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1、单项选择题 支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()
A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺源性心脏病及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎
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2、单项选择题 肺炎()
A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血
B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降
E.突起胸痛、气促、咳嗽
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3、单项选择题 男性,72岁,有40多年吸烟史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季节加重,多为白色泡沫黏液痰,出现脓性痰3天,两肺有散在湿啰音。
初步诊断是()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎伴有急性感染
C.细菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
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4、单项选择题 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()
A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管
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5、单项选择题 气胸()
A.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱、语颧增强可见于
B.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于
D.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于
E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于
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6、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的()
A.轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d
B.轻度<50ml/d,中度50~150ml/d,重度>150ml/d
C.轻度<100ml/d,中度100~150ml/d,重度>150ml/d
D.轻度<50ml/d,中度50~250ml/d,重度>250ml/d
E.轻度<100ml/d,中度100~250ml/d,重度>250ml/d
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7、多项选择题 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
提示:静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()
A.血压增高,心率增快
B.尿量减少
C.血尿
D.孕妇患者出现早产
E.心悸,出汗
F.腹痛,便意
G.血栓形成
H.意识障碍
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8、多项选择题 支气管扩张症患者的手术适应证为()
A.反复发生呼吸道感染
B.支扩范围不超过两叶肺,内科治疗半年无效
C.心肺功能良好,年龄在40岁以下者
D.大咯血危及生命者
E.发现固定啰音就应手术
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9、多项选择题 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
提问:询问病史时,需注意()
A.过敏性鼻窦炎
B.麻疹、百日咳史
C.心肌炎史
D.风湿热史
E.药物过敏史
F.小儿肺炎迁延不愈病史
G.支气管先天发育缺损和遗传因素
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10、单项选择题 支气管扩张症的好发部位为()
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺中叶
E.左肺下叶
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11、单项选择题 关于支气管扩张症,下列描述哪项是错误的()
A.好发于段以下的支气管
B.下叶多于上叶,左下叶多于右下叶
C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张
D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在
E.右肺中叶支气管细长,常因周围淋巴结炎形成压迫,引起肺不张,并发支气管扩张.
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12、单项选择题 男性,41岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.支气管扩张合并感染
C.支气管内膜结核
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.慢性肺脓肿
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13、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡
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14、单项选择题 肺脓肿的临床特征()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润
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15、多项选择题 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
提示:患者出珊犬咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规:血红蛋白65g/L。提问:需要的紧急处理()
A.体位引流
B.控制感染
C.积极补液及输血
D.应用静脉止血药物
E.冬眠灵镇静
F.保持呼吸道通畅
G.支气管镜局部应用凝血酶控制出血
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16、单项选择题 男性,72岁,有40多年吸烟史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季节加重,多为白色泡沫黏液痰,出现脓性痰3天,两肺有散在湿啰音。
治疗原则()
A.控制感染
B.祛痰、镇咳
C.保持引流通畅
D.必要时手术治疗
E.控制感染、祛痰镇咳
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17、单项选择题 支气管扩张症的特征性临床表现是()
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.碘油造影示柱状或囊状扩张
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18、单项选择题 女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.肺结核
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
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19、单项选择题 胸间CT()
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
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20、单项选择题 支气管扩张发病的机制是()
A.支气管一肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石
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21、单项选择题 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
根据病史,你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项()
A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5
B.肺淤血,双下肺可见KerleyB线,双侧胸腔积液
C.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
D.肺动脉段膨隆
E.双侧大量胸腔积液
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22、单项选择题 支气管造影()
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
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23、单项选择题 童年患麻疹,流感,百日咳,后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义()
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
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24、单项选择题 支气管扩张早期轻症()
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
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25、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重,并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分叶,边缘毛糙()。
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
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26、单项选择题 肺结核()
A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布
B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶
C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影
D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影
E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径≥15mm
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27、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在()
A.右上叶支气管
B.左舌叶支气管
C.左下叶支气管
D.上叶尖、后段支气管
E.右下叶支气管
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28、单项选择题 女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。
如果需要外科手术,还应做什么检查()
A.胸部透视
B.肺功能测定
C.胸部CT
D.支气管造影
E.胸部平片
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29、单项选择题 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解
立即需要做的检查是()
A.纤维支气管镜
B.胸部X线片
C.肺功能
D.支气管碘油造影
E.心电图
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30、单项选择题 下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
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31、单项选择题 关于咳嗽,描述正确的是()
A.干咳仅见于肺癌早期
B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
C.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
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32、单项选择题 支气管柱状扩张()
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
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33、单项选择题 支气管扩张症最常见的病因是()
A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
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34、单项选择题 高分辨CT()
A.主要用于准备外科手术的患者
B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C.能显示管壁增厚的柱状扩张
D.典型的X线表现是轨道征
E.胸部平片常无特殊发现
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35、多项选择题 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
提示:患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问:为辅助诊断和治疗可进行的检查是()
A.心电图
B.胸部X线平片
C.肺功能
D.胸部CT
E.支气管碘油造影
F.纤维支气管镜检查
G.痰培养加药敏
H.心脏彩超
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36、单项选择题 内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张()
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
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37、单项选择题 男性,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为()
A.胸腔积液
B.支气管扩张症
C.肺炎
D.肺癌
E.胸膜增厚
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38、单项选择题 支气管扩张症大咯血的原因是()
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C.合并重度气管炎
D.支气管粘膜深层溃疡
E.支气管形成囊性扩张
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39、单项选择题 支气管扩张症最可靠的确诊依据是()
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X项平片检查
E.以上都不是
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40、多项选择题 支气管扩张症的主要临床表现为()
A.慢性咳嗽
B.经常感染,大量脓痰
C.病变处语颤增强,叩诊浊音
D.反复咯血
E.肺部可闻及局限性,固定性湿啰音
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41、多项选择题 男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
提问:在静脉应用止血药物时,可选用下列哪些药物()
A.垂体后叶素
B.酚妥拉明
C.止血敏(酚磺乙胺)
D.止血芳酸(氨甲苯酸)
E.6-氨基己酸
F.硝酸甘油
G.鱼精蛋白
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42、单项选择题 最易并发咯血的疾病是()
A.支气管扩张
B.支气管内异物
C.良性支气管瘤
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
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43、单项选择题 先天性肺囊肿的特征是()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润
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44、单项选择题 ()上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
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45、单项选择题 干性支气管扩张症是指()
A.纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B.咳嗽无痰
C.仅在晨间咳嗽咳痰
D.仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E.仅有咳嗽及干啰音
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46、单项选择题 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄()
A.大量黄脓痰,对氨茶碱等平喘药物反应欠佳,仍有明显呼吸困难、心悸
B.大量黄脓痰,意识模糊,谵语,体温39℃;动脉,血气pH7.40,Pa062mmHg,PaC0102mmHg
C.血清钠138mmol/L,钾2.85mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心肌梗死,出现频发室早
E.感染已经控制,肝肋下7cm,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao52mmHg,PaCO58mmHg
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47、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现是()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润
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48、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症()
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
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49、单项选择题 ()卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
A.Wegener肉芽肿
B.Kartagener综合征
C.Goof-pasture综合征
D.Meigs综合征
E.阿司匹林三联症
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50、单项选择题 女性,28岁。胸闷、低热,检查发现双肺门淋巴结对称性肿大,形如土豆。肺野清晰。血清血管紧张素转化酶70U/ml,血清游离钙3.5mmol/L()。
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
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51、单项选择题 支气管扩张的临床表现()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润
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52、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.止血敏
D.云南白药
E.安络血
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53、单项选择题 支气管扩张常见痰液性状为()
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰,久置分层
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫痰
E.砖红色胶冻状痰
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54、单项选择题 可确诊支气管扩张的诊断方法为()
A.支气管造影
B.支气管镜检查
C.详细的病史
D.肺部前后位X线片
E.用上述检查方法均无效
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55、单项选择题 支气管扩张症最有意义的体征是()
A.贫血
B.杵状指
C.消瘦
D.固定的局限性湿啰音
E.多变的哮鸣音
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56、单项选择题 肺炎球菌肺炎()
A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
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57、单项选择题 女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。
体位引流的原则是()
A.患肺处于低位
B.引流支气管开口朝下
C.患肺处于高位,引流支气管开口朝下
D.患肺与引流支气管保持同一水平
E.患肺处于高位,引流支气管开口朝上
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58、单项选择题 肺结核的主要表现()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B.中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰
C.低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部
D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面
E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润
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59、单项选择题 男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。体检:气急,呼吸24次/分,紫绀。两下肺固定性湿啰音,伴散在干啰音()。
A.杵状指
B.肥大性肺性骨关节病
C.黄甲综合征
D.短指畸形
E.指骨囊性变
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