1、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.心肌酶谱 B.血沉 C.抗“O”试验 D.血培养 E.C-反应蛋白
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2、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房 B.经主动脉瓣血流量减少 C.右心压力负荷增加 D.左心容量负荷增多 E.经肺动脉瓣血流量增多
3、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭,一般反应较好,需长期服用,直到________方可停药。
4、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
5、名词解释 R-on-T现象
6、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.三尖瓣相对狭窄 E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
7、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A.肌部 B.膜部 C.室上嵴上方 D.室上嵴下方 E.三尖瓣后方
8、单项选择题
如图,为未闭合的卵圆孔,请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A.5~7个月 B.8~10个月 C.12~15个月 D.15~18个月 E.18个月~2岁
9、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
10、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
11、单项选择题 患儿6岁。临床无症状,自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病:房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强,固定分裂 B.心尖搏动增强 C.右心室增大、心前区隆起 D.心尖部收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第二音单一
12、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染 B.孕母缺乏叶酸 C.遗传 D.接触放射线 E.代谢性疾病
13、单项选择题 下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
14、判断题 大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
15、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
16、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
17、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征 B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音 C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E.心源性休克
18、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中,下列哪项错误()
A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 C.X线示肺纹理减少 D.心电图示右心室肥厚 E.右心导管肺动脉收缩压增高
19、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
20、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
21、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
22、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次 B.≥3次 C.≥4次 D.≥5次 E.≥6次
23、单项选择题 中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大()
A.左、右室大 B.右房、右室大 C.左房、左室大 D.右室大 E.左室大
24、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
25、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
26、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
27、判断题 大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()
28、单项选择题 心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在()
A.60ml/kg以内 B.80ml/kg以内 C.90ml/kg以内 D.100ml/kg以内 E.110ml/kg以内
29、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
30、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
31、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成,约于第______周起有循环作用,至第______周房室中隔完全长成,即成为四腔心脏。
32、单项选择题 女,3岁,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A.加压面罩吸氧 B.身体取胸膝位 C.静脉注射心得安 D.静滴碳酸氢钠 E.口服吲哚美辛
33、单项选择题 病例系室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A.利多卡因0.5~1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D.异丙基肾上腺素 E.应用直流电同步电击转复心律
34、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
35、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
36、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
37、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
38、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
39、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
40、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
41、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
42、单项选择题 治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时
43、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
44、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.肺门血管影缩小 B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状” C.升主动脉通常扩大 D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理 E.可见右位主动脉弓阴影
45、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷 D.增大肺循环阻力 E.减少体循环阻力
46、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左 C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉 D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体 E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
47、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B.杂音为肺动脉狭窄所致 C.病变越重杂音越响 D.肺动脉第2音减弱 E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
48、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
49、单项选择题 9个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,体检:呼吸58次/分,脉搏172次/分,嘴唇发绀,两肺可闻及固定细湿啰音,于胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,肝脏右肋下4cm,双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎 C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭
50、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间 B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常 C.听诊时第一心音强度不完全一致 D.一次发作可持续数秒钟至数日 E.发作时心率较固定而规则
51、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变,其中以先天性心脏病最多见()
52、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大 B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E.左心室增大
53、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
54、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A.紫绀型先心病 B.左向右分流先天性心脏病 C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大 D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀 E.室间隔缺损的严重并发症
55、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
56、填空题 心脏听诊时,肺动脉瓣区第二音亢进提示________,肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
57、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.肺动脉扩张
58、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,其前无异位P波 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.代偿间歇往往不完全 D.早搏后多伴有完全代偿间歇 E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
59、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右室流出道梗阻
60、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A.(年龄×2)+75mmHg B.(年龄×2)+80mmHg C.(年龄×2)+85mmHg D.(年龄×2)+48mmHg E.(年龄×2)+90mmHg
61、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A.紫绀患儿应预防脱水 B.禁止接受各种预防接种 C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D.病情加剧,杂音有时反而减轻 E.适当参加能胜任的体力劳动
62、多项选择题 下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()
A.学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E.小儿年龄越小血压越低
63、多项选择题 心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()
A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
64、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
65、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
66、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.完全性大血管转位 E.肺动脉狭窄
67、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
68、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A.反复肺炎 B.有难以控制的充血性心力衰竭 C.生长发育受影响 D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2 E.哭闹后青紫严重
69、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________,其中又以___________为多见。
70、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
71、名词解释 杵状指(趾)
72、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
73、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
74、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常 B.肺炎 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.喉返神经麻痹
75、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
76、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状,心电图上呈多源性者,应予以抗心律失常药物治疗。()
77、填空题 房性早搏起搏点在____;交界性早搏起搏点在_______;室性早搏起搏点在_______。
78、多项选择题 下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()
A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.房间隔缺损
79、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.主动脉缩窄
80、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.完全性大动脉转位
81、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室 B.右心房 C.左心室 D.肺动脉 E.左心房
82、单项选择题 男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()
A.心电图显示右心室肥厚 B.心电图显示左心室肥厚 C.心导管测肺小动脉阻力增高 D.X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈 E.脉压增大,有毛细血管搏动
83、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
84、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A.心电图示电轴右偏,右房、右室大 B.X线片示右房、右室大 C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音 D.肺动脉段突出,肺门舞蹈 E.肺动脉瓣区第二心音减弱
85、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心血管造影 E.CT
86、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
87、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
88、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音 B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音 C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D.小儿时期发展成肺动脉高压者少 E.见X线示肺缺血
89、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.脑血栓 E.心内膜炎
90、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
91、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
92、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
93、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
94、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥,甚至猝死。()
95、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A.非同步直流电复律 B.慢心律 C.心律平 D.乙吗噻嗪 E.利多卡因
96、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎 B.风湿性心脏病 C.先天性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.营养不良
97、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
98、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
99、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B.纠正心律失常 C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢 D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月 E.患儿均加用肾上腺皮质激素
100、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A.P波提前 B.心房与心室各自独立活动,彼此无关,心室率较心房率慢 C.QRS波提前,其前无异位P波 D.P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波 E.P-R间期不变,发生间歇性心室脱漏
101、名词解释 小儿心律失常
102、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫,患儿上肢青紫,下肢正常。()
103、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有:_______、________及_______。
104、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到症状消失,X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药。()
105、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2~8周。()
106、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者,有可能治愈。()
107、填空题 先天性心脏病的病因中,内在因素主要与____________有关,外来因素中较重要的是_________。
108、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2~8周。()
109、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.艾森曼格综合征 D.房间隔缺损 E.法洛四联症
110、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A.原为左向右分流的先心病 B.现为双向或右向左分流 C.肺动脉压力显著增高 D.肺缺血,肺动脉段凹陷 E.晚发性青紫,有杵状指(趾)
111、判断题 肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫,患儿喜蹲踞。()
112、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音 B.指甲床毛细血管搏动 C.水冲脉 D.脉压增宽 E.脉压减小
113、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
114、单项选择题
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
115、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
116、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态 D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
117、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
118、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
119、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.循环衰竭 D.因血液粘稠而产生肺栓塞 E.以上均不是
120、单项选择题
法洛四联症,如图所示,随年龄增加而加重的主要畸形是()
A.肺动脉狭窄 B.主动脉狭窄 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右心室肥厚
121、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
122、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A.交界性早搏 B.室性早搏 C.室上性早搏 D.房性早搏 E.以上都不是
123、单项选择题
胎儿出生后血循环会发生改变,如图,下列哪项说法不正确()
A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管闭塞
124、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释 B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上 C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释 D.心音明显低钝或出现奔马律 E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿
125、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
126、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
127、判断题 为防止心内膜炎,控制和治疗心功能不全及肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。()
128、填空题 股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢血压提示_________;脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
129、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室肥大
130、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()
A.血流通过缺损部位 B.肺动脉瓣相对狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.三尖瓣相对狭窄
131、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
132、单项选择题
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身性青紫 D.末梢性青紫 E.下半身青紫
133、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。()
134、判断题 小儿年龄越小则血压越低,一般收缩压低于75~80mmHg为低血压。正常情况下,下肢血压比上肢约高20mmHg。()
135、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A.缺损小,不一定手术 B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术 C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭 D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者 E.只要有缺损均应修补
136、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
137、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
138、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
139、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒B组 D.链球菌 E.埃可病毒
140、名词解释 肺门舞蹈
141、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差,使用时应该_______。
142、问答题 良性早博的诊断依据?
143、填空题 初生时心腔容积为________ml,7岁时约_______ml,18-20岁是达________。
144、填空题 小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢,新生儿平均每分钟_______________次,1岁以内_________次,2~3岁______次,4~7岁______次,8~14岁_______次。
145、单项选择题 女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.肺动脉瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
146、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大,日久可致胸廓畸形。()
147、单项选择题 患儿男,1岁,超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重
148、问答题 患儿女,9岁,上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低,T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
149、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
150、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损 B.右室流出道梗阻 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
151、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心导管测肺动脉压力增高 B.心电图显示右心室肥厚 C.超声心动图显示左心室增大 D.胸部X线示肺门搏动增强 E.胸部X线示肺血管阴影增粗
152、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A.脉压增宽 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢 E.股动脉搏动微弱或消失
153、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
154、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
155、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
156、单项选择题
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
157、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
158、问答题 试述Roger病的特点?
159、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.电复律 B.食管调搏 C.电生理检查后消融术 D.胺碘酮 E.西地兰,异搏定
160、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病
161、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制,哪一项说明与自身免疫反应有关()
A.鼻咽冲洗物中分离出病毒 B.从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒,并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C.表现为慢性心肌炎 D.大便中分离出病毒 E.恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
162、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
163、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
164、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
165、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
166、单项选择题
女,6岁。门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,如图所示,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.剧烈哭闹后出现发绀 E.胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
167、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
168、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
169、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
170、单项选择题
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.闻及股动脉枪击音 D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
171、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束,以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
172、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大 B.右心室增大 C.主动脉弓增大 D.肺动脉段突出 E.左心房可增大
173、问答题 患儿女,5岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征,心脏轻度增大,心影略呈梨形,心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
174、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型,分别为_________、_______。
175、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
176、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A.肺门血管增粗 B.肺野充血 C.肺动脉段突出 D.主动脉弓有所增大 E.可有左、右心室扩大
177、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.相对性三尖瓣狭窄 D.相对性二尖瓣狭窄 E.相对性肺动脉瓣狭窄
178、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
179、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压 B.室间隔缺损,肺动脉高压 C.房间隔缺损合并动脉导管未闭 D.动脉导管未闭,肺动脉高压 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
180、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.肺动脉瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.法洛四联症
181、单项选择题
A.心血管造影 B.心电图 C.CT D.超声心动图 E.核磁共振
182、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
183、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身青紫 D.末梢青紫 E.下半身青紫
184、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.经主动脉的血流增多 B.血液经室间隔缺损自左室流入右室 C.血液经室间隔缺损自右室流入左室 D.肺动脉狭窄所致 E.右心室肥厚收缩力量增强
185、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
186、填空题 病毒性心肌炎早期,血清_______多有增高,其中以________为主。
187、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大,左心房增大,右心室亦可增大,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉弓增大,肺门血管影增粗。()
188、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音。()
189、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B.电轴左偏及左心室肥大 C.左、右心室肥大 D.右心房和右心室肥大 E.左心房和左心室肥大
190、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
191、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
192、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
193、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
194、单项选择题
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.呼吸窘迫综合征 D.脑缺氧发作 E.因血液粘稠而产生脑栓塞
195、判断题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()
196、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
197、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎 B.肺循环血量减少 C.体循环血量减少 D.潜伏性青紫 E.影响生长发育
198、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A.肺血减少 B.左向右分流的先心病 C.右向左分流的先心病 D.动力型肺动脉高压 E.梗阻型肺动脉高压
199、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
200、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
201、填空题 病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。
202、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A.心得安 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.酚妥拉明 E.前列腺素E2
203、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
204、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
205、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
206、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
207、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
208、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
209、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A.可有声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.婴幼儿期容易听到双期杂音 D.合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音 E.分流量大的患者,在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
210、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
211、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛,此即________。
212、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A.电轴左偏及左室肥大 B.轻度左室肥大 C.右室肥大为主,电轴右偏,部分患者右心房肥大 D.左、右心室合并肥大 E.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
213、单项选择题 房间隔缺损最为常见的类型是()
A.部分性冠状静脉窦型房缺 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.完全性冠状静脉窦型房缺
214、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服 B.发作终止后可口服地高辛维持量 C.反复发作者可用心得安预防发作 D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年 E.可应用利多卡因
215、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
216、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
217、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.嗜睡、头晕 D.色视 E.以上均是
218、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
219、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
220、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部,可无明显症状,血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
221、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A.左心房、左心室增大 B.水冲脉 C.股动脉枪击声 D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音 E.肺动脉瓣区第二音增强
222、单项选择题
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
223、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食 B.限制液体入量、吸氧 C.应用洋地黄类药物 D.利尿剂的使用 E.应用血管扩张剂
224、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
225、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围,下列哪项是不正确的()
A.新生儿平均120~140次/min B.1岁以内为110~130次/min C.2~3岁以内为100~120次/min D.4~7岁以内为80~100次/min E.8~14岁为60~70次/min
226、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
227、单项选择题
A.室间隔缺损 B.继发孔型房间隔缺损 C.部分型心内膜垫缺损 D.动脉导管未闭 E.单纯肺动脉瓣狭窄
228、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B.亚急性者多感染毒力强的致病菌 C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E.可见欧氏小结
229、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多,引起右心室流出道相对狭窄所致。()
230、单项选择题
男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查如图所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
231、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不对
232、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄
233、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中,尤以先天性心脏病最多见。()
234、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
235、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
236、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房 B.X线示主动脉弓影较小 C.X线示主动脉弓影增大 D.心血管造影左室内径增大 E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损
237、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________,病变部位以__________为主。
238、单项选择题 最易合并感染性心内膜炎的是()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉狭窄
239、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
240、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
241、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
242、单项选择题
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
243、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
244、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
245、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期,但也可以为首发症状。()
246、填空题 肺野充血的先天性心脏病有___________、________、__________。
247、名词解释 patentductusarteriosus
248、名词解释 EisenmengerSyndrom
249、单项选择题
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
250、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证,下列哪项正确()
A.手术年龄越小越好 B.分流量小者宜早期手术 C.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D.肺动脉高压伴右向左分流者 E.成年时期手术为宜
251、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B.X线正位片检查示主动脉结缩小 C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E.合并肺高压时可出现下半身青紫
252、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
A.前列腺素E B.地高辛 C.心得安 D.抗生素 E.碳酸氢钠
253、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征 B.喂养困难、体重不增、易激惹 C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D.反复神志不清 E.持续青紫
254、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
255、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.肺动脉瓣狭窄 B.漏斗部狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E.以上都不是
256、配伍题 患儿女,10岁,病毒性感冒后感胸闷、心悸,心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女,8岁,近1月游走性关节疼痛,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130次/分,律齐,第1音低钝,心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h,ASO:7500U,心电图示无明显房室大,T波低平,P-R间期逐渐延长,R-R间期逐步缩短,而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁,心脏手术后心电图示P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,并有QRS增宽。可能为()
A.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B.Ⅰ度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E.Ⅲ度房室传导阻滞
257、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
258、填空题 小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
259、单项选择题
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.左心房、左心室肥大
260、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
261、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
262、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.肺动脉高压 D.主动脉高压 E.肺动脉狭窄
263、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者,心电图可仅见右心室肥厚。()
264、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病 B.多数于3个月以内发病 C.多数于6个月以内发病 D.多数于9个月以内发病 E.多数于2岁以内发病
265、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A.肺血增多 B.动力型肺动脉高压 C.梗阻型肺动脉高压 D.肺动脉痉挛 E.肺门阴影缩小
266、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
267、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图,导管可从右室进入左室,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
268、单项选择题
正常胎儿血循环如图,下列哪一部位血氧含量最高()
A.右心房 B.脐静脉 C.脐动脉 D.右心室 E.主动脉
269、判断题 婴儿体重比成人轻,心脏也很小,故毛细血管细小,肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地,而且绝对地较成人细小。()
270、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
271、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染 B.水冲脉 C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音 D.肺动脉瓣区第二音增强 E.蹲踞现象
272、单项选择题
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
273、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A.房间隔缺损 B.Roger病 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.完全性大血管转位
274、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
275、单项选择题
森曼格综合征,如图,主要病理生理变化是()
A.左心室压力增高 B.右心室压力增高 C.肺动脉压力异常增高 D.肺血流量异常增高 E.主动脉压力异常增高
276、单项选择题
A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级 D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
277、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A.易受体位、呼吸运动影响而变化 B.可扪及震颤 C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音 D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下 E.收缩期杂音较短且固定、柔和
278、填空题 胎儿时期有________根脐静脉,_________根脐动脉。
279、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B.P’-R间期在正常范围 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.早搏后代偿间歇往往不完全 E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
280、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿,可发生_________、_________、________,甚至_______。
281、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
282、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
283、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
284、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
285、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A.主动脉结往往有所缩小 B.动脉导管细的患者心血管影可正常 C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大 D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动 E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小
286、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A.左心室明显肥大 B.右心室明显肥大 C.左心缘搏动减弱 D.肺纹理减少 E.肺纹理增多
287、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
288、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A.脑血栓 B.脑脓肿 C.肺水肿 D.支气管肺炎 E.感染性心内膜炎
289、名词解释 阿-斯综合征
290、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣下狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.漏斗部狭窄 E.肺动脉瓣上狭窄
291、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
292、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
293、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行,其死亡率可高达到50%以上。
294、单项选择题 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房 B.右心血流量多 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室压力增高
295、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
296、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查 B.心三位X线照片 C.心血管造影 D.心导管检查 E.超声心动图检查
297、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状,蹲踞时下肢屈曲,使______________减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,_________增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
298、判断题 正常儿童仰卧床上,背部垫高成45o,颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
299、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A.静脉注射西地兰 B.平卧位 C.镇静 D.给氧 E.静脉注射心得安
300、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁