1、单项选择题 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
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2、单项选择题 引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种（）。
A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.急性肾衰竭
3、单项选择题 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。
A.3%～5%的高张盐水 B.5%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖溶液 D.葡萄糖盐水 E.平衡液
4、单项选择题 休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）.
A.口渴减轻 B.呼吸、脉搏减慢 C.尿量 D.动脉氧分压上升 E.血红蛋白上升
5、单项选择题 渗性缺水时，体液的容量改变为（）。
A.细胞外液正常，细胞内液减少 B.细胞外液减少，细胞内液正常 C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E.细胞内外液按比例减少
6、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿，使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
7、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
8、单项选择题 等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。
A.以血液浓缩为主 B.只有组织间液减少 C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
9、单项选择题 重度等渗性缺水补液治疗时宜选用（）。
A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.0.45%氯化钠溶液 E.0.9%氯化钠溶液
10、单项选择题 一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。
A.生理盐水+氯化钾 B.10%葡萄糖液+氯化钾 C.复方氯化钠液 D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 E.20%氯化铵溶液+氯化钾
11、单项选择题 高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。
A.输入钾盐过多、过快 B.大量输入保存期较久的库存血 C.大量组织破坏使细胞内的钾外移 D.代谢性碱中毒 E.肾衰竭，致少尿或无尿
12、多项选择题 属于高渗液的有（）.
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
13、单项选择题 女性，51岁。慢性肠梗阻20天，进水进食少，口渴明显，血清Na158mmol/L，补液宜选（）。
A.0.45%氯化钠溶液 B.10%氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3
14、单项选择题 当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）.
A.调节Ca+不足 B.调节K+不足 C.调节Cl-不足 D.调节酸碱不足 E.调节容量不足
15、单项选择题 女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol／L，HCO3125mmol／L，其酸碱失衡的类型是（）.
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
16、单项选择题
男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。
对此电解质紊乱的治疗是（）.
A.补钾 B.利尿 C.给予高渗盐水 D.给予低渗盐水 E.给予等渗盐水
17、多项选择题 关于静脉补钾的叙述正确的是（）.
A.首要的是尿量30ml/h以上 B.浓度不可超过0.3% C.速度不可超过60滴/分 D.总量不可超过10g/d E.严密观察，防止并发症
18、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）.
A.H+与Na+的交换 B.HCO3-的重吸收 C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出 D.尿的酸化而排出H+ E.上述都不是
19、单项选择题 外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。
A.急性水中毒 B.慢性水中毒 C.高渗性缺水 D.等渗性缺水 E.低渗性缺水
20、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）。
A.积极治疗原发病 B.5%常用碳酸氢钠溶液 C.按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子 D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症 E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症
21、单项选择题 细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（）.
A.等渗盐水 B.高渗盐水 C.5%葡萄糖液 D.5%碳酸氢钠液 E.2：1溶液
22、单项选择题 等渗性缺水的常见病因是（）。
A.急性肠梗阻 B.给予高浓度要素饮食 C.肺炎高热 D.糖尿病昏迷 E.长期应用利尿剂
23、单项选择题 男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成（）。
A.低氯高钾碱中毒 B.低钾性酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒
24、单项选择题 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。
A.<10mmol/h B.<15mmol/h C.<20mmol/h D.<25mmol/h E.<30mmol/h
25、单项选择题 大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。
A.20%甘露醇液 B.25%山梨醇液 C.50%葡萄糖液 D.呋塞米 E.以上都不能
26、单项选择题 女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是（）。
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.中度代谢性酸中毒 D.重度代谢性酸中毒 E.重度代谢性碱中毒
27、单项选择题 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理（）。
A.积极恢复病人的血容量 B.积极纠正缺氧状态 C.纠正严重的酸中毒或碱中毒 D.纠正低钙血症 E.高钾血症的治疗
28、单项选择题
男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。
A.动态监测血钾水平 B.动态心电图检查 C.尿量超过20ml/h可补钾 D.必要时每天补钾150mmol/L E.首选10%氯化钾溶液
29、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗，不包括（）。
A.病因治疗 B.一旦诊断均应补充NaHCO3 C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3 D.应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3 E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量
30、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为（）.
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
31、单项选择题
女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。
A.4.5g B.12g C.15g D.21g E.25.5g
32、单项选择题 关于低血钾哪项正确（）.
A.心率缓慢 B.心电图T波高 C.与碱中毒有关 D.严重缺钾每日最多补4～5g E.紧急时可静脉推注10%氯化钾
33、单项选择题 低渗性缺水轻度缺钠时．血清钠为（）。
A.135～140mmol/L B.130～135mmol/L C.125～130mmol/L D.120～125mmol/L E.低于120mmol/L
34、单项选择题 术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的（）。
A.大量ADH（抗利尿激素）的分泌 B.尿路梗阻 C.休克 D.液体量补充不足 E.肾功能不全
35、单项选择题 急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液 B.输入5%的葡萄糖注射液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
36、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）.
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
37、单项选择题 幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
38、单项选择题
女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。
纠正的正确方法是（）.
A.给予甘露醇 B.补充5%氯化钠 C.补充0.45%氯化钠 D.给予呋塞米 E.给予高渗葡萄糖溶液
39、单项选择题
男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。
A.口渴 B.尿量减少 C.呕吐 D.手足麻木 E.烦躁
40、单项选择题
A.ST段降低 B.QT间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.ST段降低和QT间期延长
41、单项选择题 体重60kg男性，血容量大致为（）.
A.4000ml B.2500ml C.3000ml D.4500ml E.5000ml
42、单项选择题 女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO229mmHg；HCO3-21mmol/L。其治疗（）。
A.输5%氯化钠溶液 B.输0.1mol/L盐酸溶液 C.输平衡盐溶液 D.积极处理原发病 E.输等渗氯化钠溶液
43、单项选择题 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）.
A.肌无力，腱反射减退 B.腹胀，肠麻痹 C.心率快，心律异常 D.代谢性碱中毒 E.尿量少，呈碱性
44、单项选择题
男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
此诱因可能是（）.
A.腹膜炎 B.手术创伤反应 C.代谢性酸中毒低血钾 D.低钾血症 E.肠粘连
45、单项选择题 不符合静脉补钾原则的是（）。
A.尿量须在30ml/h以上 B.输液中氯化钾浓度<0.3% C.滴速<60滴/分 D.每日补充钾总量<6～8g E.可先静脉推注少量10%氯化钾溶液
46、单项选择题
A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.轻至中度缺钠 E.中至重度缺钠
47、单项选择题 男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。
A.高钾血症 B.等渗性脱水 C.低钾血症 D.低渗性脱水 E.高渗性脱水
48、单项选择题 等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.低氯血症 D.高钙血症 E.高氯血症
49、单项选择题 男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.缺钠性休克 E.慢性缺水
50、单项选择题 对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）.
A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力 B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的 C.有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施 D.用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧 E.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
51、单项选择题 重度缺钠补液时应首选（）.
A.10%葡萄糖盐水 B.生理盐水 C.10%葡萄糖 D.1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水 E.2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水
52、单项选择题 因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成（）。
A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯高钾性酸中毒 E.低氯高钾性酸中毒
53、单项选择题 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）.
A.是由体内HCO3-减少引起的 B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C.呼气中可有酮味 D.血清pH值降低 E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗
54、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
55、单项选择题
男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。
最好采用何种液体进行纠正（）.
A.平衡盐溶液 B.林格液 C.5%葡萄糖盐水 D.5%葡萄糖溶液 E.10%葡萄糖溶液
56、单项选择题 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）.
A.PaCO2上升 B.pH可正常或降低 C.HCO3-上升 D.SB>AB E.CO2结合力上升
57、单项选择题 代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为（）。
A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除 B.为了防止发生代谢性碱中毒 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
58、单项选择题 体液酸碱度的正常范围在（）。
A.7.35～7.45 B.7.35～7.55 C.7.25～7.35 D.7.25～7.45 E.7.45～7.55
59、单项选择题 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过（）。
A.神经系统 B.肾素-醛固酮系统 C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统 D.肾 E.内分泌系统
60、单项选择题 低血钾可引起（）。
A.酸中毒 B.碱中毒 C.高渗性缺水 D.低渗性缺水 E.等渗性缺水
61、单项选择题 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要（）。
A.下丘脑口渴中枢 B.肾脏的调节 C.肾上腺的调节 D.抗利尿激素 E.醛固酮
62、单项选择题 体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。
A.600ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml
63、单项选择题
患者存在下列哪种体液代谢失调（）.
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 E.以上都不是
64、单项选择题
女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。
A.2000ml B.3000ml C.4000ml D.5000ml E.6000ml
65、单项选择题
诊断的主要依据是（）.
A.腹痛，呕吐 B.停止排气排便 C.尿量600ml/d D.血清氯101mmol/L E.血清钠128mmol/L
66、单项选择题 体内钙大部分贮存于骨骼中，细胞外液钙分为离子化钙和非离子化钙两部分，离子化钙的百分比为（）。
A.15% B.25% C.35% D.45% E.55%
67、单项选择题 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（）。
A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症
68、单项选择题
女性，52岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（）.
A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺少 D.水过多 E.以上都不是
69、单项选择题 病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）.
A.10ml B.20ml C.30ml D.40ml E.50ml
70、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3 D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3 E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
71、单项选择题 男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80／65mmHg，血清Na+133mmol／L，K+3.1mmol／L，Ca2+1.9mmol／L，其治疗程序首选（）.
A.补钙治疗 B.补钠治疗 C.解钾治疗 D.补钾治疗 E.抗休克，补充血容量
72、单项选择题 下列哪种说法比较恰当（）。
A.高渗性缺水最易发生细胞内水肿 B.低渗性缺水不易发生休克 C.低渗性缺水口渴极明显 D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量，对渗透压的影响较少 E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高
73、单项选择题 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）.
A.3% B.5% C.7% D.10% E.15%
74、单项选择题 一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应诊断为（）。
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
75、单项选择题 下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。
A.水中毒 B.高血钾、高血镁 C.高磷、高钙 D.低钠、低氯 E.酸中毒
76、单项选择题 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。
A.低氯低钾性酸中毒 B.低氯高钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 D.低氯高钾性碱中毒 E.以上都不对
77、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失 B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 C.缺水就是指水分的减少 D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜 E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
78、单项选择题 锅炉“MFT”动作后，下列（）跳闸。
A.送风机 B.引风机 C.空气预热器 D.一次风机
79、单项选择题 代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的（）.
A.呼吸深而快 B.呼出气中带有酮味 C.面部潮红 D.Chvostek征阳性 E.脉搏加快
80、单项选择题 女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高渗性脱水
81、单项选择题 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。
A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中 B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强 C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症 D.外科病人常见高钙血症 E.治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注
82、多项选择题 代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.
A.血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高 B.呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现 C.代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35 D.血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症 E.肾脏泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代偿较慢
83、单项选择题
当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。
A.4% B.5% C.6% D.8% E.10%
84、单项选择题 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）.
A.主要发生于呼吸道梗阻 B.主要由于体内HCO3-减少 C.当循环与组织灌注不足时可发生 D.可发生于急性肾衰竭 E.可发生于肠道液体大量丧失时
85、多项选择题 对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）.
A.血清钾浓度均超过5.5mmol/L B.酸中毒可引起高钾血症 C.高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据 D.高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗 E.治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂
86、单项选择题 正常血浆渗透压为（）.
A.290～310mmol/L B.180～310mmol/L C.290～400mmol/L D.60～100mmol/L E.100～200mmol/L
87、单项选择题 男性，37岁。幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na+130mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。
A.10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液 B.5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液 C.10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液 D.10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液 E.10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
88、单项选择题
A.肌无力 B.肠鸣音活跃 C.腱反射减退 D.尿量少 E.心率快
89、单项选择题
A.0.9%盐水 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖酸钙 D.10%氯化钾 E.血浆白蛋白
90、单项选择题 低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力 B.心动过缓 C.肠麻痹 D.腱反射减退 E.不断恶心、呕吐
91、单项选择题 女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）。
A.10%葡萄糖溶液500ml B.5%葡萄糖盐水500ml C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml D.11.2%乳酸钠溶液250ml E.5%碳酸氢钠溶液250ml
92、单项选择题 高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。
A.停止一切钾盐的摄入 B.5%NaHCO3溶液静脉推注 C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml加入静脉补液内滴注 D.25%葡萄糖酸钙溶液+胰岛素静脉推注 E.利多卡因治疗
93、单项选择题 纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（）。
A.先补充氯离子 B.经静脉快速输注 C.尿量>40ml/h时补钾 D.每日补充钾盐量最多可达250mmol E.常用口服法进行补钾
94、单项选择题 下列防治低钾血症的措施，错误的是（）。
A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾 B.补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴 C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾 D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾 E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
95、单项选择题 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。
A.11.2%乳酸钠溶液50ml B.10%葡萄糖酸钙100ml C.25%葡萄糖溶液400ml D.加入胰岛素20U E.8小时内缓慢静脉滴注
96、单项选择题 男性，55岁。因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是（）。
A.高钾血症 B.高钠血症 C.低钙血症 D.过敏反应 E.酸中毒
97、单项选择题 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。
98、单项选择题 等渗性缺水常见的原因是（）。
A.慢性十二指肠瘘 B.挤压综合征 C.感染性休克 D.支气管肺炎高热 E.急性肠梗阻
99、单项选择题
A.细胞内液的急剧减少 B.细胞外液的急剧减少 C.细胞内、外液的急剧减少 D.细胞内液呈低渗状态 E.细胞外液呈高渗状态
100、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）.
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
101、多项选择题 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）.
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
102、单项选择题
A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B.输注25%葡萄糖溶液 C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E.阳离子交换树脂
103、单项选择题 细胞外液中最重要的阳离子是（）.
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.以上都不是
104、单项选择题
105、单项选择题 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。
A.停止所有钾盐的摄入 B.静脉补充5%碳酸氢钠 C.给予镁剂 D.静推10%葡萄糖酸钙 E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
106、单项选择题
A.1% B.3% C.5% D.7% E.10%
107、单项选择题 有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）.
A.重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险 B.高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克 C.等渗性缺水多发生于高热出大汗 D.低渗性缺水时，口渴可不明显 E.高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少
108、单项选择题
患者电解质紊乱为（）.
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低氯血症
109、单项选择题 血清钙浓度的正常值是（）。
A.1.25～1.50mmol/L B.1.50～2.00mmol/L C.2.00～2.25mmol/L D.2.25～2.75mmol/L E.2.75～3.35mmol/L
110、单项选择题 女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。
A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.缺钠性休克 E.继发性缺水
111、单项选择题 关于高渗性缺水，下列错误的是（）。
A.缺水多于缺钠 B.血清钠>150mmol/L C.缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷 D.缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少 E.缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低
112、单项选择题 女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-96mmol／L，HCO3-14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）.
113、单项选择题 正常成人每日需要的钾盐量为（）。
A.1～1.5g B.2～3g C.3.5～4g D.5～6g E.7～8g
114、单项选择题 等渗性缺水亦称（）。
A.混合性缺水 B.慢性缺水 C.原发性缺水 D.继发性缺水 E.重度缺水
115、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是（）。
A.疲乏，眩晕，嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低 E.神志不清或昏迷
116、单项选择题 血清镁增高时，其心电图变化为（）。
A.与高血钾的心电图变化相似 B.与低血钾的心电图变化相似 C.与高血钙的心电图变化相似 D.与低血钙的心电图变化相似 E.有独特的心电图表现
117、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂 B.进行人工通气 C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
118、单项选择题 低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。
A.血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 B.抗利尿激素分泌先少后多 C.肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少 D.血容量下降可不明显 E.细胞内渗透压基本不变
119、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）.
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
120、单项选择题 等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）.
A.血氯过高 B.血钠过高 C.血钠过低 D.血氯过低 E.稀释性低血钠
121、单项选择题
该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.
A.尿量小于5ml/h B.尿量大于5ml/h C.尿量大于10ml/h D.尿量大于20ml/h E.尿量大于40ml/h
122、单项选择题 低钾血症可引起（）。
A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
123、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）.
A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症
124、单项选择题 下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。
A.容量失调 B.浓度失调 C.成分失调 D.渗透压失调 E.以上答案都对
125、单项选择题
女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.0.3%氯化钾
126、单项选择题 等渗性缺水多发生于（）。
A.水分摄入不足 B.水分丧失过多 C.渗透性利尿 D.消化液急性丧失 E.消化液长期慢性丧失
127、单项选择题 高渗性缺水的治疗一般先用（）。
A.生理盐水 B.等渗盐水 C.0.45%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖盐水 E.复方氯化钠溶液
128、单项选择题 导致代谢碱中毒的最常见外科病是（）。
A.幽门梗阻 B.结肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.肠系膜上综合征
129、单项选择题
A.血浆+生理盐水 B.血浆+葡萄糖盐液 C.血浆+葡萄糖液 D.生理盐水 E.平衡盐液
130、单项选择题 正常成人每日无形失水约为（）。
A.200ml B.300ml C.450ml D.650ml E.850ml
131、单项选择题 低渗性缺水亦称（）。
A.原发性缺水 B.继发性缺水 C.急性缺水 D.混合性缺水 E.中度缺水
132、多项选择题 关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（）.
A.等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水 B.平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高 C.低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明显减少 D.高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠 E.大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水
133、单项选择题 有关高钾血症的描述，下列错误的是（）。
A.一般无特异症状 B.血钾浓度>5.5mmol/L C.可有四肢软弱 D.血钾浓度>7mmol/L时，心电图出现U波 E.高钾血症严重时可引起心搏骤停
134、单项选择题 低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有（）。
A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钙血症 D.低磷血症 E.低氯血症
135、单项选择题
A.进行补钾治疗 B.进行血液透析治疗 C.进行补钠治疗 D.在补钠的同时进行补钾治疗 E.进行输血治疗
136、单项选择题 低钾血症时最早表现为（）。
A.肌肉无力 B.恶心，呕吐 C.肠麻痹 D.心电图出现"U"波 E.腱反射减退
137、单项选择题 重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（）。
A.首先快速高渗盐水，然后输注10%葡萄糖液 B.首先快速补给胶体液和晶体液，然后快速输注高渗盐水 C.首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水 D.大量皮质激素抗休克 E.立即应用缩血管药物
138、单项选择题 容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。
A.长期静脉滴注葡萄糖 B.食管梗阻 C.小肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.严重腹泻
139、单项选择题 低钾血症病人补钾，下列配液最正确的是（）。
A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250ml C.15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100ml D.15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500ml E.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml
140、多项选择题 高钾血症的心电图改变是（）.
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
141、单项选择题 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）.
A.1500ml B.2500ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml
142、多项选择题 关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的（）.
A.无论是细胞内还是细胞外，钾都是最主要的电解质 B.低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，Q-T间期延长和出现U波 C.静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol/L，输钾速度应小于20mmol/h D.5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症 E.诊断低钾血症时，ECG的变化是最主要的诊断依据
143、单项选择题 输入大量库存血易导致（）.
A.高钙血症 B.低钙血症 C.高钠血癌 D.低钠血症 E.高钾血症
144、单项选择题 脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是（）。
A.先补充1/2 B.一次补足 C.先补充2/3 D.先补充1/3 E.先补充1/4
145、单项选择题 男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，血清Na+133mmol/L，K+3.1mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，其治疗程序首选（）。
146、单项选择题 正常成人每日需要的钾盐量为（）。
147、单项选择题 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少 B.低渗性缺水时尿中可以不含钠 C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 D.各种原因引起的缺水都使体重减轻 E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
148、单项选择题 酸碱平衡的调节主要是（）。
A.血液缓冲系统为主 B.肾脏功能调节 C.以呼吸系统为主 D.靠以上三者共同作用 E.靠抗利尿素与醛固酮的作用
149、单项选择题 关于静脉补液，下列错误的是（）。
A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液 C.高渗性缺水最好补等渗盐水 D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E.估计缺水量后，先补计算量的1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量
150、单项选择题 等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选（）。
A.含钠液体 B.高渗氯化钠溶液 C.平衡盐溶液 D.等渗氯化钠溶液 E.必须补足血容量
151、单项选择题 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。
A.用药物阻断其自主性过度通气 B.增加呼吸道死腔 C.积极治疗原发病 D.静脉滴注盐酸改善碱中毒 E.调整呼吸机的频率和潮气量
152、单项选择题
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.高钾血症 E.低钙血症
153、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）.
A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液 D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E.1/6mol/L乳酸钠液
154、单项选择题 低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。
A.血钠低于150mmol/L B.血钠低于135mmol/L C.尿量正常或减少，尿比重低 D.尿钠减少或消失 E.易出现周围循环衰竭
155、单项选择题 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
156、单项选择题 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）.
A.尿毒症 B.胃手术后 C.术后少尿 D.严重创伤 E.大量输血
157、单项选择题 低渗性缺水重度缺钠时，血清钠（）。
A.低于145mmol/L B.低于140mmol/L C.低于130mmol/L D.低于125mmol/L E.低于120mmol/L
158、单项选择题 低钾血症的病因不包括（）。
A.禁食或长期进食不足 B.肠瘘 C.急性肾衰竭 D.大量呕吐 E.静脉营养液中钾盐补充不足
159、单项选择题 代谢性酸中毒最易发生于（）。
A.挤压综合征 B.感染性休克 C.急性阑尾炎 D.支气管肺炎高热 E.急性肠梗阻
160、单项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。
A.Na+-H+交换 B.K+-H+交换 C.分泌H+ D.HC03-重吸收 E.NH44+的排出
161、单项选择题
除给予肠梗阻治疗外．还应给予何种治疗（）.
A.纠正低钾血症 B.纠正高钾血症 C.纠正低钠血症 D.纠正高钠血症 E.纠正高氯血症
162、单项选择题 休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）.
A.血压与脉搏 B.尿量和中心静脉压测定结果 C.颈静脉充盈情况 D.尿量 E.根据已丧失量
163、单项选择题 低钠血症常发生（）。
A.肠麻痹 B.四肢抽搐 C.直立性低血压 D.心动过缓 E.口渴
164、单项选择题
A.10ml/h B.20ml/h C.40ml/h D.50ml/h E.60ml/h
165、单项选择题 水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）.
A.高渗盐水 B.强心剂 C.低渗盐水 D.大量补充血容量 E.利尿剂
166、单项选择题 男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应（）。
A.液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻 B.补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒 C.补钾纠正低钾血症 D.纠正脱水 E.尽快解除肠梗阻
167、单项选择题 低钾血症常见的原因有（）。
A.长期进食不足 B.应用排钾利尿剂 C.病人长期输注不含钾盐的液体 D.呕吐、长期胃肠减压、肠瘘 E.以上答案都对
168、单项选择题 碱中毒时，应先考虑补充（）.
A.钠盐 B.钾盐 C.硫酸镁 D.氯化钙 E.以上都不对
169、单项选择题
A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.低镁血症
170、单项选择题
A.BUN测定 B.尿比重测定 C.血清Na+测定 D.血气分析 E.尿Na+测定
171、单项选择题 血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是
172、单项选择题 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。
A.高K+ B.高氯性酸中毒 C.低氯性碱中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高
173、单项选择题 下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
174、单项选择题
A.常需3～5天的治疗 B.输入钾量应控制在20mmol/h以下 C.氯化钾浓度≤3g/L D.尿量>40ml/h，再静脉补钾 E.严重缺钾，应快速、高浓度补钾
175、单项选择题 关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。
A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水 B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水 C.等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失 D.高渗性缺水：缺水大于缺钠 E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
176、单项选择题 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）。
A.5%葡萄糖盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖 D.5%葡萄糖 E.5%碳酸氢钠
177、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分
178、单项选择题 血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为（）。
A.低血钾高渗性缺水 B.高血钾重度缺钠 C.低血钾中度缺钠 D.低血钾等渗缺钠缺水 E.低渗性缺水
179、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
180、单项选择题 关于体液量，错误的是（）。
A.体液占体重比例成年男性高于女性 B.体液占体重比例儿童高于成人 C.细胞内液占体重比例男性与女性一致 D.细胞外液占体重20% E.血浆占体重5%
181、单项选择题 低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）。
A.中性 B.碱性 C.酸性 D.H＋排出减少 E.K＋排出增多
182、单项选择题 抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（）。
A.腹膜透析 B.林格溶液静脉滴注 C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注 D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注 E.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉滴注
183、单项选择题 血清钾增高出现软瘫的顺序是（）.
A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌 B.四肢肌→呼吸肌→躯干肌 C.躯干肌→呼吸肌→四肢肌 D.躯干肌→四肢肌一呼吸肌 E.呼吸肌→四肢肌→躯干肌
184、单项选择题
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低钾血症和低钠血症
185、单项选择题
该病人如单纯用生理盐水补充，将会出现下列哪种情况（）.
A.急性水中毒 B.慢性水中毒 C.病情缓解 D.高氯血症 E.低钾血症
186、多项选择题 低钾血症可见于（）.
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
187、单项选择题 代谢性碱中毒常伴发（）.
A.低钾血症 B.低镁血症 C.高钾血症 D.低钠血症 E.高钠血症
188、单项选择题
该病人心电图可能会有下述哪项改变（）.
A.T波低宽、ST段降低 B.QRS波增宽 C.PR间期延长 D.T波高而尖 E.QT间期延长
189、单项选择题 男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。
A.心功能衰竭 B.补液过多 C.补液不足 D.肾衰竭 E.升压药物无效
190、单项选择题 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）.
A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿期
191、单项选择题 对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）.
A.10%氯化钾 B.谷氨酸钾 C.枸橼酸钾 D.5%碘化钾 E.复方氯化钠
192、单项选择题 高钾血症时，心电图的早期典型改变是（）。
A.ST段降低 B.T波高尖 C.P波波幅增高 D.Q-T间期延长 E.出现U波
193、单项选择题
患者经治疗后症状、体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是（）.
A.血清氯115mmol/L B.尿量50ml/h C.血白细胞9.8×109/L D.血清钠138mmol/L E.血清钾3.6mmol/L
194、单项选择题 下列低血钾的临床表现中错误的是（）.
A.四肢软弱无力，甚至软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心率快，心律失常 D.尿量减少，呈碱性 E.代谢性碱中毒
195、单项选择题
A.0.9% B.2% C.3% D.5% E.10%
196、单项选择题 肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。
A.输注全血或其他胶体溶液 B.纠正代谢性酸中毒 C.纠正低血钾症 D.纠正缺水，改善微循环 E.解除肠梗阻
197、单项选择题 男性，28岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）。
A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水 D.低钾血症，低渗性缺水 E.低渗性缺水
198、单项选择题 高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是（）。
A.头痛 B.口渴、口干 C.尿少 D.眼窝凹陷 E.皮肤弹性差
199、多项选择题 低钾血症的心电图表现为（）.
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.ST段降低 D.QT间期延长 E.U波出现
200、单项选择题 下列各项补液的措施中不恰当的是（）.
A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给
201、单项选择题 等渗性缺水的主要病理基础是（）.
A.细胞内液低渗 B.细胞外液低渗 C.细胞内液高渗 D.细胞外液高渗 E.细胞外液量骤减
202、单项选择题 可引起低渗性缺水的是（）。
A.急性肠梗阻 B.烧伤 C.大量出汗 D.利用排钠利尿剂 E.弥漫性腹膜炎
203、单项选择题 外科病人出现等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪项补液（）。
A.血浆代用品+葡萄糖溶液 B.冷沉淀+平衡盐溶液 C.右旋糖酐+葡萄糖溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.平衡盐溶液
204、单项选择题 正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）.
A.1∶25 B.1∶20 C.25∶1 D.20∶1 E.1∶30
205、单项选择题 下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.
A.PaC02升高 B.HCO3-减少 C.AB：SB<正常值 D.BE负值增大 E.pH明显降低
206、单项选择题 下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的（）。
A.急性肾衰竭少尿期 B.输入大量库存血 C.静脉输注钾盐过快过多 D.长期胃肠减压 E.代谢性酸中毒
207、单项选择题 烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
208、单项选择题 低渗性缺水，血清Na+尚未减少之前，尿中的NaCl（）。
A.正常范围 B.略高于正常范围 C.时高时低 D.减少或缺乏 E.由低升高
209、单项选择题 血气分析指标下列错误的是（）。
A.血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定 B.血pH正常表示不存在酸碱代谢问题 C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分 D.直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分 E.BE不受呼吸成分影响
210、单项选择题 细胞内液的渗透压为（）。
A.250～270mmol/L B.270～290mmol/L C.290～310mmol/L D.310～330mmol/L E.330～350mmol/L
211、单项选择题 急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（）。
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症
212、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3- B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质 C.N+a、Cl-、HPO3-和蛋白质 D.Na+、H+、HPO32-和蛋白质 E.K+、Na+、Mg2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质
213、单项选择题 正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。
A.1：25 B.1：20 C.25：1 D.20：1 E.1：30
214、单项选择题 男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）。
A.水分2000～2500ml B.5%碳酸氢钠1000ml C.氯化钾3g D.氯化钠4g E.葡萄糖150g
215、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症（）.
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
216、单项选择题 大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）.
A.20%甘露醇液 B.25%山梨醇液 C.50%葡萄糖液 D.速尿 E.以上都不能
217、单项选择题 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）。
A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液 B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射 C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关 D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要 E.低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正
218、单项选择题 高钾血症的治疗措施包括（）。
A.立即停用含钾的药物 B.促使钾离子转入细胞内 C.应用阳离子交换树脂 D.必要时采取透析疗法 E.以上答案都对
219、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）.
A.脱水量（失衡量） B.每日生理需要量 C.1/2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1/2
220、单项选择题 下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）.
A.成年女性的体液量约占体重的60% B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中 C.血浆约占体重的10% D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液 E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L
221、单项选择题 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
222、单项选择题
A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水
223、单项选择题
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 E.高钾血症
224、单项选择题 幽门梗阻时血清离子浓度的变化，下列哪项最不可能出现（）.
A.血K+下降 B.血H+下降 C.血Na+下降 D.血HCO3-下降 E.血Cl-下降
225、单项选择题
除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正（）.
A.1500ml B.2000ml C.3000ml D.3500ml E.4000ml
226、单项选择题
患者心电图检查可能出现的异常是（）.
A.高尖T波 B.QT间期缩短 C.出现U波 D.P波下降 E.ST段抬高
227、单项选择题 女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。
A.肾功能测定 B.肝功能测定 C.血气分析 D.血清钙测定 E.血清钾测定
228、单项选择题 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。
A.肾小管排K+减少H+增多 B.血中H2CO3升高 C.肾小管对HCO3-的重吸收增加 D.Na+-H+交换减少 E.以上都不是
229、单项选择题 关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是（）。
A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射 B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液 C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂 D.重度缺水也不必补充胶体溶液 E.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁
230、单项选择题 幽门梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余碱11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，应诊断为（）。
A.代谢性碱中毒合并呼碱 B.代谢性碱中毒合并呼酸 C.高渗性缺水合并低血钾症 D.代谢性酸中毒合并低血钾症 E.代谢性碱中毒合并低血钾症
231、单项选择题 在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）。
A.急性腹膜炎 B.休克 C.长期禁食 D.长期反复呕吐 E.急性肾衰竭
232、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
233、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时，出现（）.
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
234、单项选择题 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。
A.血清钙的浓度一般相当稳定 B.血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
235、单项选择题
该患者应考虑为（）.
A.高渗性缺水 B.等渗性缺水 C.低渗性缺水 D.原发性缺水 E.真性缺水
236、单项选择题 男性，35岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在（）。
A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.水中毒 E.继发性缺水
237、单项选择题 男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）.
A.低钾血症 B.低钠血症 C.低氯血症 D.低氯、低钾血症 E.低氯、低钾血症，碱中毒
238、单项选择题 男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO238mmHg，BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是（）。
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合型酸碱失衡
239、单项选择题 休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）.
A.心功能不全 B.急性肾衰竭 C.血管升压素分泌过多 D.代谢性酸中毒 E.低渗性脱水
240、单项选择题 等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（）。
A.低血钠导致血管张力降低 B.细胞内、外液同时丢失 C.低钾使心肌收缩力减弱 D.慢性肠梗阻 E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
241、单项选择题
A.800ml B.1000ml C.1500ml D.2500ml E.4000ml
242、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度 D.恢复肾脏功能 E.补充血容量
243、单项选择题 评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）.
A.血压 B.心率 C.尿量 D.逐日测体重 E.中心静脉压
244、单项选择题 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.
A.神经系统 B.内分泌系统 C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统 D.肾 E.肾素-醛固酮系统
245、单项选择题 代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症
246、单项选择题
其治疗重点是（）.
A.胃肠减压 B.大量抗生素 C.手术解除肠粘连 D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾 E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
247、单项选择题 治疗呼吸性碱中毒常用（）.
A.输2%氯化钠液 B.输0.1mol/L盐酸溶液 C.输等渗氯化钠液 D.输平衡液溶液 E.积极处理原发疾病
