1、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI B.颈椎斜位片 C.轴位CT扫描 D.手按疼痛部位压痛 E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
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2、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A.椎体 B.髋 C.前臂远端 D.骨盆 E.肱骨
3、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A.只影响有髓鞘神经纤维 B.只影响无髓鞘神经纤维 C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响 D.只影响感觉纤维 E.只影响运动纤维
4、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎 B.第2骶椎 C.第2腰椎棘突 D.第3腰椎棘突 E.第4腰椎棘突
5、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病 B.关节炎性改变 C.多表现在大关节 D.多呈非对称性 E.病程自限
6、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
7、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息 B.慢性滑囊炎可用冷包敷 C.肥胖者逐渐减重 D.避免使用NSAIDs E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
8、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹 B.棘突呈覆瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔
9、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A.腰神经根病 B.股骨头无血管性坏死 C.梨状肌综合征 D.腰神经丛病 E.多肌痛性类风湿病
10、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A.长时记忆缺陷 B.难以集中注意力 C.睡眠差 D.疲乏 E.广泛疼痛
11、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A.脊椎狭窄 B.脊椎前移 C.髓核突出 D.腰部扭伤/劳损 E.肿瘤转移
12、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.疼痛主要在腰部 B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛 C.可能有坐骨神经损害征象 D.局部封闭有很好的近期效果 E.牵引无效
13、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A.髋屈肌无力 B.髋伸肌无力 C.髋收肌无力 D.髋展肌无力 E.下肢肌力正常
14、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧踝反射减弱 D.患侧外踝部和足外侧感觉异常 E.患侧背伸乏力或不能
15、单项选择题 有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()
A.直腿抬高手法 B.Patrick手法 C.腰部压痛 D.Spurling手法 E.Lhermitte征
16、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
17、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱 B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压 C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧 D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出 E.踝反射异常表示腰5神经根受压
18、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A.0°~2° B.1°~3° C.2°~4° D.3°~5° E.4°~6°
19、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A.掌挛缩病 B.掌部不规则的肌腹 C.腱鞘囊肿 D.类风湿性关节炎 E.骨性关节炎
20、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵 B.下肢感觉异常与麻木 C.下肢无力 D.膝、踝疼痛、肿胀 E.疾病发作时胸痛、视力模糊
21、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗 B.冷疗 C.深部脑刺激 D.射频 E.间动电疗
22、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A.年龄在55岁以上 B.肥胖 C.家庭病史 D.文娱活动中突然转向 E.高度接触性运动
23、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用 B.肠道吸收良好 C.无胃肠副作用 D.可减少椎体与非椎体骨折 E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
24、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
25、单项选择题 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()
A.抗炎药物 B.物理治疗因子 C.避免激发疼痛的活动 D.激烈的肩稳定肌的肌力练习 E.间断性冷疗
26、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
27、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A.全身性疾病 B.原因明确 C.主要为大关节病变 D.多呈非对称性 E.病程短
28、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()
A.网球运动员多见 B.激素痛点注射效果可以肯定 C.伸肌腱牵拉试验阳性 D.临床症状为外上髁疼痛 E.外上髁的慢性损伤性炎症
29、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50° B.60° C.70° D.80° E.90°
30、多项选择题 腰椎间盘突出症的体征有()
A.脊柱侧凸,可凸出健侧或患侧 B.突出间隙的棘突旁可有压痛,并向同侧臀部及坐骨神经方向放射 C.直腿抬高试验和加强试验阳性,跟臀试验阳性 D.小腿前外侧、足背内侧,趾背伸肌力减弱,可初步判定为腰3~4椎间盘突出 E.咳嗽或用力时可使症状加重
31、单项选择题 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()
A.局灶性神经缺陷 B.颈部活动范围减小与/或疼痛 C.颈区淤斑 D.颈部明显可见的肿胀 E.斜方肌有多个扳机点
32、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A.腋神经 B.桡神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.尺神经
33、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A.关节僵直 B.关节疼痛 C.关节绞锁 D.关节积液 E.关节红肿
34、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.5~6㎝ E.7~8㎝
35、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A.抗炎药物 B.臀内肌肌力训练 C.牵伸梨状肌 D.硬膜外类固醇注射 E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
36、单项选择题 腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()
A.小腿外侧面 B.足背侧面 C.足前侧面 D.限于第一趾蹼处 E.大腿外侧面
37、单项选择题 关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()
A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史 B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性 C.80%以上患者疼痛在膝的远端 D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉 E.不足30%的患者步行平衡受影响
38、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶1经根 E.骶2经根
39、多项选择题 类风湿性关节炎的关节保护要点包括()
A.避免同一姿势长时间负重 B.保持关节正常的对位对线 C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动 D.使用合适的辅助具 E.更换工作程序,以减轻关节应激反应
40、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
A.直腿抬高试验阳性 B.伸趾肌力减弱 C.腰腿部无明显阳性体征 D.腰臀部明显压痛点 E.小腿后外侧感觉减退
41、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()
A.交感型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.颈型 E.神经根型
42、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A.手部纽扣指畸形 B.猿手畸形 C.手部尺偏畸形 D.手部鹅颈畸形 E.关节伴脱位畸形
43、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员 B.一般不致残 C.VitD缺乏是明显的危险因素 D.疾病初起时滑膜变性 E.最常见于负重的关节
44、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
45、单项选择题 原发性骨质疏松症的定义是()
A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
46、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A.休息少活动 B.局部封闭治疗 C.着软跟鞋 D.物理治疗 E.抗生素药物治疗
47、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
48、单项选择题 关于棘上韧带下列哪项是错误的()
A.腰部最薄 B.自上向下逐渐变薄 C.第7颈椎以上延为项韧带 D.位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索 E.当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见连,称前纤维索
49、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A.常见的腰腿痛的疾病 B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多 C.临床以腰4~5及腰5~骶1两个节段最为多见 D.发生原因是在椎间盘退变的基础上,由于急性或慢性损伤而引起 E.患者常存在腰背肌和腹肌的减弱,影响了腰椎稳定性,是腰痛迁延难愈的原因之一
50、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A.颈椎下部棘突 B.患侧横突 C.肩胛骨内上角 D.背阔肌处 E.胸大肌处
51、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素,其中包括了()
A.钙与维生素D的摄入量适合与否 B.胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否 C.肾脏对矿物质的处理得当与否 D.甲状旁腺素的分泌量适当与否 E.胰岛素的分泌量适当与否
52、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
53、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.局封常有效 B.好发于网球运动员 C.一旦确诊应行手术松解 D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E.伸腕抗阻力试验
54、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.腰1~2 B.腰2~3 C.腰3~4 D.腰4~5 E.腰5~骶1
55、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.深反射亢进 D.出现病理性反射 E.肌萎缩明显
56、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A.脊髓型 B.神经根型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.颈型颈椎病
57、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配
58、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极 B.轮状电极 C.双头点状电极 D.表面电极 E.针电极
59、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
60、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()
A.CT B.MRI C.X线片 D.肌电图 E.超声波
61、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.非手术治疗无效 B.病程时间太长 C.马尾神经受压 D.病人年轻可接受手术 E.病人要求手术
62、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病好发于男性 B.多于骶髂关节首先发病 C.表现为骶髂关节炎症及疼痛 D.晚期脊柱可呈竹节样改变 E.本病可自愈
63、判断题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。
64、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.骨盆牵引 B.药物治疗 C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除 E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
65、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A.不活动 B.身体失调 C.跌倒 D.焦虑 E.高血压
66、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影 B.B超检查 C.CT或MRI检查 D.腰椎X线摄片 E.可视性椎间盘造影
67、单项选择题 医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()
A.手术并发症 B.腹膜后出血 C.放疗 D.化疗 E.药物过敏反应
68、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
69、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
70、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁 B.前方有黄韧带 C.后方与椎动脉相邻 D.由脊神经前分支支配 E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
71、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A.10~20岁 B.20~40岁 C.40~60岁 D.60~80岁 E.80~100岁
72、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
73、问答题 简述颈椎病诊断原则。
74、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧突 B.直腿抬高试验及加强试验阳性 C.压痛及骶棘肌痉挛 D.直腿抬高试验阳性 E.腰部活动受限
75、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
76、单项选择题
A.Tinel征 B.Lasegue征 C.Lachmantest D.Mill’ssign E.Finkelstein征
77、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
78、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸
79、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗,不正确的是()
A.功能训练 B.物理治疗 C.药物治疗 D.关节置换术 E.关节镜手术
80、配伍题 男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()
A.牵引 B.石膏外固定 C.局部封闭 D.按摩 E.手术
81、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()
A.类风湿因子永远呈阳性 B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm C.手部X线摄影示关节周围骨质减少 D.血沉永远不会升高 E.呈小细胞型贫血
82、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周) B.2个或2个以上关节肿(≥6周) C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D.皮下类风湿结节 E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
83、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.EMG E.SSEP/MEP
84、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
85、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A.间歇跛行 B.踝-臂血压指数 C.经皮的氧分压 D.足背静脉充盈时间 E.超声多普勒检查
86、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。
87、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊
88、单项选择题 评定结节间沟大小的最好方法是()
A.电诊断 B.X线平片 C.关节造影 D.MRI E.超声检查
89、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
90、单项选择题 关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()
A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性 B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病 C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分 D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息 E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病
91、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
92、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
93、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段 B.颈胸段 C.中胸段 D.胸腰段 E.腰段
94、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A.梅尼埃病 B.颈部生物力学与肌肉系统异常 C.椎动脉血流动力学异常 D.颈神经根病 E.颈部瘘管
95、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
96、单项选择题
A.类风湿性关节炎 B.腰椎间盘突出症 C.双侧股骨头坏死 D.双侧髋关节滑膜炎 E.强直性脊柱炎
97、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
98、单项选择题 棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()
A.腰痛长期不愈 B.疼痛可向骶部或臀部放射 C.弯腰时出现,过伸时消失 D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动 E.棘突或棘间有按痛
99、单项选择题 疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A.可待因 B.安定,罂粟碱 C.吗啡 D.哌替啶 E.芬太尼
100、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
101、填空题 根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。
102、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.腰1~腰2间隙 B.腰2~腰3间隙 C.腰3~腰4间隙 D.腰4~腰5间隙 E.腰5~骶1间隙
103、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
104、单项选择题 对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()
A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合 B.血管通透性增高 C.三叉神经过敏 D.皮质兴奋播放 E.颈段脊髓受压
105、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
106、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄 B.骨质硬化及增生 C.骨质稀疏 D.软组织肿胀,关节变形 E.关节游离体
107、单项选择题 与腓神经损伤有关的是()
A.踝外翻损伤 B.踝跖屈外翻力减弱 C.第一趾蹼麻木 D.足跖面麻木 E.内踝下方腓骨肌腱感觉缺失
108、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
109、多项选择题 腰椎间盘退化的CT表现,包括()
A.椎间盘膨出 B.椎间盘突出 C.椎间盘积气 D.纤维环钙化 E.髓核钙化
110、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
111、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.腰肌劳损 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.化脓性脊柱炎
112、单项选择题 第二颈椎棘突的体表定位标志在()
A.枕骨粗隆下方 B.枕骨粗隆下方1cm C.枕骨粗隆下方2cm D.乳突上方2cm水平 E.平乳突水平
113、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经 B.骨间前神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肌皮神经
114、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
115、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A.手术 B.非类固醇抗炎药 C.扳机点注射 D.物理治疗因子 E.指导家庭训练
116、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗,下列哪项错误的()
A.自我保健疗法 B.颈托和围领以限制颈椎过度活动 C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用 D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病 E.药物治疗,有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
117、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
118、填空题 跟痛症是指__________________。
119、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌 B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
120、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.手术治疗 B.理疗,按摩等方法 C.非甾体类抗炎药 D.局部注射治疗 E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
121、名词解释 颈椎病
122、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A.椎骨关节突关节痛 B.神经根病 C.交感性持续性痛 D.椎骨骨折 E.中枢性痛
123、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
124、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股 B.外侧 C.内侧 D.胫前 E.深后
125、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A.腰腿痛症状重,范围大 B.下肢肌肉无力多见 C.括约肌功能障碍多见 D.直腿抬高试验多阳性 E.应尽最保守治疗
126、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A.小指触觉减退 B.Froment征 C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓 D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重 E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常
127、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕 B.颈椎体自发性脱位 C.风湿性肌炎 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核
128、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
129、名词解释 挫伤
130、单项选择题 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()
A.X线平片 B.CT检查 C.MRI检查 D.肌电图检查 E.神经反射检查
131、单项选择题 急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()
A.血清血液样,白细胞少于1000,单核细胞占优势 B.血性,白细胞少于1000,多形核细胞占优势 C.血清血液样,白细胞多于1000,单核细胞占优势 D.血性,白细胞多于1000,多形核细胞占优势 E.血清血液样,白细胞多于1000,多形核细胞占优势
132、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
133、单项选择题 患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()
A.横断性脊髓炎 B.发性神经炎 C.脊髓型颈椎病 D.肌萎缩侧索硬化症 E.脊髓空洞症
134、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
135、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
136、单项选择题 下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()
A.腰椎滑脱均应积极手术治疗 B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ° C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史 D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定 E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
137、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎
138、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A.最好的预测是腰部旋转 B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善 C.许多患者不能工作 D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量 E.腰痛与痉挛无关
139、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A.局部局限性压痛 B.膝关节松弛 C.膝关节研磨试验阳性 D.膝关节侧向试验阳性 E.抽屉试验阳性
140、单项选择题 男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()
A.急性腰椎间盘突出 B.急性腰扭伤 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎管内肿瘤 E.腰椎滑脱
141、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A.局部肿胀 B.有敏感的压痛点 C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射 D.肘关节活动受限 E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
142、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出 B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内 C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干 D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓 E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
143、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A.第2骶椎棘突 B.第3腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第4~5骶椎 E.第5腰椎棘突
144、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()
A.腰椎关节间部分有骨的缺损 B.上位椎体在下位椎体之上向前滑 C.椎管狭窄 D.神经孔狭窄 E.椎体压缩性骨折最常见于L
145、填空题 在晚期骨关节炎病人的X线片上,可特征性地见到关节间隙____,在关节边缘则可见到____。
146、多项选择题 偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()
A.星状神经节阻滞 B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞 C.颞浅动脉旁痛点阻滞 D.肋间神经阻滞 E.硬膜外阻滞
147、单项选择题 男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()
A.急性腰扭伤 B.腰部肌筋膜炎 C.腰椎间盘突出症 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核
148、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎 B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈 C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成 D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E.苍白、发绀、潮红
149、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
150、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A.近端指间关节 B.腕关节 C.膝关节 D.踝关节 E.肘关节
151、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化,但除外()
A.椎间盘变性 B.椎体变性 C.关节间部溶解 D.椎骨钩突关节变性 E.关节突关节变性
152、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A.多见于青少年 B.晚间疼痛减轻 C.肩关节外展受限 D.可见典型疼痛弧 E.发病急,病程约数周
153、单项选择题 按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值 B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值 C.>2.5SD,低于年轻成人均值 D.>2.5SD,高于年龄成人均值 E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折
154、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形 B.椎体前后缘骨质增生 C.钩椎关节,关节突关节增生 D.椎间孔狭窄 E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
155、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
156、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
157、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤 B.可评定跟腓韧带的完整性 C.不适用于外侧韧带扭伤 D.可确定高位踝扭伤 E.阳性试验表示恢复时间延长
158、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。
159、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性 B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形 C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
160、名词解释 Mills征
161、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A.膝屈曲挛缩 B.膝伸展挛缩 C.足下垂 D.股四头肌肌力不足步态 E.划圈步态
162、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛
163、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动 B.力量训练如健身跑和步行 C.中、大负荷运动综合运动 D.静功运动 E.太极拳运动
164、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
165、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A.1~3㎝ B.4~6㎝ C.7~10㎝ D.10~15㎝ E.15~20㎝
166、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A.纤维环破裂 B.后纵韧带破裂 C.髓核突出 D.软骨板松动 E.黄韧带破裂
167、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
168、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
169、名词解释 持续劳累性损伤
170、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A.旋转袖肌腱炎 B.外伤后长期制动 C.颈神经根病 D.糖尿病 E.冠心病
171、单项选择题 患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()
A.神经根性颈椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.颈椎结核四肢瘫 D.脊椎肿瘤 E.脊髓型颈椎间盘突出症
172、单项选择题 肘关节的功能位为()
A.屈曲90°,前臂旋前 B.屈曲90°,前臂旋后 C.屈曲90°,前臂旋转中间位 D.屈曲45°,前臂旋前 E.屈曲45°,前臂旋后
173、单项选择题
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
174、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.手术治疗 B.针灸、理疗 C.推拿按摩等 D.自我锻炼 E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
175、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.长时间低头伏案写作 B.颈部突然前后摆动 C.头过度后伸 D.枕头过高 E.牵引
176、判断题 尺神经在腕部受压的部位是尺神经沟。
177、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.行椎行盘化学溶解术 B.绝对卧床休息,口服消炎镇痛药 C.行牵引治疗 D.局部注射醋酸泼尼龙 E.行手术治疗
178、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
179、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟 B.作业应力 C.肥胖 D.创伤 E.适当的体育活动
180、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.颈椎MRI B.颈椎CT C.正侧位X线片 D.过伸过屈位X线片 E.脊髓造影
181、判断题 股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的
182、问答题
183、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
184、单项选择题 男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()
A.理疗,痛点封闭 B.卧床牵引 C.髓核化学溶解疗法 D.经皮椎间盘髓核摘除术 E.椎板减压髓核摘除术
185、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性 B.纤维环破裂 C.髓核突出刺激或压迫神经根 D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50% E.损伤和退行性变是最常见病因
186、单项选择题 青年男性,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断为()
A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症
187、单项选择题
A.颈椎牵引 B.颈托固定 C.颈椎按摩 D.药物治疗 E.手术治疗
188、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
189、单项选择题 女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.癫痫发作
190、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力,步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
191、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.撕裂 E.断裂伤
192、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
193、单项选择题 枕小神经痛的典型检查所见不包括()
A.脑干MRI上可见小的神经瘤 B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛 C.屈颈时疼痛加重 D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛 E.头皮侧面上痛觉过敏
194、单项选择题 关于骨性节炎的诊断,下列叙述中错误的是()
A.X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘 B.关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析 C.滑膜液分析白细胞少于2000/mm D.患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切 E.老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
195、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法
196、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A.手的内侧两指 B.手的外侧3个半手指 C.拇指、示指与中指 D.手掌面掌骨区上 E.手的内侧3个半手指
197、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
198、多项选择题 患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A.Soto-Hall征 B.Laseque征 C.Thomas征 D.Aills征 E.Bohler征
199、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量 B.易骨折 C.骨脆性增加 D.骨质增生特别明显 E.骨组织微细结构破坏
200、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
201、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
202、单项选择题 对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者,初步的颈部影像检查应是()
A.骨扫描 B.MRI C.CT扫描 D.X线平片 E.脊髓造影
203、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
204、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
205、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变 B.多呈非对称性 C.不可能引起关节畸形 D.不可能出现运动功能障碍 E.病程较长,反复发作和缓解
206、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
207、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂 B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器 C.缓解疼痛的因子 D.改进活动方式 E.抗感染药
208、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg B.可使小关节内的滑膜皱襞复位 C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 D.牵引时头前屈15° E.可解除肌痉挛
209、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
210、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
211、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()
A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤 B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断 C.PET与SPECT检查会有帮助 D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加 E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
212、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
213、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
214、单项选择题 在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.肢体持重或抗阻训练 D.肢体不负重训练 E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
215、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
216、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加
217、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
218、配伍题 骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()
A.晨僵 B.休息痛 C.侏儒 D.驼背 E.高热
219、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
220、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A.黄韧带 B.棘上韧带 C.棘间韧带 D.横突间韧带 E.关节突关节
221、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
222、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A.难以治疗的疼痛 B.近端指间关节挛缩 C.屈肌腱呈弓状绳索 D.掌指关节挛缩 E.感染
223、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
224、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s B.1.5m/s C.2m/s D.2.5m/s E.3m/s
225、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A.薄而窄 B.薄且宽 C.窄且稍薄 D.窄且稍厚 E.最厚
226、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A.是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束 B.为一束坚固的结缔组织纤维束 C.牢固地附于椎体和椎间盘前沿 D.有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用 E.上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体
227、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A.神经纤维轻度损伤 B.神经轴突严重破坏 C.神经纤维断裂 D.肌张力增高 E.神经实质无明显变化,传导功能异常
228、单项选择题 下列对关节突关节的描述,正确的是()
A.前方有黄韧带 B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位 C.参与构成椎间孔的前壁 D.后方与椎动脉相邻 E.由脊神经前分支支配
229、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
230、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A.足内弓坍陷 B.后足内翻 C.髋内旋 D.膝外翻畸形 E.拇僵
231、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
232、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A.膝关节侧向试验阳性 B.膝关节过伸试验阳性 C.抽屉试验阳性 D.跟臀试验阳性 E.股四头肌抗阻试验阳性
233、多项选择题 对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分 B.包括胸椎横突肋凹 C.包括肋结节关节角 D.包括椎间盘 E.全部肋骨均有此关节
234、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
235、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A.10mm B.11mm C.12mm D.13mm E.14mm
236、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
237、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变 B.慢性劳损 C.颈椎先天性畸形 D.不适当的治疗和锻炼 E.急性损伤
238、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A.低骨矿密度患者 B.有骨折史的四十岁以上患者 C.患者直系亲属有骨折史 D.低体重患者 E.吸烟
239、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
240、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A.在于缓解疼痛 B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展 C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构 D.在于保护改善关节功能 E.在于为手术创造条件
241、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()
A.浅屈肌腱 B.深屈肌腱 C.浅屈肌腱与深屈肌腱 D.浅伸肌腱 E.深伸肌腱
242、单项选择题 骶骨椎骨解剖特点描述正确是()
A.骶管为一盲管 B.上缘中份向后隆凸,称岬 C.与第5腰椎只以椎间盘相连接 D.呈三角形,上窄下宽 E.骶前后孔均与骶管相通
243、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
244、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
245、单项选择题 关于扳机点注射的叙述,正确的是()
A.类固醇与利多卡因同用 B.扳机点注射需在门诊重复几次 C.最严重的并发症是局部血肿 D.应只在紧张肌束的一部分插入针头 E.每次门诊只注射一个扳机点
246、判断题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。
247、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
248、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A.制动 B.理疗、针灸 C.药物治疗 D.阻滞治疗与功能锻炼 E.推拿按摩
249、问答题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。
250、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
251、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.局部夹板固定 B.减少手工工作 C.热敷+按摩 D.痛点局部封闭 E.反复发作时行腱鞘切开术
252、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A.腕或手的无痛性块状物 B.抓握无力 C.腕背侧疼痛 D.指甲变形 E.红肿
253、单项选择题 对肩部粘连性关节囊炎患者查体时,最持续存在的活动受限是()
A.主动活动与被动活动范围均受限 B.只有主动活动范围受限 C.只有被动活动范围受限 D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小 E.活动范围不缩小,但肩带的肌力下降
254、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.骨折 B.肌腱完全断裂 C.急性骨膜炎 D.关节炎 E.肌腱炎
255、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带
256、单项选择题 关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见 B.脊柱结核中,腰椎发病占首位 C.脊椎结核好发于椎体 D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E.滑膜结核最多见于腕关节
257、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
258、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
259、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全 B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限 C.常见皮肤营养性改变 D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力 E.“弯腰试验”阳性
260、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()
A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成 B.大腿CT扫描,评定有否骨折 C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病 D.再加放射摄片与三相骨扫描 E.加物理治疗,以积极改善活动
261、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者 B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者 C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者 D.合并明显的腰椎管狭窄症者 E.经卧床休息、牵引无效者
262、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A.扁平足 B.弓形足 C.训练错误 D.跟后松弛 E.不合适的足弓支持
263、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A.骶髂关节有压痛 B.横突尖端有压痛 C.髂嵴内下方有压痛 D.髂嵴外1/3处有压痛 E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
264、单项选择题 对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部 B.与颈横动脉伴行 C.支配肩胛提肌和菱形肌 D.穿后斜角肌自外下 E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
265、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征 B.颈椎狭窄 C.颈髓病 D.椎基底动脉供血不足 E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
266、问答题 试述颈椎病的分型。
267、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
268、单项选择题 为达到治疗时兴奋A类纤维,激活粗纤维,TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()
A.0.04~0.3ms B.0.3~0.4ms C.0.4~0.45ms D.0.45~0.5ms E.0.01~0.04ms
269、单项选择题
A.脑卒中 B.颈椎肿瘤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
270、单项选择题 对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()
A.能自愈,无需治疗 B.理疗 C.功能锻炼 D.服用吲哚美辛 E.局部封闭
271、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.积极准备手术治疗 B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳 C.髓核化学溶解法 D.皮质类固醇痛点局部封闭 E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
272、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗 B.止痛药 C.绝对卧床休息 D.推拿按摩 E.腰背肌锻炼
273、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A.加巴喷丁 B.静脉内给免疫球蛋白 C.去甲替林 D.改善糖尿病的控制 E.抗生素
274、填空题 __________是糖尿病周围血管病(PVD)典型的临床症状,_____________是PVD的重要体征。
275、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主 B.感觉正常、运动异常 C.感觉分离 D.斜角肌试验阳性 E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
276、单项选择题 下列哪项不是引起下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤 B.感染 C.骨质疏松、代谢紊乱 D.高位截瘫 E.下肢不等长、扁平足
277、判断题 膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。
278、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出 B.腰椎管狭窄症 C.腰背部软组织劳损 D.腰椎滑脱症 E.腰椎管肿瘤
279、单项选择题
A.卧床休息 B.痛点局封 C.按摩推拿 D.理疗 E.手术治疗
280、单项选择题 有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()
A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿 B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因 C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出 D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似 E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
281、单项选择题
A.肌电图检查 B.X线摄片检查 C.CT和MR检查 D.放射性核素扫描检查 E.关节镜检查
282、单项选择题
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
283、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()
A.胸大肌 B.胸锁乳突肌 C.菱形肌 D.斜角肌 E.背阔肌
284、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
285、判断题 促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少
286、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A.I级损伤 B.Ⅱ级损伤 C.Ⅲ级损伤 D.外踝压痛 E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
287、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上) B.腰上下疼痛 C.18个触痛点至少存在11个 D.情绪障碍 E.身体左右侧均痛
288、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.严密观察病程的变化 B.局部注射醋酸泼尼松龙 C.药物治疗 D.手术治疗 E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
289、问答题 试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
290、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎 B.结核性滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.髋关节滑膜炎
291、单项选择题 扳机点注射的并发症不包括()
A.血管迷走神经反应 B.气胸 C.暂时的神经阻断 D.出血 E.神经肌肉刺激引起兴奋
292、单项选择题
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法 B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果 C.经皮髓核摘除手术 D.解痉,消炎止痛药物治疗 E.加用皮质类固醇硬膜外注射
293、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
294、问答题
295、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据
296、配伍题 女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()
A.Tinel征(+) B.外展外旋受限 C.屈指弹响 D.Finkelestein试验(十) E.Mills试验(+)
297、单项选择题 女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()
A.C神经根病 B.C神经根病 C.特发性臂丛神经病 D.多病灶性运动神经病,有传导阻断 E.良性臂丛神经鞘瘤
298、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出,其手术指征为()
A.一旦确诊即需手术 B.经非手术治疗无效 C.急性发病 D.中央型突出 E.体质良好
299、单项选择题 检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()
A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位 B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位 C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳 D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位 E.站直时观察膝的稳定度
300、名词解释 腰椎间盘突出症