病理学(医学高级):病理学综合测试题(考试必看)
2021-10-13 02:54:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  有吸烟史的男性易发生肺的()。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌


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2、单项选择题  关于脂蛋白肾小球病,叙述错误的是()。

A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质


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3、单项选择题  多形性腺瘤是()。

A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤
B.多见于小涎腺
C.癌前病变
D.又称Warthin瘤
E.易复发


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4、单项选择题  伤寒病的肠道病变特点是()。

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发


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5、单项选择题  关于地方性甲状腺肿,下述哪一项是错误的()。

A.病区多为山区、半山区
B.女性显著多于男性
C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进
D.早期一般无临床症状
E.有些近海地区由于吃海藻过多,也可引起甲状腺肿


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6、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为()。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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7、多项选择题  属于骨瘤样病变的是()。

A.骨化性纤维瘤
B.胸壁错构瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨韧带状瘤
E.纤维结构不良


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8、多项选择题  

患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。

可能的诊断是()。(提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE(+)、ChgA(+)及Syn(+)。)

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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9、单项选择题  关于心内膜下心肌梗死,叙述错误的是()。

A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死


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10、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

若行免疫组织化学染色,最有诊断意义的抗原标志物是()。

A.CD68-kp1
B.CD68-PGM1
C.S-100
D.CD1a
E.CD21


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11、单项选择题  

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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12、单项选择题  下列肺癌的描述中哪项正确()。

A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥漫型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.周围型多为鳞癌
E.细支气管肺泡癌多为中央型


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13、多项选择题  

患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。

病理诊断考虑为()。(提示临床怀疑肿瘤,并行活检。大体检查:不规则组织1块,直径约0.4cm。镜检如下图所示。)

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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14、单项选择题  患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。 牙源性角化囊性瘤的好发部位是()。

A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区


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15、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。 如果要排除少见类型Carney三联症,需进一步进行()

A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤
B.胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤
C.超声检查肝是否存在肿瘤
D.超声检查两肾是否存在肿瘤
E.CT检查颅脑是否存在肿瘤


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16、单项选择题  

患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.浸润性小叶癌经典型
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌


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17、单项选择题  关于消化道神经内分泌细胞增生的分类,叙述错误的是()。

A.单纯或弥漫性增生,其特征为NE细胞弥漫增多,细胞单个散在或小簇状聚集,每个腺体可多至3个细胞以上
B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成,直径100~150μm
D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集,侵犯黏膜肌层
E.随着每个微结节的扩大,基底膜被破坏,细胞异型性增加,伴有浆核比例升高,此时应诊断为神经内分泌肿瘤


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18、单项选择题  单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是()。

A.伤寒小结
B.矽结节
C.结核结节
D.梅毒树胶样肿
E.风湿小结


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19、单项选择题  根据2008版WHO分类,关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,叙述不准确的是()。

A.多数为NK细胞肿瘤,少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER(-)也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织,如鼻窦和眼部等处


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20、单项选择题  股静脉血栓脱落常栓塞于()。

A.脑动脉
B.肺动脉
C.肝动脉
D.肾动脉
E.冠状动脉


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21、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外()。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤,常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50~60岁,常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色,可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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22、单项选择题  

患者男,3岁,因“腹痛”来诊。剖腹探查:肠系膜上有一肿块,累及小肠。镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。

A.炎性纤维性息肉
B.炎性肌成纤维细胞瘤
C.胃肠道间质瘤
D.硬化性肠系膜炎
E.滤泡树突细胞肿瘤
F.先天性纤维肉瘤


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23、多项选择题  可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()。

A.浆细胞骨髓瘤
B.淋巴瘤样肉芽肿病
C.浆母细胞性淋巴瘤
D.原发渗出性淋巴瘤
E.血管内大B细胞淋巴瘤


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24、多项选择题  患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。 可能的病理诊断是()。

A.纤维囊性变
B.乳腺导管扩张症
C.硬化性腺病
D.黏液囊肿样病变
E.黏液癌
F.乳腺结节病


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25、单项选择题  患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 关于肠结核,叙述正确的是()。

A.大多数肠结核为原发性
B.80%以上的肠结核发生在近端回肠
C.结核性溃疡一般呈横行,与肠管垂直
D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型
E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核


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26、单项选择题  尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变()。

A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉


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27、单项选择题  不属于中间滋养细胞病变的是()。

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块


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28、单项选择题  关于Letterer-Siwe病的叙述,下列哪项是不正确的()。

A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结


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29、多项选择题  高血压的严重后果包括()。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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30、多项选择题  对不能手术切除者,可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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31、单项选择题  组织学为欺骗性良性(deceptivelybenign)的浸润性膀胱癌组织学类型是()。

A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.巢样变型
D.微囊变型
E.淋巴瘤样型


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32、单项选择题  关于淋病,以下哪项错误()。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好,对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上,随精子进入宫颈管引起感染


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33、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

根据下图,最准确的答案是()。

A.抗酸染色阳性,提示分枝杆菌感染
B.黏液卡红染色阳性,提示新型隐球菌感染
C.Giemsa染色阳性,提示幽门螺杆菌感染
D.Giemsa染色阳性,提示梅毒螺旋体感染
E.Giemsa染色阳性,提示立氏曼原虫感染


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34、单项选择题  结核结节主要由哪种细胞构成()。

A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞
E.巨噬细胞


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35、单项选择题  病理报告书中非必需的项目是()。

A.姓名
B.性别
C.年龄
D.婚史
E.取材部位


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36、单项选择题  阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为()。

A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤


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37、多项选择题  肝豆状核变性的特点有()。

A.常染色体隐性遗传性疾病,常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病,成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助


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38、单项选择题  关于黏液性囊性肿瘤,叙述错误的是()。

A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生


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39、多项选择题  低级别黏液表皮样癌的组织学特征有()。

A.囊肿>20%
B.核分裂象<4个/10HPF
C.无神经侵犯
D.不存在坏死
E.细胞间变不明显


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40、单项选择题  糖尿病的肾脏病变不包括()。

A.弥漫性肾小球硬化
B.入球动脉硬化
C.结节性肾小球硬化
D.脂性肾病
E.肾乳头坏死


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41、单项选择题  主要来源于嗜酸细胞系的垂体腺瘤是()。

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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42、多项选择题  骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()。

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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43、单项选择题  不属于上皮-间叶性肿瘤的是()。

A.纤维腺瘤
B.叶状肿瘤
C.癌肉瘤
D.伴骨化生的癌
E.管状腺瘤


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44、单项选择题  关于乳糜泻,叙述错误的是()。

A.因谷胶(麦麸)致敏,引起小肠慢性炎症,出现多种营养物质吸收不良的疾病
B.以远段空肠最为严重
C.病变多呈斑块状或片状分布
D.肠绒毛因上皮反复受损而变粗短、稀疏,严重时绒毛消失
E.部分患者可并发小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤及肠腺癌等恶性肿瘤


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45、单项选择题  下列哪项不符合绒毛膜癌()。

A.多起源于滋养层细胞
B.血中、尿内绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高
C.病灶周围有大片出血、坏死
D.血道转移为其主要转移途径
E.肿瘤组织由绒毛和间质构成


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46、单项选择题  肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为()。

A.缝隙连接
B.张力纤维
C.电子致密颗粒
D.质膜下微饮小泡
E.纤维连接复合体


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47、单项选择题  患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿大,应考虑诊断为()。

A.小叶性肺炎
B.原发性肺结核病
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎


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48、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 首先应做的检查是()。

A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜


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49、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 ALK(+)间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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50、单项选择题  胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是()。

A.瘤细胞温和,呈乳头状
B.瘤细胞温和,呈片状
C.腺样排列,有核仁
D.纤维层下有浸润
E.瘤细胞微囊状排列


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51、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的病原体是()。

A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌


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52、单项选择题  患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是()。

A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉


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53、单项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。 最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),Ki-67指数约50%。)

A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤


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54、多项选择题  属于ANCA相关性系统性血管炎的是()。

A.显微镜型多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Churg-Strauss综合征
E.先兆子痫和子痫


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55、单项选择题  下列哪项不是系统性自身免疫病()。

A.系统性硬化
B.重症肌无力
C.结节性多动脉炎
D.类风湿关节炎
E.SLE


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56、单项选择题  肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()。

A.HAV
B.HBsAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HCV


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57、多项选择题  患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。 该患者可能的病变有()。

A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮


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58、多项选择题  

患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为()。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部,而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌:肌源性标志物阳性,CD10(-);间质:CD10(+),肌源性标志物(-)
E.生物学行为有良性、交界性,也有恶性


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59、单项选择题  患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是()。

A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发,可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤,预后差


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60、单项选择题  就分子通路而言,卵巢癌的发病存在二元模式。 下列属于Ⅰ型癌的是()。

A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌


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61、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()。

A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa


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62、多项选择题  

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是()。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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63、多项选择题  患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 支持该诊断的病理改变有()。

A.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体
B.在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶
C.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体
D.免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV
E.免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV
F.免疫组织化学:病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV


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64、单项选择题  

患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)、间皮(mesothelin)、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性,最可能的诊断是()。

A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤


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65、单项选择题  

患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2~0.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。

光镜下组织形态如下图所示,最有可能的诊断是()。

A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.股癣
E.传染性软疣


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66、单项选择题  一般情况下病理报告发出的时间应为()。

A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内


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67、多项选择题  

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

可能的诊断是()。

A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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68、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 最不可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌


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69、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 该患者心肌病变:病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块,周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞;局部心肌大部分被溶解破坏,邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认,小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为()。

A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心脏弓形虫病变
D.心肌细胞凋亡
E.心肌小脓肿


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70、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 光镜:表皮疣状、乳头状增生,表皮角化不全,角化不全细胞核较大、轻度异型;棘层肥厚,可见核分裂象;棘层中部见散在挖空细胞,其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样;基底细胞增生,真皮乳头和乳头下层血管增生,单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是()。

A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉


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71、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是()。

A.毛细血管基底膜损伤,滤过障碍
B.毛细血管壁纤维素样坏死,管腔闭塞
C.系膜细胞、内皮细胞增生,毛细血管管腔狭窄
D.新月体形成,毛细血管丛受压
E.肾小球纤维化,滤过功能丧失


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72、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合()。

A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果


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73、单项选择题  一侧肾体积缩小,且有瘢痕形成最可能的诊断是()。

A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎


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74、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

病理诊断首先考虑为()。

A.木村病
B.巨淋巴结增殖症(Castleman病)
C.异物肉芽肿
D.组织细胞坏死性淋巴结炎
E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症(Rosai-Dorfman病)


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75、多项选择题  

患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有()。

A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验


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76、单项选择题  高分化血管肉瘤的诊断取决于()。

A.发病年龄
B.发病部位
C.肿瘤血管相互连接吻合,明显浸润性生长
D.细胞的异型及核分裂数
E.肿瘤大小


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77、单项选择题  患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是()。

A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变


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78、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是()。

A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)


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79、单项选择题  下列病变不属于Ⅳ型变态反应的是()。

A.单核细胞浸润为主的炎症
B.结核样型麻风
C.假结核结节
D.新型隐球菌感染
E.重症肌无力


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80、单项选择题  患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。 根据病史和影像学表现,首先考虑的诊断是()。

A.畸胎瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤
E.血管母细胞瘤


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81、单项选择题  预后较好的乳腺癌是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.小管癌
E.化生性癌


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82、单项选择题  下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()。

A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成
B.空洞多位于肺上叶,大小不等,形态不规则
C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管
D.空洞壁内层为干酪样坏死,不易找到结核杆菌
E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织


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83、单项选择题  关于绒毛膜癌,叙述错误的是()。

A.任何绒毛膜癌中均无绒毛存在
B.子宫中有单个或多个出血性结节
C.滋养细胞和合体滋养细胞异型性显著,核分裂象多
D.HCG水平持续升高,瘤细胞HCG免疫组织化学染色阳性
E.有水泡状胎块病史


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84、单项选择题  关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错误的()。

A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近


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85、单项选择题  弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是()。

A.毛细血管基底膜增厚,滤过率降低
B.毛细血管基底膜增厚,通透性增加
C.毛细血管基底膜增生呈车轨状
D.毛细血管基底膜增厚,系膜增加
E.毛细血管基底膜变薄、断裂,大量蛋白渗入尿


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86、单项选择题  

患者男,64岁,左大腿皮下结节,镜下形态如图所示,最可能的诊断是()。

A.低度恶性纤维黏液样肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤
E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤


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87、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变属于()。

A.出血性炎
B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎
D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎


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88、单项选择题  最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是()。

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白(calretinin)
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和


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89、多项选择题  关于套细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t(14;18)
C.t(11;18)
D.t(11;14)
E.t(2;5)


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90、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤,叙述正确的是()。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚,单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR,不表达α-inhibin


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91、单项选择题  10岁儿童发生在小脑的囊性肿瘤最有可能是()。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.脑膜瘤


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92、多项选择题  关于胰腺神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()。

A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断


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93、单项选择题  最常见的脊髓肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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94、单项选择题  

患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为()。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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95、多项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 可能的诊断为()。

A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病


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96、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

最重要的实验室检查是()。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测


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97、多项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 病变可能是()。(提示光镜下:病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大,境界不清,胞质嗜酸或透亮,核呈卵圆形,核膜弯曲或见核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状,并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。)

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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98、单项选择题  伤寒主要累及的系统是()。

A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统


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99、单项选择题  关于韦格纳肉芽肿病,叙述错误的是()。

A.可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
B.常有上呼吸道损害
C.大血管发生纤维素样坏死
D.有坏死性肉芽肿形成
E.可见多核巨细胞反应


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100、多项选择题  关于子宫内膜化生,叙述正确的是()。

A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮,可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮,可呈鞋钉样改变


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101、单项选择题  淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的()。

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应


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102、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。

A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体


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103、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤的细胞遗传学异常表现为()。

A.t(X;18)(p11;q11)
B.t(12;16)(q13;p11)
C.t(7;16)(q33;p11)
D.t(9;22)(q22;q12)
E.t(11;22)(q24;q12)


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104、单项选择题  血吸虫病时形成的虫卵结节中,不含有下列何种结构()。

A.干酪性坏死
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴、单核细胞
E.嗜酸性粒细胞


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105、单项选择题  与阴茎癌发病相关的病毒是()。

A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV


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106、单项选择题  伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是()。

A.管状癌
B.微囊性附属器癌
C.汗孔癌
D.腺样囊性癌
E.黏液癌


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107、单项选择题  最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是()。

A.非螺旋状脐血管
B.单脐动脉
C.脐带过长
D.脐带狭细
E.脐带血管血栓形成


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108、单项选择题  下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病()。

A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞量明显增高
C.骨髓大量原始粒细胞
D.脾大
E.肝大


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109、单项选择题  患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。 促使伤口收缩愈合的因素是()。

A.纤维瘢痕收缩
B.血管收缩
C.成纤维细胞的作用
D.肌成纤维细胞的作用
E.肉芽组织收缩
F.伤口干燥收缩


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110、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 该患者如果发生肿瘤转移,比较常见的转移部位有()。

A.腹主动脉旁淋巴结
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔


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111、单项选择题  

患者男,38岁,腹部不适,检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.增生性息肉
D.管状腺瘤
E.绒毛状腺瘤


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112、单项选择题  

患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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113、单项选择题  关于木村(Kimura)病,叙述错误的是()。

A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多
B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”
C.病变组织中常见嗜酸性脓肿
D.可累及淋巴结及结外组织
E.病因不明


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114、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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115、多项选择题  患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。 可能的病理诊断是()。

A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤


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116、单项选择题  

患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌


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117、多项选择题  肛管上皮内瘤变包括()。

A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌


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118、单项选择题  

患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。

如欲证实其为鼓室球瘤,则瘤细胞最有意义的免疫组织化学染色结果是()。

A.TTF-1(+)
B.CD56(+)
C.vimentin(+)
D.S-100蛋白支持细胞(+)
E.p63(+)
F.S-100蛋白支持细胞(-)


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119、单项选择题  患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是()。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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120、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是()。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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121、单项选择题  患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断念珠菌病,则病理检查确诊的依据是()。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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122、多项选择题  属于转录因子的标志物有()。

A.SP-A
B.TTF-1
C.Hep-per1
D.MUC
E.CDX-2


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123、单项选择题  移行细胞癌最常见的好发部位是()。

A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部


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124、多项选择题  复合痣是指()。

A.皮内痣+蓝痣
B.Spitz痣+蓝痣
C.皮内痣+Spitz痣
D.表浅型先天性黑色素细胞痣+蓝痣
E.非典型性痣+皮内痣


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125、单项选择题  下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现()。

A.甲状腺肿大
B.颈部压迫感和吞咽困难
C.常有甲状腺功能低下
D.声音嘶哑
E.少数可有甲状腺功能亢进的症状


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126、单项选择题  耳源性脑脓肿的好发部位是()。

A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑


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127、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 可选用的实验室诊断方法是()。

A.Warthin-Starry浸银染色
B.抗酸染色
C.PAS染色
D.Gram染色
E.PTAH染色


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128、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 根据组织特点,免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是()。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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129、多项选择题  患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。 可能的病理诊断有()。(提示镜下:组织表面被覆鳞状上皮增生,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处见中性粒细胞浸润;真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润;小血管明显增生,内皮细胞肿胀;血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。)

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿


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130、单项选择题  患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑()。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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131、单项选择题  一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,应诊断为()。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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132、多项选择题  患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。 根据病史和影像学表现,患者的诊断考虑为()。

A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤


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133、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的亚型是()。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型(经典型)VIN


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134、多项选择题  多发生于20岁以下女性的肿瘤有()。

A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌


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135、多项选择题  构成黏液表皮样癌的细胞成分包括()。

A.表皮样细胞
B.黏液细胞
C.中间细胞
D.透明细胞
E.柱状细胞


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136、单项选择题  关于日光性角化病,叙述错误的是()。

A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
B.常累及面部、耳、秃头头皮
C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
D.表皮细胞没有非典型增生
E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌


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137、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为()。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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138、单项选择题  Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是()。

A.IgA结合于靶细胞
B.IgD结合于靶细胞
C.IgE结合于靶细胞
D.补体的激活
E.以上均是


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139、单项选择题  慢性消化性溃疡最好发于()。

A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合


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140、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 免疫组织化学:CK(+)、inhibin(+)、calretinin(+)、caldesmon(-),病理诊断为()。

A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤


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141、单项选择题  患者女,43岁,阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块,质硬。切面见肿块呈浅黄色,位于黏膜下,界限不清楚。 最不可能的病理诊断是()。

A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.神经纤维瘤
D.子宫内膜异位
E.神经内分泌肿瘤


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142、多项选择题  关于外阴上皮内瘤变的诊治重点,叙述正确的有()。

A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类
C.明确外阴上皮内瘤变的分级
D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗


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143、多项选择题  黏液性囊性肿瘤的特征有()。

A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良


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144、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 最不可能的诊断是()。

A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌


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145、多项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 可能的病变有()。(提示光镜下:皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞,弥漫分布,部分聚集成堆、成团。)

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤


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146、单项选择题  丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是()。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.增生硬化性肾小球肾炎


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147、单项选择题  根据2008版WHO分类,不符合髓肉瘤的是()。

A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后


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148、单项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能的死因是()。

A.心肌梗死
B.脑梗死
C.脑出血
D.乙醇中毒
E.肝破裂出血
F.脾破裂出血
G.脂肪心


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149、单项选择题  血吸虫病时,引起机体损害最严重的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵


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150、多项选择题  小细胞癌的组织学特点有()。

A.胞质少
B.细胞界限不明显
C.核染色质粗颗粒状
D.核仁缺乏或不明显
E.广泛坏死、核分裂计数高


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151、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎最常见的病原菌是()。

A.肺炎双球菌
B.溶血性链球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色球菌


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152、多项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 可能的病变有()。

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.鳞状上皮乳头状癌
C.纤维上皮性黏膜息肉
D.阴道黑色素瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.葡萄状肉瘤
G.前庭大腺囊肿


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153、单项选择题  患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。 最不可能的病理诊断是()。

A.寻常疣
B.扁平疣
C.跖疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生


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154、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。 本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有()。

A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.纤维组织细胞瘤
F.孤立性纤维性肿瘤


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155、单项选择题  诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()。

A.肿瘤体积较大
B.分支状血管
C.黏液样基质
D.脂肪母细胞
E.位于躯体深部


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156、多项选择题  心肌梗死的常见并发症有()。

A.心功能不全
B.心包积液
C.附壁血栓形成
D.动脉系统栓塞
E.室壁瘤形成


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157、单项选择题  下列肿瘤中预后最差的是()。

A.典型的精原细胞瘤
B.精母细胞型精原细胞瘤
C.胚胎性癌
D.前列腺癌
E.畸胎瘤


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158、单项选择题  脑回样纤维性增生属于()。

A.Carney综合征
B.Cowden综合征
C.Gardner综合征
D.Mafucci综合征
E.Proteus综合征


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159、单项选择题  关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。

A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
B.由RET基因种系突变引起
C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在临床上,MEN2型分为2组


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160、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

该患者水肿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高


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161、单项选择题  关于早期食管癌,叙述正确的是()。

A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下,不管有无淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下,并且没有淋巴结转移
C.肿瘤必须局限于黏膜内,不管有无淋巴结转移
D.肿瘤没有淋巴结转移,不管浸润管壁深度
E.肿瘤为单发,不能有多个病灶


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162、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是()。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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163、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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164、单项选择题  风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物,其成分是()。

A.血小板,白细胞
B.白细胞,纤维素
C.纤维素,坏死组织
D.红细胞,血小板
E.纤维素,血小板


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165、多项选择题  

患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。

考虑可能的疾病()。(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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166、单项选择题  结核病的基本病变中,具有诊断意义的病变是()。

A.浆液渗出
B.纤维素渗出
C.结核结节和干酪样坏死
D.淋巴细胞浸润
E.单核细胞浸润


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167、单项选择题  患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 该例应诊断为()。(提示患者因中毒性休克死亡。尸检:弥漫性腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。)

A.肠淋巴瘤
B.肠血吸虫病
C.肠癌
D.克隆病
E.肠结核病
F.肠伤寒


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168、单项选择题  关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的()。

A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成


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169、单项选择题  

患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。

如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性,AE1/AE3出现多灶状阳性细胞(如下图所示)。则可能的诊断是()。

A.血管内皮肉瘤
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鼻咽癌
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤


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170、多项选择题  血管平滑肌脂肪瘤可表达()。

A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103


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171、单项选择题  患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。 诊断依据是()。

A.细胞单一性和结构多样性
B.浸润神经
C.浸润性生长
D.细胞异型性不明显
E.胶原黏液样间质


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172、单项选择题  肉瘤在外形上多呈()。

A.乳头状
B.菜花状
C.结节状或分叶状
D.息肉状
E.溃疡型


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173、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移()。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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174、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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175、多项选择题  关于混合性肝细胞-胆管癌,叙述正确的有()。

A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
B.为单一结节,部分为肝细胞癌分化,部分为胆管细胞癌分化
C.为单一结节,肿瘤细胞分化方向不确定,可能为肝细胞来源
D.为单一结节,大部分肿瘤细胞分化方向不确定,肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合


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176、单项选择题  CD20(+)、CD5(+)、cyclinD1(+)的恶性淋巴瘤是()。

A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤


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177、单项选择题  关于子宫内膜癌,叙述错误的是()。

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关
B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性
C.Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好
D.Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差
E.Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性


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178、单项选择题  猫爪病致病的病原体是()。

A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌


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179、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是()。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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180、多项选择题  阴茎鳞癌的变异型包括()。

A.透明细胞鳞癌
B.疣状癌
C.乳头状癌
D.肉瘤样癌
E.湿疣状鳞癌


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181、多项选择题  已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是()。

A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤


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182、单项选择题  同时性双侧乳腺癌是指()。

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌
B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌
C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌
D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌
E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌


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183、单项选择题  光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚,无明显炎症,最可能的诊断是()。

A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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184、多项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 可能的病变是()。

A.增生性息肉病
B.Peutz-Jeghers综合征
C.淋巴瘤
D.幼年性息肉病
E.肠结核
F.Crohn病
G.多发性腺瘤


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185、多项选择题  卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有()。

A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞肿瘤
D.子宫内膜样肿瘤
E.移行细胞肿瘤


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186、单项选择题  患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 最不可能的疾病诊断是()。

A.溶血性贫血
B.非霍奇金淋巴瘤
C.粟粒性结核
D.转移性癌
E.深部真菌病


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187、单项选择题  患者,56岁,3年前出现手部震颤,静止时尤甚,渐发展至面部、下肢,死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少,残留神经细胞内可见Lewy小体,最可能的诊断是()。

A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病


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188、单项选择题  CK7(+)、CK20(-)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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189、单项选择题  

患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

关于该病变,叙述错误的是()。

A.以p53弥漫强阳性为特征
B.Ki-67指数高,p16可弥漫强阳性
C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材,以发现该病变
D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材,以发现该病变
E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变


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190、单项选择题  由C细胞发生的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡性癌
D.小细胞性未分化癌
E.巨细胞性未分化癌


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191、单项选择题  关于AIDS机会性感染的特点,下列叙述哪项不正确()。

A.病原种类繁多,一般可有两种以上感染同时存在
B.感染所致之炎症反应往往很重而典型
C.50%患者有机会性卡氏肺孢子虫感染
D.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
E.感染范围广,以中枢神经系统、肺、消化道的病变最为常见


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192、单项选择题  可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()。

A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病


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193、单项选择题  经常沿着脑和脊髓的蛛网膜下隙播散的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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194、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 确诊的主要手段是()。

A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查


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195、单项选择题  

患者女,44岁,因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体:肿物边界清楚、可移动,3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面实性隆起,灰白/灰黄色,质韧,分叶状并见弯曲的裂隙。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤


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196、单项选择题  患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。 镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出;中层可见慢性炎性肉芽组织,深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是()。

A.细菌性脑脓肿
B.结核瘤
C.脑内毛霉菌感染
D.脑内曲霉菌感染
E.胶质瘤囊性变


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197、单项选择题  女性生殖道结核。 最少见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管


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198、单项选择题  与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原体主要是()。

A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.链球菌
D.病毒
E.寄生虫


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199、多项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 可能的病理诊断是()。

A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤


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200、多项选择题  

患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有()。

A.平滑肌Actin(+)
B.PR(+)
C.CD34(+)
D.Inhibin(+)
E.EMA(+)
F.CD68(+)


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201、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是()。

A.中性粒细胞渗出
B.球囊壁层上皮细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.基底膜增厚


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202、单项选择题  患者男,30岁,因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚,边缘高起,中央部分色素减退。 该病例分型为()。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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203、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)

A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤


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204、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。 该病产生的主要原因是()。

A.外源性激素的作用
B.孕激素相对不足
C.子宫内膜息肉
D.更年期精神紧张
E.卵巢不排卵,内膜持续受雌激素影响


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205、单项选择题  患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。 该诊断最可靠的免疫组织化学表型是()。

A.AE1/AE3(+)
B.CK5/6(+)
C.CD5(+)
D.CD20(+)
E.EMA(+)


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206、单项选择题  患急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是()。

A.肝细胞广泛水肿
B.肝细胞广泛嗜酸性变
C.肝细胞广泛坏死
D.门管区炎细胞浸润
E.间质反应性增生


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207、单项选择题  患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。 光镜:表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解,表皮内水疱形成;水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞;水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体;真皮乳头层轻度充血、水肿,血管周围见淋巴单核细胞浸润;小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是()。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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208、多项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 尸检时,可能会发生萎缩性改变的是()。

A.心肌
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
F.胃黏膜


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209、单项选择题  炎症介质的作用不包括以下哪项()。

A.使血管扩张
B.使血管壁通透性升高
C.刺激白细胞渗出
D.引起局部组织增生
E.致热,致痛作用


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210、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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211、单项选择题  

患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。

高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.横纹肌肉瘤
B.黏膜相关淋巴瘤
C.炎性假瘤
D.视神经胶质瘤
E.低分化鳞癌浸润


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212、单项选择题  乳腺癌的病理组织学大小(pT)是指()。

A.镜下浸润性癌的最大径
B.镜下浸润性癌的最大径与非浸润性癌的最大径之和
C.大体检查时测量的肿瘤最大径
D.镜下非浸润性癌的最大径
E.乳腺内原发癌的最大径与淋巴结内转移癌的最大径之和


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213、单项选择题  就分子通路而言,卵巢癌的发病存在二元模式。 下列肿瘤中常出现砂粒体的是()。

A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌


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214、单项选择题  肠上皮化生常见于()。

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性肠血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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215、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()。

A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是


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216、多项选择题  关于红斑狼疮,叙述正确的有()。

A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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217、单项选择题  关于鳃裂囊肿,叙述错误的是()。

A.可深入腮腺组织内
B.囊壁可见内衬上皮
C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮
D.有淋巴组织,但无淋巴滤泡
E.可以恶变为鳞状细胞癌


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218、单项选择题  患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。 本例最可能的诊断是()。

A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中


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219、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为()。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变,有新骨形成


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220、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓形成的机制除外()。

A.血管壁胶原暴露
B.血管内皮屏障作用消失
C.血流缓慢
D.血液凝固性增高
E.组织因子参与


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221、单项选择题  某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为()。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾


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222、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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223、单项选择题  患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是()

A.CD56(+)
B.CD138(+)
C.CD117(+)
D.SYN(+)
E.EMA(+)


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224、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用()。

A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素


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225、单项选择题  下列哪项不符合华支睾吸虫病的叙述()。

A.吃未煮熟的含活囊蚴的鱼、虾感染
B.肝内大、中胆管扩张,管壁增厚
C.肝内胆管可见华支睾吸虫
D.肝实质细胞无明显炎症反应
E.直接导致肝细胞性肝癌


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226、单项选择题  栅栏状肌成纤维细胞瘤好发于()。

A.头颈部
B.胸腹壁
C.四肢
D.腹股沟
E.手足


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227、单项选择题  

患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

该结果最支持的疾病诊断是()。(提示免疫组织化学染色:CD45(+),CD117(+),CD34(-),MPO(+),CD68(kp1)(+),CD56部分(+),TdT(-),CD30(-),PCK(-)。)

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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228、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是()。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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229、单项选择题  2型糖尿病早期,胰岛()。

A.数目减少
B.B细胞变性、坏死
C.无明显病变
D.纤维化
E.大量淋巴细胞浸润


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230、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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231、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是()。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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232、多项选择题  Gram染色呈阴性反应的细菌有()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体


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233、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是()。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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234、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学大小(pT),叙述正确的有()。

A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径>2cm,但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d


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235、单项选择题  

患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。

该病例的病理诊断为()。(提示光镜下组织形态如图所示。)

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮


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236、单项选择题  不符合类天疱疮的病变是()。

A.真皮乳头水肿
B.疱内有棘突松解细胞
C.表皮下裂隙及水疱形成
D.疱周有以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润
E.疱内有纤维素及浆液渗出


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237、多项选择题  黑色素瘤的ABCD法则包括()。

A.不对称性
B.不规则的边界
C.不均匀的颜色
D.直径>6mm
E.适用于所有黑色素瘤的评价


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238、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是()。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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239、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

 

需要做的病理检查除外()。

A.Fantana染色
B.PAS染色
C.抗酸染色
D.六胺银染色
E.吉姆萨染色


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240、单项选择题  伤寒的传染途径是()。

A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播


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241、多项选择题  法洛四联症包括()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉右移
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大


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242、单项选择题  患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。)

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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243、单项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。

A.在消化管GIST中最常见
B.胰腺是最常见远处转移部位
C.大约30%的患者临床表现为恶性
D.可形成溃疡并导致大出血
E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内


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244、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于()。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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245、单项选择题  不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。

A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞的霍奇金淋巴瘤


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246、单项选择题  肾细胞癌最常见的组织学类型是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.颗粒细胞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌


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247、单项选择题  

患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示,诊断考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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248、单项选择题  下列不符合支气管扩张症特点的是()。

A.多发生于叶及段等大支气管
B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏
C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
D.可导致肺心病
E.肺脓肿为常见并发症


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249、单项选择题  患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。) 该肿瘤的生物学行为及治疗建议是()。

A.低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除
B.高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
C.生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除
D.生物学行为不能确定,建议子宫切除
E.良性肿瘤,不需其他治疗
F.良性肿瘤,有可能复发,建议随访


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250、单项选择题  肝细胞出现透明小体常见于()。

A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化


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251、单项选择题  患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。 该肿瘤的特点不包括()。

A.细胞异型性明显
B.明显的角化或细胞间桥
C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润
D.残留血管周围间隙
E.可见坏死


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252、单项选择题  

患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

病理诊断是()。(提示免疫表型检测结果:CD45(-),CD20(-),CD3(-),EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-6750%。)

A.转移性低分化癌
B.间变大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤,ALK(+)
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
G.间变大细胞淋巴瘤,ALK(-)


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253、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌(FMTC)的特点有()。

A.甲状腺结节,血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移(主要是肝、肺和骨)
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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254、单项选择题  电镜下观察到伴致密体微丝囊、质膜下吞饮空泡和外板的肿瘤是()。

A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.恶性神经鞘膜瘤


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255、单项选择题  黄斑瘤好发于()。

A.臀部
B.肘部
C.眼睑
D.掌皱纹
E.足跟


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256、单项选择题  患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。 不符合该类型癌特征的是()。

A.多发生于老年人
B.属于激素依赖型恶性肿瘤
C.易浸润深肌层,易发生扩散和转移
D.p53(+),ER(-),PR(-)
E.预后差


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257、单项选择题  关于肝淋巴瘤,叙述正确的是()。

A.多数病例发生于儿童,也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时,主要分布在血窦


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258、多项选择题  先兆子痫胎盘的特征性改变有()。

A.绒毛水肿
B.胎盘梗死
C.绒毛合体细胞结增多
D.蜕膜小动脉病
E.胎盘早期剥离


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259、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中,常见的有神经纤维病,炎性纤维性息肉,胃肠道间质肿瘤等,对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是()

A.SMA(+)
B.S100P(+)
C.CD117(+)
D.DOG1(+)
E.b-catenin(+)


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260、多项选择题  可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。

A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤


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261、多项选择题  

患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。

病理诊断考虑为()。(提示光镜下组织形态如图所示。)

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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262、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在()。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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263、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()。

A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关


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264、单项选择题  电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是()。

A.急性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎


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265、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指()。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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266、单项选择题  患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后,叙述正确的是()。

A.属于良性肿瘤,手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高


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267、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是()。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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268、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

对该病相对比较特异性的标志物为()。

A.α-SMA
B.β-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin


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269、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的()。

A.皮肤的瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.脓性脑脊液
E.绝不累及脑实质


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270、单项选择题  患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。 该例的病理诊断可能性最小的是()。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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271、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚,增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是()。

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉破裂
E.冠状动脉管壁动脉瘤


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272、单项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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273、多项选择题  可见呈簇组织细胞分布的疾病有()。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.弓形虫病性淋巴结炎
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤,非特指


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274、多项选择题  患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。 有助于诊断的免疫组织化学标志物有()。

A.CD207
B.CD56
C.S-100
D.CD1a
E.CD68
F.CD138


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275、单项选择题  下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关()。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是


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276、单项选择题  宫颈癌通过淋巴道首先转移到()。

A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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277、多项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 病理诊断考虑为()。(提示光镜下,肿瘤细胞形态如图所示。)

A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤


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278、单项选择题  

患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。

最有可能的诊断是()。

A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤


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279、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。

A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2


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280、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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281、单项选择题  某患者体检发现肝大,想查明原因。 如果怀疑是肝癌,最可靠的检查是()。

A.CT
B.X线片
C.肝功能
D.胎儿甲种球蛋白
E.穿刺作病理组织切片


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282、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为()。

A.+5
B.+6
C.+7
D.+8
E.+9


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283、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡()。

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部平坦
D.火山口状,底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中


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284、单项选择题  

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()。

A.内翻性乳头状瘤
B.尿路上皮乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能
D.非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别


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285、单项选择题  患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。 患者出现全身皮肤包块是()。

A.黑痣增生
B.肺癌血行转移
C.肺癌淋巴道转移
D.黑色素瘤淋巴道转移
E.黑色素瘤血行转移
F.恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤


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286、单项选择题  患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。 确诊依据除外()。

A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润


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287、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是()。

A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是


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288、多项选择题  系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括()。

A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶(traptasE.持续高于20ng/ml
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润


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289、多项选择题  符合乳腺髓样癌的有()。

A.>75%的癌细胞呈合体状,核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚


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290、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 不属于细胞有丝分裂间期的是()。

A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期


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291、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的浸润前病变有()。

A.微小瘤
B.腺瘤
C.不典型腺瘤样增生
D.原位腺癌
E.微浸润性腺癌


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292、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

骨髓活检形态学如图所示,病变是()。

A.嗜酸性脓肿
B.肉芽肿
C.凝固性坏死
D.灶性纤维化
E.转移性腺癌


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293、单项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是()。

A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生


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294、单项选择题  与子宫颈癌发生关系密切的病毒是()。

A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV


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295、多项选择题  关于肾淀粉样变,叙述正确的有()。

A.为各系统性淀粉样变性累及肾所致
B.患者主要表现为血尿
C.光镜下肾小球系膜区无细胞性增宽和基底膜增厚
D.刚果红染色阳性
E.电镜下淀粉样纤维直径30~40nm,僵硬,无分支,排列无序


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296、多项选择题  常伴外周血白细胞升高的有()。

A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生异常综合征


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297、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30(-),CD117(+),最可能的诊断是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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298、单项选择题  患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 免疫组织化学:肿瘤细胞vimentin(+),CD99(+),LCA(-),CK(-),osteocalcin(+),遗传学检查t(11:22)染色体易位阴性,则最可能的诊断是()。

A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤


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299、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显()。

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是


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300、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高,而且恶性度最低,十年存活率最高()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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