普通外科学(医学高级):普通外科综合复习考试题库(强化练习)
2021-09-23 02:00:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,血细胞比容0.25。 治疗原则中以下哪项不正确().

A.限制补液量
B.给予呋塞米
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液


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2、单项选择题  以下对短肠综合征的论述,下列正确的是()。

A.小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征
B.切除30%~50%小肠对机体无明显影响
C.切除50%~70%虽对消化吸收有较大影响,但可在一定时间内得到代偿
D.切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良
E.以上都是


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3、单项选择题  高位截瘫病人排尿障碍表现为()。

A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿


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4、单项选择题  新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜()。

A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学


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5、单项选择题  在参与肩关节的活动中,不包括()。

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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6、单项选择题  男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是().

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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7、单项选择题  患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是().

A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎


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8、单项选择题  患者,男性,65岁。上腹无规律疼痛半年,黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选()。

A.上消化道造影
B.胃镜
C.MRI
D.B超
E.大便隐血试验


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9、单项选择题  患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。 该患者治疗不及时,不可能出现的并发症是()。

A.肺炎
B.肺脓肿
C.膈下脓肿
D.急性腹膜炎
E.消化道出血


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10、单项选择题  体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。 为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是:().

A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B.取血作伤寒杆菌培养
C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无必要作进一步的化验检查


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11、单项选择题  单侧肾下盏结核,对侧肾功能良好,经正规抗结核治疗后,最好的治疗方法是().

A.继续抗结核治疗,随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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12、单项选择题  癌症是多基因、多步骤发展的疾病,但不包括()。

A.癌基因的激活、过度表达
B.抑癌基因的突变、丢失
C.微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复
D.错配修复基因,导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用


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13、单项选择题  关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()。

A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿


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14、单项选择题  为了解肾损伤的部位、程度等,需做特殊检查,不宜应用下列哪项()。

A.B超
B.CT
C.逆行肾盂造影
D.动脉造影
E.排泄性尿路造影


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15、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高。其主要原因是()。

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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16、单项选择题  小儿肠套叠的典型症状为()。

A.腹痛、呕吐、腹部肿块
B.腹痛、血便、腹部肿块
C.腹胀、呕吐、腹部肿块
D.腹胀、呕吐、哭闹
E.腹胀、呕吐、哭闹


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17、单项选择题  下列外科急腹症的X线腹部平片影像特征中,错误的是()。

A.肠管内"气液平"
B.膈下游离气体
C.肠壁间距增宽
D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影
E.空、回肠换位征


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18、单项选择题  男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 目前,首先要做的检查是().

A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描


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19、单项选择题  患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。 首选治疗为().

A.PTC
B.胃镜下局部止血
C.三腔管压迫止血
D.选择性动脉栓塞止血
E.肝癌根治术


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20、单项选择题  女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,血细胞比容0.25。 此患者存在的水、电解质平衡紊乱是().

A.水中毒
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症


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21、单项选择题  男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().

A.B超引导下腹腔穿刺引流
B.暂不手术治疗继续观察
C.急诊手术,闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.中医中药治疗


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22、单项选择题  膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是().

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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23、单项选择题  怀疑脊柱骨折时,正确的搬运姿势是()。

A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅


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24、单项选择题  男,60岁。胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显,便血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 应首选的检查方法是()。

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检


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25、单项选择题  合理应用抗菌药物,下列哪项是错误的()。

A.联合以多种广谱为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性


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26、单项选择题  下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是()。

A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒


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27、单项选择题  男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 根据患者症状、体征,临床可初步诊断为().

A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征


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28、单项选择题  男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节。 如怀疑转移性肝癌,最可能生高的是()。

A.AFP
B.CEA
C.GPT
D.AKP
E.ALT


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29、单项选择题  患者,男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示:两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()。

A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊拄炎
E.椎管内占位性病变


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30、单项选择题  男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是()。

A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30~50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下肺叶
E.手术切除右下肺叶


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31、单项选择题  细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是()。

A.胆道
B.动脉
C.门静脉
D.淋巴系统
E.肝静脉


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32、单项选择题  用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的,其中18F表示该器械的直径为()。

A.3mm
B.6mm
C.9mm
D.12mm
E.18mm


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33、单项选择题  女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱肿瘤不可能的临床表现是().

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿


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34、单项选择题  超声检查发现膀胱内中等强度回声块影,不伴声影,可随体位改变而移动,最可能是下列哪种情况()。

A.膀胱结石
B.膀胱肿瘤
C.膀胱内异物
D.膀胱血凝块
E.以上都不是


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35、单项选择题  男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是().

A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理


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36、单项选择题  患者,男,36岁,20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7cm×1cm,指骨外露,创面污染,该采用哪种方法处理()。

A.清创后末节缩短缝合
B.清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植
C.清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时内再次清创,环指岛状皮瓣移植
E.清创后游离皮瓣移植


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37、单项选择题  颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。

A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm


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38、多项选择题  室间隔缺损的手术指征哪些是正确的()。

A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损、房室扩大者学龄前手术
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术
D.缺损大、分流量大者早期手术
E.艾森曼格综合征禁忌手术


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39、单项选择题  一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛 预防此种并发症发生的关键是().

A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.术中常规作气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分


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40、单项选择题  男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 根据患者症状,首先应考虑的是().

A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征


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41、单项选择题  为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核药物时应()。

A.2~3种药物按疗程联合应用
B.几种药物经常轮换应用
C.加大用药剂量
D.小剂量穴位注射
E.以上都不是


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42、单项选择题  女54岁。大便带脓血13天,有里急后重 诊断应考虑().

A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.直肠脱垂
E.直肠癌


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43、单项选择题  前列腺癌穿刺活检的指征,以下不正确的是().

A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng/ml,均可不进行穿刺活检


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44、单项选择题  陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。 该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为().

A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E.Ⅱ度33%、Ⅲ度15%


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45、单项选择题  患者,男,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。其病变为以下哪一项()。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇短指肌断裂
D.屈拇短指肌粘连
E.右手诸关节废用性强直


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46、单项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)()

A.尿道球部挫伤
B.尿道球部部分裂伤
C.尿道球部完全断裂
D.尿道膜部挫伤
E.尿道膜部部分裂伤
F.尿道膜部完全断裂


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47、单项选择题  男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于().

A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是


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48、单项选择题  下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是()。

A.平扫只显示低密度,未显示等密度脓肿壁
B.脓肿壁强化不连续
C.部分呈环状强化,部分呈片状强化
D.多环重叠,或分房状强化
E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点


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49、单项选择题  男性,56岁。无痛性血尿3天。超声检查:膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm,基底部较宽,不随体位移动。最可能的诊断是()。

A.膀胱结石
B.膀胱内血凝块
C.血管瘤
D.膀胱癌
E.膀胱内异物


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50、单项选择题  骨软骨瘤的治疗宜采取()。

A.早期发现,早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶,自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术


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51、单项选择题  男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()。

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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52、单项选择题  胆囊动脉常来源于()。

A.肝右动脉
B.肝总动脉
C.肝左动脉
D.胃右动脉
E.胰十二指肠上动脉


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53、单项选择题  男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。 患者的体液失衡属于().

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿


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54、单项选择题  男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型。 此病人肠梗阻属于:()。

A.高位性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.闭袢性肠梗阻
E.单纯性肠梗阻


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55、单项选择题  急性化脓性胆管炎的三联征包括()。

A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大
B.上腹剧痛、板状腹、黄疸
C.束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高
D.腹痛、寒战高热、黄疸
E.肝大、寒战高热、黄疸


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56、单项选择题  下列哪项不是引起腰腿痛的病因()。

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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57、单项选择题  下列哪种情况骨折愈合快().

A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度,骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位


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58、单项选择题  患者,男性,50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常,伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状,上述症状多于饥饿时发生,进食可以缓解。 最可能的诊断是()。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.垂体腺瘤
C.阑尾类癌
D.甲状旁腺腺癌
E.胰腺内分泌瘤


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59、单项选择题  患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。 为进一步明确诊断,相关检查不包括()。

A.24h尿蛋白定量
B.泌尿系统超声
C.肾穿刺活检
D.血液免疫学检查
E.静脉肾盂造影


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60、单项选择题  男性,30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑()。

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎


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61、单项选择题  女性,35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查:滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前,宜采取的治疗方法是()。

A.手术治疗
B.服用抑酸剂
C.调控饮食
D.中药治疗
E.随访观察


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62、单项选择题  患者,女性,35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是()。

A.肠扭转
B.肠憩室
C.肠套叠
D.肠系膜血栓形成
E.切口疝


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63、单项选择题  脊髓震荡是指().

A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制


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64、单项选择题  男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。 该病致病菌属于().

A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌


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65、单项选择题  女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术后的处理,不正确的是().

A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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66、单项选择题  关于骨、关节结核,下列哪项是正确的()。

A.脊柱结核大多数为椎体结核
B.骨关节结核最好发于膝关节
C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E.椎体中心型结核多见于成年


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67、单项选择题  男,49岁。乙型肝炎病史20年,肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现,验室检查甲胎蛋白阳性。 首选的检查方法为:().

A.B超
B.MRI
C.血清学检查
D.核素扫描
E.肝动脉造影


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68、单项选择题  有关Meckel憩室正确的是().

A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室,只要病人条件允许,应将憩室切除


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69、单项选择题  男性,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片:右肺上叶不张。纤维支气管镜检查:病变侵及主支气管距隆突1.9cm处,病理报告为肺癌。其T分期应为()。

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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70、单项选择题  23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是().

A.手法复位外展支架固定
B.手法复位,小夹板外固定
C.手法复位,功能位石膏固定
D.手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E.右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况


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71、单项选择题  男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是().

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染


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72、单项选择题  胃溃疡大出血的主要原因()。

A.胃酸阻止创面渗血凝固
B.胃酸腐蚀黏膜糜烂出血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被侵袭破裂


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73、单项选择题  怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是().

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA


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74、单项选择题  患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为()。

A.炎性乳癌
B.乳腺炎症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺增生症


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75、单项选择题  男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L 该病人存在水代谢紊乱是().

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是


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76、单项选择题  胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护,其主要的目的是()。

A.防止水分蒸发太多
B.防止术后腹胀
C.防止术后急性胃扩张
D.防止或减少污染
E.避免胃肠道受损伤


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77、单项选择题  女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 临床诊断首先考虑().

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位


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78、单项选择题  女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是().

A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压


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79、单项选择题  下列CT表现,哪项是癌性空洞的特征()。

A.薄壁空洞,内有大量液平面
B.厚壁空洞,洞壁规则,内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞,内壁有结节,外壁有分叶
D.虫蚀样空洞,周围大片实变影
E.厚壁空洞,洞壁规则,内有小量液平面


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80、单项选择题  男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天 治疗方案().

A.应用抗生素
B.理疗
C.手术切除阑尾
D.中医治疗
E.免疫治疗


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81、单项选择题  诊断肾结核最可靠的依据是()。

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.输精管串珠样改变
E.尿频、尿急、尿痛症状


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82、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()。

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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83、单项选择题  急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的()。

A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术


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84、单项选择题  男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是()。

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染


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85、单项选择题  某创伤性休克的晚期病人,出现咯血、呕血,护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8.0kPa(60mmHg),血小板30×10/L,纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长。 此时该病人最合适应用的药物为().

A.止血剂
B.静点大量维生素
C.抗生素
D.抗凝药物
E.血管收缩剂


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86、单项选择题  女性,62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查:右肾上腺区有巨大肿块,T1WI和T2WI均为高信号,脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是()。

A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤


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87、单项选择题  患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是().

A.PTC
B.大剂量抗生素
C.急诊手术
D.ERCP
E.输全血


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88、单项选择题  诊断肾结核,最常用的检查方法是().

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影


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89、单项选择题  描述脊髓圆锥损伤的临床表现,错误的是().

A.多见于第1腰椎骨折
B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C.括约肌功能丧失
D.性功能障碍
E.双下肢感觉和运动功能丧失


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90、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()。

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧


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91、单项选择题  急性腰扭伤的临床特点,不包括()。

A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗


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92、单项选择题  男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。 应采取的治疗措施是:().

A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。


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93、单项选择题  女,30岁,发现颈部肿块一年余,无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽活动。 据临床表现应考虑为下列哪种疾病().

A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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94、单项选择题  下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。

A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)


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95、单项选择题  男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。

A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗


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96、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是()。

A.逼尿肌无力
B.尿道痉挛
C.逼尿肌外括约肌协同失调
D.膀胱颈梗阻
E.尿道狭窄


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97、多项选择题  睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()。

A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形,男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素


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98、单项选择题  控制性降压的适应证中,不包括()。

A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量


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99、多项选择题  有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的()。

A.腕管为纤维骨性管道
B.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
C.腕管综合征病人夜间手部麻痛
D.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
E.类风湿关节炎病人易并发腕管综合征


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100、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是()。

A.以下肢多见
B.早期主要由细菌感染引起
C.周围血管持续痉挛
D.首先侵袭中小动静脉
E.早期症状包括间歇性跛行


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101、单项选择题  男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100/min,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是().

A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿药


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102、单项选择题  易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是().

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星


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103、单项选择题  女,50岁。无痛血尿半年。查体:双肾未扪及,尿中找到癌细胞,膀胱镜检查未见异常。 应采取的治疗方法是:().

A.单纯肾切除术
B.肾动脉栓塞术
C.根治性肾切除术
D.肾、输尿管切除术
E.肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术


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104、单项选择题  股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是().

A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床


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105、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括()。

A.外界病原菌直接侵入
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔脏器炎症扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血路感染


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106、单项选择题  最常见的肾血管性疾病是().

A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎


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107、单项选择题  骨筋膜室综合征的主要原因是()。

A.肌肉挛缩
B.主要神经损伤
C.主要血管损伤
D.筋膜室压力高
E.脂肪栓塞


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108、单项选择题  下面关于肝损伤的叙述,错误的是()。

A.多有右侧季肋部外伤史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张


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109、单项选择题  运动性血尿的特点是()。

A.是一种局限性的良性过程,预后良好
B.血尿常伴有其他症状
C.一般持续1周
D.肾功能、X线检查可能出现异常
E.预后很差


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110、单项选择题  下述肿瘤中,不属于原发性恶性骨肿瘤的是()。

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.成软骨细胞瘤
D.骨髓瘤
E.尤文肉瘤


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111、单项选择题  良性前列腺增生失代偿期的主要表现是().

A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多


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112、单项选择题  患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。

A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎


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113、单项选择题  下列创伤并发症中,最常见的是().

A.感染、低氧血症、应激性溃疡
B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D.休克、低氧血症、凝血功能障碍
E.休克、感染、多器官功能障碍


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114、单项选择题  下列均属酰胺类局麻药的是()。

A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因


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115、单项选择题  类风湿关节炎最早出现的症状是()。

A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节痛
D.关节畸形
E.功能障碍


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116、单项选择题  下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的()。

A.Dugas征:肩关节有无脱位
B.Thomas征:髋关节有无屈曲畸形
C.Gaenslen征:肘关节有无脱位
D.Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移


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117、单项选择题  男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是().

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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118、单项选择题  伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能的是().

A.输尿管上段结石
B.肾盏结石
C.肾盂结石
D.输尿管末段结石
E.输尿管中段结石


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119、单项选择题  最常见胆道出血的原因是()。

A.肝外伤
B.肝血管瘤
C.肝癌
D.肝囊肿
E.胆道感染


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120、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()。

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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121、单项选择题  早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次,3个月为一疗程
E.局部物理治疗


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122、单项选择题  男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是().

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞


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123、单项选择题  男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 为明确诊断,首先要做的检查是().

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影


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124、多项选择题  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()。

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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125、单项选择题  急性脓胸的治疗原则是()。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液,促进肺尽早复张
E.以上都是


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126、单项选择题  大便隐血阳性,必须进行直肠指检的目的是().

A.诊断痔
B.诊断肛裂
C.排除肿瘤
D.排除息肉
E.确诊肛瘘


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127、单项选择题  女性,40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大,清晨空腹测脉率111次/分,收缩压21.3kPa(160mmHg),舒张压10.7kPa(80mmHg) 首选治疗方案是().

A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素


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128、单项选择题  介入超声的应用范围不包括()。

A.超声导向穿刺诊断
B.治疗性穿刺
C.内镜超声
D.术中超声
E.入院常规检查


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129、单项选择题  关于肾皮质多发性脓肿,下列哪项是错误的()。

A.致病菌为金葡菌
B.感染途径为血行感染
C.早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D.较大脓肿时,CT、核素扫描见有占位性病变
E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效


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130、单项选择题  患者,男性,53岁,汽车撞伤3小时急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症()。

A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎


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131、单项选择题  患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 该患者的病因最可能的是()。

A.寄生虫
B.胰管阻塞
C.胰腺假性囊肿
D.上腹部外伤
E.先天性


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132、单项选择题  腰肌劳损的临床表现()。

A.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
C.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
D.膝反射和踝反射异常
E.下肢肌力减退


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133、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()。

A.握物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.肘关节活动不受影响
D.Mills试验(+)
E.Hoffmann征(+)


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134、单项选择题  膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗()。

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术


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135、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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136、单项选择题  男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()。

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压


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137、单项选择题  男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。 该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原口是:().

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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138、单项选择题  手术区域的消毒范围至少应达到()。

A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm


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139、单项选择题  在引起ED的病因中,与静脉性ED无关的是().

A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术


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140、单项选择题  男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()。

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群


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141、单项选择题  能用于常规查体,且能发现早期肾癌的最简便的方法是()。

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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142、单项选择题  男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。 检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影,边界锐利,血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是().

A.脑挫裂伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.颞叶血肿


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143、单项选择题  男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100/min,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。 最可能的诊断是().

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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144、单项选择题  患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱 根据以上检查结果与分析,此例患者的首先治疗方案为().

A.支持治疗
B.即行剖腹探查术
C.穿刺引流
D.镇静,止痛
E.胃肠减压,补液观察


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145、单项选择题  急性血源性骨髓炎的最好发部位是()。

A.肱骨
B.尺、桡骨
C.胫骨上端与股骨下端
D.骨盆
E.脊柱


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146、单项选择题  患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。 如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择()。

A.ERCP
B.胃镜
C.PCT
D.DSA
E.MRI


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147、单项选择题  膝关节半月板损伤,具有意义的表现是()。

A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血


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148、单项选择题  一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是().

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月


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149、单项选择题  患者,男性,50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余,里急后重明显,间有脓血便。经内科药物治疗1个月,上述症状无好转,体重减轻4kg。最可能的诊断是().

A.急性菌痢
B.局灶性结肠炎
C.乙状结肠癌
D.克罗恩病
E.肠伤寒


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150、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征()。

A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g(ml)
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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151、单项选择题  开放性气胸最主要的诊断依据是()。

A.胸部锐器伤
B.胸壁伤口,存在气胸体征
C.火器伤,弹道进入胸腔
D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E.呼吸时伤口有气体出入


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152、单项选择题  甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关()。

A.手术创伤的应激诱发危象
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤两侧声带麻痹


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153、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()。

A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部


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154、单项选择题  女性,6岁。头痛7个月,近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶,大小为3cm×3cm,四脑室受压前移,增强扫描出现强化。最可能的诊断是()。

A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤


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155、单项选择题  患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()。

A.腹部平片
B.磁共振胆胰管造影(MRCP)
C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D.腹部B超检查
E.CT


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156、单项选择题  患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。 为明确诊断,需做的检查是()。

A.生化检查
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血钙水平
E.止血与血栓试验
F.超声波


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157、单项选择题  下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起().

A.偶发低血糖症
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣(Cushing)综合征
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大


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158、单项选择题  男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于().

A.T1,T2,T3
B.Tis,T1,T2
C.TA,T1,T2
D.T2,T3,T4
E.Tis,TA,T1


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159、单项选择题  患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是()。

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.输入段逆流
E.输入段综合征


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160、单项选择题  由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断,下列肾疾病中,不需与肾癌鉴别的是().

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿


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161、单项选择题  肾脏血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述,下列不正确的是()。

A.边界清楚
B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤
C.强回声肿块,后方衰减不明显
D.强弱回声交错,呈"洋葱片"样图形
E.肿瘤在短期内无迅速增大


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162、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是().

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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163、多项选择题  患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术


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164、单项选择题  膀胱肿瘤转移的最常见径路是().

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植


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165、单项选择题  男性,48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外()。

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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166、单项选择题  男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6d,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。 首选的治疗措施是:().

A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血


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167、单项选择题  男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()。

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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168、单项选择题  男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 根据患者情况,正确的检查诊断是().

A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是


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169、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()。

A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水


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170、单项选择题  乳腺癌的常见X线表现除外()。

A.局限性致密影
B.毛刺征
C.粗大、散在钙化点
D.不超过0.5mm小钙化点
E.肿块边界不规则


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171、单项选择题  腰椎间盘突出症的病因,哪项正确()。

A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无遗传因素
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后


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172、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛,以下哪项原因可能性最大()。

A.低血压
B.恶心、呕吐
C.麻醉药不纯
D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E.以上都不是


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173、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现,下列叙述错误的是()。

A.明确诊断后,应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血,超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况,纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血,给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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174、单项选择题  有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是()。

A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类


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175、单项选择题  男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取()。

A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引


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176、单项选择题  早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。 下一步应给予的治疗是().

A.急诊手术探查
B.禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
C.禁食,胃肠减压,补液
D.对症治疗
E.应用抗生素,补液


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177、单项选择题  关于破伤风,下列哪项是错误的()。

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢,经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血、引流不畅时易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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178、单项选择题  肾损伤漏诊的最主要原因()。

A.无血尿症状
B.血液流向肾外
C.合并其他内脏损伤
D.尿液外溢至肾周
E.合并感染


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179、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()。

A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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180、单项选择题  因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞


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181、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()。

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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182、单项选择题  早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。 患儿最可能的诊断是().

A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.短肠综合征
D.原发性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎


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183、单项选择题  引起急性动脉栓塞的血栓,最常见类型是()。

A.血管源性
B.心源性
C.创伤性
D.肿瘤源性
E.自发性


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184、单项选择题  治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是()。

A.给予地西泮注射液
B.静脉补钾
C.口服二氢速固醇
D.口服乳酸钙
E.10%氯化钙静脉注入


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185、单项选择题  45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑().

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎


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186、单项选择题  在骨折的急救处理中,下列不恰当的是()。

A.迅速转运
B.若患者发生休克,应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端


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187、单项选择题  股骨颈内收型骨折是指Pauwels角()。

A.大于50°
B.大于30°
C.小于30°
D.小于50°
E.等于30°


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188、单项选择题  男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑()。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎


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189、单项选择题  女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。 该病人可能发生:().

A.发热反应
B.循环超负荷
C.变态反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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190、单项选择题  女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 应选择哪种手段明确诊断().

A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.PET
E.活检


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191、单项选择题  诊断是否有尿道损伤,以下检查手段中,常用的是()。

A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是


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192、单项选择题  骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是()。

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤


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193、单项选择题  下列疾病,不需与克罗恩病鉴别的是()。

A.慢性肠梗阻和肠伤寒
B.急性阑尾炎和血吸虫病
C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E.肠结核和肠阿米巴


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194、多项选择题  膀胱破裂后可出现的临床表现有()。

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘


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195、单项选择题  女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎,手术后第4天出现下腹附胀不适、大便次数进多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为().

A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿


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196、单项选择题  一名45岁女性,晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成,附近骨组织有磨砂玻璃样改变,关节间隙变窄。类风湿因子阴性,双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是()。

A.风湿性关节炎
B.原发性骨关节炎
C.典型类风湿关节炎
D.类风湿关节炎可能
E.继发性骨关节炎


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197、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()。

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用


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198、单项选择题  女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是().

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤


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199、单项选择题  鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°,3个月后伸屈范围缩小。X线示:肘前方软组织云状密度增高,诊断().

A.肘关节挫伤
B.肱骨下端不全骨折
C.骨化性肌炎
D.肘关节创伤性关节炎
E.滑囊炎


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200、单项选择题  前尿道损伤时常出现()。

A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿


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201、单项选择题  骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗


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202、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()。

A.无需其他处理,定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗+化疗
E.免疫治疗


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203、单项选择题  患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 最佳的治疗方法为()。

A.放置腹腔引流
B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.改行Roux-en-Y吻合术
E.持续胃肠减压并抗感染及支持治疗


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204、单项选择题  男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 若考虑手术治疗,宜采取的术式是().

A.胸腔闭式引流管持续冲洗
B.开放引流术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.胸膜纤维板剥脱术


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205、单项选择题  胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区()。

A.胆囊管,脾静脉,肝下缘
B.胆囊管,肝总管,肝下缘
C.主胰管,肝总管,肝下缘
D.胆囊管,肝总管,肝上缘
E.胆囊底,胆总管,肝上缘


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206、单项选择题  女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是().

A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽


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207、单项选择题  患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者术后的进一步治疗包括()。

A.生物治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.化学治疗
D.服用甲状腺素片
E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗


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208、单项选择题  男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。 以下哪项检查对诊断最有帮助().

A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查


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209、单项选择题  下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是()。

A.膀胱小梁和假性憩室,是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝


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210、单项选择题  女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑()。

A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折


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211、单项选择题  声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是()。

A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症


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212、单项选择题  引起体液失衡的体液内丢失原因不包括()。

A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.急性脓胸
D.胃肠减压引流
E.深组织烧伤


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213、单项选择题  男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。 根据患者情况,最佳的治疗方案是().

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石


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214、多项选择题  患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。 该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)()

A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌;恶性淋巴瘤


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215、单项选择题  男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 本患者应如何处理().

A.补液,输血,同时急诊手术探查
B.补液,输血,预防应用抗生素
C.保守治疗,定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液输血,应用止血药物,留观


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216、多项选择题  患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 建议的治疗方案有()。

A.人绒毛膜促性腺激素(HCG)
B.人类绝经期促性腺激素(HMG)
C.使用睾酮制剂治疗
D.矫形治疗
E.枸橼酸克罗米芬治疗
F.辅助生殖


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217、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括()。

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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218、单项选择题  下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是().

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是


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219、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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220、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗,下列不正确的是().

A.卧床休息,全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5~7天
C.应用碱性药物碱化尿液,减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿,明确诊断后行脓肿引流


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221、单项选择题  男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高 为明确诊断,最好的检查方法是().

A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT


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222、单项选择题  男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑().

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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223、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 首先考虑的诊断是:().

A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肿瘤所致肠梗阻
D.粪便堵塞所致肠梗阻
E.乙状结肠扭转所致肠梗阻


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224、单项选择题  实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年 乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉,但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为()。

A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎


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225、单项选择题  患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。 该病的转归除外()。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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226、单项选择题  男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。 最可能的诊断是:().

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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227、单项选择题  女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是().

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎


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228、单项选择题  女性,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时,下列不考虑的是()。

A.病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺
B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.凝血功能障碍
E.术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈


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229、单项选择题  压力性尿失禁的典型特征是().

A.咳嗽后漏尿
B.活动后漏尿
C.用力后漏尿
D.无尿急
E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出,而患者并无排尿感,停止加压后,尿流立即停止


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230、单项选择题  下列哪项不是TAE常用的栓塞剂()。

A.碘油
B.明胶海绵颗粒
C.泛影葡胺
D.聚乙烯醇颗粒
E.弹簧小钢圈


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231、单项选择题  女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗,不必采用的是().

A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗


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232、单项选择题  急性硬膜外血肿的好发部位是()。

A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部


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233、单项选择题  患者,男,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已痊愈,但左手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。诊断为正中神经损伤,应该采取如下何种治疗措施()。

A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗


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234、单项选择题  动脉导管未闭的心脏杂音,需要鉴别哪些疾病()。

A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D.A+B+C
E.A+B


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235、单项选择题  骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗()。

A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.单纯结核将发展成全关节结核者


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236、单项选择题  男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是().

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E.拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流


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237、单项选择题  肝癌晚期最常见的体征是()。

A.肝大
B.皮肤巩膜黄染
C.腹水征阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣


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238、单项选择题  男性,30岁,婚后3年未育,劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧可消失。治疗应为().

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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239、单项选择题  关于肠扭转的叙述中,正确的是().

A.多见于青年人
B.与饱餐后剧烈活动无关
C.起病急,体征较轻
D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音
E.呕吐出现早,频率低


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240、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为()。

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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241、单项选择题  胃幽门括约肌的组成()。

A.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成
C.由胃壁肌层外层的环行肌增厚组成
D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E.由胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成


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242、单项选择题  男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。 欲测定残余尿量,最简单并易为病人接受的方法是:().

A.B超检查
B.导尿检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排泄性尿路造影


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243、单项选择题  男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是().

A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染


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244、单项选择题  患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做().

A.腹腔B超
B.腹部CT
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.纤维肠镜


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245、单项选择题  下列肠梗阻的分类,错误的是()。

A.按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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246、单项选择题  患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。 最简单有效的治疗方法是()。

A.静脉给予大量抗生素治疗
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查
E.中医中药治疗


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247、单项选择题  结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是()。

A.A期:癌局限于肠壁内
B.B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移
C.C1期:淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期:癌侵润至肠壁外,伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期:已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除


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248、单项选择题  按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染


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249、单项选择题  近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。

A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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250、单项选择题  下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()。

A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全


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251、单项选择题  肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。

A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌


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252、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。

A.手术时间长(>2小时)
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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253、单项选择题  女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90% 初步诊断为().

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓血症
E.急性蜂窝织炎


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254、单项选择题  患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。 首选治疗方案是()。

A.抗感染
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.急诊手术
E.手法回纳


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255、单项选择题  直肠肛管周围脓肿,最好发的部位是()。

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨直肠窝脓肿
D.直肠前间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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256、单项选择题  骨折急救处理时,下列哪项是最重要的().

A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.简单妥善固定患肢
D.都需使用止血带
E.清洁伤口后固定患肢


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257、单项选择题  化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多,首先要考虑()。

A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.泌尿系感染
D.盆腔脓肿
E.直肠肿瘤


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258、单项选择题  男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助不大的是().

A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶


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259、单项选择题  男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+) 在下列鉴别诊断中,最需要鉴别的疾病是:().

A.食管癌
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.急性胆管炎、肝脓肿


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260、单项选择题  关于KUB,以下哪项是错误的()。

A.是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B.可显示肾轮廓、位置、大小,腰大肌阴影,不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等
C.腰大肌阴影消失,提示腹膜后炎症或肾周围感染
D.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
E.由于X线有很强穿透性,肠胀气的患者无需肠道准备


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261、单项选择题  成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。

A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5~6cm


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262、单项选择题  腰椎间盘突出症,急性期应严格卧床几周()。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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263、单项选择题  某女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛。 最有助于诊断的检查是()。

A.Dugas征
B.Thomas征
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.直腿抬高试验


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264、单项选择题  外伤致腓骨颈骨折者,伤后患足不能背伸,其原因是().

A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤


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265、单项选择题  关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是().

A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈


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266、单项选择题  大环内酯类抗生素不包括()。

A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素(吉他霉素)
E.交沙霉素


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267、单项选择题  男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。 该病人最有效的治疗方法是().

A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术


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268、单项选择题  男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑().

A.继续抗感染
B.继续雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.继续全身支持治疗


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269、单项选择题  男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。 如选择手术治疗,应选择下列何种术式?()

A.胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
B.胆囊切除+胆道探查、管引流术
C.胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
D.胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术


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270、单项选择题  男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。 根据患者症状,首先要考虑的是().

A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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271、多项选择题  病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血 诊断依据()。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L,Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变,腹腔液体约1000mL左右
E.AFP(+)
F.临床症状
G.HbsAg(+)


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272、单项选择题  男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是().

A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.注射破伤风抗毒素


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273、单项选择题  急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是()。

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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274、单项选择题  超声检查见肾窦回声分散,其内见前后径约2.0cm的椭圆形无回声区,应首先考虑诊断()。

A.肾结石
B.肾结核
C.肾积水
D.多囊肾
E.肾肿瘤


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275、多项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()。

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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276、单项选择题  男,25岁,因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头昏、大汗。体查:心率120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹压痛及轻度肌紧张。 最可能的诊断是:().

A.术后大出血
B.术后胆汁瘘
C.过敏性休克
D.疼痛性休克
E.急性胆管炎


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277、单项选择题  男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助最大的检查是:().

A.血常规
B.血压检测
C.腹腔穿刺液的淀粉酶含量
D.腹部X线平片
E.血清淀粉酶


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278、单项选择题  胃大部切除术后不考虑再次手术的并发症是().

A.吻合口溃疡
B.严重碱性反流性胃炎
C.吻合口梗阻
D.胃瘫
E.早期十二指肠残端破裂


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279、单项选择题  患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×109/L,中性粒细胞0.94。 下列情况中,不可能发生的是()。

A.体温36.5℃
B.直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L
C.代谢性酸中毒
D.患者逐渐昏迷
E.休克
F.PaCO2<36mmHg


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280、单项选择题  患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。 首先应采取的措施()。

A.剖腹探查
B.给予呼吸兴奋药
C.气管插管辅助呼吸
D.肋骨牵引固定法
E.胸腔闭式引流


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281、单项选择题  根据Couinaud分段法,肝脏分为()。

A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶


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282、单项选择题  联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是().

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄


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283、单项选择题  颅底骨折的首选检查方法为()。

A.轴位CT
B.三维CT重建
C.冠状位CT
D.MRI
E.X线平片


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284、单项选择题  肠息肉的治疗方法中,不包括()。

A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗


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285、单项选择题  男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。 本病的治疗原则是().

A.服用大量中药利胆
B.解痉镇痛
C.维持水电解质平衡
D.胆道减压引流,解除梗阻
E.大量使用抗生素


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286、单项选择题  患者,女性,50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石,无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是()。

A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服消炎利胆药物
D.体外碎石治疗
E.不处理


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287、单项选择题  保留肾单位手术肾实质切除范围应距肿瘤边缘().

A.0.5cm以内
B.0.5~1.0cm
C.0.6~0.8cm
D.1.0~1.5cm
E.1.0~2.0cm


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288、单项选择题  8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。 6其发生原因最可能的是().

A.误入蛛网膜下隙
B.用量过大
C.误入椎旁静脉丛
D.误入硬膜下隙
E.未吸氧


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289、单项选择题  增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选().

A.双肾上腺切除术+垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术+垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂


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290、单项选择题  女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。 该药作用原理是:().

A.抑制脑内内啡肽受体
B.抑制组胺释放
C.抗炎
D.抑制组胺合成
E.抑制前列腺素合成


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291、单项选择题  患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是()。

A.肛裂
B.痔疮
C.肛瘘
D.肛周脓肿
E.肛门周围癌


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292、多项选择题  膀胱破裂的处理原则包括()。

A.留置导尿管
B.膀胱造瘘
C.彻底清除盆腔血肿
D.膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E.闭合膀胱壁缺损


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293、单项选择题  肱骨外上髁炎首选的治疗方法是().

A.加强功能锻炼
B.局部封闭
C.肘关节制动
D.抗生素消炎
E.手术治疗


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294、多项选择题  重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括()。

A.膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B.膀胱憩室多不伴有其他畸形
C.斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D.排尿时膀胱憩室不缩小,反而扩大
E.膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄


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295、单项选择题  以下对大肠癌的一般论述,错误的是()。

A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠


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296、多项选择题  患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。 患者还需要做的检查有()。

A.静脉肾盂造影(IVP)
B.血常规
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾CT血管成像(肾CTA.
F.盆腔CT;盆腔MRI;ECT


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297、单项选择题  男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是().

A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张


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298、多项选择题  常与膀胱肿瘤同时发生的有()。

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌


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299、单项选择题  女,46岁,左乳无痛性肿块20余天,左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块,质硬、无压痛,边界不清,与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结,质硬,钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块,边缘有毛刺,肿块内密集针尖样钙化 患者临床分期是().

A.T2、N1、M0
B.T2、N2、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N2、M0
E.T4、N1、M0


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300、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是()。

A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石


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