤
H.子宫肌瘤


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146、单项选择题  女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 。 为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的（）

A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验


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147、单项选择题  下列径线哪项最大（）

A.枕颏径
B.枕下前囟径
C.枕额径
D.双顶径
E.双颞径


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148、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 复查空腹血糖5.4mmol／L，进一步的诊断方法首选（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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149、单项选择题  妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）

A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮


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150、单项选择题  关于葡萄胎，下列描述正确的是（）

A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形


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151、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（）

A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩
B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开
C.放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入
D.抽吸负压约560mmHg，以防滑脱
E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压


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152、多项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该病的病理生理表现以下哪项不正确（）

A.促性腺激素分泌异常
B.LH/FSH>2～3
C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D.ACTH兴奋试验反应亢进
E.皮质醇分泌亢进
F.脂质代谢异常
G.高雄激素血症
H.TSH水平下降


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153、单项选择题  产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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154、多项选择题  25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。 应选择的辅助检查包括（）

A.血FSH
B.血LH
C.肾脏CT
D.垂体MRI
E.血17α羟孕酮
F.染色体
G.血睾酮H.ACTH


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155、单项选择题  妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）

A.阴道助产
B.取膀胱截石位
C.吸氧
D.缩短第二产程
E.胎儿娩出后腹部置砂袋


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156、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（）

A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常


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157、单项选择题  关于胎动描述恰当的是（）

A.多在妊娠16～20周开始感知
B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少
C.足月以后胎动最多
D.正常情况下胎动每小时15次
E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义


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158、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是（）

A.8～14周
B.4～8周
C.4～6周
D.11～16周
E.6～11周


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159、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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160、单项选择题  下列哪项不是外阴活检的适应证（）

A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡


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161、单项选择题  羊水栓塞确诊需要（）

A.患者有典型临床表现
B.腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C.患者产后血液不凝，符合DIC
D.患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E.患者心电图提示右侧房室增大


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162、配伍题  红绿色盲（）
脊柱裂（）
黑蒙性白痴病（）

A.染色体病
B.性连锁遗传病
C.先天性代谢缺陷病
D.非染色体性先天畸形
E.家族性疾病


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163、单项选择题  33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。 人产房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，下列处理不恰当的是（）

A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈


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164、单项选择题  妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括（）

A.羊水过多
B.巨大儿
C.宫缩乏力
D.产程延长
E.胎儿窘迫


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165、单项选择题  卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是（）

A.下腹部肿块
B.下腹部隐痛
C.无明显症状
D.尿频、尿急
E.大便不畅、便秘


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166、单项选择题  62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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167、单项选择题  经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。 根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）

A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术


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168、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）

A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分


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169、单项选择题  初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午18时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上22时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为（）

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长


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170、单项选择题  关于一过性胎心率变化的描述正确的是（）

A.是指与胎动有关的胎心率的变化
B.分为早期减速，变异减速，晚期减速
C.变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D.加速为宫缩时胎头受压所致
E.早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致


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171、单项选择题  关于羊膜镜检查错误的是（）

A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色


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172、单项选择题  关于淋病的描述，下列哪项是错误的（）

A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗


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173、单项选择题  对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（）

A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行


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174、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）

A.保守治疗密切观察
B.剖腹探查
C.腹腔镜探查
D.B超引导穿刺
E.经阴后穹隆道探查
F.MRI确诊


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175、单项选择题  关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）

A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛


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176、单项选择题  以下关于阴道发育异常描述不正确的是（）

A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管
B.阴道闭锁段多位于阴道下段
C.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E.绝大多数阴道纵隔患者无症状


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177、多项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查（）

A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.胸片检查
H.腹腔镜探查
I.血睾酮测定


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178、单项选择题  部分性葡萄胎临床表现正确的是（）

A.可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象，一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛，妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份


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179、单项选择题  24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血


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180、多项选择题  患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。 请问该病人诊断可能有哪些（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产


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181、单项选择题  关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是（）

A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖


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182、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）

A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠，右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×109/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别


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183、单项选择题  除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）

A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明显原因死胎史


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184、单项选择题  女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRHa治疗
E.加量孕三烯酮治疗


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185、单项选择题  副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括（）

A.无子宫
B.纵隔子宫
C.痕迹子宫
D.单角子宫
E.始基子宫


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186、单项选择题  对羊水过多的处理正确的是（）

A.一经发现马上终止妊娠
B.高位破膜后不需要加用缩宫素
C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.首先排除胎儿畸形


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187、单项选择题  29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。 若发现副胎盘残留，正确的处理是（）

A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B.经脐静脉快速注入缩宫素
C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D.等待30分钟待其自然排出
E.立即行刮宫术


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188、单项选择题  下列哪项说明胎盘功能低下（）

A.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B.OCT试验阴性
C.妊娠35周后血清HPL<4μg／ml
D.尿雌激素／肌酐比值>15
E.NST试验为有反应型


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189、单项选择题  关于第一产程下列处理错误的是（）

A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力
C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠


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190、配伍题  枕额周径变为枕下前囟周径是在（）
胎儿双肩径进入骨盆入口是在（）
胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（）

A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头复位及外旋转


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191、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最可靠的确诊依据是（）

A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超


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192、单项选择题  关于女性外生殖器的叙述，正确的是（）

A.阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺


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193、单项选择题  26岁女性，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。 恰当的治疗方案是（）

A.外用克霉唑阴道栓
B.外用己烯雌酚软膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道
E.甲羟孕酮2mgpoqd


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194、单项选择题  28岁，女，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）

A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术


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195、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

该患者可行下列哪项治疗（）

A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药


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196、单项选择题  关于FSH及LH的叙述，不正确的是（）

A.都是类固醇激素
B.均呈脉冲式分泌
C.均由α及β两个亚基肽链组成，β亚基决定激素特异抗原性
D.由腺垂体分泌
E.75HMG中含有FSH及LH各75U


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197、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）

A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应


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198、单项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（）

A.D-=聚体
B.心电图
C.心脏彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺动脉造影
H.心导管检查


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199、单项选择题  关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）

A.幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育


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200、单项选择题  卵巢妊娠的诊断标准不包括（）

A.双侧输卵管完整
B.囊胚必须位于卵巢组织内
C.输卵管妊娠流产后，胚胎种植于卵巢表面
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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201、单项选择题  关于会阴的叙述，错误的是（）

A.是位于阴道口和肛门之间楔形软组织
B.厚约3～4cm
C.分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤
D.会阴裂伤按损伤程度分4度
E.由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱


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202、单项选择题  下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是（）

A.前列环素分泌减少
B.血栓素A2分泌减少
C.血管紧张素-2敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损


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203、单项选择题  下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是（）

A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇


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204、单项选择题  关于性腺分化描述正确的是（）

A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧
B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸
C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢
D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成


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205、单项选择题  绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是（）

A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加


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206、单项选择题  子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）

A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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207、单项选择题  下列说法哪项不正确（）

A.羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B.羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止
C.羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D.所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E.羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡


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208、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 最可能的诊断是（）

A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔癣
E.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生


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209、单项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是（）

A.继续观察
B.HCG保胎
C.黄体酮保胎
D.药物流产
E.手术吸宫术
F.手术钳刮术
G.依沙吖啶引产术
H.中药坠胎


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210、配伍题  治疗多囊卵巢综合征（）
治疗痛经首选（）
治疗经前期综合征（）
治疗高催乳激素血症（）

A.溴隐亭
B.双氯芬酸钠
C.炔雌醇环丙孕酮
D.氟西汀
E.醋酸甲羟孕酮


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211、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 恰当的处理是（）

A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对


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212、单项选择题  下列哪项疾病不会出现腹水（）

A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核


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213、单项选择题  成熟畸胎瘤恶变率为（）

A.0.01%～0.03%
B.2%～4%
C.0.6%～1%
D.5%～10%
E.20%～30%


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214、单项选择题  促使子宫内膜从增生期变成分泌期的直接因素是（）

A.FSH的作用
B.LH的作用
C.雌激素的作用
D.孕激素的作用
E.GnRH的作用


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215、单项选择题  初产妇Rh（一），胎儿Rh（+），分娩时多数是处于（）

A.原发免疫反应期
B.原发免疫反应的潜伏阶段
C.继发免疫反应期
D.非特异性免疫期
E.非特异性免疫潜伏期


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216、多项选择题  42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。 患者查HGB95g/L，WBC12×109，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，（）

A.输血
B.子宫内膜电切术
C.子宫全切术
D.诊刮十病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宫腔放置曼月乐环
G.服用口服避孕药
H.抗生素预防感染
I.口服β受体阻滞剂降心率
J.加强营养并补铁剂


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217、单项选择题  有关母儿血型不合临床表现说法错误的是（）

A.临床症状主要由溶血所致
B.黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
C.患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1：6
D.出生时常无明显黄疸
E.少数患儿可发生DIC


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218、单项选择题  24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉率112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）

A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片


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219、单项选择题  雷达管制下，航空器由目视飞行规则飞行转为仪表飞行规则飞行时，管制员应当（）。

A.对其进行识别确认
B.为配备机载应答机的航空器指定适当编码
C.配备高度层时应注意航路最低安全高度
D.A、B和C


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220、单项选择题  女，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 考虑诊断应为（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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221、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 需采用何种治疗（）

A.化疗
B.子宫切除术
C.诊刮术
D.放疗
E.观察
F.子宫双侧附件切除术


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222、单项选择题  50岁，女，大阴唇下1/3囊肿反复发作，深感烦恼，已多次行造口术。现再次复发1周，无明显疼痛，查体：左大阴唇下部包块，直径约5cm，最适宜的处理是（）

A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1：5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术


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223、单项选择题  诊断有无排卵，理想的诊刮时间是（）

A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内


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224、单项选择题  关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当（）

A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46，XX和46，XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎


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225、单项选择题  下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外（）

A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6


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226、单项选择题  男性假两性畸形的发病机制不包括（）

A.外周组织或靶器官雄激素受体缺少
B.21-羟化酶缺失
C.17-羟化酶缺失
D.外周组织或靶器官雄激素受体功能异常
E.外周组织中5a-还原酶缺乏


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227、单项选择题  有关雄激素的叙述，错误的是（）

A.是合成雌激素的前身物质
B.参与女性代谢功能的调节
C.抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育
D.来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成
E.过多的雄激素可促进卵泡闭锁


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228、单项选择题  无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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229、单项选择题  胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重（）

A.足先露
B.单臀先露
C.全臀先露
D.头先露
E.肩先露


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230、单项选择题  临床最常见的两性畸形（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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231、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑


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232、单项选择题  女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。 宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理（）

A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗


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233、单项选择题  57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要（）

A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史


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234、单项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）

A.右附件切除术
B.右卵巢切除术
C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
D.全子宫+双附件切除术
E.双附件切除术
F.药物保守治疗


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235、单项选择题  下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是（）

A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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236、单项选择题  卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于（）

A.卵巢
B.胃肠道
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈


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237、单项选择题  尿蛋白定量为3．0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的（）

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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238、单项选择题  宫颈癌的临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴转移
C.病灶侵犯范围
D.术后所见修订分期
E.病理分级


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239、单项选择题  女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）

A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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240、单项选择题  19岁，女性，原发性闭经，查体示内外生殖器发育正常，以下哪项检查对诊断关系不大（）

A.TSH测定
B.染色体检查
C.FSH、LH测定
D.PRL测定
E.糖代谢的检查


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241、单项选择题  已婚妇女，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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242、单项选择题  维持子宫在盆腔内正常位置的是（）

A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用


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243、单项选择题  关于女性邻近器官的叙述，错误的是（）

A.妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管
B.行子宫切除结扎子宫动脉时易损伤输尿管
C.女性尿道短而直，易引起泌尿系感染
D.异常分娩时第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
E.女性患阑尾炎时有可能累及子宫附件


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244、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 临床诊断是（）

A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤


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245、单项选择题  25岁，女性，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（）

A.外伤易导致胎盘早剥和早产
B.外伤易导致子宫破裂
C.截瘫可导致大小便失禁
D.子宫平滑肌仍有自律性
E.无法实现自然分娩


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246、单项选择题  关于放置子宫托，不正确的是（）

A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全，可长期放置不取
D.应白天放置，晚间取出。洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘


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247、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 有关该例不孕的治疗，哪些正确（）

A.腹腔镜检查十治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年，促进刀口愈合
E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大


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248、单项选择题  妊娠周数与手测宫底高度相符的（）

A.12周末脐耻之间
B.20周末脐上1横指
C.28周末脐与剑突之间
D.36周末脐与剑突之间
E.40周末脐与剑突之间


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249、单项选择题  女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）

A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术


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250、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）

A.肾素一血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.交感神经抑制剂
D.血管扩张剂
E.噻嗪类利尿剂
F.袢利尿剂
G.醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂


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251、单项选择题  发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A.50%～60%
B.60%～70%
C.70%～80%
D.80%～90%
E.100%


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252、单项选择题  尿瘘的预防措施不正确的是（）

A.提高产科质量
B.经阴助产前应先导尿
C.疑有损伤者，留置导尿管3～7日
D.考虑手术困难时，术前放置输尿管导管
E.术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补


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253、单项选择题  原发性痛经多见于（）

A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关


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254、单项选择题  14岁，女孩，因未初潮，B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块，内见强回声伴明显的声影，考虑的诊断是（）

A.原发性闭经
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.月经延迟
E.卵巢卵泡膜细胞瘤


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255、多项选择题  40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。 该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）

A.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术
C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗
D.已无生育要求可行子宫切除术
E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定
F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫


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256、多项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（）

A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌


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257、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 复苏有效新生儿症状改善顺序为（）

A.心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B.呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C.皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E.心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力


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258、单项选择题  筛查淋病的金标准是（）

A.分泌物涂片检查
B.血培养
C.分泌物培养
D.分泌物的PCR技术检测
E.尿培养


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259、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 该病例剖宫产分娩的手术指征是（）

A.头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞


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260、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 应考虑的临床诊断有（）

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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261、单项选择题  生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN．出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7．0mmol/’L）（）

A.2.6mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.6mmol/L
D.4.2mmol/L
E.4.8mmol/L


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262、单项选择题  患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。 患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC：8.7×10/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×109/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.妊娠合并慢性高血压
G.妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.慢性肾盂肾炎
I.狼疮肾
J.糖尿病性肾病
K.家族性肾炎


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263、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 下列哪项检查无助于本病例的诊断（）

A.子宫附件超声检查
B.子宫附件MRI检查
C.分段诊刮十病理
D.宫颈细胞学检查
E.腹腔镜检查
F.宫腔镜检查
G.阴道镜检查
H.胸片
I.血清CA125检查


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264、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）

A.运动疗法
B.饮食控制
C.应用胰岛素治疗
D.监测血糖谱
E.加强胎儿监护
F.监测肾功能
G.口服罗格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次
I.羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次
J.继续应用吲哚美辛
K.放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L.放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M.放羊水后应用安宝抑制宫缩
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid


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265、单项选择题  72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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266、单项选择题  40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是（）

A.从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴／分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分钟，宫缩持续40秒必上，宫腔压力不超过60mmHg）
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压，无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变


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267、单项选择题  26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。 最佳治疗是（）

A.甲硝唑洗剂外洗
B.中药制剂外洗
C.克霉唑阴道栓外用
D.口服或阴道内应用硝基咪唑类药物
E.外用乳酸活菌


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268、单项选择题  女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，化疗治疗效果相对最好的是（）

A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌


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269、单项选择题  

22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。

若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是（）

A.再次吸宫术
B.B超监测下再次吸宫术
C.请上级医师操作
D.转上级医院处理
E.宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术


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270、单项选择题  35岁初产妇，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 该新生儿Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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271、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫


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272、单项选择题  关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是（）

A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源
B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形
C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下
D.甲减可导致性早熟
E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的


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273、单项选择题  患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多 。 为明确诊断，应做下列哪项辅助检查（）

A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌


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274、多项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩（）

A.心电图
B.胎心监护
C.骨盆外测量
D.胎儿B超
E.阴道检查
F.骨盆内测量


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275、单项选择题  关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是（）

A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌


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276、单项选择题  60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是（）

A.氟轻松软膏治疗性诊断
B.破溃处分泌物细菌培养
C.阴道分泌物检查
D.外阴染色十活检
E.破溃处刮片镜检


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277、多项选择题  48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。 在门诊首先需要做的临床检查是（）

A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查


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278、单项选择题  关于VVC说法不正确的是（）

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿


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279、多项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是（）

A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.输卵管结扎
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.丈夫输精管结扎
J.禁欲


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280、配伍题  孕足月时正常羊水量约为（）
羊水过少的羊水量是（）

A.2000ml
B.>2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.<300ml


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281、配伍题  左右髂耻缘间的最大距离（）
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离（）
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离（）
胎先露通过骨盆出口的径线（）
骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离（）

A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径


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282、多项选择题  经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。 与该患者发生死胎的可能原因不包括（）

A.脐带打结
B.胎儿畸形
C.母儿血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子痫前期
F.高龄初产
G.羊水过多致子宫张力过大
H.脐带脱垂
I.孕妇弥散性血管内凝血（DIC.


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283、单项选择题  初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）

A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查


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284、单项选择题  产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为（）

A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症


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285、单项选择题  子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤


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286、单项选择题  关于胎动计数的意义正确的是（）

A.孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测
B.12小时大于10次为正常
C.12小时大于20次为正常
D.每小时大于3次为正常
E.每小时10次以下为正常


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287、单项选择题  预防子宫脱垂不正确的是（）

A.产后避免过早参加体力工作
B.尽量行剖宫产术
C.推行计划生育
D.产后早期盆底肌肉锻炼
E.积极治疗咳嗽、便秘


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288、单项选择题  早产的主要临床表现是（）

A.规律子宫收缩
B.阴道流血
C.阴道流水
D.阴道分泌物增多
E.胎儿下降感


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289、单项选择题  以下关于两性畸形的治疗，不正确的是（）

A.诊断明确后根据具体情况予以矫治
B.真两性畸形均按女性抚养
C.真两性畸形应将不需要的生殖器切除
D.雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养
E.XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸


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290、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇骨盆入口前后径值约为（）

A.10cm
B.11cm
C.11.5cm
D.12cm
E.12.5cm


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291、单项选择题  关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（）

A.分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高
D.功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果


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292、单项选择题  重度VVC指（）

A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重，VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损，VVC评分≥9分


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293、单项选择题  妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（）

A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征


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294、单项选择题  关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的（）

A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性


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295、单项选择题  卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是（）

A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.CA125水平升高
D.阴道后穹窿硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变


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296、单项选择题  对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的（）

A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染


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297、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛


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298、单项选择题  关于子宫肌瘤治疗不恰当的是（）

A.绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗
B.绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗
C.GnRH-a连续治疗时间不能短于1年
D.不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于3月妊娠者可行子宫切除术
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗


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299、单项选择题  关于性激素周期性变化的叙述，正确的是（）

A.孕激素有两高峰，排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰，排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素


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300、单项选择题  以下女性生殖器官发育异常中，合并泌尿系统畸形可能性最大的是（）

A.无子宫无阴道
B.鞍状子宫
C.双子宫双阴道
D.处女膜闭锁
E.幼稚子宫


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