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1、单项选择题  初步抽象概括性思维()
                    
	A.<1岁
	B.1~2岁
	C.3岁前
	D.3岁后
	E.5~6岁
 
	
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	        2、单项选择题  婴儿下呼吸道特点为()
                    
	A.位置高
	B.较易阻塞
	C.管路较长
	D.较直
	E.漏斗形
 
	
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	        3、单项选择题  猩红热()
                    
	A.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有鳞片状脱屑
	B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素
	C.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
	D.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
	E.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
 
	
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	        4、多项选择题  属常染色体隐性遗传的是()
                    
	A.21-三体综合征
	B.先天性肾上腺皮质增生症
	C.糖尿病
	D.先天性甲状腺功能减低症
	E.苯丙酮尿症
 
	
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	        5、单项选择题  
	10岁女孩,因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查体:血压17/12kPa(130/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
                    下列治疗哪项不正确()
                    
	A.低盐饮食
	B.卧床休息
	C.硝普钠点滴
	D.适当限制水人量
	E.双氢克尿噻20mg,bid
 
	
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	        6、单项选择题  7岁女孩。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。
                    该患儿治疗应首选()
                    
	A.甲孕酮
	B.环丙氯地孕酮
	C.促性腺激素释放激素类似物
	D.中药,如大补阴丸、知柏地黄丸
	E.暂不用药物治疗,临床观察
 
	
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	        7、单项选择题  11个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性30%,淋巴68%,单核2%.网织红细胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。
                    贫血的程度为()
                    
	A.轻度贫血
	B.中度贫血
	C.重度贫血
	D.极重度贫血
	E.无贫血
 
	
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	        8、单项选择题  患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。
                    该患儿最可能的诊断为()
                    
	A.肺炎并高热惊厥
	B.重症肺炎
	C.肺炎并颅内感染
	D.肺炎并低钙惊厥
	E.以上均不对
 
	
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	        9、单项选择题  先天愚型()
                    
	A.头大,四肢短小,智力正常
	B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
	C.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
	D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
	E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
 
	
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	        10、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()
                    
	A.严重少尿或尿闭
	B.代谢性酸中毒
	C.高钾血症
	D.氮质血症
	E.以上均是
 
	
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	        11、单项选择题  出生11个月患儿,已确诊为"化脑",曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC15×10/L,蛋白质为480mg/L,氯化物112mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是()
                    
	A.脑水肿
	B.脑脓肿
	C.硬脑膜下积液
	D.脑膜炎复发
	E.合并结核性脑膜炎
 
	
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	        12、单项选择题  肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为()
                    
	A.130~140ml/(kg·D.
	B.150~160ml/(kg·D.
	C.90~100ml/(kg·D.
	D.110~120ml/(kg·D.
	E.70~80ml/(kg·D.
 
	
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	        13、单项选择题  患儿2岁半,血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现。诊断为()
                    
	A.缺铁性贫血已治愈
	B.红细胞生成缺铁期
	C.缺铁性贫血期
	D.缺铁性贫血恢复期
	E.铁减少期
 
	
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	        14、单项选择题  咽结合膜热的病原体为()
                    
	A.支原体
	B.柯萨奇病毒
	C.腺病毒
	D.B组链球菌
	E.葡萄球菌
 
	
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	        15、多项选择题  患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
                    提示:脑电图示高峰失律,头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断()
                    
	A.婴儿脊肌萎缩症
	B.脑性瘫痪
	C.先天性重症肌无力
	D.婴儿痉挛症
	E.结节性硬化症
	F.神经纤维瘤病
 
	
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	        16、单项选择题  10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×109/L。
                    为明确贫血性质,最简便的辅助检查是()
                    
	A.血涂片检查红细胞形态
	B.血清铁蛋白测定
	C.Hb分析
	D.骨髓涂片检查可染铁
	E.网织红细胞计数
 
	
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	        17、多项选择题  患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
                    提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体"抖动",有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。目前应安排以下哪些检查项目()
                    
	A.肌酶谱
	B.肌电图
	C.脑电图
	D.头颅CT
	E.肝肾功能
	F.神经运动功能评定
 
	
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	        18、多项选择题  患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。
                    下一步应做什么检查()
                    
	A.甲胎蛋白
	B.大便培养
	C.乙型三对半
	D.肝功能
	E.血糖
	F.CMV-PCR,CMV-IgMCMV-IgG
 
	
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	        19、单项选择题  5岁半小儿,水肿半月余,尿蛋白+++,红细胞2~4个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.8mmol/L,其诊断最可能是()
                    
	A.急性肾炎
	B.单纯性肾病
	C.肾炎性肾病
	D.单纯性蛋白尿
	E.急进性肾炎
 
	
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	        20、单项选择题  10岁女孩,乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
                    初步诊断为()
                    
	A.乳腺痛综合征
	B.乳腺增生
	C.乳腺囊肿
	D.乳腺肿瘤
	E.乳腺炎
 
	
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	        21、多项选择题  急性肾炎发生水肿的原因()
                    
	A.血容量增多
	B.肾素分泌减少
	C.醛固酮分泌增多
	D.肾小球滤过率降低
	E.全身血管通透性增高
 
	
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	        22、单项选择题  肝造血期()
                    
	A.胚胎3~6周
	B.胚胎2~6个月
	C.胚胎6个月以后
	D.婴幼儿
	E.5岁后
 
	
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	        23、单项选择题  女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。
                    该病人用强的松10mg,qid,治疗3周。现尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。下一步治疗应()
                    
	A.满4周后强的松40mg,qod
	B.强的松10mg,qid+环磷酰胺
	C.强的松10mg,qid+速尿
	D.强的松25mg,隔日顿服
	E.强的松30mg,隔日顿服
 
	
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	        24、单项选择题  足月儿,顺产,出生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,出生后1小时症状明显改善,呼吸频率降至35次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()
                    
	A.吸入性肺炎
	B.产前感染性肺炎
	C.产时感染性肺炎
	D.新生儿肺透明膜病
	E.正常生理特点
 
	
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	        25、多项选择题  患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109。
                    提示:住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理()
                    
	A.24小时尿蛋白定量
	B.查肾功能
	C.查血清白蛋白水平
	D.尿Addis计数
	E.加用激素口服
	F.肾脏B超
 
	
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	        26、多项选择题  急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为()
                    
	A.甲状腺功能低下,出现黏液性水肿
	B.大量蛋白尿中丢失,出现低蛋白血症
	C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全,出现心源性水肿
	D.免疫反应激活补体产生过敏毒素,使全身毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出到间质组织中
	E.肾小球毛细血管内增生,肾小球血流量减少,肾小球滤过率降低,体内水、钠潴留
 
	
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	        27、多项选择题  嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()
                    
	A.多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季
	B.多数起病急,突然高热、呕吐、惊厥
	C.病程迁延且反复
	D.氨苄青霉素治疗有效
	E.常并发硬脑膜下积液
 
	
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	        28、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是()
                    
	A.细胞免疫功能低下
	B.咳嗽反射差
	C.分泌型IgA低下
	D.纤毛运动功能差
	E.IgM低下
 
	
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	        29、单项选择题  WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项()
                    
	A.青霉素
	B.氨苄青霉素
	C.SMZ-CO
	D.阿莫西林
	E.红霉素
 
	
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	        30、单项选择题  胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。
                    最具有诊断价值的实验室检查是()
                    
	A.微量血沉
	B.血培养
	C.肝功能
	D.血白细胞计数
	E.血清胆红素测定
 
	
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	        31、单项选择题  下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()
                    
	A.Wiskott-Aldrich综合征
	B.DiGeorge综合征
	C.高IgM血症
	D.先天性低丙种球蛋白血症
	E.共济失调毛细血管扩张症
 
	
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	        32、单项选择题  下列哪项不是溃疡性口炎的病原体()
                    
	A.溶血性链球菌
	B.绿脓杆菌
	C.肺炎链球菌
	D.柯萨奇病毒
	E.金黄色葡萄球菌
 
	
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	        33、多项选择题  属于原发性免疫缺陷病的是()
                    
	A.X连锁无丙种球蛋白血症
	B.选择性IgA缺陷
	C.巨细胞病毒感染
	D.艾滋病
	E.糖尿病
 
	
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	        34、单项选择题  2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为()
                    
	A.血常规
	B.头颅CT
	C.血气分析
	D.脑脊液检查
	E.脐部分泌物培养
 
	
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	        35、单项选择题  治疗支原体肺炎的首选抗生素为()
                    
	A.青霉素
	B.丁胺卡那
	C.SMZ-CO
	D.红霉素
	E.阿莫西林
 
	
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	        36、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
                    
	A.供氧
	B.苯巴比妥
	C.抗生素
	D.脱水剂
	E.康复干预
 
	
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	        37、单项选择题  2岁半患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.肺动脉狭窄
	C.动脉导管未闭
	D.法洛四联症
	E.生理性杂音
 
	
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	        38、单项选择题  9个月男婴,因腹泻,中度失水,代谢性酸中毒入院,在酸中毒纠正后突然出现抽搐,经补充钙剂后,血钙恢复正常但仍有抽搐()
                    
	A.水中毒
	B.低钾血症
	C.低镁血症
	D.低钙血症
	E.低钠血症
 
	
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	        39、单项选择题  猩红热一般于发热第几天出疹()
                    
	A.第2天
	B.第3~4天
	C.第5~6天
	D.第7天
	E.热退出疹
 
	
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	        40、单项选择题  苯丙酮尿症()
                    
	A.头大,四肢短小,智力正常
	B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
	C.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
	D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
	E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
 
	
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	        41、单项选择题  2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的是()
                    
	A.(年龄×2)+60mmHg
	B.(年龄×2)+80mmHg
	C.(年龄×3)+80mmHg
	D.(年龄×3)+60mmHg
	E.(年龄×2)+100mmHg
 
	
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	        42、单项选择题  3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
                    呼吸节律不整的原因与哪项无关()
                    
	A.脑膜炎
	B.呼吸衰竭
	C.缺氧
	D.抽搐
	E.心动过速
 
	
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	        43、单项选择题  3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
                    如患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关()
                    
	A.高热惊厥
	B.支气管肺炎
	C.心力衰竭
	D.脑膜炎
	E.呼吸衰竭
 
	
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	        44、单项选择题  肠套叠最常见的发病年龄为()
                    
	A.新生儿
	B.2~4个月
	C.4~10个月
	D.1~3岁
	E.3~6岁
 
	
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	        45、单项选择题  等渗性脱水,第1日应输()
                    
	A.等张含钠液
	B.1/2张含钠液
	C.1/3张含钠液
	D.1/4张含钠液
	E.2/3张含钠液
 
	
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	        46、多项选择题  现已进行新生儿筛查的疾病是()
                    
	A.糖原累积病
	B.先天愚型
	C.肝豆状核变性
	D.苯丙酮尿症
	E.先天性甲状腺功能减低症
 
	
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	        47、单项选择题  腹泻患儿,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率142次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()
                    
	A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
	B.3:2:1液体80ml/kg静脉输入
	C.2:1等张含钠液20ml/kg静注
	D.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
	E.10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴
 
	
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	        48、多项选择题  患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。
                    针对病因学应作什么检查()
                    
	A.查高铁血红蛋白还原试验
	B.血清铁,总铁结合力
	C.血红蛋白电泳+HbF
	D.父母血红蛋白电泳+HbF
	E.Coomb试验
	F.骨髓穿刺
	G.G6PD活性
 
	
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	        49、单项选择题  2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.病毒性心肌炎
	B.房间隔缺损合并败血症
	C.室间隔缺损
	D.风心病,风湿活跃
	E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
 
	
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	        50、单项选择题  4岁小儿,腕部骨化中心的数目约为()
                    
	A.2个
	B.3个
	C.4个
	D.5个
	E.6个
 
	
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	        51、单项选择题  哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现()
                    
	A.肋缘外翻
	B.颅骨软化
	C.手镯征
	D.郝氏沟
	E.O型腿
 
	
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	        52、单项选择题  5岁女孩,反复发作腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为()
                    
	A.肠痉挛
	B.急性胃炎
	C.慢性胃炎
	D.十二指肠溃疡
	E.腹型癫痫
 
	
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	        53、单项选择题  8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
                    该病的诊断主要依据()
                    
	A.外周血象+血小板相关抗体检测
	B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
	C.病史+临床表现+外周血象
	D.临床表现+外周血象+出、凝血试验
	E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
 
	
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	        54、多项选择题  肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于()
                    
	A.微小病变
	B.局灶性硬化
	C.局灶节段硬化
	D.膜增生性肾炎
	E.弥漫系膜增生
 
	
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	        55、单项选择题  患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109。
                    提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3,4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。最佳治疗方案为()
                    
	A.雷公藤多苷口服
	B.抗凝治疗
	C.泼尼松口服
	D.泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
	E.泼尼松口服+雷公藤多苷口服
	F.泼尼松口服+环孢霉素口服
 
	
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	        56、多项选择题  患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
                    提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查()
                    
	A.尿常规
	B.血糖
	C.肾功
	D.血脂
	E.电解质
	F.血渗
	G.莫氏试验
	H.腹部B超
	I.血气分析
 
	
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	        57、单项选择题  肾病综合征最基本的病理生理改变是()
                    
	A.水肿
	B.血尿
	C.蛋白尿
	D.低蛋白血症
	E.高胆固醇血症
 
	
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	        58、单项选择题  肾病患儿,强的松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()
                    
	A.激素依赖
	B.激素无效应
	C.激素部分效应
	D.激素完全效应
	E.复发
 
	
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	        59、单项选择题  女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检:WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。
                    最可能的诊断()
                    
	A.致病性大肠杆菌
	B.耶尔森菌小肠结肠炎
	C.轮状病毒性肠炎
	D.侵袭性大肠杆菌肠炎
	E.空肠弯曲菌肠炎
 
	
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	        60、多项选择题  
	男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
                    对于该患儿最重要的抢救措施为()
                    
	A.降温
	B.抗休克
	C.抗感染
	D.降颅内压
	E.镇静
	F.止血
 
	
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	        61、单项选择题  胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂()
                    
	A.房间隔缺损
	B.室间隔缺损
	C.法洛四联症
	D.动脉导管未闭
	E.艾森曼格综合征
 
	
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	        62、多项选择题  急性轻型病毒性心肌炎的治疗是()
                    
	A.大剂量维生素C
	B.小剂量地高辛
	C.休息
	D.糖皮质激素
	E.黄芪、辅酶Q10
 
	
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	        63、单项选择题  营养性缺铁性贫血()
                    
	A.红细胞大小不等,小细胞为多,中央苍白区大
	B.红细胞较小,呈球形
	C.红细胞大小不等,大细胞为多,中央苍白区不明显
	D.红细胞大小不等,可见异形、靶形和有核红细胞
	E.红细胞大小不等,大红细胞苍白区明显
 
	
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	        64、单项选择题  原发性细胞免疫缺陷病()
                    
	A.Bruton病
	B.DiGeorge综合征
	C.SCID
	D.HIE
	E.WPW综合征
 
	
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	        65、单项选择题  出生10天女婴,吐奶、嗜睡1周,有时惊厥。体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克布征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助()
                    
	A.测脑脊液pH值
	B.测脑脊液LDH值
	C.测脑脊液免疫球蛋白
	D.测脑脊液鲎珠溶解物试验
	E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
 
	
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	        66、单项选择题  9岁半男孩,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。
                    最可能的诊断为()
                    
	A.房间隔缺损
	B.动脉导管未闭
	C.室间隔缺损
	D.肺动脉狭窄
	E.法洛四联症
 
	
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	        67、单项选择题  1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中,下列处理哪项不正确()
                    
	A.第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3
	B.累积损失量于前8个小时内补完
	C.累积损失量补2/3张含钠液
	D.补钾时间约1周
	E.见尿补钾
 
	
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	        68、多项选择题  男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
                    提示:血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110mmol/L、钙2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断()
                    
	A.低钙惊厥
	B.热性惊厥
	C.癫痫
	D.病毒性脑炎
	E.化脓性脑膜炎
	F.长QT间期综合症
 
	
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	        69、多项选择题  男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
                    提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示CTnI升高。下一步治疗应做哪些调整()
                    
	A.继续抗生素应用
	B.口服倍他乐克
	C.口服强心苷制剂
	D.口服心律平
	E.营养心肌药物
	F.口服乙胺碘呋酮
 
	
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	        70、多项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。
                    提示:检查报告血清结合珠蛋白:0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常.铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF:4.2%,HbA:1.8%,父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是()
                    
	A.地中海贫血
	B.缺铁性贫血
	C.蚕豆病
	D.遗传性球形红细胞增多症
	E.白血病
	F.自身免疫性溶血性贫血
	G.消化道畸形
 
	
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	        71、单项选择题  关于免疫缺陷病的治疗,错误的是()
                    
	A.抗菌药物以杀菌性为佳
	B.选择性IgA缺陷禁忌输血
	C.抗生素剂量应大,疗程应足
	D.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗
	E.严重细胞免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血
 
	
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	        72、单项选择题  5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()
                    
	A.肾病综合征并发肺炎
	B.肾病综合征并发心衰
	C.肾病综合征并发腹膜炎
	D.肾病综合征并有胸水及腹水
	E.以上均不是
 
	
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	        73、单项选择题  3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
                    抗生素疗程为()
                    
	A.2周
	B.3周
	C.4周
	D.5周
	E.6周
 
	
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	        74、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.肺炎合并化脓性脑膜炎
	B.肺炎合并病毒性脑炎
	C.肺结核合并结核性脑膜炎
	D.肺炎合并中毒性脑病
	E.真菌性脑膜炎
 
	
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	        75、多项选择题  男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。
                    其诊断为()
                    
	A.菌血症
	B.毒血症
	C.败血症
	D.脓毒败血症
	E.多菌性败血症
	F.肝脓肿
 
	
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	        76、单项选择题  11个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性30%,淋巴68%,单核2%.网织红细胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。
                    考虑可能的诊断为()
                    
	A.地中海贫血
	B.营养性缺铁性贫血
	C.营养性巨幼红细胞性贫血
	D.营养性混合性贫血
	E.溶血性贫血
 
	
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	        77、单项选择题  患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()
                    
	A.细菌性痢疾
	B.阿米巴痢疾
	C.急性坏死性肠炎
	D.产毒性大肠杆菌肠炎
	E.侵袭性大肠杆菌肠炎
 
	
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	        78、多项选择题  患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。
                    下列哪些对本病有诊断价值()
                    
	A.血常规
	B.出凝血时间
	C.肾脏CT
	D.尿蛋白定量
	E.血脂
	F.血清蛋白水平
 
	
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	        79、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。
                    该病尚与下列哪类贫血有关,除了()
                    
	A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
	B.新生儿溶血性贫血
	C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
	D.感染诱发的溶血
	E.遗传性球形红细胞增多症
 
	
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	        80、单项选择题  10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。
                    患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是()
                    
	A.骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
	B.网织红细胞、血红蛋白
	C.网织红细胞、神经精神症状
	D.神经精神症状、血红蛋白
	E.以上都不对
 
	
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	        81、单项选择题  小儿生理性贫血的好发年龄是()
                    
	A.出生后6~12小时
	B.1~2个月
	C.2~3个月
	D.3~6个月
	E.6个月至2岁
 
	
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	        82、多项选择题  房间隔缺损的心电图特点是()
                    
	A.电轴右偏
	B.T波广泛低平
	C.V1导联见rsR’波型
	D.P波宽大、有切迹
	E.V5导联R波>2.5mV
 
	
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	        83、单项选择题  男婴,足月,顺产,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()
                    
	A.新生儿脑膜炎
	B.新生儿低血糖
	C.新生儿低血钙
	D.脑室管膜下出血
	E.新生儿缺氧缺血性脑病
 
	
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	        84、单项选择题  胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,P2亢进()
                    
	A.房间隔缺损
	B.室间隔缺损
	C.法洛四联症
	D.动脉导管未闭
	E.艾森曼格综合征
 
	
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	        85、多项选择题  患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。
                    下一步拟进行什么相关检查助诊()
                    
	A.血乳酸
	B.眼科检查有无K-F环
	C.血脂
	D.X线长骨摄片
	E.铜蓝蛋白
	F.胎儿血红蛋白
	G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞
 
	
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	        86、多项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。
                    提示:入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理()
                    
	A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
	B.甲基泼尼松龙静脉冲击
	C.静脉输注IVIG
	D.肌肉注射新斯的明
	E.加强吸痰,保持气道通畅
	F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
 
	
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	        87、单项选择题  
	男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
                    该患儿属于以下哪种临床类型()
                    
	A.休克型
	B.脑型
	C.混合型
	D.普通型
	E.轻型
	F.慢性
 
	
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	        88、单项选择题  一正常小儿,其血常规中白细胞分类为:中性粒细胞32%,淋巴细胞65%,单核细胞2%。该小儿的年龄为()
                    
	A.1天
	B.5天
	C.2岁
	D.5岁
	E.7岁
 
	
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	        89、单项选择题  目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的()
                    
	A.A群多糖菌苗
	B.B群多糖菌苗
	C.A、B、C菌群混合疫苗
	D.菌苗注射后预防效果可达100%
	E.菌苗注射对象为10岁以下儿童
 
	
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	        90、单项选择题  动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压()
                    
	A.反复发生肺炎、心力衰竭
	B.出现左上肢及下肢青紫
	C.出现右上肢及口唇青紫
	D.可试用消炎痛治疗
	E.右心导管检查,心导管常可进入升主动脉
 
	
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	        91、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.珠蛋白生成障碍性贫血
	B.自身免疫性溶血性贫血
	C.遗传性球形红细胞增多症
	D.G-6-PD缺乏症
	E.营养性缺铁性贫血
 
	
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	        92、单项选择题  急性肾炎应用青霉素是为了()
                    
	A.防止交叉感染
	B.预防肾炎复发
	C.清除残余病灶
	D.治疗并发症
	E.治疗肾炎
 
	
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	        93、单项选择题  下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值()
                    
	A.二尖瓣区
	B.三尖瓣区
	C.主动脉瓣区
	D.肺动脉瓣区
	E.以上都不对
 
	
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	        94、单项选择题  产后几天以内的乳为初乳()
                    
	A.4天
	B.6天
	C.8天
	D.10天
	E.1个月
 
	
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	        95、单项选择题  目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()
                    
	A.乳酸脱氢酶(LDH)增高
	B.肌酸激酶(CK)增高
	C.谷草转氨酶(GOT)增高
	D.LDH1增高
	E.CK-MB增高
 
	
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	        96、单项选择题  小儿肺部感染易引起肺间质性炎症,是因为()
                    
	A.下呼吸道口径小,纤毛运动差
	B.肺血管丰富,间质发育旺盛
	C.呼吸中枢不健全
	D.呼吸肌不发达
	E.血IgM及IgG含量少
 
	
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	        97、单项选择题  女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。
                    治疗其首选药物为()
                    
	A.强的松龙
	B.硫唑嘌呤
	C.环磷酰胺
	D.泼尼松
	E.苯丁酸氮芥
 
	
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	        98、单项选择题  1岁半活动性佝偻病最常见的表现()
                    
	A.乒乓头
	B.出牙迟
	C.肋串珠
	D.O型腿,X型腿
	E.下肢酸痛、无力
 
	
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	        99、多项选择题  男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
                    提示:静脉输注心律平后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施()
                    
	A.应用敏感抗生素控制感染
	B.继续静脉强心苷制剂
	C.继续静脉输注心律平
	D.继续静脉输注β受体阻滞剂
	E.改口服倍他乐克
	F.继续地西泮或苯巴比妥止惊
 
	
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	        100、多项选择题  关于急性肾炎严重病例,下列哪项错误()
                    
	A.起病1~2周发生
	B.预后差,易转为慢性
	C.水肿明显可正常饮食
	D.可有循环充血、肾衰、脑病
	E.合并脑病时治疗首选利血平
 
	
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	        101、单项选择题  治疗营养不良患儿时,食物选择的原则是()
                    
	A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物
	B.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制
	C.轻-中度营养不良,不必补充各种维生素
	D.营养不良程度越重,食物添加速度越快
	E.尽可能选用高糖、高热量的食物
 
	
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	        102、多项选择题  肾炎性肾病的临床特点包括()
                    
	A.血尿
	B.高血压
	C.低蛋白血症
	D.大量蛋白尿
	E.低补体血症
 
	
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	        103、单项选择题  胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。
                    引起本病的病因是()
                    
	A.因缺氧影响心功能
	B.肺表面活性物质缺乏
	C.肺泡内液过多或体液转运不全
	D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
	E.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
 
	
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	        104、单项选择题  5个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为()
                    
	A.气管切开
	B.肌注维生素D
	C.静脉点滴钙剂
	D.给予抗炎、脱水药
	E.立即将舌尖拉出口外,人工呼吸
 
	
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	        105、多项选择题  患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
                    
	提示:尿常规:pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。电解质:K+4.17mmol/L、Na+152.3mmol/L、Cl112.4mmol/LCa2+1.27mmol/L、Mg2+1.02mmol/L、PS+1.000mmol/L。血糖:4.6mmol/L血渗:269mmol/kg莫氏实验:8am~8pm:4500ml,比重1.000~1.00588pm~次晨8am:2575ml,比重1.000~1.005根据上述检查结果,应考虑哪些疾病()
                    
	A.糖尿病
	B.尿崩症
	C.肾病
	D.肾小管酸中毒
	E.精神性烦渴
	F.郎格汗组织细胞增生症
	G.甲状旁腺功能亢进症
	H.维生素中毒
 
	
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	        106、多项选择题  患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
                    提示:静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml,血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确()
                    
	A.继续静脉补钾
	B.继续静滴0.45%氯化钠液
	C.静脉输注5%葡萄糖液
	D.静脉输入血浆或全血
	E.静脉输入25%人血白蛋白
	F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg
 
	
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	        107、单项选择题  1/3张含钠液()
                    
	A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
	B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
	C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
	D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
	E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
 
	
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	        108、单项选择题  癫痫持续状态是指惊厥时间()
                    
	A.>15分钟
	B.>20分钟
	C.>30分钟
	D.>45分钟
	E.>60分钟
 
	
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	        109、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑()
                    
	A.高热
	B.心力衰竭
	C.酸中毒
	D.肺炎加重
	E.脓气胸
 
	
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	        110、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()
                    
	A.常有贯通掌、智力低下
	B.皮肤白皙且多湿疹
	C.头发呈黄褐色
	D.可伴有惊厥
	E.尿有鼠臭味
 
	
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	        111、单项选择题  一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,可见皮肤苍白,心率85次/分,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无自主呼吸。应评几分()
                    
	A.1分
	B.2分
	C.3分
	D.4分
	E.7分
 
	
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	        112、单项选择题  1岁半男孩,近3个月反复感冒,渐消瘦,近半个月来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺(-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,血沉40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥()
                    
	A.雷米封全日量的一半静滴
	B.抗结核药物须用1.5~2年
	C.最初三个月可用3~4种抗结核药联合治疗
	D.开始加用泼尼松,按1mg/(kg·D.口服
	E.可行鞘内注射抗结核药物
 
	
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	        113、多项选择题  2岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。外周血WBC7×109/L,N0.51,L0.49。
                    为了明确诊断,应选用()
                    
	A.胸部X线检查
	B.PPD试验
	C.纤维支气管镜活组织检查
	D.肺功能测定
	E.下呼吸道分泌物普通培养
	F.皮肤点刺试验
 
	
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	        114、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
                    提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容()
                    
	A.肢端循环
	B.肝、脾大小
	C.有无捻发感
	D.心脏听诊
	E.颈阻力
	F.呼吸困难程度判断
 
	
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	        115、单项选择题  以下哪项不是新生儿窒息的病因()
                    
	A.脐带血流受阻
	B.颅内出血
	C.分娩时用麻醉剂过量
	D.子宫、胎盘血流障碍
	E.患妊娠高血压综合征
 
	
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	        116、多项选择题  患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。
                    根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()
                    
	A.有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗
	B.有无结核接触史,是否接种卡介苗
	C.既往有无高热惊厥史
	D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常。
	E.脑膜刺激征
	F.有无瘀点和瘀斑
 
	
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	        117、单项选择题  10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。
                    病因应首先考虑()
                    
	A.维生素D缺乏
	B.维生素C缺乏
	C.维生素B缺乏
	D.体内缺铁
	E.叶酸缺乏
 
	
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	        118、单项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。
                    提示:患者系双胎之大,产重1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是()
                    
	A.血液分析+网织红细胞
	B.尿液分析
	C.大便隐血
	D.出血时间
	E.凝血时间
	F.肾功能
	G.肝功能
 
	
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	        119、单项选择题  婴儿腹泻,中度脱水,失水量约为体重的()
                    
	A.5%
	B.5%~10%
	C.10%~15%
	D.>15%
	E.以上都不是
 
	
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	        120、单项选择题  生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()
                    
	A.促进蛋白质合成
	B.促进肝糖原合成
	C.促进脂肪组织分解
	D.促进骨、软骨生长
	E.促进细胞核内mRNA的转录
 
	
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	        121、单项选择题  家长带来1岁半女孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。
                    该患儿手术时机选择()
                    
	A.择期手术
	B.紧急手术
	C.3岁以后
	D.学龄前期
	E.学龄期后
 
	
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	        122、单项选择题  室间隔缺损患儿出现声音嘶哑,最可能的原因为()
                    
	A.左心房增大压迫喉返神经
	B.左心室增大压迫喉返神经
	C.右心室增大压迫喉返神经
	D.肺动脉扩张压迫喉返神经
	E.主动脉扩张压迫喉返神经
 
	
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	        123、单项选择题  35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
                    最可能的诊断()
                    
	A.羊水吸入综合征
	B.肺透明膜病
	C.新牛儿湿肺
	D.感染性肺炎
	E.持续发生肺动脉高压
 
	
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	        124、单项选择题  肾病综合征最主要的并发症除外()
                    
	A.低蛋白血症
	B.感染
	C.休克
	D.血液高凝
	E.电解质紊乱
 
	
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	        125、单项选择题  原发性抗体缺陷病()
                    
	A.Bruton病
	B.DiGeorge综合征
	C.SCID
	D.HIE
	E.WPW综合征
 
	
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	        126、单项选择题  发热1周出疹()
                    
	A.风疹
	B.麻疹
	C.单纯疱疹
	D.幼儿急疹
	E.伤寒
 
	
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	        127、多项选择题  房间隔缺损听诊特点为()
                    
	A.胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
	B.P2固定分裂
	C.P2减弱
	D.胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
	E.心尖区常可听到奔马律
 
	
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	        128、单项选择题  关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的()
                    
	A.多数由上呼吸道侵入
	B.任何化脓菌均可引起
	C.婴幼儿时期的化脑最典型
	D.新生儿以全身中毒症状为主
	E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水
 
	
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	        129、单项选择题  5个月女婴,发热、憋喘2天。查体:双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是()
                    
	A.腺病毒
	B.呼吸道合胞病毒
	C.流感病毒
	D.副流感病毒
	E.柯萨奇病毒
 
	
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	        130、多项选择题  患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
                    若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()
                    
	A.脑脊液生化检测
	B.头颅CT
	C.血清免疫学阳性
	D.脑脊液墨汁染色涂片阳住
	E.头颅MRI
 
	
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	        131、单项选择题  3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘第3~4肋间Ⅱ级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()
                    
	A.血清T3、T4、TSH测定
	B.染色体检查
	C.胸部X线摄片
	D.测血清苯丙氨酸浓度
	E.免疫球蛋白测定
 
	
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	        132、单项选择题  5岁患儿,发现心脏杂音,唇发绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。
                    昏厥原因应考虑()
                    
	A.脑血栓形成
	B.急性心力衰竭
	C.缺氧性昏厥
	D.脑栓塞
	E.癫痫发作
 
	
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	        133、多项选择题  21-三体综合征的临床表现为()
                    
	A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
	B.通贯手、atd角增大
	C.脚拇指球部胫侧弓纹
	D.跟角膜K-F环
	E.关节可过度屈伸
 
	
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	        134、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为()
                    
	A.夏季最多见
	B.喘憋明显,而肺部啰音不明显
	C.年长儿多见
	D.常有高热,而一般情况良好
	E.咳粉红色泡沫痰
 
	
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	        135、多项选择题  营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是()
                    
	A.血红蛋白降低为主
	B.血涂片见红细胞大小不等,以小细胞为主
	C.MCV、MCH、MCHC均减少
	D.血清铁蛋白≤12μg/L
	E.血清铁<9.0~10.7μmol/L,总铁结合力>62.7μmol/L,有意义
 
	
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	        136、单项选择题  10个月女孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇发绀。初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
                    诊断考虑()
                    
	A.房间隔缺损
	B.室间隔缺损
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.法洛四联症
 
	
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	        137、单项选择题  缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标()
                    
	A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
	B.血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
	C.血清铁蛋白<12μg/L
	D.外周血涂片示小细胞性贫血
	E.血红蛋白和红细胞数降低
 
	
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	        138、单项选择题  4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。
                    此患儿若诊断为法洛四联症,则()
                    
	A.心电图显示右心室肥厚
	B.胸部X线示肺门阴影增强
	C.超声心动图显示左心室增大
	D.心导管测肺动脉压力增高
	E.胸部X线示肺血管阴影增粗
 
	
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	        139、多项选择题  新生儿的神经反射,哪项为正常()
                    
	A.觅食反射阳性
	B.拥抱反射阴性
	C.握持反射阳性
	D.巴宾斯基征阳性
	E.交叉伸腿反射阴性
 
	
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	        140、单项选择题  心跳骤停抢救时第一次用药的药物为()
                    
	A.肾上腺素
	B.人工通气
	C.异丙肾上腺素
	D.多巴胺
	E.洛贝林
 
	
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	        141、多项选择题  维生素A缺乏时的临床表现为()
                    
	A.夜盲
	B.水肿
	C.口腔炎
	D.结膜干燥起皱
	E.皮肤干燥脱屑
 
	
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	        142、单项选择题  淋巴细胞和粒细胞都缺如()
                    
	A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
	B.X-伴性隐性遗传SCID
	C.Wiskott-Aldrich综合征
	D.网状组织发育不良症
	E.B瑞士型SCID
 
	
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	        143、单项选择题  男,5岁半。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()
                    
	A.听力测定
	B.胸部X线检查
	C.肝功能测定
	D.染色体检查
	E.腹部B型超声检查
 
	
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	        144、单项选择题  6岁女孩,发热、轻咳、纳差3周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()
                    
	A.支原体肺炎
	B.腺病毒肺炎
	C.大叶性肺炎
	D.支气管肺炎
	E.金葡菌肺炎
 
	
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	        145、单项选择题  在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是()
                    
	A.脑脊液的压力
	B.脑脊液细胞数
	C.脑脊液的透明度
	D.蛋白质增高的程度
	E.糖和氯化物是否降低
 
	
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	        146、单项选择题  
	8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
                    如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()
                    
	A.硝普钠静滴
	B.快速洋地黄化
	C.硝苯地平口服
	D.强力利尿剂
	E.口服复方降压片
 
	
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	        147、单项选择题  肾病综合征患儿足量激素治疗8周,水肿消退,尿蛋白仍+++()
                    
	A.激素敏感
	B.激素部分效应
	C.激素耐药
	D.激素依赖
	E.以上均不正确
 
	
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	        148、多项选择题  支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
                    
	A.X线检查
	B.年龄
	C.咳嗽的性状
	D.肺部湿啰音的多少
	E.病史
 
	
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	        149、单项选择题  新生儿胎龄257天,出生体重1550g,其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位,下列诊断哪个最正确()
                    
	A.足月儿,小于胎龄儿
	B.低出生体重儿
	C.极低出生体重儿
	D.早产儿
	E.早产儿,小于胎龄儿
 
	
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	        150、单项选择题  出生9个月患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大。诊断考虑()
                    
	A.房间隔缺损
	B.室间隔缺损
	C.法洛四联症
	D.肺动脉狭窄
	E.动脉导管未闭
 
	
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	        151、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。
                    如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为()
                    
	A.心衰纠正后即停用
	B.心衰纠正后继用维持量
	C.不用洋地黄
	D.主要扩血管治疗
	E.主要抗感染治疗
 
	
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	        152、单项选择题  一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
                    患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
                    
	A.化脑
	B.低血钙
	C.低血糖
	D.颅内出血
	E.胆红素脑病
 
	
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	        153、单项选择题  3岁男孩,身高70cm,平日安静、少动,腹胀、经常便秘。查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个。T4降低,TSH升高,首选的治疗()
                    
	A.生长激素
	B.维生素D+钙片
	C.甲状腺素片连服1年
	D.甲状腺素片,服至青春期
	E.甲状腺素片,终生服药
 
	
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	        154、单项选择题  湿疹、血小板减少和容易感染()
                    
	A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
	B.X-伴性隐性遗传SCID
	C.Wiskott-Aldrich综合征
	D.网状组织发育不良症
	E.B瑞士型SCID
 
	
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	        155、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血RBC3.2×10/L,Hb68g/L。经头孢唑林静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是()
                    
	A.肌注右旋糖酐铁
	B.输血
	C.加大口服硫酸亚铁剂量
	D.加用维生素B12及叶酸
	E.更换抗生素并输血
 
	
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	        156、单项选择题  新生儿保健重点应放在()
                    
	A.生后第1周
	B.生后第2周
	C.生后第3周
	D.生后第4周
	E.出生后28天
 
	
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	        157、多项选择题  患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。
                    提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,下一步治疗是()
                    
	A.抗结核治疗
	B.抗脑水肿
	C.使用激素
	D.使用抗生素
	E.使用维生素K
	F.使用强心剂
 
	
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	        158、单项选择题  患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。
                    提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用()
                    
	A.加用抗生素控制感染
	B.用甲基泼尼松龙静脉冲击
	C.输入血浆或低分子右旋糖酐
	D.重新开始足量泼尼松治疗
	E.加用免疫抑制剂
	F.利尿治疗
 
	
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	        159、单项选择题  女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。
                    最可能的诊断是()
                    
	A.急性肾炎
	B.单纯性肾病
	C.肾炎性肾病
	D.急进性肾炎
	E.急性肾衰竭
 
	
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	        160、单项选择题  新生儿期()
                    
	A.从受精到小儿出生
	B.从出生到满28天
	C.从出生到满1周岁之前
	D.从1周岁到满3周岁之前
	E.从3周岁到6~7岁
	F.从6~7岁到进入青春期
 
	
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	        161、单项选择题  5岁男孩,拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊,其主要依据为下列哪项()
                    
A.嗜异性凝集试验  
B.血清VCAIgM阳性  
C.全身浅表淋巴结肿大  
D.发热、咽痛、躯干部皮疹  
E.外周血出现异常淋巴细胞
 
	
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	        162、单项选择题  不符合先天性甲状腺功能减低症的有()
                    
	A.心电图P-R间期延长,T波平坦
	B.TSH可升高
	C.T4降低,TSH升高
	D.T4降低,T3降低或正常
	E.骨骼X线片示骨龄提前
 
	
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	        163、单项选择题  1岁9个月患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。
                    确诊的检查为()
                    
	A.尿氨基酸过筛
	B.智力测定
	C.血清T3、T4检查
	D.骨骼X线检查
	E.染色体检查
 
	
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	        164、单项选择题  早产儿动脉导管未闭()
                    
	A.反复发生肺炎、心力衰竭
	B.出现左上肢及下肢青紫
	C.出现右上肢及口唇青紫
	D.可试用消炎痛治疗
	E.右心导管检查,心导管常可进入升主动脉
 
	
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	        165、单项选择题  胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音,P2亢进()
                    
	A.房间隔缺损
	B.室间隔缺损
	C.法洛四联症
	D.动脉导管未闭
	E.艾森曼格综合征
 
	
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	        166、单项选择题  缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标()
                    
	A.红细胞游离原卟啉>500μg/L
	B.血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
	C.血清铁蛋白<12μg/L
	D.外周血涂片示小细胞性贫血
	E.血红蛋白和红细胞数降低
 
	
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	        167、单项选择题  一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
                    以下哪项措施不妥当()
                    
	A.光疗
	B.准备换血
	C.心电、呼吸监护
	D.静脉输注白蛋白
	E.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
 
	
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	        168、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。
                    支持肾炎性肾病的化验指标是()
                    
	A.大量蛋白尿
	B.高胆固醇血症
	C.低白蛋白血尿
	D.α球蛋白升高
	E.血清补体C3下降
 
	
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	        169、单项选择题  出生7个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()
                    
	A.脑脓肿
	B.病毒性脑炎
	C.结核性脑膜炎
	D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
	E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
 
	
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	        170、单项选择题  患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。
                    本病最可能的诊断是()
                    
	A.尿路感染
	B.急性肾小球肾炎
	C.慢性肾小球肾炎
	D.肾病综合征
	E.急性间质性肾炎
	F.IgA肾病
 
	
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	        171、单项选择题  肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
                    
	A.新生儿
	B.婴幼儿
	C.学龄前期儿童
	D.年长儿
	E.成人
 
	
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	        172、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。
                    根据其血流动力学改变主要表现为()
                    
	A.右心房、右心室增大
	B.左心房增大
	C.左心室增大
	D.左心房、左心室增大
	E.左心房、左右心室增大
 
	
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	        173、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
                    
	A.硬脑膜下积液
	B.脑室管膜炎
	C.脑积水
	D.失明
	E.癫痢
 
	
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	        174、单项选择题  肾病综合征患儿足量激素治疗4周,水肿消退,尿蛋白未转阴,继续维持治疗至8周尿蛋白转阴()
                    
	A.激素敏感
	B.激素部分效应
	C.激素耐药
	D.激素依赖
	E.以上均不正确
 
	
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	        175、单项选择题  9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。
                    该患儿体检重点是()
                    
	A.血压
	B.四肢
	C.尿道口
	D.扁桃体
	E.皮肤
	F.肺部体征
 
	
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	        176、多项选择题  患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
                    提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:加压素试验前加压素试验后血渗267mmol/kg269mmol/kg血钠144.9mmol/L144.6mmol/L尿渗81mmol/kg346mmol/kg尿比重1.0001.015根据以上结果,用什么治疗()
                    
	A.中枢性尿崩症
	B.肾性尿崩症
	C.垂体后叶加压素
	D.消炎痛
	E.氢氯噻嗪
	F.保肾康
 
	
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	        177、单项选择题  胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。
                    其母亲病史中最能提供诊断线索的是()
                    
	A.先兆流产史
	B.应用药物史
	C.胎膜早破史
	D.孕期肝损伤
	E.孕早期感染史
 
	
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	        178、多项选择题  患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
                    还需要进一步追问哪些病史()
                    
	A.有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
	B.有无颅内肿瘤的症状体征
	C.家族中有无类似疾病史
	D.有无腹部外伤史
	E.有无糖尿病病史
	F.有无经常使用利尿剂病史
 
	
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	        179、单项选择题  以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由()
                    
	A.第一胎
	B.母子血型不合
	C.母亲有贫血
	D.胎儿为O型血
	E.母亲未接受过输血
 
	
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	        180、单项选择题  肾病患儿,强的松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍+++()
                    
	A.激素依赖
	B.激素无效应
	C.激素部分效应
	D.激素完全效应
	E.复发
 
	
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	        181、单项选择题  急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是()
                    
	A.水肿消退
	B.血压降至正常
	C.肉眼血尿消失
	D.尿沉渣细胞计数绝对正常
	E.血沉接近正常
 
	
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	        182、单项选择题  重型腹泻伴低钾血症治疗中,补钾方法哪项是错误的()
                    
	A.持续给钾4~6天
	B.每日口服氯化钾3~4mmol/kg
	C.补充氯化钾总量每天40~60mmol/kg
	D.静脉输液中KCl浓度一般不得超过0.3%
	E.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
 
	
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	        183、单项选择题  伤寒最严重的并发症是()
                    
	A.肠出血
	B.支气管炎
	C.中毒性心肌炎
	D.溶血尿毒综合征
	E.以上都不是
 
	
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	        184、单项选择题  10岁患儿,水肿3个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
                    
	A.尿常规
	B.血常规
	C.头颅CT
	D.血电解质
	E.血气分析
 
	
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	        185、多项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。
                    提示:患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。此时应做何紧急处理()
                    
	A.吸痰保持气道通畅
	B.紧急气管插管
	C.皮囊面罩加压给氧转送至ICU
	D.呼吸机辅助呼吸治疗
	E.继用IVIG
	F.停用IVlG
 
	
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	        186、单项选择题  动脉导管未闭()
                    
	A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
	B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
	C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
	D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
	E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量
 
	
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	        187、单项选择题  8个月婴儿,急起喘憋1天。查体:体温38.1℃,呼吸82次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。
                    该患儿最可能的诊断是()
                    
	A.腺病毒肺炎
	B.支气管肺炎
	C.喘息性支气管炎
	D.呼吸道合胞病毒肺炎
	E.支气管肺炎伴心衰
 
	
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	        188、多项选择题  下列哪些症状或体征提示可能患先心病()
                    
	A.自幼哭声嘶哑,易气促、咳嗽
	B.婴儿期喂养困难,易气促、呕吐、大量出汗
	C.婴幼儿期反复出现心力衰竭
	D.有蹲踞现象
	E.活动哭闹后突然发生晕厥
 
	
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	        189、单项选择题  1岁男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血象:WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于180mg/dl,为进一步确诊,以下哪项最关键()
                    
	A.X线检查胸腺
	B.淋巴母细胞转化试验
	C.植物血凝素皮肤反应
	D.巨噬细胞移动抑制试验
	E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞
 
	
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	        190、多项选择题  患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
                    提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复:复查血钾3.5mmol/L,钠143mmol/L.血糖14.5mmol/L,T37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=l4.4~97mmol/L)。目前应采取以下哪些处理措施()
                    
	A.可加用5%葡萄糖液静脉输注
	B.继续静滴0.9%氯化钠液
	C.继续补钾
	D.继续应用抗生素
	E.鼓励患儿饮水进食
	F.继续使用胰岛素
 
	
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	        191、多项选择题  法洛四联症青紫的原因是()
                    
	A.动脉导管的并存
	B.肺动脉狭窄使肺血减少,气体交换减少
	C.室缺左向右分流
	D.主动脉同时接受了右室的静脉血
	E.肺动脉狭窄
 
	
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	        192、多项选择题  4岁女孩,全身高度水肿6天伴尿蛋白++++,治疗包括()
                    
	A.卧床休息
	B.利尿
	C.激素
	D.降压
	E.环磷酰胺
 
	
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	        193、单项选择题  心肺复苏中,直流电除颤一般可连续进行()
                    
	A.1次
	B.2次
	C.3次
	D.4次
	E.5次
 
	
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	        194、单项选择题  腺病毒肺炎易并发()
                    
	A.中毒性脑病
	B.肺脓疡
	C.脓胸
	D.气胸
	E.低热
 
	
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	        195、单项选择题  对于遗传性球形红细胞增多症,下列何种患儿不宜行脾切除()
                    
	A.小于5岁
	B.贫血
	C.伴有黄疸
	D.脾肿大不严重
	E.伴有下肢溃疡
 
	
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	        196、多项选择题  患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
                    提示:患儿肝肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗()
                    
	A.苯巴比妥钠
	B.苯妥英钠
	C.乙琥胺
	D.泼尼松
	E.卡马西平
	F.丙戊酸钠
 
	
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	        197、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。
                    下列何种检查最有助于诊断()
                    
	A.Coombs’试验
	B.血红蛋白电泳
	C.高铁血红蛋白还原试验
	D.红细胞渗透脆性试验
	E.骨髓涂片
 
	
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	        198、单项选择题  小儿染色体病中最常见的为()
                    
	A.18-三体综合征
	B.13-三体综合征
	C.5P-综合征
	D.21-三体综合征
	E.脆性X体综合征
 
	
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	        199、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。
                    对肾病综合征治疗错误的是()
                    
	A.口服泼尼松
	B.不预防性用抗生素
	C.积极进行预防接种
	D.注意皮肤护理,防止感染
	E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
 
	
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	        200、单项选择题  小儿药物剂量的计算最常用的方法是()
                    
	A.按体表面积计算
	B.根据成人剂量计算
	C.按年龄计算
	D.按体重计算
	E.采用成人的1/4量
 
	
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	        201、单项选择题  促进毒物排泄的方法不包括()
                    
	A.腹膜或血液透析
	B.补液、利尿
	C.发汗
	D.促进胆汁排泄
	E.导泻
 
	
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	        202、单项选择题  原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病()
                    
	A.Bruton病
	B.DiGeorge综合征
	C.SCID
	D.HIE
	E.WPW综合征
 
	
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	        203、单项选择题  关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误()
                    
	A.用于预防哮喘发作
	B.用于控制哮喘发作
	C.可降低气道反应性
	D.只能经气道给药
	E.可与皮质激素联合应用
 
	
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	        204、单项选择题  2岁2个月女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压,脑疝症状时,最好首选()
                    
	A.20%甘露醇静推
	B.50%葡萄糖静推
	C.口服50%甘油
	D.肌注地塞米松
	E.肌注速尿
 
	
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	        205、单项选择题  腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是()
                    
	A.给止泻药
	B.给止吐药
	C.调整饮食
	D.控制感染
	E.纠正水、电解质紊乱、纠正代酸
 
	
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	        206、单项选择题  足月顺产儿,出生后12小时来儿科门诊,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。追问出生时无窒息史,经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大()
                    
	A.新生儿窒息
	B.新生儿湿肺
	C.新生儿感染性肺炎
	D.新生儿吸入性肺炎
	E.新生儿肺透明膜病
 
	
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	        207、单项选择题  女孩,8岁半。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于哪种类型()
                    
	A.多发关节炎,类风湿因子阴性
	B.多发关节炎,类风湿因子阳性
	C.少发关节炎,Ⅰ型
	D.少发关节炎,Ⅱ型
	E.Still病
 
	
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	        208、单项选择题  7个月男孩,喂养困难。呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,稍咳,无发热、无鸣。肺部有干啰音,肝肋下4cm,心脏扩大,心率每分钟达180次,闻及奔马律,骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,颜面部水肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大()
                    
	A.大型室间隔缺损
	B.中毒性心肌炎
	C.,支气管肺炎
	D.心糖原累积症
	E.心内膜弹性纤维增生症
 
	
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	        209、单项选择题  引起猩红热的病原菌为()
                    
	A.B群链球菌
	B.甲型B群链球菌
	C.金黄色葡萄球菌
	D.草绿色链球菌
	E.A组B型溶血性链球菌
 
	
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	        210、单项选择题  缺铁性贫血神经系统表现()
                    
	A.智力及动作发育落后,有倒退现象
	B.兴奋、多动
	C.注意力不集中,记忆力减退
	D.腱反射减弱
	E.感觉异常
 
	
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	        211、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
                    
	A.给肾上腺素
	B.建立呼吸,增加通气
	C.维持正常循环,保证足够心输出量
	D.尽量吸净呼吸道黏液,建立呼吸,保持气道通畅
	E.以上都不是
 
	
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	        212、单项选择题  哪一项不是室间隔缺损的并发症()
                    
	A.肺炎
	B.肺水肿
	C.缺氧发作
	D.感染性心内膜炎
	E.心力衰竭
 
	
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	        213、单项选择题  12岁男孩,自幼面色苍黄。查体:脾肋下4.0cm。Hb70g/L,网织红细胞0.10,球形红细胞0.25,RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是()
                    
	A.雄激素
	B.脾切除术
	C.骨髓移植
	D.糖皮质激素
	E.免疫抑制剂
 
	
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	        214、单项选择题  足月儿母乳喂养,以面色黄染7天来就诊。10天新生儿,轻度黄染7天,母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol/L,直接胆红素4mmol/L,间接胆红素81.5mmol/L,SGPT正常。此患儿最适宜的处理()
                    
	A.输血浆
	B.给予苯巴比妥口服
	C.给予强的松片口服
	D.蓝光照射
	E.一周后复诊再定处理方案
 
	
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	        215、单项选择题  大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿()
                    
	A.急性肾炎
	B.单纯性肾病
	C.肾炎性肾病
	D.急进性肾炎
	E.泌尿系感染
 
	
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	        216、单项选择题  急性肾炎患儿,若尿液呈酸性,则肉眼血尿为()
                    
	A.浓茶色
	B.鲜红色
	C.脓尿
	D.深黄色
	E.洗肉水样
 
	
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	        217、单项选择题  男孩,9岁,尿少、水肿、尿色加深4天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行()
                    
	A.脑膜刺激征
	B.脑脊液检查
	C.脑电图检查
	D.头颅CT检查
	E.血压测量
 
	
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	        218、单项选择题  6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
                    
	A.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
	B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
	C.粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
	D.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
	E.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
 
	
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	        219、单项选择题  利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时,当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时,可视为肾小球性血尿()
                    
	A.5%
	B.10%
	C.30%
	D.70%
	E.90%
 
	
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	        220、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现有()
                    
	A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
	B.男性患儿约为女孩的5倍
	C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
	D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
	E.大多数患儿在婴幼儿期发病
 
	
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	        221、单项选择题  4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞
                    诊断考虑()
                    
	A.高位室缺合并二尖瓣狭窄
	B.风心病二尖瓣狭窄
	C.房间隔缺损
	D.动脉导管未闭
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        222、单项选择题  5岁男孩,诊断肾炎性肾病,使用强的松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但蛋白尿为+++,持续用8周尿蛋白仍为+++,此病例应属()
                    
	A.激素高度敏感
	B.激素敏感
	C.激素低敏感
	D.激素依赖
	E.激素耐药
 
	
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	        223、单项选择题  10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×109/L。
                    正确的治疗方法是()
                    
	A.肌注右旋糖酐铁
	B.口服叶酸
	C.口服硫酸亚铁加维生素C
	D.每周输血一次,5ml/kg,至贫血纠正
	E.肌注维生素B12
 
	
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	        224、单项选择题  新生儿胎龄268天,出生体重2450g,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()
                    
	A.早产儿
	B.巨大儿
	C.过期产儿
	D.正常足月儿
	E.足月小于胎龄儿
 
	
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	        225、单项选择题  
	8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
                    首选的辅助检查是()
                    
	A.心电图
	B.尿常规
	C.胸部X线
	D.B型超声检查
	E.乙肝两对半测定
 
	
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	        226、单项选择题  充血性心力衰竭治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量()
                    
	A.8小时
	B.12小时
	C.16小时
	D.20小时
	E.24小时
 
	
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	        227、单项选择题  冬秋季节的腹泻病最常见的病原是()
                    
	A.腺病毒
	B.埃可病毒
	C.轮状病毒
	D.柯萨奇病毒
	E.脊髓灰质炎病毒
 
	
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	        228、单项选择题  新生儿感染性肺炎最大特点是()
                    
	A.水泡音不典型
	B.发热
	C.发绀
	D.症状不典型
	E.咳嗽出现早
 
	
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	        229、单项选择题  哪种神经反射出生后即有且终生存在()
                    
	A.觅食反射
	B.拥抱反射
	C.握持反射
	D.膝腱反射
	E.腹壁反射
 
	
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	        230、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。
                    确诊最有价值的辅助检查是()
                    
	A.尿红细胞形态检查
	B.24小时尿蛋白定量
	C.ASO
	D.血沉
	E.尿培养
 
	
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	        231、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()
                    
	A.微小病变
	B.膜性肾病
	C.膜性增生性肾炎
	D.局灶节段性肾小球硬化
	E.单纯系膜增生
 
	
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	        232、单项选择题  2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×10/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。
                    主要治疗方案()
                    
	A.注意饮食
	B.加强护理
	C.加强抗感染
	D.加强抗心衰治疗
	E.手术治疗
 
	
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	        233、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是()
                    
	A.毛发、皮肤色泽变浅
	B.尿和汗液有鼠尿臭味
	C.智力发育落后
	D.肌张力减低
	E.惊厥
 
	
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	        234、多项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。
                    需要进一步询问的重要病史包括()
                    
	A.妊娠是否足月
	B.生产方式
	C.喂养史
	D.产重
	E.籍贯
	F.产时有无胎母输血
	G.单胎或双胎
	H.家族中有无类似疾病史
 
	
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	        235、单项选择题  新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致()
                    
	A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
	B.V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ
	C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
	D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
	E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
 
	
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	        236、单项选择题  急性肾炎低补体血症持续超过8周,应考虑()
                    
	A.IgA肾病
	B.慢性肾炎
	C.肾病综合征
	D.膜增生性肾炎
	E.乙肝病毒相关性肾炎
 
	
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	        237、单项选择题  苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()
                    
	A.出生后一经确诊立即开始饮食控制
	B.饮食疗法开始得愈早,预后愈好
	C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
	D.饮食控制至少维持到青春期后
	E.需定期观察血清苯丙氨酸水平
 
	
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	        238、单项选择题  2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片:左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失。
                    该患儿合并有()
                    
	A.脓胸
	B.脓气胸
	C.渗出性胸膜炎
	D.肺结核胸膜炎
	E.血胸
 
	
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	        239、单项选择题  发热1天出疹()
                    
	A.风疹
	B.麻疹
	C.单纯疱疹
	D.幼儿急疹
	E.伤寒
 
	
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	        240、多项选择题  遗传性疾病可分为()
                    
	A.染色体病
	B.线粒体遗传病
	C.单基因遗传病
	D.多基因遗传病
	E.DNA突变遗传病
 
	
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	        241、多项选择题  男孩,1岁2个月,因发热6天,抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失。呼吸浅速规则,声音嘶哑,吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是()
                    
	A.脑桥
	B.脑干
	C.大脑皮质
	D.脊髓
	E.延髓
 
	
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	        242、单项选择题  大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症()
                    
	A.急性肾炎
	B.单纯性肾病
	C.肾炎性肾病
	D.急进性肾炎
	E.泌尿系感染
 
	
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	        243、单项选择题  腹泻病,轻度失水病儿拒食口服补液盐,需进行静脉补液,开始24小时液量为每千克()
                    
	A.50~80ml
	B.100~150ml
	C.80~120ml
	D.160ml
	E.180ml
 
	
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	        244、单项选择题  2个月婴儿,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为()
                    
	A.先天性甲状腺功能减低症
	B.21-三体综合征
	C.18-三体综合征
	D.13-三体综合征
	E.苯丙酮尿症
 
	
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	        245、单项选择题  1岁男孩,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()
                    
	A.血糖测定
	B.心电图
	C.头颅CT
	D.尿三氯化铁试验
	E.24小时脑电图监测
 
	
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	        246、单项选择题  再生障碍性贫血血象表现为()
                    
	A.全血细胞减少
	B.红细胞及血小板正常
	C.红细胞及血红蛋白减少
	D.周围血大量原始及幼稚白细胞
	E.血小板减少并形态异常
 
	
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	        247、单项选择题  急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是()
                    
	A.皮下脂肪多
	B.一般水肿不重
	C.起病急,皮肤张力强
	D.间质液中含较高蛋白质
	E.以上均不是
 
	
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	        248、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
                    
	A.脑膜刺激征明显
	B.脑脊液不易找到病原菌
	C.易有脑神经受损
	D.3岁以上小儿多见
	E.易并发硬脑膜下积液
 
	
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	        249、单项选择题  小儿尿路感染具确诊意义的检查是()
                    
	A.尿常规见白细胞成堆
	B.尿细菌涂片找到细菌
	C.亚硝酸盐试纸条试验阳性
	D.Addis计数:白细胞>100万/12小时
	E.清洁中段尿细菌培养阳性,菌落计数>10万/ml
 
	
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	        250、单项选择题  肾病患儿,强的松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白为+-++()
                    
	A.激素依赖
	B.激素无效应
	C.激素部分效应
	D.激素完全效应
	E.复发
 
	
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	        251、单项选择题  
	6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
                    诊断最可能是()
                    
	A.腺病毒肺炎
	B.呼吸道合胞病毒肺炎
	C.支气管哮喘
	D.哮喘性支气管炎
	E.金黄色葡萄球菌肺炎
 
	
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	        252、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为()
                    
	A.听诊两侧呼吸音消失
	B.中毒症状不断加重
	C.高热持续不退
	D.呼吸困难突然加重
	E.一侧胸壁叩诊呈浊音
 
	
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	        253、单项选择题  家长带来1岁半女孩,诉常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。
                    其心脏杂音产生的机制是()
                    
	A.血流通过缺损处
	B.主动脉瓣相对狭窄
	C.肺动脉瓣相对狭窄
	D.二尖瓣相对狭窄
	E.三尖瓣相对狭窄
 
	
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	        254、单项选择题  小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,下列的治疗措施哪一项是错误的()
                    
	A.严格限制水、钠摄入量
	B.使用强利尿剂(呋塞米)
	C.硝普钠静滴
	D.使用镇静剂,但忌用吗啡
	E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注
 
	
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	        255、单项选择题  患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
                    为进一步明确诊断应做什么相关检查()
                    
	A.加压素试验
	B.禁水试验
	C.头颅MRI
	D.肾活检
	E.脑电图
	F.莫氏试验
 
	
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	        256、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
                    提示:WBC1.8×109/L,N80%,L20%,RBC4.12×1012/L,HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。目前应急诊做什么判断()
                    
	A.重症肺炎
	B.呼吸衰竭
	C.纵隔积气
	D.皮下气肿
	E.心力衰竭
	F.中毒性心肌炎
 
	
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	        257、单项选择题  
	男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
                    如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予()
                    
	A.利尿剂
	B.脱水剂
	C.多巴胺
	D.强心剂
	E.肾上腺皮质激素
	F.镇静剂
 
	
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	        258、单项选择题  一33周早产儿,为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为()
                    
	A.出生时出生2个月
	B.出生后2周出生后1个月
	C.出生后2周出生后2个月
	D.出生后2周出生后4个月
	E.出生后1个月出生后4个月
 
	
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	        259、单项选择题  1/2张含钠液()
                    
	A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
	B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
	C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO
	D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
	E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
 
	
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	        260、单项选择题  3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
                    根据病情应首选哪项检查()
                    
	A.血气分析
	B.脑脊液检查
	C.胸片
	D.心电图
	E.血生化
 
	
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	        261、多项选择题  关于先心病,下列哪项是正确的()
                    
	A.适当参加能胜任的体力活动
	B.免于接受预防接种
	C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
	D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
	E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术,术前、术后均应给予足量抗生素
 
	
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	        262、单项选择题  1岁男孩,急起高热,流涎,畏食。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
                    
	A.急性咽炎
	B.鹅口疮
	C.咽结合膜热
	D.猩红热
	E.疱疹性咽峡炎
 
	
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	        263、单项选择题  肾病患儿最早出现的症状常为()
                    
	A.尿少
	B.水肿
	C.血尿
	D.高血压
	E.发热
 
	
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	        264、单项选择题  肾病综合征的主要临床表现是()
                    
	A.少尿、水肿、血尿、高血压
	B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
	C.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
	D.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
	E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
 
	
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	        265、单项选择题  
	13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。
                    下列治疗哪项不正确()
                    
	A.卧床休息
	B.低盐饮食
	C.适当限制水人量
	D.毛花苷丙预防心衰
	E.双氢克尿噻20mg,每日2次
 
	
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	        266、单项选择题  人体各系统发育不平衡,有先后之分,发育最早的系统是()
                    
	A.神经系统
	B.淋巴系统
	C.呼吸系统
	D.循环系统
	E.生殖系统
 
	
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	        267、单项选择题  10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。
                    
	为明确诊断,应选择的检查方法为哪项()
                    
	A.腰穿测压
	B.头颅X线片
	C.脑电图
	D.TCD(多普勒脑血流图)
	E.头部CT
 
	
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	        268、单项选择题  脑栓塞()
                    
	A.潜伏青紫型先心病
	B.青紫型先心病
	C.无青紫型先心病
	D.风湿性心脏病
	E.病毒性心肌炎
 
	
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	        269、单项选择题  哮喘发作时应禁用()
                    
	A.氨茶碱
	B.吗啡
	C.异丙肾上腺素
	D.非那根
	E.注射肾上腺皮质激素
 
	
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	        270、单项选择题  小儿惊厥一般处理的原则中不包括()
                    
	A.保护气道,防止误吸
	B.吸氧
	C.各种方法止痉
	D.去除有关病因
	E.治疗感染
 
	
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	        271、单项选择题  出生6个月患儿,体型偏胖,有发热,喘前有咳嗽史,呼吸道检测RSV阳性()
                    
	A.婴幼儿哮喘
	B.呼吸道异物
	C.毛细支气管炎
	D.先天性喉喘鸣
	E.支气管淋巴结结核
 
	
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	        272、单项选择题  35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
                    该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是()
                    
	A.胎粪阻塞支气管
	B.大量羊水吸入
	C.肺部细菌感染
	D.肺液潴留过多
	E.肺泡表面活性物质缺乏
 
	
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	        273、单项选择题  男,14岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12kPa(135/90mmHg)。血象:Hb82g/L,WBC4.1×10g/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是()
                    
	A.慢性肾炎急性发作
	B.急性肾炎严重病例
	C.急进性肾炎
	D.肾结核
	E.肾病综合征
 
	
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	        274、单项选择题  9岁半男孩,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。
                    X线胸片显示()
                    
	A.肺血增多
	B.肺血减少
	C.肺血正常
	D.肺血两侧不对称
	E.以上都有可能
 
	
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	        275、单项选择题  呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为()
                    
	A.喘憋症状显著
	B.肺部功能残气量减少
	C.肺部啰音不明显
	D.鼻翼煽动伴严重发绀
	E.肺部广泛细湿啰音
 
	
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	        276、单项选择题  男,11岁半,因水肿、腹水收入院。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为()
                    
	A.强的松龙
	B.硫唑嘌呤
	C.环磷酰胺
	D.泼尼松
	E.苯丁酸氮芥
 
	
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	        277、单项选择题  胸部X线示肺血多,右心房、右心室大()
                    
A.Roger病  
B.房间隔缺损  
C.动脉导管未闭  
D.法洛四联症  
E.室间隔缺损
 
	
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	        278、单项选择题  1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
                    
	A.病毒性脑膜炎
	B.化脓性脑膜炎
	C.结核性脑膜炎
	D.中毒性脑病
	E.隐球菌性脑膜炎
 
	
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	        279、单项选择题  5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
                    激素疗效属于()
                    
	A.完全效应
	B.部分效应
	C.无效应
	D.频繁反复
	E.依赖
 
	
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	        280、单项选择题  肺循环血流量减少见于()
                    
	A.法洛四联症
	B.房间隔缺损
	C.室间隔缺损
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉狭窄
 
	
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	        281、单项选择题  细菌侵入血液,短暂存在,不产生全身中毒症状()
                    
	A.菌血症
	B.毒血症
	C.败血症
	D.病毒血症
	E.脓毒败血症
 
	
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	        282、单项选择题  胸部X线示肺血多,主动脉弓增大()
                    
	A.Roger病
	B.房间隔缺损
	C.动脉导管未闭
	D.法洛四联症
	E.室间隔缺损
 
	
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	        283、单项选择题  9个月女婴,新生儿期曾患肺炎,4个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助()
                    
	A.骨髓检查
	B.淋巴细胞转化实验
	C.T淋巴细胞计数
	D.摄胸部正位片
	E.血清免疫球蛋白测定
 
	
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	        284、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。
                    此患儿最可能出现的化验结果是()MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)
                    
	A.80~9028~3232~38
	B.>94>3232~38
	C.80~94>3232~38
	D.<80<2832~38
	E.<80<28<32
 
	
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	        285、单项选择题  8岁男孩,2周前有发热、咽痛,近5天来水肿、尿少。24小时尿量50ml,为肉眼血尿,伴头痛。血清钾5.6mmol/L。尿常规:尿蛋白++,红细胞++/HP,WBC5~8个/HP。下列哪项不正确()
                    
	A.治疗高血钾
	B.控制液体人量
	C.用甘露醇利尿
	D.供给热量和营养,减少蛋白质分解
	E.卧床休息
 
	
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	        286、单项选择题  学龄前期()
                    
	A.从受精到小儿出生
	B.从出生到满28天
	C.从出生到满1周岁之前
	D.从1周岁到满3周岁之前
	E.从3周岁到6~7岁
	F.从6~7岁到进入青春期
 
	
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	        287、单项选择题  哮喘病孩血气中PACO下降提示()
                    
	A.病情严重
	B.痰液部分阻塞
	C.哮喘缓解
	D.哮喘发作初期
	E.与哮喘无关
 
	
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	        288、单项选择题  
	6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L(4600/mm3),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
                    测血气pH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO326mmol/L。诊断该患儿合并()
                    
	A.代谢性酸中毒
	B.混合性酸中毒
	C.呼吸性酸中毒
	D.呼吸性碱中毒
	E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
 
	
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	        289、单项选择题  患儿女性,7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体:T37℃,P104次/分,R25次/分,体重18kg。身长102.5cm,坐高54.4cm,头围50cm,鸡胸、脊柱后凸,下肢呈"X"形,双手掌不能伸直,腹部稍膨隆,肝肋下:3cm,脾肋下2cm,质中。
                    提示:血钙2.5mmol/L(N=2.23~2.8mmol/L)、磷1.16mmol/L(N=1.3~2.1mmol/L)、碱性磷酸酶160.7U/L(N=119~450U/L),尿黏多糖测定阳性:5μl++,15μl+++,25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常,椎体变扁,左手尺骨远段明显变短,左手第2~5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细,髋臼较浅,边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙,股骨颈偏短,双髋外翻。目前应作什么判断()
                    
	A.佝偻病
	B.黏脂累积病
	C.先天性软骨发育不全
	D.黏多糖病
	E.先天性骨发育不全
	F.先天性甲状腺功能减低症
 
	
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	        290、单项选择题  11个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性30%,淋巴68%,单核2%.网织红细胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。
                    下列哪项治疗欠妥()
                    
	A.添加含铁辅食
	B.两餐之间服用铁剂
	C.口服硫酸亚铁1~2mg/kg,2~3次/日
	D.加服维生素C
	E.反复输血,以刺激骨髓造血
 
	
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	        291、多项选择题  先天性甲状腺功能减低症的病因包括()
                    
	A.甲状腺不发育或发育不全
	B.甲状腺素合成途径缺陷
	C.促甲状腺激素缺乏
	D.甲状腺或靶器官反应性低下
	E.碘缺乏
 
	
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	        292、单项选择题  1岁2个月男孩。高热,体温39~40℃,频咳、喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。白细胞:9.0×109/L(8800/mm3),N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是()
                    
	A.金黄色葡萄球菌肺炎
	B.肺炎链球菌肺炎
	C.呼吸道合胞病毒肺炎
	D.腺病毒肺炎
	E.干酪性肺炎
 
	
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	        293、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
                    
	A.冬眠灵
	B.吗啡
	C.安定
	D.止泻宁
	E.曼陀罗
 
	
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	        294、多项选择题  小儿在以下哪几方面与成人有明显不同()
                    
	A.解剖
	B.病理
	C.免疫
	D.生理生化
	E.营养代谢
 
	
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	        295、单项选择题  儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例,下列哪项最适合()蛋白质脂肪碳水化物()
                    
	A.8%~10%30%-40%50%~60%
	B.10%~15%25%~30%50%~60%
	C.10%~15%35%~40%40%~50%
	D.10%~20%20%~25%55%~65%
	E.15%~20%25%~30%55%~65%
 
	
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	        296、单项选择题  慢性肾炎的定义是()
                    
	A.有明确的急性肾炎病史,血尿或蛋白尿持续达1年以上,不伴肾功能不全或高血压
	B.无明确的急性肾炎病史,血尿或蛋白尿持续达半年以上,不伴肾功能不全或高血压
	C.血尿或蛋白尿持续达1年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压
	D.血尿或蛋白尿持续达2年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压
	E.血尿或蛋白尿持续达半年以上,伴不同程度肾功能不全或持续高血压
 
	
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	        297、多项选择题  中、大型室间隔缺损的特点是()
                    
	A.可并发肺动脉高压
	B.可并发肺炎
	C.可并发心力衰竭
	D.杂音大多以舒张期为主
	E.P2大多增强
 
	
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	        298、单项选择题  患者于某,女,27岁。2天前受风后出现右侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向左侧,舌淡,苔薄白。
                    患者临床诊断为().
                    
	A.中风--中经络风痰阻络
	B.中风--中经络气虚血瘀
	C.面瘫风寒证
	D.面瘫气血不足
	E.痿证脾胃虚弱
 
	
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	        299、单项选择题  肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史()
                    
	A.腌制食品
	B.热带水果
	C.河水
	D.海鲜产品
	E.细菌污染的食品
 
	
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	        300、单项选择题  4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞
                    P2亢进产生的机制()
                    
	A.肺血增多
	B.缺损导致血液分流
	C.肺血减少
	D.肺炎导致肺动脉高压
	E.肺炎心衰引起
 
	
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