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临床病理科住院医师：男性生殖及泌尿系统题库考点（每日一练）
2021-09-25 03:14:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
肾盂肾炎尿蛋白主要是（）

A.免疫球蛋白检查
B.清蛋白
C.β2微球蛋白
D.T-H糖蛋白
E.球蛋白


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2、多项选择题  下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）

A.膀胱镜是选择性检查
B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状
C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段
D.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关
E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞


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3、单项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（）

A.不是全部病例都有效
B.全疗程应为半年至一年
C.治疗量有效后即可逐渐减量
D.治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量
E.治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺


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4、单项选择题  患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmhg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％ 患者的诊断可能是（）

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.高血压病及肾动脉狭窄
D.肾动脉狭窄
E.肥胖


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5、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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6、单项选择题  下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）

A.组织形态可分为低级别和高级别
B.最常见的症状为无痛性肉眼血尿
C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区
D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差
E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好


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7、单项选择题  诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是（）

A.尿中白细胞增多
B.尿蛋白阳性
C.血尿
D.尿中查到白细胞管型
E.BUN增高


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8、单项选择题  构成肾病综合征的主要临床表现为（）

A.少尿、蛋白尿、高血压、水肿
B.血尿、蛋白尿、水肿、低血压
C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症
D.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症
E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症


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9、单项选择题  肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）

A.寄生虫
B.大肠杆菌
C.产气杆菌
D.病毒
E.葡萄球菌


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10、单项选择题  女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌 最先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征


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11、单项选择题  女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。 经过适当的方法，做出慢性肾功能不全的诊断，能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是（）

A.血清肝功能
B.血清尿酸浓度
C.血清钙、磷浓度
D.血清碱性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Cl-


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12、单项选择题  急性肾盂肾炎首选抗生素是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素


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13、单项选择题  急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：（）

A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾


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14、单项选择题  大量的白蛋白尿说明是（）

A.肾小管对蛋白回收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.肾结构分解增加
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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15、单项选择题  对于多囊肾，下列哪种说法错误（）

A.不宜进行肾穿刺活检
B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
D.常为单侧肾脏受累
E.肾脏体积增大


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16、单项选择题  肾性骨营养不良早期诊断依据（）

A.骨活检
B.血钙、磷水平
C.骨痛症状
D.骨骼X线检查
E.肾功能检查


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17、单项选择题  男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压16／10．2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227．9μmol／L（2．6mg／dl），BUN10．7mmol（30mg／dl），ASO高，C3低。最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.下尿路梗阻出血
E.肾病综合征


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18、单项选择题  慢性肾盂肾炎的病程应为（）

A.＞1个月
B.＞2个月
C.＞3个月
D.＞6个月
E.＞2年


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19、单项选择题  对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是（）

A.大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头
B.少数呈扁平斑块状
C.上皮可见角化不全
D.真皮内可见慢性炎细胞浸润
E.上皮内散在鲍温细胞


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20、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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21、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 最有诊断价值的方法是（）

A.抗体包裹细菌试验
B.尿路超声波检查
C.肾活检
D.血IｇA测定
E.血补体测定


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22、多项选择题  哪些可引起肾实质性急性肾衰竭（）

A.急性肾小管坏死
B.急性肾炎
C.急性间质性肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.原发性肾病综合征


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23、单项选择题  患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）

A.通过淋巴管感染
B.邻近脏器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染


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24、配伍题  一侧肾动脉狭窄（）
单纯性肾囊肿（）
多囊肾（）
慢性肾衰（）

A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿


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25、单项选择题  男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白（+），RBC3～4个／HP，WBC0～1个／HP

若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm，右肾69mm×31mm×30mm，CCr10ml／min，最理想的治疗是（）

A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.促红细胞生成素皮下注射
E.血液透析


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26、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 首先的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂


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27、单项选择题  男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"，其血C3恢复正常的时间（）

A.<4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年


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28、单项选择题  最容易发生泌尿系感染的疾病是（）

A.高血压病
B.大叶性肺炎
C.缺铁性贫血
D.慢性肝炎
E.糖尿病


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29、单项选择题  急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的（）

A.妊娠期发病率高
B.轻症病例可能没有明显全身中毒症状
C.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
D.肾功能多属正常
E.无肉眼血尿


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30、单项选择题  判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是（）

A.临床症状消失
B.肾区叩痛
C.尿白细胞计数
D.尿酚红排泄试验
E.尿培养菌落计数


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31、配伍题  多发性骨髓瘤（）
感染性心内膜炎局灶性肾炎（）
狼疮性肾炎（）
痛风性肾炎（）

A.高钙血症
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.尿中检出免疫球蛋白轻链
D.高尿酸血症
E.肾内细菌栓子


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32、单项选择题  男性患者，42岁，化验检查：血钠140mmol／L，钾4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小时尿量1400ml，尿肌酐为180mg／dl，尿钠70mmol／L，估计该患者肾小球滤过率为：（假设1天=1400min）（）

A.50ml／min
B.70ml／min
C.100ml／min
D.200ml／min
E.700ml／min


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33、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 (假设信息)若尿培养为阴性，诊断考虑哪种病（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.急性膀胱炎
D.IｇA肾病
E.慢性肾炎急性发作


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34、单项选择题  女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），SCr30μmol／L（3．5mg／dl）。COCP24mmol／L。下一步治疗（）

A.给予碳酸氢钠iv，纠正代谢性酸中毒
B.青霉素抗感染
C.强心，利尿
D.肌注25％硫酸镁降压
E.泼尼松60mg／d


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35、单项选择题  肾功能衰竭时，不出现的电解质异常（）

A.血钾升高
B.血钙升高
C.血镁升高
D.血磷升高
E.HCO-3降低


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36、配伍题  急性肾盂肾炎适用（）
肾病综合征适用（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.肝素
D.消炎痛
E.抗生素


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37、单项选择题  引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A.葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.分枝杆菌
E.大肠杆菌


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38、单项选择题  男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（++），BUN10mmol／L。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征


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39、单项选择题  慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用（）

A.汞利尿剂
B.甘露醇
C.双氢克尿噻+氨苯蝶啶
D.呋塞米（速尿）
E.右旋糖酐


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40、单项选择题  78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）

A.肾细胞癌
B.透明细胞癌
C.肾颗粒细胞癌
D.肾嗜酸细胞腺瘤
E.乳头状肾细胞癌


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41、单项选择题  急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）

A.链球菌感染后3天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.短期内进行性肾功能不全


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42、配伍题  单纯肉眼血尿（）
尿沉渣检查正常，尿蛋白（+），多次尿比重为1．010～1．020（）
蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）（）
蛋白（++++），透明管型（+++）（）

A.肾病综合征
B.肾结石
C.肾动脉硬化
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎


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43、单项选择题  治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（）

A.降压
B.利尿
C.血管扩张剂
D.强心剂
E.透析


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44、单项选择题  六胺银和PAS染色显示为双轨征的是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变性肾小球病
D.膜性肾小球病
E.新月体性肾小球肾炎


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45、单项选择题  对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.尽可能低磷饮食
B.供给充分非必需氨基酸
C.高质量低蛋白饮食
D.充分热卡，力求达到正氮平衡
E.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水


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46、多项选择题  急性肾盂肾炎的处理措施有（）

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿


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47、单项选择题  女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全


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48、单项选择题  关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）

A.头孢菌素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基苷类
E.部分合成青霉素类


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49、单项选择题  女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。 最可能病因是（）

A.肾病综合征
B.慢性肾盂肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾动脉硬化


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50、单项选择题  不能引起肾病综合征的疾病是（）

A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急、慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病


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51、单项选择题  慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）

A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素


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52、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是（）

A.失血
B.促红细胞生成因子缺乏
C.胍类物质抑制红细胞生长
D.缺铁
E.低蛋白血症


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53、单项选择题  男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A.膜性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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54、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.调整尿酸碱度
B.尿常规恢复正常即应停药
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.多饮水
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次


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55、单项选择题  患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。 该患者肾脏电镜检查表现为（）

A.脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积
B.上皮细胞足突消失
C.系膜区沉积物
D.无沉积物
E.上皮下沉积物


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56、单项选择题  下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素（）

A.尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅
B.肾脏、肾盂输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎、外阴炎
E.使用庆大霉素，使肾功能减退


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57、单项选择题  对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（）

A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿
B.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见


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58、单项选择题  男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢抽搐。BP26．7／16kPa（200／120mmHg），眼底视乳头水肿，颜面轻度水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次／分，律齐尿常规：蛋白（+++），RBC满视野，WBC7～8个／HP，血Cr120．4μmol／L，头颅CT见脑沟回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要（）

A.近期呼吸道感染史
B.近期肠道感染史
C.有无咯血
D.即往尿路感染史
E.颅脑外伤史


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59、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿


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60、单项选择题  临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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61、多项选择题  用泼尼松治疗肾病综合征的方法（）

A.每千克体重每日1mg
B.每千克体重每日0.5mg
C.每晚顿服
D.清晨顿服
E.每千克体重每日2mg


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62、单项选择题  男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进型肾炎
D.肾病综合征
E.狼疮性肾炎


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63、单项选择题  女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L 一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是（）

A.抗高血压药物停用
B.继续抗高血压治疗
C.应做A-V内瘘准备血透
D.高蛋白饮食纠正贫血
E.用卡托普利（开博通）增加肾血流量


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64、多项选择题  慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）

A.高血钙
B.低血钙
C.高血镁
D.低血镁
E.高血钾


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65、单项选择题  男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．9g／24h。血肌酐97．24μmol／L，（1．1mg／dl），尿素氮5．4mmol／L（15mg／dl），IgG14ｇ／L，IgA600mg／dl，IgM1300mg／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

A.尿找抗酸杆菌
B.腹部X线平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养


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66、单项选择题  有助诊断急性肾炎的依据是（）

A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+血尿


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67、单项选择题  尿中发现少量透明管型的意义（）

A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害


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68、单项选择题  轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：（）

A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚


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69、单项选择题  男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）

A.右斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右睾丸交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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70、单项选择题  男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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71、单项选择题  关于肾母细胞瘤说法错误的是（）

A.儿童肾脏最常见肿瘤
B.肿瘤起源于后肾胚基组织
C.多数为遗传性，散发性少见
D.多为单个实性肿物
E.镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构


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72、单项选择题  慢性肾功能不全氮质血症期应有（）

A.酸中毒
B.高血钾
C.高血磷
D.低血钙
E.轻度乏力、食欲减退、轻度贫血


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73、单项选择题  一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白（++++），尿素氮7．4mmol／L（21mg／dl），血肌酐133μmol／L（1．5mg／dl）。此时饮食治疗中选择哪项最适宜（）

A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.蛋白摄入量1g／（kg·D.
D.无盐饮食
E.低盐饮食


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74、单项选择题  男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L 应首选下列哪项（）

A.卡托普利
B.双嘧达莫
C.消炎痛
D.强的松
E.庆大霉素


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75、单项选择题  女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有"尿路感染"病史，尿蛋白+，尿红细胞10～20个／HP，WBC2～3个／HP，下列哪项检查首选（）

A.尿培养+药敏
B.B超
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查


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76、单项选择题  肾原发性肿瘤中最多见的是（）

A.肾尿路上皮肿瘤
B.肾细胞瘤
C.类癌
D.肾母细胞癌
E.嗜酸细胞腺瘤


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77、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）

A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾
B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形
C.小血管壁常有纤维素样坏死
D.均由急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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78、单项选择题  对精子肉芽肿的镜下描述错误的是（）

A.早期以中性粒细胞渗出为主
B.是精子溢出后引起的化脓性炎症
C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎
D.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素
E.晚期发生纤维化


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79、配伍题  男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）
男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）

A.糖尿病肾病
B.狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.抗GBM抗体型肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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80、单项选择题  1小时白细胞计数有诊断意义的是（）

A.5万以上
B.1万以上
C.10万以上
D.20万以上
E.30万以上


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81、单项选择题  尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min以下最理想的治疗方法是（）

A.利尿
B.纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.透析
E.降血压


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82、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗原则哪项是错误的（）

A.尿常规检查正常后可立即停药
B.抗生素选择最好能参照中段尿培养细菌药物敏感试验来选择
C.抗菌药物使用总疗程2～4个月，多采用联合用药
D.经系统治疗后，症状已控制，但尿培养仍然阳性，可每晚睡前排尿后服SMZ02片，连续半年以上
E.尿菌阴转停药后二个月内追踪，复查尿常规及尿细菌培养


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83、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）

A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合


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84、单项选择题  尿中管型的存在多半指示病变在（）

A.肾小管和输尿管
B.肾小管或肾小球
C.肾盂和输尿管
D.肾小管和肾盂
E.以上都不是


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85、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）

A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗


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86、单项选择题  男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）

A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病


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87、单项选择题  35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016 此病人最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.高血压病
E.肾结核


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88、配伍题  男性，20岁。3周前发热，咳嗽，近1周面部水肿、尿少，腰酸痛，血红蛋白120g／L，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20～30个／HP，颗粒管型0～1个／HP，血C3降低（）
男性，54岁。高血压25年，因恶心、呕吐就诊，血压26．7／13．3kPa（200／100mmHg）。24小时尿蛋白为1g，尿沉渣红细胞6个／HP，血肌酐512．79μmol／L（5．8mg／dl），血红蛋白115g／L，COCP23mmol／L（50VOL％），眼底动脉硬化Ⅲ级（）

A.免疫复合物致病
B.抗基底膜抗体致病
C.高滤过高压力高灌注
D.细菌直接感染
E.遗传性缺陷


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89、单项选择题  下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的（）

A.血β2微球蛋白--肾小球滤过功能
B.尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能
C.NHCl试验--远端肾小管与集合管的排泌H功能
D.对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能
E.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能


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90、单项选择题  精子的贮存部位是（）

A.睾丸
B.附睾
C.精囊
D.输精管
E.前列腺


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91、单项选择题  下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）

A.尿比重＞1.018
B.尿渗透压＞500
C.尿钠浓度＜20
D.肾衰指数＜1
E.滤过钠分数＞1


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92、单项选择题  男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24．0／14．7kPa（180／110mmHg），血红蛋白120g／L，尿常规蛋白＞100mg／dl，红细胞10～18个／HP，尿比重1．025，BUN14．2mmol／L（40mg／dl），眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.慢性肾炎
C.尿毒症性脑病
D.颅内占位性病变
E.急性肾炎并发高血压脑病


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93、单项选择题  应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

A.＞20：1支持肾前性氮质血症
B.＞20：1支持急性肾小管坏死
C.＜20：1支持肾前性氮质血症
D.＞10：1支持肾前性氮质血症
E.＞1：1支持肾前性氮质血症


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94、单项选择题  下列哪种类型阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉（）

A.疣状型
B.表浅播散型
C.垂直生长型
D.原位癌（Bowen病形态）
E.原位癌（Paget病形态）


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95、配伍题  双侧睾丸切除术用于治疗（）
肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌


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96、单项选择题  女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白（+），血白细胞计数升高，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.肾皮质多发脓肿


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97、单项选择题  引起肾盂肾炎最多见的细菌是（）

A.变形杆菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌


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98、单项选择题  患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）

A.多囊肾
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结核
E.肾盂积水


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99、单项选择题  患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.肾血管性高血压
C.体位性尿蛋白
D.尿路感染
E.肾实质性疾病


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100、单项选择题  女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数＞10／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

A.单剂抗生素治疗
B.几种抗生素序贯应用
C.低剂量抑菌治疗
D.标准的抗生素2周治疗
E.抗生素联合治疗


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101、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 为确定诊断，首先考虑的检查是（）

A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片


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102、单项选择题  肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++++），水肿无减轻，治疗最好采用（）

A.换用地塞米松
B.加大泼尼松剂量
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用消炎痛
E.加用其他免疫抑制剂


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103、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

A.自觉症状完全消失
B.水肿消失
C.血压恢复正常
D.肉眼血尿消失
E.尿常规恢复正常


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104、单项选择题  肾素产生在（）

A.肾小球包曼囊
B.肾小球旁器
C.远曲肾小管
D.近曲肾小管
E.肾间质


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105、单项选择题  阴茎癌的发病因素应除外（）

A.雄激素过高
B.HPV感染
C.不良个人卫生习惯
D.不良的性习惯
E.包皮垢


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106、单项选择题  微小病变性肾小球病的发病机制为（）

A.循环免疫复合物的沉积
B.原位免疫复合物的沉积
C.细胞免疫
D.细胞毒性抗体
E.补体替代途径的激活


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107、单项选择题  男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体性肾小球肾炎


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108、单项选择题  

女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）

A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植


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109、单项选择题  男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为（）

A.前列腺癌
B.低级别PIN
C.高级别PIN
D.前列腺良性增生
E.前列腺炎


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110、单项选择题  下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.抗"0"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C补体下降
E.蛋白尿


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111、单项选择题  以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症（）

A.高血压
B.糖尿病
C.高钾血症
D.低钙血症
E.库欣综合征


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112、单项选择题  男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A.脑血管病变
B.低钙血症
C.糖皮质激素药物反应
D.癔症
E.外周神经疾病


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113、单项选择题  急进性肾炎常见的病理类型是（）

A.弥漫增生性肾小球肾炎
B.膜增殖性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.新月体性肾炎
E.微小病变肾病


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114、单项选择题  有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）

A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症
B.占肾脏肿瘤的40％以上
C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性


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115、单项选择题  女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）

A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少


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116、多项选择题  改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（）

A.增强透析充分性
B.输血
C.应用促红细胞生成素
D.应用铁剂
E.增强营养


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117、配伍题  临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）
病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）

A.＜40mg／24h
B.40～100mg／24h
C.100～150mg／24h
D.150mg／24h
E.3.5g／24h


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118、单项选择题  肉芽肿性前列腺炎应除外（）

A.过敏性肉芽肿性前列腺炎
B.真菌性前列腺炎
C.软斑
D.经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎
E.慢性前列腺炎


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119、单项选择题  有关膀胱炎下面描述错误的是（）

A.膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见
B.增生性膀胱炎多见于膀胱三角区
C.嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关
D.间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症
E.膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎


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120、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 二个月后病人又因扁桃体炎发生血尿，此病人应采用（）

A.复行以上治疗
B.扁桃体炎控制后可行扁桃体切除术
C.长期应用雷公藤多苷
D.长期应用抗生素
E.使用止血药


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121、单项选择题  患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

A.代谢性酸中毒
B.肾小球滤过率降低
C.活性VitD3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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122、单项选择题  男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首选的检查是（）

A.放射性核素
B.肾活检
C.内生肌酐清除率
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影


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123、单项选择题  男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为（）

A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧


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124、配伍题  成人尿道梗阻最常见的原因是（）
男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）
输尿管梗阻最常见的原因是（）

A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜


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125、单项选择题  肾病综合征最初的改变是（）

A.大量蛋白尿＞3.5g／24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全


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126、单项选择题  女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白（+++），有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。 以下肾脏病变特点中，与诊断不相符的是（）

A.大量肾小管萎缩、坏死、消失，纤维结缔组织替代
B.间质炎症明显，主要为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润
C.间质纤维结缔组织增生
D.双肾对称缩小，表面呈现均匀的细颗粒状
E.肾盂黏膜增厚


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127、单项选择题  对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是（）

A.是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来
B.可出现男性女性化体征
C.睾丸可发生卵泡膜细胞瘤
D.若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤
E.Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性


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128、多项选择题  新月体内的成分有：（）

A.壁层上皮细胞
B.纤维素
C.单核细胞
D.嗜中性粒细胞


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129、多项选择题  导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）

A.急进性肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾病综合征合并肾静脉血栓
E.隐匿性肾小球疾病


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130、单项选择题  男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。 最有可能的诊断为（）

A.恶性高血压、肾功能不全
B.高血压肾病、肾功能不全
C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全


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131、单项选择题  高龄男性尿流不畅的多见原因是（）

A.尿路结石
B.膀胱肿瘤
C.输尿管肿瘤
D.前列腺肥大
E.以上都不是


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132、单项选择题  下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?（）

A.多见于女性多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质
C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E.可形成大小不等的多发性脓肿


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133、单项选择题  男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。 如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核
D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石


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134、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦


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135、单项选择题  对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是（）

A.好发于老年人
B.与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关
C.免疫组化染色PLAP通常阴性
D.只发生于睾丸，预后很好
E.间质丰富有淋巴细胞浸润


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136、单项选择题  导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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137、单项选择题  男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）

A.囊肿性肾发育不良
B.髓质海绵肾
C.成人型多囊肾
D.婴儿型多囊肾
E.单纯性肾囊肿


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138、多项选择题  下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度


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139、多项选择题  在上尿路结石的预防中哪项是正确的（）

A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上


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140、多项选择题  有关Good-pasture综合征说法正确的是（）

A.即肺出血一肾炎综合征
B.常见于儿童
C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎
D.大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症
E.约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性


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141、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术


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142、单项选择题  男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80ｇ／L，尿比重1．014，尿蛋白（+），颗粒管型0～2个／HP，BUN22mmol／L（61．6mg／dl），血肌酐495μmol／L（5．6mg／dl）。COCP23mmol／L（50VOL％），近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发（）

A.酸中毒
B.甲状旁腺功能亢进
C.尿毒症心肌病
D.周围神经炎
E.尿毒症溶血


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143、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素（）

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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144、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现（）

A.发冷发热
B.尿频尿急
C.腰痛
D.血尿
E.贫血


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145、单项选择题  男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

A.结节性多动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.韦格内肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎


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146、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）

A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
B.肾球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E.肾小球内淋巴细胞浸润


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147、单项选择题  男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）

A.碳酸氢钠静脉点滴
B.快速补液，以纠正肾灌注不足
C.静点甘露醇
D.血液透析
E.呋塞米（速尿）40mg静脉注射


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148、单项选择题  临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）

A.增加腹透液交换次数
B.提高腹透液葡萄糖浓度
C.延长腹透液在腹腔内保留时间
D.在腹透液中加入适量的白蛋白
E.采用腹膜透析机操作


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149、单项选择题  用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）

A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量，作为维持量
C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂
D.症状无反复，每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松


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150、单项选择题  微小病变的发病机制可能是（）

A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C3型肾炎
E.肾小球微血栓形成


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151、单项选择题  新月体主要由哪些细胞增生形成：（）

A.系膜细胞
B.脏层上皮细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.以上均有
E.壁层上皮细胞


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152、单项选择题  慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）

A.直接动静脉穿刺
B.移植血管内瘘
C.动静脉外瘘
D.中心静脉插管
E.自体动静脉内瘘


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153、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（）

A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足


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154、单项选择题  患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能，查尿渗透压


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155、单项选择题  睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是（）

A.恶性畸胎瘤
B.绒毛膜癌
C.精原细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.胚胎性癌


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156、单项选择题  膀胱炎的特点不包括（）

A.急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显
B.慢性细菌性膀胱炎，病程迁延。可急性发作
C.滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生
D.放射性膀胱炎，通常发生于放疗后3～6周
E.嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成


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157、单项选择题  男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（）

A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注


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158、配伍题  男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）
男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

A.Good-pasture综合征
B.韦格内肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.过敏性肉芽肿性血管炎
E.狼疮性肾炎


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159、单项选择题  女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病


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160、单项选择题  30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ／L，抗核抗体1：640，血浆白蛋白14ｇ／L尿蛋白（++++），血压11．7／8kPa（90／60mmHg）。首选治疗应是（）

A.输血浆
B.输血
C.速尿
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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161、单项选择题  男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ 此例最有诊断价值的化验是（）

A.肾功能检查
B.血脂
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.凝血功能检查
E.肾B超


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162、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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163、单项选择题  男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）

A.低盐饮食
B.应用利尿剂
C.给予降压药
D.给予青霉素
E.口服潘生丁


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164、单项选择题  男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）

A.流行性出血热肾损害
B.肝硬化
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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165、多项选择题  下列关于膀胱癌的说法正确的是（）

A.非上皮性肿瘤血尿较严重
B.可能导致肾积水与肾功能不全
C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状
D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状
E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比


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166、单项选择题  女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17．3／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（+），比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，抗"O"1：800，血尿素氮7．1mmol／L（20mg／dl），血肌酐88．4μmol／L（1mg／dl）。以下处理哪项不妥（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素消除感染灶
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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167、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 此病人首选治疗是（）

A.环孢菌素
B.肝素
C.消炎痛
D.强的松
E.静点青霉素，积极治疗扁桃体炎


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168、配伍题  急性肾功能衰竭时（）
急性肾小球肾炎时（）
肾小球性血尿（）
肾盂肾炎时（）

A.尿中红细胞形态正常
B.尿中红细胞形态异常
C.尿中可见红细胞管型
D.尿中可见白细胞管型
E.尿中可见粗大的上皮细胞管型


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169、配伍题  男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）
男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）

A.糖尿病伴膜性肾病
B.糖尿病伴IgA肾病
C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎


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170、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（）

A.真菌
B.病毒
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌


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171、单项选择题  男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体：血压20．9／14kPa（165／105mmHg），血红蛋白90ｇ／L，尿红细胞15～20个／HP，白细胞0～1个／HP，尿蛋白2．06／24小时，血浆白蛋白20ｇ／L，C3正常，CCr0．89ml·S-1／1．73m2（55ml／min），眼底动脉狭窄。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.高血压病
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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172、单项选择题  肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周。尿蛋白（++++），血浆白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治疗主要是（）

A.呋塞米（速尿）
B.肾上腺皮质激素
C.静脉点滴白蛋白
D.低蛋白饮食
E.静脉点滴必需氨基酸


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173、单项选择题  阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致（）

A.HPV6／11
B.HPV16
C.HPV18
D.HPV31
E.HPV33


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174、单项选择题  男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。 该患者应采取的最佳治疗方法是（）

A.经尿道前列腺切除术
B.抗感染治疗
C.去势手术
D.定期随访观察
E.无需治疗


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175、单项选择题  下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征（）

A.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出


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176、单项选择题  激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）

A.消肿
B.清除蛋白尿
C.增加血浆蛋白
D.减少尿中FDP
E.利尿


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177、单项选择题  免疫荧光呈线性改变的是（）

A.急性肾炎
B.脂性肾病
C.IgA肾病
D.Goodpasture综合征
E.膜增生性肾小球肾炎


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178、单项选择题  目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）

A.间歇性腹膜透析（IPD.
B.急性腹膜透析（APD.
C.持续非卧床腹膜透析（CAPD.
D.持续循环腹膜透析（CCPD.
E.夜间腹膜透析（NPD.


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179、配伍题  急性肾小球肾炎（）
狼疮性肾炎（）
隐匿性肾炎（）

A.C3-过性降低，8周后恢复正常
B.C3持续性降低
C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D.C3一般不降低
E.C3增高


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180、单项选择题  膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是（）

A.比较常见
B.常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌
C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别
D.肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉
E.属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗


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181、单项选择题  关于血尿的描述，下列哪项错误（）

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性


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182、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）

A.肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显
B.肾小管萎缩，肾小球病变不明显
C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E.肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为入球小动脉玻璃样变性


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183、单项选择题  男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。 该患者最可能的诊断是（）

A.慢性前列腺炎
B.非特异性肉芽肿性前列腺炎
C.前列腺良性增生
D.前列腺上皮内瘤变
E.前列腺癌


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184、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.外伤性感染和血源性感染
B.上行性感染和血源性感染
C.外伤性感染和输血感染
D.医源性感染和外伤性感染
E.多途径感染


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185、单项选择题  尿毒症病人的低蛋白饮食主要给（）

A.植物性蛋白
B.动物性蛋白
C.非必需氨基酸
D.植物蛋白和动物蛋白
E.糖和非必需氨基酸


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186、单项选择题  35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016 病人经输液抗炎治疗后，腰痛好转，体温正常，尿常规正常（）

A.立即停用抗生素
B.停用抗生素，每周复查一次尿常规
C.一次尿培养阴性即停用抗生素
D.根据药敏采用联合用药，轮流使用，总疗程2～4个月
E.根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周


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187、单项选择题  男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L 此时最可能的诊断是什么（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IｇA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作


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188、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是（）

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石


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189、单项选择题  下述哪种最易引起肾盂肾炎（）

A.膀胱炎
B.外伤
C.口腔气管炎症
D.皮肤感染
E.鼻窦炎


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190、单项选择题  Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

A.膜性肾病
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾炎
D.微小病变
E.轻度系膜增生性肾小球肾炎


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191、单项选择题  尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.长期代谢性酸中毒
C.低蛋白血症及营养不良
D.活性VitD合成障碍
E.继发性甲状旁腺功能亢进


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192、单项选择题  下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎


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193、单项选择题  急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是（）

A.血液透析
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂，如环磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集药，如双嘧达莫（潘生丁）


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194、单项选择题  高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害（）

A.病史明确
B.年龄40岁以上
C.贫血不明显
D.眼底视网膜硬化
E.血压26.7／14.7kPa（200／110mmHg）


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195、单项选择题  女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温39．5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查（）

A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.肾图
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


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196、配伍题  女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）
男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）
男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L（）

A.骨髓瘤性肾病
B.狼疮性肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎


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197、配伍题  多数泌尿系统结石（）
多数胆道系统结石（）

A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可


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198、单项选择题  患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol／L，COCP16．5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6．5g／dl，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）

A.肾储备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭代偿期


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199、单项选择题  尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理（）

A.BUN35.7mmol／L（100mg／dl）
B.COCP17.96mmol／L（40VOL％）
C.血清钾7.2mmol／L（7.2mEq／L）
D.血清钙1.9mmol／L（7.8mg／dl）
E.血红蛋白50g／L


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200、多项选择题  血液透析常见并发症（）

A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染


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201、单项选择题  促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是（）

A.缺氧
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.缺乏维生素C
E.以上都不是


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202、单项选择题  尿毒症可导致（）

A.高钙血症
B.低磷血症
C.甲状旁腺功能减弱
D.骨质脱钙
E.骨质钙化


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203、单项选择题  男性，35岁，左侧睾丸发现无痛性肿物，直径4cm，切面淡黄色，实性，较细腻，镜下为均匀一致的胞浆透明的多边形肿瘤细胞排列成巢状，纤维组织间质内有炎细胞浸润。 病理诊断为（）

A.Sertoli-Leydig细胞瘤
B.肉瘤
C.卵黄囊瘤
D.胚胎性癌
E.精原细胞瘤


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204、单项选择题  男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 下列哪项检查最有诊断意义（）

A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜


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205、单项选择题  Good-pasture综合征的首选治疗是（）

A.血液透析
B.血浆置换
C.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击
D.环磷酰胺冲击
E.血液灌流


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206、单项选择题  睾丸腺瘤样瘤（）

A.来源于外胚层
B.来源于卵黄囊的生殖细胞
C.是炎症后改变
D.来源于胚胎生殖嵴
E.来源于间皮组织


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207、单项选择题  慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的（）

A.低蛋白饮食，每日蛋白0.3～0.5g／kg
B.优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白
C.低热量，每日不超过35kcal／kg
D.少尿和高血压病人应低盐
E.食物要易消化，富含维生素


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208、单项选择题  慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是（）

A.低蛋白饮食
B.纠正酸中毒
C.一律输血
D.应用蛋白合成激素
E.适当降压


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209、单项选择题  导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）

A.活性VitD缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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210、单项选择题  男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。 假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）

A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
C.正常前列腺周围即存在该包膜
D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
E.由周围脂肪组织形成


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211、单项选择题  男，34岁，双下肢水肿2周，血压180/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞10-15/HP，Cr165μmol/L，血浆白蛋白31g/L。 进一步检查首选（）

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图


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212、单项选择题  原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是（）

A.白蛋白升高
B.α1升高
C.α2、β升高
D.γ升高
E.α1、β升高


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213、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型为（）

A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌


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214、单项选择题  女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37．8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物（）

A.四环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.羟氨苄青霉素
E.氟哌酸


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215、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状（）

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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216、单项选择题  24小时尿蛋白定量正常不应超过（）

A.40mg
B.80mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg


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217、配伍题  前尿道裂伤尿管引流时间为（）
后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）
尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（）
肾挫裂伤绝对卧床休息时间为（）

A.1周
B.6周
C.3个月
D.3～6个月
E.2～4周


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218、单项选择题  男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24～28／14～16kPa（180～210／105～120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎肾性高血压
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄


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219、单项选择题  慢性肾炎尿毒症晚期清除尿素氮，最理想的方法是（）

A.纠正酸中毒
B.低蛋白饮食
C.利尿
D.透析
E.应用蛋白合成激素


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220、单项选择题  男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C恢复正常的时间（）

A.＜4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年


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221、单项选择题  有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施（）

A.静注呋塞米
B.静脉缓注西地兰
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱（喘定）
E.静滴碳酸氢钠


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222、单项选择题  男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）

A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药物前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射，每日二次
D.头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次
E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药


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223、单项选择题  有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是（）

A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死
B.临床上可表现为急性肾衰竭
C.可由急性肾缺血引起
D.肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复
E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变


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224、单项选择题  哪项不是急进性肾炎的临床特点（）

A.起病急、初期表现似急性肾炎
B.功能持续性血尿与高血压
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好


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225、单项选择题  有关肾动脉狭窄错误的是（）

A.大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍


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226、单项选择题  对无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）

A.多饮水
B.口服碱性药物
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素


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227、单项选择题  在急进性肾炎，下述哪项不对（）

A.本病也称"新月体性肾炎"
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜


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228、单项选择题  对于管型尿下列说法哪项是错误的（）

A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B.出现管型尿即代表肾小球有病变
C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.肾衰管型为宽而短的管型


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229、单项选择题  睾丸的主要功能是（）

A.产生精子和分泌雄激素
B.产生、贮存和运输精子
C.产生精子
D.分泌雄激素
E.形成精液


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230、单项选择题  下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见（）

A.导尿
B.肾盂造影
C.放射性核素肾图扫描
D.前列腺按摩
E.肾扫描


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231、单项选择题  男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是（）

A.腹部X线平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊前列腺检查


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232、单项选择题  男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查（）

A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差镜检查
E.静脉肾盂造影


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233、单项选择题  男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）

A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害


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234、单项选择题  关于阴茎癌的描述，不正确的是（）

A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟
B.可侵犯阴茎海绵体
C.多经淋巴道转移
D.与HPV感染有关
E.多为低分化鳞状细胞癌


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235、单项选择题  女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常 病人住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意（）

A.继续抗生素治疗
B.定期复查尿培养
C.每晚服抗生素一次
D.长期服碳酸氢钠
E.卧床休息至腰痛消失


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236、单项选择题  关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的（）

A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养，检查尿原浆型菌株
C.急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少
D.青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因
E.放置导尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染


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237、单项选择题  做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（）

A.＜1小时
B.＜4小时
C.＜3小时
D.＜2小时
E.＜5小时


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238、单项选择题  急性肾盂肾炎选择药物的依据是（）

A.尿中细菌计数
B.病人症状
C.尿沉渣涂片革兰染色检查
D.尿培养及药物敏感试验
E.以上都不是


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239、单项选择题  女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。 经检查双肾B超，明显缩小，CCr＜10ml／min，此时，最适宜的治疗是（）

A.积极治疗原发病
B.低盐低蛋白高热量饮食
C.血透析治疗
D.对症治疗，纠正酸中毒及电解质紊乱
E.口服活性钙


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240、配伍题  女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）
男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）
诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）

A.地塞米松
B.生理盐水
C.高张葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素


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241、配伍题  以上药物中细胞毒性最强（）
扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压（）
抑制前列腺素合成（）

A.泼尼松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.地塞米松


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242、单项选择题  对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是（）

A.常自然消退，无需治疗
B.最常见于有浸润性生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中
C.异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布
D.含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象
E.异型性生殖细胞常PLAP、CD117阳性


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243、单项选择题  男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症


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244、单项选择题  下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）

A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒


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245、多项选择题  肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）

A.及早打开肾筋膜
B.经腹部切口手术
C.阻断肾蒂血管，检查肾
D.先探查并处理腹腔损伤脏器
E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除


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246、单项选择题  治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）

A.15g
B.20g
C.4g
D.6～8g
E.30g


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247、单项选择题  男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征


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248、单项选择题  诊断尿路感染下列哪项最有意义（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、白细胞增高
C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
D.尿培养菌落计数＞105个／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性


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249、单项选择题  慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明（）

A.肾小球滤过率尚未受到影响
B.肾小管排泌功能尚未受到影响
C.肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构


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250、多项选择题  慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
B.酸性代谢产物潴留
C.肾小管泌氢功能受损
D.肾小管制造铵的能力下降
E.水、钠潴留


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251、单项选择题  无尿的定义为（）

A.完全无尿
B.＜100ml
C.＜200ml
D.＜400ml
E.＜500ml


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252、单项选择题  男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿RBC6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化


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253、单项选择题  男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白（+），RBC3～4个／HP，WBC0～1个／HP 应首先做下列哪项检查（）

A.血ALT、Bil
B.BUN、血Cr
C.24h尿蛋白定量
D.血清铁及叶酸测定
E.骨穿


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254、多项选择题  体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）

A.结石远段尿路有梗阻
B.安装有心脏起搏器者
C.妊娠
D.血尿
E.过于肥胖


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255、多项选择题  刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）

A.入球小动脉血流量减少
B.入球小动脉血流量增多
C.肾动脉压力下降
D.肾动脉压力升高
E.Na+浓度减低


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256、单项选择题  男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白（++），红细胞满视野 最适宜的检查是（）

A.尿RBC相差显微镜检查
B.静脉肾盂造影
C.X线腹平片
D.肾及膀胱B超
E.中段尿培养


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257、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要鉴别特征（）

A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗"O"持续上升


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258、单项选择题  肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）

A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注


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259、单项选择题  女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积水


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260、配伍题  肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）
膀胱结石典型的症状是（）

A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿


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261、单项选择题  患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）

A.内生肌酐清除率
B.尿高渗培养
C.膀胱镜检查
D.腹部X线平片或静脉肾盂造影
E.尿结核菌培养


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262、单项选择题  下列哪项组合是错误的（）

A.低血钙--疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降
B.低血钙--手足搐搦
C.低血钾--精神萎靡，心动过缓、反射亢进
D.低血钙，高血磷--继发性甲状旁腺功能亢进
E.酸中毒--高血钾


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263、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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264、单项选择题  下述哪项最能反映肾功能损害的程度（）

A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010


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265、配伍题  前列腺增生的表现为（）
神经性膀胱功能障碍表现为（）

A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难，尿潴留
C.两者都有
D.两者都无


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266、单项选择题  患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）

A.膜性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.脂性肾病
E.IgA肾病


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267、单项选择题  女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白（+++），有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。 请问患者最可能患有如下哪种肾脏疾病（）

A.慢性硬化性肾小球肾炎、
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎
E.急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎


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268、单项选择题  有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）

A.多尿、夜尿
B.晚期可有肾功能不全
C.肾病综合征
D.肾性高血压
E.菌尿


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269、单项选择题  女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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270、单项选择题  女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常 此时应（）

A.停用抗生素
B.继续用抗生素10天
C.如尿培养阴性，停用抗生素
D.青霉素巩固治疗一周
E.碱化尿液


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271、单项选择题  急性肾盂肾炎的诊断依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.发冷、发热、恶心、呕吐
C.腰痛
D.尿液涂片发现细菌
E.尿沉渣中查到白细胞管型


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272、单项选择题  女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／月，3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0，5天尿量200ml／日，Scr860mmol／L，Bun31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／日，Scr1000mmol／L，Bun36．4mmol／L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显（）

A.红细胞管型
B.血细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型


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273、单项选择题  下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义（）

A.高血压
B.水肿
C.血尿
D.贫血
E.以上都无参考意义


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274、单项选择题  

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC：11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP

下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


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275、单项选择题  急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（）

A.伴血块和疼痛
B.浑浊、暗红色或洗肉水样
C.无痛性伴新鲜血块
D.酱油色伴血红蛋白尿
E.乳糜血尿


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276、单项选择题  以下哪项不是急性肾衰的透析指征（）

A.无尿1天
B.COCP为12mmol／L（24VOL％）
C.血钾6.8mmol／L（6.8mEq／L）
D.血尿素氮25mmol／L（80mg／dl）
E.血肌酐500μmol／L（6mg／dl）


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277、单项选择题  静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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278、单项选择题  尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是（）

A.口服氢氧化铝凝胶
B.肌注维生素D3
C.口服乳酸钙片
D.肌注地西泮（安定）
E.静注葡萄糖酸钙


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279、单项选择题  导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）

A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌


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280、单项选择题  男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）

A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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281、单项选择题  男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，查体：血压23／12．2kPa（172／92mmHg），皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次／分，律齐，心尖部闻及Ⅲ／6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60ｇ／L，血白细胞4．5×10／L血小板95×10／L。最可能的疾病是（）

A.再生障碍性贫血
B.高血压病
C.营养缺乏性贫血
D.慢性肾功能不全
E.肝炎


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282、单项选择题  糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）

A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变


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283、单项选择题  男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa（165／93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L（1．4mg／dl），BUN7．5mmol／L（21mg／dl）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血
E.高血压病


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284、单项选择题  尿毒症病人病情危重的表现是（）

A.BUN升高
B.高血压
C.心包炎
D.贫血
E.骨病


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285、单项选择题  成人肾病综合征最常见的肾炎是（）

A.膜性肾炎
B.新月体性肾炎
C.链球菌感染后肾炎
D.局灶性节段性肾炎
E.硬化性肾炎


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286、单项选择题  膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用（）

A.消炎痛
B.潘生丁
C.肝素
D.血液透析
E.糖皮质激素


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287、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的（）

A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C.系膜细胞增生并产生大量基质
D.肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化
E.基底膜伸出钉突状突起


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288、单项选择题  女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L 最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.尿路感染综合征


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289、单项选择题  女性，26岁。在例行体检时发现血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.体位性尿蛋白
D.尿路感染
E.肾实质性疾病


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290、单项选择题  尿毒症酸中毒时（）

A.血钙总量正常，游离钙减少
B.血钙总量正常，游离钙增加
C.血钙总量降低，游离钙相对增加
D.血钙总量降低，游离钙更低
E.血钙总量降低，游离钙减少


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291、单项选择题  关于前列腺良性增生的说法错误的是（）

A.与雄激素和雌激素平衡失调有关
B.与前列腺癌无直接关系
C.5d还原酶受体减少
D.主要症状是进行性排尿困难
E.增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状


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292、单项选择题  40岁颅脑术后病人，术后3天一直高热，神志不清，近一天尿量3000ml，术后一直用甘露醇治疗脑水肿，每日300ｇ，BP16／10．7kPa（120／80mmHg），双肺呼吸音粗，右下肺少量湿啰音，HR100次／分，律齐，双腰骶部轻度凹陷性水肿 病人持续无尿5天，血钾6．5mmol／L，ECG：P-R0．22g，室早3～4次／分。首选（）

A.利多卡因50mgiv
B.5％碳酸氢钠100mliv
C.阿托品0.5mgiv
D.正规胰岛素8U
E.葡萄糖酸钙口服


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293、单项选择题  下面不是肾囊肿性疾病的特点的是、（）

A.是多种原因、多种表现形式的一组疾病
B.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病
C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管
D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿
E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿


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294、单项选择题  急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是（）

A.高血压
B.水肿
C.尿红细胞
D.尿中管型
E.尿蛋白


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295、单项选择题  慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）

A.改用乳酸钠
B.改用口服碱性药物
C.改用利尿合剂
D.给10％葡萄糖酸钙
E.紧急血液透析


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296、单项选择题  男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎


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297、单项选择题  经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（）

A.未受过结核菌感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.重症结核病人假阴性
E.未接种过卡介苗


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298、配伍题  男性，15岁。“感冒”后全身水肿1周，血压为13．3／10．7kPa（100／8mmHg），血红蛋白120g／L，尿蛋白（++++），尿沉渣颗粒管型0～2个／HP，红细胞0～2个／HP，尿蛋白定量5g／24h，血胆固醇10．4mmol／L（400mg／dl），血肌酐221μmol／L（2．5mg／dl）。尿蛋白分析呈高度选择性（）
男性，20岁。水肿4周，少尿1周，肾功能进行性减退，血压增高，尿检示有蛋白尿，血尿及管型尿，中度贫血，B超示双肾体积偏大（）

A.抗核抗体阴性
B.电镜呈肾小球毛细血管丛上皮细胞足突融合改变
C.尿FDP阳性
D.电镜呈驼峰样改变
E.大量新月体形成


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299、单项选择题  尿中的红细胞管型常见于（）

A.肾动脉硬化
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.肾肿瘤
E.急性肾小球肾炎


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300、单项选择题  男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少


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