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骨外科学基础知识：外科病人的营养支持微信做题（题库版）
2021-09-17 03:50:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。

A.5～6g：1U
B.6～7g：1U
C.8～10g：1U
D.12～15g：1U
E.15～20g：1U


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2、单项选择题  正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的（）。

A.0.6～0.8g/（kg.D.
B.0.8～1.0g/（kg.D.
C.1.2～1.5g/（kg.D.
D.2.0～2.5g/（kg.D.
E.以上均不对


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3、单项选择题  男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。 经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径（）。

A.口服途径
B.鼻胃管途径
C.鼻空肠管途径
D.空肠造口途径
E.肠外营养途径


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4、单项选择题  关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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5、单项选择题  氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸（）。

A.8.25g
B.7.25g
C.6.25g
D.9g
E.5.5g


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6、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）。

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径


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7、配伍题  可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生（）。
是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。
是巨噬细胞的主要能源物质（）。

A.谷氨酰胺
B.膳食纤维
C.生长激素
D.支链氨基酸
E.精氨酸


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8、单项选择题  精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。

A.抑制胰岛素的释放
B.刺激生长激素的释放
C.抑制蛋白质的合成
D.单核细胞的能源
E.红细胞的能源


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9、单项选择题  全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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10、单项选择题  经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

A.立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B.立即更换新的输液袋
C.立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D.若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
E.观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


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11、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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12、配伍题  （）包括铜、锌、铁和锰等。
（）是肠外营养唯一的氮源。
（）是肠外营养的主要能源物质。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素


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13、配伍题  基础能量消耗的英文缩写是（）。
完全胃肠外营养的英文缩写是（）。
支链氨基酸的英文缩写是（）。

A.BCAA
B.BEE
C.TPN
D.MCT
E.TNA


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14、单项选择题  全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒


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15、单项选择题  下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。

A.胃肠道功能正常但摄食量不足者
B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者
C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养
D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养
E.以上均不是


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16、单项选择题  下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态（）。

A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞


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17、单项选择题  肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）。

A.输液速度
B.维生素不足
C.溶液温度
D.溶液浓度
E.溶液渗透压


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18、单项选择题  创伤时，机体代谢的变化特点是（）。

A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制


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19、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。

A.内镜辅助胃造口
B.鼻胃管
C.内镜辅助空肠造口
D.鼻空肠管
E.结肠造口


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20、配伍题  正常机体蛋白质需要量为（）。
每天机体合成的蛋白质中有肌肉蛋白（）。
每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白（）。

A.10～11kg
B.1.2～1.5g/（kg.d）
C.2.0～2.5g/（kg.d）
D.20g
E.50g


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21、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。

A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后


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22、配伍题  创伤感染后的代谢变化是（）。
饥饿后期的代谢变化是（）。

A.糖生成增加
B.尿氮排出减少
C.尿氮排出增加
D.尿钙排出增加
E.糖原分解


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23、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）。

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天


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24、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。

A.50ml/h，24小时总量大于1000ml
B.100ml/h，24小时总量大于1500ml
C.100ml/h，24小时总量大于2000ml
D.150ml/h，24小时总量大于2500ml
E.150ml/h，24小时总量大于3000ml


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25、单项选择题  临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。

A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g


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26、单项选择题  关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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27、单项选择题  关于营养支持，下列正确的是（）。

A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予


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28、单项选择题  机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪（）。

A.15%
B.50%
C.70%
D.85%
E.以上答案均不对


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29、单项选择题  评定营养状态，临床通常采用（）。

A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数


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30、单项选择题  周围静脉补充营养，适用于（）。

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气者
C.不超过1周的全胃肠外营养者
D.不超过2周的全胃肠外营养者
E.长期需要胃肠道外营养者


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31、单项选择题  成人每天需要的能量约（）。

A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上


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32、单项选择题  应用浓缩白蛋白的适应证为（）。

A.术后软弱、不愿进食
B.慢性腹泻
C.严重营养不良
D.急性低血浆蛋白症
E.消化道瘘


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33、配伍题  严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）。
体重70kg的男性，含有的蛋白质量为（）。

A.10～11kg
B.1.2～1.5g/（kg.d）
C.2.0～2.5g/（kg.d）
D.20g
E.50g


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34、单项选择题  男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。 术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是（）。

A.高血糖及低血糖
B.电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.肝功能损害
D.肾结石
E.导管性脓毒症


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35、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑


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36、配伍题  气胸，空气栓塞（）。
胃肠道功能正常者营养支持首选（）。
误吸、腹胀和腹泻（）。

A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症


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37、单项选择题  营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症


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38、单项选择题  关于全身营养支持，下列不正确的是（）。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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39、配伍题  创伤感染后其代谢状况为（）。
创伤感染视其严重程度，REE可增加（）。

A.10%左右
B.25kcal/（kg.d）
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%


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40、单项选择题  男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。 目前患者的营养状态初步评价为（）。

A.轻度-中度营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度-重度营养不良


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41、配伍题  肠外营养操作不当可发生（）。
肠外营养本身可发生（）。
肠外营养糖代谢紊乱可发生（）。

A.鳞状脱屑、脱发
B.吸入性肺炎
C.导管性脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积


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42、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括（）。

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱


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43、单项选择题  下列哪项是肠内营养的并发症（）。

A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻


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44、配伍题  大面积烧伤的REE可增加（）。
择期手术REE增加的幅度约为（）。
正常成人静息能量消耗（REE）约为（）。

A.10%左右
B.25kcal/（kg.d）
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%


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45、单项选择题  关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）。

A.以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者
B.以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者
C.有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维
D.肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂
E.肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖


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46、单项选择题  肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）。

A.气胸
B.纵隔血肿
C.空气栓塞
D.胸导管损伤
E.血胸


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47、单项选择题  男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。

A.胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是


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48、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）。

A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高


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49、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。

A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液


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50、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。

A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢


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51、多项选择题  关于BGP路由聚合，下列描述正确的是（）。

A.BGP使用路由聚合，有效减小路由表路由条目
B.BGP目前仅支持自动路由聚合的方式
C.BGP聚合路由功能可以实现只通告聚合后的路由
D.在进行BGP的路由聚合时，还可改变聚合路由的AS路径属性
E.缺省情况下，BGP也将对本地始发路由进行聚合


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52、单项选择题  下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。

A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
B.肝脏内淤胆和肝功能损害
C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染
D.胃应激性溃疡引起上消化道出血
E.以上均不是


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53、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）。

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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54、配伍题  创伤后的代谢改变为（）。
大面积烧伤时，REE可能会增加（）。

A.10%
B.25kcal/（kg.D.
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%


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55、单项选择题  肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素


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56、单项选择题  外科营养支持的原则，以下正确的是（）。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白


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57、单项选择题  下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。

A.气胸
B.血胸
C.肝酶谱升高
D.皮下血肿
E.纵隔血肿


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58、单项选择题  肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

A.开始时用往往采用低浓度
B.适应后可逐渐增加浓度
C.可以50ml/h的速度输入
D.可分数次集中快速推注
E.适应后每天用量可达1500～2000ml


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59、单项选择题  下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）。

A.十二指肠瘘
B.严重的大面积烧伤
C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D.复杂大手后
E.严重营养不良


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60、单项选择题  卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（）。

A.25～30kcal/kg体重
B.30～50kcal/kg体重
C.50～60kcal/kg体重
D.75kcal/kg体重
E.60～75kcal/kg体重


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61、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。

A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟


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62、单项选择题  下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.神经炎
D.皮肤干燥、脱屑
E.高渗性非酮性昏迷


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63、配伍题  中链甘油三酯的英文缩写是（）。
全营养混合液的英文缩写是（）。

A.BCAA
B.BEE
C.TPN
D.MCT
E.TNA


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64、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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65、单项选择题  肠外营养的并发症有下列哪一项（）。

A.静脉导管相关并发症
B.代谢性并发症
C.脏器功能损害
D.代谢性骨病
E.以上都是


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66、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是（）。

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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67、单项选择题  关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）。

A.谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝
B.机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退
C.谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成
D.创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏
E.谷氨酰胺在体内有很高的合成能力


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68、单项选择题  禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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69、配伍题  具有明显的促合成代谢作用（）。
可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病（）。

A.谷氨酰胺
B.膳食纤维
C.生长激素
D.支链氨基酸
E.精氨酸


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70、配伍题  肠内营养的并发症是（）。
肠外营养的并发症是（）。

A.腹胀、腹泻
B.腹水、胸水
C.低脂血症
D.低蛋白血症
E.气胸、血胸


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71、单项选择题  测定体脂贮备的指标是（）。

A.二头肌皮皱厚度
B.三头肌皮皱厚度
C.上臂周径测定
D.腹壁脂肪厚度
E.颊部脂肪厚度


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72、配伍题  根据创伤感染的严重程度，REE可增加（）。
正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）。
胃肠道择期手术后，REE增加大幅度约为（）。

A.10%
B.25kcal/（kg.D.
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%


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73、单项选择题  长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常


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74、单项选择题  肠外营养的感染性并发症主要是（）。

A.导管性脓毒症
B.吸入性肺炎
C.无结石性胆囊炎
D.肠源性感染
E.以上均不对


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75、单项选择题  下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.坏死性胰腺炎
D.癌肿化疗导致严重呕吐
E.胆囊造瘘术后


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76、单项选择题  成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）。

A.每小时2.5g/kg体重
B.每小时2.0g/kg体重
C.每小时1.5g/kg体重
D.每小时1.0g/kg体重
E.每小时0.3g/kg体重


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77、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。

A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液


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78、配伍题  以大豆油或红花油为原料（）。
包括水溶性和脂溶性两种（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素


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79、单项选择题  男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是（）。

A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液


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80、单项选择题  男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。

A.肠外营养
B.自身营养
C.自体液回收
D.肠内营养
E.以上都不是


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81、单项选择题  肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。

A.细菌移位
B.内毒素移位
C.肝脏损害
D.肠源性感染
E.胰岛素抵抗


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82、单项选择题  营养底物中，主要的能量来源是（）。

A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP


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83、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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84、单项选择题  下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充（）。

A.脂溶性维生素
B.水溶性维生素
C.氯化钾
D.精氨酸
E.花生四烯酸


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85、单项选择题  能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）。

A.前白蛋白
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.淋巴细胞计数
E.三头肌皮皱厚度


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86、单项选择题  下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）。

A.血清白蛋白
B.血清球蛋白
C.血清转铁蛋白
D.血清前白蛋白
E.纤维连接蛋白


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87、单项选择题  机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为（）。

A.胰岛素分泌不足
B.胰岛素抵抗
C.酮症酸中毒
D.分解代谢亢进
E.以上答案均不对


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88、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上都是


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89、单项选择题  下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）。

A.营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分
B.食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能
C.食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质
D.肠内营养没有并发症
E.符合生理状态


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90、单项选择题  正常状态下的热氮比为（）。

A.100kcal：1g以下
B.120kcal：1g
C.125～150kcal：1g
D.250kcal：1g
E.250kcal：1g以上


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91、配伍题  低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。

A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症


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