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1、多项选择题 女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查PaO8.1kPa,PaCO6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的()。
A.通气方式:间隙性正压通气(LPPV)
B.潮气量500ml
C.呼吸频率20次/分
D.吸∶呼比为2∶1
E.呼气末压力为0(PEEP=0)
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2、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
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3、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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4、单项选择题 局部麻醉(不包括椎管内麻醉)的绝对禁忌证是()。
A.无合作能力的小儿
B.精神病病人
C.神志不清病人
D.对局麻药过敏病人
E.全身性感染病人
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5、单项选择题 对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是()。
A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全
B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量
C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意
D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定
E.肿瘤切除后不会出现高血压
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6、单项选择题 麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是()。
A.误吸
B.喉痉挛
C.导管过深
D.分泌物堵塞
E.舌后坠
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7、单项选择题 在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是()。
A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气
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8、单项选择题 下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点()。
A.循环稳定
B.降低体血管阻力
C.减慢心率
D.增加心排血指数
E.减少心排出量
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9、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理不正确的是()。
A.病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
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10、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
颈部皮肤组织的主要支配神经是()。
A.面神经
B.舌咽神经
C.臂丛神经
D.颈丛神经
E.三叉神经
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11、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
估计其失血量达()。
A.小于15%
B.15~30%
C.30~40%
D.40~50%
E.大于50%
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12、单项选择题 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
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13、单项选择题 下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
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14、多项选择题 颈外动脉的分支有()。
A.面动脉
B.舌动脉
C.颞浅动脉
D.上颌动脉
E.甲状腺上动脉
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15、单项选择题 下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素()。
A.穿刺部位
B.导管的位置和方向
C.药物容量和注药速度
D.药物的浓度
E.注药时的体位
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16、单项选择题 下列哪种方法不属于灭菌法()。
A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时
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17、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
处理室性心动过速的首选药物为()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
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18、单项选择题 下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点()。
A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
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19、单项选择题 患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。
可能原因为()。
A.腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加
B.手术牵拉
C.血压骤降
D.补液过量
E.心脏后负荷突然降低
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20、单项选择题 麻醉科门诊诊疗内容不包括()。
A.麻醉前检查、评估与准备
B.协助各科进行紧急气管插管
C.对麻醉并发症的随访和诊疗
D.麻醉前会诊或咨询
E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗(“戒毒”)等
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21、单项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
该患者处于什么状态()。
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克
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22、单项选择题 全身麻醉的药物作用部位是()。
A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干(丛)
E.皮肤、黏膜神经末梢
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23、单项选择题 女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。
A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分
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24、单项选择题 气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是()。
A.加大供气流量
B.减少气管导管的流阻
C.对应右肺支气管上叶开口
D.防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E.防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞
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25、单项选择题 我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为()。
A.22~24cm
B.24~28cm
C.18~26cm
D.28~32cm
E.12+年龄(岁)/4cm
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26、多项选择题 留置气管导管期间的并发症
A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤
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27、单项选择题 氧疗总是通过下列方式达到目的()。
A.提高吸入气中氧浓度
B.提高吸入气中氧分压
C.吸入气充分湿化
D.吸入气加温
E.吸入气雾化
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28、多项选择题 关于集合管的叙述,正确的是
A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能
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29、单项选择题 无创正压机械通气的适应证包括()。
A.面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者
B.上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者
C.严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者
D.不能合作/保护气道的急性呼吸功能衰竭患者
E.意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者
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30、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者影像学检查心脏形态改变主要为()。
A.右心房明显扩大
B.左心房明显扩大
C.右心室缩小
D.左心室明显增大
E.左心室缩小,而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.仅左心房和右心室增大
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31、单项选择题 门诊就诊病人,主要从下列哪项入手()。
A.病史采集
B.CT
C.磁共振检查
D.“B”超
E.实验室检查
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32、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素
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33、单项选择题 患者,男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,尿量15ml/小时,血BUN15mmol/L,血Crl56μmol/L,尿液检查结果为:尿钠15mmol/L,尿比重1.035,尿蛋白(-)。该患者肾功能状态为()。
A.器质性肾衰竭
B.肾前性氮质血症
C.肾性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭
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34、单项选择题 术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。
A.7.48
B.7.45
C.7.40
D.7.35
E.7.32
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35、多项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.间质性肺水肿
D.全身水肿
E.周围性水肿
F.水中毒
G.乳酸酸中毒
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36、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。
A.预防组织水肿
B.中和内毒素
C.稳定细胞内溶酶体
D.增强心肌收缩力
E.以上均是
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37、单项选择题 ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括()。
A.低潮气量
B.严格限制平台压
C.适度PEEP/CPAP
D.允许性高碳酸血症
E.肺复张策略
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38、单项选择题 下面有关局部浸润麻醉的叙述,不正确的是()。
A.沿手术切口分层注射局麻药
B.适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉
C.利多卡因浓度为0.25%~0.5%,一次用量不应超过400mg
D.布比卡因常用浓度为0.2%~0.25%,一次最大剂量为300mg
E.局部感染和癌肿部位不宜使用
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39、单项选择题 吸入麻醉诱导最适用于()。
A.老年病人
B.产科病人
C.儿科病人
D.饱食的急诊创伤病人
E.估计有气管插管困难的病人
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40、单项选择题 关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确
A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根
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41、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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42、单项选择题
某人
40mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()
A.16.8ml/L
B.26.8ml/L
C.36.8ml/L
D.46.8ml/L
E.56.8ml/L
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43、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
首选的处理措施为()。
A.阿托品0.5mg,静脉注射
B.异丙肾上腺素5μg,静脉注射
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱15mg,静脉注射
E.头低脚高位
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44、单项选择题 低氧血症是指()。
A.PaO2小于80mmHg
B.PaO2小于60mmHg
C.PaO2小于100mmHg
D.PaO2小于50mmHg
E.PaO2小于55mmHg
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45、单项选择题 患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为()。
A.4ml
B.3ml
C.4.5ml
D.2.5ml
E.1.5ml
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46、单项选择题 关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是
A.体表法深低温
B.体表降温为主,辅以血流降温
C.血流降温为主,辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是
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47、单项选择题 Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起()。
A.食物残渣
B.酸度很高的胃液
C.血液
D.水
E.反流胆汁
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48、单项选择题 麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是()。
A.低体温
B.膀胱充盈
C.气道梗阻
D.疼痛
E.缺氧和二氧化碳潴留
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49、单项选择题 手术患者术前病情评估与准备工作不包括()。
A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查
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50、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此病人围术期最重要的措施是()。
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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51、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
此时应采取的措施错误的是()。
A.输血输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环
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52、单项选择题 下面哪一项不是ARDS的诊断标准()。
A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影
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53、单项选择题 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是()。
A.开放系统
B.无再吸入系统
C.Mapleson系统
D.Bain系统
E.紧闭系统
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54、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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55、单项选择题 表观分布容积()。
A.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积
B.某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响
C.其值越小,代表药物在机体分布广泛
D.其值越小,代表药物集中分布到某一组织中
E.体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值
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56、多项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
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57、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
术前处理不当的是()。
A.胃肠减压
B.快速输液
C.交叉配血
D.全身检查有无并存损伤
E.催吐
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58、单项选择题 关于蒸发器泵吸效应,下列哪项错误()。
A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响
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59、单项选择题 全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是()。
A.通气功能障碍,二氧化碳蓄积
B.肝功能减退,药物消除速率减慢
C.对肾素一血管紧张素系统反应迟钝,易导致高钠,低钾
D.对麻醉镇痛药敏感性增加
E.肺泡通气量减低,吸入麻醉药不易排出体外
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60、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
导致患者出现异常反应的直接原因是()。
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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61、单项选择题 低氧对人体的影响()。
A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低
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62、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()。
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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63、单项选择题 关于气管导管的选择,下列哪项不正确()。
A.为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
C.成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管
D.小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4
E.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管
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64、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
为进一步了解肺功能,下面哪项最重要()。
A.心功能
B.胸透
C.生化检查
D.血气分析
E.肝功能
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65、单项选择题 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。
处理措施首选()。
A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
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66、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
麻醉诱导时应尽量避免()。
A.心动过速
B.血压升高
C.呛咳
D.心律失常
E.血压降低
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67、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择
A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻
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68、单项选择题 体外循环中静脉血氧饱和度应保持在
A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%
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69、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸频率26次/分,吸入氧浓度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血,输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损
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70、单项选择题 全身麻醉诱导最常用的诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再做静脉快速诱导
E.肌肉注射麻醉诱导
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71、多项选择题 心肺复苏时,应选用下列哪些药物()。
A.肾上腺素
B.10%氯化钙
C.5%碳酸氢钠
D.10%利多卡因
E.阿托品
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72、单项选择题 糖尿病病人行择期手术,空腹血糖应低于()。
A.3.9mmol/L
B.5.8mmol/L
C.7.2mmol/L
D.8.4mmol/L
E.10.6mmol/L
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73、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确
A.术前充分镇静
B.慎用阿托品
C.可应用小量普萘洛尔
D.可选用氯胺酮作诱导麻醉
E.麻醉中应防止低氧血症
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74、单项选择题 下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器()。
A.有症状的不完全性双束支传导阻滞
B.完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征
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75、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
全麻诱导最好选用下列哪种药()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.苯巴比妥
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76、单项选择题 连续性肾脏替代治疗CRRT的特点中正确的是()。
A.血流动力学稳定
B.溶质清除率较常规血液透析低
C.不适合在ICU病房使用
D.在临床上限制了营养支持治疗
E.临床费用较低
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77、单项选择题 几岁以下小儿气管导管通常不加套囊()。
A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.9岁
E.12岁
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78、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
气管插管时如已误吸,紧急处理不恰当的为()。
A.抗生素的应用
B.支气管冲洗
C.5~10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
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79、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
下述哪项麻醉前准备检查必不可少()。
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
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80、单项选择题
如图股静脉穿刺置中心静脉导管,下述哪项不对

A.易引起血栓性静脉炎
B.易发生感染
C.方便,并发症较少
D.CVP监测误差大
E.护理不方便
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81、单项选择题 下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节
A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多
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82、多项选择题 超声波的特性有
A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应
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83、单项选择题 关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是()。
A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;前端进入食管,则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
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84、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
单侧神经阻滞后麻醉的区域是()。
A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈前部皮肤
E.耳下及耳后皮肤肌组织
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85、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
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86、单项选择题 使眼压增高的药物是()。
A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵
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87、单项选择题 患者输血过程中并发轻度溶血反应,下列处置中哪项不宜()。
A.静注地塞米松,输入血浆纠正低血容量,抗休克
B.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌内注射
C.5%碳酸氢钠碱化尿液
D.防治弥散性血管内凝血
E.换血治疗法
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88、单项选择题 有关主动脉瓣狭窄病人循环管理,正确的是()。
A.外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低
C.外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力
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89、单项选择题 哪项不是从内囊后脚通过的纤维束
A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.辐射束
D.视听辐射
E.丘脑皮质束
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90、单项选择题 高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)救治成败的关键是()。
A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾
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91、单项选择题 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。
正确的处理方法为()。
A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复
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92、多项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
此时应如何处理()。
A.急诊行头胸腹部CT检查
B.止血药物应用、输血
C.多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素
D.毛花甙丙静脉注射
E.急请普外科、泌尿外科会诊
F.急诊剖腹探查
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93、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用()。
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮
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94、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首先考虑进行的检查是()。
A.检查麻醉回路
B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察手术操作部位
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95、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
必须使用的术前药为()。
A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药
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96、多项选择题 围术期潜在的危险因素包括()。
A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
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97、单项选择题 半数苏醒肺泡气浓度(MACawake50),是50%病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度,若以MAC表示,则相当于()。
A.0.2MAC
B.0.3MAC
C.0.4MAC
D.0.5MAC
E.0.6MAC
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98、单项选择题 应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是()。
A.50∶50
B.40∶60
C.30∶70
D.70∶30
E.60∶40
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99、单项选择题 功能残气量增加时
A.吸入麻醉诱导和苏醒时间延长
B.吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短
C.呼吸频率增加
D.肺活量减少
E.肺活量增加
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100、多项选择题 肾移植术麻醉药物的选择原则是()。
A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是
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101、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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102、单项选择题 使用呼吸机时,出现人机对抗的原因可能是()。
A.过度通气
B.机械通气频率设定过快
C.病人烦躁不安
D.吸气流速较大
E.大剂量镇静药使用
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103、单项选择题 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉
A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
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104、单项选择题 关于颈肌筋膜综合征的临床表现,下列哪项是错误
A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散
B.疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻
C.查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
E.X线检查多为阴性结果
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105、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是()。
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
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106、单项选择题 男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是
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107、单项选择题 关于高血压患者的术前准备,正确的是()。
A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下
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108、单项选择题 理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
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109、多项选择题 关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的()。
A.胃十二指肠手术,硬膜外阻滞T8~T9或T9~T10
B.胃十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻
C.左半结肠手术,硬膜外阻滞T12~L1
D.右半结肠手术,硬膜外阻滞T11~T12
E.直肠癌根治术,硬膜外阻滞T12~L1
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110、单项选择题 肺水肿的形成可能是由于()。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性降低
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低
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111、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
最可能的原因是()。
A.缺氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.麻醉平面过高
E.镇静过度
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112、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
若患者心功能正常,中心静脉压为4cmH20,表明()。
A.血容量相对过多
B.心功能不全
C.肺血管收缩
D.血容量相对不足
E.血容量正常
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113、多项选择题 苯二氮卓类优于巴比妥类之处在于
A.催眠剂量方显抗焦虑效应,不适于术前用药
B.术前用药抑局麻药中毒反应不如苯二氮类
C.长期用药更易产生依赖性
D.10倍催眠剂量可抑制呼吸
E.有肝药酶诱导作用而影响疗效
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114、多项选择题 钠石灰的主要成分包括()。
A.CaCO2
B.少量的指示剂
C.Ca(OH)2
D.NaOH或KOH
E.少量的硅酸盐
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115、单项选择题 男性,59岁,因吞咽困难3个月,加重3周入院;造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块,需手术治疗。
入手术室后,下列哪项不是常规监测项目()。
A.心率及血压
B.脑电双频谱指数
C.呼吸末二氧化碳浓度
D.体温及尿量
E.脉搏及氧饱和度
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116、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
首要处理措施为()。
A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口
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117、多项选择题 羊水栓塞常发生在下列哪些情况()。
A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎
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118、多项选择题 控制性降压可出现哪些并发症()。
A.急性肾功能衰竭
B.脑栓塞和脑缺氧
C.全麻后苏醒延迟
D.持续性低血压
E.伤口反应性出血
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119、单项选择题 手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
下面哪项不是低氧血症的原因()。
A.胸腔闭式引流
B.病人本身的肺功能损害
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.下颌松弛,分泌物流入气道
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120、单项选择题 氟马西尼可拮抗下列哪个静脉麻醉药()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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121、单项选择题 大量输血后可发生出血倾向,最佳处理
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物
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122、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是()。
A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2或CO2蓄积
E.尿储溜
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123、单项选择题 肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为()。
A.哮喘
B.气胸
C.肺部感染和肺不张
D.限制性通气障碍
E.肺栓塞
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124、单项选择题 关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确
A.中央室与周边室
B.血液与体液
C.血液与尿液
D.体液与尿液
E.心脏与肝脏
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125、单项选择题 维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显
A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷
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126、单项选择题 安静状态下,成人脑血流量占心排出量的多少()。
A.5%
B.20%
C.10%
D.13%
E.25%
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127、单项选择题 肝昏迷的诱因
A.低血压
B.高蛋白饮食
C.胃肠道出血
D.感染
E.以上均有
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128、单项选择题 正常情况下,脑血流停止多长时间产生意识丧失
A.1~5秒
B.6~10秒
C.11~20秒
D.21~30秒
E.31--40秒
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129、单项选择题 副交感神经对体循环影响最明显的是
A.外周血管阻力
B.心肌收缩力
C.动脉血压
D.心率
E.以上都不是
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130、多项选择题 女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。
以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证()。
A.无凝血异常
B.无DIC
C.休克
D.意识清醒、配合好
E.HELLP综合征
F.子痫
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131、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()。
A.静注肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素
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132、单项选择题 患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。
麻醉中不宜应用的药物有()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.芬太尼
E.咪达唑仑
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133、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()。
A.吸氧
B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使用催吐药
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134、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()。
A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛
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135、单项选择题 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。
进一步的针对措施为()。
A.手控过度通气
B.纠正电解质失常
C.升血压
D.血气分析
E.拮抗肌松或镇痛药
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136、单项选择题 小儿用袖套测量气囊上肢血压时,袖套大小应为上肢长度的()。
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.相同
E.3/4
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137、单项选择题 如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。
优先采取的措施是()。
A.经鼻给氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.停止手术改行其他麻醉方式
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138、单项选择题 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。
A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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139、单项选择题 重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般应先输给()
A.10%葡萄糖水200~300ml
B.5%葡萄糖水200~300ml
C.0.45%氯化钠溶液200~300ml
D.5%高渗盐水200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml
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140、单项选择题 通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其
A.毒性小,作用时间长
B.毒性小,作用起效快
C.毒性小,麻醉效果强
D.穿透力强
E.以上都不对
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141、单项选择题 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
下面哪项检查对麻醉最重要()。
A.通气功能及血气
B.肝胆B超
C.心电图
D.脑部CT
E.血常规
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142、多项选择题 有效防治心肌缺血的措施包括()。
A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉
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143、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
病人最可能并存()。
A.心力功能不全
B.高血压
C.肌无力
D.血容量不足
E.肾功能不全
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144、单项选择题 屏气试验正常值标准为()。
A.>20秒
B.>30秒
C.>40秒
D.>50秒
E.>60秒
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145、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。
该病人的诊断首先考虑()。
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
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146、单项选择题 肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为
A.肝药酶缺乏
B.肝血流减少
C.胆汁淤积
D.低蛋白血症
E.肝肾综合征
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147、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
估计此患者病情哪些是对的?()。
A.ASA病情估计分级为第3级
B.ASA病情估计分级为第4级
C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D.术前一天应停止吸烟
E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
F.检查脑电图
G.有过心肌梗塞,应延迟手术
H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
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148、多项选择题 影响硬膜外麻醉平面的因素有()。
A.导管方向
B.药物的血管扩张作用
C.病人情况
D.药物容积、浓度
E.穿刺间隙
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149、单项选择题 使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为多少ml/h()。
A.3.0
B.4.0
C.5.0
D.6.0
E.7.0
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150、单项选择题 属于长效酰胺类局麻药的是()。
A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
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151、单项选择题 颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()。
A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.清醒纤支镜下插管
E.全麻下盲探插管
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152、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
静脉推注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停搏,下列哪项可能性最大()。
A.迷走神经反射
B.呼吸抑制
C.循环衰竭
D.心肌梗死
E.肾衰竭
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153、单项选择题 氟烷麻醉引起
A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定
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154、单项选择题 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是()。
A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
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155、单项选择题 有关肌松药起效时间的叙述不正确的是()。
A.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比
B.适当增大药量可缩短起效时间,但可能增加心血管不良反应的发生率
C.非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比
D.预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间
E.罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者
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156、多项选择题 术后常见的血压升高原因有
A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症
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157、单项选择题 麻醉性镇痛药的经典代表是
A.舒芬太尼
B.哌替啶
C.吗啡
D.芬太尼
E.阿芬太尼
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158、单项选择题 中位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉平面()。
A.T10以下
B.T5~T9
C.T6~T12
D.T8以下
E.T8~T12
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159、单项选择题 心衰病人择期手术时机选择应在()。
A.心衰控制后一周
B.心衰控制后两周
C.无心律失常现象
D.控制心室率80次/分
E.以上均不是
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160、单项选择题 患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。
此种情况应首先考虑为()。
A.空气栓塞
B.麻醉过深
C.气管导管位置过深
D.心功能不全
E.肺水肿
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161、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
其处理首选()。
A.哌替啶50mg
B.麻黄碱15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg
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162、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()。
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
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163、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺
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164、单项选择题 为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
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165、多项选择题 Ca2+的生理功能为()。
A.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
B.细胞内信使
C.降低神经肌肉兴奋性
D.增加神经肌肉兴奋性
E.参与凝血过程
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166、单项选择题 关于肌松药的拮抗,下述不正确的是()。
A.增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用
B.抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果
C.常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应
D.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
E.抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用
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167、单项选择题 氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉可用于()。
A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人
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168、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为()。
A.脓胸
B.肝炎
C.肺心病
D.冠心病
E.肋间神经痛
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169、单项选择题 丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉的特点不包括下列哪项()。
A.起效迅速
B.诱导平稳
C.持续时间短
D.苏醒快
E.无血压、脉搏影响
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170、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。
A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术
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171、单项选择题 下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现
A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快
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172、单项选择题 麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是()。
A.节约药液
B.过滤通过的气体
C.增加蒸发表面积
D.温度补偿
E.防止液体晃动
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173、单项选择题
患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。
查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()。
A.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
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174、单项选择题 正常情况下肺内分流为()。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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175、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
麻醉方法首选()。
A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.桡神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉
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176、单项选择题 临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。
A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞
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177、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
该患者麻醉还需的术前准备包括()。
A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗
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178、单项选择题 下列有关血液流体动力学的描述,错误的是
A.血液是一种非牛顿液体
B.红细胞比容在35%~45%时,血粘度变化不大
C.红细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加两倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加一倍,血流量增加16倍
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179、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
进一步检查可以发现()。
A.交替脉
B.水冲脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽
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180、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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181、多项选择题 对该病人可采用下列哪些措施()。
A.局麻药内增加肾上腺素
B.静脉内注射小剂量地塞米松
C.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D.静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E.暂缓手术
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182、单项选择题 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()。
A.监测心电图
B.测量血压
C.听呼吸音
D.调整呼吸机
E.吸痰
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183、单项选择题 肺大泡破裂患者,麻醉前应先行()。
A.肺通气功能检查
B.呼吸功能训练
C.心电图检查
D.支气管纤维镜检查
E.胸腔闭式引流
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184、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
围术期最重要的措施为()。
A.适当降低血压,减少左心室负担
B.保持充分供氧
C.维持外周循环稳定
D.维持心肌收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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185、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
过度通气对心脏病病人不利因素是()。
A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低
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186、单项选择题 男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确()。
A.加快输液
B.静注咪哒唑仑5mg
C.静注阿托品0.5mg
D.面罩吸氧
E.静注麻黄碱10mg
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187、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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188、多项选择题 内脏对以下刺激敏感的是()。
A.牵拉
B.冷热
C.膨胀
D.切割
E.内脏活动
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189、单项选择题 关于脑脊液,叙述不正确的是
A.成人脑脊液量为120~150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25~30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质
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190、多项选择题 严重创伤病人麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道,其措施包括()。
A.放置粗胃管吸引
B.诱导前使用西咪替丁
C.表面麻醉清醒气管插管
D.采取快速静脉诱导,同时压迫环状软骨
E.用硫喷妥钠诱导
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191、单项选择题 在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()。
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
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192、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
气管造口未遂,立即恢复通气的措施,下列哪项最合理()。
A.经口明视气管插管
B.经气管造口气管插管
C.给呼吸兴奋剂
D.面罩加压给氧
E.口对口人工呼吸
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193、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
手术结束后2小时,病人仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。应考虑下列哪项()。
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.全麻药残余作用
D.低血糖
E.肌松药残余作用
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194、单项选择题 下列畸形不伴有小颌畸形的是()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
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195、单项选择题 下列关于肺顺应性的描述,哪些是不正确的()。
A.肺静态顺应性反应肺组织的弹性
B.肺动态顺应性除反应肺组织弹性外,还受气道阻力的影响
C.呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定
D.肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响
E.肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和
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196、单项选择题 患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。
此时可能出现的情况是()。
A.急性心功能衰竭
B.急性肺水肿
C.氧供不足
D.肺栓塞
E.ARDS
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197、单项选择题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是()。
A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加
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198、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
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199、单项选择题 下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓()。
A.咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉
B.芬太尼-肌松药静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉
D.咪哒唑仑-丙泊酚静脉麻醉
E.丙泊酚-芬太尼-咪哒唑仑静脉麻醉
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200、单项选择题 患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.结核感染引起的关节炎
C.银屑病性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.亚急性皮肤型红斑狼疮
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201、单项选择题 小儿术中少尿是指尿量少于()。
A.0.3ml/(kg·h)
B.0.8ml/(kg·h)
C.1.0ml/(kg·h)
D.1.2ml/(kg·h)
E.1.5ml/(kg·h)
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202、单项选择题 腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是
A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经
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203、单项选择题 镇痛作用最强的物质是()。
A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+
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204、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
患儿术后声音嘶哑最可能的原因是()。
A.手术创伤
B.喉头水肿
C.声带息肉
D.喉返神经损伤
E.患儿情绪低落
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205、多项选择题 复合麻醉的原则包括()。
A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则
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206、多项选择题 下列哪些是双腔气管导管的适应证()。
A.湿肺
B.支气胸膜瘘
C.拟行肺叶或全肺切除术的患者
D.食管肿瘤切除
E.胸主动脉瘤切除
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207、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是()。
A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡
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208、单项选择题 下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响,哪项不正确()。
A.注射速度过快,可以引起呛咳反应
B.芬太尼可使呼吸频率减慢,但对潮气量无影响
C.大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D.芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E.在苏醒过程中会出现呼吸遗忘
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209、多项选择题 有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的
A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加
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210、多项选择题 男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括()。
A.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
B.术前用药禁用哌替啶
C.控制血压相对稳定以后,尽早手术
D.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
E.麻醉前8小时禁食
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211、单项选择题 男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。
A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润
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212、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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213、单项选择题 关于回收血下列哪一项叙述是错误的()。
A.回收血中的血浆、血小板几乎完全丢失
B.大量输注回收血时应注意适当地补充胶体液、FFP和血小板
C.回输大量自体回收血时还需要注意肝素残留的问题
D.回收血中的红细胞在体内可能会在一定时间较为集中地衰落破坏
E.相对于库存全血,回收血中含有更多的凝血因子
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214、单项选择题 下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是()。
A.不影响脑血流,或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度
B.选用半衰期长的药物,避免术中麻醉深度变化过快
C.无神经毒性
D.停药后苏醒迅速,术后无兴奋及其他精神症状
E.镇静镇痛作用强,无术中知晓
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215、单项选择题 女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是
A.苯巴比妥、阿托品
B.苯巴比妥、东莨菪碱
C.哌替啶、阿托品
D.哌替啶、东莨菪碱
E.安定、东莨菪碱
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216、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
继续手术应采用何种麻醉()。
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
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217、单项选择题 关于通气机湿化器,说法错误的是()。
A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻
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218、单项选择题 关于七氟烷,正确的叙述是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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219、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()。
A.动脉血C02结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
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220、单项选择题 关于最佳PEEP错误的是()。
A.肺换气最好
B.对循环影响最小
C.肺内分流最小
D.其数值约15~20cmH2O
E.氧合最佳
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221、单项选择题 严重创伤病人的麻醉监测可按需选择,以下选择正确的是()。
A.脉率与动脉压
B.中心静脉压与肺毛细血管嵌压
C.尿量、体温监测和血细胞比容
D.动脉血气
E.以上都是
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222、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
有关该患儿麻醉处理正确的是()。
A.呼吸纯氧,降低吸气峰压
B.静注吗啡,改善流出道痉挛
C.手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
D.SpO2迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
E.应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F.避免使用明显降低外周血管阻力的药物
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223、多项选择题 下列哪些情况可有P-R间期延长
A.迷走神经紧张时
B.药物作用,洋地黄
C.急性风湿性心肌炎
D.慢性冠状动脉供血不全
E.房间隔缺损
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224、单项选择题 低流量吸入麻醉的优点不包括()。
A.减少手术室污染
B.保持温度和湿度
C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少
D.增加对病人情况的了解
E.较易发现回路故障
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225、多项选择题 心室的收缩功能与下述哪些因素有关
A.后负荷
B.心肌收缩性
C.前负荷
D.顺应性
E.协调性
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226、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()。
A.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
B.常有外伤史
C.也称腰肌劳损
D.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
E.多见于青壮年
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227、单项选择题 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。
拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()。
A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复
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228、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()。
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
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229、单项选择题 下列手术硬膜外穿刺点哪个不当
A.髋关节置换术L1-2
B.阑尾切除T11-12
C.输尿管中下段切开取石术T8-9
D.乳房切除术T4-5
E.降结肠肿瘤切除术L1-2
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230、单项选择题 下列哪项不是限制性呼吸系统疾病的表现()。
A.FRC(功能残气量)降低
B.RV(残气量)降低
C.VC(肺活量)降低
D.FEV/FVC降低
E.FEV无改变或减低
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231、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉时,以下哪项很少发生()。
A.术后恶心、呕吐
B.过敏反应
C.抑制肾上腺皮质功能
D.注射部位疼痛,重者可发生严重的静脉炎
E.血压稍下降
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232、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()。
A.2~3分钟
B.4~9分钟
C.10~20分钟
D.20~30分钟
E.31~40分钟
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233、单项选择题 患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。
应立即采取的措施为()。
A.换导管
B.雾化吸入
C.充分吸引分泌物
D.更换麻醉机器
E.应用β受体激动药
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234、多项选择题 中枢神经递质包括
A.乙酰胆碱
B.单胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.组胺
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235、单项选择题 在术前对病人进行呼吸功能评估中,经肺功能检查发现病人肺活量与预计比值(FVC%)正常,而第一秒呼吸率(FEV1.0%)低于正常,表明病人存在()。
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹
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236、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
首先应采取的治疗措施哪项不合适()。
A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂,植皮
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237、单项选择题 患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
进一步的治疗方案是()。
A.继续原方案治疗
B.椎旁孔阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.加用激素治疗
E.进一步检查、明确诊断
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238、单项选择题 洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
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239、单项选择题 局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是()。
A.0.1%
B.0.2%~0.25%
C.0.25%~0.5%
D.0.25%~0.75%
E.0.1%~0.5%
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240、单项选择题 关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()
A.正常尿量至少应达500ml/24h
B.尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰
D.等渗尿的比重是1.010左右
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加
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241、多项选择题 麻醉恢复期通气不足较常见的原因是()。
A.肌松药残余作用
B.呼吸道梗阻
C.呼吸中枢损伤
D.误吸
E.麻醉药残余作用
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242、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列哪项处理正确()。
A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
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243、单项选择题 女性,48岁,拟行回肠膀胱成形术,说法不恰当的是()。
A.手术可能时间长
B.由于手术范围较广,失血难免较多
C.内脏显露时间过久,液体蒸发亦不少
D.术中对输血、输液必须非常注意
E.由于回肠膀胱都在下腹部,因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求
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244、单项选择题 芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确
A.应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱
B.不会引起“胸廓木僵”征
C.释放组胺的作用较弱
D.应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强
E.作用时间比吗啡长
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245、单项选择题 MAC与麻醉效能的关系为()
A.MAC愈小,麻醉效能愈强
B.MAC愈小,麻醉效能愈弱
C.MAC与麻醉效能无明显关系
D.MAC与组织溶解度有关
E.MAC愈大,麻醉效能愈强
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246、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
此时按常规诱导麻醉最易引起()。
A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常
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247、单项选择题 洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是()。
A.维库溴铵
B.哌库溴铵
C.潘库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿库氯铵
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248、单项选择题 有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是
A.腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
B.肌间沟法尺神经阻滞起效快
C.腋路法局麻药毒性反应发生率较高
D.肌间沟法适用于上臂及肩部手术
E.锁骨上法气胸发生率较高
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249、单项选择题 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
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250、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
最适宜的麻醉方法是()。
A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管内插管全麻
D.局麻与强化
E.针刺麻醉
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251、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
本患者麻醉前的估计主要包括()。
A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
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252、多项选择题 钠石灰失效的特征是()。
A.变色
B.质地变硬
C.吸收罐不发热
D.患者出现二氧化碳蓄积的症状
E.气道压升高
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253、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.异丙酚和氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
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254、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。
A.阿托品0.25mg,静脉注射
B.行气管插管全身麻醉
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱10mg,静脉注射
E.麻黄碱30mg,静脉注射
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255、多项选择题 下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是()。
A.指数越低,麻醉越深
B.表达相应的镇静水平
C.指数范围为0~100
D.指数越高,麻醉越深
E.BIS是在功率谱基础上,对电脑特征参数加权相关分析得到的数字指标
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256、单项选择题 增加非去极化肌松药作用的因素不包括()。
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.代谢性碱中毒
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257、多项选择题 停体外循环的指标包括
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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258、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
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259、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列哪项措施有利于维持患者的心输出量()。
A.心率稍偏慢
B.应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C.因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注
D.心率稍偏快为宜
E.应用β受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流
F.出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤
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260、单项选择题 Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是()。
A.0~2分
B.2~4分
C.4~6分
D.6~8分
E.8~10分
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261、单项选择题 下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人()。
A.氟烷
B.异氟烷(异氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氯胺酮
E.芬太尼
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262、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早()。
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
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263、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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264、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
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265、单项选择题 1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为
A.心脏指数明显降低
B.抑制心肌收缩力
C.各项血流动力学指标无明显影响
D.外周血管明显扩张
E.心排血量明显降低
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266、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
最重要术前准备是()。
A.支气管扩张药
B.抗生素治疗
C.心肺功能检查
D.过敏原检查
E.免疫治疗
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267、单项选择题 下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因()。
A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量
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268、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查()。
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
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269、单项选择题 麻黄碱的适应证除外
A.防治椎管内麻醉的低血压
B.预防支气管哮喘发作
C.感冒引起的鼻塞
D.过敏性休克
E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状
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270、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
若应用血管扩张剂应掌握()。
A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH20以上
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确
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271、多项选择题 术中异常出血的因素中,与麻醉有关的是
A.缺氧
B.干扰凝血过程
C.肌松药
D.动静脉压升高
E.使末梢血管扩张
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272、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首先应考虑的原因是()。
A.潮气量过大
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫
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273、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人的麻醉方式宜选()。
A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉
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274、单项选择题 在氧治疗时,随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张,因此在氧治疗时,安全的氧气浓度应低于()。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%
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275、单项选择题 下列关于麻醉通气机的描述,错误的是()。
A.麻醉通气机功能简单,输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力
B.麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路,不与患者气道直接连接
C.麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触
D.麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分路,以来回气流方式工作
E.麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体
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276、单项选择题 下列说法哪个是不正确的
A.脑血容量与脑血流量的改变一致
B.脑血容量是形成颅内压的重要因素
C.CO2对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变
D.PaO2在60~135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变
E.正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和
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277、单项选择题 肝功能衰竭病人手术总死亡率为
A.6.3%
B.57%
C.78%
D.92%
E.83%
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278、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
其处理措施首先考虑()。
A.立即手术
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治疗
E.胃肠减压
F.立即将血压升高到正常水平
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279、多项选择题 嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是()。
A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭
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280、单项选择题 下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难()。
A.头从中立位到最大后仰位为35°
B.甲颏间距为6.5cm
C.张口度为3cm
D.Mallampati分级Ⅲ级
E.体重指数(BMI)为22kg/m2
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281、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
心肺复苏首选药物()。
A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮
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282、单项选择题 正常情况下吸空气时,SaO2接近100%,PaO2接近
A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg
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283、单项选择题 如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。
首先应想到的直接原因是()。
A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉
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284、单项选择题 巨大卵巢肿瘤摘除后应注意
A.左心衰
B.诱发急性肺水肿
C.血压骤降
D.心率增快
E.以上均可发生
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285、单项选择题 油气分配系数大的吸入麻醉药()。
A.诱导慢
B.诱导快
C.麻醉作用弱
D.麻醉作用强
E.麻醉苏醒快
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286、单项选择题 近代麻醉学起源的标志性事件是()。
A.WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
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287、单项选择题 下列哪一项不是成分输血的优点()。
A.相对安全,不良反应少
B.可减少输血传播疾病的发生
C.对肿瘤患者的免疫功能影响较小
D.成分血制品容量小,浓度和纯度高,治疗效果好
E.可一次性补充患者所需的多种血液成分
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288、单项选择题 火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的距离是()。
A.60cm
B.50cm
C.25cm
D.15cm
E.10cm
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289、单项选择题 通气机的基本功能是()。
A.同步间歇指令通气(SIMV)
B.呼吸终末正压通气(PEEP)
C.持续气道内正压(CPAP)
D.间歇正压通气(IPPV)
E.压力支持通气(PSV)
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290、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
主动脉钳开放后容易发生()。
A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排
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291、单项选择题 肺功能检查中最主要的指标
A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量
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292、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
首先采取的方法()。
A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮
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293、单项选择题 肾衰病人下列哪个物质相对缺乏()。
A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸
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294、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()。
A.引起关节疼痛
B.易出汗,上呼吸道分泌物增多
C.引起肾上腺皮质功能亢进
D.引起骨质疏松
E.引起消化道溃疡或出血
F.对非去极化肌松药不敏感
G.引起低钾血症
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295、单项选择题 老年病人是指年龄多少的人群()。
A.60岁
B.55岁
C.50岁
D.65岁以上
E.以上都不是
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296、多项选择题 腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括
A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期
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297、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中,不包括()。
A.晨僵持续1小时,病程至少6周
B.有3个或3个以上的关节肿,至少6周
C.腕、掌指、近端指间关节肿,至少6周
D.对称性关节肿,至少6周
E.HLA–B27阳性
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298、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
引起该病人心绞痛的可能原因是()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖
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299、单项选择题 硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是()。
A.有“触电”感或痛感
B.以感觉障碍为主
C.感觉缺失仅局限于1~2根脊神经支配的皮区
D.运动障碍明显且最常见
E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面
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300、单项选择题 动脉置管测压最常用的部位是()。
A.尺动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
E.股动脉
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