中西医结合外科(医学高级):外科学基础试题及答案(强化练习)
2021-09-25 02:49:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的()。

A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填,连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用


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2、单项选择题  男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。

A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描


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3、单项选择题  对中心静脉压影响最小的是()。

A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力


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4、多项选择题  下列哪些手术后不宜早期离床活动()。

A.疝修补术
B.肾部分切除术
C.分流术
D.肝切除术
E.肠粘连松解术


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5、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少()。

A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图


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6、单项选择题  严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选()。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷


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7、单项选择题  通常减张缝线拆除时间为()。

A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天


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8、单项选择题  关于ARF的临床表现下列哪项是错误的()。

A.高血钠
B.高血钾
C.高血磷、高血镁
D.水中毒及酸中毒
E.低氯血症


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9、单项选择题  男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。

A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张


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10、单项选择题  预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括()。

A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病


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11、单项选择题  关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。

A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量


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12、单项选择题  所谓有效循环血量是指()。

A.全身总血量
B.在动脉内的总血量
C.在静脉内的总血量
D.在微循环内的总血量
E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量


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13、单项选择题  SIRS的诊断指标中,不包括()。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg
E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%


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14、单项选择题  HLA抗原系统检测的方法分为()。

A.血清学方法和细胞学方法
B.血清学方法和组织学方法
C.血清学方法和生物学方法
D.细胞学方法和病理学方法
E.组织学方法和生物学方法


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15、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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16、多项选择题  腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动


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17、单项选择题  关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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18、单项选择题  在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。

A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多


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19、多项选择题  腹部闭合性损伤观察期间应做到()。

A.注射止痛剂
B.积极补液,防治休克
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.禁食


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20、单项选择题  重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。

A.0.9%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.5%氯化钠溶液
D.改良达罗液
E.平衡盐溶液


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21、单项选择题  有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。

A.过度通气是主要病因
B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降
D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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22、单项选择题  硬膜外麻醉常见的生理干扰是()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脉搏减慢
E.以上都是


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23、单项选择题  下列疾病中,需要限期手术的是()。

A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤


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24、单项选择题  在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时,哪种移植罕见超急性排斥反应()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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25、单项选择题  关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快


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26、单项选择题  休克时心血管功能改变中,不包括()。

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高


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27、单项选择题  下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。

A.异种移植术
B.自体移植术
C.同种移植术
D.同质移植术
E.以上都不是


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28、单项选择题  头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为()。

A.6~8小时
B.8~12小时
C.13~20小时
D.24小时左右
E.48小时


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29、单项选择题  下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。

A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液


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30、单项选择题  当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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31、单项选择题  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。

A.5~6g:1U
B.6~7g:1U
C.8~10g:1U
D.12~15g:1U
E.15~20g:1U


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32、多项选择题  临床肝移植的适应证有()。

A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌


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33、单项选择题  气管环和气管黏膜毛细血管MAP为()。

A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg


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34、单项选择题  输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外()。

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克


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35、单项选择题  关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外,次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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36、单项选择题  关于反流和误吸,下列不正确的是()。

A.吸入物pH越低,临床表现越重
B.吸入物的量越大,临床表现越重
C.误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%
D.全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高
E.急症饱胃患者禁用全麻


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37、单项选择题  PRA的阳性值为()。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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38、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。

A.1.000~1.009
B.1.010~1.014
C.1.015~1.020
D.1.021~1.030
E.1.031以上


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39、多项选择题  在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。

A.腰背酸痛
B.不明原因的手术野渗血
C.胸闷
D.低血压
E.上述都不是


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40、单项选择题  下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。

A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病


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41、多项选择题  连硬外麻可发生的并发症有()。

A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应


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42、单项选择题  男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。

A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞球蛋白


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43、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是()。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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44、单项选择题  有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。

A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低


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45、单项选择题  氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5


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46、单项选择题  破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。

A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源


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47、单项选择题  关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。

A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对


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48、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。

A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液


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49、单项选择题  关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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50、单项选择题  引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。

A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍


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51、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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52、单项选择题  有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。

A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B.往往都存在低钾血症
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗


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53、单项选择题  有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见


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54、多项选择题  腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。

A.剖腹探查应重点探查,无需全面探查
B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎


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55、单项选择题  全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。

A.吸氧
B.肺不张
C.肺容量减少
D.N2O
E.功能残气量(FRC.增加


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56、单项选择题  当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时,首先是()。

A.调节Ca2+不足
B.调节K+不足
C.调节Cl-不足
D.调节酸碱不足
E.调节容量不足


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57、单项选择题  下列不属于AIDS传播途径的是()。

A.性交
B.母婴传播
C.输血
D.输液
E.注射毒品


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58、单项选择题  有关色素斑的描述,错误的是()。

A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚
B.临床多见于腰骶部
C.面积可较雀斑大
D.可多发,无自觉症状
E.存在恶变倾向


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59、单项选择题  破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。

A.清除毒素来源,中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症


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60、单项选择题  MODS不易早期诊断的器官或系统是()。

A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液


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61、单项选择题  对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。

A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg


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62、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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63、多项选择题  等渗性缺水的处理原则为()。

A.消除原发病因
B.防止或减少水和钠的继续丧失
C.防止血液浓缩
D.补充血清氯
E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量


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64、单项选择题  男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。

A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎


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65、单项选择题  有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克


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66、单项选择题  女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。

A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应


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67、单项选择题  预防手术创面外源性污染的措施不包括()。

A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽


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68、单项选择题  发生MODS的高危因素,正确的是()。

A.各种外科感染引起的脓毒症
B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D.合并脏器坏死或感染的急腹症
E.以上都是


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69、单项选择题  处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。

A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带


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70、单项选择题  有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是()。

A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D.引流管、尿管不会造成真菌感染
E.局部感染后经血液循环引起全身感染


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71、多项选择题  关于腹部损伤,正确的有()。

A.对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超
B.肠管损伤,CT平扫价值大
C.腹胀明显者,B超阳性率不如CT高
D.CT增强可见造影剂外溢现象
E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大


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72、单项选择题  有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是()。

A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描


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73、单项选择题  下列均属酰胺类局麻药的是()。

A.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因
B.普鲁卡因、布比卡因、丁卡因
C.普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因
D.利多卡因、布比卡因、罗哌卡因
E.利多卡因、布比卡因、丁卡因


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74、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是()。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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75、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()。

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是


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76、多项选择题  机械通气病人吸痰时的注意事项()。

A.调节吸引负压不要超过19.6kPa
B.每次吸引时间不超过15秒
C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度


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77、多项选择题  能够消除肉芽水肿的是()。

A.3%过氧化氢
B.3%氯化钠溶液
C.2%硝酸银溶液
D.5%氯化钠溶液
E.等渗盐水


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78、单项选择题  全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是()。

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒


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79、单项选择题  处理喉痉挛的首选措施是()。

A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧


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80、多项选择题  呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。

A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清


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81、多项选择题  预防切口裂开的措施有()。

A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷


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82、多项选择题  下列针对排斥反应的是()。

A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂


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83、多项选择题  乳腺癌早期常见的体征是()。

A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块


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84、单项选择题  脊椎麻醉期间最常出现()。

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留


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85、单项选择题  手术切口感染一般发生在术后()。

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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86、多项选择题  临床器官移植常用的免疫抑制剂有()。

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.FK506
E.抗淋巴细胞球蛋白


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87、单项选择题  男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是()。

A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭


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88、多项选择题  腰麻适用于()。

A.上腹手术
B.下腹手术
C.下肢手术
D.会阴部手术
E.上肢手术


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89、单项选择题  男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。

A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入


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90、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗


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91、单项选择题  发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数


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92、多项选择题  硬膜外麻醉后可并发()。

A.血压下降
B.头痛
C.全脊椎麻醉
D.硬膜外出血
E.尿潴留


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93、单项选择题  诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.摄入水分不足,水分丧失过多
B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高


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94、单项选择题  下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果


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95、单项选择题  男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。

A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流


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96、单项选择题  关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。

A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆


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97、单项选择题  关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。

A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡


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98、单项选择题  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。

A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈


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99、单项选择题  外科营养支持的原则,以下正确的是()。

A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白


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100、单项选择题  输血时最严重的并发症是()。

A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应


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101、单项选择题  男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内血肌酐清除率
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率


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102、单项选择题  输血引起的相关性传染病中,不包括()。

A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎


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103、单项选择题  女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。

A.保护好手术野,避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作,彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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104、单项选择题  创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。

A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是


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105、单项选择题  关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。

A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测


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106、单项选择题  常用的平衡盐溶液为()。

A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3


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107、单项选择题  胸外除颤时,电极板应置于()。

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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108、单项选择题  全麻期间,可致肺通气量下降的原因是()。

A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.肺顺应性下降
E.A~D


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109、多项选择题  良、恶性肿瘤的区别主要在于()。

A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况


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110、多项选择题  化脓性感染病人的预防目标是()。

A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症


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111、单项选择题  麻醉前病情评估的主要目的是()。

A.认识患者以防发生麻醉错误
B.与患者建立感情,获得患者信任
C.了解手术方式
D.了解患者对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案


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112、单项选择题  全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱


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113、单项选择题  窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺


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114、单项选择题  男性,68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天,突然诉脐周及上腹部绞痛,恶心,呕吐。患者呈重病容,面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,出现右下腹压痛,随即全腹膨胀,肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是()。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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115、单项选择题  胸部冲击伤最严重的并发症是()。

A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂


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116、单项选择题  关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。

A.病毒性肝炎
B.多发性肝囊肿
C.化学物中毒
D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征
E.严重创伤、休克、严重感染


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117、多项选择题  下列哪些是皮脂腺囊肿的表现()。

A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状


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118、单项选择题  下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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119、单项选择题  针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。

A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主


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120、单项选择题  关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。

A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物


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121、单项选择题  关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。

A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布


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122、单项选择题  战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()。

A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类


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123、单项选择题  感染性休克应用皮质激素的作用是()。

A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是


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124、单项选择题  肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。

A.6~12个月
B.12~24个月
C.18~36个月
D.24~48个月
E.3~6个月


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125、多项选择题  下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。

A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓


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126、多项选择题  腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对


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127、单项选择题  女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。

A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻


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128、单项选择题  心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠


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129、单项选择题  肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。

A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压


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130、单项选择题  判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()。

A.表情淡漠
B.面色苍白
C.心率129次/分
D.收缩压85mmHg
E.中心静脉压6~8cmH2O


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131、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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132、单项选择题  诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。

A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol/L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高


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133、单项选择题  怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是()。

A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断


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134、单项选择题  关于全身营养支持,下列不正确的是()。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外,次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


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135、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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136、单项选择题  疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。

A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查


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137、单项选择题  心肺复苏时的用药目的中,不包括()。

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染


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138、单项选择题  将动物肾脏移植到人体的移植属于()。

A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植


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139、单项选择题  急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃
B.内镜下电凝或激光止血
C.急诊施行胃大部切除术
D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗


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140、多项选择题  下列哪些为自体输血的禁忌证()。

A.异位妊娠破裂出血
B.癌肿破裂出血
C.心功能不全
D.肝功能不全
E.上述都不是


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141、单项选择题  有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。

A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多,互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填


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142、单项选择题  女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是()。

A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾


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143、单项选择题  男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。

A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变,加用环孢素


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144、单项选择题  关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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145、单项选择题  男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。

A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高


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146、单项选择题  蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。

A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿


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147、单项选择题  下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。

A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别


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148、单项选择题  女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻


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149、单项选择题  急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。

A.30:2
B.25:2
C.20:2
D.15:2
E.10:2


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150、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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151、单项选择题  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。

A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
E.补充水分


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152、单项选择题  拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。

A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上都是


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153、单项选择题  创伤后出血使用止血带,错误的是()。

A.使用时间一般不超过4小时
B.禁用橡皮管、三角巾等代替
C.缚扎适度
D.每隔1小时放松1~2分钟
E.必须有显著标识并注明时间


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154、单项选择题  为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。

A.1:200万
B.1:20万
C.1:2万
D.1:0.2万
E.1:50万


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155、单项选择题  关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是()。

A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D.严重感染患者,不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养


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156、多项选择题  与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。

A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险


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157、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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158、多项选择题  炎性乳腺癌的临床表现包括()。

A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩


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159、单项选择题  下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.原发性肺动脉高压
C.继发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张症


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160、单项选择题  全胃肠内营养制剂的成分中,不包括()。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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161、单项选择题  女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是()。

A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌


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162、单项选择题  休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

A.感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高


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163、单项选择题  氨基糖苷类抗生素不包括()。

A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素


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164、多项选择题  下列哪些情况可引起高钾血症()。

A.瘢痕性幽门梗阻
B.严重挤压伤
C.输入大量库血
D.急性肾衰竭
E.大面积烧伤


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165、单项选择题  吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要()。

A.1个时间常数
B.5~6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂-脑循环时间
E.以上都不是


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166、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.脑神经麻痹
D.马尾神经综合征
E.腹泻


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167、单项选择题  自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。

A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病


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168、单项选择题  男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。

A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%


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169、单项选择题  溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。

A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数


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170、单项选择题  下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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171、多项选择题  关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。

A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降


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172、多项选择题  成分输血的优点为()。

A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B.减少各种免疫抗体的产生
C.减少肺梗塞的发生率
D.充分利用有限的血液资源
E.上述都不是


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173、单项选择题  周围静脉补充营养适用于()。

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者


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174、单项选择题  原发性肝癌转移的最常见部位是()。

A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结


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175、单项选择题  多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。

A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍


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176、单项选择题  血清钙浓度的正常值是()。

A.1.25~1.50mmol/L
B.1.50~2.00mmol/L
C.2.00~2.25mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.2.75~3.35mmol/L


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177、单项选择题  女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。

A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血


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178、单项选择题  下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。

A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放


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179、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是()。

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱


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180、单项选择题  治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。

A.口服乳果糖
B.给予肠道抗菌药
C.给予支链氨基酸
D.给予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质


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181、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是()。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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182、单项选择题  晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()。

A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细,打结不紧


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183、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果肝功能不良,在术前准备中,不宜采用的药物是()。

A.GIK(极化)液
B.维生素B、维生素C、维生素K
C.人体白蛋白
D.血浆
E.氢氯噻嗪


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184、单项选择题  男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。

A.立即输液,应用抗生素
B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口


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185、单项选择题  长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。

A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量,影响肾、肝功能
C.颅内压增高,加重脑水肿
D.增加静脉回流,加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤


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186、单项选择题  真菌性脓毒症主要的致病菌是()。

A.粗球孢子菌
B.黄曲霉菌
C.白色念珠菌
D.皮炎芽生菌
E.毛发癣菌


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187、单项选择题  急性下呼吸道梗阻时,下列哪种药物忌用()。

A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱


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188、单项选择题  心肺复苏的"生存链"中,不包括()。

A.早期识别和启动EMS
B.早期后送
C.早期CPR
D.早期除颤
E.早期由专业人员进行高级生命支持


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189、单项选择题  不属于输血传播的疾病是()。

A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病


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190、单项选择题  保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。

A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌


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191、单项选择题  临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于()。

A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病


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192、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。

A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短


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193、多项选择题  防治术后腹胀的措施有()。

A.肛管排气
B.鼓励进食,促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸


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194、单项选择题  男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中,优先考虑的是()。

A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸


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195、单项选择题  皮肤基底细胞癌的特点是()。

A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是


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196、单项选择题  术前12小时禁食、4小时禁水,是因为()。

A.术前准备进行静脉补液,不需要进食
B.使消化道充分休息
C.减少术中呕吐对手术室的污染
D.防止术中排便、排尿
E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸,而引起吸入性肺炎或窒息


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197、多项选择题  属于血管造影并发症的是()。

A.穿刺部位血肿
B.血管内膜剥离
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂


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198、单项选择题  预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。

A.患者有感染高危因素
B.Ⅰ类切口的中、小手术
C.人造物留置手术
D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备
E.严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤


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199、单项选择题  肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是()。

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素


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200、单项选择题  下列哪项导致的休克不属于创伤性休克()。

A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染


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201、多项选择题  下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的()。

A.有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤
B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤
C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂
D.有休克者,多为实质性器官损伤
E.以上都不对


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202、单项选择题  破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断()。

A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症


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203、多项选择题  大量快速输血,可能引起的并发症有()。

A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是


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204、单项选择题  男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。

A.丹毒
B.急性皮肤感染
C.厌氧链球菌性肌炎
D.坏死性筋膜炎
E.急性蜂窝织炎


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205、单项选择题  在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。

A.心脏:心动过速,心律失常
B.肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C.肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D.胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E.肝脏:进展时呈黄疸,神志异常


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206、单项选择题  急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。

A.每天排出水分量的1/3~1/2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000~2500ml
E.不补液


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207、单项选择题  颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。

A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐


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208、单项选择题  男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。

A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU


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209、单项选择题  评定营养状态,临床通常采用()。

A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数


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210、单项选择题  下列不是血管收缩剂的是()。

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.去氧肾上腺素(新福林)


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211、单项选择题  男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。

A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射


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212、单项选择题  战伤需要优先处理的情况不包括()。

A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员


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213、单项选择题  男性,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()。

A.原发性肝癌
B.海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝脏腺瘤


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214、单项选择题  局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因


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215、多项选择题  术前消化道准备的目的是()。

A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留


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216、单项选择题  关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。

A.为方便使用,应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度
E.3~4天后达到全量,即24%100ml/h,一天总液体量2000ml


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217、单项选择题  下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。

A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养


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218、单项选择题  淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.>40%


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219、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史,应考虑同时患有()。

A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘


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220、单项选择题  高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。

A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗


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221、单项选择题  女性,44岁。肾衰竭,尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。

A.立即控制入水量
B.立即静脉滴注呋塞米
C.立即采取透析疗法
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.大剂量激素+呋塞米静脉推注


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222、单项选择题  女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取()。

A.敞开切口充分引流,每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围


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223、单项选择题  下列不属于成分输血的是()。

A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀


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224、单项选择题  麻醉学专业的任务及范畴是()。

A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是


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225、单项选择题  下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。

A.高血压者,血压>180/100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)
E.哮喘急性发作者


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226、单项选择题  手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。

A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症


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227、单项选择题  女性,30岁。急性阑尾炎,拟腰麻下行阑尾切除术,麻醉穿刺部位是()。

A.腰1~腰2椎间隙
B.腰2~腰3椎间隙
C.腰3~腰4椎间隙
D.胸12~腰1间隙
E.腰5~骶1间隙


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228、单项选择题  昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用()。

A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质


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229、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养()。

A.50ml/h,24小时总量大于1000ml
B.100ml/h,24小时总量大于1500ml
C.100ml/h,24小时总量大于2000ml
D.150ml/h,24小时总量大于2500ml
E.150ml/h,24小时总量大于3000ml


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230、多项选择题  关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()。

A.应首先处理对生命威胁最大的损伤
B.穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
C.应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素


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231、单项选择题  女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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232、单项选择题  女性,34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚,测体温为37.9℃,其最佳处理是()。

A.继续观察,暂不予以处理
B.给予降温药物
C.物理降温
D.换用高级别的抗生素
E.输血


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233、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。

A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液


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234、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予()。

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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235、单项选择题  创伤后的局部反应主要表现为()。

A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留


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236、单项选择题  CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。

A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭


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237、单项选择题  休克的治疗原则中,不包括()。

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物


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238、单项选择题  下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)


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239、单项选择题  心脏停搏早期的主要诊断依据是()。

A.发绀
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤


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240、单项选择题  男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。

A.切除移植肾
B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂


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241、多项选择题  ICU收治病人范围()。

A.严重创伤
B.重大手术治疗后
C.手术中发生过生命危险的常规手术病人
D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E.严重感染并发感染中毒性休克的病人


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242、单项选择题  下列对海绵状淋巴管瘤的描述,错误的是()。

A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形


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243、单项选择题  下列哪项是肠内营养的并发症()。

A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻


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244、多项选择题  输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。

A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是


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245、单项选择题  诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()。

A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml


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246、多项选择题  对肿瘤病人的体检包括()。

A.肿块部位
B.形状及与周围的关系
C.营养状况
D.化验
E.区域淋巴结


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247、单项选择题  男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。

A.特级监护
B.1级监护
C.2级监护
D.3级监护
E.普通监护


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248、单项选择题  男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒


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249、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应()。

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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250、单项选择题  女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术()。

A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%


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251、单项选择题  下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。

A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰


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252、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。

A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作


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253、单项选择题  早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为()。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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254、单项选择题  关于放射复合伤的叙述,正确的是()。

A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克


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255、单项选择题  呼吸性酸中毒最先应解决的问题()。

A.应用中枢性的呼吸兴奋剂
B.进行人工通气
C.控制肺部感染,使用大量有效抗生素
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能


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256、单项选择题  女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理()。

A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂


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257、单项选择题  关于麻醉前用药,下列正确的是()。

A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用


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258、单项选择题  下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是()。

A.及时补足血容量
B.术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D.误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E.休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物


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259、单项选择题  移植物抗宿主反应常见于()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植


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260、单项选择题  关于痈,下列错误的是()。

A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖


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261、单项选择题  在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值()。

A.中心静脉压
B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C.动脉血气分析
D.动脉血乳酸盐测定
E.DIC的检测


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262、单项选择题  女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。

A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是


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263、单项选择题  急性肾衰竭持续存在的主要因素是()。

A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭


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264、单项选择题  男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中,正确的是()。

A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是


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265、单项选择题  向保存液内加入自由基的作用是()。

A.可有效地降低保存器官的代谢率
B.抵抗细胞内胶体渗透压
C.清除有关代谢废物
D.减少缺血再灌注损伤
E.以上都不是


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266、单项选择题  气性坏疽的潜伏期一般是()。

A.12小时内
B.1~4天
C.5~7天
D.8~14天
E.15~17天


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267、单项选择题  下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐


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268、单项选择题  胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当()。

A.保持呼吸道通畅
B.做颈部交感神经封闭
C.应用拟胆碱能药物
D.取半卧位
E.做颈部迷走神经封闭


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269、单项选择题  低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()。

A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)


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270、多项选择题  全麻苏醒期的护理包括()。

A.侧卧位
B.定时测BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水


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271、单项选择题  下列局麻药的使用极量,正确的是()。

A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg


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272、单项选择题  表皮样囊肿系由()。

A.肿瘤细胞增殖分裂形成
B.皮脂腺囊肿扩张形成
C.胚胎发育时外胚叶遗留形成
D.胚脂发育时内胚叶遗留形成
E.创伤后皮肤碎片植入形成


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273、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养()。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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274、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合()。

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻


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275、单项选择题  表面麻醉药物,最常用的是()。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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276、单项选择题  影响创伤修复的因素是()。

A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是


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277、单项选择题  糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。

A.4.5~6.0mmol/L
B.5.6~6.1mmol/L
C.5.6~11.2mmol/L
D.10.0~15.2mmol/L
E.4.5~10.5mmol/L


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278、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹


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279、单项选择题  外科物品经高压灭菌后,使用期限是()。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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280、单项选择题  急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。

A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR


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281、多项选择题  伤口包扎的目的是()。

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是


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282、多项选择题  下列哪些药物可用于表面麻醉()。

A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.地卡因
D.罗哌卡因
E.利多卡因


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283、单项选择题  椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。

A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力


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284、单项选择题  有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()。

A.结节溃疡型
B.色素型
C.混合型
D.硬化型
E.浅表型


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285、单项选择题  关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。

A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C.初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
D.进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
E.初期PaO2无变化


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286、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是()。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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287、单项选择题  下列感染性休克的临床特点,错误的是()。

A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素


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288、单项选择题  低钾血症出现软瘫的顺序是()。

A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌


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289、单项选择题  糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。

A.4.5~6.0mmol/L
B.5.5~6.1mmol/L
C.10.0~15.2mmol/L
D.5.6~11.2mmol/L
E.4.5~10.5mmol/L


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290、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是()。

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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291、单项选择题  男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。

A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天


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292、单项选择题  下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。

A.肝动脉血栓形成
B.门静脉血栓
C.下腔静脉狭窄
D.门静脉狭窄
E.肝静脉狭窄


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293、单项选择题  等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()。

A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2:1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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294、单项选择题  心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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295、单项选择题  创伤性神经瘤是指()。

A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹


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296、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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297、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭是指()。

A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者
B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者
C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者
D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者
E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者


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298、单项选择题  高钾血症的临床表现中,错误的是()。

A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊


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299、多项选择题  肾脏调节酸碱平衡的机理是()。

A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是


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300、单项选择题  下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植


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