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北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：滋养细胞疾病在线测试（题库版）
2021-10-15 04:08:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）

A.备血，立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗


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2、单项选择题  女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）

A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中


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3、单项选择题  卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是（）

A.FSH
B.HCG
C.PRL
D.hPL
E.GnRH


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4、单项选择题  临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）

A.告知患者病情
B.选择恰当的化疗药物
C.诊断性刮宫病理学检查
D.负压吸引清宫术病理学检查
E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查


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5、单项选择题  葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）

A.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
B.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
C.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大


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6、单项选择题  完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）

A.患者年龄＞40岁
B.无条件随访者
C.黄素化囊肿直径＞6cm
D.葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／L
E.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞


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7、单项选择题  完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）

A.母系
B.父系
C.母系和父系
D.母系合子代
E.父系合子代


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8、单项选择题  28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）

A.X线腹部片
B.血hCG测定
C.尿hCG测定
D.B超
E.盆腔内诊检查


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9、单项选择题  下面不需给予预防性化疗的有（）

A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常
B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／L
E.持续性葡萄胎


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10、单项选择题  侵蚀性葡萄胎可来源于（）

A.早期流产
B.异位妊娠
C.晚期流产
D.足月妊娠
E.完全性葡萄胎


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11、单项选择题  关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的（）

A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D.葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E.绒癌易发生肺转移


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12、单项选择题  下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）

A.血HPL测定
B.血hCG测定
C.B超
D.诊断性刮宫
E.血CA125


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13、单项选择题  葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）

A.一般不需要特殊处理
B.黄素化囊肿直径＞6cm应切除
C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除


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14、单项选择题  可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）

A.胸部X线摄片
B.刮宫葡萄胎标本
C.血清β-HCG检测
D.B型超声及彩色多普勒
E.子宫输卵管造影术或宫腔镜


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15、单项选择题  葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）

A.葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶


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16、单项选择题  侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）

A.输卵管妊娠后
B.人工流产以后
C.葡萄胎刮宫后
D.足月分娩后
E.先兆流产


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17、单项选择题  关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）

A.大泡可套着小泡
B.绒毛杆串联水泡
C.葡萄样水泡大小不一
D.水泡壁薄、透亮或混浊
E.水泡间可充满血液或血凝块


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18、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）

A.有无肺转移
B.阴道出血持续30天以上
C.黄素囊肿长期不消退
D.病检有无绒毛结构
E.血hCG浓度的高低


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19、单项选择题  完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）

A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排出葡萄状物


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20、单项选择题  绒癌最常见的转移部位依次是（）

A.肺、盆腔、脑、肝、阴道
B.盆腔、阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、盆腔、脑、肝
D.肝、脑、盆腔、阴道、肺
E.盆腔、肝、肺、阴道、脑


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21、单项选择题  下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是（）

A.子宫大小大于停经月份
B.卵巢黄素化囊肿
C.约2％可发生滋养细胞肺栓塞
D.约10％可出现甲状腺功能低下
E.停经24周前可出现妊高征征象


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22、单项选择题  28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）

A.肝叶切除
B.放疗
C.单药化疗
D.联合化疗
E.免疫治疗


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23、单项选择题  侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）

A.转移灶中无绒毛结构存在
B.转移灶中可查及绒毛结构
C.转移灶中可见成团的滋养细胞
D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管
E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞


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24、单项选择题  葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）

A.随访期间应避孕
B.血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次
C.每周检查血hCG值或尿hCG值
D.出现不规则流血随时复查
E.定期进行全身检查


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25、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）

A.β-HCG定量测定
B.病理分级
C.葡萄样水泡状物的大小
D.子宫囊肿的大小
E.是否侵入子宫肌层


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26、单项选择题  患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎


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27、单项选择题  对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）

A.取刮出物常规送病理检查
B.1周后均应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.术后严密随访
E.40岁以上的妇女可行子宫切除术


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28、单项选择题  患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）

A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血hCG定量检查


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29、单项选择题  关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）

A.年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D.因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除
E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗


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30、单项选择题  葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）

A.避孕套
B.宫内节育器
C.避孕片Ⅰ号
D.NorplantⅠ
E.避孕片Ⅱ号


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31、单项选择题  葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.皮下埋植


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32、单项选择题  对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）

A.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绝经后再不发生绒毛膜癌


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33、单项选择题  26岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，下列哪项是不恰当的（）

A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查
B.子宫过大者，应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫


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34、单项选择题  26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎


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35、单项选择题  良性葡萄胎的病理特点不是（）

A.滋养细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛间质内胎源性血管消失
D.血栓形成，细胞间变
E.滋养细胞的增生程度与预后有关


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36、单项选择题  典型的葡萄胎临床表现不包括（）

A.子宫异常增大变软
B.停经后不规则阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢
E.肺转移


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37、单项选择题  绒毛膜癌不可能来源于（）

A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后


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38、单项选择题  40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10／40～60天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下步需行什么检查（）

A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.宫腔镜
D.血hCG定量测定+头部CT
E.诊刮


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39、单项选择题  下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）

A.高血压、蛋白尿
B.妊娠剧吐
C.甲亢
D.阴道不规则出血
E.抽搐


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40、单项选择题  完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）

A.绒膜结构水肿
B.绒毛结构消失
C.间质内血管消失
D.滋养细胞中度增生
E.滋养细胞轻度增生


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41、单项选择题  对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（）

A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎
B.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
C.葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎
D.完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低
E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高


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42、单项选择题  葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）

A.应采用负压吸引术
B.必须在输液、备血条件下进行
C.吸宫前充分扩张宫颈
D.催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E.尽可能取宫腔中央的组织行病检


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43、单项选择题  关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的（）

A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D.最常见的转移部位是肺
E.尿妊娠试验阳性


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44、单项选择题  侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）

A.症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程
B.肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程
C.患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗
D.妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程
E.β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程


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45、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）

A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈


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46、单项选择题  绒毛膜癌最主要的转移途径是（）

A.淋巴转移
B.直接蔓延
C.血液转移
D.腹腔种植
E.经宫颈粘膜下行至阴道


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47、单项选择题  绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈（）

A.5年
B.4年
C.3年
D.2年
E.1年


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48、单项选择题  葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是（）

A.绒膜结构存在
B.绒膜结构消失
C.出血、坏死情况
D.滋养细胞增生程度和分化情况
E.滋养细胞增生程度和组织有无出血


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49、单项选择题  绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）

A.MTX
B.KSM
C.5-FU
D.CDDP
E.AT-1438


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50、单项选择题  女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒癌
D.子宫肌腺病
E.子宫内膜炎


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51、单项选择题  侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）

A.肺和脑
B.肺和阴道
C.胃肠道和肝
D.肺和胃肠道
E.子宫旁血管和阴道静脉丛


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52、单项选择题  葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.备血，立即行清宫术
C.输血输液
D.子宫切除后化疗
E.立即化疗


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53、单项选择题  患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访3年
C.每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访2年
D.每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
E.每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年


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54、单项选择题  30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）

A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎


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55、单项选择题  侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀（）

A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.子宫内膜
D.子宫内膜和肌层
E.子宫肌层和血管


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56、单项选择题  疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）

A.胸腔镜检查
B.X线胸部透视
C.X线胸部摄片
D.支气管镜检查
E.痰液β-HCG检测


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57、单项选择题  葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）

A.再次妊娠
B.绒毛膜癌
C.葡萄胎残留
D.侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿仍存在


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58、单项选择题  有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）

A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查，全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗


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59、单项选择题  不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于（）

A.母系
B.父系
C.母系和父系
D.母系合子代
E.父系合子代


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60、单项选择题  下面哪项绒癌已达到临床治愈（）

A.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年
B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年
C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年
D.化疗后症状、体征消失，血hcG每周测定已3次正常，又随访5年
E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年


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61、单项选择题  25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）

A.尿hCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查


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62、单项选择题  44岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当（）

A.免疫治疗
B.广谱抗生素治疗
C.随访观察
D.化疗
E.放射治疗


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63、单项选择题  对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）

A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B.外阴、阴道转移，局部可注射5一Fu
C.脑转移，鞘内注射MTX
D.胸腔转移可局部注射5-FU
E.一般情况下可以口服5-FU


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64、单项选择题  葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）

A.水泡较小
B.年龄35岁
C.滋养层细胞增生明显
D.无随访条件
E.hCG>100000IU／L


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65、单项选择题  42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）

A.病灶已切除，随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗


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66、单项选择题  葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）

A.月经周期紊乱
B.子宫变大、变软
C.咳嗽、咳痰
D.黄素化囊肿消退缓慢
E.HCG降至一定水平后又重新上升


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67、单项选择题  葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是（）

A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.14周


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68、单项选择题  疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外（）

A.脑CT
B.脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C.脑脊液：血清hCG>1：20
D.脑部MRI
E.B超


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69、单项选择题  良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）

A.指导避孕
B.及早发现恶变
C.及早发现妊娠
D.了解盆腔恢复情况
E.指导进一步妊娠


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70、单项选择题  对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的（）

A.不发生脑转移
B.光镜下见不到绒毛膜结构
C.能查到卵巢囊肿者
D.葡萄眙排出后不足半年内发病
E.血hCG异常升高


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71、单项选择题  下面哪项不是葡萄胎的高危因素（）

A.年龄大于40岁
B.早婚，多产
C.无随访条件
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.滋养细胞高度增生


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72、单项选择题  关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）

A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后


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73、单项选择题  关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当（）

A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫


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74、单项选择题  绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）

A.阴道上段前壁
B.阴道下段侧壁
C.阴道下段前壁
D.阴道上段后壁
E.阴道上段侧壁


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75、单项选择题  28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.先兆流产


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76、单项选择题  21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为（）

A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.阴道壁结节切除术+联合化疗


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77、单项选择题  治疗绒毛膜癌的主要方法是（）

A.口服化疗
B.肌注化疗
C.静脉化疗
D.局部注射化疗
E.手术切除病灶


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78、单项选择题  产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当（）

A.支持治疗
B.放疗
C.单药化疗
D.鞘内化疗
E.联合化疗


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79、单项选择题  葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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80、单项选择题  临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）

A.B性超声检查
B.超声多普勒检查
C.诊断性刮宫病理学检查
D.血β-HCG放射免疫测定
E.尿HCG酶联免疫吸附测定


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81、单项选择题  26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）

A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗


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82、单项选择题  绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）

A.肿瘤细胞高度增生
B.侵犯周围组织和血管
C.癌灶内存在出血、坏死
D.缺乏固有的间质细胞和血管
E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成


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83、单项选择题  41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎


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84、单项选择题  48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）

A.继续随访观察
B.放射治疗
C.化疗
D.消炎治疗
E.免疫疗法


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85、单项选择题  持续性葡萄胎是指（）

A.HCG持续阳性
B.β-HCG＞100000U／L
C.葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧
D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性
E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性


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86、单项选择题  24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG>100KIU／L，最可能的诊断是（）

A.早期妊娠
B.多胎妊娠
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎


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87、单项选择题  葡萄胎最易被误诊的疾病是（）

A.妊娠剧吐
B.月经紊乱
C.先兆流产
D.多胎妊娠
E.羊水过多


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88、单项选择题  关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A.给静脉输注止血药
B.子宫动脉栓塞
C.局部敷以止血药
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E.给静脉5-FU化疗


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89、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括（）

A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟
B.葡萄胎清除后恢复正常月经
C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血
D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在
E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节


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90、单项选择题  侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生（）

A.3个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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91、单项选择题  绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是（）

A.局部蔓延
B.淋巴转移
C.直接浸润
D.血行播散
E.腹腔种植


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92、单项选择题  依据下列哪项可诊断为葡萄胎（）

A.出现甲状腺功能亢进现象
B.停经8周子宫14周妊娠大
C.停经12周后妊娠反应加剧
D.停经8周后出现不规则阴道流血
E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡


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93、单项选择题  葡萄胎高危因素中不包括（）

A.hCG>100000IU／L
B.hCG在清宫后10周才降到正常
C.hCG在清宫后下降500IU／L，2周后又迅速升至3000IU／L，不伴黄素化囊肿
D.hCG于清宫后持续高水平
E.葡萄胎清宫后3个月，尿hcG持续阳性


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94、单项选择题  26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.慢性子宫内膜炎
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎


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95、单项选择题  下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）

A.妊娠试验阴性
B.子宫大于妊娠月份
C.停经后阴道出血
D.超声多普勒闻及胎心搏动
E.卵巢黄素化囊肿


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96、单项选择题  部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是（）

A.部分性葡萄胎恶变倾向大
B.完全性葡萄胎恶变倾向小
C.完全性葡萄胎恶变倾向大
D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢
E.部分性葡萄胎β-HCG下降快


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97、单项选择题  关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）

A.鞘内注射MTx可控制脑转移
B.不需全身化疗
C.MTX应隔日给药
D.每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E.用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效


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98、单项选择题  下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）

A.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
B.Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药
C.Ⅰ期单药治疗
D.联合用药时疗程间隔为2周
E.联合用药各药宜较单药减量


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99、单项选择题  绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是（）

A.无化疗及随访条件
B.病灶在子宫化疗无效
C.不要求保留生育功能及化疗耐药
D.仅有局限子宫病灶无肺转移
E.切除原发灶提高化疗效果


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100、单项选择题  葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括（）

A.动态监测HCG
B.注意有无咳嗽、咯血
C.注意有无异常阴道流血
D.B超动态检测肝脏有无转移
E.必要的盆腔B超及X线胸片


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101、单项选择题  良性葡萄胎的处理不正确的是（）

A.确诊后尽快排空子宫腔
B.充分扩张子宫颈，选小号吸管
C.应取近子宫壁刮出物送病检
D.40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除
E.子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫


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102、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值（）

A.肺X线片
B.妇科检查
C.子宫双附件B超
D.肝脏B超
E.基础体温


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103、单项选择题  葡萄胎切除子宫的指征是（）

A.患者年龄＞40岁，有高危因素
B.子宫大小＞14周妊娠
C.患者要求切除子宫
D.防止子宫以外的远处转移
E.易于随访


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104、单项选择题  28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）

A.双侧输卵管卵巢囊肿
B.双侧输卵管积水
C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
D.双侧卵巢子宫异位囊肿
E.双侧卵巢黄素囊肿


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105、单项选择题  诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）

A.β-HCG检测
B.葡萄胎流产史
C.流产或足月产史
D.组织病理学检查
E.B超和彩色多普勒


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106、单项选择题  对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）

A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂
C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染
D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血
E.为子宫病灶侵蚀血管所致


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107、单项选择题  关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当（）

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
B.是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C.妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后
D.绒癌不可能达到临床治愈
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况


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108、单项选择题  葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）

A.6个月
B.1～2年
C.2～3年
D.0.5～1年
E.10个月


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109、单项选择题  42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌


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110、单项选择题  绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）

A.咯血
B.阴道转移结节破裂大出血
C.脑转移
D.子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血
E.恶病质


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111、单项选择题  卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是（）

A.卵泡内膜细胞
B.卵巢滋养细胞
C.卵泡外膜细胞
D.卵泡颗粒细胞
E.卵巢间质细胞


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112、单项选择题  葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周（）

A.1
B.2
C.3
D.8
E.10


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113、单项选择题  50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）

A.无条件随访
B.无生育要求
C.40岁以上恶性率明显增加
D.估计宫腔内有残留水泡状组织物
E.预防再次发生葡萄胎


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