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北京住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考试试题（强化练习）
2021-10-13 04:53:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  我国规定管理的法定传染病分为（）

A.三大类25种
B.三大类35种
C.二大类25种
D.二大类35种
E.甲3种，乙21种，丙二种


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2、单项选择题  霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜


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3、单项选择题  HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）

A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞


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4、单项选择题  女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）

A.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎
E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎


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5、单项选择题  女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒（暴发型）
E.阿米巴肝脓肿


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6、单项选择题  霍乱弧菌的生理学性状是（）

A.革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛
B.革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃
C.需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5~5.5
D.古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力
E.霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素


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7、单项选择题  我国大多数地区甲型肝炎的流行模式为（）??

A.暴发
B.散发
C.大流行
D.周期流行
E.地理分布明显


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8、单项选择题  伤寒最严重的并发症是（）

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔


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9、单项选择题  25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）

A.大剂量抗生素
B.血管活性药物
C.快速补充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.强心药物


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10、单项选择题  男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）

A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500ml静滴
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D.20%甘露醇200ml静注
E.左旋多巴400mg静滴，每日一次


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11、单项选择题  女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.出血热病毒
D.真菌
E.螺旋体


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12、单项选择题  乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）

A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象


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13、单项选择题  近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）??

A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素


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14、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病（）

A.强制管理传染病
B.严格管理传染病
C.监测管理传染病
D.限期控制的传染病
E.到2010年消灭的传染病


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15、单项选择题  肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）

A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗.


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16、单项选择题  金葡菌败血症的特征应除外（）

A.多见于男性，病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见


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17、单项选择题  中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）

A.急性高热，惊厥，昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D.大便常规正常，脑脊液化验正常
E.多发生在儿童


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18、单项选择题  最适宜霍乱弧菌生长的培养基是（）

A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基


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19、单项选择题  流行性出血热属于（）

A.有肾病综合征的动物源性出血热
B.无肾病综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明的出血热


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20、单项选择题  在感染过程中最常见的是（）

A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染


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21、单项选择题  患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾


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22、单项选择题  患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢


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23、单项选择题  菌痢急性期的基本病变是（）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成


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24、单项选择题  乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）

A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定


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25、单项选择题  人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）

A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感


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26、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）

A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗14天后出院


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27、单项选择题  下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）

A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员


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28、单项选择题  某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（）

A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和HBV-M


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29、单项选择题  一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）

A.血尿素氮及肌酐过高所
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现


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30、单项选择题  确诊伤寒最有力的论据是（）?

A.长程稽留高热、相对缓脉
B.玫瑰疹
C.血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
D.肥达反应阳性
E.血培养阳性


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31、单项选择题  麻疹的出疹规律是（）??

A.先见于耳后、发际?后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底?后向心性发展
C.先出现于胸腹部?后离心型分布
D.只局限于头面部?很少延及躯干
E.无明显规律可循


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32、单项选择题  目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）

A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌


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33、单项选择题  HIV在体内主要的靶细胞是（）

A.单核巨噬细胞
B.CD4+T淋巴细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.CD3+T淋巴细胞
E.NK细胞


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34、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）

A.大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.立即静滴碳酸氢钠
D.给予大剂量肾上腺皮质激素
E.立即静滴阿拉明


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35、单项选择题  某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的（）

A.隔离病人
B.对接触者进行医学观察
C.补种菌苗
D.使用特异性免疫球蛋白
E.服药预防


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36、单项选择题  最适合脑膜炎球菌生长的培养基是（）

A.碱性蛋白冻培养基
B.胆汁培养基
C.兔血清柯氏培养基
D.血液琼脂或巧克力琼脂
E.普通培养基


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37、单项选择题  关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.多为突然发病
B.多有畏寒发热
C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
D.无腹痛及里急后重
E.可迅速出现水电解质平衡紊乱


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38、单项选择题  出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）

A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能


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39、单项选择题  在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（）

A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用


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40、单项选择题  肾综合征出血早期出血的原因主要为（）

A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血


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41、单项选择题  流行性出血热病毒是（）

A.一种DNA病毒
B.正性单链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒


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42、单项选择题  确定一个传染病的隔离期是根据（）

A.该病传染性的大小
B.病情严重的程度
C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定
D.潜伏期长短
E.病程的长短


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43、单项选择题  对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）

A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功能


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44、单项选择题  中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）

A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml


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45、单项选择题  引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）

A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期


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46、单项选择题  女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类


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47、单项选择题  55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致


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48、单项选择题  流行性出血热潜伏期一般为（）

A.3～5天
B.1周
C.1～2周
D.2～3周
E.一个月


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49、单项选择题  下列概念哪项是错误的（）

A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保护性抗体
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染


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50、单项选择题  细菌性痢疾的病变部位主要位于（）

A.乙状结肠和直肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.结肠和空回肠


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51、单项选择题  女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是（）

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症


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52、单项选择题  男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T38．9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）

A.泰能
B.复方磺胺异恶唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素


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53、单项选择题  HIV不可以用下列哪种方法消毒（）

A.高压湿热消毒法
B.B、75％的酒精
C.0.2％的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线


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54、单项选择题  有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C.菌痢是属于侵袭性腹泻
D.所有的痢疾杆菌只有内毒素
E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠


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55、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是（）

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


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56、单项选择题  男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）

A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级


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57、单项选择题  某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×109/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）

A.急性食物中毒
B.急性细菌性痢疾
C.疟疾
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎


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58、单项选择题  霍乱治疗原则除外（）

A.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离
B.接病人呕吐情况给流质或禁食
C.静脉或口服补液并纠正电解质
D.对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物
E.必要时手术治疗


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59、单项选择题  肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水


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60、单项选择题  在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高（）

A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养


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61、单项选择题  流行性出血热的"三大"主征是（）

A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，"三痛"
E.休克，少尿，"三痛"


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62、单项选择题  伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）

A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验


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63、单项选择题  有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的（）

A.表现为短期全身淋巴结肿大综合症
B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连
D.淋巴结活检为反应性增生
E.有传染性


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64、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是（）

A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征（+）
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是


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65、单项选择题  疟疾流行的主要区域是（）

A.热带
B.亚热带
C.热带和亚热带
D.温带
E.寒带


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66、单项选择题  霍乱腹泻的原因是（）

A.细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B.细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C.肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌
D.霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
E.弧菌引起肠道自主神经系统失调


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67、单项选择题  成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其诊断应考虑（）

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.肝癌


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68、单项选择题  10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者
B.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎


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69、单项选择题  艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）

A.20岁以下
B.20～40岁
C.40～60岁
D.50岁以上
E.15～49岁


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70、单项选择题  关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）

A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官


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71、单项选择题  男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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72、单项选择题  对肾综合征出血热的确诊依据是（）

A.临床上表现有“三痛”“和三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害
E.特异性IgM抗体1：20以上


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73、单项选择题  29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）

A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热


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74、单项选择题  传染病流行过程的基本条件（）

A.病原体，人体和他们所处的环境
B.病原体，带菌动物，易感人群
C.传染源，传播途径，易感人群
D.传染源，传播途径
E.社会环节，自然环节


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75、单项选择题  流脑的流行病学特点（）

A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是


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76、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）

A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％


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77、单项选择题  下列哪项是错误的（）

A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带


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78、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播


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79、单项选择题  下列哪个不属于钩体病后发症（）

A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎


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80、单项选择题  被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒


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81、单项选择题  肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）

A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞


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82、单项选择题  霍乱的病理变化为（）

A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小


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83、单项选择题  急性病毒性肝炎病程一般为（）

A.<2个月
B.2～4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年


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84、单项选择题  男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）

A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查


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85、单项选择题  有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D.丙型肝炎的慢性型发生率很高
E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗


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86、单项选择题  艾滋病患者常见的肿瘤是（）

A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤


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87、单项选择题  某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施（）

A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天
B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防
C.全校学生接种流脑疫苗
D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白
E.流行期间减少集会，室内保持通风


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88、单项选择题  出血热发热期应用激素的作用不包括（）

A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性


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89、单项选择题  流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）

A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量，利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻


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90、单项选择题  流行性出血热常见的休克是（）

A.原发性休克
B.继发性休克
C.出血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克


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91、单项选择题  靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）

A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子


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92、单项选择题  男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）

A.血培养
B.PPD试验
C.便培养
D.胸片
E.肥达反应


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93、单项选择题  8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）

A.流感
B.细菌性痢疾
C.青霉素过敏
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒


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94、单项选择题  某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。血常规示：WBC3．0×109／L，抗-HIV（+），现应予的治疗原则是（）

A.抑制病毒在体内复制
B.降低病毒数量
C.获得免疫功能重建
D.维持免疫功能
E.延长生命


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95、单项选择题  

如图所示，肠阿米巴病典型的病变是（）

A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡


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96、单项选择题  可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）

A.甲氧苄啶
B.司帕沙星
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺嘧啶


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97、单项选择题  流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）

A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是


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98、单项选择题  Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）

A.环状双股DNA
B.DNA-P
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HBsAg


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99、单项选择题  急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查


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100、单项选择题  霍乱的临床表现特点是（）

A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便
D.不发热，无腹痛、大量水样便


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101、单项选择题  感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的（）

A.霍乱弧菌的类型
B.感染的数量
C.感染的方式
D.霍乱弧菌的毒力
E.人体非特异性和特异性免疫力


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102、单项选择题  患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜


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103、单项选择题  男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效（）

A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻


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104、单项选择题  

如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）

A.穿透结肠壁直接入肝
B.经胆道逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝


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105、单项选择题  艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）

A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞


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106、单项选择题  下列哪一项不支持麻疹的诊断（）

A.发热3-4天后开始出疹
B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C.口腔麻疹粘膜斑
D.外斐反应阳性
E.皮疹先见于耳后、颈部面部，然后自上而下遍及全身


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107、单项选择题  对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）

A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定


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108、单项选择题  一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的诊断是（）

A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎


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109、单项选择题  阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（）

A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.不超过2000ml
D.抽取送检的量即可
E.尽可能抽出所有脓液


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110、单项选择题  男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×10／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）

A.斑疹伤寒
B.伤寒并发肠穿孔
C.胃穿孔
D.重型肝炎
E.败血症


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111、单项选择题  男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃，血压75/60mmHg，眼眶下凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×109/L，N0.82，L0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外（）

A.四环素
B.强力霉素
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素


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112、单项选择题  诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用


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113、单项选择题  患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS


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114、单项选择题  5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A.血常规
B.肛拭子或盐水肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养


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115、单项选择题  关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）

A.如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌
B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用
C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病
D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜
E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌


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116、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道


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117、单项选择题  肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎


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118、单项选择题  下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）

A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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119、单项选择题  治疗霍乱的关键措施是（）

A.抗菌治疗
B.血管活性药物的应用
C.补充血容量及电解质
D.强心药物的应用
E.抑制肠黏膜分泌药的应用


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120、单项选择题  患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌


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121、单项选择题  男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）

A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致


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122、单项选择题  男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎


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123、单项选择题  中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是（）

A.痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B.特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C.机体免疫力低下
D.局部IgA分泌不足
E.痢疾杆菌毒力过强


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124、单项选择题  医院感染传播途径中间接接触传播是（）

A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者


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125、单项选择题  男20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样。大便常规示：WBC+++／HP，RBC0～5个／HP。可能性最小的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱


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126、单项选择题  伤寒的抗菌治疗首选（）

A.氟喹诺酮类
B.磺胺类
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.利福平


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127、单项选择题  霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失


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128、单项选择题  对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）

A.血清胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇


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129、单项选择题  流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）?

A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克


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130、单项选择题  慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月


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131、单项选择题  患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查（）

A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原时间及胆固醇


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132、单项选择题  细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）

A.菌型，志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别，女性易转变为慢性
D.病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降


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133、单项选择题  有关HIV感染的正确概念是（）

A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体
C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性
D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性
E.抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性


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134、单项选择题  男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感


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135、单项选择题  男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为（）

A.急性无黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.败血症
D.结核性胸膜炎
E.阿米巴肝脓肿


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136、单项选择题  细菌性痢疾致病作用的决定因素（）

A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用


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137、单项选择题  1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）

A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染


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138、单项选择题  恶性疟的发育周期是（）

A.48小时
B.72小时
C.36～48小时
D.无规律
E.24小时


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139、单项选择题  男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.散发性病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾


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140、单项选择题  下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）

A.高热，中毒症状重
B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C.脑脊液米汤样，糖、氯减少
D.脑膜刺激征
E.血培养脑膜炎双球菌阳性


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141、单项选择题  流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）

A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝


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142、单项选择题  痢疾的传染源是（）

A.蚊子
B.苍蝇
C.病人
D.带菌者
E.病人及带菌者


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143、单项选择题  小儿伤寒特点不正确的是（）

A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝脾肿大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低


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144、单项选择题  伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周


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145、单项选择题  体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型


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146、单项选择题  男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）

A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平


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147、单项选择题  下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒（）

A.血常规
B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验
D.HIV抗体确诊试验
E.以上均非


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148、单项选择题  出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）

A.以全血为主，扩充血容量
B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
C.防治DIC
D.应用激素血管活性药物
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱


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149、单项选择题  分离培养霍乱弧菌的常用培养基是（）

A.SS琼脂平板
B.碱性培养基
C.血琼脂平板
D.亚碲酸钾血琼脂平板
E.巧克力（色）平板


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150、单项选择题  男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎


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151、单项选择题  典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是（）

A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常


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152、单项选择题  患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）

A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症


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153、单项选择题  男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×109／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）

A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱


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154、单项选择题  乙脑的主要临床特征不包括（）

A.皮疹
B.高热
C.惊厥
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭


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155、单项选择题  流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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156、单项选择题  根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）

A.周毛菌
B.丛毛菌
C.双毛菌
D.单毛菌
E.无鞭毛的细菌


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157、单项选择题  在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）

A.阿拉明
B.多巴胺
C.645-2
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素


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158、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验


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159、单项选择题  近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丁型肝炎病毒


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160、单项选择题  关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）

A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E.尿量<30ml／h


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161、单项选择题  在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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162、单项选择题  女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.药物性肝炎


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163、单项选择题  对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）

A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA


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164、单项选择题  乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡


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165、单项选择题  下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）

A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮


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166、单项选择题  患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）

A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿


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167、单项选择题  阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是（）

A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝
D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖


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168、单项选择题  女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6/HP，WBC＋/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.结肠癌
C.慢性血吸虫病
D.肠结核
E.慢性菌痢


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169、单项选择题  流行性出血热的“三红”是指（）

A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部


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170、单项选择题  寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）

A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子


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171、单项选择题  下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）

A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素


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172、单项选择题  下述哪项不是艾滋病的主要转播途径（）

A.性接触传
B.注射及输血和血制品传播
C.母婴传播
D.器官移植传播
E.消化道传播.


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173、单项选择题  男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）

A.慢性菌痢迁延型
B.慢性菌痢隐匿型
C.慢性菌痢急性发作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢轻型


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174、单项选择题  流脑高发季节（国内）（）

A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月


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175、单项选择题  预防HIV感染的主要措施应当为（）

A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入
B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生
C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质
D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品
E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风


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176、单项选择题  男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）

A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染


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177、单项选择题  男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒


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178、单项选择题  下列指标表示复制，但除外（）

A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM


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179、单项选择题  流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿


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180、单项选择题  流脑高发年龄（）

A.<6个月
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～10岁
E.11～15岁


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181、单项选择题  男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36．8℃，P98次／分，BP80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑（）

A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎


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182、单项选择题  

如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）

A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊


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183、单项选择题  钩体病致死的主要原因是（）

A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭


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184、单项选择题  急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）

A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物


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185、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）

A.脑膜刺激征
B.意识障碍
C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多
D.唇周围单纯疱疹
E.双肺细湿啰音


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186、单项选择题  不符合脑膜炎双球菌的是（）

A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长


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187、单项选择题  钩体病治疗的重要原则是（）

A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素
D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素


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188、单项选择题  最常引起肾毒性的抗菌药物为（）

A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素


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189、单项选择题  患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.恙虫病
C.钩体病黄疸出血型
D.登革热
E.重型肝炎


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190、单项选择题  下列哪项不是艾滋病的传播途径（）

A.性接触
B.血、血制品、器官移植
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.被污染注射器


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191、单项选择题  伤寒的典型临床症状为（）

A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少
B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少
C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多
D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少
E.以上都不是


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192、单项选择题  

图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）

A.红细胞
B.白细胞
C.阿米巴滋养体
D.阿米巴包囊
E.夏科-莱登晶体


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193、单项选择题  下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）

A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热


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194、单项选择题  肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）

A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期


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195、单项选择题  男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）

A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎


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196、单项选择题  伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）

A.属沙门菌属的A群
B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原
D.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长
E.到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株


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197、单项选择题  钩体病最常见的临床类型是（）

A.流感伤寒型（或感染中毒型）
B.黄疸出血型
C.肺出血型
D.肾衰竭型
E.脑膜炎型


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198、单项选择题  男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）

A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.慢性细菌性痢疾


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199、单项选择题  细菌性痢疾的主要预防措施是（）

A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径


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200、单项选择题  关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A.革兰阴性杆菌，有鞭毛
B.可在普通培养基上生长
C.需氧菌，对理化因素抵抗力强
D.外界生存时间甚短
E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关


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201、单项选择题  关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）

A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法


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202、单项选择题  流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括（）

A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗


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203、单项选择题  下列哪项是艾滋病疑似病例（）

A.流行病史及临床表现，但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109／L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是


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204、单项选择题  张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.化学性食物中毒


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205、单项选择题  初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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206、单项选择题  目前预防艾滋病最重要的措施是（）?

A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者


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207、单项选择题  一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）

A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养


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208、单项选择题  革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）

A.时间长
B.近有皮肤感染，呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高，N升高


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209、单项选择题  免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）

A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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210、单项选择题  下列有关HIV基因的结论，哪项不正确（）

A.gp120和gp41由env基因编码
B.p24由gag基因编码
C.rev能上调gag与env的表达
D.nef能抑制HIV的增殖
E.U蛋白由HIV－2所含基因编码


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211、单项选择题  男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊


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212、单项选择题  抢救霍乱患者最关键的措施是（）??

A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物


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213、单项选择题  流行性出血热的早期诊断主要依据（）

A.流行病学资料
B.明显的"三红、三痛"
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料


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214、单项选择题  下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标（）

A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc


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215、单项选择题  男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎


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216、单项选择题  5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）

A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT


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217、单项选择题  对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是（）

A.白细胞总数减少
B.肥达反应是否出现阳性
C.动态观察嗜酸粒细胞
D.肝脾大的程度
E.体温的高低


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218、单项选择题  目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）

A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲


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219、单项选择题  典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）

A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高


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220、单项选择题  霍乱的确诊依据是（）

A.典型的临床表现
B.粪便、呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便常规仅见少数白细胞
E.大便悬滴镜检阳性


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221、单项选择题  可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）

A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体


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222、单项选择题  青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后（）

A.0.5～1小时
B.0.5～4小时
C.0.5～24小时
D.4～6小时
E.24小时后


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223、单项选择题  关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）

A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活


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224、单项选择题  流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）

A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症


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225、单项选择题  目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）

A.a群
B.b群
C.c群
D.d群
E.W135群


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226、单项选择题  霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起（）

A.神经氨酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.霍乱外毒素


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227、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（）

A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体


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228、单项选择题  乙型肝炎患者以下哪项是正确（）

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害


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229、单项选择题  最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）

A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点挤液涂片染色镜检
D.特异性抗体检测
E.骨髓培养


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230、单项选择题  艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是（）

A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.衣原体
E.支原体


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231、单项选择题  钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）

A.增加利尿剂用量
B.大剂量激素冲击
C.加强退黄疸治疗
D.应用胰岛素将血钾转入细胞内
E.血液透析


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232、单项选择题  流行性出血热低血休克期是因为（）

A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热


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233、单项选择题  霍乱的隔离期是（）

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失


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234、单项选择题  造成流脑周期流行的主要因素（）

A.人群免疫力下降，新的易感者的积累
B.流行菌群的变迁
C.流行菌群独立增加
D.流行菌群抗原性的变异
E.气候周期性的变化


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235、单项选择题  被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是（）

A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌


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236、单项选择题  肾综合征出血热临床特点为（）

A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程


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237、单项选择题  细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）

A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D.与病人密切接触经呼吸道传染
E.接触病人的血液经伤口感染


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238、单项选择题  伤寒的基本病变是（）

A.大单核细胞增生
B.库普弗（kupffer）细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生


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239、单项选择题  流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）

A.头痛、胸痛、腹痛
B.头痛、腹痛、关节痛
C.头痛、胸痛、腰痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.头痛、腰痛、背痛


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240、单项选择题  伤寒杆菌的主要致病因素是（）

A.外毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.H抗原
E.0抗原


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241、单项选择题  病毒性肝炎的临床类型不包括（）

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害


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242、单项选择题  男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎


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243、单项选择题  流行性出血热的基本病理改变是（）

A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死
B.肾髓质充血水肿
C.实质脏器的凝固性坏死
D.心肌细胞变性坏死
E.DIC


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244、单项选择题  CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括（）

A.急性、无症状HIV感染和常见继发细菌感染
B.急性、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征
C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染
D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染
E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤


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245、单项选择题  20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.伤寒
C.肺结核
D.斑疹伤寒
E.急性血吸虫病


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246、单项选择题  我国城市流行性出血热的主要传染源是（）

A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.大林姬鼠
D.猫
E.患者


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247、单项选择题  肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食


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248、单项选择题  下列何者不属于败血症的临床表现（）

A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大


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249、单项选择题  霍乱的主要传播途径（）

A.食物
B.饮水
C.直接接触
D.间接接触
E.苍蝇、蟑螂等媒介


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250、单项选择题  女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎


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251、单项选择题  24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的（）

A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析


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252、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）

A.早期发热，以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体


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253、单项选择题  男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾迁延型
B.肠炎
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌


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254、单项选择题  乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）

A.抗-前S2抗体
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.抗-HBe
E.抗-HBcIgG


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255、单项选择题  女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是（）

A.革兰阴性杆菌败血症
B.全身粟粒性结核
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病


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256、单项选择题  艾滋病最重要的传染源是（）

A.艾滋病患者
B.隐性感染者
C.潜伏期感染者
D.无症状病毒携带者
E.以上均同等重要


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257、单项选择题  乙肝病毒的英文缩写是（）

A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV


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258、单项选择题  慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）

A.菌株毒力强
B.治疗不彻底或不及时
C.营养不良
D.慢性胆囊炎
E.肠道寄生虫病


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259、单项选择题  关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

A.起病急，常有恶寒发热
B.脓血便，大便量少
C.全腹有压痛，以右下腹为重
D.常伴有里急后重
E.酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现


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260、单项选择题  痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素


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261、单项选择题  部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害


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262、单项选择题  确诊痢疾最可靠的依据是（）

A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞


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263、单项选择题  典型流脑的临床表现主要为（）

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


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264、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）

A.播散性血管内凝血（DIC.
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减


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265、单项选择题  日本血吸虫的主要寄生部位是（）

A.小肠
B.门静脉系统
C.骨骼肌
D.肝内胆管
E.肺


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266、单项选择题  钩体对下列何种抗生素最敏感（）

A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素


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267、单项选择题  在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）

A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛


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268、单项选择题  构成流行过程所必须的基本条件（）

A.传染源，传播途径，易感人群
B.微生物，媒介，宿主
C.病原体，人体和它们所处的环境
D.病原体，环境，宿主
E.病原体的数量，致病力，特异性定位


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269、单项选择题  各种肝炎病毒的共性是（）??

A.传播途径
B.复制机制
C.嗜肝性
D.临床预后
E.治疗措施


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270、单项选择题  关于肝炎病毒哪项是正确的（）

A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA


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271、单项选择题  当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为（）

A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者


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272、单项选择题  男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断（）

A.中毒型痢疾
B.流行性出血热
C.败血症
D.流脑，普通型
E.流脑，暴发型


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273、单项选择题  患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）

A.长春新碱加阿霉素
B.AZT与戊烷咪联合治疗
C.磷甲酸钠
D.螺旋霉素
E.氟康唑


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274、单项选择题  关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml
D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养


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275、单项选择题  麻疹患儿的最主要死因是（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎


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276、单项选择题  关于乙肝病毒基因组错误的是（）

A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1，前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R


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277、单项选择题  减少流行性出血热病死率关键在于（）

A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症


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278、单项选择题  艾滋病易感人群是（）

A.静脉吸毒者
B.乱性者
C.同性恋者
D.每个人
E.以上均非


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279、单项选择题  细菌性痢疾治疗的首选药物是（）

A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮


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280、单项选择题  对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）

A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰


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281、单项选择题  男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度


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282、单项选择题  女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）

A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸


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283、单项选择题  目前国内流脑流行的主要菌群（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群


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284、单项选择题  钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）

A.短程大剂量肾上腺皮质激素
B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰
E.血压偏低时及时使用升压药


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285、单项选择题  男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清TB427μmol/L，DB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化


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286、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）

A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾
D.中枢性呼吸抑制
E.呕吐物阻塞呼吸道


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287、单项选择题  男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，最可能的诊断是（）

A.霍乱
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.食物中毒
E.副伤寒丙


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288、单项选择题  急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失


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289、单项选择题  预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）

A.治疗隔离病人
B.发现治疗带菌者
C.切断传播途径
D.口服依链痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药


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290、单项选择题  下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）

A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
B.多为黏液脓血便，量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹


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291、单项选择题  5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾


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292、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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293、单项选择题  男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）

A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎


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294、单项选择题  关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）

A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重，出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍，引起脑水肿


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295、单项选择题  下列那种败血症病死率最高（）

A.金葡菌败血症
B.绿脓杆菌败血症
C.脆弱类杆菌败血症
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症


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296、单项选择题  

关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（）

A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多
B.易发生黄疸，转氨酶多升高
C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体


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297、单项选择题  HAV是（）??

A.单链RNA病毒
B.双链RNA病毒
C.分节段RNA病毒
D.单链DNA病毒
E.双链DNA病毒


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298、单项选择题  21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）

A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E.乙型肝炎合并胆道感染


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299、单项选择题  患者女性，18岁，发热第一天，腹痛腹泻，大便5次，脓便血，其疾病的诊断是（）

A.霍乱
B.痢疾
C.伤寒
D.消化不良
E.阿米巴痢疾


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300、单项选择题  肾综合征出血热属于（）

A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热.


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