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内科护理(医学高级)：内科护理学综合试题预测（强化练习）
2021-09-10 04:25:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。 患者患该病的基础治疗是（）

A.口服降糖药治疗
B.胰岛素治疗
C.手术治疗
D.运动治疗
E.饮食治疗


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2、多项选择题  胰岛素给药的护理注意事项（）

A.用5ml射器
B.大多为皮下注射
C.抽吸剂量要准确
D.经常更换部位注射
E.随时观察低血糖反应等


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3、多项选择题  传染病的传染源包括（）

A.病人
B.病原携带者
C.受感染的动物
D.环境中的病原体
E.隐性感染者


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4、多项选择题  药物保管原则是（）

A.药品应放在光线充足，但不透光的柜内
B.各种药物分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班
D.瓶签模糊的药物需认真核对
E.药物保管、领取由专人负责，定期检查


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5、单项选择题  患者李某，男性，48岁，血压160／100mmHg，确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，下列不妥的一项是（）

A.多进食高纤维食品
B.避免食用含盐高的食品
C.避免进食含钾丰富的食物
D.注意钙质的补充
E.多进食富含维生素C的食品


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6、多项选择题  肺结核患者的全身症状有（）

A.食欲减退、消瘦
B.盗汗
C.畏寒
D.午后低热、乏力
E.妇女可有月经失调或闭经


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7、多项选择题  下列哪些药物能加强胃黏膜的保护作用（）

A.硫糖铝
B.雷尼替丁
C.枸橼酸铋钾
D.奥美拉唑
E.米索前列醇


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8、单项选择题  患者女，18岁，轻度甲状腺功能亢进，血清TT3正常。最有助于诊断的检查是（）

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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9、多项选择题  严密隔离的具体措施是（）

A.患者住单人病室，过道门窗关闭，患者不能走出病室
B.禁止探视与陪护
C.接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋
D.患者的用物应严格消毒处理
E.病室每天消毒一次


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10、多项选择题  对应激的防卫包括下列哪几项（）

A.身心防卫
B.自力救助
C.专业辅助
D.过度防卫
E.适度防卫


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11、多项选择题  关于应用胰岛素的注意事项，叙述正确的有（）

A.胰岛素宜冰冻保存
B.抽吸药液时避免震荡
C.皮下注射部位经常更换
D.混合注射时先抽吸正规胰岛素
E.应用时注意药物有效期


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12、多项选择题  高血压所致的病理改变，正确的有（）

A.肾动脉粥样硬化引起肾衰
B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失
C.微小动脉瘤破裂引起脑出血
D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发率增加
E.高血压病患者脑血栓发病增加


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13、多项选择题  4人搬运法适用于（）

A.危重患者
B.不能起床，病情稳定者
C.病情较轻而肥胖者
D.输液或导尿患者
E.颈腰椎骨折患者


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14、多项选择题  防腐剂的正确叙述为（）

A.甲苯于每30ml尿中加1ml
B.浓盐酸能防止尿中激素被氧化
C.甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
D.甲醛能固定尿中有形成分
E.甲苯可保持尿液化学成分不变


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15、单项选择题  患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。 不能用于治疗尿崩症的药物是（）

A.氯磺丙脲
B.卡马西平
C.氯丙嗪
D.氢氯噻嗪
E.去氨加压素


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16、多项选择题  放射性131I治疗的禁忌证为（）

A.妊娠、哺乳期妇女
B.高功能结节者
C.外周WBC＜3×109/L
D.中性粒细胞＜1.5×109/L
E.中度甲状腺功能亢进症，年龄在25岁以上者


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17、多项选择题  下列哪些是上消化道出血的止血措施（）

A.去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服
B.血管加压素
C.三腔两囊管压迫
D.注射硬化剂
E.洛赛克


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18、单项选择题  

患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。

目前该病的诱发因素可能为（）

A.急性呼吸道感染
B.心动过缓
C.体力过劳
D.电解质紊乱
E.应用抑制心肌收缩的药物


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19、多项选择题  嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是（）

A.持续性高血压伴阵发性加剧
B.常用降压药疗效不佳
C.硝普钠治疗无效
D.可发生体位性低血压
E.以上都是


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20、多项选择题  患者男性，28岁。因四肢对称性无力2天，加重1天入院。查体：T38℃，P92次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，呼吸急促，焦虑面容，口唇及四肢轻微发绀，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。2周前患感冒，入院后脑脊液检查，报告结果为细胞2个，蛋白明显增高。诊断：急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 有关本病的描述，正确的有（）

A.可能与感染有关
B.免疫机制参与
C.肢体对称性迟缓性瘫痪
D.病情进展能累及呼吸肌
E.是急性特发性多发性神经病
F.主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘


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21、多项选择题  患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。 关于口服补液，叙述正确的是（提示经过积极治疗，脱水症状得以好转，现口服补液。）（）

A.适合重型患者
B.适合轻、中型患者
C.口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服500ml
D.口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服700ml
E.口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服20～30ml/kg
F.口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服15～25ml/kg
G.呕吐时可以口服补液盐，但速度要慢


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22、多项选择题  痰培养标本的采集正确的是（）

A.要采集来自下呼吸道的分泌物，防止外来污染
B.痰标本采集尽可能在抗生素使用后或更换后进行
C.采集方法为晨起清水漱口三次，然后用力咳嗽，将来自深部的痰液直接咳入无菌容器中，加盖后送检
D.如无痰，可用生理盐水超声雾化吸入导痰，然后咳痰送检
E.要采集来自上呼吸道的分泌物，防止外来污染


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23、单项选择题  患者男，38岁，甲状腺功能亢进症复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大；HR120次/min。实验室检查：WBC3.8×109/L；FT3升高，T升高，TSH降低，AST中度升高。治疗宜选用（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗


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24、多项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现（）

A.反复高热
B.怕热汗闭
C.焦躁易怒
D.手指震颤
E.食欲亢进体重增加


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25、多项选择题  病情观察贯穿在下列哪些护理过程中（）

A.晨间护理了解饮食和睡眠状况
B.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压
C.与患者交谈，了解心理状态
D.治疗前做好三查七对
E.用药后注意药物反应


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26、多项选择题  行大量不保留灌肠进行肠道术前准备，下列操作不正确的是（）

A.可选用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml
B.灌肠液温度调至28～32℃
C.灌肠筒液面距离肛门40～60cm
D.肛管插入直肠约15～18cm
E.灌肠后嘱患者保留溶液5～10分钟后再排便


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27、多项选择题  患者男性，29岁，因"全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm，1.5cm，1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD4+T淋巴细胞352/mm3。 提示：家属得知患者疾病后，表现出恐惧、不愿亲近患者，护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径。以下接触中不会传染艾滋病的有（）

A.与艾滋病病毒感染者共用注射器
B.使用被艾滋病病毒污染的血液制品
C.与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具
D.性乱交行为
E.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具
F.同性性行为
G.与艾滋病病毒感染者一起游泳
H.静脉吸毒行为
I.艾滋病病毒感染者哺育婴幼儿


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28、多项选择题  以下哪些因素可使体温一时性增高（）

A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染


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29、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括（）

A.大量输液
B.小剂量胰岛素治疗
C.纠正电解质、酸碱平衡失调
D.治疗诱因及并发症
E.使用强心剂和利尿剂


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30、单项选择题  腺垂体功能减退症的治疗措施中，不适当的是（）

A.为尽快恢复甲状腺功能，应首先补充甲状腺激素
B.首先补充糖皮质激素
C.必要时补充性激素
D.避免使用镇静、麻醉药物
E.注意预防低血糖


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31、多项选择题  中年期的主要健康问题与下列哪些生活方式有关（）

A.吸烟酗酒
B.生活压力
C.过度劳累
D.高脂饮食
E.适量运动


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32、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 应采取的最主要的治疗措施为（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）（）

A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林


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33、单项选择题  患者男性，29岁，因"全身淋巴结肿大2个月，低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚，有多个性伴侣。查体：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，直径分别为1.0cm，1.5cm，1.7cm，无压痛，可自由活动。HIV抗体（+）；淋巴结活检反应性增生；CD4+T淋巴细胞352/mm3。 患者现处于艾滋病的（）

A.持续性全身淋巴结肿大综合征
B.慢性感染期
C.潜伏期
D.窗口期
E.急性感染期
F.无症状感染期
G.艾滋病期


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34、单项选择题  风湿热患儿需要绝对卧床的时间是（）

A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周


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35、单项选择题  患者女性，32岁，患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 对患者的治疗哪项是正确的（）

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是


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36、多项选择题  患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。 关于患者现阶段的护理，叙述错误的是（提示患者出现恶心、呕吐、腹胀、少尿；肾小球滤过率（GFR）40ml/min，SCr200μmol/L。）（）

A.给予优质低蛋白饮食
B.给予优质高蛋白饮食
C.保持患者皮肤清洁
D.防止口腔感染
E.心理疏导
F.限制糖类和脂肪的摄入
G.密切观察并记录生命体征、尿量的变化


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37、多项选择题  慢性肺源性心脏病的护理措施包括（）

A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.观察患者的神志和精神状态
D.合理应用抗生素
E.必要时可给予镇静剂


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38、多项选择题  皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食（）

A.流质饮食
B.少渣饮食
C.软食
D.特流
E.半流质饮食


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39、单项选择题  以下哪项不属于出院教育的内容（）

A.医疗效果
B.病情现状
C.发病机制
D.继续用药
E.定期复查


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40、多项选择题  肾病综合征具有的共同临床表现是（）

A.水肿
B.高脂血症
C.低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）
D.肾功能不全
E.大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/D.


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41、单项选择题  患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。 最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺癌并发感染
E.肺脓肿


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42、单项选择题  患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。 下列护理措施正确的是（）

A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药


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43、单项选择题  抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，则应（）

A.增加抗甲状腺药物剂量
B.酌情减量，并加用甲状腺素
C.停药
D.加用碘剂
E.加用β-受体阻滞药


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44、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。 已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）

A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生


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45、单项选择题  下列情况下，不需要洗手的是（）

A.在进行护理操作时，可能接触了病人的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械
B.护理两个病人之间
C.脱手套后
D.护理人员为病人测血压后，进行导尿前
E.与病人交谈后


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46、多项选择题  心肌梗死的护理原则（）

A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食


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47、多项选择题  感觉障碍可见于哪些病（）

A.神经系统的感染
B.药物及毒物中毒
C.全身代谢障碍疾病
D.神经系统的血管病变
E.脑肿瘤


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48、多项选择题  小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起（）

A.脑水肿
B.水中毒
C.低血糖
D.低血钾
E.肺水肿


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49、多项选择题  住院患者要加强户外日光照射的原因是（）

A.促进机体合成维生素
B.避免噪音
C.改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲
D.使患者愉快、对康复有利
E.紫外线有强大的杀菌作用


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50、多项选择题  原发性甲状腺功能减退症时，可能存在的情况有（）

A.贫血
B.TSH水平降低
C.尿素氮升高
D.ALT升高
E.血胆固醇升高


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51、单项选择题  患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。 为明确诊断还应进行的检查除外（）

A.PT
B.粪常规＋隐血
C.毛细血管脆性试验
D.APTT
E.颅脑CT


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52、多项选择题  系统性红斑狼疮临床表现（）

A.变化多端
B.以呕吐为突发
C.病情迁延
D.腹痛不断发生
E.反复发作


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53、多项选择题  患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列正确的是（）

A.多吃新鲜蔬菜、水果
B.高盐、低脂、低胆固醇
C.适量蛋白质
D.补充钙和钾盐
E.低盐、低脂、低胆固醇


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54、单项选择题  患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×1012/L，PLT95×109/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。 错误的治疗是（）

A.口服铁剂
B.应用维生素B6
C.应用叶酸、维生素B12
D.输注红细胞
E.应用雄激素


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55、多项选择题  关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确（）

A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒


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56、多项选择题  慢性肾上腺皮质功能减退症的常见病因有（）

A.肾上腺结核
B.恶性肿瘤转移
C.自身免疫性肾上腺炎
D.艾滋病
E.肾上腺皮质瘤


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57、多项选择题  关于抗帕金森药物治疗引起的“开－关现象”，叙述正确的有（）

A.主要是长期服用左旋多巴制剂引起
B.可以预料，与服药时间有关
C.不可以预料，与服药时间无关
D.可以预料，与服药剂量有关
E.不可以预料，与服药剂量无关


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58、单项选择题  药物治疗甲状腺功能亢进症，停药的重要指标是（）

A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴


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59、单项选择题  患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。 初步诊断为（）

A.亚急性甲状腺炎
B.低T3综合征
C.亚临床期甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能减退症
E.慢性肾炎


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60、单项选择题  预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是（）

A.术前3天给药
B.术前30～60分钟给药
C.术前6小时给药
D.术前1天给药
E.术后回病房即给药


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61、多项选择题  有关医嘱正确的论述是（）

A.医嘱由护士撰写
B.护士在执行中须检查核对
C.由护士执行
D.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真
E.是护士完成治疗计划查核的依据


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62、单项选择题  患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是（）

A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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63、单项选择题  患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。 若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压


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64、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病发病的最主要因素是（）

A.遗传因素
B.吸烟
C.大气污染
D.感染
E.外伤


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65、多项选择题  患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致（）

A.窒息
B.肺不张
C.肺水肿
D.心力衰竭
E.呼吸困难


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66、单项选择题  患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。 该病的并发症不包括（提示患者出现明显的呼吸道感染症状。）（）

A.急性左心衰竭
B.呼吸道感染
C.呼吸窘迫综合征
D.氮质血症
E.颅内出血
F.腔道大出血


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67、单项选择题  艾迪生病（Addisondisease）最具特征性的临床表现是（）

A.全身皮肤色素沉着
B.神经、精神系统表现
C.稀释性低钠血症
D.性功能减退
E.高血压


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68、多项选择题  下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（）

A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格


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69、单项选择题  患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验45’<5%，大便隐血试验（+++）。 如确诊，最可靠的方法是（）

A.X线钡餐
B.B型超声波
C.胃镜+活检
D.CT扫描
E.MRI


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70、单项选择题  患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。 为进一步确诊，需检查（）

A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.PRL


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71、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意（）

A.痰的性质
B.留痰送检
C.痰的气味
D.保持呼吸道通畅
E.用止咳药


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72、单项选择题  患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。 该患者治疗过程中不能应用的药物是（）

A.安坦
B.甲基多巴
C.美多巴
D.苯海拉明
E.金刚烷胺


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73、单项选择题  磺脲类药物的主要不良反应是（）

A.恶心，呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒


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74、单项选择题  以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是（）

A.外源性感染的病原体通常来自病人体外
B.来自污染医疗器械的感染是内源性感染
C.外源性感染又称可预防性感染
D.内源性感染的微生物可来自病人体表的正常菌群
E.内源性感染的微生物可来自病人体内的潜在病灶


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75、多项选择题  使用冰槽治疗脑水肿，对脑细胞的作用是（）

A.降低代谢
B.减少耗氧量
C.提高脑细胞对氧的耐受性
D.减慢脑细胞损害的进展
E.利于脑细胞恢复


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76、多项选择题  SOAPE格式（）

A.主观资料
B.客观资料
C.估计
D.计划
E.评价


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77、单项选择题  正常人胸膜腔压力的变化是（）

A.吸气时负压，呼气时正压
B.吸气时正压，呼气时负压
C.吸气、呼气均为正压
D.平静呼吸的全过程均为负压
E.仅吸气向呼气过渡时为负压


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78、多项选择题  下列哪项可能是肺癌转移的表现（）

A.肝大、腹水
B.偏瘫
C.肋骨剧痛
D.皮下结节
E.神经肌肉综合征


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79、多项选择题  患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。 关于狂犬病的临床表现，叙述正确的是（提示咬伤15d后出现低热、头痛，继而对声、光等刺激敏感。）（）

A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
B.前驱期可有低热，在愈合的伤口有痛、麻与异样感
C.咽肌痉挛
D.阵发性抽搐
E.恐水是本病的特征，所有患者都有
F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安，进行性瘫痪
G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡


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80、多项选择题  Addison患者服糖皮质激素的最佳时间为（）

A.上午8时前
B.上午8时后
C.下午4时前
D.下午4时后
E.上午10时前


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81、多项选择题  有猝死危险的心率失常有（）

A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速


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82、多项选择题  目前常用的胰岛素注射工具有（）

A.胰岛素注射器
B.胰岛素笔
C.普通1ml注射器
D.普通5ml注射器
E.胰岛素泵


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83、多项选择题  伤寒病人便秘可采用下列哪些护理措施（）

A.开塞露通便
B.用力排便
C.高压大量盐水灌肠
D.低压温盐水灌肠
E.保证每日或间日大便一次


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84、多项选择题  甲状腺功能减退患者皮肤粗糙、脆弱，护理上应注意（）

A.观察皮肤弹性和水肿情况
B.洗澡时不用肥皂
C.局部涂抹乳液和润肤油
D.按摩受压部位，避免发生压疮
E.尽量少下床活动


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85、单项选择题  患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）

A.增加晚餐用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素用量
E.减少晚餐前胰岛素用量


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86、单项选择题  T3型甲状腺功能亢进症的特征为（）

A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率＞50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高


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87、单项选择题  病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月


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88、多项选择题  患者男，20岁，大学生，因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛，全身乏力，无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意识清楚；消瘦；左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿；四肢肌力、肌张力均正常。脑电图：异常。颅脑CT：未见出血。患者对该病不了解，担心住院影响学业，担心再次发作有无生命危险。 该患者目前主要的护理问题是（）

A.潜在窒息
B.受伤的危险
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在药物不良反应
F.角色强化


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89、多项选择题  伤寒患者的饮食护理，下列哪些措施是正确的（）

A.给予易消化、少纤维，营养丰富饮食
B.发热期间给富含维生素和清淡流质饮食
C.退热1周后可吃低渣半流质饮食
D.发热期间尽量少吃易产气的食物
E.疾病恢复期常有饥饿感，可不限制饮食量


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90、单项选择题  患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 该患者发生了（）

A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张


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91、多项选择题  再发性尿路感染根据菌群的特点一般可分为（）

A.复发性尿路感染
B.重新感染型尿路感染
C.混合型尿路感染
D.继发性尿路感染
E.原发性尿路感染


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92、单项选择题  患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。 诊断考虑的疾病是（提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。）（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染


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93、多项选择题  使用洋地黄药物的护理措施包括（）

A.服药前要测量患者脉搏1min
B.静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射
C.静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化
D.用药后观察患者毒性反应
E.定期监测血清药物浓度


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94、多项选择题  患者男，34岁，因“发热6d，皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻，食欲减退，反应迟钝。查体：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹，压之退色；肝、脾大，轻压痛。 责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为（）

A.清理呼吸道无效
B.发热
C.并发症：肠穿孔
D.营养失调
E.知识缺乏
F.腹泻
G.有感染的危险
H.疼痛
I.有皮肤完整性受损的危险


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95、多项选择题  典型霍乱在泻吐期的表现有（）

A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.排粪每日数次
D.米泔水样粪
E.成人一般无发热


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96、单项选择题  患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。 流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）

A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭


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97、单项选择题  患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。 关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）

A.症状好转停药
B.甲状腺功能恢复可停药
C.甲状腺激素恢复正常时可停药
D.甲状腺激素恢复正常时可减量
E.促甲状腺素下降时可减量


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98、多项选择题  上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是（）

A.引起内脏血管收缩
B.降低纤溶酶的活性
C.延缓胃的排空
D.减少胃液的分泌
E.保护胃黏膜


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99、多项选择题  慢性脊髓压迫症的临床表现分为哪几期（）

A.刺激期
B.进展期
C.脊髓部位受压期
D.恢复期
E.脊髓完全横贯损害


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100、多项选择题  异位心律包括（）

A.期前收缩
B.阵发性心动过速
C.心房扑动和心房颤动
D.心室扑动和心室颤动
E.心律不齐


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101、多项选择题  颅内压增高所致头痛病人的护理措施是（）

A.床头抬高15～30度，头偏向一侧以防误吸呕吐物
B.保持大便通畅，嘱病人排便时尽量屏气用力
C.限制水分摄入，按医嘱静脉快速滴入脱水剂
D.按医嘱给地西泮或氯氮卓
E.观察并记录头痛的情况，若有脑疝先兆请及时与医生联系


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102、多项选择题  输液微粒污染的危害（）

A.堵塞血管，影响局部血供不足
B.巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C.刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D.红细胞凝集形成血栓
E.血小板增多


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103、单项选择题  患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。 为患者提供的护理措施中不恰当的是（）

A.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化
B.保持患者肢体于良肢位并定时更换体位
C.遵医嘱低盐饮食，观察患者进食情况，必要时鼻饲
D.注意观察药物的治疗效果和不良反应
E.做好生活护理，热水袋保暖


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104、多项选择题  下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的（）

A.认真倾听患者主诉
B.参考家属提供的线索
C.应认真观察与科学分析
D.结合患者表情和行为加以分析
E.应有动态的观察并注意个体差异


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105、多项选择题  关于脉搏的生理变化，下面哪些论述是正确的（）

A.幼儿比成人快
B.男性比女性快
C.老人比幼儿快
D.休息比活动时慢
E.情绪激动时快


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106、多项选择题  对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意（）

A.限制进水量，以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染，避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟


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107、单项选择题  患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。 患者入院后第3天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为（）

A.立即应用大量的糖皮质激素和补液
B.给予适量的碘溶液
C.给予小剂量胰岛素治疗
D.液体补充以糖溶液为主
E.以对症处理为主


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108、多项选择题  脓血便可见于（）

A.菌痢
B.慢性肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.肠结核


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109、多项选择题  糖尿病的饮食治疗要求（）

A.不要随便吃甜食
B.告知饮食治疗的重要性
C.可根据不同热量交换份内容制定食谱
D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例
E.可吃一些动物内脏


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110、多项选择题  患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 正确的治疗和护理措施有（）

A.持续低流量吸氧
B.如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
C.给予大量利尿药减轻水肿
D.教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
E.胸部叩击，协助排痰
F.间断吸纯氧


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111、多项选择题  急性心包炎的可见症状为（）

A.心前区疼痛
B.发热、出汗
C.呼吸困难
D.吞咽困难
E.乏力


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112、多项选择题  关于蛛网膜下腔出血的护理措施，叙述正确的有（）

A.绝对卧床休息
B.避免颅内压增高诱发因素
C.休养环境安静、安全
D.观察记录头痛情况
E.不需限制水分摄入


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113、单项选择题  患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。 治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为（）

A.5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素
B.5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾
C.10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素
D.碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素
E.低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾


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114、多项选择题  洋地黄的治疗作用是（）

A.增加心肌耗氧
B.减慢心率
C.加强心肌收缩力
D.周围血管收缩，增加后负荷
E.增快房室结的传导速度


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115、单项选择题  根据标准预防的概念，下列物质中不被看作具有传染性的是（）

A.血液
B.体液
C.分泌物
D.粪便和尿液
E.汗液


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116、多项选择题  下列可以诱发甲状腺危象的是（）

A.严重精神创伤
B.未充分准备的甲状腺次全切除手术
C.做其他部位的大手术
D.合并糖尿病
E.停用抗甲状腺功能亢进症药物


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117、单项选择题  患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。 为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为（）

A.TT3、TT4测定
B.甲状腺摄碘率
C.T抑制试验
D.TRH兴奋试验
E.FT3、FT4测定


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118、多项选择题  无症状性菌尿特点应除外（）

A.是隐匿性经过的肾盂肾炎
B.尿液变化不典型
C.需要及时治疗
D.与反复应用抗生素有关
E.尿路刺激征可缺如


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119、单项选择题  患者男，20岁，因“发热、全身不适2d，意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃，BP70/50mmHg；皮肤散在淤点、淤斑；颈项强直；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。 关于皮疹的护理，叙述错误的是（）

A.勤洗澡，保持皮肤干净
B.内衣应宽松、柔软，勤换洗
C.观察皮疹是否继续增加、融合
D.病室保持整洁，定时通风、定时空气消毒
E.皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎，防止继发感染


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120、单项选择题  患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。 为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

A.OGTT
B.血钠、血钾
C.垂体MRI
D.骨髓穿刺
E.眼底与视野检查


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121、单项选择题  患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×1012/L，PLT95×109/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。 为明确诊断，下一步首选检查（）

A.血清铁蛋白
B.血叶酸、维生素B12测定
C.Coomb试验
D.肝功能、血清胆红素
E.骨髓活检


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122、单项选择题  患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。 引起患者糖代谢异常的原因不可能是（）

A.肝糖异生增加
B.肝糖原分解增加
C.周围组织对葡萄糖利用减少
D.肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用
E.胰岛素缺乏


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123、单项选择题  患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐．应考虑是（）

A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑炎
E.脑膜炎


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124、多项选择题  糖尿病代谢控制理想标准为（）

A.糖化血红蛋白（GHbAC.<6.5%
B.空腹4.4～6.1mmol/L，非空腹4.4～8.0mmol/L
C.血压<130/80mmHg
D.体重指数：男性≥27，女性≥26
E.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C.<0.9mmol/L


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125、多项选择题  收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项（）

A.同事
B.家庭成员
C.朋友
D.亲戚
E.患者自己


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126、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 目前认为该病与何种细菌感染有关（）

A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌


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127、单项选择题  患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。 目前主要考虑的诊断是（）

A.脑室出血
B.丘脑出血
C.小脑出血
D.大脑前动脉的动脉瘤破裂
E.后交通动脉的动脉瘤破裂
F.大脑中动脉的动脉瘤破裂


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128、多项选择题  不属于试验膳食的是（）

A.高蛋白饮食
B.胆囊造影饮食
C.隐血试验饮食
D.糖尿病饮食
E.低脂肪饮食


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129、单项选择题  患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。 该患者实验室检查结果可能有（）

A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.血白细胞增高


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130、多项选择题  气管向健侧移位常见于（）

A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.胸膜粘连
E.纵隔肿瘤


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131、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是（）

A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析


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132、单项选择题  患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。 为尽快明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规
B.凝血功能
C.颅脑CT
D.数字减影血管造影（DSA.
E.腰椎穿刺


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133、单项选择题  患者女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是（）

A.周期性麻痹
B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血


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134、多项选择题  病原体的致病力表现是（）

A.毒力
B.特异性定位
C.变异性
D.侵袭力
E.传染性


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135、多项选择题  急性肾衰竭肾前性损害因素主要有（）

A.血容量不足
B.心排血量降低
C.严重感染
D.严重创伤
E.异型输血


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136、单项选择题  患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。 诊断考虑的疾病为（提示肩、肘、臀部可见散在分布的紫红色淤点、淤斑。血常规：WBC20.2×10/L。脑脊液常规：压力升高，外观混浊，蛋白含量增高，氯化物及糖含量明显降低。）（）

A.流行性乙型脑炎
B.艾滋病
C.疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性腮腺炎
F.血吸虫
G.风疹


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137、多项选择题  患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。 关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）

A.采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围
B.将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处
C.降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位
D.冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激
E.给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压
F.高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢


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138、单项选择题  患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×109/L，N0.305，PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。 患者输注红细胞的指征是（）

A.Hb＜120g/L
B.Hb＜100g/L
C.Hb＜90g/L
D.Hb＜60g/L
E.Hb＜30g/L


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139、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 肺血栓栓塞症的确诊依据有（）

A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速


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140、单项选择题  患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 对该患者应采取的护理措施不包括（）

A.指导病人有效咳痰
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促病人每日饮水1500ml以上


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141、单项选择题  患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。 下列检查结果中最高危的是（）

A.SCr1532μmol/L
B.BUN31.2mmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钾2.9mmol/L
E.血钙1.8mmol/L
F.血钙2.8mmol/L
G.COCP18mmol/L


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142、多项选择题  甲状腺功能减退按起病年龄的临床分型为（）

A.黏液性水肿型
B.呆小病
C.幼年型甲减
D.成年型甲减
E.老年型甲减


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143、多项选择题  急性白血病引起贫血的原因为（）

A.出血因素
B.感染因素
C.溶血因素
D.正常红细胞生成减少
E.无效性红细胞生成


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144、单项选择题  某研究者在临床药物试验中，在询问某药物的服用效果时，对干预组总是问“吃了这个药物后是不是感觉好多了”，对对照组总是问“吃了这个药物是不是感觉没多大变化”，这种做法可能通过以下哪种因素造成偏倚（）

A.评定错误
B.暗示效应
C.霍桑效应
D.选择因素
E.回归因素


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145、多项选择题  谵妄的表现是意识模糊伴有（）

A.知觉障碍
B.整日昏睡
C.生命体征异常
D.各种反射均消失
E.注意力丧失


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146、多项选择题  患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。 提示：经过治疗后，患者的肌酐和血钾有所下降，每日尿量3100ml。正确的说法有（）

A.该患者处于恢复期
B.该期易出现酸碱平衡紊乱
C.该期可停止透析治疗
D.该患者处于多尿期
E.该期易继发感染
F.该患者处于少尿期
G.该期暴发生急性心功能不全
H.该期易发生肺水肿


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147、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 患者尿少的主要原因有（）

A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断


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148、单项选择题  患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 下列护理措施不当的是（）

A.给予温或凉的流质饮食
B.适当活动，以利恢复
C.保持大便通畅
D.及时治疗原发疾病
E.仍需加强观察，防止病情反复


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149、多项选择题  低效性呼吸型态发生呼吸困难应包括的原因是（）

A.呼吸肌麻痹
B.呼吸抑制
C.意识障碍
D.呼吸衰竭
E.肺水肿


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150、多项选择题  急性上呼吸道感染的并发症有（）

A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎


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151、单项选择题  患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。 如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝


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152、多项选择题  关于咳嗽、咳痰的护理正确的是（）

A.避免诱因，注意保暖
B.给予低蛋白、高维生素、足够热量的饮食
C.长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管引起窒息
D.如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀，出冷汗，呼吸急促，痰鸣音明显，应考虑窒息的发生
E.机械吸痰


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153、多项选择题  对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）

A.预防舌根下坠，抬高头部
B.预防压疮，温水擦背，翻身
C.为防坠床，床边可加栏杆
D.预防呼吸道感染，定时翻身叩背
E.做好口腔护理，以防呼吸道感染


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154、多项选择题  病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是（）

A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观


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155、多项选择题  浅表淋巴结肿大见于（）

A.感染
B.癌症转移
C.白血病
D.淋巴瘤
E.肺炎


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156、单项选择题  患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。 为尽早确诊，首选的检查方法是（）

A.PTH活性测定
B.1，25-（OH）2D3测定
C.血清钙、磷测定
D.骨活检
E.骨X线片


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157、多项选择题  对肺结核病人痰的处理方法有（）

A.焚烧
B.用土掩埋
C.煮沸5分钟
D.用等量10g/L消毒灵溶液混合加盖浸泡1小时
E.加1g/L洗必泰溶液浸泡半小时


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158、单项选择题  患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。 为提高菌痢粪细菌培养的阳性率，下列措施错误的是（）

A.在应用抗生素之前进行
B.厌氧培养
C.及时送检
D.取黏液脓血便
E.标本应新鲜


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159、单项选择题  患者女，26岁，来院体检。查体：P100次/min；突眼，甲状腺肿大。实验室检查：甲状腺摄碘率增高，T3抑制试验抑制率＜50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应（）

A.增加抗甲状腺药剂量
B.减少抗甲状腺药剂量
C.停用抗甲状腺药
D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂


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160、单项选择题  患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。 实验室检查：雌激素、孕激素、氢化可的松、T3、T4均下降。首先开始的治疗措施是（）

A.人绝经促性腺素（HMG）75U/d
B.左甲状腺素50mg/d
C.氢化可的松20～30mg/d
D.静脉注射50%葡萄糖溶液40ml
E.肌内注射人绒毛膜促性腺素（HCG）2000U


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161、单项选择题  患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。 最主要的护理措施是（）

A.密切观察病情
B.心理护理
C.突眼护理
D.对症护理
E.加强饮食护理


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162、单项选择题  X连锁无丙种球蛋白血症的特点是（）

A.仅男性发病
B.感染程度较轻
C.多见于青壮年
D.新生儿手足搐搦
E.T细胞功能异常


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163、单项选择题  按照计划的时间划分，长期计划的时间在（）

A.10年以上
B.8年以上
C.5年以上
D.3年以上
E.1年以上


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164、多项选择题  高压氧舱治疗的作用是（）

A.提高血氧供应，促进侧支循环形成
B.能使脑血管正常收缩，增加病变部位脑血液灌注
C.能增加脑组织有氧代谢，减少无氧代谢
D.加速酸性代谢产物的清除
E.为神经组织的再生和神经功能的恢复，提供良好的物质基础


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165、多项选择题  患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。 该疾病的主要传播途径是（提示患者在林区工作，环境中有老鼠出入。）（）

A.携带病毒的鼠类身上的虫螨传播
B.摄入病鼠排泄物污染的食物
C.人与人之间传播
D.接触携带病毒的鼠类的血液
E.垂直传播
F.吸入病鼠排泄物污染的空气


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166、单项选择题  患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。 患者可能并发（）

A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变


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167、多项选择题  皮下注射胰岛素的部位应经常更换，其目的是为了（）

A.防止注射部位组织硬化
B.防止注射部位脂肪萎缩
C.防止胰岛素吸收不良
D.防止胰岛素过敏反应
E.防止局部血管闭塞


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168、单项选择题  患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。 若出现明显的细菌感染，不宜应用的抗生素是（）

A.头孢菌素
B.青霉素
C.四环素
D.甲硝唑
E.阿米卡星


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169、单项选择题  良性肿瘤和恶性肿瘤最根本的区别在于（）

A.肿块的大小
B.肿块的生长速度
C.肿块表面的光滑程度
D.肿瘤细胞的分化程度
E.疼痛的程度


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170、多项选择题  患者女性，29岁。患有特发性血小板减少性紫癜，患者长期服用糖皮质激素治疗，下列表现属于该药副作用的是（）

A.高血压
B.血糖增高
C.易发生感染
D.库欣综合征
E.溃疡病易出血


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171、单项选择题  患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。 为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为（）

A.禁水试验
B.测量每日尿量
C.测量血浆渗透压
D.禁水-加压素试验
E.测量尿渗透压


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172、单项选择题  患者女性，32岁，患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 如该患者确诊为“肾盂肾炎”，则一般不具有下述哪种症状（）

A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿液混浊
D.血尿
E.大量蛋白尿


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173、多项选择题  大量输入库血后容易发生（）

A.低血钙
B.酸中毒
C.低血钠
D.高血钾
E.碱中毒


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174、单项选择题  患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。 门诊给患者进行尿常规检查，其结果最可能是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.低比重尿
D.脓尿
E.管型尿


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175、单项选择题  患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。 入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是（）

A.控制体重
B.避免胃扩张
C.减少胃液分泌
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛


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176、单项选择题  下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是（）

A.只能通过回顾性方法收集
B.查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件，如体温单、病程记录等
C.符合“医院感染诊断标准”的病例需要填写医院感染病例报告卡
D.是必不可少的监测内容
E.病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群


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177、多项选择题  判断心跳骤停的临床表现（）

A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线


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178、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的（）

A.增加翻身次数
B.抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布
C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D.扩创引流分泌物
E.防止再受压


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179、多项选择题  急性中毒的一般处理原则是（）

A.气体毒物中毒时应立即移至通风良好处
B.皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗
C.口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻
D.口服中毒6小时以上亦应积极洗胃
E.清洗灌肠可在洗胃或导泻前进行


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180、多项选择题  符合贫血患者临床表现的有（）

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血可有心慌、气短
C.可有感觉过敏，易激动
D.最突出的体征是皮肤、黏膜苍白
E.常有肝、脾、淋巴结肿大


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181、单项选择题  患者男，35岁，因“慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规：Hb72g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT140×109/L。粪隐血（++）。 贫血程度为（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.轻至中度


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182、多项选择题  24h尿标本留取时为防尿变质应注意（）

A.容器的容量为1000ml
B.如混入粪便，可将尿液滤过后留取
C.应置于阴凉处
D.根据检查项目加入合适的防腐剂
E.存放容器应清洁，并加盖


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183、多项选择题  甲亢高代谢症候群包括（）

A.多汗
B.低热
C.腹泻
D.食欲亢进
E.体重增加


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184、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）

A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高


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185、多项选择题  大量输血后病员可能出现的反应有（）

A.出血倾向
B.细菌感染
C.溶血倾向
D.酸中毒
E.高血钾


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186、多项选择题  男性，58岁，患慢性肾炎10年，近2天尿少，血压190/108mmHg，血钾6.3mmol/L。该患者要避免饮用（）

A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液


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187、多项选择题  下列属于颅外因素所致的头痛的是（）

A.眼源性头痛
B.鼻源性头痛
C.耳源性头痛
D.精神性头痛
E.偏头痛


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188、多项选择题  下列属于急性肝炎患者临床表现的是（）

A.肝病面容
B.厌油腻
C.食欲减退
D.肝区压痛
E.疲倦乏力


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189、多项选择题  保钾利尿剂有（）

A.呋赛米
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.双氢克尿噻
E.依他尼酸


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190、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 该患者可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室


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191、多项选择题  慢性粒细胞白血病的临床特点是（）

A.肝脾淋巴结轻度肿大
B.皮疹多见
C.后期有贫血和出血倾向
D.以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热等
E.以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大


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192、多项选择题  库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为（）

A.皮肤紫纹
B.皮肤菲薄
C.毛细血管脆性大
D.类固醇性糖尿病
E.向心性肥胖


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193、单项选择题  患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。 针对该患者主要应补充（）

A.糖
B.生理盐水
C.蛋白
D.水
E.脂肪


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194、多项选择题  患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。 术后患者可能出现的负性效应有（）

A.栓塞
B.腹胀
C.尿潴留
D.低血压
E.造影剂反应
F.穿刺局部血肿


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195、多项选择题  请回答以下有关高血压的提问。 高血压患者，出现下列哪些表现要警惕（）

A.剧烈头痛
B.血压突然急剧增高
C.一过性语言障碍
D.心律失常
E.心前区疼痛
F.眼睛深部压迫感及（或）眼睛疼痛


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196、多项选择题  急性心肌梗死可出现下列哪些并发症（）

A.高度房室传导阻滞
B.室性期前收缩，心室颤动
C.心包撕裂
D.严重休克
E.心壁破裂


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197、单项选择题  患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 为进一步确诊，首选检查为（）

A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查


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198、多项选择题  肌力的评估有助于诊断有否瘫痪以及瘫痪的程度，按0-5级划分，下列正确的是（）

A.0级为完全瘫痪
B.2级为肌肉可收缩，但不能产生动作
C.2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起
D.3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力
E.3级为肢体能作抗阻力动作，但未达到正常


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199、单项选择题  确诊艾迪生病（Addisondisease）最具诊断价值的试验是（）

A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.氢化可的松昼夜节律试验
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验


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200、单项选择题  患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查（）

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆氢化可的松
E.血浆氢化可的松昼夜节律


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201、单项选择题  患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。 确诊该疾病最可靠的依据是（）

A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.粪细菌培养（＋）
D.免疫检查阳性
E.粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
F.血白细胞计数增高，多为（10～20）×109/L
G.抗原阳性
H.乙状结肠镜检


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202、单项选择题  患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。 对判断患者的预后最有帮助的检查是（）

A.肾B型超声
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血胆固醇
E.肾穿刺活检


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203、多项选择题  急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是（）

A.卧床休息
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿


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204、多项选择题  下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有（）

A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色
B.注意有无腰痛、腹痛等情况
C.平卧24小时并在床上大小便
D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等


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205、单项选择题  男性，45岁，确诊风心病、二尖瓣病变5年，9个月来出现房颤，要求电复律治疗。 复律成功后首选哪种药物维持窦性心律（）

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.维拉帕米
D.β受体阻滞剂
E.心律平


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206、多项选择题  为高热患者降温，正确的方法是（）

A.中暑患者用冷盐水灌肠
B.昏迷患者头部置于冰帽内
C.白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
D.高热寒战患者用乙醇擦浴
E.产褥患者用温水擦浴


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207、多项选择题  系统性红斑狼疮预后较差的是下列哪些病变（）

A.尿毒症
B.心包炎
C.神经系统损害
D.肝硬化
E.肺间质纤维化


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208、多项选择题  便秘是指（）

A.7d内排粪次数少于2～3次
B.7d内排粪次数少于4次
C.连续2d未排粪
D.排粪困难
E.粪便干结


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209、多项选择题  奇脉可出现于下列哪些疾病（）

A.充血性心力衰竭
B.冠心病
C.高血压病
D.缩窄性心包炎
E.心包积液


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210、单项选择题  患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。 此患者合适的治疗为（）

A.新斯的明
B.强的松
C.左旋多巴
D.苯妥英钠
E.低分子右旋糖酐


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211、多项选择题  甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施是（）

A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动
B.每日适度运动
C.适当按摩腹部
D.每日摄入足够水分
E.严禁使用轻泻剂


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212、单项选择题  霍乱最重要的传播途径是（）

A.空气
B.接触
C.水
D.食物
E.苍蝇


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213、多项选择题  直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是（）

A.回苏灵
B.多巴胺
C.可拉明
D.利多卡因
E.洛贝林


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214、单项选择题  原发性甲状腺功能减退症的实验室检查不可能出现（）

A.贫血
B.TSH降低
C.尿素氮升高
D.ALT升高
E.血胆固醇升高


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215、多项选择题  作大便隐血试验，嘱患者检查前三天禁食（）

A.肝、血类
B.肉类
C.鱼类
D.蛋白类
E.含铁药物


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216、多项选择题  关于狂犬病的护理，叙述正确的有（）

A.保持安静，光线暗淡
B.护理时应分开进行，以及时观察患者
C.严格隔离患者，防止唾液污染
D.为防止患者狂躁，给予约束
E.保持呼吸道通畅


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217、单项选择题  患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.恶性高血压
B.急性肾衰竭，少尿期
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）


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218、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）

A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


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219、多项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点包括（）

A.多较严重
B.皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色
C.尿色深如浓茶
D.粪颜色变浅，典型者呈白陶土色
E.常有出血倾向


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220、多项选择题  铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是（）

A.利用杠杆作用而省力
B.扩大支撑面
C.降低重心
D.用最小量的肌力作功
E.尽量使用多肌群


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221、多项选择题  病区护士对一般入院患者应（）

A.准备床单位用物
B.准备心电监护仪
C.主动接待作入院介绍
D.测生命体征
E.询问病情，作健康教育


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222、多项选择题  下列关于流行性乙型脑炎的说法正确的有（）

A.由乙型脑炎病毒引起
B.鼠类是主要传染源
C.以脑实质炎症为主要病变
D.流行于冬春季
E.主要见于10岁以上儿童


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223、单项选择题  患者女，40岁，因“月经量过多1年余，头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，PLT128×109/L。诊断：缺铁性贫血。 诊断缺铁的金指标是（）

A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓铁染色


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224、单项选择题  健康教育是一种全民教育，表现在（）

A.以疾病为中心
B.以患者为中心
C.以社区为中心
D.以生活方式为中心
E.以健康为中心


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225、多项选择题  病毒性心肌炎的临床表现是（）

A.心动过速
B.心前区隐痛
C.呼吸困难
D.ST段抬高呈弓背向上
E.乏力


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226、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 需了解下列哪项病史．有助于制定正确治疗方案（）

A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人


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227、单项选择题  患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。 首选的治疗方法是（）

A.放射性131I治疗
B.丙硫氧嘧啶
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔＋丙硫氧嘧啶


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228、单项选择题  患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。 首选治疗（）

A.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
B.快速静脉滴注高渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
C.快速静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
D.快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
E.快速静脉滴注碳酸氢钠溶液＋大剂量胰岛素


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229、多项选择题  临时心脏起搏器使用的适应证有（）

A.阿-斯综合征发作
B.急性心肌梗死
C.心脏起搏传导功能不全者在实施大手术前
D.电解质紊乱
E.心外科手术


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230、多项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括（）

A.开放静脉通道
B.嘱患者严格卧床休息
C.密切观察生命体征
D.执行医嘱
E.嘱患者禁食
F.吸氧


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231、多项选择题  中暑的临床先兆表现有（）

A.大量出汗
B.四肢无力
C.口渴恶心
D.面色潮红
E.高热惊厥


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232、单项选择题  下列对家属的措施不妥的是（）

A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童，帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童，应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事，使灵堂及告别仪式温馨化


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233、多项选择题  腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症（）

A.发热
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.上消化道出血
E.感染


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234、单项选择题  健康教育的实质是（）

A.确保健康教育目标的实现
B.行为干预
C.确立健康教育的诊断
D.健康教育的过程
E.健康教育的效果


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235、单项选择题  消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（）

A.无水乙醇棉球
B.75%乙醇棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球


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236、单项选择题  患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。 主要治疗措施是（）

A.补液
B.抗感染
C.补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
D.补碱性液
E.纠正电解质紊乱


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237、单项选择题  更换气管内套管时，操作不当的是（）

A.室内湿度尽量达到50%～60%
B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口
C.用过氧化氢清除外套管上的分泌物
D.用生理盐水棉球擦洗套管
E.系带固定时，松紧度以伸进1指为宜


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238、多项选择题  影响紫外线消毒效果的因素有（）

A.温度
B.湿度
C.照射时间
D.照射距离
E.灯管的寿命


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239、多项选择题  肌内注射部位易发生硬结的原因有（）

A.药液刺激性大
B.药液注入过浅
C.药液浓度过大
D.药液相互作用
E.注射药量过大


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240、单项选择题  患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。 最可能的诊断是（）

A.冠状动脉性心脏病
B.急性胃肠炎
C.格雷夫斯病（GravesdiseasE.
D.甲状腺危象
E.上呼吸道感染


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241、多项选择题  重症肌无力的诱因有（）

A.感染
B.过度疲劳
C.精神创伤
D.妊娠
E.分娩


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242、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 应尽快检查（）

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3


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243、多项选择题  与自身免疫有关的内分泌代谢性疾病有（）

A.1型糖尿病
B.Graves病
C.Addison病
D.桥本甲状腺炎
E.甲状旁腺功能减退症


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244、多项选择题  患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是（）

A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.高热时给予物理降温或药物降温
D.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
E.准确记录24小时出入液量


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245、多项选择题  患者男性，28岁。因四肢对称性无力2天，加重1天入院。查体：T38℃，P92次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，呼吸急促，焦虑面容，口唇及四肢轻微发绀，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。2周前患感冒，入院后脑脊液检查，报告结果为细胞2个，蛋白明显增高。诊断：急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 该患者的护理问题有（）

A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.潜在并发症：呼吸骤停
D.气体交换受损
E.躯体移动障碍
F.活动无耐力
G.低效性呼吸型态


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246、多项选择题  下列哪几类肺结核有严重的毒性症状（）

A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核


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247、多项选择题  对预防脑出血健康宣教正确的是（）

A.积极治疗高血压、糖尿病、颅内动静脉畸形、脑动脉炎
B.高血压病人要注意将血压控制在正常水平
C.避免情绪激动、不良刺激
D.改变不良的生活方式，戒烟，忌酗酒，进食低盐、低脂饮食
E.注意劳逸结合，不可用力过猛，保持大便通畅


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248、单项选择题  糖尿病性血管病变最具有特征性的变化是（）

A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变


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249、多项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 患者经过治疗后好转，出院健康教育包括（）

A.指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发
B.为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访，按时服药
D.教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医


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250、单项选择题  患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。 患者需要进行的检查是（）

A.腹部B型超声
B.腹部X线片
C.腹腔积液常规
D.腹腔积液细菌培养及药物敏感试验
E.血细菌培养


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251、多项选择题  患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支/d。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。 对该患者的健康教育应包括（）

A.告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系
B.按时服用降压药，定期监测血压变化，定期体检
C.低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重
D.遵医嘱用药，指导其观察药物的疗效和不良反应
E.增加适当的体育运动，如散步、慢跑等
F.避免重体力劳动，如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴


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252、多项选择题  下列胃部疾病有可能癌变的是（）

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.残胃炎
E.胃溃疡


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253、单项选择题  患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 该患者最主要的护理问题是（）

A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染


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254、多项选择题  急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者（）

A.起病急、病程短
B.出血等症状严重
C.白细胞计数较高
D.血象原始早期幼稚细胞>30%
E.骨髓象原始细胞占非红系30%以上


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255、单项选择题  患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。 患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）

A.急性左心衰竭
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰竭
E.尿酸性肾病


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256、多项选择题  患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。 提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有（）

A.腹膜透析
B.扩张血管药物的应用
C.静脉滴注小苏打
D.改善肾血流量
E.血液透析
F.静脉滴注必需氨基酸
G.加大速尿用量


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257、单项选择题  

患者女，23岁，因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体：贫血貌，巩膜黄染；脾肋下2cm。血常规：Hb51g/L，WBC3.2×109/L，网织红细胞0.08，PLT正常。血清抗核抗体升高，抗双链DNA（＋）。

应用免疫抑制药治疗的指征不包括（）

A.口服糖皮质激素无效
B.脾切除无效
C.脾切除有禁忌
D.泼尼松维持量需10mg/d以上
E.2岁以下的难治性或复发性溶血性贫血


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258、多项选择题  系统性红斑狼疮的诱发因素有（）

A.药物
B.遗传
C.阳光照射
D.病毒感染
E.妊娠、分娩


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259、多项选择题  下列哪些方法可促进有效排痰（）

A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击


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260、多项选择题  瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是（）

A.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良，导致血压不准
E.使操作简单迅速


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261、单项选择题  医院健康教育这一概念最早是由哪个机构提出的（）

A.英国医疗保险机构
B.美国医疗保险机构
C.英国医疗机构
D.美国医疗机构
E.法国医疗机构


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262、多项选择题  下列哪些是老年人高血压的特点（）

A.年龄超过60岁
B.容易出现直立性高血压
C.血压波动大
D.绝大多数是收缩压增高为主
E.血管阻力大，而心排出量正常或降低


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263、单项选择题  患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 此时首选的治疗方案是（提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）（）

A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液


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264、多项选择题  以下不属于急诊护士的工作是（）

A.配合抢救
B.卫生宣教
C.健康教育
D.防疫工作
E.消毒隔离


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265、多项选择题  下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃（）

A.昏迷患者
B.老人
C.婴幼儿
D.感觉迟钝患者
E.循环不良患者


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266、多项选择题  慢性肾炎可出现（）

A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.白细胞管型
E.上皮细胞管型


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267、单项选择题  患者男，20岁，因“感冒11d，双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体：BP155/105mmHg。实验室检查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），颗粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。 患者的临床表现符合（）

A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
F.急性肾盂肾炎
G.急性肾衰竭
H.慢性肾衰竭


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268、多项选择题  肺的防御功能包括（）

A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用


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269、多项选择题  肺癌的诊断性实验室检查主要有（）

A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI


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270、多项选择题  患者男，20岁，大学生，因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛，全身乏力，无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意识清楚；消瘦；左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿；四肢肌力、肌张力均正常。脑电图：异常。颅脑CT：未见出血。患者对该病不了解，担心住院影响学业，担心再次发作有无生命危险。 应采取的治疗措施包括（）

A.建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
B.遵医嘱使用抗癫痫药物
C.请外科会诊
D.做好急诊开颅手术的术前准备
E.吸痰、吸氧
F.无须卧床休息


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271、多项选择题  常用的抗血小板聚集药物有（）

A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.噻氯匹啶
D.氯吡格雷
E.低分子肝素


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272、单项选择题  慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，具有特定的症状和体征，这些情况可造成器官功能障碍，影响生活质量。 慢性心力衰竭特征性的体征是（）

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.腹腔积液
D.胸腔积液
E.水肿


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273、单项选择题  严重腹型紫癜患儿应当给予（）

A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食


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274、单项选择题  患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验45’<5%，大便隐血试验（+++）。 最可能的诊断是（）

A.门脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎


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275、多项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制包括（）

A.抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B.种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C.肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D.N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E.补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾


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276、单项选择题  患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 对该患者第一周的护理措施是（）

A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动


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277、单项选择题  患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难：胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。 入院后应采用的隔离种类为（）

A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离


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278、单项选择题  患者女性，32岁，患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 关于肾盂肾炎，叙述不正确的是（）

A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性


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279、多项选择题  保留灌肠的目的是（）

A.供给药物治疗肠道疾病
B.为婴幼儿解除便秘
C.为孕妇解除便秘
D.给予镇静剂
E.为高热患者降温


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280、单项选择题  患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。 可诊断为（）

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死


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281、多项选择题  肠结核患者的常见症状和体征包括（）

A.腹痛
B.便秘
C.腹泻
D.脓血便，里急后重感
E.腹部包块


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282、单项选择题  患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。 最可能的诊断是（）

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷


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283、单项选择题  患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。 对诊断最有价值的检查是（）

A.心电图
B.血电解质、血糖
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.血常规


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284、多项选择题  发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是（）

A.维生素缺乏
B.机体抵抗力下降
C.唾液分泌减少
D.口腔粘膜干燥
E.分解代谢增加


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285、多项选择题  符合十二指肠溃疡特点的是（）

A.较胃溃疡常见
B.餐后痛
C.空腹痛
D.午夜痛
E.易癌变


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286、多项选择题  休克型流行性脑脊髓膜炎重要的临床特征有（）

A.脉搏细速、血压下降
B.反复惊厥
C.瘀点或瘀斑迅速扩大
D.循环衰竭
E.脑膜刺激征（＋）


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287、多项选择题  近代健康观包括（）

A.心理学健康观
B.社会学健康观
C.生物个体健康观
D.机体平衡健康观
E.生态平衡健康观


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288、多项选择题  急性心肌梗死的心电图特征是（）

A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒


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289、单项选择题  患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。 最可能的诊断是（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.食管梗阻
D.神经症
E.甲状腺功能亢进症


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290、多项选择题  铺麻醉床与铺备用床比较，麻醉床的不同点是（）

A.铺好一侧大单后，铺橡胶单及中单
B.被尾齐床尾向内折叠于大单上
C.被子扇形三折叠于一侧床边，开口向门
D.枕头横立于床头
E.移回床旁椅放在接收患者对侧床尾


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291、多项选择题  需要高纤维素饮食的是（）

A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症


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292、单项选择题  王某，男，18岁，大学生，由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕，来医院查体，该种行为涉及的健康信念是（）

A.知觉到易感性和严重性
B.知觉到益处
C.知觉到障碍
D.自我效能
E.知觉到社会力量


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293、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）

A.症状轻重不同
B.发生酮症酸中毒的倾向不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E.血糖稳定性不同


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294、单项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 为明确诊断最应紧急检查的项目是（）

A.尿常规
B.肾功能
C.肝功能
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱


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295、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛。 胸痛的原因可能是（）

A.炎症累及壁层胸膜
B.心包炎
C.心脏神经官能症
D.带状疱疹
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧


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296、单项选择题  患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。 入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑（）

A.高渗性昏迷
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中


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297、多项选择题  以下哪些因素可引起急性胰腺炎（）

A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症


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298、多项选择题  关于库欣综合征的表现，叙述正确的有（）

A.氢化可的松分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌，常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄，紫纹


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299、多项选择题  机体从存活状态过渡到死亡状态经过（）

A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.生理学死亡期
E.深昏迷期


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300、单项选择题  患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。 为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

A.禁水试验
B.测量每日总尿量
C.禁水-加压素试验
D.测血浆渗透压
E.测尿渗透压


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