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神经内科(医学高级)：神经内科考试答案（最新版）
2021-09-14 04:05:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为（）

A.闭锁综合征
B.意志缺乏症
C.去皮质强直
D.去脑强直
E.以上都不是


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2、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）

A.好发于50～70岁，男多于女
B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损


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3、单项选择题  男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 首先考虑的有诊断价值的检查为（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.血沉
E.脑电图


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4、单项选择题  感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（）

A.1～2周
B.3～4周
C.2月以上
D.4～6周
E.1周以内


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5、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g／L（200mg／dL），与下列哪种疾病符合（）

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林—巴利综合征
E.运动神经元疾病


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6、单项选择题  女性，11岁。小学四年级。1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放，最可能的诊断是（）

A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性中央回—颞叶癫痫


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7、单项选择题  颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）

A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反呛
D.颅内压增高症状
E.癫痫


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8、单项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T36.5℃，R28次/分，口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退（）。

A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
D.甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
E.急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
F.癔病性瘫痪心理治疗


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9、多项选择题  神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别（）

A.特发性面神经炎
B.无菌性脑膜炎
C.关节炎
D.多发性硬化
E.心肌炎


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10、单项选择题  关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确（）

A.头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰
B.MRI对任何疾病的诊断优于CT
C.DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形
D.脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘
E.脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症


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11、单项选择题  男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）

A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核


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12、单项选择题  患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 哪些因素不会诱发肌无力危象（）

A.肺部感染
B.手术
C.妊娠
D.过度疲劳
E.应用青霉素


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13、多项选择题  体象障碍临床表现有（）

A.偏侧肢体忽视
B.病觉缺失
C.幻肢症
D.认识障碍
E.自体部位失认


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14、单项选择题  女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是（）

A.多发性硬化
B.急性感染性多发性神经炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓灰质炎


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15、单项选择题  56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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16、单项选择题  患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。 为何种损伤（）

A.横贯性损害
B.左半侧损害
C.右半侧损害
D.右侧前角损害
E.左侧前角损害


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17、多项选择题  临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是（）

A.早期发现无症状性心肌梗死
B.证实有无风湿性心脏病
C.证实有无心律失常
D.证实有无心肌炎
E.证实有无心源性栓子


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18、单项选择题  诊断帕金森病最重要的是（）

A.脑电图
B.临床表现
C.头颅CT
D.家族史
E.脑脊液检查


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19、单项选择题  人群中导致痴呆最常见的原因是（）

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.酒精性痴呆
E.脑外伤痴呆


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20、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 该患者处理不正确的是（）

A.保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂


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21、单项选择题  女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）

A.麦角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡马西平


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22、单项选择题  女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 以下哪种方法可缓解症状（）

A.高脂肪饮食
B.高碳水化合物饮食
C.少量饮酒
D.高蛋白饮食
E.少量饮茶水


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23、单项选择题  关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）

A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关


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24、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）

A.阿斯匹林抑制环氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.华法林扩血管
F.巴曲酶抗血小板凝集


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25、单项选择题  不安腿综合征首选（）

A.氯硝西泮
B.维生素E
C.美多芭
D.培高利特
E.卡马西平


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26、单项选择题  患者。女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5纵，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血


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27、单项选择题  患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩


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28、单项选择题  患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）

A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠


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29、单项选择题  锥体束损害的反射改变（）

A.深浅反射均减弱或消失
B.深反射亢进，浅反射正常
C.深浅反射均亢进
D.深反射消失，浅反射正常
E.深反射亢进，浅反射减弱或消失


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30、单项选择题  原发性三叉神经痛疼痛特点为（）

A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛


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31、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为（）

A.发热
B.头晕，耳鸣
C.头痛
D.大小便失禁
E.失语


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32、多项选择题  TIA时常见的辅助检查表现为（）

A.头CT可见片状低密度影
B.脑电图大多正常
C.头MRI大多正常
D.TCD可见血管狭窄
E.以上全部


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33、单项选择题  一Duchenne型肌营养不良患儿，如其姨表兄弟和舅父也患此病，则其母为（）

A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者


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34、单项选择题  视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）

A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.脊髓病灶长于3个椎体节段
C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.晚期可累及脊髓神经根


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35、单项选择题  颅内压增高患者腰穿的主要危险是（）

A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫癎发作
E.导致脑血管痉挛


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36、多项选择题  有关癫痫持续状态，正确的是（）

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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37、单项选择题  肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）

A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高


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38、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）

A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视


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39、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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40、单项选择题  艾滋病患者合并痴呆的比例是（）

A.30%
B.50%
C.20%
D.40%
E.60%


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41、单项选择题  运动无张力性膀胱是由于（）

A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致
B.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致
C.骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变
D.骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现
E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致


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42、单项选择题  患者，男，63岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡， 这种意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊


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43、单项选择题  女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）

A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电


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44、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）

A.曾应用阿托品
B.曾应用应用抗生素
C.曾应用苯妥英钠
D.曾应用卡马西平
E.曾应用丙戊酸钠
F.曾应用20%甘露醇


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45、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者受累的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支


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46、单项选择题  患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 进一步支持该病的诊断做哪种试验（）

A.心得安试验
B.阿托品试验
C.麦角胺试验
D.小剂量地塞米松试验
E.卡马西平试验


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47、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选（）

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌肉注射


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48、多项选择题  神经干病变引起的肌萎缩可出现（）

A.支配区腱反射消失
B.肌束震颤
C.肌酸磷酸激酶增高
D.肌电图相应改变
E.感觉障碍


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49、单项选择题  一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）

A.视辐射上或下部病变
B.视束病变
C.视交叉病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对


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50、单项选择题  

女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。

其病变部位可能在主侧半球的（）

A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回


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51、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 下列哪些符合脊髓半切综合症的表现（）

A.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪
B.对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段
C.病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪
D.病变节段以下同侧深感觉障碍
E.病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
F.对侧痛温觉障碍，触觉保留


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52、单项选择题  下列不属于自主神经检查的是（）

A.皮肤划纹试验 
B.角膜反射 
C.卧立位试验 
D.眼心反射 
E.竖毛试验


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53、单项选择题  下面论述血管性痴呆错误的是（）

A.患病率仅次于Alzheimer病
B.是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征
C.主要病因是动脉粥样硬化
D.是痴呆最常见的病因
E.我国所占比例较高


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54、单项选择题  对诊断肌强直性营养不良具有重要价值的是（）

A.常染色体显性遗传
B.30岁以后发病，进展缓慢
C.用力握拳后不能立即将手指伸直
D.叩诊锤叩击四肢肌肉可见局部肌球形成
E.多系统受累


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55、多项选择题  有关脑底异常血管网病，下列正确的是（）

A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现


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56、单项选择题  感觉性（Wernicke）失语的主要损害位于优势半球的（）

A.颞上回后部
B.颞中回后部
C.颞下回后部
D.顶下小叶
E.缘上回


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57、单项选择题  结节性硬化症的患者中癫痫发生率为

A.15%～20% 
B.25%～30% 
C.30%～50% 
D.60%～70% 
E.70%-90% 


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58、单项选择题  不符合股外侧皮神经病的表现是（）

A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累


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59、单项选择题  38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括（）

A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常


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60、单项选择题  患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 该患者首先应做哪项检查（）

A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT


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61、单项选择题  腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）

A.Ⅴ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型
E.Ⅰ型


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62、单项选择题  患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 该患儿首选的药物治疗是（）

A.苯妥英钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.丙戊酸钠


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63、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 下列哪条动脉损害可产生该综合征（）

A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉


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64、单项选择题  诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是（）

A.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻
B.脑脊液蛋白增高
C.脊髓造影所见
D.脊柱X线平片所见
E.脊髓同位素扫描


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65、多项选择题  促使HIV感染者疾病发作因素有（）

A.伴随病毒感染
B.强毒力病毒株
C.寄生虫感染
D.HIV生物学变异
E.宿主免疫机制


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66、单项选择题  癫痫不正确的治疗是（）

A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药


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67、多项选择题  以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的（）

A.为先天性畸形
B.视乳头边缘模糊
C.静脉怒张
D.视力下降
E.可有出血及渗出


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68、单项选择题  下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现（）

A.Bell麻痹
B.张口时下颌向病侧偏斜
C.舌前2/3感觉障碍
D.额纹消失
E.耳后部疼痛


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69、单项选择题  全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）

A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛


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70、单项选择题  使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）

A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月


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71、单项选择题  阿尔茨海默病发病年龄40～90岁，多在（）

A.50岁以后
B.65岁以后
C.55岁以后
D.60岁以后
E.70岁以后


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72、多项选择题  Guillain-Barre综合征不出现（）

A.眼外肌麻痹
B.F波异常
C.细胞蛋白分离
D.病理反射
E.深感觉障碍


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73、单项选择题  男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP） 下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）

A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服


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74、单项选择题  颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（）

A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定


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75、单项选择题  下列不属于运动系统检查的是哪项（）

A.肌力
B.肌张力
C.竖毛试验
D.姿势及步态
E.肌营养


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76、单项选择题  男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 该病人首选治疗（）

A.四环硫代铜
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.安坦
E.D-青霉胺


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77、单项选择题  帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的（）

A.脑脊液检查对诊断颇有价值
B.头部影像学检查有特征性表现
C.PD一经确诊应首选左旋多巴治疗
D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴
E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药


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78、单项选择题  

低颅压性头痛的颅内压必须低于（）
 

A.60mmH20
B.70mmH20
C.80mmH20
D.90mmH20
E.100mmH20


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79、单项选择题  肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）

A.震颤，肌强直，运动迟缓
B.角膜K-F环
C.抑郁
D.慌张步态
E.阳性家族史


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80、单项选择题  18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪


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81、单项选择题  双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）

A.安眠药中毒 
B.神经性梅毒 
C.阿托品中毒 
D.脑桥被盖部出血 
E.埃-魏核附近的病变


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82、单项选择题  男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 帮助诊断的首选检查是（）

A.腰穿脑脊液检查
B.肌电图检查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.叶酸及维生素B测定


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83、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

最可能的诊断是（）

A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死


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84、单项选择题  男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 本病的治疗哪项有误（）

A.抗血小板制剂
B.应用脑神经保护剂
C.应用脑代谢剂
D.积极降压，越低越好
E.活血化瘀


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85、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）

A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高


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86、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？

A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.不超过200ml
F.200ml以上


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87、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确（）

A.首发症状通常为四肢对称性无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离
D.主要危险是呼吸肌麻痹
E.多数病例出现括约肌功能障碍


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88、单项选择题  一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定性诊断是（）

A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症


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89、单项选择题  小脑病变不应出现的临床表现是（）

A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳


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90、多项选择题  怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）

A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab


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91、单项选择题  关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的（）

A.药物选择决定于发作类型
B.药物自低限量开始
C.定期复查，注意毒性反应及副作用
D.不能突然停药、换药
E.开始即用数药同时治疗


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92、单项选择题  患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义（）

A.肢体坠落试验
B.双足外旋是否对称
C.病理反射
D.腱反射
E.肌营养


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93、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（）

A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.利血平1mg肌内注射
D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅


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94、单项选择题  一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 该病治疗后可能在下列时间停止发作（）

A.1年后
B.2年后
C.3年后
D.4年后
E.5年后


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95、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道飞沫
B.血液制品传播
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.粪-口途径


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96、单项选择题  

患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.重症肌无力
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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97、单项选择题  患者，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。查体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是（）

A.急性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.周期性瘫痪
E.动眼神经麻痹


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98、单项选择题  服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症为（）

A.恶心和呕吐 
B.青光眼和精神症状 
C.症状波动和运动障碍 
D.药物吸收缓慢和血药浓度下降 
E.转氨酶升高和尿色变黑 


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99、多项选择题  关于多发性硬化，下列那项说法是正确的（）

A.具有空间上及时间上的多发性是其主要特点
B.病灶位于脑室周围是其特征性表现
C.脑脊液检查可发现寡克隆IgG带
D.大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物
E.损害语言中枢出现失语


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100、单项选择题  帕金森病的临床表现中不出现（）

A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进


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101、单项选择题  有关“感觉传导束”叙述错误的是（）

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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102、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是（）

A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干


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103、单项选择题  中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状（）

A.细菌，真菌，病毒
B.细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C.细菌，真菌，寄生虫，病毒
D.细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E.细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌


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104、单项选择题  癫痫的下列哪项表述是不正确的（）

A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面


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105、多项选择题  假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）

A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B.咽部感觉存在
C.无舌肌萎缩及肌束震颤
D.常有强哭强笑，下颌反射亢进
E.病理反射阴性


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106、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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107、多项选择题  观念性失用症多见于（）

A.中毒
B.动脉硬化性脑病
C.肝豆状核变性
D.帕金森综合征
E.Wernicke脑病


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108、单项选择题  腰椎穿刺的绝对禁忌症是（）

A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血


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109、单项选择题  低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病（）

A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肾小管病变
D.周围神经病
E.甲状旁腺功能亢进


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110、多项选择题  关于颅内转移性肿瘤的叙述，下列哪些是正确的（）

A.以支气管肺癌最常见
B.转移性肿瘤呈单发或多发结节状，界清
C.转移瘤周围脑水肿明显
D.影像学检查易与原发肿瘤鉴别
E.转移癌的异型性一般较原发癌大


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111、单项选择题  结核病累及神经系统的发生率为（）

A.3%
B.6%
C.4%
D.5%
E.2%


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112、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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113、单项选择题  右眼全盲，病变累及（）

A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经


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114、单项选择题  女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 该病人初步诊断依据是（）

A.青年女性
B.视力障碍
C.脑脊液寡克隆带阳性
D.MRI见脑白质多发性T加权高信号
E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害


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115、单项选择题  癫痫单纯部分性发作首选（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.鲁米那
D.苯妥英钠
E.氯硝安定


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116、单项选择题  鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是（）

A.有无失语
B.有无高血压
C.瘫痪的程度
D.有无脑水肿
E.脑脊液检查


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117、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是（）

A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高


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118、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 初步诊断为（）

A.肝豆变性
B.帕金森病
C.帕金森综合症
D.特发性震颤
E.帕金森叠加综合症
F.肝性脑病


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119、多项选择题  帕金森病可能出现哪些生化改变（）

A.DA含量减少 
B.ACh含量相对增多 
C.DA含量增多 
D.ACh含量相对减少 
E.DA与ACh含量均减少


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120、单项选择题  男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是（）

A.行走时右上肢联带动作消失
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.右上肢肌张力减低


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121、单项选择题  马尾由多少神经根组成（）

A.8
B.9
C.10
D.11
E.12


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122、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为（）

A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经


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123、单项选择题  阿尔茨海默病的概念除外（）

A.是痴呆最常见的病因
B.发病率随年龄增高
C.均有明确家族史
D.通常为散发
E.病因不明的进行性变性疾病


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124、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群（）

A.儿童
B.青少年
C.没有年龄分布特征
D.老年女性
E.40岁以上男性


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125、单项选择题  患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 本病例诊断为（）

A.青光眼
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.有先兆的偏头痛
E.颅内肿瘤


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126、单项选择题  患者，女性，28岁，角膜反射消失，除以下那个部位损害外都可以出现此种现象（）

A.患侧三叉神经眼支 
B.患侧三叉神经感觉主核 
C.患侧面神经核 
D.面神经 
E.中脑顶盖


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127、单项选择题  听觉过敏常见于（）

A.展神经麻痹
B.三叉神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经麻痹
E.迷走神经


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128、单项选择题  查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的病变区域是（）。

A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回


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129、单项选择题  下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件（）

A.家族史
B.晕厥
C.对神经安定剂敏感
D.反复跌倒
E.短暂意识丧失


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130、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 该患者的EMG表现应包括（）

A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常


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131、单项选择题  免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起（）

A.肾上腺白质营养不良
B.MS
C.SSPE
D.PML
E.以上均不是


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132、单项选择题  神经系统先天性畸形可能的病因是（）

A.感染
B.药物
C.辐射
D.严重贫血
E.以上均是


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133、单项选择题  对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）

A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖


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134、单项选择题  属于x性连锁遗传病的是（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.假肥大型肌营养不良
C.肝豆状核变性
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调


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135、单项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶（）。

A.并发动脉粥样硬化性脑梗死
B.并发脑大动脉炎性脑梗死
C.并发心源性脑栓塞
D.肿瘤脑卒中
E.肿瘤直接侵犯脑实质
F.结核性脑膜脑炎


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136、单项选择题  胸段脊髓病变表现为（）

A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪


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137、单项选择题  多发性硬化最主要的治疗是（）

A.血管扩张药
B.钾盐
C.免疫抑制剂
D.维生素B族
E.吡啶斯的明


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138、单项选择题  舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）

A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失


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139、多项选择题  男性，65岁，10小时前醒来发现右侧偏瘫，运动性失语，血压正常、脑CT未见异常、不正确的治疗是（）

A.止血剂
B.低分子右旋醣酐
C.尿激酶溶栓
D.脑代谢活化剂
E.高压氧


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140、单项选择题  左侧视辐射全部受损可引起（）

A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲


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141、单项选择题  6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓件脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.β链球菌
D.新型隐球蔺
E.金黄色葡萄球菌


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142、单项选择题  左侧软腭不能上提，左咽反射消失，伸舌偏左，左侧舌肌萎缩；右侧偏瘫，提示病变在（）

A.右侧延髓
B.右侧桥脑
C.左侧延髓
D.左侧桥脑
E.左侧内囊


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143、单项选择题  女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10h，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10min左右：神经系统检查未见异常。可能诊断为（）

A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤


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144、单项选择题  左旋多巴的副作用不包括（）

A.恶心、呕吐
B.症状波动
C.运动障碍
D.下肢网状青斑
E.精神症状


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145、多项选择题  Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有（）

A.括约肌功能障碍
B.传导束型感觉障碍
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.截瘫及锥体束征（+）
E.多数脑神经麻痹


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146、单项选择题  硬膜外血贴疗法适用于（）

A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.低颅压性头痛
D.特殊类型偏头痛
E.紧张性头痛


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147、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 初步考虑该患者为（）

A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病


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148、单项选择题  产生幻听的病变位于（）

A.内囊后肢
B.四叠体下丘
C.斜方体
D.内听道
E.颞叶听联合区


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149、单项选择题  脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗，其目的是（）

A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.降低血小板聚集
E.抗自由基


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150、单项选择题  哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义（）

A.脑脊液细胞计数
B.CT检查
C.CSF-IgG指数
D.诱发电位
E.CSF-IgG寡克隆带


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151、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

A.血常规
B.血细菌培养+药敏试验
C.颅底MRI
D.血气分析
E.脑脊液检查
F.心电图


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152、单项选择题  下列哪项不是Lambert-Eaton综合征所具有的临床表现（）

A.多在50～70岁发病 
B.眼外肌可受累 
C.咽喉肌较少受累 
D.肢体近端肌和躯干肌症状明显，常见膝、踝反射消失 
E.常发生口干、少汗、便秘和阳萎和自主神经症状


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153、单项选择题  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）

A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血


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154、单项选择题  蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是（）

A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动


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155、单项选择题  40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征 为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是（）

A.CT
B.MR
C.腰穿
D.EEG
E.脑血管造影


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156、单项选择题  女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6-15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 最可能的诊断为（）

A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作


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157、单项选择题  检查嗅觉不能用（）

A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟


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158、单项选择题  典型偏头痛的先兆症状可能是由于（）

A.颅外动脉扩张
B.颅外动脉收缩
C.颅内动脉收缩
D.颅内动脉扩张
E.颅内和颅外动脉扩张


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159、单项选择题  最有助于多发性硬化临床诊断的辅助检查是（）

A.CSFOB/IgG
B.MRI
C.PET
D.DSA
E.诱发电位


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160、单项选择题  1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎（嗜睡性脑炎），其最显著的神经系统并发症是（）

A.失明
B.听力下降
C.截瘫
D.帕金森病
E.失禁


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161、单项选择题  霍纳征由下列哪种病因引起（）

A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹


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162、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤


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163、单项选择题  Lambert-Eaton综合征病因是（）

A.自身免疫病
B.癌性肌病
C.副肿瘤性肌病
D.电压依赖性钠通道病
E.电压依赖性钾通道病


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164、单项选择题  男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）

A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病


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165、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 异烟肼主要副作用是（）

A.肝功能损害
B.多发性神经病
C.球后视神经炎
D.癫痫
E.听力下降
F.平衡障碍


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166、多项选择题  椎基底动脉系统TIA特有症状（）

A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘（TGA.
C.平衡障碍
D.交叉性瘫痪
E.小脑性共济失调


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167、单项选择题  深感觉不包括（）

A.内脏感觉
B.骨膜感觉
C.肌腱感觉
D.肌肉感觉
E.关节感觉


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168、单项选择题  男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断


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169、单项选择题  周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（）

A.能否皱额、闭目
B.能否鼓腮
C.是否口角歪斜
D.是否鼻唇沟变浅
E.能否吹口哨


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170、单项选择题  患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变


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171、单项选择题  大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）

A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部


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172、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于（）

A.O.1
B.O.3
C.0.4
D.O.7
E.0.9


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173、单项选择题  关于面神经检查，下列不正确是哪项（）

A.周围性面神经麻痹，同侧面部所有表情肌均瘫痪
B.面神经麻痹时，面部感觉减退
C.检查面神经时，应查舌前2/3的味觉
D.中枢性面神经麻痹，对侧下半面部表情肌瘫痪
E.面神经麻痹时，同侧角膜反射消失


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174、多项选择题  反射中心在C5～6的深反射有（）

A.膝反射
B.肱二头肌反射
C.肱三头肌反射
D.Hoffmann征
E.桡反射


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175、单项选择题  一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）

A.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B.颈神经根
C.神经干
D.脑干被盖区
E.以上全不对


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176、单项选择题  

患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

 

此项检查出现如图所示体征的发生原因为（）

A.基底核受损
B.锥体束受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.周围神经受损


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177、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是（）

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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178、单项选择题  

一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。

本病最可能的诊断为（）

A.迟发性运动障碍
B.肌张力障碍
C.肝豆状核变性
D.特发性震颤
E.帕金森病


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179、单项选择题  

侧卧位时腰区测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
 

A.210mmH20
B.200mmH20
C.190mmH20
D.180mmH20
E.170mmH20


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180、多项选择题  Weber综合征不出现（）

A.病灶侧舌下神经瘫
B.病灶侧面神经瘫
C.病灶侧外展神经瘫
D.病灶侧动眼神经瘫
E.对侧肢体上运动神经元瘫


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181、单项选择题  关于重症肌无力下述哪项是错误的（）

A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物有效
E.高频神经重复电刺激动作电位波幅升高


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182、单项选择题  帕金森病为何种步态异常（）

A.醉酒步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.慌张步态
E.鸭步态


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183、单项选择题  有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是（）

A.诱发电位
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.以上都不是


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184、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）

A.左面向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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185、单项选择题  男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 患者最有益的食物是（）

A.富含维生素A食品
B.富含维生素E食品
C.Lorezo油
D.高蛋白饮食
E.高盐饮食


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186、单项选择题  女性患者，40岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃膜下出血，最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.高血压脑病


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187、单项选择题  跟腱反射的反射中枢位于（）

A.腰髓4～5
B.腰髓5
C.骶髓1～2
D.骶髓2～3
E.骶髓5


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188、单项选择题  帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议（）

A.继续增加美多巴药量
B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C.进行功能锻炼
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对


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189、单项选择题  男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 患者可能的诊断为（）

A.进行性肌营养不良
B.线粒体肌病
C.Ⅴ型糖原累积病
D.多发性肌炎
E.肌强直肌营养不良


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190、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（）

A.背根神经节
B.后索
C.脊丘束
D.皮质脊髓束
E.脊小脑束


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191、多项选择题  强直-阵挛发作不应有的临床表现是（）

A.意识丧失
B.全身抽搐
C.大小便失禁
D.瞳孔缩小
E.过度换气


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192、单项选择题  

根据图示肌营养不良的类型应为（）

A.面肩肱型肌营养不良
B.Duchenne肌营养不良
C.Becker肌营养不良
D.肢带型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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193、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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194、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人最可能诊断为（）

A.贝耳麻痹（Bellpalsy）
B.上颈髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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195、多项选择题  下列哪些体征常作为排除MS的标准（）

A.失语症
B.偏盲
C.三叉神经痛
D.不自主运动
E.严重的肌萎缩和肌束颤动


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196、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）

A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg


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197、单项选择题  新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是（）

A.静脉输液所致医源性感染
B.分娩时助产器械不洁
C.分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触
D.宫内感染
E.哺乳者乳头不洁


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198、单项选择题  临床上失语与构音障碍不同的是前者（）

A.心理障碍
B.咽喉肌肉瘫痪
C.对语言的认识和表达受损
D.语言含糊，言语正确
E.延髓麻痹


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199、单项选择题  男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作（）

A.强直—阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作


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200、单项选择题  

男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）
 

A.颈椎X线正侧位片
B.颈椎核磁共振
C.血维生素B12浓度测定
D.血抗胆碱受体抗体测定
E.肌电图


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201、单项选择题  右口角周围痛觉减退，病损部位在（）

A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部


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202、单项选择题  女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.群集性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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203、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是（）

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延尺脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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204、多项选择题  小脑病变的主要临床表现有（）

A.指鼻试验呈意向性震颤
B.轮替运动障碍
C.站立及步态不稳
D.眼球震颤
E.肌张力轻度增高


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205、单项选择题  典型偏头痛约占偏头痛患者中的（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%


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206、单项选择题  帕金森病患者脑脊液内可发现（）

A.多巴胺含量减少，高草香酸（HVA.含量减少
B.多巴胺含量增高，HVA含量增多
C.多巴胺含量增高，HVA含量正常
D.多巴胺含量正常，HVA含量减少
E.多巴胺含量减少，HVA含量正常


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207、多项选择题  病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）

A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查


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208、多项选择题  对迟发性运动障碍病概述正确的是（）

A.多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群
B.利血平治疗有效
C.与基底节GABA神经元功能受损有关
D.异常的舞蹈--手足徐动样不自主运动
E.儿童和年轻患者可自发缓解


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209、单项选择题  癫痫失神发作最不宜应用的药物是（）

A.氯硝安定
B.乙琥胺
C.苯琥胺
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠


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210、单项选择题  下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（）

A.急性面神经炎--强的松
B.三叉神经痛--强的松
C.重症肌无力--新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征--强的松
E.偏侧面肌痉挛--A型肉毒毒素注射


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211、单项选择题  患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意（）

A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中


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212、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的（）？

A.面神经核位于桥脑
B.面神经根自桥延沟出脑
C.面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
D.面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
E.睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
F.面神经属于混合神经


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213、单项选择题  患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。考虑最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪
B.正常血钾性周期性瘫痪.
C.高血钾性周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔病性瘫痪


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214、单项选择题  40岁男性，发作时先觉胸骨后一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约3分钟。发作类型是（）

A.强直—阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作


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215、单项选择题  左侧内囊病变，可出现下列哪种体征（）

A.左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
B.右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
C.左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
D.右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
E.偏瘫


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216、单项选择题  女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 下列哪种检查方法?能提供病因诊断（）

A.脑电图
B.X线颅骨平片
C.颅脑CT
D.脑MRI
E.SPECT


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217、单项选择题  偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确（）

A.避免摄食已知的诱发发作的食物
B.避免精神紧张
C.可用血管扩张剂
D.不饮用红酒
E.不食含酪胺的奶酪


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218、单项选择题  诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）

A.手部肌肉萎缩无力
B.下肢肌张力升高
C.手部肌肉颤动
D.两下肢病理征阳性
E.传导束性感觉障碍


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219、单项选择题  不安腿综合征多见于（）

A.青壮年
B.男性
C.儿童
D.中老年
E.女性


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220、单项选择题  肌强直是由于（）

A.Dys异常引起
B.肌膜对某些离子通透性异常引起
C.自身免疫异常引起
D.Dys缺失引起
E.低钾引起


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221、单项选择题  婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）

A.落日征
B.Macewen征
C.囟门扩大
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹


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222、单项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是（）

A.卒中单元
B.脱水降颅内压
C.扩张脑血管
D.脑保护
E.抗凝
F.rt-PA动脉溶栓


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223、单项选择题  患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT及CTA
B.脑电图
C.头颅MRI及MRA
D.血常规、血生化和肝肾功
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养


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224、单项选择题  皮质—纹状体—脊髓变性的可能传播方式是（）

A.空气
B.尿粪排泄物
C.组织和血液
D.接触疫水
E.食用煮熟牛肉


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225、单项选择题  患者，右上、左下肢中枢性瘫痪，颅神经正常，病灶定位在（）

A.右侧内囊
B.右侧大脑脚以上
C.左侧锥体交叉
D.左侧中脑
E.右侧锥体交叉


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226、单项选择题  以下那种是脑出血最常见的病因（）

A.糖尿病
B.心脏病
C.高血压
D.动脉硬化
E.高血脂


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227、单项选择题  腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧（）

A.直窦
B.横窦
C.上矢状窦
D.颈动脉
E.海绵窦


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228、单项选择题  男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血，目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常，临床考虑脑出血的原因为（）

A.脑类淀粉样血管病
B.动脉粥样硬化
C.纤维肌性发育不良
D.Moyamoya病
E.动-静脉畸形


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229、单项选择题  分离性感觉障碍，病变部位可能在（）

A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根


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230、单项选择题  Alzheimer病的临床诊断依据和方法是（）

A.临床资料分析
B.MRI示广泛脑萎缩
C.早老素1或2（PS-1或PS-2）基因突变
D.精神量表检查
E.临床资料分析结合精神量表


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231、多项选择题  弥漫性硬化的临床表现为（）

A.男性多见
B.呈亚急性、慢性恶化病程
C.中老年发病
D.智力减退
E.同向性偏盲和皮质盲


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232、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 具有诊断意义的检查为（）

A.头颅CT或MRI
B.TCD
C.EEG
D.EMG
E.实验室检查


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233、多项选择题  下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的（）

A.如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉
B.患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水
C.患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日
D.患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经损伤的症状
E.应及时颅脑MRI检查以确定诊断


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234、单项选择题  神经LymE病损害的脑神经为（）

A.Ⅱ
B.Ⅷ
C.Ⅶ
D.Ⅲ
E.Ⅴ


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235、单项选择题  有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）

A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100


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236、多项选择题  运动神经刺激症状包括（）

A.肌束震颤
B.手足搐搦
C.肌痉挛
D.扭转痉挛
E.痛性痉挛


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237、单项选择题  深反射亢近见于（）

A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损


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238、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征


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239、单项选择题  部分性发作中包括（）

A.精神运动性发作
B.肌阵挛性发作
C.强直—阵挛性发作
D.失神发作
E.失张力发作


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240、单项选择题  

女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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241、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值（）

A.头颅MRI+增强
B.结核PCR检查
C.脑脊液抗酸杆菌涂片（+）
D.脑脊液结核杆菌培养（+）
E.痰涂片抗酸杆菌（+）
F.核酸基因测序


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242、单项选择题  女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 实验室检查中哪项是错误的（）

A.血沉增快
B.抗链“O”滴度增快
C.外周白细胞计数增加
D.C反应蛋白增快
E.咽试子培养有B型链球菌


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243、单项选择题  男性患者，28岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）

A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦


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244、单项选择题  过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况（）

A.肌萎缩性侧索硬化
B.脊髓空洞症
C.脊髓脊膜突出
D.成神经管细胞瘤
E.脊髓梅毒


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245、单项选择题  男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 体检时不可能发现的体征是（）

A.搓丸样动作
B.路标手现象
C.写字过小征
D.“开-关”现象
E.齿轮样强直


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246、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要病毒是（）

A.腮腺炎病毒
B.淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
C.虫媒病毒
D.单纯疱疹病毒
E.肠道病毒


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247、单项选择题  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗


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248、单项选择题  关于脊髓炎下列哪项是错误的（）

A.散在发病、多见于青少年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象


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249、单项选择题  成年人脑脊液总量平均为（）

A.130毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.100毫升


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250、多项选择题  有关感觉倒错，下列哪项正确（）

A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感
C.非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉
D.无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感
E.对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉


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251、多项选择题  Guillain-Barre综合征的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白
C.血浆交换疗法
D.环磷酰胺等免疫抑制剂
E.呼吸困难可用人工呼吸机


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252、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）

A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍


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253、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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254、单项选择题  患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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255、单项选择题  Lyme病的Ⅱ期临床表现可有（）

A.多发和单发神经炎
B.关节炎
C.脑脊液病
D.肌瘤
E.括约肌功能障碍


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256、单项选择题  下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药（）

A.曲普坦类
B.镇静类
C.麦角类
D.止吐剂
E.钙通道拮抗剂


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257、单项选择题  下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点（）

A.病前1～4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热


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258、单项选择题  男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.5级


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259、单项选择题  下列哪个情况常见于典型的偏头痛（）

A.畏光
B.家族史
C.视觉先兆
D.恶心
E.非甾体抗炎药有效


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260、多项选择题  

根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
 

A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因


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261、单项选择题  结节性硬化症患者面部的典型皮疹是（）

A.蝶形红斑
B.一侧三叉神经区域的血管痣
C.面部色素脱失斑
D.面部牛奶咖啡斑
E.口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹


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262、多项选择题  下列哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）

A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤


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263、单项选择题  女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）

A.重症肌无力
B.颈髓病
C.肢带型肌营养不良
D.多发性单神经病
E.多发性肌炎


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264、单项选择题  不是脑死亡的临床表现是（）

A.有去大脑强直发作
B.自主呼吸丧失
C.对光反射消失
D.深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动
E.脑电图呈一直线


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265、单项选择题  九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 有效的症状治疗是（）

A.脑室心房分流术
B.10%甘露醇
C.地塞米松
D.苯海索（安坦）
E.换血


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266、多项选择题  对特发性震颤可选用的药物是（）

A.心得安
B.利血平
C.安坦
D.阿普唑仑
E.培高利特


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267、多项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。

患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿：提示：脑脊液压力220mmH2O，脑脊液清亮，常规WBC410×106/L，N75%、L25％、生化蛋白0.984mg/ml、氯化物105mmol/L，糖2.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，CSF细胞学提示单核淋巴反应（）。

A.神经系统钩端螺旋体病
B.结核性脑膜脑炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.羔虫病
F.病毒性脑膜脑炎


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268、单项选择题  以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）

A.睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显
B.闭目难立征阳性
C.吟诗样语言
D.关节位置觉缺失
E.走路踩棉花感


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269、单项选择题  假性球麻痹的病变累及（）

A.延髓的舌咽神经和迷走神经
B.双侧皮质延髓束
C.双侧纹状体
D.小脑蚓部
E.脑干网状结构


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270、单项选择题  周期性瘫痪的治疗正确的是（）

A.10％氯化钾10ml静注
B.10％氯化钾10ml加50％GS20ml静注
C.10％氯化钾30ml加5％GS1000ml静注
D.10％氯化钾30ml加5％GS50ml加正规胰岛素6U静注
E.10％氯化钾10ml，每天3次口服


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271、单项选择题  下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）

A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定


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272、单项选择题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于（）

A.小纤维受累
B.感觉神经受累
C.粗纤维受累
D.运动神经受累
E.以上全不对


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273、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为（）

A.急性感染后即发病
B.急性感染后1周
C.急性感染后2周
D.急性感染后2周～5个月
E.急性感染后6个月


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274、单项选择题  有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。 本病定位诊断是（）

A.右侧内囊
B.蛛网膜下隙
C.右侧中央前回
D.左侧内囊
E.左侧中央后回


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275、单项选择题  脑炎后遗忘症的突出特点是（）

A.不能形成新的记忆
B.行动缺乏目的性
C.光反射受损
D.虚构症
E.重复刻板动作


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276、单项选择题  下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）

A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.周围性眼肌麻痹
E.以上都不是


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277、单项选择题  判断昏迷最有价值的是（）

A.角膜反射
B.能否唤醒
C.病理反射
D.吞咽反射
E.瞳孔散大


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278、多项选择题  临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（）

A.疲劳试验
B.神经重复频率刺激检查
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.AchR抗体测定


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279、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查（）

A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图


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280、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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281、单项选择题  患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 一旦发生危象，应立即进行何种处置（）

A.立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸
B.应用氨基甙类抗生素
C.应用皮质类固醇药物
D.应用免疫抑制剂
E.停用抗胆碱酯酶药物


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282、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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283、多项选择题  关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的（）

A.可位于大脑半球、脑干、小脑、视神经和脊髓临近小血管的白质
B.表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变
C.不出现软化坏死灶
D.肉眼可见大小和形态不一的病灶
E.存在脱髓鞘和轴索的损害


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284、单项选择题  

患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为（）

A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血


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285、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）

A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史


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286、单项选择题  下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（）

A.神经传导速度异常，失神经电位
B.腱反射亢进
C.Babinski征阳性
D.无肌肉萎缩
E.肌张力增高


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287、单项选择题  

男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断（）

A.脊髓软化
B.脊髓空洞症
C.脊髓内胶质瘤
D.脊髓内室管膜瘤
E.神经鞘膜瘤


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288、单项选择题  患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的（）

A.脊髓前联合
B.脊髓丘脑束
C.脊髓后索
D.脊神经后根
E.脊髓后角


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289、单项选择题  Guillain-Barré综合征急性期的主要体征是（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套、袜套状感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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290、单项选择题  女性，16岁，颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理反射（+）、病变部位在（）

A.桥脑
B.延髓
C.颈髓
D.胸髓
E.腰髓


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291、单项选择题  与坐骨神经痛诊断无关的是哪项（）

A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性


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292、多项选择题  有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是（）

A.大脑浅静脉主要包括大脑背外侧浅静脉、大脑内侧面浅静脉和大脑底侧浅静脉
B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液。并注入大脑深静脉和静脉窦
C.大脑深静脉主要包括大脑大静脉、大脑内静脉和基底静脉
D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉
E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉


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293、单项选择题  结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是（）

A.轻偏瘫
B.呕吐
C.头痛
D.视力障碍
E.昏迷


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294、单项选择题  对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是（）

A.针对低血钾，口服氯化钾
B.口服双氢克尿噻
C.应用肾上腺皮质激素冲击治疗
D.高糖饮食
E.静脉注射碳酸氢钠


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295、单项选择题  在进行性肌营养不良的防治中，下列哪项是错误的（）

A.迄今无特异性治疗
B.增加营养，避免过劳和防止感染
C.物理疗法和矫形治疗对预防或改善畸形和挛缩无效
D.目前，基因疗法治疗Duchenne型肌营养不良尚未证实有效
E.对已怀孕的基因携带者进行产前基因检查，防止患儿出生


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296、单项选择题  女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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297、单项选择题  患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）

A.胸髓10水平横贯性损害
B.左侧胸髓10水平半侧损害
C.右侧胸髓10水平半侧损害
D.左侧胸髓10水平后索损害
E.右侧胸髓10水平后索损害


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298、单项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 进一步的检查主要是（）

A.复查头颅CT
B.床边超声心动图
C.脑彩超
D.头颅MRA
E.DSA
F.血气分析


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299、单项选择题  下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点（）

A.是常染色体显性遗传病 
B.是钙通道病 
C.部分患者与甲状腺功能亢进有关 
D.是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所致 
E.是家族性疾病，无散发患者


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300、单项选择题  

患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）

A.急性脑血管病
B.脊髓前动脉综合征
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.重症肌无力


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