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儿内科(医学高级)：感染性疾病考试题库（每日一练）
2021-10-14 01:21:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  流行性腮腺炎病人应隔离至（）

A.体温减退
B.精神症状好转
C.进食时不疼痛
D.腮腺肿胀完全消退
E.以上全对


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2、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）()

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC


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3、多项选择题  流感的主要保护性抗体包括（）

A.特异性IgM抗体
B.呼吸道局部SIgA抗体
C.抗HA抗体
D.特异性IgG抗体
E.抗NA抗体


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4、单项选择题  抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是（）

A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.以上都不是


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5、多项选择题  HCMV输血后综合征的高危人群包括（）

A.婴幼儿
B.器官移植患者
C.早产儿
D.孕妇
E.极低出生体重儿


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6、问答题  结核性脑膜炎的抗结核治疗方法?


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7、单项选择题  患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 处理伤口后，还需要进行（）

A.隔离观察
B.接种狂犬病疫苗
C.抗生素治疗
D.伤口周围注射免疫血清
E.注射人狂犬病免疫球蛋白


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8、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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9、判断题  异型麻疹主要见于接种过麻疹灭活或减毒活疫苗而再次感染麻疹的患者。()


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10、单项选择题  下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断（）

A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大
B.发热、肝脾大
C.淋巴结和肝脾大
D.淋巴结和肝脾大、皮疹
E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹


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11、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 应首先做哪项检查（）

A.腰穿
B.脑电图
C.颅脑影像学检查
D.血白细胞计数及分类
E.灌肠通便，查便常规


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12、单项选择题  未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应（）

A.立即用抗生素
B.住院观察
C.3日内用丙种球蛋白
D.10日内用丙种球蛋白
E.用泼尼松


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13、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()

A．幼儿急疹
B．猩红热
C．风疹
D．麻疹
E．肠道病毒感染


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14、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 临床诊断考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.代谢性肝病
C.急性溶血症
D.婴儿肝炎综合征
E.先天性胆管闭锁


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15、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

该病人为脊髓灰质炎的哪型()

A．脊髓型
B．延髓型
C．脑干型
D．脊髓延髓型
E．混合型


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16、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 典型麻疹的出疹顺序是()

A.面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
B.颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
C.面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干
D.耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
E.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
F.耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心


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17、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106/L以下，蛋白正常
B.细胞数10×106/L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106/L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106/L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106/L，蛋白稍增加


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18、单项选择题  女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）

A.肌注苯巴比妥钠
B.注射尼克刹米
C.20%的甘露醇静脉推注
D.立即气管插管
E.使用人工呼吸机


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19、多项选择题  EBV相关性疾病有（）

A.噬血细胞综合征
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤


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20、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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21、单项选择题  在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是（）

A.手足癣
B.肺炎
C.肠炎
D.中枢感染
E.鹅口疮


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22、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）

A.肌注青霉素3天
B.肌注丙种球蛋白
C.口服红霉素3天
D.口服磺胺药3天
E.医学观察1周


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23、单项选择题  保护麻疹易感儿的有效方法是（）

A.每年肌肉注射成人全血
B.每年肌肉注射成人血浆
C.每年肌肉注射丙种球蛋白
D.每年肌肉注射胎盘球蛋白
E.以上都不是


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24、单项选择题  伤寒最严重的并发症（）

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是


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25、填空题  麻疹的临床特征为__________、__________、_________、_________、___________。


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26、多项选择题  感染性休克的常见病因有哪些()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．支原体感染
C．衣原体感染
D．腹膜炎
E．中毒性痢疾


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27、判断题  结核性脑膜炎常为全身粟粒性结核病的一部分，通过直接蔓延而来。()


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28、单项选择题  HIV的主要靶细胞是（）

A.T淋巴细胞
B.CD4淋巴细胞
C.CD8淋巴细胞
D.CD3淋巴细胞
E.CD19淋巴细胞


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29、单项选择题  重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是（）

A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆


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30、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 治疗包括（）

A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg
B.甘露醇降颅压
C.血压降低时可考虑使用血管活性药物
D.第三代头孢菌素为首选抗生素
E.以上都是


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31、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症()

A．肠穿孔
B．腹膜炎
C．肠梗阻
D．胆道感染
E．肝硬化


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32、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并胆囊炎
D.腮腺炎合并脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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33、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）

A.退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B.静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇，1次/4h
D.肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E.氧疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.维持水、电解质、酸碱平衡
H.选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素


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34、填空题  真菌性脑膜炎中最常见的类型是_____________。


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35、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫


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36、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()

A．脑脊液作结核菌培养
B．脑脊液作豚鼠接种
C．脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D．头颅CT
E．结核菌素试验


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37、单项选择题  以下有关病毒传播的叙述错误的是（）

A.伊蚊是登革热的主要传播媒介
B.埃波拉出血热可经伊蚊传播
C.鼠体表寄生的螨类叮咬人可感染流行性出血热
D.接触患者的血液或分泌物可感染埃波拉出血热
E.含病毒的鼠排泄物可传播流行性出血热


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38、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿应考虑()

A．有活动性肺结核
B．属接种卡介苗后反应
C．为假阳性反应
D．曾有结核感染
E．非典型分枝杆菌感染


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39、单项选择题  引起水痘的病原体是（）

A.水痘-带状疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.水痘病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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40、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

为及早明确诊断，应作下列何种检查()

A．血培养
B．下肢X线摄片
C．脑脊液常规、生化检查
D．头颅MRI
E．肌电图


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41、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是()

A．日常生活中的接触，如握手，拥抱
B．通过输入污染的血液或血制品
C．与异性病人有性接触
D．通过吸血昆虫叮咬传播
E．感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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42、单项选择题  患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为（）

A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.药物疹
E.手足口病


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43、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A．三代头孢菌素
B．苯唑西林或氯唑西林
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．丁胺卡那


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44、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病


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45、单项选择题  一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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46、判断题  中毒性细菌性痢疾病势凶险，如不及时抢救治疗，可于24小时内出现生命危险。()


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47、填空题  风疹的特点是____________、______________、___________________。


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48、单项选择题  关于隐球菌的描述哪项不正确（）

A.隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起
B.新型隐球菌是人类主要的致病真菌
C.隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
D.肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
E.皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等


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49、名词解释  PPD(proteinpurifiedderivative)


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50、判断题  感染流行性腮腺炎后不可获终身免疫。()


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51、单项选择题  

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

为明确诊断需行()

A．脑电图
B．头颅CT
C．灌肠通便，查大便常规
D．腰穿查脑脊液
E．血培养


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52、单项选择题  1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()

A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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53、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 此时进一步处理包括（提示细菌涂片（－）。）（）

A.抗细菌治疗
B.抗病毒治疗
C.抗真菌治疗
D.降颅内压
E.限制入量
F.阿司匹林退热
G.糖皮质激素


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54、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 麻疹传染期常为()

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后7天
D.接触麻疹后5天至出疹后10天
E.接触麻疹后1天至出疹后5天


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55、多项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 预测该患儿可能会出现的表现有（）

A.牙关紧闭
B.恐水症
C.高热
D.无汗
E.躁狂
F.阵发性强直性肌痉挛
G.痉挛性瘫痪
H.弛缓性瘫痪


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56、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 重症手足口病的早期识别征象包括（）

A.持续高热不退
B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C.外周血中性粒细胞明显增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循环不良
F.低血压
G.外周血白细胞计数明显增高
H.高血糖


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57、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周


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58、单项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。 实验室最简便的确诊依据是（）

A.粪便检查发现阿米巴包囊
B.血清抗体检测阳性
C.粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
D.纤维肠镜检查
E.钡灌肠造影


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59、问答题  流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?


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60、判断题  目前常用的小儿麻痹糖丸为灭活疫苗。()


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61、单项选择题  关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）

A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离


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62、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑（）

A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒


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63、多项选择题  关于狂犬病，叙述正确的有（）

A.外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主
B.外周血白细胞增高，以淋巴细胞为主
C.轻度蛋白尿
D.脑脊液细胞数及淋巴细胞数明显增多
E.脑脊液细胞数及蛋白量稍增多


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64、单项选择题  患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。 对确诊帮助最大的检查是（）

A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.胸部CT
D.肝功能
E.轮状病毒抗原检测


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65、单项选择题  8个月小儿接触水痘后，立即给予丙种球蛋白（）

A.可预防并发症
B.可防止瘢痕形成
C.无预防作用
D.可预防或减轻症状
E.以上都不是


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66、单项选择题  猩红热患儿应隔离到何时（）

A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7～10天
E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后


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67、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 应立即采取的措施包括（）

A.更换抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常规
D.脑室穿刺
E.血细菌培养
F.腰椎穿刺
G.脱水治疗


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68、单项选择题  患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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69、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行()

A．5天内
B．8天内
C．l0天内
D．7天内
E．21天内


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70、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，说法不正确的是（）

A.蛔虫形似蚯蚓
B.蛔虫有游走钻孔的习性
C.成虫主要寄生于肠道中
D.大便中可发现虫卵
E.雌雄同体


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71、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有（）

A.肠道病毒性脑膜脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.播散性脑脊髓膜炎
F.感染中毒性脑病


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72、名词解释  菌血症(bacteremia)


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73、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A．高热持续不退
B．多伴有尿路及肠道感染
C．周围血象中白细胞减少
D．主要发生于婴幼儿
E．易引起感染性休克


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74、单项选择题  狂犬病的特征性病理改变是（）

A.血管周围单核细胞及浆细胞浸润
B.脑实质和脑膜水肿、充血及微小血管出血
C.神经细胞胞质内包涵体
D.小神经胶质细胞浸润
E.神经细胞空胞形成、透明变性和染色体分解


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75、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.川崎病合并肺炎
B.猩红热合并肺炎
C.麻疹合并肺炎
D.水痘合并肺炎
E.肺炎合并药疹


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76、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组()

A．使用激素后
B．重症营养不良
C．先天性免疫缺陷
D．未曾感染结核
E．已感染结核，但尚未发生变态反应


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77、单项选择题  女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体：体温36.3℃，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC0～1个/HP，WBC0～3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是（）

A.霍乱
B.病毒性肠炎
C.中毒性痢疾
D.食物中毒
E.大肠杆菌肠炎


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78、配伍题  

下列疾病的隔离期为：

水痘()
麻疹()
麻疹并发肺炎()
流行性腮腺炎()

A．隔离至出疹后5天
B．隔离至皮疹干燥结痂为止
C．隔离至腮腺肿大消退
D．隔离至出疹后10天
E．隔离至出疹后15天


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79、问答题  猩红热皮疹的特点?


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80、名词解释  艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndromeAIDS)


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81、单项选择题  麻疹与结核的关系中，错误的是（）

A.PPD试验转阴
B.使潜伏结核变成活动性结核
C.抑制结核活动
D.促使结核播散
E.患儿可初染结核


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82、多项选择题  流行性出血热的发病机制包括（）

A.炎性递质及血管活性物质的释放
B.病毒的直接作用
C.外毒素
D.免疫损伤
E.内环境紊乱


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83、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 此时，应优先采取的检查包括（提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）

A.脑脊液
B.颅脑CT
C.胸部X线片
D.血细菌培养
E.肝、肾功能
F.腹部B型超声
G.腹部X线片


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84、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人处理中，哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏


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85、单项选择题  以下哪一项是流行性腮腺炎的流行病学特点（）

A.通过隐性感染者传染
B.人群对本病普遍易感，感染后具持久免疫
C.夏天为本病的高峰季节
D.婴幼儿为好发人群
E.主要经消化道传播


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86、单项选择题  麻疹的传染源是()

A．健康人
B．动物
C．患者
D．蚊子
E．患过麻疹的人


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87、判断题  局部炎性淋巴结相对较小而肺部原发灶相对较大是原发型肺结核的特征。()


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88、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）

A.前囟门饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征


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89、单项选择题  流感的传染源是()

A.患者
B.隐性感染者
C.病猪
D.患者和隐性感染者
E.慢性携带者


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90、名词解释  弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)


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91、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()

A．INH+SM
B．INH+RFP
C．INH+RFP+PZA+SM
D．INH+RFP+EMB
E．EMB+RFP+SM


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92、单项选择题  关于颅内高压，叙述错误的是（）

A.血压升高、心率减慢提示颅内高压
B.意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C.头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D.激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E.前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现


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93、单项选择题  3.5岁患儿，近1周烦哭，盗汗，体温38.5℃，食欲减退，轻呕，脑膜刺激征（-），胸部X线片正常，脑脊液白细胞数80×109 /L，中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L，氯化物104.8mmol/L，静置有网状薄膜形成。考虑为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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94、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 即刻合理的处理是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.加用抗病毒药物治疗
C.应用干扰素
D.停用抗白血病药物
E.大剂量免疫球蛋白


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95、多项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

A.收入ICU病房
B.彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清创缝合伤口
D.接种破伤风疫苗
E.避免各种刺激和不必要检查
F.维护心血管和呼吸功能
G.接种狂犬病疫苗
H.脱水药治疗


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96、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有()

A．脑性低盐综合征
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．稀释性低钠血症
E．脑积水


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97、多项选择题  伤寒、副伤寒的主要传染源包括（）

A.患者
B.家畜
C.带菌者
D.鼠类
E.家禽


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98、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 （假设信息）上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断（）

A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎


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99、名词解释  风疹(germanmeasles，rubella)


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100、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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101、单项选择题  脊髓灰质炎的好发年龄（）

A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下


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102、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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103、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染后，预后比成人好
B.HIV也可以通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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104、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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105、判断题  水痘患儿体温持续不退是可用小剂量激素治疗。()


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106、单项选择题  下列有关真菌的说法哪项不正确（）

A.致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌
B.念珠菌是条件致病菌
C.最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌
D.深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病
E.深部真菌病常见于有基础疾病患儿


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107、多项选择题  卡介苗接种后的PPD反应()

A．硬结直径多为5～9mm
B．每次反应时间短，消失快
C．质地较硬，边界清楚
D．有较明显的逐年减弱倾向
E．反应在接种后2～3周出现


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108、判断题  流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高，可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。()


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109、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 该疾病的主要诊断依据是（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.血病毒分离
D.皮疹特点
E.“热退疹出”的特点


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110、单项选择题  患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。 应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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111、单项选择题  不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E.IgM-FTA-ABS试验


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112、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿下列检查哪项不恰当()

A．PPD试验
B．胸部X线摄片
C．抽血作PPDIgA、PPDIg
D．痰液作结核菌培养
E．血沉


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113、单项选择题  麻疹患者具有传染性的时期是（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后7天至出疹时
C.出疹开始至出疹后7天
D.出疹后3～7天
E.出疹前5天至出疹后5天


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114、名词解释  脓毒败血症(septicopyemia)


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115、单项选择题  下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应除外（）

A.心脏病
B.听力丧失
C.脑积水
D.白内障
E.视网膜病


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116、单项选择题  关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的()

A．发病机制与患儿特异体质有关
B．发病开始可无腹泻
C．好发季节为夏、秋季
D．脑病较少出现
E．病情严重时可使用肾上腺皮质激素


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117、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据()

A．发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C．口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D．出疹时可见到口周苍白圈
E．常可发生变态反应性并发症


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118、问答题  百日咳的预防?


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119、判断题  中毒型菌痢多见于儿童，可出现严重毒血症、休克和(或)中毒性脑病，肠道病变也很严重。()


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120、名词解释  非伤寒沙门氏菌感染


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121、单项选择题  感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了（）

A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病


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122、名词解释  Loeffler综合征(loeffler’ssyndrome)


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123、单项选择题  麻疹的出疹时间与发热的关系是（）

A.发热1~2日出疹，出疹时仍发热
B.发热1~2日出疹，热退疹出
C.发热3～4日出疹，出疹期热更高
D.发热3～4日出疹，热退疹出
E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热


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124、单项选择题  4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。 自发病日起至少应隔离该患儿（）

A.7天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天


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125、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑


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126、单项选择题  婴儿计划免疫，下列哪项正确（）

A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2～3个月接种卡介苗
C.4～5个月注射麻疹疫苗
D.6～8个月注射白百破疫苗
E.8～10个月注射乙脑疫苗


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127、单项选择题  患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。 最有可能的诊断为（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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128、单项选择题  患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。 此患儿应考虑的诊断是（）

A.脓疱疮
B.脓疱疮、败血症
C.脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染
D.脓疱疮、中枢神经系统感染
E.败血症、中枢神经系统感染


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129、名词解释  百日咳(pertussis)


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130、单项选择题  上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）

A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒
E.对易感者注射丙种球蛋白


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131、单项选择题  患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。 最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.肺炎伴右侧胸腔积液
C.膈下脓肿
D.急性胆囊炎
E.阿米巴肝脓肿


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132、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.神经性营养不良
B.肺不张
C.支气管肺炎
D.褥疮
E.尿路感染


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133、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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134、名词解释  重症水痘


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135、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎


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136、名词解释  TNF(methicillinresistantstaphylococcusaureus)


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137、单项选择题  哪项不是幼儿急疹的特点（）

A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.疹退后无色素沉着和脱屑
E.可有耳后、颈后淋巴结肿大


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138、多项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是（）

A.肠穿孔或肠出血
B.休克早期
C.脾脏破裂
D.肝炎并发胆囊炎
E.肠套叠
F.肠痉挛


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139、名词解释  隐球菌病(cryptococcosis)


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140、填空题  水痘隔离至_________。


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141、问答题  脊髓灰质炎临床分哪儿期?


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142、单项选择题  哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）

A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整
E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大


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143、单项选择题  1.5岁患儿，1：2000的结核菌素试验红肿硬结直径为4mm，未种卡介苗，考虑为（）

A.未感染结核
B.曾有结核感染
C.活动性结核病
D.非典型分枝杆菌感染
E.以上都不是


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144、单项选择题  关于瘫痪型脊髓灰质炎，叙述正确的是（）

A.不对称，不规则，近端重于远端
B.对称性，上行性，远端重于近端
C.对称性，痉挛性，近端重于远端
D.不对称，规则性，近端重于远端
E.不对称，迟缓性，远端重于近端


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145、单项选择题  脊髓灰质炎病毒分几型（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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146、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）

A.胰腺炎是最常见的并发症
B.并发脑膜脑炎者预后较差
C.10岁以上女性可并发附件炎
D.10岁以上男性可并发睾丸炎
E.并发睾丸炎者易患不育症


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147、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 （假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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148、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 此时该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.淀粉酶检查
E.腹部B型超声波


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149、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 可作为确诊依据的检查是（）

A.血细菌培养
B.血、脑脊液特异性IgM抗体
C.粪细菌培养
D.脑脊液细菌培养
E.颅脑CT或MRI


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150、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对患儿原发病的治疗是（）

A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%的甘露醇
E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物


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151、多项选择题  感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行()

A．人工冬眠
B．扩容
C．脱水疗法
D．纠酸
E．用呼吸机


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152、问答题  PPD阳性的临床意义


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153、单项选择题  下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）

A.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（-）、抗HBc（+）
C.HBsAg（-）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（+）、抗HBc（+）
D.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（﹣）、抗HBe（﹣）、抗HBc（+）
E.HBsAg（+）、抗HBs（﹣）、HBeAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）


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154、单项选择题  对于百日咳患儿，抗生素首选（）

A.卡那霉素
B.先锋霉素
C.四环素
D.林可霉素
E.红霉素


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155、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程()

A．第1周
B．第2～3周
C．第4～5周
D．第6周
E．整个病程


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156、单项选择题  下列哪项不是麻疹常见并发症()

A．肺炎
B．心肌炎
C．喉炎
D．关节炎
E．脑炎


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157、单项选择题  

活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。

下列哪种诊断可能性大()

A．肝炎
B．上呼吸道感染
C．早期化脓性脑膜炎
D．早期结核性脑膜炎
E．病毒性脑炎


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158、名词解释  全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)


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159、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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160、单项选择题  水痘通过何种途径传播（）

A．空气飞沫和接触
B．食物
C．粪便
D．水源
E．昆虫媒介


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161、单项选择题  

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

最可能的诊断()

A．化脓性脑膜炎
B．中毒型细菌性痢疾
C．脑脓肿
D．高热惊厥
E．病毒性脑炎


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162、单项选择题  

男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

哪项不是主要的临床表现()

A．高热、中毒症状严重
B．全身广泛疯淤点、淤斑
C．休克，外周循环衰竭
D．酸中毒，电解质紊乱。
E．脑膜刺激征阳性


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163、问答题  百日咳特征及临床表现?


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164、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 其病因诊断需要考虑（）

A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD.


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165、多项选择题  麻疹的临床诊断要点包括（）

A.前驱期柯氏斑
B.热高疹出
C.皮疹以躯干为多，向心性分布
D.皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢
E.恢复期疹退脱屑和色素沉着


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166、单项选择题  以下哪项不符合水痘（）

A.潜伏期14天左右
B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1～2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3～5天内分批出齐


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167、判断题  人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感染，预防接种和自然感染后均不能建立终身免疫。()


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168、单项选择题  4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥（）

A.快速滴注20%甘露醇
B.静滴肾上腺皮质激素
C.静推地西泮
D.静滴洛贝林
E.物理降温


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169、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()

A．脑膜炎或脑膜脑炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．肾炎
E．肝炎


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170、单项选择题  钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛


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171、单项选择题  鼠疫的病原体属于（）

A.耶尔森菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒


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172、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力()

A．麻疹
B．流行性腮腺炎
C．猩红热
D．细菌性痢疾
E．水痘


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173、单项选择题  风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少


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174、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 此时治疗的首选（）

A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射


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175、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()

A．(-)
B．(+)
C．(++)
D．(+++)
E．(++++)


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176、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。）（）

A.亚冬眠疗法
B.20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h
C.20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射
D.氧疗
E.降血糖
F.止惊药
G.保持呼吸道通畅
H.必要时机械通气


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177、单项选择题  下面关于败血症的描述哪项不正确（）

A.指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染
B.新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRS
C.SIRS是全身炎症反应综合征
D.目前G球菌感染有所下降，G菌及耐药菌株感染逐年上升
E.败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变


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178、单项选择题  关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的()

A．机体免疫功能强
B．重症结核病
C．结核菌素失效
D．结核变态反应前期
E．患急性传染病


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179、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为()

A．反复惊厥
B．呼吸衰竭
C．循环衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭


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180、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

主要的病变部位在()

A．延髓加脊髓腰段
B．脊髓胸腰段
C．脊髓颈胸腰段
D．脊髓颈腰段
E．胸椎


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181、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的()

A．可有或无结核中毒症状
B．有或无结核病接触史
C．结核菌素试验阳性反应
D．胸部X线检查正常
E．身体其他部位可找到感染病灶


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182、多项选择题  关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有（）

A.灭活疫苗初免2针，间隔10d
B.灭活疫苗初免3针，间隔10d
C.减毒活疫苗初免1针
D.减毒活疫苗初免2针，间隔10d
E.次年加强1次


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183、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿临床诊断为（）

A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是


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184、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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185、单项选择题  系统试压试验中，系统设计工作压力等于0.8MPa时，水压强度试验压力应为（）。

A、1.2Mpa
B、1.4Mpa
C、1.6Mpa
D、2.0MPa


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186、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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187、判断题  糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。()


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188、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 不适当的治疗措施是（）

A.降温
B.多给水溶性维生素，限制脂溶性维生素
C.去痰止咳
D.中药清热解毒
E.隔离治疗


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189、填空题  结核病的治疗原则是_________；_________；_________；________；_________；_________。


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190、单项选择题  患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。 不适当的处理是（）

A.瘫痪肢体置功能姿势
B.保证营养丰富饮食及水分摄入
C.口服地巴唑
D.早期肌内注射加兰他敏
E.疼痛消失后立即做主动和被动锻炼


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191、名词解释  帕氏线(pastialine)


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192、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）

A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查


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193、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 应考虑做的检查是（）

A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.HIV抗体
D.EBV抗体
E.RSV抗体


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194、配伍题  未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
解除伤寒病儿隔离应采用()
慢性伤寒病儿必要时采用()
伤寒病儿入院时常规培养()

A．血培养
B．骨髓培养
C．尿培养
D．粪便培养
E．胆汁培养


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195、判断题  脊髓灰质炎是一种主要由呼吸道传染的疾病，好发于夏秋季节。()


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196、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该病儿最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.中暑
E.结核性脑膜炎


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197、单项选择题  母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）

A.尽可能终止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.要防止母婴之间的血液接触
E.产前可口服AZT预防


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198、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 此时最佳的处理是（）

A.口服中药，发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入


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199、单项选择题  做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()

A．20分钟
B．24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．1周


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200、单项选择题  

活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。

确诊需首选下列哪项检查()

A．血常规
B．血培养
C．结核菌素试验
D．脑脊液检查
E．胸部X线摄片


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201、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 （假设信息）病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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202、单项选择题  原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外()

A．原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B．干酪性肺炎
C．不会形成原发空洞
D．结核性胸膜炎
E．全身性粟粒性结核


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203、多项选择题  伤寒皮疹的特点()

A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．发热1周左右出现
D．多在2～4天内消失
E．发热3天出现


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204、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿应做的首要检查是（）

A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质


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205、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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206、单项选择题  哪项不符合风疹的临床表现（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着


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207、单项选择题  脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）

A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天


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208、单项选择题  女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了（）

A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性


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209、多项选择题  结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()

A．头痛、呕吐、昏迷
B．性情改变、易哭、易怒
C．角弓反张或去大脑强直
D．便秘、舟状腹
E．水、盐代谢紊乱


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210、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A．发热1～2天可见皮疹
B．发热3～4天可见皮疹
C．皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D．同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E．疹退后有色素沉着


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211、单项选择题  患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 错误的处理措施是（）

A.立即处死咬人的宠物狗
B.咬人的宠物狗隔离观察10d
C.宠物狗接种疫苗
D.捕杀野犬
E.督促患儿完成标准免疫方案


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212、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病


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213、多项选择题  结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()

A．头痛、呕吐加重，惊厥
B．肢体瘫痪或偏瘫
C．角弓反张或去大脑强直
D．脑膜刺激征阳性
E．昏睡


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214、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 （假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性


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215、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 关于患儿目前情况，叙述正确的有（）

A.其睾丸炎很可能累及对侧
B.日后有可能影响生育
C.将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛
D.可用抗生素预防感染
E.可用镇痛药
F.可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀


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216、判断题  麻疹的皮疹多在热退后出现。()


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217、单项选择题  男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.无需检疫


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218、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 该患儿属于手足口病第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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219、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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220、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A.感染中毒性脑病
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.混合感染其他病毒
E.肝衰竭
F.凝血功能障碍


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221、单项选择题  被动免疫不能预防的疾病是（）

A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.水痘
E.脊髓灰质炎


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222、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人应做的紧急检查是（）

A.血红蛋白及红细胞分类
B.白细胞计数及分类
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.血清淀粉酶


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223、单项选择题  接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）

A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后


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224、单项选择题  预防猫抓病的最好方法是（）

A.不养成年猫
B.不养幼年猫
C.避免与猫接触
D.避免与猫抓病患者接触
E.预防用药


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225、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗哪项是不对的（）

A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅﹣赫（Jarisch-Herx-heimer）反应
E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降


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226、配伍题  接种卡介苗反应()
体内有新的结核病灶()
体内有活动性结核病()

A．1岁儿，PPD试验硬结直径10～2Omm
B．PPD试验硬结直径5～9mm
C．PPD试验硬结直径小于5mm
D．PPD试验硬结直径5～10mm，2～3天消失
E．硬结直径大于2Omm，7天未退


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227、单项选择题  2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌


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228、单项选择题  脊髓灰质炎最常见的受损部位是()

A．脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B．脑神经
C．脊髓侧索
D．呼吸中枢
E．血管运动中枢


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229、单项选择题  麻疹时皮疹出齐时间应为（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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230、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A．面色苍白
B．肢冷
C．眼底动脉痉挛
D．青紫
E．高热


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231、单项选择题  伤寒流行病学具有重要意义的是()

A．伤寒患者的潜伏期
B．伤寒患者
C．伤寒恢复期的患者
D．伤寒暂时带菌者
E．伤寒慢性带菌者


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232、单项选择题  下列哪项不是麻疹前驱期的表现（）

A.发热
B.上呼吸道卡他症状
C.眼结膜炎表现
D.麻疹黏膜斑
E.皮肤糠麸脱屑


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233、名词解释  百日咳综合征(pertussiscomplex)


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234、问答题  结核性脑膜炎早期诊断标准?


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235、单项选择题  脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施（）

A.加强护理，局部热敷
B.早期严格卧床休息
C.应用维生素C、地巴唑
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注加兰他敏


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236、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 对本病最有帮助的体征是（）

A.Koplik斑
B.皮疹形态
C.口周苍白圈，杨梅舌
D.卡他症状
E.趾、指端红肿


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237、单项选择题  砌筑每m3一砖厚砖墙，砖(240㎜×115㎜×53㎜)的净用量为529块，灰缝厚度为10㎜，砖的损耗率为1%，砂浆的损耗率为2%.则每m3一砖厚砖墙的砂浆消耗量为()m3.

A.0.217
B.0.222
C.0.226
D.0.231


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238、多项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 可选择的药物（）

A.磺胺类药物
B.喹诺酮类
C.合成青霉素类
D.头孢类
E.氨基糖苷类
F.大环内酯类


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239、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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240、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外()

A．肺部粟粒性肺结核血行播散
B．淋巴、血行-脑脊液途径
C．脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D．中耳及乳突结核灶播散
E．支气管播散


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241、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠()

A．直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B．出生时特异性高价IgM
C．出生时特异性高价IgG
D．风疹抗体的效价提高4倍以上
E．周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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242、单项选择题  患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）

A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清VCAIgM阳性


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243、单项选择题  对人类致病的结核杆菌主要类型是()

A．人型结核杆菌
B．牛型结核杆菌
C．鸟型结核杆菌
D．鼠型结核杆菌
E．龟型分支杆菌


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244、单项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.颅内出血
F.癫痫持续状态


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245、单项选择题  百日咳应用抗生素至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阳性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10天


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246、单项选择题  某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）

A.消灭传染源
B.带菌者的管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服灭活的菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防


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247、单项选择题  下列哪一项不是麻疹常见的并发症（）

A.喉炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.急性肾炎
E.中耳炎


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248、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎


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249、问答题  水痘皮疹的特点?


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250、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

下列哪种检查方法能尽快确诊()

A．OT试验
B．头颅CT
C．脑脊液免疫球蛋白测定
D．脑脊液培养
E．脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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251、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 （假设信息）病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的（）

A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期


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252、单项选择题  麻疹的出疹特点是()

A．热2～3天出疹，出疹同时有发热
B．发热1～2天出疹，出疹后体温高
C．发热3～4天热退疹出
D．发热1～2天出疹，热渐退
E．发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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253、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 此患儿应考虑的诊断是（）

A.感染性休克代偿期
B.感染性休克失代偿期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代偿期
E.低血容量性休克失代偿期


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254、名词解释  麻疹粘膜斑(Koplik’sspot)


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255、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 查体中特别注意的体征是（）

A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆


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256、多项选择题  念珠菌病的诱发因素有（）

A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.既往有一次肺炎病史
D.白细胞减少，T淋巴细胞功能降低
E.长期中心静脉或导管留置体内


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257、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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258、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹


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259、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤淤点涂片找菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是


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260、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 首先考虑的疾病是（）

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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261、单项选择题  疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时，应考虑发生了（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.球形红细胞增多症
C.黑尿热
D.蚕豆病
E.急性肝衰竭


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262、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该患儿最可能诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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263、判断题  脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元，可造成持久瘫痪性。()


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264、单项选择题  患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）

A.肺炎合并肺不张
B.百日咳合并肺炎
C.原发综合征
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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265、单项选择题  

男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。

主要治疗是()

A．降温
B．选用止泻剂
C．禁食
D．控制感染
E．微生态疗法


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266、单项选择题  一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防
C.易感者接触麻疹后隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白
E.体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗


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267、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．淋巴结核
E．粟粒性肺结核


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268、单项选择题  关于卡介苗，下列说法不正确的是（）

A.卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率
B.新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种
C.是活的无致病毒力的牛型结核菌
D.急性传染病恢复期可接种卡介苗
E.用皮内注射法


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269、判断题  麻疹患儿疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。()


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270、单项选择题  腮腺炎的并发症中不常见的是（）

A.脑膜脑炎
B.卵巢炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.急性肾炎


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271、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()

A.听力损伤
B.弛缓性瘫痪
C.肺部感染
D.脑神经麻痹
E.智力障碍
F.尿潴留


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272、单项选择题  水痘患儿应隔离至（）

A.出疹后7天
B.出疹后10天
C.全部皮疹消退
D.全部皮疹结痂
E.部分皮疹结痂


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273、单项选择题  女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()

A．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
B．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C．对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E．上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热


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274、填空题  脊髓灰质炎又称____________，病变主要在__________，表现为__________。


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275、问答题  流行性腮腺炎常见的并发症有哪些?


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276、名词解释  三角架征(tripodsign)


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277、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 （假设信息）该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难


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278、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）

A.乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
B.肝功能
C.肝、胆、脾B型超声
D.蛋白电泳
E.凝血功能
F.血氨
G.甲胎蛋白
H.巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离


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279、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播途径（）

A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是


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280、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎（早期）
C.真菌性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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281、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 （假设信息）假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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282、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒


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283、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）

A.有4种亚型
B.HBsAg效价高，HBeAg检出率也高
C.是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D.新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E.新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F.新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒


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284、名词解释  吻膝试验(kiss-the-knee-test)阳性


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285、名词解释  先天性水痘


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286、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 最可能出现的下列哪项检查结果（）

A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是


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287、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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288、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 目前最可能的诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病


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289、单项选择题  以下关于手足口病的说法错误的是（）

A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒，切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理


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290、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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291、多项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）()

A.补液
B.静脉滴注头孢菌素
C.静脉滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低颅内压治疗
G.头孢菌素，肠道给药


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292、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮


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293、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查


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294、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 应注意询问的流行病学为（）

A.有无与鼠类接触史
B.有无疫水接触史
C.有无蚊叮咬史
D.有无病羊、牛、猪接触史
E.有无食未熟羊肉史


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295、填空题  在接触麻疹后5天内立即给予__________，可预防麻疹发病。


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296、多项选择题  麻疹的诊断依据是()

A．有麻疹接触史
B．出疹顺序
C．卡他症状
D．发热与出疹无关
E．Koplik's斑


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297、多项选择题  皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有（）

A.皮肤擦烂
B.肉芽肿
C.鹅口疮
D.全身粟粒疹
E.水疱疹


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298、名词解释  原发综合征(primarycomplex)


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299、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109 /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎


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300、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列哪项检查最有意义（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫


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