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1、单项选择题 甲亢时最具有诊断意义的体征是()
A.心率加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压大
E.心脏增大
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2、单项选择题 目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是()
A.基础代谢率测定
B.甲状腺吸I率测定
C.甲状腺激素浓度测定
D.TSAB测定
E.抗甲状腺抗体测定
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3、单项选择题 患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
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4、单项选择题 甲状腺功能亢进的最常见病因是()
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.多结节性甲状腺肿
C.甲状腺自主高功能腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病
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5、单项选择题 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
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6、单项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用()
A.地西泮
B.普萘洛尔
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘溶液(Lugo液)
E.核素131I
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7、单项选择题 某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是()
A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案,加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化
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8、单项选择题 甲亢病人的手术禁忌证是()
A.妊娠早期重度甲亢
B.高功能腺瘤
C.中高Graves病
D.青少年患者
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
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9、单项选择题 碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()
A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
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10、单项选择题 患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
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11、单项选择题 甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征是()
A.全身酸痛出汗
B.突眼加重流泪
C.胃肠道症状,肝大
D.白细胞数<3×109/L
E.心悸头昏抽搐
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12、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用为()
A.降低靶细胞对T3、T4的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制促甲状腺激素的释放
E.抑制甲状腺激素合成
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13、单项选择题 患者女,45岁。间断发作心悸,大汗,手抖6个月余,发作时伴饥饿感,无黑朦,眩晕等。查体:BP:140/90mmHg.睑结膜无苍白。心率68次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是()
A.贫血
B.心律失常
C.低血糖症
D.急性心肌炎
E.甲状腺功能亢进症
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14、单项选择题 患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
A.甲巯咪唑加抗过敏药物
B.改用丙硫氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用放射性核素131I治疗
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15、单项选择题 Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是()
A.FT3
B.TT3
C.FT4
D.TT4
E.TSH
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16、单项选择题 患者女,28岁。未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史,查体,甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案用()
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D.131I治疗
E.手术治疗
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17、单项选择题 患者女,18岁。心慌,怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,甲亢首选什么检查()
A.甲状腺131I率
B.血TSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TOP-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
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18、单项选择题 患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。
此患者的急诊处理应()
A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.溴吡斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
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19、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是()
A.FT3
B.TT3
C.FT4
D.TT4
E.TSH
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20、单项选择题 以下哪项不符合甲亢的临床表现()
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.老年患者可不出现高代谢症候群
D.可伴有肌病
E.活动时心率加快,休息则心律失常
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21、单项选择题 Graves病甲状腺的特点是()
A.症状越严重甲状腺越大
B.甲状腺质地较硬且有触痛
C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E.大多为结节性甲状腺肿
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22、单项选择题 下列哪项是甲亢的特殊临床表现()
A.休息时心率快
B.多食而消瘦
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.脉压差增大
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23、单项选择题 患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.放射性核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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