麻醉(医学高级):体液电解质平衡及其失常必看题库知识点(每日一练)
2021-09-16 03:15:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  低钙血症时首先出现的体征为()

A.发绀
B.嗜睡
C.苍白
D.抽搐
E.心动过速


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2、单项选择题  血浆约占体重的()

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%


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3、判断题  低钙血症的主要临床表现为神经肌肉症状。()


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4、多项选择题  血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有()

A.低渗钠溶液
B.高渗钠溶液
C.平衡液
D.等渗糖盐水
E.病因治疗


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5、单项选择题  

成年未失血患者临床症状表现为:意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。

以下哪项检查对脱水的诊断无意义()

A.红细胞平均容积
B.血清钠离子浓度
C.血清钾离子浓度
D.红细胞比容
E.尿比重


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6、单项选择题  以下哪项不是高血镁引起的临床表现()

A.心电图QT缩短
B.昏迷
C.呼吸肌麻痹
D.反射降低
E.肌力降低


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7、单项选择题  对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充()

A.平衡盐液
B.代血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.以上均是


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8、单项选择题  以高钙血症为主要表现的疾病为()

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.嗜铬细胞瘤
D.库欣综合征
E.席汉病


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9、单项选择题  男性成人体液总量约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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10、判断题  低钙血症时首先出现的体征为抽搐。()


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11、单项选择题  不属于低镁血症的症状的是()

A.精神改变
B.腱反射亢进
C.肌肉震颤
D.呼吸肌麻痹
E.共济失调


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12、单项选择题  治疗高血钾症的方法中,错误的是()

A.5%氯化钙
B.降低呼吸频率
C.腹腔透析
D.静脉滴注5%NaHCO
E.静脉注射葡萄糖一胰岛素


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13、单项选择题  低钾血症指血清钾离子浓度低于()

A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.5mmol/L
E.6mmol/L


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14、单项选择题  严重腹胀或腹水病人,手术时应重点注意()

A.防止腹内压急剧下降
B.利尿
C.免用镇痛药
D.呼吸抑制
E.限制输血


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15、多项选择题  关于低钾血症的表现,错误的是()

A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延
B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状
C.有胃肠功能改变
D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等
E.不影响麻醉后苏醒


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16、判断题  少尿的诊断标准是日尿量<300ml。()


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17、判断题  男性成人体液总量约占体重的40%。()


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18、多项选择题  血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些()

A.扩散
B.吞饮
C.滤过
D.重吸收
E.渗透


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19、单项选择题  2个月以内小儿细胞外液(ECF)约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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20、单项选择题  下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()

A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加


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21、判断题  醛固酮的调节功能表现为排钠、留钾。()


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22、判断题  长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。()


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23、单项选择题  血清氯离子浓度正常值为()

A.66~123mmol/L
B.76~133mmol/L
C.86~143mmol/L
D.96~106mmol/L
E.106~163mmol/L


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24、单项选择题  血清钠离子浓度正常值为()

A.116~128mmol/L
B.126~138mmol/L
C.136~148mmol/L
D.146~158mmol/L
E.156~168mmol/L


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25、单项选择题  伴发低钾性碱中毒常见于()

A.腹膜炎
B.胆道感染
C.吞咽困难
D.胃幽门梗阻
E.长期静脉高营养


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26、判断题  高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。()


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27、单项选择题  ADH主要作用于()

A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管


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28、单项选择题  细胞内液相对较小的人群为()

A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年


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29、单项选择题  以下哪项对钙代谢的描述不正确()

A.机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠
B.维生素D对钙代谢具有重要影响
C.甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素
D.血清钙以游离状态为主
E.主要分布于骨骼


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30、单项选择题  机体调节K代谢的主要内分泌激素为()

A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素


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31、判断题  纽胞外液(ECF)约占体重的30%。()


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32、单项选择题  血清镁正常值为()

A.0.4mmol/L以下
B.0.4~0.8mmol/L
C.0.8~1.2mmol/L
D.1.2~1.6mmol/L
E.1.6~2.0mmol/L


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33、单项选择题  等渗性缺水的主要临床表现是()

A.口渴、少尿
B.高热
C.血压下降、周围循环衰竭
D.头痛、嗜睡
E.腹胀、食欲不振


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34、单项选择题  一男性脱水病人,原体重60kg,现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为()

A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml


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35、单项选择题  低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为()

A.静滴速度不宜过快
B.一般见尿补钾比较安全
C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g


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36、判断题  围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。()


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37、单项选择题  补钾时液体配制的最安全浓度为()

A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml
B.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml
D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml


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38、单项选择题  

成年未失血患者临床症状表现为:意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。

失水量约占体重的()

A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.无法判断


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39、多项选择题  低钾血症可表现为()

A.心肌兴奋性增高
B.神经肌肉系统兴奋性降低
C.消化系统表现为厌食,腹胀
D.尿浓缩功能障碍
E.高血糖,正氮平衡


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40、判断题  纽胞内液(ICF)约占体重的30%。()


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41、单项选择题  低钙血症的主要临床表现为()

A.心血管症状
B.呼吸症状
C.消化症状
D.神经肌肉症状
E.中枢神经系统症状


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42、单项选择题  一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为()

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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43、多项选择题  降低血钾可从以下哪些方面着手()

A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液Ca浓度


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44、单项选择题  下列哪种情况较少引起高钾血症()

A.肾素-血管紧张素系统异常
B.碱中毒、胰岛素过多
C.肾衰
D.组织破坏、烧伤
E.长时间存放的血标本、体外溶血


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45、单项选择题  围术期液体治疗的主要目的在于()

A.供应机体不显性失水
B.保证组织灌注和代谢需求
C.补充丢失或转移的细胞外液
D.纠正电解质和酸碱失衡
E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg·h


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46、单项选择题  细胞外液的主要阳离子是()

A.Fe2+
B.K+
C.Na+
D.Ca2+


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47、判断题  伴发低钾性碱中毒常见于胃幽门梗阻。()


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48、单项选择题  细胞内液相对较小的人群为()

A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年


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49、单项选择题  “见尿补钾”,补钾的超过()最大滴速不宜

A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h


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50、单项选择题  细胞内液(ICF)约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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51、判断题  血浆约占体重的5%。()


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52、单项选择题  一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现()

A.眼球震颤
B.共济失调
C.深部腱反射降低
D.精神症状
E.心律失常


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53、单项选择题  

患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。

该病人在麻醉中不宜使用的药物是()

A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠


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54、单项选择题  女性成人体液总量约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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55、单项选择题  麻醉、手术期间影响体液的因素有()

A.手术创伤
B.水分蒸发
C.过度通气
D.麻醉药
E.以上均是


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56、单项选择题  以下哪项不是低血钾的原因()

A.腹泻
B.肾小管酸中毒
C.利尿剂的使用
D.酸中毒
E.厌食


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57、单项选择题  以下哪项不是高血钾的原因()

A.肾衰竭
B.非去极化肌松剂
C.输血
D.酸中毒
E.β受体阻滞剂


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58、单项选择题  长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒


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59、单项选择题  患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()

A.水中毒
B.水中毒合并急性左心衰
C.肺栓塞
D.支气管哮喘发作
E.冠心病合并左心功能不全


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60、多项选择题  关于体液量,下述哪些是正确的()

A.成年男性占体重60%
B.成年女性占体重60%
C.幼儿占体重70%
D.新生儿和婴儿占体重80%
E.老年人占体重50%


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61、判断题  等渗性缺水的主要临床表现是血压下降、周围循环衰竭。()


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62、单项选择题  错误描述醛固酮的作用事下列哪项()

A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H泵,促进H向尿内分泌
D.提高基底侧Na-K-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量


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63、单项选择题  一女性脱水病人,体重42kg,血清钠离子浓度157mmol/L,补充液体的总量应为()

A.1500ml
B.1900ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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64、单项选择题  电解质与酸碱平衡密切相关,连接电解质与酸碱平衡的桥梁是()

A.Na
B.K
C.Cl
D.HCO
E.Ca


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65、单项选择题  醛固酮的调节功能表现为()

A.保钠、留钾
B.保钠、排钾
C.水的丢失
D.二氧化碳运输
E.氧的交换


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66、多项选择题  关于体液分布的叙述,下列哪些是正确的()

A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%
E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%。


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67、单项选择题  高钾血症时心电图会出现哪种变化()

A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.T波低并有U波出现
D.T波高耸
E.ST段降低


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68、单项选择题  组织间液约占体重的()

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%


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69、判断题  低钾血症指血清钾离子浓度低于3mmol/L。()


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70、多项选择题  可引起低血钾的原因有()

A.钾的摄入不足
B.尿钾排出过多
C.碱中毒
D.胰岛素过多
E.钡中毒


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71、单项选择题  高渗性缺水时体液容量的变化为()

A.对细胞内液影响甚少
B.组织间液的缩减比血浆更为明显
C.细胞外液减少超过细胞内液
D.细胞内缺水程度超过细胞外液
E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少


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72、单项选择题  治疗高钙血症的首选方法为()

A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析


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73、单项选择题  处理高K血症出现的心律失常,首选()

A.西地兰静滴
B.5%碳酸氢钠静推
C.普萘洛尔静推
D.利多卡因静推
E.10%葡萄糖酸钙静推


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74、单项选择题  血容量不足常见于()

A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.胃穿孔
D.胃癌
E.肺癌


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75、单项选择题  低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()

A.尿氯增加,尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加


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76、判断题  组织间液约占体重的5%。()


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77、单项选择题  下列哪种说法比较恰当()

A.高渗性缺水常有细胞内水肿
B.低渗性缺水易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量,对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状,主要表现为口渴、尿少、尿比重高


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78、单项选择题  成人皮肤和呼气中隐性失水量约为()

A.5ml/(kg·d)
B.10ml/(kg·d)
C.15ml/(kg·d)
D.20ml/(kg·d)
E.25ml/(kg·d)


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79、单项选择题  以下哪项不是高钙血症的症状()

A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐


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80、单项选择题  血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理()

A.5.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.3.0mmol/L


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81、单项选择题  高血镁病人临床表现可出现()

A.神经肌肉功能障碍
B.中枢神经系统功能障碍
C.血管舒缩功能障碍
D.心脏传导功能障碍
E.以上皆可


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82、单项选择题  低钾血症的临床症状可为()

A.腱反射减退或消失
B.呼吸困难
C.腹胀
D.心电图出现U波
E.以上均可


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83、多项选择题  以下电解质平衡关系中哪些是错误的()

A.血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B.血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C.由于细胞膜的阻隔,细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D.毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E.血浆与组织间液的Na、K、Cl浓度相等


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84、单项选择题  关于血浆电解质浓度(mmol/L),下述何者正确()

A.Na138,K4.5,,Cl100
B.Na148,Ca3.0,Cl96
C.Na133,,K3.5,Ca2.5
D.Na140,Ca3.5,,Cl98
E.K3.4,Ca2.7,,Cl101


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85、单项选择题  伴发低钾性碱中毒常见于()

A.腹膜炎
B.胆道感染
C.吞咽困难
D.胃幽门梗阻
E.长期静脉高营养


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86、单项选择题  以下哪项不是高镁血症的原因()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脱水
C.肾衰竭
D.肺心病
E.甲状腺功能亢进


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87、单项选择题  关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()

A.正常尿量至少应达500ml/24h
B.尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰
D.等渗尿的比重是1.010左右
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加


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88、单项选择题  以下哪项不是高钙血症的症状()

A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐


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89、单项选择题  一患者手术后表情淡漠,血清K浓度3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.等渗性脱水


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90、单项选择题  下面叙述错误的是()。

A.使用易燃易爆物品应熟知其特性和使用方法
B.化验室应严格控制使用明火和高温体
C.给易燃试剂加热时,升温速度要快
D.带火星的火柴梗不能乱扔


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91、判断题  碱中毒时补充电解质应先考虑钾盐。()


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92、单项选择题  钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()

A.48小时
B.36小时
C.24小时
D.72小时
E.4天以上


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93、判断题  见尿补钾,补钾的最大滴速不宜超过20mmol/h。()


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94、单项选择题  血清钾离子浓度正常值为()

A.2.0~3.5mmol/L
B.3.5~5.0mmol/L
C.5.0~6.5mmol/L
D.6.5~8.0mmol/L
E.8.0~9.5mmol/L


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95、判断题  成人皮肤和呼气中隐性失水量约为5ml/(kg·d)。()


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96、判断题  血清镁正常值为0.8~1.2mmol/L。()


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97、单项选择题  

患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。

术前应特别注意哪项检查()

A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量


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98、单项选择题  碱中毒时补充电解质应先考虑()

A.钠盐
B.钾盐
C.碳酸镁
D.氯化钙
E.碳酸氢钠


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99、单项选择题  少尿的诊断标准是()

A.日尿量<800ml
B.日尿量<500ml
C.日尿量<300ml
D.日尿量<200ml
E.日尿量<100ml


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100、单项选择题  细胞外液(ECF)约占体重的()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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