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儿科住院医师：症状与体征考点巩固（最新版）
2021-10-13 02:40:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  重度肝大可见于（）

A.慢性疟疾
B.黑热病
C.肝糖原累积症
D.伤寒
E.败血症


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2、单项选择题  一足月儿，生后喂奶即出现呛咳及呕吐，X胸片示两肺不张，腹部平片示胃无气体。最可能的诊断为（）

A.膈疝
B.十二指肠闭锁
C.食管闭锁
D.食管裂孔疝
E.双侧后鼻孔闭锁


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3、单项选择题  2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室 应给予的首要处理是（）

A.静滴抗生素
B.静推葡萄糖酸钙
C.静推甘露醇
D.静推地西泮
E.静滴葡萄糖


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4、单项选择题  正常1～2岁儿童肝脏为（）

A.右锁骨中线肋缘下<0.5cm
B.右锁骨中线肋缘下<1.0cm
C.右锁骨中线肋缘下<1.5cm
D.右锁骨中线肋缘下<2.0cm
E.右锁骨中线肋缘下<3.0cm


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5、单项选择题  患儿，男性，6岁，近半年纳差、乏力，双手抖动。查体：步态欠佳，双手震颤，角膜K-F环（+），腹略膨隆，肝肋下5cm，质中，压痛（±）。最可能的诊断为（）

A.急性病毒性肝炎
B.肝豆状核变性
C.肝糖原累积病
D.肝脓肿
E.白血病


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6、单项选择题  呼吸困难若需给予氧疗，正确的是（）

A.直接给予吸氧
B.有自主呼吸者，吸氧无特殊体位
C.儿科仅采用鼻导管吸氧
D.严重缺氧时，给予100％氧气24小时
E.给氧浓度一般为30％～40％


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7、单项选择题  感染性疾病肝、脾增大的主要原因为（）

A.病原体在肝脏和脾脏繁殖
B.网状内皮细胞增生
C.肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀
D.肝脏和脾脏的充血
E.病原体代谢产物沉积致肝脾肿大


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8、单项选择题  进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.偏头痛
C.屈光不正
D.颅内肿瘤
E.癫痫


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9、单项选择题  通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，错误的描述是（）

A.吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端
B.吐原奶者，提示病变在胃
C.吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下
D.吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻
E.进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻


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10、单项选择题  咯血是指血液来自哪个部位（）

A.鼻腔
B.口腔
C.食管
D.肠道
E.喉部以下呼吸道


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11、单项选择题  女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐 采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.院外治疗情况，如抗生素
C.卡介苗接种史
D.父母健康状况
E.发热时间


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12、单项选择题  患儿，男性，10岁，因血尿、浮肿、少尿收入院，初步诊断为急性肾小球肾炎。需作什么检查（）

A.抗"O"+双肾B超+血胆固醇
B.抗"O"+血沉+补体测定
C.血沉+24h尿蛋白定量+双肾B超
D.血胆固醇+血清白、球蛋白+补体测定
E.24h尿蛋白定量+血清白、球蛋白+血沉


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13、单项选择题  亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是（）

A.洗胃
B.给氧
C.肌注吗啡
D.普萘洛尔
E.亚甲蓝


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14、单项选择题  2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室 以下体征中最有诊断意义的是（）

A.四肢肌张力高
B.双肺散在中细湿啰音
C.头发稀疏
D.肝脏肋下2cm
E.采血部位渗血不止


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15、单项选择题  鼻窦炎引起的头痛在何时较重（）

A.午后
B.夜间
C.清晨
D.上午
E.以上都不是


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16、单项选择题  急性喉炎（）

A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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17、单项选择题  肝大伴角膜色素环，可能为（）

A.肝糖原累积症
B.肝豆状核变性
C.韩-薛-柯病
D.黏多糖病
E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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18、单项选择题  消化道出血引起Hb水平下降的时间是（）

A.4～6小时
B.6～12小时
C.8～18小时
D.12～24小时
E.24小时以后


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19、单项选择题  根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是（）

A.肺源性、心源性和神经性
B.吸气性、呼气性和混合性
C.生理性、病理性和混合性
D.心源性、血源性和癔症性
E.中毒性、代谢异常性和神经性


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20、单项选择题  小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有发热、休克，最可能的诊断是（）

A.胆道蛔虫症
B.急性化脓性胆管炎
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.绞窄性肠梗阻


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21、单项选择题  下列哪项疾病无头痛表现（）

A.副鼻窦炎
B.中枢感染
C.中暑
D.颅脑外伤后
E.风湿热


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22、单项选择题  下列哪一项不符合单纯性高热惊厥的诊断标准（）

A.发作呈全身性
B.惊厥持续数秒至数分钟，不超过10min
C.惊厥于24h内无复发
D.发作后无神经系统异常
E.发作后EEG检查呈棘慢波


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23、单项选择题  正常新生儿脾脏为（）

A.左肋下不能扪及
B.左肋下0.5cm内
C.左肋下1～2cm
D.左肋下2～3cm
E.左肋下3～4cm


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24、单项选择题  患儿，男，5岁，活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ／Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是（）

A.先天性膈疝
B.新生儿红细胞增多症
C.大血管错位
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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25、多项选择题  下列哪些疾病可引起高血压（）

A.病毒性脑炎
B.急性肾小球肾炎
C.支气管肺炎
D.败血症
E.其他疾病长期用激素治疗


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26、单项选择题  5岁小儿，因发热4小时，惊厥2次于夏季入院，查体：嗜睡状，BP30／10mmHg，下肢可见大理石花纹，脑膜刺激征阴性，肛查粪便镜检：WBC（+++），RBC（+）。其惊厥可能的病因是（）

A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.Reye综合征
E.热性惊厥


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27、单项选择题  以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征（）

A.惊厥发生率随小儿年龄增长而增高
B.小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作
C.小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人
D.新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作
E.引起小儿惊厥的病因单一


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28、单项选择题  颅内肿瘤头痛的主要特点是（）

A.常为搏动性头痛
B.常伴有视觉障碍
C.常伴有进行性颅内压增高
D.多在午后加重
E.常伴有发作性意识障碍


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29、单项选择题  有关惊厥的描述，以下哪项是正确的（）

A.系大脑神经元异常放电所致的发作性脑功能障碍
B.系伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作
C.均表现为全身性发作
D.仅出现于急性疾病过程中
E.为癫痫患者唯一的发作形式


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30、单项选择题  双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.10％～14％
B.30％～40％
C.41％～50％
D.51％～60％
E.70％～80％


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31、单项选择题  女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐 体检重点应是（）

A.呼吸动度和频率
B.心音强弱和节律
C.神经系统病理征
D.全身淋巴结大小
E.有无杵状指


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32、单项选择题  男孩，9岁，发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）

A.腹部CT
B.骨髓检查
C.腹部B超
D.X线片
E.肝穿刺


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33、单项选择题  下列哪种疾病不会引起慢性淋巴结肿大（）

A.慢性肾炎
B.淋巴结核
C.幼年性全身性类风湿病
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症


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34、单项选择题  长期高热的患者应首先选择的降温措施是（）

A.解热镇痛药
B.物理降温
C.中药
D.激素
E.液体补充


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35、单项选择题  患儿，6月，发热4d，稍咳，查血白细胞7×10／L，中性粒细胞32％，淋巴细胞68％，4d后热退，但全身出现红色斑丘疹。诊断考虑为（）

A.猩红热
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.川崎病


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36、单项选择题  疟疾的常见热型是（）

A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.午后热
E.双峰热


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37、单项选择题  下列疾病可引起呼气性呼吸困难的是（）

A.上呼吸道感染
B.先天性喉喘鸣
C.会厌炎
D.毛细支气管炎
E.喉痉挛


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38、单项选择题  患儿男性，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲缺乏、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是（）

A.迁延性肺炎
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺纤维化


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39、单项选择题  以下哪种发作属于不显性发作（）

A.发作性瞪眼
B.痉挛性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.失张力发作


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40、单项选择题  支气管哮喘（）

A.慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量浓痰
B.咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难
C.发作性咳嗽时面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重
D.咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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41、单项选择题  4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）

A.阵发性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.癔症性呼吸困难
E.代谢异常性呼吸困难


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42、单项选择题  男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L 若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）

A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静


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43、单项选择题  儿童上消化道出血较少见的原因是（）

A.消化性溃疡
B.胃炎
C.食管胃底静脉曲张
D.应激性溃疡
E.胃、十二指肠血管瘤


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44、多项选择题  属于漏出液的是（）

A.肺炎、胸膜炎、胸水
B.低蛋白血症、心包积液
C.结核性胸膜炎、胸水
D.肾病综合征、腹水
E.心力衰竭、心包积液


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45、单项选择题  以下疾病中，表现为吸气性呼吸困难的是（）

A.上呼吸道异物
B.毛细支气管炎
C.支气管异物
D.肺水肿
E.气胸


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46、单项选择题  下列哪种情况下可发生紫绀（）

A.毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g／L
B.毛细血管血液中血红蛋白超过150g／L
C.毛细血管血液中血红蛋白少于50g／L
D.毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／L
E.毛细血管血液中还原血红蛋白少750g／L


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47、单项选择题  患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征 治疗可采用（）

A.抗感染
B.钙通道阻滞剂
C.脱水剂
D.止血药
E.手术


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48、单项选择题  拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

A.脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低
B.脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性


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49、单项选择题  紫绀可见于（）

A.急性喉炎
B.重症肌无力
C.气胸
D.先天性心脏病（右向左分流型）
E.以上都是


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50、单项选择题  女孩，5岁，发热、轻咳3天伴皮疹1天。体检：精神可，枕部及耳后淋巴结轻度肿大，全身红色斑丘疹。诊断可能为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹


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51、单项选择题  纵隔肿瘤或气管受压疾病，咳嗽声音表现为（）

A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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52、单项选择题  男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L 还需补充下面哪一项重要病史（）

A.有无异物吸入史
B.有无外伤
C.传染病接触史
D.出生史
E.有无家族遗传性疾病


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53、单项选择题  下列哪项最符合惊厥持续状态的定义（）

A.一次惊厥发作持续10分钟以上
B.一次惊厥发作持续15分钟以上
C.反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上
D.一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟
E.一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟


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54、单项选择题  一般正常人的体温正常范围为（）

A.35～37℃
B.36～37.5℃
C.34～36℃
D.37～38℃
E.35～36℃


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55、单项选择题  男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L 最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.肺结核


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56、单项选择题  1岁3个月男婴，咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次／分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5．2×109／L，N0．54，L0．46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动 此时确诊的检查宜选择（）

A.肺功能激发试验
B.肺功能舒张试验
C.肺部CT
D.纤维支气管镜检查
E.胸部B超


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57、单项选择题  主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是（）

A.上肢血压高于下肢血压
B.下肢血压高于上肢血压
C.股动脉搏动可消失
D.足背动脉搏动可消失
E.眼底可有小动脉痉挛


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58、单项选择题  临床上将咯血分为几度（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度


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59、单项选择题  1岁3个月男婴，咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次／分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5．2×109／L，N0．54，L0．46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动 可能的诊断是（）

A.咳嗽变异型哮喘
B.毛细支气管炎
C.支气管异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎


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60、单项选择题  上肢血压高而下肢血压低可见于（）

A.心功能不全
B.主动脉缩窄
C.急性肾小球肾炎
D.颅内高压
E.醛固酮增多症


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61、单项选择题  对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）

A.高渗脱水剂：如20％甘露醇
B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.激素：如地塞米松
D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.降温退热：如冰枕


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62、单项选择题  颅内肿瘤引起的头痛性质（）

A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.深部钝痛
E.电击样痛


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63、单项选择题  患儿，5月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为：（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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64、单项选择题  肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关，下列哪项是正确的（）

A.中性尿——尿呈棕褐色
B.弱碱性尿——尿呈烟灰色
C.酸性尿——尿呈洗肉水样
D.酸性尿——尿呈烟灰色
E.中性尿——尿呈烟灰色


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65、单项选择题  良性颅内压增高引起的头痛性质（）

A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.深部钝痛
E.电击样痛


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66、单项选择题  呼吸系统疾病伴心力衰竭时（）

A.气管切开
B.给氧
C.抗生素
D.强心剂
E.支气管镜


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67、单项选择题  稽留热是指（）

A.高热在24小时内波动≥2℃
B.高热曲线在24小时内有两次小波动
C.高热持续≥39℃达数天或数周之久
D.发热时间不定、热度变化无规律
E.体温呈波浪或起伏状发热


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68、单项选择题  隐球菌感染，最常累及哪些器官（）

A.支气管、肺
B.血管
C.眼、耳
D.皮肤、黏膜、淋巴结
E.中枢神经系统、肺


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69、单项选择题  下列有关儿童脾脏描述错误的为（）

A.5～6个月左肋下偶可扪及
B.1岁以后不应扪及
C.脾浊音界位于左腋中线第9～11肋间
D.增大的脾脏均有切迹
E.脾脏轻度肿大为肋下1cm以内


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70、多项选择题  肝细胞性黄疸见于下列哪些疾病（）

A.病毒性肝炎
B.胆总管囊肿
C.血型不合输血
D.甲状腺功能低下
E.婴儿肝炎综合征


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71、单项选择题  肝脏增大且表面光滑不平可见于（）

A.慢性病毒性肝炎
B.中毒性肝炎
C.肝硬化
D.肝脏肿瘤
E.脂肪肝


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72、单项选择题  下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）

A.发作呈全身性，有时呈局限性发作
B.惊厥持续时间常超过15min
C.惊厥在24h内有反复发作
D.发作后无神经系统异常
E.发作后有暂时性麻痹


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73、单项选择题  对惊厥持续状态的处理中，首选的治疗是（）

A.地西泮静脉注射
B.地西泮肌内注射
C.苯巴比妥肌内注射
D.苯巴比妥静脉注射
E.地西泮皮内注射


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74、单项选择题  全身性水肿不见于下列哪项疾病（）

A.丝虫病
B.心功能不全
C.肝硬化
D.急性肾小球肾炎
E.营养不良


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75、单项选择题  怀疑颅内感染引起的头痛，应进行的必要检查是（）

A.脑电图
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑血流图
E.眼底检查


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76、单项选择题  青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜，皮肤常温暖，最可能属于（）

A.周围性青紫
B.中心性青紫
C.变性血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.硫化血红蛋白血症


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77、单项选择题  呕吐物含胆汁者考虑病变部位为（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠壶腹以下
D.小肠
E.结肠


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78、单项选择题  患儿，男，3岁，因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断（）

A.血常规
B.电解质
C.脑脊液
D.脑电图
E.头颅CT


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79、单项选择题  咳嗽化学感受器多分布于（）

A.鼻部、咽部、喉部
B.气管分支部和上部呼吸道
C.末梢毛细支气管和肺泡
D.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管
E.肺泡


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80、单项选择题  控制惊厥持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.利多卡因
D.地西泮
E.氯硝西泮


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81、单项选择题  以下哪项对咯血的特点描述是正确的（）

A.咯出的血一般呈暗红色
B.大便隐血呈阳性
C.往往混有胃内容物
D.多从口中呕出
E.一般先有喉部痒感，引起咳嗽，咯出的血呈鲜红色，混有痰液


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82、单项选择题  下列哪项不是川崎病的诊断条件（）

A.高热超过5d
B.浅表淋巴结及肝脾肿大
C.眼结膜充血，口唇千红
D.心包炎和冠状动脉瘤
E.手足硬肿，指、趾端蜕皮


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83、单项选择题  支气管扩张（）

A.慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量浓痰
B.咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难
C.发作性咳嗽时面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重
D.咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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84、单项选择题  小儿发热最常见的原因为（）

A.风湿性疾病
B.中暑
C.恶性肿瘤
D.感染
E.体温中枢发育不全


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85、单项选择题  10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39．5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是（）

A.血钠140mmol／L
B.血钠160mmol／L
C.血钾3.2mmol／L
D.血清游离钙1.10mmol／L
E.血镁0.70mmol／L


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86、单项选择题  患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征 根据病史，可首先进行以下哪项检查（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.头颅MRI
D.脑脊液检查
E.脑血流图


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87、单项选择题  患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症


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88、单项选择题  脾大伴疼痛及压痛的疾病为（）

A.脾结核
B.脾静脉栓塞
C.脾囊肿
D.淋巴瘤
E.黑热病


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89、单项选择题  女孩，8岁，发热、咽痛伴颈部包块5天。体检：精神可，扁桃体Ⅱ度肿大，其上有白色渗出物，双侧颈部扪及数个1．5cm×1．5cm淋巴结，压痛不明显。可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹


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90、单项选择题  引起儿童上消化道出血较少见的疾病是（）

A.慢性胃炎
B.食管静脉曲张
C.消化道溃疡
D.上消化道畸形
E.急性胃炎


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91、单项选择题  下列哪些疾病不会出现肝脾肿大（）

A.川崎病
B.急性病毒性肝炎
C.传染性单核细胞增多症
D.急慢性心力衰竭
E.以上都不是


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92、单项选择题  患儿，男，1岁，发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.哮喘


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93、单项选择题  咯血最常见的非感染性病因是（）

A.特发性肺含铁血黄素沉着症
B.肺炎
C.支气管炎
D.肺结核
E.肺脓肿


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94、单项选择题  患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37 该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择（）

A.口服抗生素+镇咳药
B.吸入溴化异丙托品+镇咳治疗
C.口服糖皮质激素+镇咳治疗
D.口服抗组胺类药+镇咳治疗
E.规则吸入糖皮质激素


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95、单项选择题  对反复发作的偏头痛，可选用下列哪种药物进行预防性治疗（）

A.抗癫痫药物
B.钙通道阻滞剂
C.脱水药物
D.镇静药物
E.肾上腺皮质激素


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96、单项选择题  以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查（）

A.头颅CT
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅MRI
D.脑电图
E.脑血流图


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97、单项选择题  4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理（）

A.维生素D肌内注射
B.静脉缓推等倍稀释的10％葡萄糖酸钙
C.苯巴比妥肌内注射
D.地西泮肌内注射
E.地西泮静脉注射


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98、单项选择题  2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌 为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）

A.喉镜
B.血气分析
C.胸部X线
D.心脏超声
E.心电图


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99、单项选择题  声带麻痹（）

A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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100、单项选择题  Ⅱ度咯血是（）

A.痰中带血，失血量少于有效循环量的5％，外周血RBC及Hb无明显变化
B.口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上
C.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低10％～20％
D.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上
E.大口咯血，失血量大于有效循环量的20％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25％以上


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101、单项选择题  男孩，7岁，发热伴右颈部肿痛3天。体检：精神欠佳，T39℃，咽部充血，右颈部扪及一个2cm×3cm肿大淋巴结，触痛明显，其局部皮肤红、肿、热。可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹


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102、单项选择题  下列哪些疾病可引起肾小球性血尿（）

A.尿路畸形
B.特发性高钙尿症
C.急性肾盂肾炎
D.肾盂结石
E.以上都不是


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103、单项选择题  绝大多数正常3岁儿童的肝脏为（）

A.肋下0.5cm内
B.肋下1cm内
C.肋下1.5cm内
D.肋下2cm内
E.不能扪及


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104、单项选择题  双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是（）

A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂


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105、单项选择题  女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐 确诊最有价值的辅助检查是（）

A.外周血常规
B.外周血培养和药敏实验
C.心电图
D.B型超声显像
E.胸部摄片


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106、单项选择题  百日咳（）

A.慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量浓痰
B.咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难
C.发作性咳嗽时面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重
D.咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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107、单项选择题  下列哪项疾病不会引起腹胀（）

A.重症肺炎
B.低血钾
C.急性肠梗阻
D.甲状腺功能低下
E.以上都不是


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108、单项选择题  下列哪项不符合周围性瘫痪（）

A.肌张力增高
B.病理反射阴性
C.无明显感觉障碍
D.腱反射减弱或消失
E.肌萎缩较多见


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109、单项选择题  呕吐物含粪便者考虑病变部位为（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.小肠
E.结肠


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110、单项选择题  中-重度高血压可出现下列哪些表现（）

A.视力障碍
B.头晕、头痛
C.呕吐、鼻衄
D.心悸、胸痛
E.以上都是


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111、单项选择题  2岁小儿，因发热半天，惊厥1次入院，查体：T39℃，神清，反应好，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征及病理征阴性，可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.Reye综合征
E.热性惊厥


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112、单项选择题  肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损，可能为（）

A.肝糖原累积症
B.肝豆状核变性
C.韩-薛-柯病
D.黏多糖病
E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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113、单项选择题  咯血最常见的感染性病因是（）

A.支气管扩张
B.血友病
C.肺动静脉瘘
D.肺炎
E.肺部肿瘤


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114、单项选择题  女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐 如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是（）

A.心脏移位
B.痰和胃液找抗酸杆菌
C.血液结核培养
D.B型超声显示肠道动力性改变
E.尿液涂片和培养


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115、单项选择题  男性患儿，2岁，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是（）

A.肺结核
B.肺炎
C.异物吸入
D.支气管炎
E.肺脓肿


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116、单项选择题  不能作为判断消化道出血量大小的指标是（）

A.尿量
B.面色
C.末梢循环
D.黑便次数
E.心率


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117、单项选择题  患儿男，4岁半，因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是（）

A.抗感染
B.X线检查
C.纤维支气管镜检查
D.积极止血，保持呼吸道通畅
E.取半卧位，无需特殊处理


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118、单项选择题  以脾大为主的感染性疾病为（）

A.败血症
B.黑热病
C.血吸虫病
D.钩端螺旋体病
E.巨细胞病毒感染


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119、单项选择题  男婴，3个月，吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为（）

A.婴儿夜啼
B.肠套叠
C.肠绞痛
D.肠寄生虫病
E.饥饿


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120、单项选择题  高血压引起的头痛性质（）

A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.深部钝痛
E.电击样痛


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121、单项选择题  临床上常表现为急性头痛的是（）

A.良性颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.屈光不正
D.化脓性脑膜炎
E.鼻窦炎


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122、单项选择题  不伴淋巴结肿大的疾病是（）

A.肝糖原累积症
B.白血病
C.败血症
D.传染性单核细胞增多症
E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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123、单项选择题  下列哪一项为测量血压的正确方法手臂体位袖带宽度（）

A.右上臂坐位上臂的2／3宽
B.右上臂卧位上臂的1／2宽
C.左上臂坐位上臂的2／3宽
D.左上臂卧位上臂的1／2宽
E.以上方法都可以


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124、单项选择题  头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大（）

A.颅内占位性病变
B.中枢神经系统感染
C.以头痛为主要表现的癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.偏头痛


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125、单项选择题  喉软骨软化症常出现（）

A.吞咽困难
B.呼气性呼吸困难
C.呼气性喘鸣
D.张口呼吸
E.吸气性呼吸困难


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126、单项选择题  支气管异物（）

A.急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B.有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
C.咳嗽伴有明显金属声调
D.咳嗽声音微弱或细小无声
E.咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作


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127、单项选择题  上消化道出血的主要临床表现为（）

A.中下腹疼痛
B.右下腹腹块
C.鲜血便或略红色血便
D.呕血呈咖啡色，大便呈柏油样
E.恶心、呕吐胃内容物


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128、单项选择题  结缔组织病的常见热型是（）

A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.午后热
E.双峰热


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129、单项选择题  引起小儿惊厥最常见的病因是（）

A.颅内感染
B.热性惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.Reye综合征


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130、单项选择题  5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检：精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检查是（）

A.组织活检
B.PPD
C.骨髓穿刺
D.血常规
E.血培养


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131、单项选择题  对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是（）

A.脑电图
B.脊髓MRI
C.脑脊液常规、生化检查
D.粪中找脊髓灰质炎病毒
E.肌肉活检


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132、单项选择题  目前国际上通用的肥胖诊断标准是（）

A.BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI97百分位线
B.BMI≥同性别、同年龄的儿童，BMI95百分位线
C.BMI≥同性别、同年龄的儿童：BMI90百分位线
D.BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI85百分位线
E.以上均不是


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133、单项选择题  男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性面容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞4．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症


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134、单项选择题  呼吸困难的概念，描述正确的是（）

A.成人比小儿常见
B.由呼吸系统疾病导致
C.表现为呼吸频率、强度和节律的改变
D.不伴神经系统表现
E.仅有腹式呼吸


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135、单项选择题  患儿，女，6岁，发热8d，伴咽痛、头痛、纳差，体温39℃左右。查体：咽充血，全身浅表淋巴结肿大，头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×10／L，淋巴细胞0．75，异常淋巴细胞0．20。本病例临床诊断首先考虑是（）

A.风疹
B.登革热
C.巨细胞病毒感染
D.传染性单核细胞增多症
E.幼儿急疹


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136、单项选择题  川崎病最常见的死亡原因是（）

A.脑栓塞
B.心肌炎
C.冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞
D.心包炎
E.以上都是


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137、单项选择题  Ⅰ度咯血是（）

A.痰中带血，失血量少于有效循环量的5％，外周血RBC及Hb无明显变化
B.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低10％～20％
C.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上
D.大口咯血，失血量大于有效循环量的20％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25％以上
E.大口咯血，失血量大于有效循环量的15％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上


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138、单项选择题  下列哪一项不属于生理性哭闹（）

A.饥饿与不适
B.疼痛
C.受惊
D.夜啼
E.肠绞痛


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139、单项选择题  2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室 为明确诊断，需进一步做何检查（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.脑电图
D.血钙测定
E.血氨及肝功


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140、单项选择题  伤寒引起的发热最常见类型为（）

A.间歇热
B.波状热
C.弛张热
D.双峰热
E.稽留热


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141、单项选择题  咳嗽伸张感受器多分布于（）

A.鼻部、咽部、喉部
B.气管分支部和上部呼吸道
C.末梢毛细支气管和肺泡
D.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管
E.肺泡


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142、单项选择题  头部痛觉的传导纤维主要有（）

A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经
B.Ⅵ、Ⅸ、Ⅴ对脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经
D.Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ对脑神经


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143、单项选择题  2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌 需立即进行的处理措施为（）

A.胸腔闭式引流
B.补充5％碳酸氢钠
C.静脉滴注大剂量维生素C
D.毛花苷丙
E.全身用皮质激素


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144、单项选择题  男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L 入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）

A.纤维支气管镜检查
B.PPD皮试
C.胸透
D.痰液检查
E.肺穿刺


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145、单项选择题  患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37 此时临床诊断可能为（）

A.慢性支气管炎
B.咳嗽变异型哮喘
C.支气管异物
D.间质性肺炎
E.百日咳


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146、单项选择题  经气管插管48小时无缓解的呼吸困难（）

A.气管切开
B.给氧
C.抗生素
D.强心剂
E.支气管镜


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147、单项选择题  患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37 进一步治疗措施（）

A.静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
B.静脉滴注抗生素+镇咳治疗
C.口服糖皮质激素+镇咳治疗
D.静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
E.吸入糖皮质激素+β受体激动剂


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148、单项选择题  3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.Reye综合征
E.热性惊厥


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149、单项选择题  偏头痛主要表现为（）

A.搏动性疼痛
B.刺痛
C.胀痛
D.钝痛
E.以上都不是


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150、单项选择题  Ⅲ度咯血是（）

A.痰中带血，失血量少于有效循环量的5％，外周血RBC及Hb无明显变化
B.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低10％～20％
C.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上
D.大口咯血，失血量大于有效循环量的20％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25％以上
E.大口咯血，失血量大于有效循环量的15％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上


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151、单项选择题  患儿，男，9岁，发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次／分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.右下肺炎
C.支气管异物
D.肝脓肿
E.右胸腔积液


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152、单项选择题  临床表现为慢性，反复发作性头痛的是（）

A.良性颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.屈光不正
D.化脓性脑膜炎
E.偏头痛


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153、单项选择题  关于咯血的治疗下面哪项是正确的（）

A.一旦发生咯血，均需药物治疗
B.Ⅱ度咯血无须特殊处理
C.Ⅲ度咯血才给予药物治疗
D.Ⅱ度以上咯血应紧急处理
E.立即输血


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154、单项选择题  以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值（）

A.咳嗽持续≥4周
B.常在夜间和（或）清晨发作
C.临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效
D.有个人或家族过敏史
E.支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解


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155、单项选择题  有关检查全身浅表淋巴结描述，错误的是（）

A.先检查腋下、腹股沟，再头颈部，再四肢
B.肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛
C.肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连
D.肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或瘘管形成
E.肿大淋巴结附近组织器官有无病变症状


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156、单项选择题  器质性腹痛特点，错误的是（）

A.泛化性
B.持续性
C.固定性
D.局限性
E.尖锐性


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157、单项选择题  下列哪些疾病可出现急性腹痛（）

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.过敏性紫癜
D.美克尔憩室
E.以上都是


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158、单项选择题  控制新生儿惊厥的首选药物是（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮


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159、单项选择题  女性患儿，3岁，咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14．5kg，R40次／分，双肺闻及粗、中湿啰音，既往体健。该患儿最有可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺纤维化


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160、单项选择题  发生Ⅰ、Ⅱ度咯血时，患者应取什么体位（）

A.坐位
B.半卧位
C.俯卧位
D.站立位
E.仰卧位


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161、单项选择题  中度肝大是指肝（）

A.超过脐水平
B.在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐
C.在右锁骨中线肋缘下4cm以上
D.在右锁骨中线肋缘下3cm以内
E.已入盆腔


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162、单项选择题  结核病的常见热型是（）

A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.午后热
E.双峰热


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163、多项选择题  肝前性黄疸见于下列哪些疾病（）

A.血型不合输血
B.胆道闭锁
C.蚕豆病
D.败血症
E.病毒性肝炎


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164、单项选择题  3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）

A.胸片
B.电解质
C.脑脊液
D.脑电图
E.头颅CT


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165、单项选择题  符合小儿惊厥持续状态发作的时间为（）

A.≥10分钟
B.≥15分钟
C.≥20分钟
D.≥30分钟
E.≥5分钟


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166、单项选择题  2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌 目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸


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167、单项选择题  一小婴儿，阵发性哭吵半天，伴呕吐胃内容物，大便一次为暗红色血便，腹部扪及包块。应作何检查（）

A.暂不检查，继续观察
B.胃肠道钡餐
C.空气或钡剂灌肠
D.胃镜检查
E.腹腔穿刺


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168、单项选择题  2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室 患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是（）

A.颅内感染
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.瑞氏综合征
E.晚发维生素K依赖因子缺乏症


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169、单项选择题  表现为肝大而脾大不明显的疾病为（）

A.脂肪肝
B.维生素A中毒
C.溶血性贫血
D.传染性单核细胞增多症
E.肝硬化


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170、单项选择题  咳嗽机械感受器多分布于（）

A.鼻部、咽部、喉部
B.气管分支部和上部呼吸道
C.末梢毛细支气管和肺泡
D.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管
E.肺泡


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171、单项选择题  患儿，女，7岁，阵发性头痛2个月。头痛以一侧性为主，搏动性头痛，以午后为重，严重时伴恶心、呕吐，每次30～60分钟，3～4次／月。查体血压正常，神经系统无阳性体征 若头颅CT、脑电图无异常，脑血流图提示大脑前动脉血流速度增快，考虑哪种疾病的可能性大（）

A.良性颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.高血压脑病
D.颅内出血
E.偏头痛


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172、单项选择题  儿科高血压最常见的原因是（）

A.内分泌疾病
B.颅脑病变
C.中毒
D.激素应用
E.肾脏疾病


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173、单项选择题  患儿，8岁，拟诊为传染性单核细胞增多症。为了确诊，其主要依据为下列哪项（）

A.发热、咽痛、躯干部斑丘疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞
D.绵羊红细胞凝集试验
E.血清抗EBV-IgM阳性


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174、单项选择题  正常1岁以上儿童肝上界位于（）

A.右锁骨中线第3肋间
B.右锁骨中线第4肋间
C.右锁骨中线第5肋间
D.右锁骨中线第6肋间
E.右锁骨中线第7肋间


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175、单项选择题  患儿，男，3岁，出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指／趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／ⅥSM。可能的诊断是（）

A.遗传性高铁血红蛋白血症
B.继发性红细胞增多症
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.先天性喉气管畸形


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176、单项选择题  临床上常表现为慢性头痛的是（）

A.颅内感染
B.颅内肿瘤
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.颅内静脉窦血栓形成


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177、单项选择题  下列代谢性疾病均可致肝、脾大，其中以脾大明显的是（）

A.肝豆状核变性
B.肝糖原累积症
C.戈谢病
D.尼曼匹克病
E.黏多糖病


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178、单项选择题  患儿，5岁，持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6．7×109／L，中性粒细胞0．63，淋巴细胞0．37 该例患儿确诊最有价值的检查为（）

A.胸部X线检查
B.基础肺功能检查
C.药物舒张试验
D.药物激发试验
E.血清IgE测定


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179、单项选择题  败血症的常见热型是（）

A.弛张热
B.不规则热
C.间歇热
D.午后热
E.双峰热


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180、单项选择题  突然发生的呼吸困难，疑为气管支气管异物时，须采取的措施为（）

A.气管切开
B.给氧
C.抗生素
D.强心剂
E.支气管镜


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181、单项选择题  与呕血颜色无关的因素是（）

A.出血发生时间
B.出血量
C.血液在胃内停留时间
D.出血原因
E.出血速度


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182、单项选择题  肝、脾、淋巴结肿大伴发热，唇红干裂，结膜充血，指、趾端硬肿，血小板升高，可能为（）

A.肝糖原累积症
B.肝豆状核变性
C.韩-薛-柯病
D.黏多糖病
E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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