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神经内科(医学高级)：神经内科测试题（题库版）
2021-09-16 03:41:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。考虑最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪
B.正常血钾性周期性瘫痪.
C.高血钾性周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔病性瘫痪


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2、单项选择题  

一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。

应为患者采用下列哪种饮食方式（）

A.低糖饮贪
B.低胆固醇饮食
C.低氯化钠饮食
D.低蛋白饮食
E.低铜饮食


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3、单项选择题  右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛，损伤的部位在（）

A.左侧顶叶皮质
B.左侧内囊前肢
C.左侧内囊后肢
D.左侧丘脑
E.左侧脊髓丘脑束


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4、单项选择题  抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的（）

A.根据发作次数选药
B.药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C.联合用药疗效更明显，故首选
D.应注意药物副作用
E.发作控制后可考虑停药


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5、多项选择题  帕金森病典型的临床表现是什么（）？

A.意向性震颤
B.静止性震颤
C.肌强直
D.运动过多
E.运动减少


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6、单项选择题  蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征阳性
C.均匀血性脑脊液
D.急骤起病
E.一侧肢体偏瘫


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7、多项选择题  关于脊髓休克病变的描述，下列正确的是（）

A.肌张力降低
B.弛缓性瘫痪
C.腱反射消失
D.痛温觉消失
E.病理征阳性


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8、多项选择题  椎-基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）

A.跌倒发作
B.短暂性全面性遗忘（transientglobalamnesia，TGA.
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑蒙


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9、单项选择题  出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）

A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶


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10、单项选择题  目前已知安全性最高的镇静催眠药物是（）

A.苯二氮类（地西泮等）
B.巴比妥类（鲁米那）
C.乙醇
D.麻醉剂
E.非苯二氮类


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11、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于（）

A.面部有无感觉丧失
B.口角有无歪斜
C.能否咀嚼
D.能否闭眼
E.有否意识障碍


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12、单项选择题  癫痫失神发作的特征是（）

A.发作性短暂意识障碍
B.很轻的抽搐发作
C.发作性精神异常
D.儿童高烧时抽搐
E.任何症状的轻微发作


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13、单项选择题  21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍

为明确诊断应道选哪项检查（）
 

A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3，T4测定


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14、单项选择题  蛛网膜下腔出血后需绝对卧床（）

A.4～6周
B.2～3周
C.1月
D.2月
E.1周


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15、单项选择题  下列哪些疾病不是继发性癫痫的病因（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎


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16、单项选择题  确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）

A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg


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17、多项选择题  

对自主神经系统描述正确的选项（）
 

A.自主神经系统又名植物神经系统。是由交感神经系统和副交感神经系统组成。
B.自主神经系统支配和调节机体各器官、血管、平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。
C.交感神经的节前纤维胞体起于C5-L2脊髓侧角，节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌，而大部分节后纤维经神经丛，再分布到内脏器官。
D.副交感神经系统的节前纤维起自脑干和骶髓相应核团节后纤维，支配瞳孔括约肌、睫状肌、颌下腺、舌下腺、泪腺、心脏、气管、支气管、胃肠等。
E.自主神经按其终末产生递质的不同分为胆碱能神经和肾上腺素能神经，胆碱能神经能纤维包括支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维。


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18、单项选择题  18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪


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19、单项选择题  男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。 其合理的治疗方法是（）

A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩


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20、多项选择题  脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病（）

A.半数以上患者见于酒精中毒
B.淋巴瘤及癌症晚期
C.肝功能衰竭
D.肾衰透析后
E.急性出血性胰腺炎


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21、单项选择题  

侧卧位时腰区测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
 

A.210mmH20
B.200mmH20
C.190mmH20
D.180mmH20
E.170mmH20


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22、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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23、单项选择题  一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于（）

A.桥脑
B.双侧额叶
C.左侧顶叶
D.左侧基底节区
E.脑室


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24、单项选择题  低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于（）

A.中年女性
B.青年女性
C.健康女性
D.老年女性
E.体弱女性


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25、单项选择题  多发性硬化不具有下列表现（）

A.脑脊液中单核细胞数增加
B.脑室周围的白质病灶
C.脑脊液中IgG指数增高
D.可出现脑脊液寡克隆带
E.无明显家族性发病倾向


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26、单项选择题  40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）

A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血


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27、单项选择题  癫痫复杂部分性发作的治疗首选（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥


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28、单项选择题  患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg） 该患此时较适当的治疗应是（）

A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B.静脉点滴菸酸
C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D.尽早开颅手术
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴


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29、单项选择题  Huntington舞蹈病的可能发病机制是纹状体中存在（）

A.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶正常
B.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶增加
C.GABA增加，乙酰胆碱及其合成酶增加
D.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶减少
E.以上均不对


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30、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂


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31、单项选择题  男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）

A.DSA（数字减影血管造影）
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅平片


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32、多项选择题  下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）

A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦


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33、单项选择题  

女性患者，20岁，因右眼部肿块就诊，如图示，裂隙灯检查见虹膜粟粒大小黄色圆形小结节，背部有多个钱币大牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，考虑诊断为（）

A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.结节性硬化
D.骨纤维结构不良
E.黑色素瘤


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34、单项选择题  以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现（）。

A.肌力下降或丧失
B.肌张力降低
C.病理征阳性
D.肌肉萎缩
E.腱反射减弱


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35、多项选择题  目前神经梅毒常见的类型是（）

A.脊髓痨型
B.无症状型
C.血管型
D.麻痹性痴呆型
E.脑膜炎型


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36、单项选择题  糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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37、单项选择题  锥体外系病变时肌张力（）

A.无明显改变
B.折刀样肌张力增高
C.肌张力减低
D.强直性肌张力增高
E.以上都不是


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38、单项选择题  脑血管病的危险因素不包括（）

A.TIA发作
B.高脂血症
C.脑动脉硬化
D.肺心病
E.吸烟


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39、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若检查感觉，其平面应位于（）

A.平乳头水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平脐水平
E.平腹股沟水平


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40、单项选择题  雷诺病的典型临床表现顺序为（）

A.充血期、缺血期、缺氧期
B.缺血期、充血期、缺氧期
C.缺氧期、缺血期、充血期
D.充血期、缺氧期、缺血期
E.缺血期、缺氧期、充血期


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41、单项选择题  某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）

A.双侧颈5～胸8后根
B.右侧颈5胸8前根
C.双侧臂丛
D.颈5～胸2脊髓前联合
E.双侧颈膨大后索


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42、单项选择题  女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确（）

A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+维生素B
C.美多巴+维生素B
D.左旋多巴+溴隐亭
E.美多巴+安坦


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43、单项选择题  男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）

A.神经症
B.偏头痛
C.青光眼
D.脑膜炎
E.紧张性头痛


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44、单项选择题  女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 关于本病描述哪项是错误的（）

A.常有家族史
B.多在早年起病
C.通常不引起残疾
D.姿势性震颤为惟一表现
E.常伴神经系统体征


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45、单项选择题  供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为（）

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉


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46、多项选择题  结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于（）

A.癫痫发作
B.多发性神经炎
C.心包炎
D.耳毒性
E.肝功能障碍


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47、单项选择题  运动系统不应包括（）

A.丘脑
B.上运动神经元
C.下运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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48、单项选择题  最常见的脑炎为（）

A.流行性乙型脑炎 
B.结核性脑膜炎 
C.单纯疱疹性脑炎 
D.亚急性硬化性全脑炎 
E.化脓性脑膜炎


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49、单项选择题  女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 本患者最可能的诊断是（）

A.多系统萎缩
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.进行性核上性麻痹
E.特发性震颤


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50、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）

A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常


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51、单项选择题  男性，16岁，近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少，近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛，最可能的诊断是（）

A.扭转痉挛
B.手足徐动症
C.舞蹈症
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性


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52、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 该患者的EMG表现应包括（）

A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常


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53、单项选择题  男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 该病人首选诊断是（）

A.肌萎缩侧索硬化症
B.亚急性脊髓联合变性
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.进行性脊肌萎缩症


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54、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）

A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变


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55、单项选择题  Lambert-Eaton综合征可见（）

A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是


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56、单项选择题  患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 下列最可能的诊断是（）

A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐


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57、单项选择题  女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（）

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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58、单项选择题  血管性痴呆表现为损害较重的是（）

A.自我整理
B.在时间及地点定向
C.事件的延迟回忆
D.事件的即刻回忆
E.命名和复述


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59、单项选择题  右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）

A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响


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60、单项选择题  成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关（）

A.中毒因素
B.铜／锌超氧化物歧化酶（SOD1）基因突变
C.免疫因素
D.病毒感染
E.微量元素缺乏或堆积


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61、单项选择题  男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球


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62、单项选择题  选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程（）

A.4天
B.10天
C.6天
D.2天
E.8天


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63、多项选择题  结核性脑膜炎临床可见（）

A.意识模糊
B.轻偏瘫
C.颈强
D.Kernig征
E.视乳头水肿


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64、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 若该病例检出X染色体短臂上XP21-XP223序列的基因有缺陷，则诊断为（）

A.Duchenne型
B.Becker型
C.肢带型
D.面-肩-肱型
E.远端型


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65、单项选择题  Charcot关节出现于何种疾病（）

A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.亚急性联合变性
D.糖尿病性脊髓病
E.脊髓压迫症


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66、单项选择题  一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有（）

A.艾迪（AdiE.综合征
B.脑干神经胶质瘤
C.颈髓肿瘤
D.周围神经病
E.多发性硬化


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67、单项选择题  患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射（+），左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在（）

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C2-4
D.右C2-4
E.右侧延髓


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68、单项选择题  大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现（）

A.病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B.优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C.优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D.病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E.优势半球可出现皮层下失语


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69、多项选择题  有关神经梅毒概述正确的是（）

A.主要传播方式是不正当的性行为
B.苍白螺旋体感染
C.主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染
D.人类免疫缺陷病毒感染
E.青霉素C为治疗首选


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70、多项选择题  急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）

A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍


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71、单项选择题  女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性 对确定诊断最有意义的辅助检查是（）

A.CT
B.脑血管造影
C.MR
D.诱发电位
E.经颅多普勒


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72、单项选择题  有关正常脑脊液的生化检查，哪项不正确（）

A.腰穿检查脑脊液蛋白含量为O.15～O.45g/L
B.脑室液脑脊液蛋白含量为O.25～O.55g/L
C.腰穿检查脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L
D.脑池脑脊液蛋白含量为O.1～O.25g/L
E.腰穿检查脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L


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73、单项选择题  右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在（）

A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左面神经


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74、单项选择题  如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于（）

A.视交叉外侧或双外侧病变 
B.视交叉处病变 
C.视交叉前方的病变 
D.视束病变 
E.以上都不对 


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75、单项选择题  一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为（）

A.一侧颞叶病变
B.一侧额叶底面的肿瘤
C.视交叉蛛网膜炎
D.颅内压增高
E.眶上裂附近的病变


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76、单项选择题  小舞蹈病的病因治疗是用（）

A.泼尼松合并地西泮
B.青霉素合并用泼尼松
C.青霉素
D.水杨酸钠合并地西泮
E.氯丙嗪


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77、单项选择题  下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）

A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大


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78、单项选择题  脑栓塞最常见的栓来源是（）

A.血管源性
B.心源性
C.感染性
D.原因不明性
E.脂肪性


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79、单项选择题  有关睡行症描述错误的一项是（）

A.做些无目的的动作
B.入睡后2～3小时内从床上坐起
C.目光呆滞
D.事后记忆忧新
E.发作时很难唤醒


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80、单项选择题  女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。 患者最可能的诊断是（）

A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛


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81、单项选择题  有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）

A.发作前出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻


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82、单项选择题  患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了（）

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.血管沟增宽
D.蝶鞍前后床突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大增生


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83、单项选择题  患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）

A.Wernicke脑病
B.亚急性脊髓联合变性
C.急性酒精中毒
D.脑桥中央髓鞘溶解症
E.Korsakoff综合征


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84、单项选择题  日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为（）

A.1%～2%
B.3%～5%
C.6%～9%
D.9%～10%
E.11%～12%


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85、单项选择题  表现为痴呆的最常见疾病是（）

A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.路易体病


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86、多项选择题  关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）

A.好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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87、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最，最有价值的辅助检查是（）

A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片


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88、单项选择题  

一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能（）
 

A.维生素B12
B.维生素E
C.雌激素治疗
D.金刚烷胺
E.氟哌啶醇


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89、多项选择题  失用症不包括以下哪些临床表现（）

A.意识障碍
B.共济失调
C.肌张力障碍
D.认知障碍
E.感觉障碍


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90、单项选择题  男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是（）

A.癫痫
B.短暂性脑缺血
C.阿-斯综合征
D.脑出血
E.脑栓塞


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91、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是（）

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉


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92、单项选择题  

根据MRI表现，最可能的诊断是（）

A.肺孢子虫Carinii感染
B.真菌感染
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.血吸虫感染


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93、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为（）

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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94、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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95、单项选择题  Brudzinski征阳性的表现为（）

A.下肢抬不到30°，出现由上而下的放射性疼痛
B.从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲
C.伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛
D.颈抵抗存在
E.双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲


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96、单项选择题  下面论述血管性痴呆错误的是（）

A.患病率仅次于Alzheimer病
B.是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征
C.主要病因是动脉粥样硬化
D.是痴呆最常见的病因
E.我国所占比例较高


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97、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）

A.炎性细胞浸润
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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98、单项选择题  患者，男，63岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡， 病情进行性加重，不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，则这种意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷


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99、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？

A.脑脊液
B.头颅CT或MR
C.血培养
D.脑电图
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验


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100、单项选择题  女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，固到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 根据临床，最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤


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101、多项选择题  某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是（）

A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺


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102、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为确诊诊断，首选的检查是（）

A.头颅CT
B.TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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103、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）

A.感觉障碍
B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低
C.脑神经麻痹
D.尿便障碍
E.呼吸肌麻痹


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104、单项选择题  54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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105、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病（）

A.重症肌无力
B.周围神经病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.肌炎


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106、多项选择题  听觉障碍的表现是（）

A.眩晕
B.耳鸣
C.听力减退
D.耳聋
E.重听


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107、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现（）

A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.节段性感觉障碍
D.伴颅神经损害
E.病理反射


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108、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 癫痫持续状态有什么并发症（）？

A.代谢紊乱：乳酸中毒
B.脑水肿
C.儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因
D.肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿
E.体内乳酸堆积，可致蛋白尿
F.高热、脱水


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109、单项选择题  脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在（）

A.皮质脑干束
B.内囊
C.锥体交叉
D.中央前回
E.脊髓侧柱


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110、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）

A.尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是


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111、单项选择题  重症肌无力常见何种组织器官异常（）

A.腮腺
B.胸腺
C.胰腺
D.胆囊
E.垂体


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112、单项选择题  复发性脑膜炎常见于（）

A.中耳乳突炎
B.Whipple病
C.鼻窦炎
D.脑脊液漏
E.以上均不是


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113、单项选择题  Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是（）

A.异常PrP淀粉样改变
B.皮质基底节和脊髓萎缩变性
C.炎症反应明显
D.脑海绵状变性
E.神经元丢失


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114、多项选择题  反复发作的癫痫患者的药物治疗应（）

A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物副作用
E.尽早大剂量联全用药控制发作


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115、单项选择题  Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于（）

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.5mm
E.1mm


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116、单项选择题  帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）

A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低


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117、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）

A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT


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118、单项选择题  多系统萎缩通常包括的3个疾病是（）

A.纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征
C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
D.Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性
E.纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征


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119、单项选择题  脱髓鞘性疾病指（）

A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确


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120、单项选择题  根性感觉障碍表现的错误表述是（）

A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变


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121、单项选择题  男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是（）

A.颈椎病
B.短暂性脑缺血发作
C.局限性发作
D.脑占位病变
E.偏头痛


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122、单项选择题  对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）

A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高


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123、单项选择题  意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语（错词）很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为（）

A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.传导性失语
D.命名性失语
E.经皮质失语


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124、单项选择题  脑梗死病人以下哪种说法是对的（）

A.大脑中动脉供血区受累一定伴有失语
B.一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重
C.大脑前动脉供血区受累常有小便失禁
D.大脑后动脉供血区受累很少有视野改变
E.以上说法都正确


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125、单项选择题  患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。 下列治疗对CIDP较为适宜的是（）

A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服
F.改善循环药物应用


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126、多项选择题  双侧瞳孔不等大，可能是（）

A.瞳孔大的一侧动眼神经麻痹
B.瞳孔大的一侧视神经损害
C.瞳孔小的一侧视神经损害
D.瞳孔小的一侧出现Horner征
E.瞳孔大的一侧脑疝形成


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127、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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128、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的（）

A.急性四肢软瘫
B.未梢型感觉障碍
C.可有腓肠肌压痛
D.四肢腱反射降低
E.没有植物神经功能障碍


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129、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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130、单项选择题  运动神经元病早期最常受累的部位是（）

A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞


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131、单项选择题  

治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）
 

A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


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132、单项选择题  钩端螺旋体入侵人体的途径主要是（）

A.呼吸道飞沫
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.粪-口途径
E.蜱咬伤


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133、单项选择题  抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）

A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆


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134、多项选择题  预防短暂脑缺血发作最常用的药物是（）

A.烟酸
B.潘生丁
C.甘露醇
D.阿斯匹林
E.波利维


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135、单项选择题  运用功能的皮质代表区位于（）

A.优势半球颞上回后部
B.优势半球颞中回后部
C.优势半球额下回后部
D.左侧缘上回
E.左侧角回


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136、单项选择题  男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 导致本疾病可能与哪项无关（）

A.高龄
B.糖尿病
C.既往卒中史
D.大面积或反复卒中
E.文化程度高


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137、多项选择题  Guillain-Barre综合征病人有时可发生（）

A.心肌炎
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.直立性低血压


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138、单项选择题  多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的（）

A.39.4%
B.50%
C.23.2%
D.60%
E.11.1%


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139、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）

A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍


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140、单项选择题  帕金森病的临床特点为（）

A.细微震颤
B.扑翼震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤


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141、单项选择题  滑车神经麻痹时（）

A.外斜视伴复视
B.内斜视伴复视
C.双眼向上垂直运动不能
D.水平眼震
E.上睑下垂


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142、单项选择题  胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）

A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内


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143、单项选择题  有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是（）

A.一侧颞部或眶后搏动性头痛
B.头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻
C.发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止
D.可见颞动脉突出
E.常伴恶心、呕吐、畏光或畏声


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144、单项选择题  对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是（）

A.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘
B.麻疹病毒荧光抗体染色阳性
C.神经胶质增生
D.血管周围淋巴细胞浸润
E.脑皮质及白质水肿


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145、单项选择题  一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）

A.滑车神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.三叉神经


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146、多项选择题  患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 用青霉胺治疗时，应注意（）

A.维持剂量一般为750~1000mg/d
B.起始剂量一般为250mg/d
C.用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用
D.治疗剂量一般为1000~2000mg/d
E.待症状缓解后改用维持剂量
F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量


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147、单项选择题  原发性三叉神经痛在查体时可发现（）

A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点


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148、单项选择题  对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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149、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如


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150、单项选择题  男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）

A.头颅CT
B.肌电图
C.颈髓MR
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位


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151、单项选择题  患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。 下列哪一种诊断最可能（）

A.癔症发作
B.强直一阵孪型癫痫发作
C.复杂部分性发作
D.失神癫痫发作
E.晕厥发作


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152、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）

A.血电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图


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153、单项选择题  下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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154、单项选择题  脑出血的急性期治疗为（）

A.降血压
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部


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155、单项选择题  女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 最好先做下列哪种检查（）

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影


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156、多项选择题  

震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用（）
 

A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺


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157、单项选择题  左侧软腭不能上提，左咽反射消失，伸舌偏左，左侧舌肌萎缩；右侧偏瘫，提示病变在（）

A.右侧延髓
B.右侧桥脑
C.左侧延髓
D.左侧桥脑
E.左侧内囊


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158、单项选择题  EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示（）

A.强直发作
B.肌阵挛发作
C.失神发作
D.强直—阵挛发作
E.小发作


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159、多项选择题  角膜反射通路包括（）

A.三叉神经眼支
B.角膜
C.视神经
D.面神经
E.眼轮匝肌


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160、多项选择题  病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性（）

A.不明原因的肝脾肿大
B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
C.不明原因肢体震颤
D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
E.步态不稳、动作不协调、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血、有上述症状的家族史者
F.精神症状并肝病史或骨骼病变


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161、多项选择题  可用于肢端红痛症治疗的药物有（）

A.普萘洛尔 
B.阿司匹林 
C.肾上腺皮质激素 
D.二甲麦角新碱 
E.0.15%普鲁卡因


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162、多项选择题  原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据（）

A.面部突发的短暂剧痛
B.可有触发点
C.疼痛发作前常有先兆
D.神经系统无阳性体征
E.伴疼痛区痛觉缺失


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163、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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164、多项选择题  大脑皮质运动区病变可引起对侧（）

A.半身复合感觉障碍
B.躯体相应部位局灶性运动发作
C.同向性偏盲
D.上肢或下肢或面部瘫痪
E.Romberg征（+）


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165、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

A.血常规
B.血细菌培养+药敏试验
C.颅底MRI
D.血气分析
E.脑脊液检查
F.心电图


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166、单项选择题  脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为（）

A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内


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167、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作特征的描述，下列哪项是极少见的（）

A.起病缓慢
B.脑功能障碍可在24小时内完全恢复
C.可反复发作
D.临床多表现为局灶症状和体征
E.一般无意识障碍


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168、多项选择题  纹状体-苍白球环路包括（）

A.外苍白球
B.黑质
C.尾状核、壳核
D.内苍白球
E.脑底核


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169、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常


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170、单项选择题  治疗癫痫持续状态首选的药物是（）

A.10%水合氯醛保留灌肠
B.安定静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.卡马西平


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171、单项选择题  三叉神经痛的扳机点常常存在于（）

A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部


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172、单项选择题  对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）

A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力


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173、单项选择题  患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为（）

A.血常规检查
B.颅脑MRI检查
C.头颅X线检查
D.颅脑CT检查
E.脑电图检查


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174、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗正确的是（）

A.对皮质类固醇敏感
B.激素冲击治疗5～7天即可
C.免疫球蛋白静脉滴注有效
D.干扰素疗效肯定
E.可以进行血浆交换


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175、单项选择题  脑卒中最重要的和独立的危险因素是（）

A.高血压
B.心脏病
C.TIA和脑卒中史
D.高脂血症
E.糖尿病


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176、多项选择题  关于基底动脉尖综合征正确的是（）

A.累及小脑上动脉和大脑后动脉
B.可出现一个半综合征
C.皮质盲或偏盲
D.严重记忆障碍
E.无明显运动感觉障碍


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177、单项选择题  Arnold-Chiari（2型）畸形常伴发的缺陷是（）

A.囊性肾
B.肺不张
C.脊柱裂
D.全脑畸形
E.肝囊肿


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178、多项选择题  可用于治疗帕金森病的药物有（）

A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺


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179、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）

A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查


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180、单项选择题  起病最快的脑血管病是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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181、单项选择题  睡眠限制疗法主要针对（）

A.焦虑障碍相关性失眠
B.心理生理性失眠
C.抑郁障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.睡眠调节性障碍


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182、单项选择题  引起脑血管壁损害最常见的的病变是（）

A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤


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183、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（）

A.单、双侧颞叶高波幅慢波明显
B.单、双侧额叶高波幅慢波明显
C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E.各脑叶高波幅慢波均明显


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184、单项选择题  男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）

A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺


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185、单项选择题  治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是（）

A.强的松
B.苯妥英钠
C.氯硝安定
D.鲁米那
E.丙戊酸钠


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186、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在（）

A.10～12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1～6.9mmol/L
D.6～9mmol/L
E.3.9～6.11mmol/L


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187、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）

A.运动障碍发生率达50%
B.运动障碍多见于显效患者
C.运动障碍在减量或停药后消失
D.剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
E.多次、小剂量给药能改善剂末现象
F.冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


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188、单项选择题  特殊感觉包括（）

A.嗅觉，视觉，味觉，图形觉
B.嗅觉，味觉，图形觉，听觉
C.嗅觉，视觉，味觉，重量觉
D.嗅觉，视觉，味觉，听觉
E.嗅觉，味觉，图形觉，重量觉


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189、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为（）

A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.外观


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190、单项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T36.5℃，R28次/分，口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退（）。

A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
D.甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
E.急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
F.癔病性瘫痪心理治疗


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191、单项选择题  小脑损害可出现（）

A.传导束型感觉障碍
B.下运动神经元瘫痪
C.共济失调
D.巴彬斯基征阳性
E.肌张力增高


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192、单项选择题  不发生摔伤和尿失禁的神志清楚的双手爪样发作，可能是（）

A.假性癫痫发作
B.失神发作
C.部分运动性发作
D.精神性发作
E.强直—阵挛性发作


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193、单项选择题  癫痫复杂部分性发作特点是（）

A.短暂意识丧失
B.严重幻觉妄想
C.躯体某部感觉异常
D.精神症状及自动症
E.无自知力


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194、单项选择题  脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）

A.脑膜刺激征
B.高热
C.脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D.脑实质损害
E.头痛和颅内压增高


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195、多项选择题  动眼神经瘫痪的表现（）

A.上睑下垂
B.瞳孔散大，光反射消失
C.眼球不能上下内转动
D.眼球固定
E.角膜反射消失


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196、单项选择题  诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是（）

A.运动功能传导速度测定
B.重复神经电刺激
C.单纤维肌电图
D.感觉功能传导速度测定
E.高频刺激肌电图


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197、单项选择题  男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa（180/110mmHg），心电图示慢性冠状动脉供血不足 此时最合适的处理是（）

A.脑电图检查
B.立即作脑血管造影
C.应用抗凝剂
D.降压，控制脑水肿治疗
E.CT检查


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198、单项选择题  Broca失语，其病变部位在主侧半球的（）

A.额中回后部
B.额下回后部
C.颞上回后部
D.颞中回后部
E.颞下回后部


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199、单项选择题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于（）

A.小纤维受累
B.感觉神经受累
C.粗纤维受累
D.运动神经受累
E.以上全不对


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200、单项选择题  

如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病（）

A.急性脊髓炎
B.亚急性联合变性
C.脊髓肿瘤
D.脊髓前动脉综合征
E.脊髓


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201、单项选择题  脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成，这常见于（）

A.结核性脑膜炎
B.蛛网膜下隙出血
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.椎管梗阻


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202、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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203、单项选择题  Weber综合征的病损部位（）

A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑


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204、单项选择题  一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）

A.视辐射上或下部病变
B.视束病变
C.视交叉病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对


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205、单项选择题  霍纳征的病侧眼部表现为（）

A.瞳孔缩小，眼裂变大，眼球凸
B.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸
C.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷
D.瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸
E.瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹


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206、单项选择题  椎管内出血最常见的原因为（）

A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤


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207、单项选择题  肌强直是由于（）

A.Dys异常引起
B.肌膜对某些离子通透性异常引起
C.自身免疫异常引起
D.Dys缺失引起
E.低钾引起


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208、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是（）

A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质


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209、单项选择题  

患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

 

此项检查称为（）

A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kenig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征


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210、单项选择题  去皮质状态患者的临床特征是（）

A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能。对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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211、单项选择题  男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者诊断首选考虑（）

A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中


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212、单项选择题  属于x性连锁遗传病的是（）

A.共济失调毛细血管扩张症
B.假肥大型肌营养不良
C.肝豆状核变性
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调


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213、单项选择题  男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛


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214、单项选择题  男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）

A.抗担碱能药物-安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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215、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（）

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫


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216、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为（）

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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217、单项选择题  阿罗瞳孔（Argyll-Robertsonpupil）的瞳孔反应表现之一为（）

A.对光反射消失，调节反射存在
B.对光反射存在，调节反射消失
C.对光反射和调节反射均消失
D.双侧瞳孔散大，调节反射消失
E.双侧瞳孔缩小，调节反射消失


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218、多项选择题  对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是（）

A.CSF细胞数正常
B.CSF蛋白和糖含量正常
C.血清麻疹病毒抗体增高
D.CSF免疫球蛋白增高
E.CT白质多数低密度灶


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219、单项选择题  在急性脑血管病中，起病最急的是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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220、单项选择题  以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（）

A.45岁以后发病
B.神经系统局灶症状
C.症状体征持续1分钟～72小时
D.没有头痛发作
E.神经系统局灶体征


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221、单项选择题  运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？

A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能


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222、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是（）

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD.


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223、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（）

A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗


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224、单项选择题  那块肌肉最易发生假性肥大（）

A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌


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225、单项选择题  患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。 在服用丙戊酸钠时应注意检查（）

A.腹部B超
B.血钾
C.上消化道钡餐透视
D.肾功能
E.肝功能


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226、多项选择题  见于帕金森病的表现有（）

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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227、单项选择题  婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）

A.落日征
B.Macewen征
C.囟门扩大
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹


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228、单项选择题  振动觉传导束交叉在（）

A.丘脑
B.小脑
C.内囊
D.延髓
E.脊髓前联合


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229、单项选择题  男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断（）

A.壳核
B.内囊
C.尾状核
D.丘脑底核
E.黑质


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230、单项选择题  脑脊液蛋白—细胞分离是指（）

A.细胞数增多，蛋白正常
B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显
C.蛋白增高，细胞数正常
D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E.蛋白正常，细胞数降低


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231、多项选择题  患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 该患者应当进行的检查是（）

A.脑脊液检查
B.TCD
C.头颅CT
D.心电图
E.肌电图


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232、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）

A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热


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233、单项选择题  Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）

A.右耳神经性耳聋
B.左耳神经性耳聋
C.右耳传导性耳聋
D.左耳传导性耳聋
E.听觉中枢病変


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234、单项选择题  男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 此病变部位应考虑在（）

A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T4水平侧索损伤


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235、单项选择题  原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为（）

A.神经元减少50%，神经元胞质减少
B.多巴胺神经元减少50%，神经元胞质内有Lewy体
C.多巴胺神经元减少20%，神经元变性
D.多巴胺神经元增加，乙酰胆碱神经元减少50%
E.多巴胺神经元增加50%，神经元胞质内有Lewy体


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236、单项选择题  有关进行性肌营养不良的描述错误的是（）

A.是我国常见的X性连锁隐性遗传的肌病
B.起病隐袭，多在4岁以前发病
C.四肢远端出现肌萎缩
D.鸭步
E.翼状肩胛


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237、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）

A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致


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238、单项选择题  发作性紧张性头痛的诊断标准中（）

A.至少有10次发作
B.至少有4次发作
C.至少有6次发作
D.至少有8次发作
E.至少有2次发作


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239、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

为进一步排除其他疾病，所做辅助检查的描述错误的是（）

A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张
B.EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高
C.认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别
D.APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD
E.组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等


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240、单项选择题  

面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）
 

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑


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241、多项选择题  患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。 患者需进行的下一步检查包括（）

A.脊髓核磁
B.腰穿脑脊液化验
C.肌电图
D.腰椎平片
E.脑干诱发电位


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242、单项选择题  三叉神经痛的最典型特点是（）

A.电击样，难忍的持续性疼痛
B.吞咽时疼痛
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区


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243、多项选择题  多发性硬化的症状可有（）

A.单眼或双眼视力下降
B.共济失调
C.复视
D.单肢或多肢肌无力
E.眼球震颤


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244、单项选择题  神经Lyme病常用的抗生素是（）

A.三代头孢霉素
B.四环素
C.利福平
D.异胭肼
E.青霉素


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245、单项选择题  脊神经后根受损出现相应节段（）

A.单侧节段性分离性感觉障碍 
B.双侧节段性完全性感觉障碍 
C.双侧节段性分离性感觉障碍 
D.单侧节段性完全性感觉障碍 
E.某一神经支配区感觉障碍 


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246、单项选择题  治疗三叉神经痛首选（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清


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247、单项选择题  以下最符合Shy-Drager综合征的临床诊断依据是（）

A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状


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248、单项选择题  

侧卧位脑脊液的正常压力为（）
 

A.50mmH2O
B.100mmH2O
C.300mmH2O
D.200mmH2O
E.60mmH2O


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249、单项选择题  检查对光反射时手电筒的光线不能（）

A.从正前方射入瞳孔
B.从左侧射入瞳孔
C.从右侧射入瞳孔
D.从上方射入瞳孔
E.从下方射入瞳孔


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250、多项选择题  需与TIA鉴别的疾病包括（）

A.部分性癫痫
B.梅尼埃综合征
C.阿-斯综合征
D.神经症
E.以上全部


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251、单项选择题  特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项（）

A.可疑遗传倾向
B.某一特殊年龄段起病
C.无其他明显病因
D.无特征性临床及脑电图表现
E.有明确的诊断标准


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252、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是（）

A.加强脱水
B.头部冰敷
C.外科去骨瓣减压
D.高流量吸氧
E.制酸药
F.利尿


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253、单项选择题  先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起（）

A.复杂性偏头痛
B.病毒感染
C.假性脑瘤
D.妊娠期舞蹈症
E.椎间盘突出


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254、单项选择题  低钾型周期性瘫痪发作一般持续（）

A.1～3h
B.3～6h
C.6～24h
D.1～2周
E.1～3周


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255、单项选择题  腋神经单神经病的常见病因为（）

A.代谢疾病
B.外伤性病变
C.血管病变
D.炎症
E.肿瘤


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256、多项选择题  β球蛋白增高见于（）

A.神经系统炎症
B.脑萎缩
C.肌萎缩侧索硬化
D.脑积水
E.退行性变


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257、单项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。

A.再次蛛网膜下腔出血
B.脑积水
C.脑耗盐综合症
D.脑疝
E.脑血管痉挛
F.继发颅内感染


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258、多项选择题  巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括（）

A.颞动脉
B.主动脉弓
C.眼动脉
D.锁骨下动脉
E.大脑中动脉


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259、单项选择题  患者，女性，62岁。左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月，伴随同侧的舌体麻木。体检：左侧面颊和下颌部感觉减退，张口费力。病变定位于（）

A.舌咽神经
B.三叉神经
C.枕大神经
D.面神经
E.枕小神经


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260、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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261、多项选择题  对脑肿瘤的定位诊断有临床意义的眼部体征是（）

A.两侧外展神经麻痹
B.双颞侧偏盲
C.双侧视乳头水肿
D.一侧原发性视神经萎缩，另一侧视乳头水肿
E.双侧瞳孔散大


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262、单项选择题  定位诊断时应高度重视病人（）

A.伴随症状
B.病变空间分布
C.发病年龄
D.首发症状
E.病变损害水平


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263、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉


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264、单项选择题  DMD患者的假性肥大通常（）

A.不会发生
B.限于肩胛带肌
C.限于盆带肌
D.限于小腿肌肉
E.限于大腿肌肉


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265、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用强的松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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266、单项选择题  下运动神经元麻痹是由于病变损害（）

A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.锥体外系统


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267、单项选择题  下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）

A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症


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268、单项选择题  52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题 此患者肌电图描记将会发现（）

A.纤颤电位
B.减慢传导时间
C.良好的募集现象
D.多相波
E.电静息


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269、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）

A.全面性强直—阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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270、单项选择题  惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是（）

A.静脉注射苯妥英钠
B.肌肉注射苯妥英钠
C.静脉注射异戊巴比妥钠
D.肌肉注射地西泮
E.静脉注射地西泮


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271、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.左侧周围性面神经麻痹
D.右侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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272、单项选择题  帕金森病的典型的肌张力改变为（）

A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和折刀样肌张力增高
C.肌强直和铅管样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高


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273、单项选择题  患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病定位于（）

A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段


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274、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病诊断为（）

A.血管性头痛
B.睡惊症
C.发作性睡病
D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E.不安腿综合征


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275、单项选择题  女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的病因为（）

A.脑内先天性动、静脉畸形
B.脑动脉炎管壁坏死
C.脑瘤出血
D.血液病并发脑出血
E.高血压动脉硬化


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276、单项选择题  脑型血吸虫主要分布地域在（）

A.长江中下游和南方水网地带
B.东北平原
C.西北地区
D.西南山岭地区
E.南方海岛区域


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277、单项选择题  跟腱反射的反射中枢位于（）

A.腰髓4～5
B.腰髓5
C.骶髓1～2
D.骶髓2～3
E.骶髓5


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278、单项选择题  

正常脑脊液白细胞为（）
 

A.小于10×106/L
B.（10～15）×106/L
C.（6～10）×106/L
D.（0～10）×106/L
E.（O～5）×106/L


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279、单项选择题  能够导致胰腺炎的AEDS是（）

A.菲氨酯
B.苯妥英纳
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.扑米酮


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280、多项选择题  失眠的治疗措施有哪些（）

A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗


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281、单项选择题  

女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是（）

A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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282、单项选择题  男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）

A.青霉素静脉滴注
B.氯霉素静脉滴注
C.庆大霉素静脉滴注
D.头孢氨苄静脉滴注
E.甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注


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283、单项选择题  面神经麻痹属于（）

A.周围神经疾病
B.脊髓疾病
C.脑疾病
D.颅内占位性病变
E.肌肉疾病


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284、多项选择题  关于多发性硬化，下列那项说法是正确的（）

A.具有空间上及时间上的多发性是其主要特点
B.病灶位于脑室周围是其特征性表现
C.脑脊液检查可发现寡克隆IgG带
D.大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物
E.损害语言中枢出现失语


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285、单项选择题  就病因分类来说癫痫是一个（）

A.原发性脑部疾病
B.继发性脑部疾病
C.脑部遗传病
D.脑病的后遗症
E.综合征


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286、单项选择题  低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是（）

A.加入生理盐水静脉注射
B.口服
C.加入50%葡萄糖静脉注射
D.加入低分子右旋糖酐静脉注射
E.加入10%葡萄糖静脉注射


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287、单项选择题  橄榄桥小脑萎缩（）

A.脑脊液无色，白细胞2×10／L，蛋白质30mg／dL
B.脑脊液无色，白细胞6×10／L，蛋白质2000mg／dL
C.脑脊液无色，白细胞20×10／L，蛋白质1000mg／dL
D.脑脊液红色，白细胞70×10／L，蛋白质400mg／dL
E.脑脊液混浊，白细胞200×10／L，蛋白质1000mg／dL


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288、多项选择题  有关癫痫持续状态，正确的是（）

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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289、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 该患者最可能的诊断为（）

A.运动神经元病
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.肌营养不良症
E.感染性多发性神经根神经炎


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290、单项选择题  颞叶钩回疝出现对侧肢体瘫痪的原因是（）

A.锥体交叉部受压
B.病侧桥脑受压
C.病侧中脑受压
D.病侧内囊受压
E.病侧大脑运动区受压


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291、单项选择题  一成年女性，生育两个Duchenne型肌营养不良患儿，但她的兄弟皆无此病，则她为（）

A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者


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292、单项选择题  下列哪一项是实验室检查支持可能MS的诊断标准（）

A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSFOB/IgG
C.病程中两次发作，一处病变的临床证据
D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作，CSFOB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时


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293、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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294、单项选择题  下列哪项是帕金森病的特征性体征（）

A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.折刀样肌张力增高
D.舞蹈样动作
E.醉酒步态


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295、单项选择题  

如图箭头所示为上肢哪根神经（）

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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296、多项选择题  Guillain-Barre综合征不出现（）

A.眼外肌麻痹
B.F波异常
C.细胞蛋白分离
D.病理反射
E.深感觉障碍


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297、单项选择题  关于Alzheimer病的描述不正确的是（）

A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状


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298、单项选择题  九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 最必要的检查是（）

A.X线头颅平片
B.脑电图
C.头颅MRI、CT
D.脑脊液
E.血清胆红素


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299、多项选择题  Jackson综合征可出现（）

A.双眼向病灶侧凝视麻痹
B.对侧同向性偏盲
C.舌肌萎缩
D.对侧偏瘫
E.伸舌偏向病灶侧


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300、单项选择题  男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）

A.测空腹血糖
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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