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1、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
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2、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
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3、单项选择题 临床最常见的慢性头痛是()。
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛
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4、单项选择题 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为()。
A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5
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5、单项选择题 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高()。
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
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6、单项选择题 58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺
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7、单项选择题 触发点常见于()
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
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8、单项选择题 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
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9、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的()
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多
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10、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()。
A.多中年以上起病,男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
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11、单项选择题 脊神经的组成是()。
A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对
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12、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒
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13、单项选择题 58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()。
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
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14、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括()。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
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15、单项选择题 男患,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
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16、单项选择题 下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现()。
A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1~2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢
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17、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
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18、单项选择题 癫痫的年发病率为()。
A.50%~70%
B.50‰~70‰
C.50/万~70/万
D.50/10万~70/10万
E.50/100万~70/100万
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19、单项选择题 脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了()。
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
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20、单项选择题 重症肌无力常合并以下哪种疾病?()
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狠疮
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21、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
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22、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()。
A.重症脑室出血(脑室铸型)
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能
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23、单项选择题 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失()。
A.2
B.6
C.12
D.18
E.24
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24、单项选择题 男患,26岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失,Bell征(+),右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()。
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
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25、单项选择题 下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素()。
A.酒精中毒晚期
B.甘露醇脱水治疗
C.肾衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌症晚期、营养不良和严重烧伤等
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26、单项选择题 以下均为脊髓压迫症的原因,除外()。
A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核
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27、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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28、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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29、单项选择题 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪()。
A.4~5周
B.2~6周
C.1~3周
D.5~8周
E.3~4周
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30、单项选择题 偏头痛最常见的先兆是()。
A.感觉先兆
B.运动先兆
C.视觉先兆
D.言语先兆
E.感觉合并运动先兆
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31、单项选择题 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()。
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅
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32、单项选择题 下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良
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33、单项选择题 患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日自服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物()。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克
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34、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()。
A.视觉诱发电位(VEP)
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带(OB.
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35、单项选择题 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影
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36、单项选择题 单纯部分性发作不包括()。
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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37、单项选择题 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现()。
A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性
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38、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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39、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是()。
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
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40、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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41、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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42、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()。
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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43、单项选择题
关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是()。
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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44、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()。
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
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45、单项选择题 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
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46、单项选择题 下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点()。
A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实
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47、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()。
A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
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48、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于()。
A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病
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49、单项选择题 脑出血最常见的动脉是()。
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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50、单项选择题 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的()
A.前3/4
B.前1/3
C.前2/3
D.前1/2
E.前1/4
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51、单项选择题 节段型分布的痛觉障碍,无触觉障碍,病变部位在()。
A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根
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52、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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53、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
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54、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是()。
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
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55、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()。
A.CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病
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56、单项选择题 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重()。
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型
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57、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选()。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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58、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是()。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
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59、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见()。
A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白显著增高,细胞数正常或接近正常
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60、单项选择题 椎-基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
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61、单项选择题 下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()。
A.白细胞正常或增高
B.早期以中性粒细胞为主,8~48小时后以单核细胞为主
C.蛋白可轻度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外观无色透明
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62、单项选择题 男患,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征,头颅CT检查正常。考虑诊断为()。
A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛
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63、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是()。
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
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64、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是()
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
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65、单项选择题 男患,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是()。
A.重症肌无力(眼肌型)
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.视网膜性偏头痛
D.丛集性头痛
E.无先兆偏头痛
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66、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
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67、单项选择题 下列哪项不是偏头痛的特征()。
A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时
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68、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()。
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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69、单项选择题 脊神经的组成,哪项是错误的()。
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
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70、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点()。
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
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71、单项选择题 关于癫痫,下列哪项不符合()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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72、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()。
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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73、单项选择题 22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断()。
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足
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74、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是()。
A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
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75、单项选择题 女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
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76、单项选择题 下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是()。
A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗
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77、单项选择题 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()。
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
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78、单项选择题 重症肌无力一般不受累的肌肉是()。
A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌
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79、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()。
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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80、单项选择题 有关急性脑血管病的病变部位,下列哪项是不正确的()。
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
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81、单项选择题 多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的()
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
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82、单项选择题 62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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83、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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84、单项选择题 女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()。
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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85、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是()。
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
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86、单项选择题 患者霍纳综合征,应有下列哪样表现()。
A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小
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87、单项选择题 女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
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88、单项选择题 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()。
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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89、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是()。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
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90、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点()。
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
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91、单项选择题 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
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92、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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93、单项选择题 脊髓副交感中枢位于()
A.T3-L3侧角
B.L3-S3侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角
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94、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的主要表现是()。
A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
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95、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现()。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
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96、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现:者为()。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
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97、单项选择题 急性脊髓炎治疗中,哪项是错误的()。
A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染
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98、单项选择题 在脑血管疾病中,起病速度最快的是()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
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99、单项选择题 女患,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不正确()。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
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100、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
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101、单项选择题 下列各项反射的神经支配哪一个是错误的()。
A.上腹壁反射(T7-8)
B.中腹壁反射(T9-10)
C.阳萎(S-3)
D.下腹壁反射(T11-12)
E.踝反射(S2-3)
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102、单项选择题 肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
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103、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为()。
A.1~3周
B.3~4周
C.4~6周
D.5~6周
E.2~4周
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104、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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105、单项选择题 女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。
A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养
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106、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
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107、单项选择题 组成正中神经的神经根纤维为()。
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~C4
D.T1~T12
E.L1~S2
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108、单项选择题 女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()。
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
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109、单项选择题 偏头痛持续状态是指()。
A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时
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110、单项选择题 关于多发性硬化的辅助检查正确的是()。
A.CSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)×106/L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
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111、单项选择题 治疗急性脊髓炎首选药物是()。
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
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112、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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113、单项选择题 重症肌无力患者最常伴有()。
A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生
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114、单项选择题 女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为()。
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
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115、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是()。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
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116、单项选择题 下述哪项不是重症肌无力的临床特征()。
A.严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
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117、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是()。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
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118、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的()。
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
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119、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
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120、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是()。
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素
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121、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是()。
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
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122、单项选择题 对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是()。
A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒
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123、单项选择题 患者男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为()。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血
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124、单项选择题 男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
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125、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要表现是()。
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
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126、单项选择题 新型AEDs在FDA妊娠安全分级为()。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
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127、单项选择题 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
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128、单项选择题 关于急性脑血管病的病因,下列哪项是不正确的()。
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
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129、单项选择题 下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现()。
A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克
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130、单项选择题 患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()。
A.颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E.腰穿
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131、单项选择题 关于抗癫痫药的不良反应错误的是()。
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
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132、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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133、单项选择题 震颤麻痹源于什么部位变性()。
A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干
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134、单项选择题 脊髓半切综合征主要特点()。
A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉消失
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,浅感觉障碍,同侧深感觉障碍,触觉保留
D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫,浅感觉障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留
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135、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
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136、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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137、单项选择题 对急性脑梗死病人,下列哪种情况不适于溶栓治疗()。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
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138、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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139、单项选择题 癫痫持续状态最常见类型是()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
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140、单项选择题 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于()。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
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141、单项选择题 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的()。
A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素
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142、单项选择题 临床最常见的病毒性脑炎是()。
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎
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143、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为()。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
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144、单项选择题 男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的()。
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
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145、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()。
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
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146、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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147、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()。
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多,常为(100~500)×106/L
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148、单项选择题 重症肌无力造成无力的原因是()。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
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149、单项选择题 病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
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150、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
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151、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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152、单项选择题 重症肌无力的典型病理改变是()。
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
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153、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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154、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致
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155、单项选择题 女患,16岁,以"四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时"入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射(-),感觉正常。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()。
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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156、单项选择题 下列不属于丛集性头痛特点的是()。
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生,无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
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157、单项选择题 脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征()。
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
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158、单项选择题 女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应想到的疾病()。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
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159、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是()。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
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160、单项选择题 乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
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161、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状()。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
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162、单项选择题 继发性低颅压性头痛最常见原因是()。
A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF外漏
D.低血压
E.脑膜脑炎
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163、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是()。
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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164、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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165、单项选择题 8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是()
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
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166、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
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167、单项选择题 患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
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168、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
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169、单项选择题 腰穿的禁忌证是()。
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
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170、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于()。
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
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171、单项选择题 面神经炎药物治疗首先采用()。
A.他巴唑
B.泼尼松
C.B族维生素
D.能量合剂
E.加兰他敏
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172、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起()
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
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173、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是()。
A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经
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174、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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175、单项选择题 患者右侧脊髓丘脑束受损产生()。
A.左侧皮肤痛,温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪
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176、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是()。
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
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177、单项选择题 男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断()。
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
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178、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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179、单项选择题 临床最常见的原发性头痛是()。
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
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180、单项选择题 52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予()。
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
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181、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
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182、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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183、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
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184、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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185、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
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186、单项选择题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬:双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为()。
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
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187、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是()。
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
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188、单项选择题 多发性肌炎一般不累及()。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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189、单项选择题 少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是()。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
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190、单项选择题 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()。
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
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191、单项选择题 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现()。
A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多
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192、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是()。
A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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193、单项选择题 偏头痛预防的药物不包括下列哪个()。
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔
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194、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是()。
A.病侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
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195、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是()。
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
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196、单项选择题 女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
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197、单项选择题 52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用()。
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
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198、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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199、单项选择题 抗癫痫药的应用不正确的是()。
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药
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200、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是()。
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
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201、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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202、单项选择题 在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为()
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
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203、单项选择题 亚急性联合变性的主要病理部位()。
A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束
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204、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
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205、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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206、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()。
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
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207、单项选择题 踝反射中枢位于()。
A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4
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208、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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209、单项选择题 在线粒体病的描述中不正确的是()。
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
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210、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()。
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
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211、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是()。
A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药,随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药,禁酒
E.大剂量、短期、合并用药
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212、单项选择题 对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为()。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
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213、单项选择题 女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm3,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是()。
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
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214、单项选择题 癫痫的患病率为()。
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
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215、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为()。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
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216、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的特点()。
A.起病隐袭,眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累
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217、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现()。
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
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218、单项选择题 癫痫状态最常见的原因()。
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
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219、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变()。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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220、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征()。
A.拇指外展征(Warner征)
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
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221、单项选择题 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症()。
A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍
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222、单项选择题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗()。
A.收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg,或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg,或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg,或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg,或舒张压≥120mmHg
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223、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是()。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
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224、单项选择题 分离性节段型感觉障碍其病变位于()。
A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角
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225、单项选择题 女性,31岁,双眼睑下垂,复视2年,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型()。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
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226、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为()
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
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227、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现()。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
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228、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因()
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
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229、单项选择题 女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是()。
A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死
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230、单项选择题 关于癫痫的药物治疗,下列不正确的是()。
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
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231、单项选择题 以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的()。
A.男性略多
B.起病多较慢,进行性加重
C.单侧多见
D.可有一侧面部表情肌瘫痪
E.病侧口角下垂
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232、单项选择题 脊髓半侧损害引起()。
A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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233、单项选择题 下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。
A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍
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234、单项选择题 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()。
A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物
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235、单项选择题 周期性瘫痪最常累及的肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
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236、单项选择题 患者女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT、检查见出血灶,其出血部位最可能为()
A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑
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237、单项选择题 男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是()。
A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病
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238、单项选择题 脑栓塞中最常见的受累血管是()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
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239、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是()。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
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240、单项选择题 特征性的颈内动脉系统TIA症状是()。
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣
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241、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在()。
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
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242、单项选择题 下列哪项与多发性硬化的发病机制无关()。
A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性
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243、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予()。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
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244、单项选择题 癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()。
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
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245、单项选择题 38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作
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246、单项选择题 患者四肢瘫痪,但无颅神经障碍其病变在()。
A.延髓
B.颈髓
C.小脑
D.桥脑
E.中脑
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247、单项选择题 某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
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248、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是()。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
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249、单项选择题 男性,35岁,平素健康,先有低热(37.6℃)与全身不适1天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查:脑脊液正常,椎管通畅。脊椎平片(-)。诊断应是()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
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250、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
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251、单项选择题 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
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252、单项选择题 重症肌无力病变部位存()。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
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253、单项选择题 目前最常应用于评定痴呆发生的量表是()。
A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是
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254、单项选择题 特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是()。
A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩
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255、单项选择题 下列哪一项与深感觉传导有关()。
A.胶状质
B.楔束
C.外侧丘系
D.脊髓丘脑前束
E.脊髓丘脑后束
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256、单项选择题 最常见的偏头痛是()。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
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257、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是()。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
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258、单项选择题 以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是()。
A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号
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259、单项选择题 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶
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260、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是()。
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高,需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
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261、单项选择题 脊髓后角病变,其中不符合的是()。
A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性,触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失
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262、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征()。
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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263、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为()。
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
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264、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指()
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
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265、单项选择题 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是()。
A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
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266、单项选择题 脊髓前角受压可出现()。
A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪
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267、单项选择题 CJD最常见的临床类型是()。
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
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268、单项选择题 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()。
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
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269、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是()。
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
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270、单项选择题 急性脊髓炎以下列哪项最常见()。
A.T(3-5)
B.胸髓(T1-2)
C.T(2-4)
D.T(2-3)
E.T(4-5)
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271、单项选择题 患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是()
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症
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272、单项选择题 老年痴呆症的病理学变化中,老年斑属于哪一类沉积物()。
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
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273、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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274、单项选择题 对各型癫痫都有一定疗效的药物是()。
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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275、单项选择题 双侧腹壁反射消失提示()。
A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累
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276、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()。
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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277、单项选择题 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()。
A.外周血白细胞增多,血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
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278、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()。
A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
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279、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为()
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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280、单项选择题 患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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281、单项选择题 脊髓压迫症最多见的原因为()。
A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血
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282、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常受累部位()。
A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓
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283、单项选择题 原发性三叉神经痛最典型的特点()。
A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
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284、单项选择题 艾滋病是由什么病原体感染所致()。
A.人类多瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)
D.人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)
E.麻疹缺陷病毒
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285、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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286、单项选择题 脑血栓形成最重要的临床表现是()。
A.安静中发病
B.见于60岁以上的老年人
C.常有高血压病史
D.有神经功能缺损的症状
E.脑脊液呈无色透明
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287、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()。
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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288、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
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289、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
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290、单项选择题 坐骨神经痛最易受影响的反射()。
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
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291、单项选择题 急性脊髓压迫症减压应在()。
A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内
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292、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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293、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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294、单项选择题 癫痫发作的分类是根据()。
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
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295、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是()
A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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296、单项选择题 患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()。
A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大
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297、单项选择题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是()。
A.颈1~4
B.颈5~8
C.胸3~5
D.胸10~12
E.腰2~4
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298、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于()。
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
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299、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是()。
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
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300、单项选择题 最常与重症肌无力同时存在的疾病有()。
A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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