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妇产科(医学高级)：病理妊娠微信做题（考试必看）
2021-10-14 02:59:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  子痫前期重度伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.先兆流产
E.子宫破裂


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2、单项选择题  33岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）

A.第1～2天
B.第4～8天
C.第2～3天
D.第9～10天
E.第10～11天


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3、单项选择题  诊断脑积水最主要的依据是（）

A.头先露时胎心位置较高
B.胎头囟门较大
C.胎头颅骨较硬，有弹性
D.B超检测胎头双顶径12cm
E.以上都不是


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4、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例最可能的诊断是（）

A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0，妊娠20周，高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产


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5、单项选择题  初孕妇，36+1周妊娠，先兆子痫，最恰当的处理原则是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后，终止妊娠


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6、单项选择题  流产合并感染最容易发生在（）

A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产


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7、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是（）

A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
E.胎盘一经娩出，大量出血则会停止


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8、单项选择题  某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑孕妇为（）

A.正常妊娠
B.胎儿宫内发育受限
C.小头畸形
D.孕龄与停经周数不符
E.无脑儿


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9、单项选择题  下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是（）

A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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10、单项选择题  25岁初产妇，妊娠37周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施恰当的是（）

A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／h
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术


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11、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）

A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产


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12、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（）

A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆汁酸
D.尿胆原
E.白／球蛋白比值


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13、单项选择题  初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴催产素加速产程
D.人工破膜及催产素静脉点滴
E.头皮牵引术


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14、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）

A.妊娠水肿
B.妊娠期高血压
C.轻度子痫前期
D.妊娠合并急性肾炎
E.妊娠蛋白尿


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15、多项选择题  关于宫颈妊娠，下列哪些是错误的（）

A.指受精卵在子宫颈管内着床发育
B.一般出现在妊娠中期
C.主要体征为子宫颈形状改变，宫口扩张，宫颈外口边缘薄
D.易误诊为难免流产
E.处理原则为尽快行子宫全切除术


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16、单项选择题  37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是（）

A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催产素静点
C.催产素引产
D.即刻剖宫产术
E.期待疗法


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17、单项选择题  下列不属于胎盘早剥的症状是（）

A.血性羊水
B.耻骨联合上闻及吹风样杂音
C.腹痛
D.贫血
E.子宫胎盘卒中


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18、单项选择题  32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是（）

A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术


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19、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查（）

A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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20、单项选择题  不属于胎儿窘迫的表现是（）

A.胎心监护FHR为106bpm
B.羊水Ⅲ度污染
C.12小时胎动次数为9次
D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h
E.NST胎动时胎心率加速达15bpm


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21、多项选择题  输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）

A.子宫正常大小，质软
B.宫颈有举痛
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹窿饱满，有触痛
E.附件区扪及形状不规则包块


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22、单项选择题  28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是（）

A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期


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23、单项选择题  女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。首选紧急处理措施为（）

A.肌注山莨菪碱
B.静脉推注肼屈嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射地西泮


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24、单项选择题  对于羊膜腔穿刺不恰当的是（）

A.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺


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25、单项选择题  妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖


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26、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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27、单项选择题  30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先处理应是（）

A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术


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28、单项选择题  32岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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29、多项选择题  某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa（90／50mmHg），脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）

A.弥漫性腹膜炎
B.子宫破裂可能性大
C.立即B超明确诊断
D.了解有无凝血功能障碍
E.警惕产后出血，肾衰竭


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30、多项选择题  轻型胎盘早剥有哪些表现（）

A.多见于分娩期，以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常


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31、单项选择题  36岁经产妇，10年前分娩一儿重4300克。随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是（）

A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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32、单项选择题  重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）

A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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33、单项选择题  二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）

A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb（+）


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34、单项选择题  下列哪一项是预测早产的方法（）

A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形


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35、单项选择题  女，31岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）

A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血＜24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％


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36、单项选择题  胎盘早剥病理改变错误的是()

A．发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩力减弱造成产后出血
B．剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶
C．底蜕膜出血，使胎盘从附着处分离
D．隐性剥离时无阴道流血表现
E．子宫下段伸展，造成胎盘与附着部位错位


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37、多项选择题  育龄妇女，一侧下腹痛伴阴道流血，后穹隆穿刺为不凝的血液，应考虑为（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.盆腔炎性渗液
C.黄体囊肿破裂
D.子宫内膜异位症
E.异位妊娠


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38、单项选择题  胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（）

A.胎心监护出现早期减速
B.胎动减弱及次数减少
C.胎心率不规则且变弱
D.胎儿头皮血pH值为7.10
E.羊水Ⅲ度污染


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39、单项选择题  关于扩容疗法错误的是（）

A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂


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40、单项选择题  以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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41、单项选择题  子痫前期不可能出现的并发症是（）

A.急性肾衰竭
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.HELLP综合征
E.脑出血


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42、单项选择题  某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。主要处理措施是（）

A.输血后引产
B.吸氧
C.输液
D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E.抗休克


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43、单项选择题  孕妇35岁，既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史，此次妊娠16周，无腹痛和阴道出血，下列哪项处理为宜（）

A.肌内注射黄体酮
B.子宫颈内口缝扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水穿刺查胎儿染色体
E.给予子宫收缩抑制剂


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44、单项选择题  关于胎盘早剥的处理原则正确的是（）

A.纠正休克，适当补液
B.确诊为轻型者可期待疗法
C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产
D.需阴道分娩者，不宜行人工破膜
E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍


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45、多项选择题  关于胎膜早破，下列正确的是（）

A.阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B.阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C.孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩
D.若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E.足月破膜＞24小时未临产者予催产素引产


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46、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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47、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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48、单项选择题  32岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）．突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能（）

A.诊断为输卵管妊娠破裂
B.血HCG可升高
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满


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49、单项选择题  关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是（）

A.pH值≤4.5
B.pH值4.5～5.5
C.pH值5.5～6.0
D.pH值6.0～6.5
E.pH值≥6.5


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50、单项选择题  女，27岁，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查（）

A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.生殖激素水平


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51、单项选择题  30岁，初产妇，妊娠40周，无妊娠合并症及并发症，无阴道流血，无下腹痛。体检：宫底高33cm，ROA，胎心率147次／分，NST有反应型。此时恰当的处理方法是（）

A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟，再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产


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52、单项选择题  诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的（）

A.臀先露，产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后，胎心率120次／分
C.破膜后胎心率152～156次／分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分


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53、单项选择题  关于胎膜早破的预防，下列哪项错误（）

A.积极防治下生殖道感染
B.妊娠后期禁止性交
C.宫颈内口松弛者，于妊娠20周行环扎术
D.是否预防性应用抗生素有一定争议
E.宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口


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54、单项选择题  妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时紧急的处理应首选（）

A.移送于暗室，放置开口器
B.即测血压，查眼底
C.即行剖宫产术
D.即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静点20%甘露醇250ml


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55、单项选择题  与双胎妊娠关系不大的是（）

A.子宫破裂
B.子痫
C.早产
D.产后出血
E.缺铁性贫血


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56、单项选择题  27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）

A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿


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57、多项选择题  早产临产抑制宫缩的药物有()

A．利托君
B．沙丁胺醇
C．缩宫素
D．硫酸镁
E．以上均不正确


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58、单项选择题  输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的（）

A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育或功能异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.凝血机制异常


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59、单项选择题  关胎膜早破的预防，错误的是（）

A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎


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60、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是（）

A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米


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61、单项选择题  治疗子痫首选药物是（）

A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药


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62、单项选择题  关于胎儿生长受限正确的是（）

A.足月胎儿出生体重<2000g
B.胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C.胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D.胎儿发育指数正常值为>+3
E.宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标


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63、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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64、单项选择题  女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）

A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜检查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液并输血治疗
E.立即行阴道后穹隆穿刺术


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65、单项选择题  28岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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66、单项选择题  羊水过多的概念恰当的是（）

A.妊娠末期羊水量>2000ml
B.妊娠足月羊水量>2000ml
C.妊娠任何时期羊水量>2000ml
D.妊娠近足月羊水量≥2000ml
E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml


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67、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是


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68、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）

A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动


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69、单项选择题  导致胎儿慢性缺氧的原因是（）

A.脐带受压
B.胎盘灌注急剧减少
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长


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70、单项选择题  25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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71、单项选择题  臀位胎儿窘迫的临床表现是（）

A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4～6次／分
C.宫缩时胎心率120次／分
D.宫缩后胎心110～120次／分
E.胎儿脐血pH7.24


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72、单项选择题  阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破（）

A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛


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73、单项选择题  25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）

A.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B.静注地西泮10mg
C.口服硝苯地平10mg
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg


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74、单项选择题  关于流产的临床过程，下列哪项是正确的（）

A.妊娠8周以前的流产，多为不全流产
B.妊娠8周以后的流产，多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时，妊娠试验均为阴性


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75、多项选择题  子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是（）

A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状


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76、单项选择题  女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下处理错误的（）

A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血


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77、单项选择题  女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是（）

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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78、多项选择题  下列哪些是妊高征的并发症（）

A.胎盘早剥
B.HELLP综合征
C.胎儿宫内发育迟缓（IUGR）
D.产后出血
E.羊水栓塞


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79、单项选择题  关于胎膜早破的处理正确的是（）

A.期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟


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80、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。突然抽搐应诊断为（）

A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫


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81、单项选择题  关于胎盘早剥的病理生理错误的是（）

A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC
C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰


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82、单项选择题  异位妊娠最常见的发生部位是（）

A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带


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83、单项选择题  哪一项不是胎盘早剥的高危因素（）

A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病


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84、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。胎心监护显示频繁早期减速，宫口4cm，先露0位，接下来的处理是（）

A.继续严密观察
B.胎吸助产
C.产钳助产
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素，促进产程进展


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85、单项选择题  关于妊娠时限，以下错误的是（）

A.妊娠不足28周终止者称流产
B.妊娠14周以前的流产称早期流产
C.妊娠28周至不足37周分娩为早产
D.妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠
E.妊娠37周至不足42周为足月妊娠


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86、单项选择题  初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是（）

A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术


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87、单项选择题  妊娠38周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果（）

A.NST阴性
B.尿雌三醇／肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.催产素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时


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88、单项选择题  导致慢性胎儿窘迫的原因是()

A．脐带受压
B．胎盘早剥
C．孕妇休克
D．胎盘功能不全
E．宫缩过强或持续时间过长


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89、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌，与外出血不相符


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90、单项选择题  为排除宫外孕，辅助检查项目是（）

A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查


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91、单项选择题  37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。此例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂


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92、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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93、单项选择题  为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的（）

A.加强产前检查
B.建立三级围生期保健网
C.每周1次B超检查
D.定期测量宫高、腹围、体重
E.用妊娠图进行孕期监护


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94、多项选择题  关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是（）

A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失


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95、单项选择题  关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()

A．治疗越早，效果越好
B．治疗越晚，效果越差
C．孕36周后治疗效果差
D．小于32孕周开始治疗效佳
E．一经确诊，立即终止妊娠


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96、单项选择题  女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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97、单项选择题  稽留流产的临床特点，正确的是()

A．停经后无早孕反应
B．尿妊娠试验阳性
C．易发生凝血机制障碍
D．子宫与停经月份相符
E．B超显示胎心搏动


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98、单项选择题  二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。最重要的辅助检查手段是（）

A.血细胞比容
B.血常规及凝血检查
C.总蛋白和白蛋白定量
D.眼底检查
E.B型超声检查


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99、单项选择题  关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是（）

A.输卵管妊娠流产多见于8～12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡


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100、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是（）

A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例


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101、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


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102、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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103、多项选择题  胎膜早破的病因是（）

A.宫颈内口松弛
B.创伤
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.头盆不称


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104、单项选择题  26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验（+）。本例正确的处理是（）

A.立即行刮宫术
B.先给予抗感染，然后行刮宫术
C.安静卧床，保胎治疗
D.先予口服雌激素，之后行刮宫术
E.单纯服用止血药物


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105、单项选择题  巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是（）

A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.新生儿颅内出血
D.新生儿臂丛神经损伤
E.新生儿肝脏破裂


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106、单项选择题  除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断（）

A.心电图检查
B.平均动脉压测定
C.转身试验
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变试验


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107、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是()

A．继续期待疗法
B．左侧卧位，吸氧
C．及时终止妊娠
D．补充营养物质
E．继续降压治疗


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108、单项选择题  不属于重度子痫前期并发症的是（）

A.急性肾衰竭
B.脑出血
C.弥散性血管内凝血
D.HFLLP综合征
E.肺炎


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109、单项选择题  子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是（）

A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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110、单项选择题  关于难免流产的叙述中，哪个不正确（）

A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小


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111、单项选择题  下列与巨大胎儿不相关的因素是（）

A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多，活动少
E.父母身材高大


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112、单项选择题  先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是（）

A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬


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113、单项选择题  早期流产最常见的病因是（）

A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和


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114、多项选择题  下列哪些不属于宫外孕（）

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠


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115、单项选择题  女，26岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1.2g／L，则该病人应给予下列哪种治疗（）

A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血


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116、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）

A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗


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117、单项选择题  下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变（）

A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛


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118、单项选择题  关于输卵管破裂的特征，下列哪项是错误的（）

A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比


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119、单项选择题  关胎膜早破的预防，错误的是（）

A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎


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120、单项选择题  女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉点滴缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫体部剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产


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121、单项选择题  用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）

A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失


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122、单项选择题  33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT或ROT
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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123、单项选择题  G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为前置胎盘。为明确诊断，首选哪种检查方法（）

A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口


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124、单项选择题  关于急性羊水过多下列哪项错误（）

A.多发生在妊娠24～28周
B.短时间内子宫极度增大
C.可出现呼吸困难甚至发绀
D.可引起下肢及外阴部静脉曲张
E.原因不明


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125、单项选择题  曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发输卵管妊娠的可能性（）

A.不可能
B.较大
C.较小
D.发生率100%
E.不确定


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126、单项选择题  初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是（）

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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127、单项选择题  下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现（）

A.高热
B.移动性浊音（+）
C.下腹明显压痛和反跳痛
D.宫颈举痛，子宫漂浮感
E.后穹隆穿刺抽出不凝血


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128、多项选择题  关于宫颈妊娠，下列哪些正确（）

A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫，必要时切子宫
E.易误诊为难免流产


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129、单项选择题  妊娠期糖尿病，单纯饮食控制血糖控制理想，无母儿并发症，终止妊娠的最佳时机为（）

A.妊娠36周
B.妊娠37周
C.妊娠39周
D.不需要提早干预，可以等待至预产期
E.以上处理均不正确


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130、单项选择题  关于胎膜早破，下列哪项错误（）

A.一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5～3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7％～17％


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131、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。正确的治疗方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治疗后剖腹探查
C.化疗后手术治疗
D.抗生素治疗后化疗
E.立即后穹隆切开引流


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132、单项选择题  过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是（）

A.B型超声显示羊水平段4cm
B.12小时胎动12次
C.缩宫素激惹试验阴性
D.无应激试验为反应型
E.尿雌三醇值为6mg／24h


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133、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是（）

A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转


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134、单项选择题  妊娠足月时，下列胎动次数哪项是恰当的（）

A.<15次/12小时
B.<10次/12小时
C.>10次/24小时
D.>20次/12小时
E.>10次/12小时


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135、单项选择题  29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符


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136、单项选择题  40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超提示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步应如何处理（）

A.保胎治疗
B.剖宫产
C.采取引产措施经阴道分娩
D.羊膜腔输液
E.观察


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137、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

A.输卵管妊娠破裂
B.不全流产
C.急性阑尾炎
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石


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138、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为（）

A.急查尿雌激素／肌酐
B.吸氧，严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术


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139、单项选择题  G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘


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140、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）

A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压输血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求


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141、单项选择题  对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是（）

A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺


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142、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。孕期最可能发生的异常情况是（）

A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.胎儿畸形
E.感染


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143、单项选择题  一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分下述治疗原则哪一项是错误的？（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.B型超声检查了解胎儿情况
E.立即剖宫产终止妊娠


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144、多项选择题  关于早产应用硫酸镁正确的是（）

A.以1～2g／小时速度静滴至宫缩停止
B.用药过程中呼吸必须＞15次／分
C.尿量必须＞600ml／d
D.定期检查膝反射
E.常用肌注


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145、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值


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146、单项选择题  26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史（）

A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史


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147、多项选择题  下列哪些为早产的高危因素（）

A.流产史
B.早产史
C.吸烟
D.宫口松弛
E.双子宫


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148、单项选择题  28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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149、单项选择题  妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是（）

A.治疗24～48小时症状改善后引产
B.积极治疗，等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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150、单项选择题  关于胎儿先天畸形，下列哪项错误（）

A.发生的原因很多
B.临床诊断准确率差
C.近年来先天畸形宫内诊断率有所提高
D.无脑儿占出生缺陷发生率第1位
E.围生儿死亡中畸形占第2位


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151、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产


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152、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为（）

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC


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153、单项选择题  关于流产的概念，正确的是（）

A.流产指妊娠20周前终止，胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者


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154、多项选择题  巨大儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤（）

A.锁骨骨折
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.肩难产
E.死亡


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155、单项选择题  30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是（）

A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产


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156、单项选择题  25岁，子痫前期孕妇，水肿（+++），硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏120次／分，下列哪项是最可能的诊断（）

A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭


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157、单项选择题  28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.正常产程
C.先兆临产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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158、多项选择题  导致羊水过多的胎儿畸形有（）

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿


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159、单项选择题  二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是（）

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高


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160、单项选择题  下列哪项不是自然流产的可能病因（）

A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤


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161、单项选择题  关于联体儿下列哪项不正确（）

A.属单卵双胎
B.性别相同
C.不包括寄生胎
D.腹部检查不易与双胎妊娠区别
E.若足月妊娠应行剖宫产术


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162、单项选择题  27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥


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163、单项选择题  输卵管妊娠最多见的部位是（）

A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部


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164、单项选择题  关于输卵管壶腹部妊娠，其最常见的结局是()

A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．胚胎可发育至3个月以上
D．易继发盆腔感染
E．易继发腹腔妊娠


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165、单项选择题  三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（）

A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形


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166、单项选择题  女，26岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份07岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）

A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠，定期评价心功能


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167、单项选择题  治疗流产的措施错误的是（）

A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫


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168、单项选择题  27岁，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次／分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）

A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察


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169、单项选择题  28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是（）

A.诊断性刮宫
B.血清β-HCG测定
C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D.尿妊娠试验
E.多普勒超声检查


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170、单项选择题  初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为（）

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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171、单项选择题  G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（）

A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗，等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产


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172、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。本例首先考虑的诊断为（）

A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少


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173、多项选择题  对于羊水过多恰当的有（）

A.急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难
B.孕妇低盐饮食
C.慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周
D.产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
E.合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上


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174、单项选择题  女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐，血压180／105mmHg，最恰当处理是（）

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产


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175、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是（）

A.凝血功能检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.血细胞比容检查
E.肝功能检查


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176、单项选择题  女性，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（）

A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.无排卵
D.黄体功能正常
E.子宫内膜结核


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177、多项选择题  某女，停经35周，发现血压升高1周，今早突起下腹隐痛，逐渐加重，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查：血压17.3／12.0kPa（130／90mmHg），脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，肛查宫口未开。下列处理哪项正确（）

A.立即B超检查胎盘情况
B.查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C.输入新鲜血同时行剖宫产术
D.若胎儿已死亡，则行催产素引产
E.先治疗妊高征及贫血，待一般情况好转后决定分娩方式


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178、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌内注射安定


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179、单项选择题  22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符


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180、单项选择题  以下哪项表现提示可能存在前置胎盘()

A．产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B．停经8周少量阴道流血
C．妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D．妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E．子宫硬如板状，宫缩间歇无放松


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181、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()

A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查


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182、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最有可能的诊断应是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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183、单项选择题  27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）

A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息，保胎，观察


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184、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史


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185、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）

A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位


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186、单项选择题  输卵管妊娠的最常见的病因是（）

A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走


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187、单项选择题  妊高征患者，解痉首选哪种药物（）

A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.东莨菪碱
D.巴比妥钠
E.上述都不是


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188、多项选择题  孕期治疗FGR的一般治疗原则包括（）

A.休息
B.均衡膳食
C.吸氧
D.左侧卧位
E.舒喘灵口服


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189、单项选择题  关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（）

A.宫缩时胎心率为108次／分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内胎动3次，每次胎动加速15~20bpm，持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25


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190、单项选择题  子痫前期重度，血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常。选用何种扩容剂比较好（）

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖


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191、单项选择题  输卵管妊娠治疗中，下列不符合药物治疗条件的是（）

A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳


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192、单项选择题  预防胎盘早剥的措施哪项除外（）

A.积极预防与治疗妊高征
B.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜
E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出


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193、单项选择题  最常见的双胎妊娠胎位是（）

A.双头先露
B.双臀先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露


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194、单项选择题  下列为双胎输血综合征必要条件的是（）

A.双绒毛膜双胎
B.单绒毛膜双胎
C.两胎儿出现脐血流异常
D.两胎儿之间一定有血红蛋白相差
E.两胎儿之间一定有体重相差


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195、单项选择题  胎膜早破的表现下列哪项除外（）

A.阴道液使石蕊试纸变蓝色
B.孕妇突感有较多液体自阴道流出
C.阴道液干燥片见羊齿状结晶
D.宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色
E.羊膜镜检看不到前羊膜囊


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196、单项选择题  初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压100／70mmHg，脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（）

A.肛门检查，宫口情况处理
B.阴道检查，明确胎盘位置
C.绝对卧床，继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术


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197、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是（）

A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验


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198、单项选择题  28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次／分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着
D.胎膜早破
E.子宫破裂


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199、单项选择题  孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种（）

A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理


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200、单项选择题  二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查是（）

A.血红蛋白测定
B.尿比重测定
C.24小时尿蛋白值定量
D.血细胞比容
E.血清镁离子定量


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201、单项选择题  对于sIUGR，下列描述最正确的是（）

A.仅发生在单绒毛膜双胎
B.仅发生在双绒毛双胎
C.既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛双胎
D.发生率占双胎妊娠的15%
E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%


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202、单项选择题  30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（）

A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确


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203、单项选择题  23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（）

A.阴道液pH值为6
B.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D.涂片用苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒
E.羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊


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204、单项选择题  关于诊断胎膜早破的方法，下列说法错误的是（）

A.阴道后穹隆有羊水池
B.阴道pH值偏碱性
C.阴道液涂片见黏液细胞
D.羊膜镜检查无胎膜，可直视胎先露部
E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升


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205、单项选择题  子痫前期重度的并发症不包括（）

A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱


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206、单项选择题  27岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史进一步确诊的辅助检查是（）

A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫


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207、多项选择题  重症妊娠剧吐的临床表现有（）

A.体重减轻，严重脱水，营养不良
B.每天呕吐次数达10次以上
C.尿比重增加，出现酮体甚至蛋白、管型
D.黄疸，肝功能异常
E.抽搐


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208、单项选择题  B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是不恰当的（）

A.孕28周＜70mm
B.增长速度2周仅增加≤4mm
C.增长速度3周仅增加＜4mm
D.孕30周＜75mm
E.孕32周＜80mm


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209、单项选择题  胎膜早破无感染征象又未临产，妊娠已达足月，下述哪项处理最恰当（）

A.继续观察等待临产
B.可观察12～18小时，若产程仍无发动，应开始引产或根据情况行剖宫产
C.抗生素应用
D.注意胎心变化
E.立即剖宫产


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210、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）

A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外宫外孕


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211、单项选择题  初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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212、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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213、单项选择题  不属于前置胎盘的临床表现的是（）

A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高，胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性


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214、单项选择题  预测胎膜早破最好的方法是（）

A.阴道酸碱度检查
B.阴道液涂片检查
C.羊膜镜检
D.胎儿纤维结合蛋白测定
E.阴道窥视


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215、单项选择题  30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（）

A.子宫收缩乏力
B.胎位异常
C.胎头交锁
D.头盆不称
E.宫缩乏力性出血


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216、单项选择题  25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）

A.大量输液、输血
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫


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217、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为（）

A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查


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218、单项选择题  重型胎盘早剥的临床表现错误的是（）

A.以隐性出血为主
B.突发持续性腹痛
C.胎位及胎心音不清
D.子宫大小与停经月份相符
E.子宫触诊硬如板状


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219、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆（）

A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多


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220、单项选择题  脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）

A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上


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221、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是（）

A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱


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222、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最恰当的处理为（）

A.等待其自然分娩
B.给予子宫收缩剂引产
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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223、单项选择题  女性，29岁，婚后两年连续于妊娠40～50日发生自然流产共3次，该孕妇可能存在以下病因，除外（）

A.甲状腺功能低下
B.血栓前状态
C.宫颈功能不全
D.免疫功能异常
E.胚胎染色体异常


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224、单项选择题  关于过期妊娠哪项是不正确的（）

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%～20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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225、单项选择题  子痫前期重度的产科处理原则，错误的是（）

A.妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生
B.超过36周者应及时终止妊娠
C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠
D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠
E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术


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226、多项选择题  过期妊娠应立即终止妊娠的指征有（）

A.宫颈条件成熟
B.羊水过少
C.12小时累计胎动少于10次
D.NST阴性
E.CST阳性


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227、单项选择题  某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿（++），宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg），做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（）

A.继续保护治疗，等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产


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228、单项选择题  双胎妊娠最常见的并发症为（）

A.脐带脱垂
B.产程延长，产后出血
C.产褥感染
D.胎头交锁
E.胎膜早破


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229、单项选择题  胎盘早剥的病理恰当的是（）

A.主要病理变化为真蜕膜出血
B.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
C.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水


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230、单项选择题  26岁妇女，停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是（）

A.肌注黄体酮
B.肌注维生素K
C.肌注或静注缩宫素
D.口服维生素E
E.清宫术


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231、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）

A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


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232、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）

A.0.75～1mmol/L
B.1～2mmol/L
C.1.7～3mmol/L
D.3～4mmol/L
E.4～5mmol/L


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233、单项选择题  引起死胎的因素不包括以下哪一项（）

A.妊娠高血压疾病
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.慢性高血压
E.宫颈内口松弛


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234、单项选择题  关于宫颈功能不全，以下错误的是（）

A.是导致晚期自然流产的重要原因
B.非孕期宫颈内口顺利通过8号扩张器，考虑有宫颈功能不全
C.宫颈功能不全者应在再次妊娠14～18周行宫颈环扎术
D.若环扎术后宫缩频密，环扎线松开，应尽快行再次环扎手术
E.宫颈锥切术可致宫颈功能不全


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235、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。本例考虑诊断为（）

A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少


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236、单项选择题  妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于（）

A.400ml
B.600ml
C.500ml
D.700ml
E.650ml


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237、单项选择题  32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是（）

A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离


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238、单项选择题  缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）

A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以


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239、单项选择题  初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.2次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能是完全性前置胎盘


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240、单项选择题  下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现（）

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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241、单项选择题  33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）

A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形


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242、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.催产素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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243、单项选择题  胎盘早剥最严重的并发症是（）

A.子宫卒中
B.产后出血
C.失血性休克
D.DIC
E.产后感染


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244、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。确诊需进行的辅助检查是（）

A.无应激试验
B.阴道检查
C.B超检查
D.X线检查
E.以上都不是


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245、多项选择题  孕28～35周出现胎膜早破，可给予的处理包括（）

A.预防性使用抗生素
B.查血常规、C-反应蛋白除外感染
C.应用子宫收缩抑制药
D.促胎肺成熟
E.B超监测残余羊水量


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246、单项选择题  在我国早产的定义为（）

A.妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.妊娠满24周至不足37周间分娩者
C.妊娠满28周至不足40周间分娩者
D.妊娠满24周至不足40周间分娩者
E.妊娠满28周至不足36周间分娩者


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247、单项选择题  胎膜早破对母儿的危害不包括（）

A.早产
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿肺炎
D.胎儿畸形
E.脐带脱垂


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248、多项选择题  羊水过多对母亲的主要危害有（）

A.下肢水肿
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.羊膜腔穿刺引起感染
E.并发胎位异常


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249、单项选择题  关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的（）

A.间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血量多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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250、单项选择题  输卵管妊娠最常见的原因是()

A．输卵管发育异常
B．子宫内膜异位症
C．慢性输卵管炎
D．宫内节育器放置后


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251、单项选择题  下列哪项不属于异位妊娠（）

A.卵巢妊娠
B.输卵管妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宫残角妊娠


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252、单项选择题  25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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253、单项选择题  34岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）

A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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254、单项选择题  对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）

A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份不相符
C.子宫不对称
D.尿HCG（+）
E.破裂所致征象类似于子宫破裂


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255、单项选择题  34岁，初孕妇，妊娠32周，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）3项血糖值均异常，诊断为妊娠期糖尿病，经饮食控制后尿糖（+）。首选的处理措施是（）

A.继续控制饮食，监测三餐前后血糖
B.胰岛素治疗
C.人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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256、单项选择题  育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是（）

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.子宫穿孔
E.胎盘部分残留


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257、单项选择题  大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是（）

A.可延缓胎肺成熟
B.可致羊水过多
C.使胎儿动脉导管提前关闭
D.可致胎儿宫内生长受限
E.可引起早产


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258、多项选择题  阴道后穹隆穿刺可用于诊断（）

A.盆腔肿瘤
B.盆腔包裹性积液
C.异位妊娠
D.子宫内膜异位症
E.盆腔脓肿


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259、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）

A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液
B.B超，CA125
C.血β-hCG，B超
D.B超，血培养
E.诊刮


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260、单项选择题  Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是（）

A.听诊胎心率正常
B.妊娠晚期无痛性阴道流血
C.腹部柔软
D.触诊胎位清楚
E.阴道流血与贫血程度不成比例


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261、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义（）

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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262、单项选择题  不是治疗先兆早产的药物是（）

A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇


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263、单项选择题  女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。下列哪项不是前置胎盘的并发症（）

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窘迫
E.新生儿窒息


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264、单项选择题  24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子痫前期临产，宫口开大8cm入院。血压20/15kPa（150/112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）

A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂


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265、单项选择题  下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关()

A．肾功能不全
B．胎位异常
C．DIC
D．胎儿窘迫
E．胎盘早期剥离


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266、单项选择题  输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是（）

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血βHCG<2000U/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂或流产
E.停经周数≤10周


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267、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是（）

A.水肿（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容45%
D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）
E.尿量30ml


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268、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药，等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是


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269、单项选择题  28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清应采取的治疗方法是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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270、单项选择题  某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。诊断应除外（）

A.胎盘早期剥离
B.子痫前期
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血


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271、单项选择题  过期流产致严重出血的原因不包括（）

A.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留
B.稽留日久，可发生凝血功能障碍
C.刮宫困难易穿孔
D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力
E.绒毛膜促性腺激素缺乏


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272、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理（）

A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口，再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术


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273、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。该病人可能诊断是（）

A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿


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274、单项选择题  G3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛及宫缩，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行（）

A.肛门检查
B.阴道内诊检查
C.B超检查
D.胎儿电子监测
E.放射性同位素扫描


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275、单项选择题  关于羊水过多哪项不正确（）

A.慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周
B.1/3羊水过多病因不明
C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
E.羊水量>3000ml为过多


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276、单项选择题  G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（）

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


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277、单项选择题  关于脊柱裂下列哪项错误（）

A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产


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278、多项选择题  关于子痫前期扩容疗法正确的是（）

A.一般不主张应用扩容剂
B.仅用于严重的低蛋白血症
C.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血浆和全血等
D.扩容后可改善重要器官的血液灌注
E.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭


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279、单项选择题  妊高征患者住院后突然出现抽搐，采取的首要措施是（）

A.立即行剖宫产术
B.立即测血压，查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20～40mg
D.立即快速静滴20％甘露醇250ml
E.立即静脉推注25％硫酸镁10ml及镇静剂


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280、单项选择题  25岁，孕35周，既往血压100/70mmHg，头痛1天，今日就诊查血压130/90mmHg，尿蛋白（++），最主要的诊断是（）

A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染


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281、单项选择题  下列哪项不提示胎盘功能不良（）

A.OCT阳性
B.NST阳性
C.孕妇尿E／C＜10
D.12小时胎动＜10次
E.孕妇血清HPL突然降低50％


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282、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


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283、单项选择题  30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是（）

A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水


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284、单项选择题  G1P0，孕36周子痫前期，最恰当的处理原则是（）

A.积极治疗等待自然分娩
B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后，终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术


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285、单项选择题  前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确（）

A.有输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.病人一般情况好，阴道无活动性出血
D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E.内诊操作必须轻柔


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286、单项选择题  28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。以下病史哪项最无价值（）

A.既往月经不规律，7天/2～3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产


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287、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最有帮助的检查是（）

A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素


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288、单项选择题  胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）

A.子宫板状硬
B.合并重度子痫前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E.出现病理缩复环


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289、单项选择题  下列哪项不符合子痫前期的临床表现（）

A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：2
E.水肿


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290、多项选择题  巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤（）

A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂


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291、单项选择题  外因性不均称型FGR特点正确的是（）

A.外表呈营养不良
B.胎儿体重、身长、头径相称
C.胎儿出生缺陷发生率高
D.胎盘面积较大
E.各器官数目减少


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292、单项选择题  过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是（）

A.缩宫素激惹试验阴性
B.B型超声显示最大羊水平段4cm
C.12小时胎动12次
D.无应激试验为有反应型
E.尿雌三醇／肌酐值为8


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293、单项选择题  下列哪项是诊断羊水过多的指标（）

A.HCG
B.L／S
C.AFP
D.E3
E.HPL


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294、单项选择题  下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是（）

A.孕36周，胎头高浮，子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周，无感染


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295、多项选择题  胎盘早剥的临床表现正确的是（）

A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2／3
C.可以导致DIC
D.贫血程度可以与阴道流血量不相符
E.Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血


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296、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步的检查项目为（）

A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查


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297、多项选择题  妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些（）

A.并发子宫破裂，内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
E.产前有血容量降低，未很好纠正


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298、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是（）

A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-hCG
D.诊断性刮宫
E.腹部X平片


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299、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注拉贝洛尔
E.立即行人工破膜


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300、单项选择题  32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。诊断为（）

A.子宫胎盘卒中
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.前置胎盘
E.子宫坏死


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